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Psorilax:Basso costo |crema rumena per psoriasi

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Un'infermiera da oltre 20 anni e più recentemente una sorella in uno degli affollati dipartimenti di emergenza di Belfast, Carol Rowney, di Crawfordsburn, sa in prima persona cosa devono sopportare gli infermieri. E non intende le lunghe ore. Recentemente, nel 2017, i rapporti hanno rivelato che oltre il 46% degli infermieri e di altri operatori sanitari soffre di una qualche forma di dermatosi cutanea legata all'occupazione, tra cui i disinfettanti e le allergie al lattice.

Carol spiega quanto fosse delusa dai trattamenti convenzionali e che ciò la ispirò a esplorare gli ingredienti nella farmacia della natura. Presto venne fuori un balsamo per lenire e curare la pelle danneggiata.

“Diamo per scontata la pelle sana”, afferma Carol. “Suppongo che, come tutto, non lo notiamo finché qualcosa non va storto.

“Avevo solo 12 anni quando ho sviluppato la psoriasi, quindi so cosa vuol dire vivere con una pelle dolorosa e pruriginosa. Ho passato anni a cercare di liberarmene, prendendo la prescrizione dopo la prescrizione di vari farmaci, lozioni e pozioni. Ho anche avuto la terapia della luce – tutto funziona – ma nulla ha aiutato.

“Alla fine, stufo e preoccupato per l'effetto a lungo termine dei farmaci, ho iniziato a cercare un trattamento più” naturale “. Tuttavia, quando ho iniziato a ispezionare le etichette, sono rimasto inorridito da alcuni dei” cattivi “che ho trovato e quindi era tempo di crearne uno mio “.

Carol iniziò quindi le ricerche, trasformando la sua cucina in un laboratorio scientifico.

“Quando cucino, lavoro con il metodo di” una manciata di questo e una spolverata di quello “. Ma gli oli essenziali possono essere roba potente quindi ho dovuto seguire esattamente le misurazioni. Alla fine ho trovato una formula che ho chiamato il mio” balsamo per rimedi di salvataggio “. Non esiste una cura per la psoriasi, ma sono stato felice del miglioramento della mia pelle.

“Per me, la cosa più importante era che avevo preso il controllo della mia condizione e sapevo esattamente cosa mi stavo mettendo sulla pelle.”

Mentre la parola del suo balsamo per i rimedi di salvataggio si diffondeva, la gente iniziò a chiedere aiuto a Carol.

“Suppongo che i miei balsami siano il risultato delle storie che le persone condividono con me”, afferma.

“Ma non creo un balsamo se c'è qualcos'altro che penso sia altrettanto buono! Ad esempio, qualcuno ha chiesto di un detergente biologico per la pelle ma, come ho spiegato, non c'è niente di meglio dell'olio di cocco biologico al 100%!

“Una delle storie che mi ha davvero commosso è stata il problema della dermatite da contatto, soprattutto tra gli operatori sanitari.

“Per noi, è un rischio professionale e non uno di cui il pubblico conosce molto. Onestamente, lo stato di alcune delle mani dei miei colleghi è incredibile. Il lavaggio costante, l'uso di detergenti chimici ecc. Prende il pedaggio. Così ho deciso a trovare un balsamo per aiutare.

“Ho usato una base oleosa infusa di cerastio che è ottimo per il prurito e ho aggiunto camomilla e calendula che sono entrambi noti per lenire il dolore e favorire la guarigione. Il risultato è stato un prodotto delizioso, leggero e facilmente assorbibile che ho chiamato Nightingale Balm – after Florence Usignolo ovviamente!

“Non pretendo mai che i miei prodotti vengano curati, ma il feedback è stato incredibile. Mi piace pensare di aiutare a risolvere un problema.”

Quando i prodotti di Carol iniziarono a vendere – inclusi balsami, oli e scrub – nacque la sua compagnia, la signora R'ganics. Come ha avuto il nome?

“Volevo interpretare la parola” biologico “perché i miei prodotti sono biologici al 100% e ne sono fanatico. Vado persino in una fattoria organicamente registrata per raccogliere il mio cerastio, erbe e fiori. Mio marito Andrew, che lavora per la Environment Agency ed è il mio più grande fan, mi ha dato il soprannome, la signora R. Così li ho messi insieme e, la signora R'ganics mi è sembrata perfetta. “

Ora 50, Carol ha deciso di prendersi una pausa di carriera per concentrarsi sullo sviluppo di nuovi prodotti. Finora ne ha aggiunti alcuni, tra cui Rascal Rub per i bambini di età superiore ai due anni. Ma è particolarmente entusiasta delle ultime ricerche.

“Hai mai sofferto di un cuoio capelluto traballante e pruriginoso?” lei chiede. “Beh, se lo sapessi, sapresti quanto può essere irritante e dolente. Ho escogitato qualcosa che penso possa aiutare. Si chiama Sea Spray e sto già ricevendo un ottimo feedback. Sono molto eccitato per questo.”

www.mrsRganics.com

“Ho avuto un'eruzione di acne nei miei 30 anni, ma ho creato la mia crema per il viso con olio di jojoba e sono rimasto sorpreso dal miglioramento”

Non c'è nulla di nuovo sull'acne. Già nel 1332 a.C., King Tut fu trattato per la condizione con una combinazione di latte acido e foglie di patchouli. Nel 753 a.C. i medici romani prescrivevano bagni di zolfo, mentre le loro controparti giapponesi credevano che gli escrementi degli usignoli fossero una cura per pustole e brufoli.

Fortunatamente, la dermatologia è andata avanti. L'efficacia degli antichi rimedi rimane sconosciuta ma il giornalista e imprenditore di Belfast Andrea Morrow (49 anni) non è rimasto impressionato da ciò che i moderni prodotti hanno da offrire. Ironia della sorte, un viaggio in biblioteca ha provocato non solo un aiuto per la sua acne, ma una nuova impresa commerciale.

“Avevo sempre avuto un po 'di acne ma ho avuto un brutto breakout nei miei 30 e 40 anni”, rivela. “Devo aver speso una fortuna in rimedi per cercare di liberarmene, ma è stato uno spreco di denaro.

“Poi un giorno mi è capitato di prendere un libro in biblioteca. Si trattava di cosmetici fatti in casa e ha portato le creme per il viso fino alle basi. Ho deciso che avrei potuto provare a crearne uno mio.

“Ho scelto l'olio di jojoba, che è leggero e non ostruisce i pori; alcuni oli essenziali; ed un emolliente. Sono stato sorpreso dal miglioramento della mia pelle. Ora ottengo solo un punto occasionale.”

Infastidito dal successo e incoraggiato dal marito Jonathan, che lavora in un magazzino di fibre ottiche, Andrea ha messo il suo nuovo know-how per lavorare e ha trovato la crema idratante perfetta.

“Avrei sempre voluto usare una crema da notte, ma a causa dell'acne non era stato possibile”, dice. “Una volta migliorata la mia pelle, tuttavia, ho iniziato a formulare una deliziosa crema da utilizzare di notte.”

Mentre elenca alcuni degli ingredienti utilizzati nei suoi prodotti, è ovvio che, per quanto riguarda la pelle, farà solo il meglio.

“Uso il burro di cacao, principalmente per le sue proprietà antinfiammatorie, ma uso anche mango e burro di karité: sono tutti anti-invecchiamento”, afferma Andrea. “Inizialmente, pensavo che i burri fossero i più costosi, ma sono gli oli a costare di più.

“Certo, preferisco usare alcuni dei più costosi, incluso il cinorrodo, che è ottimo per le cicatrici. Il gelsomino è un altro olio di fascia alta ma vale davvero la pena. L'olio di rose puro è ugualmente costoso ma è semplicemente stupendo. Adoro le cose costose sulla mia pelle! “

Non sorprende che l'acqua nei prodotti di Andrea non provenga dal rubinetto.

“Tutte le creme idratanti hanno bisogno di acqua, ma mi piace usare l'acqua di sorgente locale”, spiega. “Ricevo il mio dal Cavehill di Belfast, abbastanza vicino a dove vivo. L'acqua è meravigliosa – molto chiara, fredda e rinfrescante.”

Da dove è nata l'idea di trasformare i suoi prodotti fatti in casa in un'azienda?

“Avevo dato un po 'di panna a una collega di lavoro”, ricorda. “Un giorno è arrivata di corsa e nella sua eccitazione mi ha praticamente bloccato contro il muro! Ha continuato spiegando che aveva sofferto di stress e non dormiva bene da anni. Ma da quando ha usato la mia crema lei ' avevo iniziato a sentirmi più rilassato e, per sua gioia, dormiva profondamente. Mi ha detto che le persone che soffrono di insonnia adorerebbero la mia crema. Fu allora che decisi di esplorare l'idea di un'impresa commerciale “.

Andrea, che ha lanciato un appello di crowdfunding per il suo lavoro (www.crowdfunder.co.uk/sustainable-packaging-for-sleep-

crema e siero) fa attenzione a sottolineare che i suoi prodotti non sono intesi come cura per l'insonnia.

“No, non sto affermando che la mia crema sia una cura per i disturbi del sonno”, afferma. “Ma aiuta le persone a rilassarsi e i miei clienti lo adorano. In effetti, il gelsomino è ben noto per le sue proprietà rilassanti.”

Negli ultimi anni, l'olio di argan ha preso d'assalto il mondo della bellezza.

In effetti, la sua popolarità ha spinto il governo marocchino ad aumentare la produzione da circa 2.500 a 4.000 tonnellate entro il 2020.

Forse meno noto è che lo squalano verde oliva, spesso indicato come “un lifting in una bottiglia”, si dice che trattiene l'umidità e promuova una pelle morbida ed elastica.

“Lo squalano d'oliva è come un olio d'oliva fine che non ostruisce i pori ed è facilmente assorbito dalla pelle”, spiega Andrea.

“Aiuta a dare una bella carnagione rugiadosa. Ho incluso olio di argan e squalane d'oliva nel mio siero sonnolento.

“Sì, sono costosi ma, come ho detto, amo le cose costose sulla mia pelle.”

www.freshfacebeaut.com

“Il clima rigido fa casino con la mia pelle, quindi ho fatto i miei salves con la cera d'api”

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Prodotti agricoli: Deborah Anderson

Deborah Anderson di Broom Cottage, sulla penisola di Ards, produce saponi, balsamo per le labbra e crema per le mani.

Quindici anni fa, lavorava come responsabile delle cure per il SSN quando, insieme al marito Philip e ai loro sei figli, si trasferì in una piccola fattoria, conosciuta come Broom Cottage nella campagna di Down. Lì, oltre a coltivare prodotti per nutrire la famiglia, Carol iniziò a creare prodotti per nutrire la sua pelle.

“Prima di trasferirci ad Ards, vivevamo a Bangor”, afferma. “Avevamo una vecchia casa vittoriana con un cortile dove ho iniziato a coltivare frutta e verdura in vaso – ne avevo circa 100.

“Ho sempre sognato di trasferirmi in campagna e di produrre il nostro cibo. Ne ero appassionato. Alla fine, la fattoria era tutto ciò che avevo immaginato. Ho adorato stare in giro, vedere gli animali, deliziato vivere il sogno, ma può fare un freddo gelido e molto ventoso sulla penisola. Il tempo rigido stava facendo il caos con le mie labbra e le mie mani. Erano screpolate, secche e molto dolorose.

“Ho comprato una varietà di sali e balsami ma le mie labbra non erano migliori. Ho pensato di crearne uno mio. Avevo seguito alcuni corsi di aromaterapia e uso terapeutico di olii essenziali, quindi avevo una conoscenza di base.

“Inoltre, avevo già l'ingrediente più importante: la cera d'api. È davvero la cosa più incredibile. Oltre a vitamine e minerali ha proprietà antibatteriche e antifungine.

“È il rimedio naturale per la pelle. Adoro le api – e il mio nome in realtà significa ape mellifica!”

Non passò molto tempo prima che Deborah individuasse una nicchia nel mercato.

“Improvvisamente tutti volevano il mio balsamo per le labbra”, rivela. “Ho continuato a sviluppare una super crema per le mani, usando ingredienti come olio di mandorle dolci, burro di cacao, olio di geranio, olio di enotera e, naturalmente, cera d'api.

“Quando si trattava di preparare saponi, volevo qualcosa che purifica ma non toglie gli oli naturali dal corpo. Usando un processo vecchio stile, noto come spremitura a freddo, abbiamo usato ingredienti come olio vegetale, latte dalle nostre capre, miele dai nostri api e oli essenziali aggiunti per la fragranza. Coltiviamo e asciugiamo persino i nostri fiori, calendula e camomilla, da utilizzare nella nostra gamma di “girasole e miele”. Con un pH simile alla pelle (tra 6-7) il nostro sapone non potrebbe essere più dolce “.

Ha un sapone preferito? “Li adoro tutti, ma mi piace particolarmente il sapone al latte di capra. Ha una consistenza così cremosa e setosa che si sente molto lussuosa sulla pelle. Sono anche parziale alla farina d'avena e al miele. La farina d'avena è un esfoliante naturale quindi non sono sostanze chimiche, perline o altri ingredienti nocivi “.

Tutti i saponi di Deborah sono testati e certificati.

“È un processo lungo. L'impianto di microbiologia dell'Irlanda del Nord che abbiamo usato per testare i nostri ingredienti è stato chiuso, quindi dobbiamo inviare tutto a una filiale in Inghilterra. Una volta testato e certificato, non puoi cambiare nulla. Anche se semplicemente riduci la quantità di un ingrediente, la verifica è nulla e devi ricominciare il processo “.

Gli affari vanno a gonfie vele e Broom Cottage ha recentemente aperto una caffetteria e un punto vendita a Newtownards.

Per Deborah è un sogno diventato realtà, ma non avrebbe potuto farlo senza il sostegno della sua famiglia: suo marito Philip e i figli Joanne (41), Alan (36), Matthew (34), Jenny (30), Michael (29 ) e Becky (23).

“I bambini sono stati tutti fantastici”, afferma. “Matthew lavora a tempo pieno nel business mentre Jenny e Becky aiutano nei fine settimana. Mio marito Philip non ha alcun interesse reale ma ha supportato finanziariamente il business attraverso tutti i suoi alti e bassi. Ha anche dovuto sopportare la mia schiacciante passione per l'agricoltura !”

www.broomcottageni.co.uk

Belfast Telegraph

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BRUXELLES, 15 novembre 2019 / PRNewswire / – Informazioni regolamentate – Informazioni privilegiate UCB, un'azienda biofarmaceutica globale, ha annunciato oggi risultati positivi da BE READY, il secondo dei tre studi di Fase 3 di quest'anno per riportare i risultati sul trattamento sperimentale bimekizumab.1 BE READY ha valutato l'efficacia e la sicurezza dell'inibitore di IL-17A e IL-17F bimekizumab nel trattamento di adulti con psoriasi a placche da moderata a grave. Questo studio di prelievo randomizzato ha raggiunto i suoi endpoint co-primari di un miglioramento di almeno il 90 percento nella Psoriasi Area and Severity Index (PASI 90) e la risposta dello Investigator Global Assessment (IGA) di risposta chiara o quasi chiara (IGA 0/1) alla settimana 16 , rispetto al placebo.1

Tra gli endpoint secondari chiave, il bimekizumab era statisticamente superiore al placebo nel raggiungimento della clearance totale della pelle (PASI 100) alla settimana 16.1 Inoltre, il bimekizumab era statisticamente superiore al placebo nelle riduzioni riportate dal paziente in prurito, dolore e ridimensionamento, così come nel cuoio capelluto chiaro o quasi chiaro (IGA del cuoio capelluto), alla settimana 16.1 Bimekizumab è stato anche statisticamente superiore al placebo nel raggiungere una risposta rapida, definita come PASI 75 alla settimana 4. Inoltre, dopo una risposta iniziale alla settimana 16, il trattamento continuato con bimekizumab ha prodotto una risposta statisticamente superiore alla settimana 56 rispetto al placebo, durante il randomizzato periodo di sospensione dello studio.1 La valutazione iniziale dei dati indica che il profilo di sicurezza di bimekizumab era coerente con precedenti studi clinici.2,3 I risultati completi di BE READY saranno presentati in un congresso scientifico nel 2020.

Questi dati seguono i risultati clinici positivi recentemente riportati dallo studio di fase 3 BE VIVID, che valutano l'efficacia e la sicurezza di bimekizumab rispetto a placebo e ustekinumab, negli adulti con psoriasi a placche da moderata a grave. Lo studio ha soddisfatto tutti gli endpoint primari e secondari, con bimekizumab che mostra una superiorità statisticamente significativa rispetto al placebo e all'ustekinumab nel raggiungimento della clearance cutanea e del miglioramento della malattia alla settimana 16.2 La sicurezza e l'efficacia di bimekizumab non sono state stabilite e non sono state approvate da alcuna autorità di regolamentazione in tutto il mondo.

“Il programma di sviluppo di fase 3 di bimekizumab continua a fornire risultati impressionanti, con BE READY che è il secondo studio a mostrare risultati forti e coerenti con questo farmaco. La psoriasi rappresenta un pesante fardello per i pazienti, causando spesso dolore, disagio e stigma. Risultati di studi clinici con bimekizumab continua a mostrare sia solidi tassi di clearance della pelle sia miglioramenti nel prurito, nel dolore e nel ridimensionamento – elementi di fondamentale importanza per le persone affette da questa malattia “, ha detto Andrew Blauvelt, M.D., M.B.A., capo studio investigatore e presidente, Oregon Medical Research Center in Portland, Oregon.

“Siamo lieti di annunciare dati positivi su bimekizumab per la seconda volta in sole quattro settimane. UCB si sta ora preparando per una presentazione di bimekizumab alle autorità di regolamentazione a metà del 2020 per offrire questa promettente opzione terapeutica alle persone che vivono con la psoriasi. Con il successo continuo del nostro programma clinico per bimekizumab, UCB continua a fornire la sua strategia sul valore del paziente per collegare le esigenze insoddisfatte dei pazienti con la scienza innovativa “, ha affermato Iris Loew-Friedrich, Responsabile dello sviluppo di farmaci e Chief Medical Officer, UCB.

La sicurezza e l'efficacia di bimekizumab sono anche in fase di valutazione nell'artrite psoriasica (PsA), nella spondilite anchilosante (AS) e nella spondiloartrite assiale non radiografica (nr-axSpA).

Di SII PRONTO
BE READY è uno studio di fase 3, randomizzato, 56 settimane, in doppio cieco, controllato con placebo, con un periodo iniziale di trattamento seguito da un periodo di sospensione randomizzato, progettato per valutare l'efficacia e la sicurezza di bimekizumab in pazienti adulti con moderata psoriasi a placche cronica grave ESSERE PRONTI a arruolare 435 partecipanti con psoriasi a placche cronica per almeno sei mesi prima dello screening e con una superficie corporea interessata di almeno il 10 percento e una PASI di almeno 12.

Gli endpoint co-primari dello studio erano la risposta PASI 90 (definita come un paziente che raggiunge un miglioramento almeno del 90 percento nella PASI) e la risposta IGA (definita come chiara o quasi chiara con almeno un miglioramento di due categorie rispetto al basale) alla settimana 16. Per ulteriori dettagli sullo studio, visitare BE READY su clinictrials.gov.4

Informazioni su Bimekizumab
Bimekizumab è un anticorpo IgG1 monoclonale umanizzato in fase di sperimentazione che neutralizza in modo potente e selettivo IL-17A e IL-17F, due citochine chiave che guidano i processi infiammatori.5 IL-17A e IL-17F hanno funzioni pro-infiammatorie simili e si sinergizzano in modo indipendente con altri mediatori infiammatori per guidare l'infiammazione cronica e il danno su più tessuti.6,7

A proposito di psoriasi
La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica comune con coinvolgimento primario della pelle. La condizione della pelle colpisce uomini e donne di tutte le età ed etnie. I segni e i sintomi della psoriasi possono variare, ma possono includere macchie rosse della pelle ricoperte di squame argentee, pelle secca e screpolata che può sanguinare e addensare, bucciare o rigare le unghie.8

La psoriasi colpisce quasi il tre percento della popolazione, ovvero circa 125 milioni di persone in tutto il mondo.8 I bisogni insoddisfatti rimangono nel trattamento della psoriasi. Un sondaggio basato sulla popolazione ha rilevato che circa il 30 percento dei pazienti con psoriasi ha riferito che i loro obiettivi primari della terapia, tra cui il controllo dei sintomi, la riduzione del prurito e la riduzione del desquamazione, non erano soddisfatti con il loro trattamento attuale.9 Il mancato raggiungimento o il mantenimento di una completa e duratura clearance della pelle influisce negativamente sulla progressione della malattia e sulla qualità della vita.10,11

Per ulteriori informazioni, UCB:




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UCB, Bruxelles, Belgio (www.ucb.com) è una società biofarmaceutica globale focalizzata sulla scoperta e sullo sviluppo di farmaci e soluzioni innovativi per trasformare la vita delle persone che vivono con gravi malattie del sistema immunitario o del sistema nervoso centrale. Con oltre 7 500 persone in circa 40 paesi, la società ha generato ricavi per € 4,6 miliardi nel 2018. UCB è quotata su Euronext Bruxelles (simbolo: UCB). Seguiteci su Twitter: @UCB_news

Dichiarazioni previsionali
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1 Dati UCB su file Novembre 2019.
2 Dati UCB su file Ottobre 2019.
3 Papp K, Merola J, Gottlieb A, et al. Doppia neutralizzazione dell'interleuchina 17A e dell'interleuchina 17F con bimekizumab nei pazienti con psoriasi: risultati di BE ABLE 1, una fase randomizzata di 12 settimane, in doppio cieco, controllata con placebo 2b prova. J Am Acad Dermatol. Agosto 2018; 79 (2): 277-286.e10. doi: 10.1016 / j.jaad.2018.03.037. Epub 2018 mar 30.
4 ClinicalTrials.gov. Uno studio con un periodo di trattamento iniziale seguito da un periodo di sospensione randomizzata per valutare l'efficacia e la sicurezza di Bimekizumab in soggetti adulti con psoriasi a placche cronica da moderata a grave (ESSERE PRONTI). Disponibile all'indirizzo: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03410992. Ultimo accesso: Novembre 2019.
5 Glatt S, Helmer E, Haier B, et al. Primo studio randomizzato nell'uomo di bimekizumab, un anticorpo monoclonale umanizzato e doppio inibitore selettivo di IL-17A e IL-17F, nella psoriasi lieve. Br J Clin Pharmacol. 2017; 83 (5): 991-1001.
6 Toy D, Kugler D, Wolfson M, et al. Tagliente: l'interleuchina 17 segnala attraverso un complesso recettore eteromerico. J Immunol Baltim Md 1950. 2006; 177 (1): 36-39. doi: 10,4049 / jimmunol.177.1.36.
7 Wright JF, Bennett F, Li B, et al. La citochina eterodimerica umana IL-17F / IL-17A segnala attraverso il complesso del recettore IL-17RA / IL-17RC. J Immunol Baltim Md 1950. 2008; 181 (4): 2799-2805. doi: 10,4049 / jimmunol.181.4.2799.
8 Federazione internazionale delle associazioni di psoriasi. Disponibile su: https://ifpa-pso.com/our-cause//. Ultimo accesso: Novembre 2019.9 Lebwohl, M. G., Kavanaugh, A., Armstrong, A. W., & Van Voorhees, A. S. Prospettive statunitensi nella gestione della psoriasi e dell'artrite psoriasica: risultati di pazienti e medici derivanti dalla valutazione multinazionale basata sulla popolazione di psoriasi e artrite psoriasica (MAPP). American Journal of Clinical Dermatology2015; 17 (1), 87-97.
10 Zachariae H, Zachariae R, Blomqvist K, et al. Qualità della vita e prevalenza dell'artrite segnalate da 5.795 membri delle Associazioni della psoriasi nordica. Dati tratti dallo studio sulla qualità della vita nordica. Acta Derm Venereol 2002; 82: 108113.
11 Moon HS, Mizara A, McBride SR. Psoriasi e psico-dermatologia. Dermatol Ther (Heidelb) 2013; 3: 117-130.

GL-N-BK-PSO-1900053

SOURCE UCB, Inc.

Link correlati

http://www.ucb.com

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Le attuali raccomandazioni non farmacologiche per il trattamento dell'osteoporosi forniscono poche informazioni sui suoi possibili effetti avversi e potrebbero richiedere una revisione, secondo un articolo di revisione pubblicato su Osteoporosi e Sarcopenia.

Revisione sistematica: una panoramica

I revisori hanno cercato pubblicazioni pubblicate tra il 2012 e il 2019 e hanno selezionato 6 linee guida come base per le loro raccomandazioni.

Le linee guida selezionate sono state pubblicate dall'American Association of Clinical Endocrinologists / American College of Endocrinology, dalla Malaysian Osteoporosis Society, dal National Center for Health Technology Excellence in Messico, dal Royal Australian College of General Practitioners, dalla Spanish Society of Bone Research e dal Mineral Metabolism e il gruppo di orientamento nazionale sull'osteoporosi del Regno Unito. Complessivamente, le 6 linee guida sono state responsabili di 69 raccomandazioni non farmacologiche: 13, 16, 15, 14, 7 e 7 ciascuna, rispettivamente.

Nonostante l'alta qualità metodologica, molte delle raccomandazioni erano basate su studi osservazionali o studi clinici di bassa qualità.

Consigli sulle linee guida sintetizzate e risultati aggiornati

I revisori hanno valutato le linee guida di pratica clinica più comuni identificate attraverso la revisione sistematica, i cui risultati includono:

Raccomandazione 1: Un'adeguata assunzione di proteine ​​è importante per preservare la funzione muscolo-scheletrica sia nelle donne in postmenopausa che negli uomini di età> 50 anni.

Raccomandazione 2: Tra i pazienti con frattura dell'anca, l'uso di integratori proteici riduce al minimo la perdita ossea, diminuisce il rischio di infezione, diminuisce la durata della degenza ospedaliera e aumenta il recupero funzionale. Secondo le linee guida del National Center for Health Technology Excellence, l'assunzione di proteine ​​raccomandata è di 1,2 g / kg / giorno.

La prevalenza della malnutrizione varia dal 14% al 40% nei pazienti anziani, secondo i dati pubblicati nel Diario della American Geriatrics Society.2 In entrambi gli adulti che sono istituzionalizzati e all'interno della popolazione generale, l'assunzione e l'integrazione di proteine ​​riduce la perdita di minerali ossei e aumenta la forza muscolare. L'apporto proteico raccomandato estratto è di 0,8 g / kg / giorno. Altre prove suggeriscono che l'assunzione giornaliera raccomandata di proteine ​​per una popolazione anziana è compresa tra 1 e 1,2 g / kg / die ed è più efficace se integrata con l'esercizio fisico.3

Raccomandazione 3: Si raccomandano modifiche dello stile di vita per aiutare i pazienti a ottenere un'adeguata assunzione di calcio e vitamina D.

Raccomandazione 4: I livelli target di vitamina D nel sangue sono compresi tra 30 e 50 ng / mL. Tra i pazienti che richiedono un supplemento (quelli con bassi livelli ematici o quelli a rischio di bassi livelli ematici), la dose minima raccomandata è di 400 UI. Nei pazienti con un rischio maggiore di carenza di vitamina D, ad es. Anziani o malati cronici, si raccomandano dosi tra 800 e 2000 UI.

Raccomandazione 5: L'assunzione giornaliera raccomandata di calcio è compresa tra 1000 e 2000 mg; si preferisce che questo sia ricevuto dai pazienti attraverso l'assunzione nutrizionale. Se la dieta di un paziente non contiene abbastanza calcio, è necessaria un'integrazione e non deve superare i 1200 mg / die. Non è raccomandato che le dosi superino da 500 a 600 mg / dose.

Raccomandazione 6: La supplementazione di calcio non è raccomandata negli adulti più anziani e non istituzionalizzati.

Secondo i revisori, un'eccessiva assunzione di calcio può portare a ipercalcemia e coloro che assumono integratori di calcio possono essere a maggior rischio di formazione di calcoli renali.1 Quando si prescrive la supplementazione di calcio, devono essere prese in considerazione le possibili interazioni farmaco-farmaco con inibitori della pompa proteica; per esempio, l'omeprazolo riduce significativamente l'assorbimento del carbonato di calcio.4

Secondo la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, attualmente non ci sono prove sufficienti per valutare l'equilibrio tra i rischi e i benefici della vitamina D e l'integrazione di calcio per prevenire la frattura da fragilità in questa popolazione di pazienti.5 Le prove attuali non sono inoltre sufficienti per valutare i benefici e i rischi della supplementazione giornaliera superiore a 400 UI di vitamina D e maggiore di 1000 mg di calcio, sebbene l'integrazione inferiore a queste dosi non sia raccomandata per la prevenzione primaria delle fratture da fragilità nelle donne in postmenopausa.5

“La nostra posizione è che l'assunzione di calcio e i livelli di vitamina D e calcio dovrebbero essere valutati per determinare la necessità di integrazione”, hanno scritto i revisori.1

Raccomandazione 7: La vitamina K, il magnesio, il rame, lo zinco, il fosforo, il ferro o l'integrazione di acidi grassi essenziali non sono raccomandati per prevenire o curare l'osteoporosi.

Raccomandazione 8: Si consiglia la riduzione dell'assunzione di caffeina. I pazienti non devono consumare più di 4 tazze di caffè / giorno.

Sebbene le prove abbiano mostrato un'associazione tra consumo di caffeina, frattura da fragilità e osteoporosi, ci sono controversie in letteratura.1,6 Alcuni studi, ad esempio, suggeriscono che l'effetto del caffè sulla salute delle ossa può essere mediato da diversi meccanismi. L'assunzione di caffè pesante è stata associata all'aumento dell'escrezione urinaria di calcio,7-9 ma prove recenti suggeriscono che il consumo di caffè può ridurre il rischio di diverse malattie, tra cui diabete di tipo 2, morbo di Parkinson e Alzheimer, malattie cardiovascolari e cancro.10 Inoltre, il caffè può “esercitare effetti benefici” sulla salute delle ossa grazie alla sua elevata composizione di polifenoli, un effetto che può essere particolarmente importante negli uomini.11,12

Raccomandazione 9: Si consiglia di smettere di fumare.

Mentre ci sono prove che indicano che il fumo di tabacco aumenta il rischio di frattura da fragilità, mancano prove che valutino se l'interruzione del fumo ridurrà quindi il rischio di frattura.1,13 È difficile analizzare l'effetto del fumo di sigaretta derivante da effetti indiretti, compresi i fattori socioeconomici, fisici e nutrizionali coinvolti.

Raccomandazione 10: I pazienti non devono consumare più di 2 unità di alcool / die.

Esistono prove controverse riguardo al meccanismo con cui il consumo di alcol influisce sull'osso. Ricerche recenti hanno scoperto che il consumo di alcol leggero è collegato a una maggiore concentrazione di densità minerale ossea rispetto a non bevitori e bevitori pesanti;1,14 tuttavia, i revisori hanno indicato che questi risultati devono essere interpretati con cautela.

Raccomandazione 11: Tra i pazienti di età> 75 anni, è raccomandata una valutazione multifattoriale convalidata del rischio di caduta, che valuta la storia di cadute e il rischio di fratture da fragilità.

Raccomandazione 12: L'esercizio fisico comprendente peso, equilibrio e resistenza è incoraggiato a ridurre il rischio di fratture da fragilità e prevenire le cadute. Questi esercizi miglioreranno la mobilità, la forza e le prestazioni fisiche. Particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti ad alto rischio di frattura da fragilità.

“Le prove per l'esercizio fisico come terapia osteogenica non sono sufficienti”, hanno scritto i revisori. Hanno aggiunto che molte condizioni dovrebbero essere prese in considerazione quando si prescrivono esercizi per l'osteoporosi. Esistono linee guida di pratica clinica estremamente limitate relative alla prescrizione dell'esercizio, in particolare in termini di tipo, intensità, durata e frequenza.1

Mentre la maggior parte delle linee guida raccomanda ai medici di analizzare i pazienti per determinare il loro rischio di caduta, le prestazioni di queste analisi non sono dettagliate. Esistono prove limitate relative ai benefici della terapia fisica a seguito della frattura della fragilità vertebrale e non virale.1

Raccomandazione 13: Per i pazienti che sono istituzionalizzati con un alto rischio di caduta, si consiglia l'uso di protettori dell'anca.

Esistono prove limitate a sostegno della raccomandazione per i protettori dell'anca in pazienti diversi da quelli che sono istituzionalizzati. La scarsa accettazione e aderenza ai protettori dell'anca è una barriera.1

Raccomandazione 14: Sia le donne in postmenopausa che gli uomini di età> 50 anni con rischio o diagnosi di osteoporosi devono avere accesso all'istruzione e al supporto psicosociale. I pazienti dovrebbero essere incoraggiati a cercare supporto da fonti appropriate in base alle esigenze individuali.

L'educazione dovrebbe concentrarsi sulla consapevolezza delle malattie, sulla prevenzione della frattura da fragilità, sulla gestione del dolore, sulle tecniche di riabilitazione, sulla prevenzione delle cadute e sull'importanza del rispetto delle terapie consigliate.1 Attualmente, ci sono poche informazioni su come valutare e realizzare le modifiche per garantire l'aderenza adeguata alla terapia.1

Guardando avanti

Le attuali linee guida di pratica clinica si concentrano sull'integrazione di vari interventi per modificare lo stile di vita, integrare l'esercizio fisico, limitare il consumo di caffeina e alcol e prevenire e trattare adeguatamente i fattori di rischio di caduta. Tuttavia, ci sono informazioni disponibili limitate riguardo ai possibili effetti avversi di queste informazioni.1

I revisori hanno stabilito che “le attuali raccomandazioni sulle opzioni di trattamento (non farmacologico) richiedono una revisione”.1

Riferimenti

1. Coronado-Zarco R, Olascoaga-Gómez de Leon A, García-Lara A, Quinzaños-Fresnedo J, Nava-Bringas TI, Macías-Hernández SI. Interventi non farmacologici per il trattamento dell'osteoporosi: revisione sistematica delle linee guida per la pratica clinica (pubblicata online il 4 ottobre 2019). Sarcopenia dell'osteoporosi. doi: 10.1016 / j.afos.2019.09.005

2. Kaiser MJ, Bauer JM, Rämsch C, et al; per il gruppo internazionale Mini Nutritional Assessment. Frequenza della malnutrizione negli anziani: una prospettiva multinazionale che utilizza la mini valutazione nutrizionale. J Am Geriatr Soc. 2010; 58 (9): 1734-1738.

3. Mithal A, Bonjour JP, Boonen, S, et al; per il gruppo di lavoro sull'IOF CSA Nutrition. Impatto della nutrizione sulla massa muscolare, la forza e le prestazioni negli anziani. Osteoporosi Int. 2013; 24 (5): 1555-1566.

4. Tahir R, Patel PN. Ruolo degli inibitori della pompa protonica nell'assorbimento del calcio, nel riassorbimento osseo e nel rischio di frattura dell'anca. J Pharm Technology. 2007; 23 (5): 275-280.

5. Task force statunitense sui servizi preventivi, Grossman DC, Curry SJ, et al. Vitamina D, calcio o integrazione combinata per la prevenzione primaria delle fratture negli adulti residenti in comunità: Dichiarazione di raccomandazione della Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti. JAMA. 2018; 319 (15): 1592-1599.

6. Hallström H, Byberg L, Glynn A, Lemming EW, Wolk A, Michaëlsson K. Consumo a lungo termine di caffè in relazione al rischio di fratture e alla densità minerale ossea nelle donne. Am J Epidemiol. 2013; 178 (6): 898-909.

7. Hasling C, Søndergaard K, Charles P, Mosekilde L. Il metabolismo del calcio nelle donne osteoporotiche in postmenopausa è determinato dall'assunzione di calcio e caffè. J Nutr. 1992; 122 (5): 1119-1126.

8. Harris SS, Dawson-Hughes B. Perdita di caffeina e ossa nelle donne in postmenopausa in buona salute. Am J Nutr. 1994; 60 (4): 573-578.

9. Barrett-Connor E, Chang JC, Edelstein SL. Osteoporosi associata al caffè compensata dal consumo giornaliero di latte. Lo studio Rancho Bernardo. JAMA. 1994; 27 (14): 280-283.

10. Yang P, Zhang XZ, Zhang K, Tang Z. Associazione tra frequenza del consumo di caffè e osteoporosi nelle donne in postmenopausa cinese. Int J Clin Exp Med. 2015; 8 (9): 15.958-15.966.

11. Choi MK, Kim MH. L'associazione tra consumo di caffè e stato osseo nei giovani maschi adulti in base al livello di assunzione di calcio. Clin Nutr Res. 2016; 5 (3): 180-189.

12. Hallström H, Wolk A, Glynn A, Michaëlsson K, Byberg L. Consumo di caffè e rischio di frattura nella coorte di uomini svedesi (COSM). PLoS One. 2014; 9 (5): e97770.

13. GIampietro PF, McCarty C, Mukesh B, et al. Il ruolo del fumo di sigaretta e delle statine nello sviluppo dell'osteoporosi postmenopausale: uno studio pilota che utilizza la coorte di medicina personalizzata Marshfield Clinic. Osteoporosi Int. 2010; 21 (3): 467-477.

14. Jang HD, Hong JY, Han K, et al. Rapporto tra densità minerale ossea e assunzione di alcol: un'indagine sulla salute a livello nazionale sulle donne in postmenopausa. PLoS One. 2017; 21 (6): e0180132.

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Analisi del tasso di crescita del mercato dell'estratto di veleno d'api:

Il mercato dell'estratto di Bee Venom è valutato a xx milioni di USD nel 2019. Il mercato dovrebbe crescere a un CAGR del xx% nel periodo previsto per raggiungere una valutazione di xx milioni di USD nel 2024.

Il veleno d'api, noto anche come apitossina, è un liquido incolore e amaro. Secondo l'American Apitherapy Association, la terapia delle api o l'apiterapia è l'uso medicinale di prodotti realizzati da api come il veleno d'api e le api. Il trattamento del veleno d'api utilizza il veleno, a partire dalle api per il trattamento di malattie che non reagiscono alle medicine occidentali tradizionali. Poche delle funzioni del veleno d'api sono rimedi per l'artrite, antinfiammatori, antidolorifici e altri rapporti includono acne, psoriasi e cicatrici del cancro della pelle. Sono necessarie quasi 10.000 punture di api per produrre un grammo di veleno d'api. Rende il veleno quasi sette volte più costoso dell'argento.

Driver e restrizioni per la crescita del mercato dell'estratto di veleno d'api:

I fattori significativi che hanno contribuito a far avanzare il mercato dell'estratto di Bee Venom sono:

  • L'uso diffuso dei veleni d'api nei medicinali
  • La compagnia del veleno d'api è la più redditizia e le persone si stanno unendo sempre più a questo settore
  • L'altro fattore che guida il mercato sono i progressi tecnologici realizzati nei macchinari, il che rende facile per i produttori rimuovere il veleno dall'alveare molto rapidamente
  • Il veleno d'api è stato usato in Europa per diversi anni per il trattamento delle malattie reumatiche
  • Anche gli individui stanno entrando nel mercato del veleno d'api, in quanto è un mercato redditizio ed è una fonte di reddito per i collezionisti di veleni

I fattori che trattengono il mercato dell'estratto di veleno d'api includono-

  • La procedura del titolare, che comporta la morte dell'ape se non gestita correttamente. Durante questo processo, molte api vengono schiacciate e portano alla contaminazione da veleno.

Informazioni sulla crescita regionale del mercato dell'estratto di veleno d'api:

L'area che domina il mercato del veleno d'api è l'Europa. Il veleno è ampiamente utilizzato nella regione europea per il trattamento delle malattie reumatiche. Le api vive e i loro estratti di veleno sono usati per cure mediche in Europa. Aree come Australia, Nuova Zelanda, Giappone e alcuni paesi dell'Est hanno una vasta gamma di applicazioni per il veleno d'api. È in queste regioni che l'apiterapia è diversa a causa della disponibilità di una vasta gamma di prodotti. Nel mondo nordamericano, la crescita del mercato sarà lenta. Non c'è molto uso del veleno d'api negli Stati Uniti. Il fattore che limita il mercato è che non c'è molta disponibilità di alveari in questo paese. A causa della mancanza di disponibilità di api da miele, vi è una mancanza di disponibilità di veleni; pertanto, non è possibile effettuare ricerche o valutazioni mediche competenti.

Metodologia di ricerca:

La ricerca svolta si svolge in due fasi e cioè:

Ricerca secondaria: La prima fase del processo di ricerca è un'estesa ricerca secondaria e l'identificazione dell'intelligence correlata. I dati secondari vengono compilati da varie fonti. Un'ampia ricerca secondaria aiuta a generare ipotesi e ad identificare le aree critiche di interesse che vengono investigate attraverso la ricerca primaria.

Ricerca primaria: Ciò comporta lo svolgimento di centinaia di interviste primarie con partecipanti e commentatori del settore al fine di convalidare i punti dati ottenuti dalla ricerca secondaria e colmare le lacune nei dati. Un'intervista primaria fornisce informazioni di prima mano sulla dimensione del mercato, sulle tendenze del mercato, sulle tendenze di crescita, sul panorama competitivo, sulle prospettive future ecc. Aiuta anche a decidere la portata e i risultati dello studio in termini di requisiti del mercato. La ricerca primaria prevede interazioni via e-mail, interviste telefoniche e interviste faccia a faccia per ciascun mercato, categoria, segmento e sottosegmento in tutte le aree geografiche.

Segmentazione geografica del mercato dell'estratto di veleno d'api:

Mercato dell'estratto di veleno d'api per applicazione:

  • Cura cosmetica e personale
  • farmaceutico
  • Mercato dell'estratto di veleno d'api per modulo
  • Liquido
  • Polvere

Mercato dell'estratto di veleno d'api per regione:

  • Nord America
  • Europa
  • Asia-Pacifico
  • Medio Oriente e Africa
  • America latina

Il veleno d'api è usato per curare la maggior parte delle malattie e alcune delle principali malattie sono completamente guarite. Il veleno d'api è usato per la prevenzione di malattie reumatiche, sclerosi multipla, febbre reumatica, ipertensione, sciatica, psoriasi, ematomi, vari disturbi della pelle e ustioni, tra gli altri.

Secondo l'Istituto russo, il veleno d'api cura il cancro e distrugge il virus dell'AIDS. La forma in polvere del veleno sta guadagnando trazione sul mercato. L'ape velenosa è più costosa e costa circa 80 USD al grammo. Il veleno d'api ha molte applicazioni terapeutiche. Il veleno d'api ha un effetto calmante sui muscoli del cuore e regola anche i livelli di colesterolo nel corpo. Il veleno d'api ha anche proprietà antibiotiche.

Principali attori chiave coinvolti in questo rapporto di ricerca:

I protagonisti del mercato dell'estratto di Bee Venom sono Bee Whisper, ApiHealth NZ Ltd, Fernz e Abeeco Pure. Gli approcci adottati dai principali attori del settore stanno cambiando in quanto varie aziende stanno guadagnando una solida posizione sul mercato. Ciò detenerebbe anche una grande quota del mercato globale del veleno d'api.

Punti salienti del rapporto di ricerca:

  • Prospettive di mercato attuali e future per Bee Venom Extract Market nei mercati sviluppati ed emergenti.
  • Analizza le diverse prospettive di mercato usando l'analisi di cinque forze di Porter
  • Il segmento che dovrebbe dominare il mercato.
  • Regioni che dovrebbero crescere più rapidamente durante il periodo di previsione.
  • Identificare gli ultimi sviluppi, quote di mercato e strategie dei principali partecipanti al mercato.

1. Introduzione

1.1 Definizione del mercato

1.2 Risultati dello studio

1.3 Valuta base, anno base e periodi di previsione

1.4 Presupposti di studio generali

2. Metodologia della ricerca

2.1 Introduzione

2.2 Fasi di ricerca

2.2.1 Ricerca secondaria

2.2.2 Ricerca primaria

2.2.3 Modellistica econometrica

2.2.4 Convalida degli esperti

2.3 Progettazione dell'analisi

2.4 Cronologia degli studi

3. Panoramica

3.1 Sintesi

3.2 Inferenze chiave

3.3 Epidemologia

4. Analisi dei conducenti, restrizioni, opportunità e sfide (DROC)

4.1 Driver di mercato

4.2 Vincoli di mercato

4.3 Sfide chiave

4.4 Opportunità attuali nel mercato

5. Segmentazione del mercato

5.1 Applicazione

5.1.1 Introduzione

5.1.2 Cura cosmetica e personale

5.1.3 Farmaceutico

5.1.4 Analisi della crescita Y-o-Y, per applicazione

5.1.5 Analisi di attrattiva del mercato, per applicazione

5.1.6 Analisi della quota di mercato, per applicazione

5.2 Modulo

5.2.1 Introduzione

5.2.2 Liquido

5.2.3 Polvere

5.2.4 Analisi della crescita Y-o-Y, per modulo

5.2.5 Analisi di attrattiva del mercato, per forma

5.2.6 Analisi della quota di mercato, per modulo

6. Analisi geografica

6.1 Introduzione

6.1.1 Tendenze regionali

6.1.2 Analisi dell'impatto

6.1.3 Analisi della crescita Y-o-Y

6.1.3.1 Per area geografica

6.1.3.2 Per applicazione

6.1.3.3 Per modulo

6.1.4 Analisi di attrattiva del mercato

6.1.4.1 Per area geografica

6.1.4.2 Per applicazione

6.1.4.3 Per modulo

6.1.5 Analisi della quota di mercato

6.1.5.1 Per area geografica

6.1.5.2 Per applicazione

6.1.5.3 Per modulo

6.2 Nord America

6.1.1 Introduzione

6.1.2 Stati Uniti

6.1.3 Canada

6.3 Europa

6.2.1 Introduzione

6.2.2 Regno Unito

6.2.3 Spagna

6.2.4 Germania

6.2.5 Italia

6.2.6 Francia

6.4 Asia-Pacifico

6.3.1 Introduzione

6.3.2 Cina

6.3.3 India

6.3.4 Giappone

6.3.5 Australia

6.3.6 Corea del Sud

6.5 America Latina

6.4.1 Introduzione

6.4.2 Brasile

6.4.3 Argentina

6.4.4 Messico

6.4.5 Resto dell'America Latina

6.6 Medio Oriente e Africa

6.5.1 Introduzione

6.5.2 Medio Oriente

6.5.3 Africa

7. Analisi strategica

7.1 Analisi PESTLE

7.1.1 Politico

7.1.2 Economico

7.1.3 Sociale

7.1.4 Tecnologico

7.1.5 Legale

7.1.6 Ambientale

7.2 Le cinque analisi di Porter

7.2.1 Potere contrattuale dei fornitori

7.2.2 Potere contrattuale dei consumatori

7.2.3 Minaccia di nuovi concorrenti

7.2.4 Minaccia di prodotti e servizi sostitutivi

7.2.5 Rivalità competitiva nel settore

8. Analisi dei leader di mercato

8.1 Sussurro d'api

8.1.1 Panoramica

8.1.2 Analisi del prodotto

8.1.3 Analisi finanziaria

8.1.4 Sviluppi recenti

8.1.5 Analisi SWOT

8.1.6 Vista analista

8.2 ApiHealth NZ Ltd

8.3 Fernz

8.4 Abeeco Pure

9. Paesaggio competitivo

9.1 Analisi della quota di mercato

9.2 Analisi di fusione e acquisizione

9.3 Accordi, collaborazioni e joint venture

9.4 Lancio di nuovi prodotti

10. Prospettive di mercato e opportunità di investimento

Appendice

a) Elenco delle tabelle

b) Elenco delle figure

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PRIMAVERA, PA., 11 novembre 2019 / PRNewswire / Le società farmaceutiche Janssen di Johnson & Johnson hanno annunciato oggi i dati della fase 3 di 24 settimane che mostrano una percentuale significativamente maggiore di pazienti con artrite psoriasica attiva (PsA) trattati con TREMFYA® (guselkumab) ha ottenuto un miglioramento di almeno il 20% nei segni e sintomi della malattia (risposta ACR20 dell'American College of Rheumatology) rispetto al placebo. Questi risultati rappresentano gli endpoint primari degli studi DISCOVER-1 e DISCOVER-2 di fase 3, progettati per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'uso sperimentale di TREMFYA per il trattamento di pazienti adulti con PsA attiva. Questi dati sono stati presentati come parte di una sessione plenaria orale (abstract 0807) e di una sessione poster in ritardo (abstract L13), rispettivamente, presso l'American College of Rheumatology e Association of Rheumatology Professionals (ACR / ARP) che si svolgono durante la riunione annuale del 2019 8-13 novembre nel Atlanta. Presentato Janssen più di 30 abstract nella riunione.

“Le persone che vivono con l'artrite psoriasica affrontano sintomi come dolore, gonfiore articolare e danni irreversibili alle articolazioni che possono interferire con le loro attività quotidiane”, ha detto Atul Deodhar, MD, MRCP, FACP, FACR, professore di medicina, Oregon Health & Science University e membro del comitato direttivo dello studio.* “Questi dati mostrano TREMFYA come una potenziale opzione di trattamento per aiutare i pazienti che vivono con questa grave malattia.”

I dati presentati all'ACR sono i primi risultati dello studio di fase 3 in PsA attiva che valuta un anticorpo monoclonale umano contro la subunità p19 di IL-23. DISCOVER-1 ha valutato 381 partecipanti con PsA attiva che hanno avuto una risposta inadeguata alle terapie standard, compresi i partecipanti precedentemente trattati con alfa biologia del fattore di necrosi antitumorale (TNF). DISCOVER-2 ha valutato 739 partecipanti con PsA attiva che erano ingenui dal punto di vista biologico e avevano una risposta inadeguata alle terapie standard.

I risultati di DISCOVER-1 mostrano che alla settimana 24, il 59% dei pazienti adulti con PsA attiva riceveva TREMFYA ogni quattro settimane (q4w) e il 52% dei pazienti che ricevevano TREMFYA alle settimane 0, 4 e successivamente ogni otto settimane (q8w) ha raggiunto un ACR20 risposta rispetto al 22 percento dei pazienti trattati con placebo (entrambi p <0,001). Tra i pazienti con ≥ 3% di superficie corporea (BSA) affetti da psoriasi e un punteggio Investigator Global Assessment (IGA) di ≥2 al basale, il 75% dei pazienti trattati con TREMFYA q4w e il 57% dei pazienti trattati con TREMFYA q8w hanno ottenuto un Punteggio IGA di 0 (cancellato) o 1 (minimo) e a >Riduzione di 2 gradi, rispetto al 15 percento dei pazienti trattati con placebo (entrambi p <0,001).

I risultati di DISCOVER-2 mostrano che alla settimana 24, il 64 percento dei pazienti adulti, naïf biologicamente con PsA attiva che ricevevano rispettivamente TREMFYA q4w o q8w, ha ottenuto una risposta ACR20, rispetto al 33 percento dei pazienti che hanno ricevuto placebo (entrambi p <0,001). Tra i pazienti con BSA ≥3% affetto da psoriasi e un punteggio IGA di ≥2 al basale, il 69% che riceveva TREMFYA q4w e il 71% che riceveva TREMFYA q8w ha raggiunto un punteggio IGA di 0 o 1, e un Riduzione di 2 gradi rispetto al basale, rispetto al 19 percento dei pazienti trattati con placebo (entrambi p <0,001). I pazienti con PsA attiva che ricevevano TREMFYA q4w hanno mostrato una progressione del danno radiografico significativamente ridotta rispetto al placebo alla settimana 24.

In DISCOVER-1 e DISCOVER-2, gli eventi avversi osservati (eventi avversi) erano generalmente coerenti con gli studi precedenti di TREMFYA e le attuali informazioni di prescrizione.

I dati del programma DISCOVER hanno costituito la base del 13 settembre 2019 presentazione della domanda di licenza biologica supplementare alla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per l'approvazione di TREMFYA e l'archiviazione convalidata su 11 ottobre 2019 all'Agenzia europea per i medicinali (EMA) per l'approvazione di TREMFYA nell'Unione europea per pazienti adulti con artrite psoriasica attiva.

“Siamo appassionati dello sviluppo di terapie, come TREMFYA, poiché i pazienti sono ancora alle prese con l'artrite psoriasica attiva e hanno bisogno di nuove opzioni di trattamento”, ha detto Alyssa Johnsen, MD, PhD, Vicepresidente, Responsabile dell'area malattie reumatologiche, Janssen Research & Development, LLC. “Questi risultati del programma DISCOVER rappresentano un passo importante nello sviluppo di TREMFYA come trattamento per l'artrite psoriasica.”

Gli studi DISCOVER hanno anche valutato molteplici endpoint secondari, tra cui la risposta ACR50 / 70, la risoluzione dell'infiammazione dei tessuti molli (entesite e dattilite), l'attività della malattia (DAS-28 CRP), il miglioramento della funzione fisica (HAQ-DI) e gli esiti generali della salute ( SF-36 PCS e MCS).

Informazioni su DISCOVER-1 (NCT03162796)
DISCOVER-1 è uno studio randomizzato, in doppio cieco, multicentrico di fase 3 che valuta l'efficacia e la sicurezza di TREMFYA somministrato per iniezione sottocutanea in partecipanti con artrite psoriasica attiva, compresi quelli precedentemente trattati con agenti alfa-TNF biologici. SCOPRI-1 sta valutando 381 partecipanti e proseguendo per circa un anno.

Lo studio consiste in: una fase di screening fino a sei settimane, una fase di trattamento in cieco di 52 settimane che comprende un periodo controllato con placebo dalla settimana 0 alla settimana 24 e un periodo di trattamento attivo dalla settimana 24 alla settimana 52 e un follow-up di sicurezza -fase di otto settimane dopo la settimana 52 (settimane da 52 a 60; 12 settimane dall'ultima somministrazione dell'agente di studio (alla settimana 48) fino alla visita finale nella fase di follow-up di sicurezza). Le valutazioni di efficacia, sicurezza, farmacocinetica, immunogenicità e biomarker vengono eseguite nello studio secondo un programma definito.

Informazioni su DISCOVER-2 (NCT03158285)
DISCOVER-2 è uno studio di Fase 3 multicentrico randomizzato, in doppio cieco, che valuta l'efficacia e la sicurezza di TREMFYA somministrato per iniezione sottocutanea in soggetti con artrite psoriasica attiva. SCOPRI-2 sta valutando 739 partecipanti e proseguendo per circa due anni.

Lo studio consiste in: una fase di screening fino a sei settimane, una fase di trattamento in cieco (circa 100 settimane) che include un periodo controllato con placebo dalla settimana 0 alla settimana 24 e un periodo di trattamento attivo dalla settimana 24 alla settimana 100 e un fase di follow-up di sicurezza di 12 settimane dopo l'ultima somministrazione dell'agente in studio. Le valutazioni di efficacia, economia della salute, sicurezza, farmacocinetica, immunogenicità, biomarker e farmacogenomica vengono eseguite nello studio secondo un programma definito.

Informazioni sull'artrite psoriasica
L'artrite psoriasica (PsA) è una malattia infiammatoria cronica immuno-mediata caratterizzata da infiammazione delle articolazioni periferiche, entesite, dattilite, malattia assiale e lesioni cutanee associate alla psoriasi.1 Gli studi dimostrano che fino al 30 percento delle persone con psoriasi sviluppa anche l'artrite psoriasica.2 La malattia provoca dolore, rigidità e gonfiore dentro e intorno alle articolazioni; appare comunemente tra i 30 e i 50 anni, ma può svilupparsi in qualsiasi momento.3 Sebbene la causa esatta della PsA sia sconosciuta, si ritiene che i geni, il sistema immunitario e i fattori ambientali svolgano un ruolo nell'insorgenza della malattia.3

Informazioni su TREMFYA® (guselkumab)
Sviluppato da Janssen, TREMFYA® è un anticorpo monoclonale umano contro la subunità p19 dell'interleuchina (IL) -23 ed è approvato negli Stati Uniti, Canada, l'Unione Europea, Giappone e un certo numero di altri paesi in tutto il mondo per il trattamento di pazienti adulti con psoriasi a placche da moderata a grave che possono trarre beneficio dall'assunzione di iniezioni o pillole (terapia sistemica) o fototerapia (trattamento mediante luce ultravioletta (UV)). L'IL-23 è un driver importante della patogenesi di malattie infiammatorie come la psoriasi e l'artrite psoriasica.

Le società farmaceutiche Janssen di Johnson & Johnson mantengono i diritti di marketing esclusivi a livello mondiale di TREMFYA®.

Informazioni importanti sulla sicurezza
Qual è l'informazione più importante che dovrei sapere su TREMFYA®?
TREMFYA® può causare gravi effetti collaterali, comprese le infezioni. TREMFYA® è un farmaco di prescrizione che può ridurre la capacità del sistema immunitario di combattere le infezioni e può aumentare il rischio di infezioni. Il medico curante deve verificare la presenza di infezioni e tubercolosi (TB) prima di iniziare il trattamento con TREMFYA® e può trattarti per la tubercolosi prima di iniziare il trattamento con TREMFYA® se hai una storia di TB o TB attiva. Il medico curante deve prestare attenzione ai segni e ai sintomi della tubercolosi durante e dopo il trattamento con TREMFYA®.

  • Informa immediatamente il tuo medico se hai un'infezione o hai i sintomi di un'infezione, tra cui:
    • febbre, sudorazione o brividi
    • dolori muscolari
    • perdita di peso
    • tosse
    • pelle calda, arrossata o dolorosa o piaghe sul corpo diverse dalla psoriasi
    • diarrea o mal di stomaco
    • mancanza di respiro
    • sangue nella flemma (muco)
    • bruciore quando urina o urina più spesso del normale

Non prendere TREMFYA® se ha avuto una grave reazione allergica al guselkumab o ad uno qualsiasi degli ingredienti di TREMFYA®.

Prima di usare TREMFYA®, informa il tuo medico di tutte le tue condizioni mediche, incluso se:

  • presenta una qualsiasi delle condizioni o dei sintomi elencati nella sezione “Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su TREMFYA®?”
  • ha un'infezione che non scompare o che continua a tornare.
  • avere la tubercolosi o essere stato in stretto contatto con qualcuno con la tubercolosi.
  • ha recentemente ricevuto o si prevede di ricevere un'immunizzazione (vaccino). Deve evitare di ricevere vaccini vivi durante il trattamento con TREMFYA®.
  • è incinta o sta pianificando una gravidanza. Non è noto se TREMFYA® può danneggiare il nascituro.
  • sta allattando o sta pianificando di allattare. Non è noto se TREMFYA® passa nel latte materno.

Informa il tuo medico di tutte le medicine che prendi, tra cui farmaci da prescrizione e da banco, vitamine e integratori a base di erbe.

Quali sono i possibili effetti collaterali di TREMFYA®?
TREMFYA® può causare gravi effetti collaterali. Vedi “Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su TREMFYA®?”

Gravi reazioni allergiche
Smetti di usare TREMFYA® e ottenere immediatamente assistenza medica di emergenza in caso di uno dei seguenti sintomi di una grave reazione allergica: sensazione di svenimento, gonfiore del viso, palpebre, labbra, bocca, lingua o gola, difficoltà respiratorie o senso di costrizione alla gola, senso di oppressione al petto o pelle eruzione cutanea, orticaria.

Gli effetti collaterali più comuni di TREMFYA® includere: infezioni delle vie respiratorie superiori, mal di testa, reazioni nel sito di iniezione, dolori articolari (artralgia), diarrea, influenza dello stomaco (gastroenterite), infezioni della pelle fungina e infezioni da herpes simplex.

Questi non sono tutti i possibili effetti collaterali di TREMFYA®. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali.

Usa TREMFYA® esattamente come il medico ti dice di usarlo.

Si prega di leggere l'intero Prescrizione di informazioni, Compreso Guida ai farmaci per TREMFYA®e discutere eventuali domande che hai con il tuo medico.

Siete incoraggiati a segnalare alla FDA gli effetti collaterali negativi dei farmaci da prescrizione.

Visitare www.fda.gov/medwatch o chiama il numero 1-800-FDA-1088.

Informazioni sulle società farmaceutiche Janssen di Johnson & Johnson
Alla Janssen, stiamo creando un futuro in cui la malattia è un ricordo del passato. Siamo le aziende farmaceutiche di Johnson & Johnson, lavorando instancabilmente per rendere quel futuro una realtà per i pazienti ovunque combattendo la malattia con la scienza, migliorando l'accesso con l'ingegno e guarendo la disperazione con il cuore. Ci concentriamo su aree della medicina in cui possiamo fare la differenza più grande: cardiovascolare e metabolismo, immunologia, malattie infettive e vaccini, neuroscienze, oncologia e ipertensione polmonare.

Ulteriori informazioni su www.janssen.com. Seguici su www.twitter.com/JanssenGlobal. Janssen Research & Development, LLC fa parte delle società farmaceutiche Janssen di Johnson & Johnson.

Precauzioni relative alle dichiarazioni previsionali
Questo comunicato stampa contiene “dichiarazioni previsionali” come definite nel Private Securities Litigation Reform Act del 1995 in merito agli studi di fase 3 TREMFYA DISCOVER-1 e DISCOVER-2. Si avverte il lettore di non fare affidamento su queste dichiarazioni previsionali. Queste dichiarazioni si basano sulle aspettative attuali di eventi futuri. Se ipotesi sottostanti dimostrano rischi o incertezze imprecisi o noti o sconosciuti, i risultati effettivi potrebbero variare materialmente dalle aspettative e dalle proiezioni di Janssen Research & Development, LLC, di qualsiasi altra società farmaceutica Janssen e / o Johnson & Johnson. I rischi e le incertezze includono, ma non sono limitati a: sfide e incertezze inerenti alla ricerca e allo sviluppo dei prodotti, inclusa l'incertezza del successo clinico e dell'ottenimento delle approvazioni normative; incertezza del successo commerciale; difficoltà di produzione e ritardi; concorrenza, compresi progressi tecnologici, nuovi prodotti e brevetti ottenuti dai concorrenti; sfide ai brevetti; efficacia del prodotto o problemi di sicurezza con conseguente richiamo del prodotto o azioni normative; cambiamenti nel comportamento e nei modelli di spesa degli acquirenti di prodotti e servizi sanitari; modifiche alle leggi e ai regolamenti applicabili, comprese le riforme sanitarie globali; e tendenze verso il contenimento dei costi sanitari. Un ulteriore elenco e descrizioni di questi rischi, incertezze e altri fattori sono disponibili nella relazione annuale di Johnson & Johnson sul modulo 10-K per l'esercizio chiuso 30 dicembre 2018, incluso nelle sezioni intitolate “Nota cautelativa in materia di dichiarazioni previsionali” e “Voce 1A. Fattori di rischio”, e nella relazione trimestrale presentata più di recente della società sul modulo 10-Q, e i successivi documenti depositati dalla società presso la Securities and Exchange Commission . Copie di questi documenti sono disponibili online all'indirizzo www.sec.gov, www.jnj.com o su richiesta di Johnson & Johnson. Nessuna delle società farmaceutiche Janssen né Johnson & Johnson si impegnano ad aggiornare le dichiarazioni previsionali a seguito di nuove informazioni o eventi o sviluppi futuri.

* Dr. Atul Deodhar è un consulente retribuito per Janssen. Non è stato compensato per nessun lavoro mediatico.

1 Belasco J. Rheumatol Ther. 2019 settembre; 6 (3): 305–315.
2 Mease PJ, et al. J Am Acad Dermatol. 2013; 69 (5): 729-735
3 Fondazione nazionale per la psoriasi. Informazioni sull'artrite psoriasica. https://www.psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis. Accessed Ottobre 2019.

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Aaron Drucker

La maggior parte dei medici tende ad essere scettica nei confronti delle tendenze di salute alla moda. Lo yoga delle capre e i lecca lecca che sopprimono l'appetito sono sorprendentemente – scandalosamente – popolare in alcuni ambienti dei social media, ma se effettivamente lavorano verso la fine desiderata è un'altra questione del tutto.

Si può solo immaginare lo sguardo sul volto di un medico di fronte a un paziente che chiede seriamente se il cane discendente in posa con una giovane capra possa avere significativi benefici per la salute. Con questo in mente, un gruppo di ricercatori ha mirato a porre alcune domande mirate sull'efficacia di un'altra tendenza sanitaria sempre più popolare: una dieta a basso contenuto di glutine o senza glutine.

Aaron Drucker, MD, uno scienziato del Women's Research College Institute e un assistente professore nel dipartimento di medicina dell'Università di Toronto, e colleghi, hanno suggerito che le associazioni tra glutine e malattie autoimmuni come la psoriasi, l'artrite psoriasica e la dermatite atopica sono capite male.

Usando i dati delle donne dello Studio 2 sulla salute degli infermieri, hanno calcolato l'assunzione di glutine ogni 4 anni per 85.185 partecipanti all'analisi della psoriasi, 85.324 nell'analisi PsA e 63.443 nell'analisi dermatite atopica.

Un gruppo di ricercatori mirava a studiare l'efficacia delle diete a basso contenuto di glutine o prive di glutine.

Fonte: Adobe

Ai partecipanti è stato chiesto di segnalare l'assunzione media di determinate porzioni di alimenti contenenti glutine durante l'ultimo anno, con opzioni che vanno da mai o meno di una volta al mese a sei o più porzioni al giorno. Pane, pasta e birra erano alcuni degli alimenti contenenti glutine inclusi nel sondaggio.

I risultati parlano da soli: Drucker e colleghi hanno identificato 1.432 casi di psoriasi incidente, 262 casi di PsA incidente e 403 casi di dermatite atopica incidente. Tuttavia, non hanno segnalato alcuna associazione tra l'assunzione di glutine e il rischio di una di queste malattie (P > .05 per tutti).

In un'ulteriore analisi che confronta i quartili più alti e più bassi dell'assunzione di glutine, non è stata segnalata alcuna associazione per la psoriasi incidente (HR = 1,15; IC 95%, 0,98-1,36), PsA (HR = 1,12; IC 95%, 0,78-1,62) o dermatite atopica (HR = 0,91; IC al 95%, 0,66-1,25).

Mentre i ricercatori hanno riconosciuto che non è stata valutata la rigorosa dieta priva di glutine, hanno concluso che il glutine non è emerso come fattore di rischio per le malattie studiate nelle donne adulte.

Healio Rheumatology si è seduto con Drucker per discutere le diete di moda, i risultati di questo studio e se è giustificato l'ulteriore studio di una dieta priva di glutine nelle malattie reumatiche.

D: Cosa ti ha spinto a condurre questo studio particolare in questo modo?

Drucker: Molti dei nostri pazienti chiedono vari interventi che possono o meno migliorare le loro condizioni: vogliono esplorare qualsiasi strada per cercare di migliorare la loro malattia della pelle. Una cosa che chiedono spesso, o iniziano da soli, è se c'è qualcosa nella loro dieta che potrebbe avere un impatto. Il glutine si presenta spesso come un potenziale fattore che i pazienti si chiedono di modificare.

Q: Potresti discutere i metodi del tuo studio?

Drucker: Utilizzando la coorte dello Nurses Health Study II, ogni 2 anni abbiamo inviato loro questionari riguardanti varie informazioni relative alla salute; ogni 4 anni, abbiamo chiesto informazioni sull'assunzione dietetica. Siamo stati in grado di calcolare la loro assunzione generale di glutine dalle informazioni che abbiamo ricevuto. Naturalmente, c'erano informazioni su tutti i tipi di altre condizioni di salute, ma ci siamo concentrati su psoriasi, artrite psoriasica e dermatite atopica in funzione della quantità di glutine che queste donne stavano mangiando.

Tuttavia, c'erano un paio di limitazioni chiave, con una grande limitazione che non potevamo valutare una dieta priva di glutine, perché non c'erano dubbi nel sondaggio che chiedeva: “Non mangi glutine?” La seconda limitazione è che la loro assunzione di glutine si basa su medie – la quantità media di glutine in vari tipi di pane e pasta, ecc. – e sulla loro capacità di ricordare questa assunzione nel tempo.

D: C'è stato un motivo specifico per cui hai scelto le donne da questa particolare coorte?

Drucker: Era in gran parte un problema di accesso ai dati. The Nurses Health Study II è una grande coorte di donne adulte. La versione maschile di quello studio non aveva tutti i dati di cui avremmo bisogno per fare la nostra analisi. Pensiamo sicuramente che varrebbe la pena replicare questo studio, o uno simile, negli uomini.

Q : Perché pensi che le diete senza glutine siano così popolari?

Drucker: È difficile da dire. Esistono malattie chiare legate all'assunzione di glutine, in particolare celiachia e dermatite erpetiforme. Più in generale, possiamo vedere chiaramente che il glutine può influire sulla salute di alcune persone. Nel corso del tempo, abbiamo visto rapporti più aneddotici di persone che si sentono meglio quando prendono il glutine dalla loro dieta. Ciò ha ispirato le persone a eliminarlo dalla loro dieta, anche se non hanno la celiachia. Essendo un dermatologo, i miei pazienti con malattie della pelle sono spesso curiosi di qualsiasi tipo di intervento dietetico che possa beneficiare della loro condizione. Dalla mia esperienza, questo è uno dei motivi per cui la dieta senza glutine è diventata popolare.

Q : C'è qualche modo una dieta senza glutine poteva impatto negativo sui pazienti con psoriasi, artrite psoriasica o dermatite atopica?

Drucker: I maggiori potenziali impatti negativi sono il gusto e il costo. Il cibo ha un sapore migliore quando contiene glutine e una dieta priva di glutine di solito costa più di una dieta normale. In termini di altri potenziali effetti dannosi sulla salute, non sono un dietista, quindi non ne sono certo. Tuttavia, la mia comprensione è che, al fine di compensare la mancanza di gusto, le persone potrebbero aggiungere più olio o sale ai loro alimenti, il che può portare a un maggiore apporto di grassi e in generale un contenuto calorico più generale. Tuttavia, un altro esperto potrebbe avere più familiarità con i dati che lo circondano.

Q : Considerando il corpus generale di prove che circondano una dieta priva di glutine, cosa ci dicono ora i dati?

Drucker: Chiaramente, i pazienti con celiachia e i pazienti con dermatite erpetiforme devono evitare il glutine, poiché queste sono le malattie con più prove associate all'assunzione di glutine. Tutto il resto è controverso. Alcune persone riferiscono di sentire più gonfiore o altri problemi gastrointestinali non specifici con il glutine, ma questo è puramente aneddotico. Per quanto riguarda la psoriasi, l'artrite psoriasica e la dermatite atopica, non esiste un corpus forte di letteratura. Quello che posso dire è questo: l'assunzione di glutine non è essenziale per una dieta sana.

Q : Pensi di dirigere ulteriore perno ies forse di natura prospettica o randomizzata per vedere se il glutine è un'agenda causale t per queste malattie ?

Drucker: Sono arrivato a questa ricerca con molto scetticismo. Ho pensato che sarebbe possibile che avremmo visto una sorta di segnale, sebbene debole – che forse ci potrebbe essere qualcosa lì, ma non statisticamente significativo. Tuttavia, non abbiamo trovato molto. Detto questo, c'erano dei limiti, come ho già detto. Si potrebbe fare uno studio migliore, senza tali limiti. Potrebbe valerne la pena.

Q : Cosa sono i possibili effetti di una dieta priva di glutine nella cornice di malattie psoriasiche e dermatite atopica?

Drucker: Non ci sono molte prove là fuori che ha un impatto su queste malattie. Questa ricerca non vola di fronte a un ampio corpus di letteratura precedente che mostra la conclusione opposta. Come dermatologo, se ho intenzione di fare una raccomandazione ai miei pazienti, voglio che ci siano delle prove a sostegno. Per me, non ci sono prove che i pazienti dovrebbero evitare il glutine per prevenire la psoriasi, la psa o la dermatite atopica.

Dico ai miei pazienti che se tagliano un determinato cibo dalla loro dieta e la loro pelle migliora, non siamo sicuri del perché ciò sia potuto accadere perché non ci sono buoni motivi per farlo in letteratura. Consiglierei loro che il miglioramento potrebbe essere aneddotico o che è molto probabile che le loro condizioni possano peggiorare di nuovo.

Q : W cosa diresti se il tuo paziente fosse convinto che una dieta priva di glutine sia la ragione del suo miglioramento?

Drucker: Suppongo che li incoraggerei a seguirlo – di certo non discuterò con loro. Non ci sono gravi danni alla rimozione del glutine dalla dieta. In alternativa, vale la pena considerare che, poiché non esiste un vasto corpus di letteratura su questo argomento, la rimozione del glutine potrebbe effettivamente essere preventiva o portare a un miglioramento di queste condizioni per un sottogruppo di pazienti che non abbiamo ancora scoperto. – di Rob Volansky

Riferimenti:

Drucker AM, et al. Marmellata Acad Dermatol. 2019; DOI: 10.1016 / j.jaad.2019.08.007

Per maggiori informazioni:

Aaron Drucker, MD, è raggiungibile in 76 Grenville Street, Toronto, ON M5S 1B2, Canada; e-mail: Aaron.Drucker@wchospital.ca; Sarah.Warr@wchospital.ca.

Divulgazione: Drucker non fornisce informazioni finanziarie pertinenti.

Aaron Drucker

La maggior parte dei medici tende ad essere scettica nei confronti delle tendenze di salute alla moda. Lo yoga delle capre e i lecca lecca che sopprimono l'appetito sono sorprendentemente – scandalosamente – popolare in alcuni ambienti dei social media, ma se effettivamente lavorano verso la fine desiderata è un'altra questione del tutto.

Si può solo immaginare lo sguardo sul volto di un medico di fronte a un paziente che chiede seriamente se il cane discendente in posa con una giovane capra possa avere significativi benefici per la salute. Con questo in mente, un gruppo di ricercatori ha mirato a porre alcune domande mirate sull'efficacia di un'altra tendenza sanitaria sempre più popolare: una dieta a basso contenuto di glutine o senza glutine.

Aaron Drucker, MD, uno scienziato del Women's Research College Institute e un assistente professore nel dipartimento di medicina dell'Università di Toronto, e colleghi, hanno suggerito che le associazioni tra glutine e malattie autoimmuni come la psoriasi, l'artrite psoriasica e la dermatite atopica sono capite male.

Usando i dati delle donne dello Studio 2 sulla salute degli infermieri, hanno calcolato l'assunzione di glutine ogni 4 anni per 85.185 partecipanti all'analisi della psoriasi, 85.324 nell'analisi PsA e 63.443 nell'analisi dermatite atopica.

Un gruppo di ricercatori mirava a studiare l'efficacia delle diete a basso contenuto di glutine o prive di glutine.

Fonte: Adobe

Ai partecipanti è stato chiesto di segnalare l'assunzione media di determinate porzioni di alimenti contenenti glutine durante l'ultimo anno, con opzioni che vanno da mai o meno di una volta al mese a sei o più porzioni al giorno. Pane, pasta e birra erano alcuni degli alimenti contenenti glutine inclusi nel sondaggio.

I risultati parlano da soli: Drucker e colleghi hanno identificato 1.432 casi di psoriasi incidente, 262 casi di PsA incidente e 403 casi di dermatite atopica incidente. Tuttavia, non hanno segnalato alcuna associazione tra l'assunzione di glutine e il rischio di una di queste malattie (P > .05 per tutti).

In un'ulteriore analisi che confronta i quartili più alti e più bassi dell'assunzione di glutine, non è stata segnalata alcuna associazione per la psoriasi incidente (HR = 1,15; IC 95%, 0,98-1,36), PsA (HR = 1,12; IC 95%, 0,78-1,62) o dermatite atopica (HR = 0,91; IC al 95%, 0,66-1,25).

Mentre i ricercatori hanno riconosciuto che non è stata valutata la rigorosa dieta priva di glutine, hanno concluso che il glutine non è emerso come fattore di rischio per le malattie studiate nelle donne adulte.

Healio Rheumatology si è seduto con Drucker per discutere le diete di moda, i risultati di questo studio e se è giustificato l'ulteriore studio di una dieta priva di glutine nelle malattie reumatiche.

D: Cosa ti ha spinto a condurre questo studio particolare in questo modo?

Drucker: Molti dei nostri pazienti chiedono vari interventi che possono o meno migliorare le loro condizioni: vogliono esplorare qualsiasi strada per cercare di migliorare la loro malattia della pelle. Una cosa che chiedono spesso, o iniziano da soli, è se c'è qualcosa nella loro dieta che potrebbe avere un impatto. Il glutine si presenta spesso come un potenziale fattore che i pazienti si chiedono di modificare.

INTERRUZIONE DI PAGINA

Q: Potresti discutere i metodi del tuo studio?

Drucker: Utilizzando la coorte dello Nurses Health Study II, ogni 2 anni abbiamo inviato loro questionari riguardanti varie informazioni relative alla salute; ogni 4 anni, abbiamo chiesto informazioni sull'assunzione dietetica. Siamo stati in grado di calcolare la loro assunzione generale di glutine dalle informazioni che abbiamo ricevuto. Naturalmente, c'erano informazioni su tutti i tipi di altre condizioni di salute, ma ci siamo concentrati su psoriasi, artrite psoriasica e dermatite atopica in funzione della quantità di glutine che queste donne stavano mangiando.

Tuttavia, c'erano un paio di limitazioni chiave, con una grande limitazione che non potevamo valutare una dieta priva di glutine, perché non c'erano dubbi nel sondaggio che chiedeva: “Non mangi glutine?” La seconda limitazione è che la loro assunzione di glutine si basa su medie – la quantità media di glutine in vari tipi di pane e pasta, ecc. – e sulla loro capacità di ricordare questa assunzione nel tempo.

D: C'è stato un motivo specifico per cui hai scelto le donne da questa particolare coorte?

Drucker: Era in gran parte un problema di accesso ai dati. The Nurses Health Study II è una grande coorte di donne adulte. La versione maschile di quello studio non aveva tutti i dati di cui avremmo bisogno per fare la nostra analisi. Pensiamo sicuramente che varrebbe la pena replicare questo studio, o uno simile, negli uomini.

Q : Perché pensi che le diete senza glutine siano così popolari?

Drucker: È difficile da dire. Esistono malattie chiare legate all'assunzione di glutine, in particolare celiachia e dermatite erpetiforme. Più in generale, possiamo vedere chiaramente che il glutine può influire sulla salute di alcune persone. Nel corso del tempo, abbiamo visto rapporti più aneddotici di persone che si sentono meglio quando prendono il glutine dalla loro dieta. Ciò ha ispirato le persone a eliminarlo dalla loro dieta, anche se non hanno la celiachia. Essendo un dermatologo, i miei pazienti con malattie della pelle sono spesso curiosi di qualsiasi tipo di intervento dietetico che possa beneficiare della loro condizione. Dalla mia esperienza, questo è uno dei motivi per cui la dieta senza glutine è diventata popolare.

Q : C'è qualche modo una dieta senza glutine poteva impatto negativo sui pazienti con psoriasi, artrite psoriasica o dermatite atopica?

Drucker: I maggiori potenziali impatti negativi sono il gusto e il costo. Il cibo ha un sapore migliore quando contiene glutine e una dieta priva di glutine di solito costa più di una dieta normale. In termini di altri potenziali effetti dannosi sulla salute, non sono un dietista, quindi non ne sono certo. Tuttavia, la mia comprensione è che, al fine di compensare la mancanza di gusto, le persone potrebbero aggiungere più olio o sale ai loro alimenti, il che può portare a un maggiore apporto di grassi e in generale un contenuto calorico più generale. Tuttavia, un altro esperto potrebbe avere più familiarità con i dati che lo circondano.

Q : Considerando il corpus generale di prove che circondano una dieta priva di glutine, cosa ci dicono ora i dati?

Drucker: Chiaramente, i pazienti con celiachia e i pazienti con dermatite erpetiforme devono evitare il glutine, poiché queste sono le malattie con più prove associate all'assunzione di glutine. Tutto il resto è controverso. Alcune persone riferiscono di sentire più gonfiore o altri problemi gastrointestinali non specifici con il glutine, ma questo è puramente aneddotico. Per quanto riguarda la psoriasi, l'artrite psoriasica e la dermatite atopica, non esiste un corpus forte di letteratura. Quello che posso dire è questo: l'assunzione di glutine non è essenziale per una dieta sana.

Q : Pensi di dirigere ulteriore perno ies forse di natura prospettica o randomizzata per vedere se il glutine è un'agenda causale t per queste malattie ?

Drucker: Sono arrivato a questa ricerca con molto scetticismo. Ho pensato che sarebbe possibile che avremmo visto una sorta di segnale, sebbene debole – che forse ci potrebbe essere qualcosa lì, ma non statisticamente significativo. Tuttavia, non abbiamo trovato molto. Detto questo, c'erano dei limiti, come ho già detto. Si potrebbe fare uno studio migliore, senza tali limiti. Potrebbe valerne la pena.

Q : Cosa sono i possibili effetti di una dieta priva di glutine nella cornice di malattie psoriasiche e dermatite atopica?

Drucker: Non ci sono molte prove là fuori che ha un impatto su queste malattie. Questa ricerca non vola di fronte a un ampio corpus di letteratura precedente che mostra la conclusione opposta. Come dermatologo, se ho intenzione di fare una raccomandazione ai miei pazienti, voglio che ci siano delle prove a sostegno. Per me, non ci sono prove che i pazienti dovrebbero evitare il glutine per prevenire la psoriasi, la psa o la dermatite atopica.

INTERRUZIONE DI PAGINA

Dico ai miei pazienti che se tagliano un determinato cibo dalla loro dieta e la loro pelle migliora, non siamo sicuri del perché ciò sia potuto accadere perché non ci sono buoni motivi per farlo in letteratura. Consiglierei loro che il miglioramento potrebbe essere aneddotico o che è molto probabile che le loro condizioni possano peggiorare di nuovo.

Q : W cosa diresti se il tuo paziente fosse convinto che una dieta priva di glutine sia la ragione del suo miglioramento?

Drucker: Suppongo che li incoraggerei a seguirlo – di certo non discuterò con loro. Non ci sono gravi danni alla rimozione del glutine dalla dieta. In alternativa, vale la pena considerare che, poiché non esiste un vasto corpus di letteratura su questo argomento, la rimozione del glutine potrebbe effettivamente essere preventiva o portare a un miglioramento di queste condizioni per un sottogruppo di pazienti che non abbiamo ancora scoperto. – di Rob Volansky

Riferimenti:

Drucker AM, et al. Marmellata Acad Dermatol. 2019; DOI: 10.1016 / j.jaad.2019.08.007

Per maggiori informazioni:

Aaron Drucker, MD, è raggiungibile in 76 Grenville Street, Toronto, ON M5S 1B2, Canada; e-mail: Aaron.Drucker@wchospital.ca; Sarah.Warr@wchospital.ca.

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Un sistema immunitario sano ti protegge da minacce esterne come le infezioni. Presenta una forte linea di difesa contro germi come batteri e virus. Tuttavia, quando il sistema immunitario non funziona normalmente e invece attacca il suo ospite – il tuo corpo – questa è la malattia autoimmune.

Esistono più di 80 malattie autoimmuni conosciute, secondo il National Institutes of Health, con oltre 24 milioni di persone ora colpite negli Stati Uniti. Sebbene molte siano familiari, altre sono rare e difficili da diagnosticare. Gli scienziati stanno ancora studiando cosa rende le persone vulnerabili alle malattie autoimmuni e cosa le provoca.

Tutte le malattie autoimmuni hanno quelle che vengono chiamate tendenze recidivanti e remittenti, afferma il dott. Ronald Falk, professore e presidente del dipartimento di medicina presso la School of Medicine della University of North Carolina e condirettore del UNC Kidney Center. Vale a dire, potresti avere lunghi periodi in cui ti senti relativamente bene seguito da gravi riacutizzazioni o esacerbazioni della malattia.

In condizioni come l'artrite reumatoide, la sclerosi multipla, la malattia infiammatoria intestinale e il diabete di tipo 1, il tuo corpo tratta erroneamente le cellule delle articolazioni, della pelle, del tratto digestivo, dei nervi, dei muscoli, dei vasi sanguigni, delle ghiandole o degli organi vitali come invasori stranieri. Il tuo sistema immunitario forma i cosiddetti autoanticorpi che colpiscono queste cellule normali come se fossero organismi nocivi da distruggere.

La malattia autoimmune è spesso fraintesa. “L'idea sbagliata più comune è che l'autoimmunità è la causa di qualsiasi condizione in cui è presente l'infiammazione”, afferma il dott. Robert Shmerling, professore associato di medicina presso la Harvard Medical School e capo clinico di reumatologia presso il Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston. “L'infiammazione può essere dovuta a molte cose, tra cui la lotta contro l'infezione o la riparazione di lesioni – quindi in molti casi l'infiammazione fa parte del processo di guarigione, non un'indicazione di una funzione immunitaria anormale.”

Ecco alcune delle condizioni autoimmuni più comuni:

Il lupus provoca infiammazione e danni che possono interessare più sistemi corporei tra cui pelle, articolazioni, reni, cervello, polmoni cardiaci e globuli rossi. Una “eruzione cutanea da farfalla” che si diffonde su entrambe le guance e sul naso con un aspetto alato è un segno distintivo del lupus, anche se non tutti con il lupus lo sviluppano. I fattori scatenanti per le riacutizzazioni del lupus possono includere la luce solare, le infezioni o alcuni farmaci.

Si stima che 1,5 milioni di americani abbiano il lupus, secondo la Lupus Foundation of American. Le donne in età fertile sono il gruppo più a rischio di avere questa malattia cronica; tuttavia, il lupus può colpire anche uomini, adolescenti e bambini. Le giovani donne di colore sono a rischio particolarmente elevato per lo sviluppo della condizione.

L'artrite reumatoide attacca le articolazioni – e altro ancora. L'infiammazione provoca l'ispessimento del rivestimento delle articolazioni, o sinovia, che porta a dolori articolari e gonfiore. Man mano che l'artrite reumatoide progredisce, possono verificarsi danni irreversibili alle articolazioni. Può danneggiare la cartilagine e le ossa e le articolazioni possono allentarsi e diventare dolorose, rigide e meno mobili.

Gli effetti possono essere di vasta portata. “L'artrite reumatoide è una condizione autoimmune che può essere associata alla fibrosi polmonare”, afferma il dott. Jared Chiarchiaro, assistente professore alla Facoltà di medicina dell'Università di Pittsburgh e medico di medicina polmonare e di terapia intensiva presso il centro medico dell'Università di Pittsburgh. La fibrosi polmonare è una causa di cicatrici progressive dei polmoni. Man mano che il volume polmonare diminuisce continuamente, i pazienti diventano sempre più a corto di respiro.

L'artrite reumatoide può anche influenzare l'esofago e causare problemi di deglutizione, osserva Chiarchiaro.

Circa 1,5 milioni di americani hanno l'artrite reumatoide, secondo la Arthritis Foundation, e le donne hanno quasi tre volte più probabilità di avere la malattia.

L'insulina è un ormone essenziale che regola i livelli di glucosio nel sangue, o zucchero nel sangue, nel corpo. Se non trattato, la glicemia alta può portare a emergenze mediche a breve termine e danni agli organi nel tempo. Nel diabete di tipo 1, il sistema immunitario prende di mira le cellule del pancreas che producono insulina, chiamate cellule beta. Quando le cellule beta vengono distrutte, il corpo non riesce a produrre abbastanza insulina, facendo salire pericolosamente i livelli di zucchero nel sangue.

Il diabete di tipo 1 che non è ben controllato può causare gravi complicazioni a carico di cuore, vasi sanguigni, nervi, reni, occhi, piedi e pelle. La chetoacidosi diabetica è un'emergenza pericolosa per la vita che si verifica quando il corpo brucia i grassi invece del glucosio e il sangue diventa acido. Questa complicazione del diabete di tipo 1 non controllato può portare a coma se non trattata.

Di solito diagnosticato durante l'infanzia, l'adolescenza o la giovane età adulta, il diabete di tipo 1 colpisce circa 1,25 milioni di americani, secondo l'American Diabetes Association.

Gli ormoni tiroidei regolano il modo in cui il tuo corpo utilizza l'energia o il suo metabolismo. Questi ormoni influenzano una varietà di organi e funzioni, tra cui frequenza cardiaca, perdita di peso e aumento di peso, tolleranza al freddo, controllo muscolare e umore. La malattia autoimmune può colpire la ghiandola tiroidea, causando una sovrapproduzione di ormoni tiroidei (malattia di Graves) o una produzione insufficiente (tiroidite di Hashimoto).

La malattia di Graves colpisce meno dell'1% delle persone negli Stati Uniti ed è fino a otto volte più comune nelle donne rispetto agli uomini, secondo l'NIH. La tiroidite da Hashimoto colpisce fino al 5% delle persone negli Stati Uniti ed è anche più comune nelle donne.

Psoriasi e artrite psoriasica

Con la psoriasi, il sistema immunitario attacca le cellule della pelle sane, causando placche cutanee rosse, pruriginose, squamose e scomode. La psoriasi provoca anche un'infiammazione sistemica, che può colpire il cuore e altri organi. L'artrite psoriasica, una condizione infiammatoria correlata, provoca dolori articolari, gonfiore e danni.

Più di 8 milioni di americani hanno la psoriasi e fino al 30% delle persone con psoriasi sviluppa artrite psoriasica, secondo la National Psoriasis Foundation. La condizione della pelle appare frequentemente tra i 15 ei 25 anni e l'artrite si sviluppa in genere tra i 30 e i 50 anni.

Il nome miastenia grave significa “grave debolezza muscolare”. In questa condizione, le proteine ​​del sistema immunitario bloccano la connessione chimica tra nervi e muscoli. Questo impedisce ai muscoli di contrarsi correttamente e porta alla debolezza muscolare.

I muscoli coinvolti nella respirazione, nel movimento delle braccia e delle gambe, nel movimento degli occhi e delle palpebre, nella masticazione, nel parlare, nella deglutizione e nell'espressione facciale possono essere influenzati. La debolezza muscolare tende a peggiorare dopo l'attività e migliora con il riposo.

La vasculite è gonfiore e infiammazione dei vasi sanguigni. La vasculite ANCA è un tipo di vasculite autoimmune. Gli autoanticorpi chiamati ANCA (anticorpi citoplasmatici antineutrofili) colpiscono i globuli bianchi chiamati neutrofili, che poi attaccano i piccoli vasi sanguigni nel corpo, spiega Falk, specializzato in questa condizione. La poliarterite nodosa, un altro tipo di vasculite, colpisce le arterie.

Nella vasculite ANCA, i sintomi generali comprendono dolore articolare e muscolare, febbre e sudorazione notturna. Quando sono coinvolti i reni, possono verificarsi ipertensione, diminuzione della funzionalità renale e insufficienza renale. Il coinvolgimento polmonare può portare a dolore toracico e tosse con sangue. Nella poliarterite nodosa, il danno arterioso può causare ipertensione, aneurismi, coaguli di sangue e danni agli organi, in particolare ai reni.

Vari organi sono interessati, a seconda di dove colpisce la vasculite. Ad esempio, la vasculite ANCA può causare problemi che vanno dalle eruzioni cutanee al danno renale grave.

Malattia infiammatoria intestinale

La colite ulcerosa e la malattia di Crohn sono condizioni infiammatorie croniche del tratto digestivo. Possono portare a sintomi debilitanti come diarrea grave e dolore addominale. Entrambi rientrano nel termine generico di malattia infiammatoria intestinale.

Sebbene la causa esatta non sia chiara, si ritiene che l'IBD abbia componenti autoimmuni e genetici. Circa 3 milioni di adulti negli Stati Uniti sono stati diagnosticati con IBD nel 2015 e nel 2016, secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Le persone di età pari o superiore a 45 anni hanno maggiori probabilità di riferire di avere IBD.

La mielina è la guaina protettiva, o strato di isolamento, che copre i nervi. Nella sclerosi multipla, il sistema immunitario attacca la mielina attorno al midollo spinale, al cervello e alle fibre del nervo ottico. Ciò interrompe il flusso di informazioni dal cervello al resto del tuo corpo. La SM può essere relativamente lieve o causare problemi disabilitanti con movimento, intorpidimento e debolezza; perdita della vista unilaterale; affaticamento, vertigini, linguaggio confuso e altri sintomi. Le donne hanno maggiori probabilità di avere la sclerosi multipla e può essere eseguita in famiglia.

La sclerodermia è una malattia che colpisce la pelle e i tessuti connettivi in ​​tutto il corpo. Con la sclerodermia, che significa “pelle dura”, il corpo produce troppa quantità di collagene proteico. Il collagene fornisce struttura a muscoli, tessuto connettivo e pelle e favorisce anche l'elasticità della pelle. In alcuni pazienti, la sclerodermia colpisce solo la pelle, mentre altri pazienti soffrono di effetti sistemici che possono avere un impatto su più aree del corpo.

Il collagene in eccesso può accumularsi in vari organi, interrompendo la loro funzione. Ad esempio, la sclerodermia può influenzare i polmoni in due modi: può causare fibrosi o portare a ipertensione polmonare, che è ipertensione nei polmoni.

Alcune condizioni autoimmuni sono in gran parte confinate alla pelle. Questi includono malattie vesciche come il pemfigo, il pemfigoide bolloso e la dermatite erpetiforme, che è associata alla sensibilità al glutine della celiachia.

Maggiori informazioni sulla malattia autoimmune

Le cause dell'artrite reumatoide, del lupus e della maggior parte delle altre malattie autoimmuni sono sconosciute, dice Shmerling. “La migliore comprensione che abbiamo è che una persona con una tendenza genetica ad avere una funzione immunitaria anormale incontra un innesco – possibilmente un'infezione o qualcos'altro nell'ambiente – che fa scattare il sistema immunitario per attaccare vari organi e tessuti del corpo” lui dice.

Il ruolo dello stress nella malattia autoimmune non è chiaro, dice Shmerling. Nello studio pubblicato lo scorso anno sul Journal of American Medical Association, i ricercatori hanno scoperto un'incidenza più lieve di malattia autoimmune tra le persone a cui in precedenza erano state diagnosticate condizioni legate allo stress come il disturbo post-traumatico da stress o PTSD.

Shmerling, che è il direttore della facoltà di Harvard Health Publications, ha scritto un post sul blog su quel sito riflettendo sulla ricerca. “Sebbene sia un'osservazione intrigante, non è la stessa cosa che dire che lo stress provoca malattie immunitarie, soprattutto perché lo” stress “non è una cosa sola – ha molte definizioni”, afferma Shmerling. “Questo studio inoltre non ha fatto luce sul perché o sul modo in cui lo stress potrebbe portare alla malattia autoimmune”.

Ognuno ha lo stress, ma la maggior parte delle persone con stress non ha una malattia autoimmune, sottolinea Shmerling. “Se c'è qualche connessione, è probabilmente uno dei molti fattori che aumentano il rischio di queste condizioni”, dice. “Ma siamo molto lontani dal poter dire che lo stress provoca malattie autoimmuni”.

Le condizioni autoimmuni variano ampiamente e i sintomi differiscono tra le singole malattie; tuttavia, alcuni sintomi sono condivisi. I seguenti sono segni e sintomi caratteristici:

  • Sintomi autoimmuni comuni: Stanchezza, malessere generale.
  • Artrite reumatoide. Giunti caldi, teneri, gonfi; rigidità articolare, in particolare al risveglio e dopo inattività; deformità articolare.
  • Diabete di tipo 1 Minzione frequente, aumento della sete, secchezza delle fauci, aumento dell'appetito, perdita di peso inspiegabile.
  • Lupus: Febbre, dolori muscolari e articolari, eruzioni cutanee inclusa eruzione facciale “a farfalla”, sensibilità al sole e alla luce, perdita di capelli, piaghe alla bocca e sintomi correlati ai reni come caviglie gonfie e ipertensione.
  • Morbo di Graves, che causa ipertiroidismo. Ghiandola tiroidea ingrandita (gozzo), ansia e irritabilità, sensibilità al calore, aumento della sudorazione, alterazioni del ciclo mestruale, perdita di peso inspiegabile.
  • Tiroidite di Hashimoto, che causa ipotiroidismo. Ghiandola tiroidea ingrandita, intolleranza al freddo, aumento di peso inspiegabile, costipazione, capelli secchi e diradati, battito cardiaco più lento.
  • Psoriasi. Macchie rosse, elevate, infiammate della pelle; squame argentate o placche di pelle; unghie ispessite e denocciolate; pelle sanguinante secca e screpolata; articolazioni gonfie e dolorose.
  • Miastenia grave. Debolezza di braccia, mani, dita, collo o gambe; palpebra cadente (ptosi); cambiamenti di espressione facciale; visione offuscata o doppia; difficoltà a deglutire.
  • Vasculite. Eruzione cutanea, sangue o proteine ​​nelle urine, dolori muscolari, febbre, sudorazione notturna, dolori articolari e muscolari.
  • Malattia infiammatoria intestinale. Dolore addominale, diarrea persistente, feci sanguinolente, sanguinamento rettale, perdita di peso.
  • Sclerosi multipla. Intorpidimento o formicolio del viso, del corpo o degli arti; debolezza; vertigini o problemi di equilibrio; problemi di deambulazione o deambulazione; spasmi muscolari involontari; visione offuscata, scarsa visione dei colori; dolore con movimento degli occhi; problemi alla vescica e all'intestino.
  • Malattie della pelle autoimmuni. Vesciche piene di liquido sulla superficie della pelle o in bocca, arrossamento o irritazione della pelle ed eruzioni cutanee.
  • Sclerodermia. Pelle ispessita, indurita, lucida; dita gonfie e spesse; dita pallide con sensibilità al freddo, punta delle dita e ferite sulle nocche; complicanze come cicatrici polmonari, respiro corto e problemi cardiaci come l'aritmia.

Quando si tratta di identificare una malattia autoimmune, può innanzitutto comportare un processo di esclusione in cui i medici escludono altre condizioni non autoimmuni. Se la malattia autoimmune è una possibilità, il medico può ordinare questi test o procedure, a seconda dei segni e sintomi specifici:

  • Analisi del sangue. Gli esami del sangue identificano l'anemia, i processi infiammatori nel corpo e la presenza di anticorpi autoimmuni. Possono anche aiutare a valutare la funzione degli organi, come la funzione renale. Schermata dei test casuali e a digiuno di glicemia per il diabete di tipo 1
  • Test ormonali. Per le condizioni della tiroide come la malattia di Graves e la tiroidite di Hashimoto, vengono utilizzati specifici esami del sangue per misurare i livelli di tiroide.
  • Analisi delle urine. L'analisi di un campione di urina può rivelare globuli rossi o aumento dei livelli proteici. La presenza di chetoni nelle urine aiuta a differenziare il diabete di tipo 1 dal diabete di tipo 2.
  • Imaging. Raggi X, risonanza magnetica e test ecografici possono individuare la gravità della malattia e la sua progressione nel tempo.
  • Tocco spinale. Un colpetto spinale, o puntura lombare, può essere eseguito per consentire analisi di laboratorio del liquido spinale per anomalie legate alla SM.
  • Test di potenziale evocato. Questo test non invasivo viene utilizzato per misurare l'attività elettrica nel cervello per confermare una diagnosi di SM.
  • Test Tensilon. Questo è il test classico utilizzato per diagnosticare la miastenia grave. Tensilon è un farmaco che migliora temporaneamente la forza muscolare esclusivamente nelle persone che ne soffrono. I medici somministrano il farmaco per vedere se la forza muscolare è influenzata.
  • Biopsia renale Nelle malattie con possibile coinvolgimento renale, come il lupus, potrebbe essere necessario analizzare un piccolo campione di tessuto renale.
  • Biopsia cutanea Un test del campione di pelle può aiutare a confermare una diagnosi di malattia autoimmune.
  • Colonscopia. Una colonscopia, che è un test che esamina il colon utilizzando una telecamera su una minuscola provetta, viene utilizzata per diagnosticare definitivamente l'IBD e determinare se un paziente ha la malattia di Crohn o la colite ulcerosa.
  • Clistere di bario. Il bario è un colorante utilizzato con i raggi X per fornire una visione migliorata dell'intestino crasso per diagnosticare la malattia di Crohn.

I trattamenti per le condizioni autoimmuni rientrano in queste categorie di base. I fornitori di assistenza sanitaria dovrebbero spiegare i benefici, gli effetti collaterali e i rischi di eventuali trattamenti in esame. (Questo è solo un elenco parziale – opzioni aggiuntive sono disponibili per condizioni specifiche.)

  • Steroidi. I farmaci glucocorticoidi come il prednisone, il metilprednisolone o il prednisone sono in genere utilizzati come trattamento iniziale per le condizioni autoimmuni. Questi farmaci combattono l'infiammazione e riducono l'attività del sistema immunitario.
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei. FANS, farmaci familiari come ibuprofene (Advil e Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn) e celecoxib (Celebrex) possono ridurre l'infiammazione e alleviare i sintomi.
  • Farmaci topici. Unguenti e creme contenenti corticosteroidi, vitamina D o altri ingredienti possono aiutare a curare la psoriasi.
  • Farmaci immunosoppressori. Farmaci come ciclosporina, azatioprina e metotrexato sopprimono il sistema immunitario in senso lato.
  • Biologics. Questi farmaci immunosoppressori mirati bloccano percorsi immunitari precisi nelle cellule. Gli inibitori del TNF, una categoria di biologici, prendono di mira una sostanza chiamata fattore di necrosi tumorale nel sangue. Gli inibitori del TNF includono infliximab, etanercept e adalimumab.
  • Interferone beta-farmaci. Questi farmaci iniettabili sono usati per ridurre la ricaduta nella sclerosi multipla.
  • Sostituzione ormonale. Per le condizioni che interferiscono con la produzione del corpo di un ormone specifico, è essenziale la sostituzione in corso con farmaci come l'insulina (diabete di tipo I) o le pillole per la tiroide (ipotiroidismo).
  • Immunoglobulina per via endovenosa. Talvolta chiamato IVIG, questo trattamento prevede un prodotto ematico contenente anticorpi.

  • Terapia della luce. La fototerapia con luce solare naturale o luce UV artificiale può alleviare i sintomi della psoriasi. La terapia laser viene talvolta utilizzata anche per la psoriasi più avanzata.
  • Terapia fisica e occupazionale. I professionisti di PT e OT lavorano con pazienti che possono trarre beneficio dall'allenamento, camminatori, bastoni o altri ausili per la mobilità, nonché dispositivi e tecniche per aiutarli nelle funzioni quotidiane.
  • Plasmaferesi. Chiamato anche scambio di plasma, questo comporta la rimozione, il trattamento e la sostituzione del plasma (la porzione fluida del sangue). Il plasma purificato è privo di anticorpi che attaccano gli obiettivi nel corpo.
  • Dialisi renale. La dialisi viene utilizzata per rimuovere il liquido in eccesso e i rifiuti proteggono dal corpo, funzioni che i reni malati non possono più svolgere.

  • Chirurgia articolare. Le procedure che includono sinovectomia (rimozione del rivestimento articolare), fusione articolare e sostituzione totale dell'articolazione possono essere opzioni per i pazienti con artrite reumatoide in stadio avanzato.
  • Timectomia. La rimozione chirurgica del timo, una piccola ghiandola collegata al sistema immunitario, a volte può migliorare la miastenia grave.
  • Tiroidectomia. Questa operazione comporta la rimozione totale o parziale della ghiandola tiroidea, ad esempio per curare il gozzo o l'ipertiroidismo.
  • Innesto di bypass vascolare. Questo intervento viene talvolta utilizzato per reindirizzare il flusso sanguigno attorno ai vasi sanguigni bloccati per i pazienti con vasculite.
  • Chirurgia gastrointestinale La resezione dell'intestino tenue, che rimuove tutto o parte dell'intestino tenue, e la colectomia, che rimuove tutto o parte dell'intestino crasso o del colon, sono talvolta utilizzate per trattare la malattia infiammatoria intestinale.
  • Trapianto di rene. Per qualcuno con una grave malattia renale dovuta a una condizione autoimmune come il lupus, può essere preso in considerazione il trapianto di rene.

Sebbene alcune diete affermino di avere effetti anti-infiammatori, la giuria non ha ancora deciso se funzionano per alleviare i sintomi, e tanto meno aiuta a prevenire le malattie autoimmuni. Gli esperti raccomandano di seguire una dieta equilibrata con un focus su frutta e verdura, come la dieta mediterranea, ed evitare ingredienti malsani come i grassi saturi.

“Se temi che potresti avere una malattia autoimmune – come il lupus, l'artrite reumatoide, la malattia della tiroide o il diabete di tipo 1 – evita la tentazione di ottenere consigli online sugli integratori che dovresti prendere o su una dieta particolare che dovresti seguire”, dice Shmerling . “Invece, consultare il medico. Una diagnosi specifica e un trattamento adeguato possono fare una grande differenza – può persino salvare la vita.”

Le misure di automonitoraggio e stile di vita possono aiutarti a tenere sotto controllo le condizioni autoimmuni e migliorare la qualità della tua vita. L'autogestione può includere quanto segue:

  • L'attività fisica può alleviare i sintomi e aiutare a controllare l'artrite reumatoide, il diabete di tipo 1 e altri disturbi autoimmuni. L'esercizio fisico può anche migliorare il tuo umore.
  • Il monitoraggio frequente della glicemia è essenziale per le persone con diabete di tipo 1 per guidare il dosaggio dell'insulina e mantenere stabili i livelli di glucosio nel sangue.
  • Evitare il sole è fondamentale per le persone con lupus. Usa cappelli floppy, camicie lunghe, ombrelli e creme solari per proteggerti.
  • L'esposizione controllata alla luce solare può migliorare i sintomi della pelle nella psoriasi.
  • I gruppi di supporto ti consentono di condividere risorse e discutere esperienze con colleghi. Puoi anche conoscere nuovi risultati di ricerca, trattamenti e studi clinici.

Specialisti come questi trattano e aiutano a gestire le malattie autoimmuni:

  • Reumatologo.
  • Endocrinologo.
  • Gastroenterologo.
  • Neurologo.
  • Nefrologo.
  • Dermatologo.
  • Ematologo
  • Fisioterapista.
  • Terapista occupazionale.

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La vitamina D è estremamente importante per la salute delle ossa e una carenza può provocare ossa deboli e fragili. Il tuo corpo può produrre vitamina D quando la pelle è direttamente esposta alla luce solare. Puoi anche assumere vitamina D attraverso alimenti come fegato di manzo, uova, funghi, olio di fegato di merluzzo e pesce grasso come pesce spada, salmone o tonno. Il medico può anche consigliare integratori in caso di carenza.

La vitamina D è una vitamina meravigliosa, fondamentale per il tuo corpo, che aiuta ad assorbire il calcio e a mantenere le ossa. Non è tutto, però: i tuoi muscoli hanno bisogno che si muovano, i tuoi nervi ne hanno bisogno per trasportare messaggi tra il tuo cervello e altre parti del corpo e il tuo sistema immunitario ne ha bisogno per combattere i germi dannosi. Nessuna meraviglia, quindi, una carenza di vitamina D può portare a problemi per la salute generale. Sfortunatamente, tre quarti della popolazione americana è carente di questa vitamina vitale. E la carenza di vitamina D è stata implicata in molti problemi che affrontiamo oggi, dal rachitismo e dall'osteomalacia alle infezioni, ai problemi cardiovascolari e persino al cancro. Quindi, cosa puoi fare esattamente per aumentare i livelli di vitamina?

Prendi un po 'di sole regolarmente

La vitamina D è chiamata la vitamina del sole per un motivo! Uscire al sole è un modo semplice e naturale per aumentare i livelli di vitamina D. Il tuo corpo utilizza i raggi ultravioletti B del sole per produrre questa vitamina. Ma ricorda che la tua pelle ha bisogno di un'esposizione diretta al sole per questo. L'esposizione indiretta, diciamo seduto vicino a una finestra, non funziona perché i raggi UVB non possono viaggiare attraverso il vetro.

La quantità di vitamina D che sei in grado di produrre dipende anche da altri fattori come il colore della pelle, la parte del mondo in cui vivi e il tempo in cui sei esposto al sole. Se hai la pelle pallida, sarai in grado di rendere la vitamina più veloce delle persone con la pelle più scura. Questo perché la melanina, il pigmento che dona alla pelle il suo colore, la protegge anche dagli effetti dannosi del sole, impedendo ai raggi UVB di entrare nella pelle. Inoltre, quando i raggi del sole entrano nell'atmosfera con un'angolazione troppo inclinata, i raggi UVB sono parzialmente bloccati e la pelle non può usarli per produrre vitamina D.Quindi più si vive verso l'equatore e più si avvicina a mezzogiorno, migliore è l'angolazione con cui i raggi del sole colpiscono l'atmosfera – e maggiori sono le possibilità di produzione di vitamina D quando si è fuori al sole.

Dato che ci sono così tanti fattori in gioco qui, può essere un po 'complicato decidere quanta esposizione al sole ti serve. Alcuni esperti suggeriscono di limitare l'esposizione al sole alla metà del tempo necessario affinché la pelle inizi a bruciare. Ma come regola generale, cerca di trascorrere 15-30 minuti tra le 10 e le 15 al sole – senza protezione solare. Ma è anche importante evitare la sovraesposizione e il conseguente rischio di cancro della pelle. Ricorda, non è necessario essere abbronzati per produrre vitamina D; anche scottarsi è un no-no definito.

I 10 alimenti più ricchi di vitamina D

VITAMINA D

La vitamina D è una vitamina liposolubile che svolge diversi ruoli vitali nel corpo umano come il corretto assorbimento del calcio, il funzionamento neuromuscolare, il corretto funzionamento immunitario e lo sviluppo osseo, il controllo della crescita cellulare e l'alleviamento dell'infiammazione. La mancanza di vitamina D può portare a gravi problemi di salute; tuttavia ci sono molti alimenti che sono ricche fonti di vitamina D.

LATTE

Un'altra grande fonte di vitamina D è il latte fortificato e può fornire fino a un quinto del fabbisogno giornaliero di vitamina D. I prodotti lattiero-caseari non sportivi sono generalmente a basso contenuto di vitamina D.

UOVA

L'uovo produce un alimento sano che è anche ricco di vitamina D. Tuttavia, la maggior parte del contenuto di vitamina D è nel tuorlo d'uovo, il che rende importante che l'uovo venga mangiato intero. Mangiare solo i bianchi non fornirà un ampio apporto di vitamina D.

SUCCO D'ARANCIA

Proprio come il latte, anche il succo d'arancia è arricchito con vitamina D. Poiché molti esperti di salute ritengono che la vitamina D possa migliorare rapidamente la salute, si consiglia di aggiungere una quantità decente di succo d'arancia alla dieta per aumentare l'apporto di vitamina D.

CEREALI

I cereali possono essere una ricca fonte di vitamina D purché siano fortificati con la vitamina e altri nutrienti. Una dieta che include cereali fortificati per la colazione può essere un ottimo inizio per la giornata.

FUNGHI

I funghi, a seconda del tipo, contengono una quantità significativa di vitamina D. I funghi shiitake contengono un contenuto di vitamina D più elevato rispetto ai funghi bianchi. Se desideri aggiungere più vitamina D alla tua dieta, prendi in considerazione l'aggiunta di alcuni funghi shiitake nel tuo piatto.

OSTRICHE

Un'altra grande fonte di vitamina D è l'ostrica. Le ostriche sono alimenti sani in quanto non solo sono ricchi di vitamina D ma offrono anche abbondanti quantità di vitamina B12, ferro, zinco, rame e selenio. Tuttavia, le ostriche sono ad alto contenuto di colesterolo e dovrebbero essere consumate solo nelle giuste quantità.

RICOTTA

La ricotta ha il più alto contenuto di vitamina D tra tutti i tipi di formaggio. Anche se il contenuto di vitamina D non è ancora così abbondante rispetto ad altri alimenti della lista, il formaggio di ricotta ha molta vitamina D, molto più di qualsiasi altro formaggio, per trovare un posto nel tuo piatto.

OLIO DI FEGATO DI MERLUZZO

Un altro cibo meraviglioso ricco di vitamina D è l'olio di fegato di merluzzo. Contiene livelli molto alti di vitamina A e vitamina D, che lo rende uno dei migliori integratori naturali. Assicurati di aggiungere olio a livello di merluzzo al tuo programma di dieta se intendi aumentare l'assunzione di vitamina D.

MAIALE

La carne di maiale ben tagliata e preparata, soprattutto dalle costole, può essere una ricca fonte di vitamina D. Tuttavia, dovrebbe essere presa in quantità limitata considerando il suo alto contenuto di colesterolo.

Prendi integratori se hai una carenza

Come abbiamo appena visto, potresti non essere in grado di assumere abbastanza vitamina D attraverso il tuo cibo da solo. Quindi gli integratori sono un modo valido e spesso essenziale per affrontare una carenza di vitamina D. La vitamina D è disponibile in 2 forme come integratori: ergocalciferolo (D2) e colecalciferolo (D3). Entrambi sono efficaci per aumentare i livelli di vitamina D nel sangue. Ma i medici preferiscono D3 in quanto questo è il tipo che il tuo corpo produce naturalmente dalla luce solare. Segui le istruzioni del medico quando si tratta di assumere integratori poiché quantità eccessive di vitamina D possono essere dannose.

Per quanto riguarda i bambini, l'American Academy of Pediatrics raccomanda supplementi di 400 UI di vitamina D al giorno fino a quando non iniziano a consumare almeno 1.000 ml di latte o latte in polvere per bambini arricchiti con vitamina D ogni giorno. Questo perché il latte materno non fornisce abbastanza vitamina D per soddisfare le esigenze del tuo bambino. Inoltre, poiché i bambini hanno una pelle delicata, non è consigliabile un'esposizione eccessiva al sole per loro. Parla con il tuo pediatra di questo.

Hai bisogno di 400–800 UI di vitamina D al giorno a seconda dell'età

La quantità giornaliera media raccomandata di vitamina D è di 400 UI dalla nascita fino a 12 mesi, 800 UI per coloro che hanno 71 anni o più e 600 UI per tutti gli altri. Ma alcuni gruppi possono essere particolarmente a rischio di non ottenere abbastanza vitamina D e sviluppare una carenza. Questi includono:

  • Le persone anziane poiché la loro pelle tende a perdere efficienza nel produrre vitamina D.
  • Le persone dalla pelle scura poiché potrebbero non essere in grado di produrre abbastanza vitamina D dalla luce solare.
  • Le persone con disturbi come la celiachia o la malattia di Crohn poiché i loro corpi non possono elaborare normalmente il grasso e la vitamina D richiede grasso per il suo assorbimento.
  • Le persone obese poiché il grasso corporeo possono legarsi alla vitamina D, portando a bassi livelli di questa vitamina nel sangue.
  • I bambini allattati al seno dal latte materno non sono una buona fonte di questa vitamina.

Non sovraccaricare

Quantità eccessive di vitamina D possono essere dannose, quindi non esagerare durante l'assunzione di integratori. Un eccesso di integrazione può causare sintomi come nausea, vomito, costipazione, scarso appetito, perdita di peso, debolezza, disorientamento, confusione e problemi del ritmo cardiaco. Potrebbe anche danneggiare i reni. Il limite superiore di vitamina D è compreso tra 1.000 e 1.500 UI al giorno per i bambini, tra 2.500 e 3.000 UI al giorno per i bambini di età compresa tra 1 e 8 anni e 4.000 UI al giorno per tutti gli altri. Non puoi ottenere troppa vitamina D dall'esposizione al sole perché il tuo corpo limita automaticamente la quantità di vitamina D che produce.

Chi è a rischio di carenza di vitamina D?

Non tutti possono avere una carenza di vitamina D. Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio comuni che indicano il fatto che si può avere una tale carenza. Questi fattori di rischio sono:

  • Se hai un tono di pelle scura.
  • Se hai 50 anni o più.
  • Se sei in sovrappeso o obeso.
  • Se non includi cibi ricchi di vitamina D nella tua dieta.
  • Se vivi lontano dall'equatore dove c'è meno luce solare tutto l'anno.
  • Se preferisci stare in casa per la maggior parte del tempo.

Come si può trattare la carenza di vitamina D?

Ora che sai quanto sia importante avere livelli sufficienti di vitamina D per mantenere un soggiorno sano, è anche fondamentale sapere qual è il modo migliore per andare avanti se i livelli di vitamina D diminuiscono. Fortunatamente, una carenza di vitamina D è facile da trattare. Puoi aumentare l'esposizione alla luce solare o mangiare più cibi ricchi di vitamina D.

La vitamina D si forma nella pelle in risposta alla luce solare, ma assicurati di evitare scottature o sovraesposizione alla luce solare. La vitamina D si trova anche in alimenti come pesce, uova, fegato di manzo, formaggio, latticini, succo d'arancia, latte di soia e cereali.

Cos'è la vitamina D?

Una persona può sperimentare una carenza di vitamina D se non viene esposta a luce solare sufficiente.

La vitamina D è una vitamina liposolubile che il corpo produce quando la pelle viene esposta alla luce solare.

È presente in un numero limitato di alimenti, compresi i prodotti fortificati.

Quando la vitamina D entra nel corpo, non è in una forma attiva.

Per usarlo, il corpo ha bisogno di convertirlo in una forma attiva chiamata 25-idrossivitamina D (25 (OH) D) o calcidiolo.

Esistono 5 forme di vitamina D e collettivamente sono conosciute come calciferolo.

  1. Vitamina D1 è come composto molecolare di ergocalciferolo con lumisterolo.
  2. Vitamina D2 è fatto di ergosterolo. È prodotto in invertebrati, funghi e piante in risposta alla luce solare. Gli esseri umani e altri vertebrati non producono vitamina D2.
  3. Vitamina D3 viene prodotto nella pelle quando 7 dehyrocholestrol reagisce con luce ultravioletta. Un essere umano richiede da 10 a 15 minuti di esposizione al sole almeno due volte a settimana su viso, braccia e schiena senza protezione solare con un indice UV superiore a 3 per adeguate quantità di sintesi di vitamina D3.
  4. Vitamina D4 è diidroegocalciferolo.
  5. Vitamina D5 è composto da 7 deidositosterolo.

Quanto costa una carenza?

I risultati di un esame del sangue sierico di vitamina D possono mostrare quanto segue:

  • Troppo alto e forse dannoso: 125 nmol / l o più
  • Sufficiente: 50-125 nmol / l
  • A rischio di inadeguatezza: 30–49 nmol / l
  • A rischio di carenza: 30 nmol / lo meno

Funzioni della vitamina D

La vitamina D ha molte funzioni importanti, tra cui:

  • sostenere la salute delle ossa consentendo l'assorbimento del calcio
  • promuovere la salute muscolare
  • modulando il sistema immunitario
  • favorire la crescita cellulare
  • riducendo l'infiammazione, che aiuta a prevenire malattie come l'artrite reumatoide e la psoriasi
  • regolare la pressione sanguigna e sostenere la salute cardiovascolare

Sintomi da carenza di vitamina D nei bambini:

  • I bambini con grave carenza di vitamina possono avere crampi muscolari, convulsioni e difficoltà respiratorie. Questo problema è principalmente dovuto a bassi livelli di calcio.
  • I bambini con grave carenza possono avere ossa del cranio e delle gambe molli. La “gamba ad arco” o la gamba curva sono spesso un sintomo di carenza di vitamina D. I bambini possono anche lamentare dolori ossei e debolezza muscolare. Questa condizione è nota come rachitismo.
  • I bambini carenti di vitamina D hanno spesso una scarsa crescita. L'altezza è generalmente influenzata più del peso. Anche i bambini colpiti hanno difficoltà a camminare.
  • I bambini con carenza di vitamina D possono avere la dentizione tardiva a causa dello sviluppo dei denti da latte.
  • L'irritabilità è spesso dovuta a carenza di vitamina D.
  • Sono anche soggetti a problemi respiratori e infezioni. La respirazione può essere compromessa a causa della debolezza del muscolo toracico.
  • Quando il rachitismo diventa molto grave, può causare un basso livello di calcio nel sangue.
  • La carenza di vitamina D provoca anche cardiomiopatia, debolezza del muscolo cardiaco.

Sintomi da carenza di vitamina D negli adulti:

  • In caso di grave carenza, potrebbero esserci anche forti dolori e debolezza.
  • La debolezza muscolare può causare difficoltà a salire le scale o ad alzarsi dal pavimento o da una sedia bassa o può portare la persona a camminare con uno schema di ondeggiamento.
  • Le ossa possono sentirsi dolorose o moderate.
  • Le persone hanno una frattura dell'attaccatura dell'osso che causa dolorabilità e dolore. Il dolore osseo si verifica anche nella parte bassa della schiena, fianchi, bacino, cosce e piedi.

Cause di una carenza

  • L'esposizione limitata alla luce solare è uno dei motivi principali e più comuni per la carenza di vitamina D. Il nostro corpo produce vitamina D solo se è esposta alla luce solare. Rimanere a casa peggiorerà la situazione.
  • La melanina pigmentata riduce la capacità della pelle di assorbire la vitamina D. Pertanto, le persone dalla pelle più scura sono a rischio di carenza di vitamina D, in particolare le persone anziane con pelle più scura.
  • La carenza di vitamina D si verifica anche se i reni non riescono a convertire la vitamina D nella sua forma attiva, come quando le persone invecchiano, i loro reni sono meno in grado di convertire la vitamina D nella sua forma attiva.
  • L'obesità influisce anche sull'assorbimento della vitamina D. La vitamina D viene estratta dal sangue dalle cellule adipose, alterandone il rilascio nella circolazione. Le persone con un peso di massa pari o superiore a 30 hanno spesso bassi livelli ematici di vitamina D.
  • Alcuni problemi medici ostacolano anche l'assorbimento della vitamina D. Malattie come la malattia di Crohn, la fibrosi cistica e la celiachia possono influenzare la capacità dell'intestino di assorbire la vitamina dal cibo che mangi.

La vitamina D svolge un ruolo significativo in molte delle principali funzioni del corpo e in assenza delle giuste quantità può portare a quelle che chiamiamo malattie da carenza di vitamina D. La probabilità di identificare e procedere con il trattamento della carenza di vitamina D è molto bassa, motivo per cui in questo caso prevenire è meglio che curare.

Benefici per la salute della vitamina D

Ecco alcuni dei benefici dell'assunzione di vitamina d.

  1. Aiuta l'intestino ad assorbire nutrienti, calcio e fosforo. Ciò garantisce ossa forti e un sistema immunitario sano.
  2. La vitamina D previene l'osteomalacia, che provoca debolezza nel sistema muscolare e ossa fragili. È principalmente prevalente negli adulti con carenza di vitamina D.
  3. La vitamina D fornisce l'equilibrio del calcio nel corpo e previene l'artrite.
  4. La vitamina D regola la pressione sanguigna e riduce lo stress e la tensione. Allevia anche i dolori e i dolori del corpo riducendo gli spasmi muscolari. Riduce anche l'infezione respiratoria.
  5. La vitamina D aiuta anche a differenziare le cellule, aiuta la secrezione di insulina e aiuta a combattere la depressione.
  6. La vitamina D è raccomandata nel trattamento di diverse malattie. Può prevenire la preeclampsia migliorando le funzioni renali.
  7. Previene anche il cancro controllando la moltiplicazione anormale del cancro. La ricerca ha indicato che le persone con un basso livello di vitamina D hanno un rischio significativamente più basso di sviluppare il cancro, rispetto alle persone con un livello adeguato di vitamina D.
  8. La vitamina D ottimizza la capacità del nostro corpo di assorbire altri importanti nutrienti per la perdita di peso, in particolare il calcio. Se il nostro corpo manca di calcio, può portare a un aumento fino a 5 volte della sintesi degli acidi grassi, un enzima che converte le calorie in grassi. Alimentando i nostri corpi con nutrienti ricchi di vitamina D, puoi potenzialmente perdere peso fino al 60%.
  9. È un modo importante per armare il sistema immunitario contro disturbi come raffreddore e influenza.
  10. La vitamina D migliora anche la vista degli occhi dei bambini. Un paio d'ore al giorno all'aperto aiuteranno i loro bulbi oculari in crescita a svilupparsi correttamente e prevengono la miopia.
  11. Riduce anche il rischio di sviluppare la sclerosi. La sclerosi multipla è molto meno comune vicino ai tropici dove c'è molta luce solare.
  12. La vitamina D mantiene attivo il cervello anche nelle fasi successive della vita. Aiuta anche a mantenere il peso corporeo.
  13. Riduce la gravità e la frequenza dei sintomi dell'asma
  14. Una forma di vitamina D fornisce protezione contro i danni da bassi livelli di radiazioni.
  15. Alte dosi di vitamina D aiutano anche le persone a riprendersi dalla tubercolosi il più rapidamente possibile.
  16. La vitamina D aiuta anche a migliorare la nitidezza mentale. Le persone che hanno alimenti ad alto contenuto di vitamina D hanno capacità di elaborazione della memoria e delle informazioni superiori rispetto a quelle con un livello inferiore di vitamina del sole
  17. Un basso livello di vitamina D può aumentare il rischio di infarti e morte precoce.

Benefici della vitamina D per la pelle

Lo stato della tua pelle è una buona indicazione della tua salute. La vitamina D offre non solo una varietà di benefici per la salute, ma è anche benefica per la pelle.

  1. La vitamina D2 e ​​la vitamina D3 sono più benefiche per la salute della pelle.
  2. Crema o integratori di vitamina D possono essere efficaci per il trattamento della psoriasi. 20. La vitamina D ripara anche i danni alla pelle prevenendo le infezioni che potrebbero essere causate da lesioni della pelle e ringiovanire la pelle.
  3. Uno degli usi più noti della vitamina D in termini di pelle è il trattamento della psoriasi. I sintomi della psoriasi comprendono prurito e desquamazione della pelle, che può guarire dall'applicazione topica della crema di vitamina D o con la prescrizione di integratori di vitamina D.
  4. La vitamina D3 contiene forti proprietà antinfiammatorie che la rendono efficace nel trattamento di ustioni, lesioni cutanee, danni alla pelle e smagliature. Quindi la vitamina D viene aggiunta principalmente in creme e lozioni per le sue proprietà anti-infiammatorie.
  5. L'antiossidante presente nella vitamina D previene i danni alla pelle e l'invecchiamento precoce della pelle se assunto tramite integratori o incluso nella dieta. Un'adeguata esposizione cutanea può anche fornire sollievo da questi sintomi
  6. Gli scienziati ritengono che la vitamina D assorbita attraverso un'esposizione limitata al sole potrebbe prevenire danni alla pelle e scottature rafforzando la pelle. Gli oppositori di questa teoria ritengono che l'eccesso di esposizione al sole sia probabilmente la causa principale della maggior parte dei tumori della pelle. Questo problema aveva causato un grande disaccordo nella comunità scientifica. Quindi la maggior parte dei professionisti medici consiglia alle persone di limitare l'esposizione al sole e assumere integratori di vitamina D per prevenire la carenza di vitamina D.
  7. La vitamina D aiuta anche a trattare l'eczema ed è un potenziale salvatore di chi soffre di rosacea. Gli enzimi nella pelle dei malati di rosacea possono indurli a produrre peptidi antimicrobici in forma anormale

Benefici della vitamina D per i capelli

Uno dei modi migliori per ottenere una crescita dei capelli forte e folta è includere cibi ricchi di vitamina D nella dieta. I benefici della vitamina D per i capelli includono:

La mancanza di vitamina D può anche causare la caduta dei capelli. La vitamina D si trova nei follicoli piliferi sani ed è generalmente carente di follicoli malsani. La vitamina riduce lo stress e la depressione è stata spesso collegata alla perdita di capelli e vari altri problemi. È sempre bene ridurre lo stress e vivere una vita felice.

La vitamina D è anche un precursore del ciclo di crescita dei capelli. La vitamina D agisce sui cheratinociti per iniziare il ciclo del follicolo pilifero e stimolare la crescita dei capelli. 28. La vitamina D viene convertita in calcidiolo quando presente nel fegato. Questo viene ulteriormente convertito dal calcitriolo dei reni che è una forma di vitamina D attiva. Questo regola l'apoptosi cellulare che aiuta a regolare il ciclo del follicolo pilifero. Tecnicamente, il ciclo del follicolo pilifero va da:

  1. Anagen (in crescita) a
  2. Catagen (sfuggente) a
  3. Fase telogen (a riposo).

Esistono anche recettori della vitamina D nei follicoli piliferi. Molti processi diversi sono coinvolti nella formazione di nuovi capelli dal follicolo e la vitamina D svolge un ruolo importante. I recettori della vitamina D nel follicolo pilifero devono essere nutriti nella fase di crescita. Ecco perché la vitamina D e la carenza di capelli vanno di pari passo. Gli studi hanno anche dimostrato che l'inibizione dei recettori della vitamina D può causare la caduta dei capelli. Privare completamente la vitamina D del corpo non fornirà i mattoni necessari per la crescita dei capelli. Mentre la carenza di vitamina D porta alla perdita di capelli, potrebbe non essere vero il contrario. Il consumo eccessivo di vitamina D non porterà alla crescita dei capelli in sé. Una volta che il follicolo pilifero muore, non passa più attraverso il ciclo sopra menzionato. Il follicolo pilifero deve essere attivo affinché la vitamina D mostri qualsiasi aiuto. Pertanto, è importante prevenire la caduta dei capelli nelle prime fasi. Osservando i benefici della vitamina D, dobbiamo assicurarci di assumerne dosi adeguate dalla luce solare e dalla nostra dieta. Considera sempre un medico prima di schioccare le pillole poiché il sovradosaggio di vitamina D può essere dannoso. Prendi le pillole vitaminiche su consiglio del tuo medico e goditi il ​​sole. Rimani in forma, rimani in salute!

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HORSHAM, Pa., Oct. 31, 2019 /PRNewswire/ — The Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson announced today that it will be presenting results from 30 abstracts across the company’s expanding rheumatology portfolio and pipeline products during the 2019 American College of Rheumatology (ACR)/Association for Rheumatology Health Professionals (ARHP) Annual Meeting taking place in Atlanta, Georgia from November 8-13.

Twenty-four week findings from the Phase 3 DISCOVER studies, which were designed to evaluate the efficacy and safety of investigational use of TREMFYA® (guselkumab) for the treatment of adult patients with active psoriatic arthritis (PsA), will be presented at ACR, with DISCOVER-1 data included in the Plenary Session on Sunday, November 10, and DISCOVER-2 included as part of the late-breaking ePoster presentations on Tuesday, November 12.

Other presentations will share data covering many indications over a portfolio of five Janssen medications.

“The breadth of presentations at this year’s meeting showcases results of our ongoing commitment to develop new treatment options to address the unmet needs of patients living with autoimmune disease,” said Alyssa Johnsen, M.D., Ph.D., Vice President, Rheumatology Disease Area Leader, Janssen Research & Development, LLC. “We are particularly excited to share results from the DISCOVER-1 and -2 studies, which support our recent U.S. and European regulatory applications for the approval of TREMFYA as a treatment for psoriatic arthritis.”

A complete listing of abstracts is provided in the table below. Notable data presentations at ACR include the following:

A plenary session and a late-breaking session featuring TREMFYA data from the DISCOVER program in psoriatic arthritis:

  • Plenary Abstract 807: Guselkumab, an Anti-interleukin-23p19 Monoclonal Antibody, in Patients with Active Psoriatic Arthritis Who Were Biologic-Naïve or Prior TNFα inhibitor-Treated: Week 24 Results of a Phase 3, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study.
  • Late-breaker Abstract L13: Guselkumab, an Anti-interleukin-23p19 Monoclonal Antibody, in Biologic-naïve Patients with Active Psoriatic Arthritis: Week 24 Results of the Phase 3, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study.

The two DISCOVER studies met their primary endpoints and are the foundation for Janssen’s recent regulatory applications to the U.S. Food and Drug Administration (FDA) and the European Medicines Agency (EMA) seeking first-in-class approval for the treatment of adult patients with active PsA.

Oral presentations featuring clinical and mechanism of action data for the investigational use of STELARA® (ustekinumab) in systemic lupus erythematosus (SLE):

  • Abstract 861: Cutaneous Lupus Erythematosus Disease Area & Severity Index (CLASI) Demonstrates Thresholds for Detection of Treatment Response in a Phase-2, Placebo-Controlled Trial of Ustekinumab in SLE.
  • Abstract 1767: Biomarker Profiling Reveals Novel Mechanistic Insights into Ustekinumab Therapeutic Responses in Systemic Lupus Erythematosus.

Based on results of the Phase 2 study, originally presented at ACR in 2017, Janssen announced the initiation of the Phase 3 LOTUS study, which will evaluate STELARA as a treatment for this chronic, inflammatory autoimmune disorder.

Poster presentations from the real-world evidence study AWARE (Comparative and Pragmatic Study of Golimumab IV Versus Infliximab in Rheumatoid Arthritis)

  • Abstract 1332: United States Rheumatology Practice-Based Real-World Evidence of Infusion Reactions in Rheumatoid Arthritis Patients Treated with Intravenous Golimumab or Infliximab: Impact of Prior Biologic Exposure and Methotrexate Utilization

The AWARE study is part of Janssen’s commitment to evaluating real-world evidence to better understand patient treatment experience in the clinical practice setting.

Abstract No.

Title

Date/Time

TREMFYA (guselkumab)

Abstract 807

(Plenary
Session)

Guselkumab, an Anti-interleukin-23p19
Monoclonal Antibody, in Patients with Active
Psoriatic Arthritis Who Were Biologic-Naïve
or Prior TNFα inhibitor-Treated: Week 24
Results of a Phase 3, Randomized, Double-
blind, Placebo-controlled Study

Sunday, November 10
11:00 am – 12:30 pm

Abstract 1494

(Poster)

Guselkumab was More Effective than
Secukinumab in Patients with Plaque
Psoriasis and the Subset of Patients with
Self-Reported Psoriatic Arthritis in the
Randomized, Double-blind, Head-to-head
Comparison Study ECLIPSE over 1 Year

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract L13

(Late-breaker
ePoster)

Guselkumab, an Anti-interleukin-23p19
Monoclonal Antibody, in Biologic-naïve
Patients with Active Psoriatic Arthritis: Week
24 Results of the Phase 3, Randomized,
Double-blind, Placebo-controlled Study

Tuesday, November 12
9:00-11:00 am

STELARA (ustekinumab)

Abstract 2

(Poster)

Baseline Cytotoxic Gene Expression in the
Blood Associates with Ustekinumab
Response in SLE

Sunday, November 10
9:00-11:00 am

Abstract 244

(Poster)

Real-World Evidence Associated With the
Treatment of Systemic Lupus Erythematosus
in the USA, UK, France, and Germany: A
Structured Review

Sunday, November 10
9:00-11:00 am

Abstract 676

(Poster)

Cluster Profiling of Patients in a Real-World
Data Set With Systemic Lupus
Erythematosus and Their Associate
Treatments

Sunday, November 10
9:00-11:00 am

Abstract 861

(Oral Presentation)

Cutaneous Lupus Erythematosus Disease
Area & Severity Index (CLASI) Demonstrates
Thresholds for Detection of Treatment
Response in a Phase-2, Placebo-Controlled
Trial of Ustekinumab in SLE

Sunday, November 10
2:30-4:30 pm

Abstract 1124

(Poster)

The Direct and Indirect Costs of Illness
Associated With Systemic Lupus
Erythematosus in the USA, UK, France, and
Germany: A Structured Review

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1496

(Poster)

Comparative Effectiveness of Ustekinumab
and TNF Inhibitors In Patients with Psoriatic
Arthritis in a Real-world, Multicenter Study

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1537

(Poster)

Concomitant Treatment With Methotrexate
Does Not Increase the Efficacy of
Ustekinumab or TNF Inhibitors In
Psoriatic Arthritis: Results From a Real-world,
Multicenter Study

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1539

(Poster)

Ustekinumab and TNF Inhibitors Similarly
Improve Patient-perceived Impact of
Psoriatic Arthritis But Differentially Affect the
Scale Subdomains: Results from a European
Observational Cohort Study

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1611

(Poster)

Systemic Lupus Erythematosus Registries:
Are the Measures Captured in the Real World
Similar to Those in Clinical Trials?

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1767

(Oral Presentation)

Biomarker Profiling Reveals Novel
Mechanistic Insights into Ustekinumab
Therapeutic Responses in Systemic Lupus
Erythematosus

Monday, November 11
2:30-4:30 pm

Abstract 2444

(Poster)

Real-world Treatment Patterns among
Patients with Psoriatic Arthritis Treated
with Biologic Therapies

Tuesday, November 12
9:00-11:00 am

Abstract 2571

(Poster)

Early Improvement in SLEDAI-2K Responder
Index-50 Predicts SRI-4 Response in a
Randomized Placebo-Controlled Trial of
Ustekinumab (UST) in Systemic Lupus
Erythematosus

Tuesday, November 12
9:00-11:00 am

SIMPONI ARIA (golimumab) infusion

Abstract 1204

(Poster)

Improvements in Health-Related Quality of
Life in Psoriatic Arthritis Patients Treated
with Intravenous Golimumab, an Anti-TNF-
alpha Monoclonal Antibody: 1-Year Results of
a Phase 3 Trial

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1258

(Poster)

Effects of Intravenous Golimumab, an Anti-
TNFα Monoclonal Antibody, on Health-
Related Quality of Life in Patients with
Ankylosing Spondylitis: 1-Year Results of a
Phase III Trial

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1417

(Poster)

Long-Term Effectiveness and Safety of
Infliximab, Golimumab and Golimumab-IV in
Rheumatoid Arthritis Patients from a
Prospective Observational Registry

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1418

(Poster)

Predictors of Response, Adverse Events and
Treatment Retention in RA Patients Treated
with Either Subcutaneous- or Intravenous-
Golimumab in a Prospective, Observational
Registry

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1479

(Poster)

Multi-Symptom Impact on the EQ5D Index in
Bio-naïve Active Psoriatic Arthritis Patients:
An Analysis Through Week 24 of the GO-
VIBRANT Study

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1542

(Poster)

Long-Term Effectiveness and Safety of
Infliximab and Golimumab in Ankylosing
Spondylitis Patients from a Prospective
Observational Registry

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1543

(Poster)

Long-Term Effectiveness and Safety of
Infliximab, Golimumab and Ustekinumab in
Psoriatic Arthritis Patients from a Prospective
Observational Registry

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1544

(Poster)

Predictors of Response, Adverse Events and
Treatment Retention in Ankylosing
Spondylitis Patients Treated with Golimumab
in a Prospective, Observational Registry

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1552

(Poster)

Clinically Meaningful Improvement in Skin
and Nail Psoriasis in Bio-naïve Active
Psoriatic Arthritis Patients Treated with
Intravenous Golimumab: Results through
Week 52 from a Phase 3 Study

Monday, November 11
9:00-11:00 am

AWARE Study Analyses

Abstract 1332

(Poster)

United States Rheumatology Practice-Based
Real-World Evidence of Infusion Reactions in
Rheumatoid Arthritis Patients Treated with
Intravenous Golimumab or Infliximab:
Impact of Prior Biologic Exposure and
Methotrexate Utilization

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1365

(Poster)

Construct Validation of PROMIS Short Form
and Profile-29 T-Scores with SF-36 in
Rheumatoid Arthritis Patients Treated for 1
year: Results from a Real World Evidence-
Based Study in the United States

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Others

Abstract 1203

(Poster)

Psychometric Evaluation of the Patient-
Reported Outcome Measure FACIT-Fatigue in
Rheumatic Arthritis and Psoriatic Arthritis: A
Literature Review

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 1403

(Poster)

CDAI Analysis of Dose Escalation in the
START Trial of Infliximab for Rheumatoid
Arthritis

Monday, November 11
9:00-11:00 am

Abstract 2445

(Poster)

Enthesitis, Dactylitis, and Axial Disease in
Psoriatic Arthritis (PsA): Impact on Patient
Quality of Life and Work Productivity

Tuesday, November 12
9:00-11:00 am

Abstract 2489

(Poster)

Differences in Clinical Characteristics, Quality
of Life, Disability, and Work Productivity in
Psoriatic Arthritis Patients by Gender:
Findings From a Cross-sectional Survey in
the US and Europe

Tuesday, November 12
9:00-11:00 am

Abstracts can be accessed on the ACR 2019 Annual Meeting website at: http://acrabstracts.org/.

About Rheumatoid Arthritis
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, systemic inflammatory condition that is often characterized by symptoms that include pain, stiffness and inflammation of the joints, which can lead to joint destruction and disability.1 An estimated 1.5 million Americans have the condition, which affects nearly three times as many women as men.2 While the cause of RA is unknown, many cases are believed to result from genetic and environmental factors. There is no medical cure for RA, but there are numerous medications available to help alleviate symptoms and prevent joint destruction.

About Psoriatic Arthritis
Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic, immune-mediated inflammatory disease characterized by peripheral joint inflammation, enthesitis, dactylitis, axial disease and the skin lesions associated with psoriasis.3,4 It is estimated that at least one million Americans are living with PsA, and up to 30 percent of patients living with psoriasis can develop PsA.5 The disease causes pain, stiffness and swelling in and around the joints and commonly appears between the ages of 30 and 50, but can develop at any time.3 Though the exact cause of PsA is unknown, genes, the immune system and environmental factors are all believed to play a role in the onset of the disease.3

There are numerous medications available to help alleviate symptoms and prevent joint destruction.

About Ankylosing Spondylitis
Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic, immune-mediated disease of the axial skeleton, affecting the sacroiliac joints and the spine. AS frequently also causes enthesitis, which is inflammation where ligaments and muscles attach to bones. It is the primary disease in a group of arthritis-related diseases known as spondyloarthritis.6 It is estimated that 700,000 people in the U.S. are living with AS.7 Peripheral joint involvement can occur. Other organs can also be involved, including the eyes (uveitis), heart and aorta and lungs. The disease typically affects men more often than women and manifests in early adulthood.8 In contrast to mechanical low back pain, inflammatory back pain and stiffness with AS worsen after a period of rest or upon waking up in the morning and improve after exercise, a hot bath or a shower. 8

About Systemic Lupus Erythematosus
Lupus is a chronic, inflammatory autoimmune disease that can affect many different body systems, including joints, skin, heart, lungs, kidneys and brain.9 SLE can range from mild to severe and is characterized by inflammation of any organ system and complex auto-antibody production (antibodies directed against normal human tissue).10 The disease most often affects women and disproportionately affects women of African American, Hispanic, Asian and Native American descent compared to Caucasian women.11 Incidence rates in the United States are estimated at 5.6 cases per 100,000. Lupus is estimated to affect at least 5 million people worldwide.12

About TREMFYA® (guselkumab)
TREMFYA® is a human monoclonal antibody developed by Janssen that selectively blocks the p19 subunit of interleukin (IL)-23 and is approved in the U.S., Canada, European Union, Japan and a number of other countries worldwide for the treatment of adult patients with moderate to severe plaque psoriasis who may benefit from taking injections or pills (systemic therapy) or phototherapy (treatment using ultraviolet or UV light). Two Phase 3 programs evaluating TREMFYA® in the treatment of active psoriatic arthritis are ongoing.

TREMFYA is a trademark of Janssen Biotech, Inc.

IMPORTANT SAFETY INFORMATION

What is the most important information I should know about TREMFYA®?
TREMFYA® may cause serious side effects, including infections. TREMFYA® is a prescription medicine that may lower the ability of your immune system to fight infections and may increase your risk of infections. Your healthcare provider should check you for infections and tuberculosis (TB) before starting treatment with TREMFYA® and may treat you for TB before you begin treatment with TREMFYA® if you have a history of TB or have active TB. Your healthcare provider should watch you closely for signs and symptoms of TB during and after treatment with TREMFYA®.

  • Tell your healthcare provider right away if you have an infection or have symptoms of an infection, including:
    • fever, sweats, or chills
    • muscle aches
    • weight loss
    • cough
    • warm, red, or painful skin or sores on your body different from your psoriasis
    • diarrhea or stomach pain
    • shortness of breath
    • blood in your phlegm (mucus)
    • burning when you urinate or urinating more often than normal

Before using TREMFYA®, tell your healthcare provider about all of your medical conditions, including if you:

  • have any of the conditions or symptoms listed in the section “What is the most important information I should know about TREMFYA®?”
  • have an infection that does not go away or that keeps coming back.
  • have TB or have been in close contact with someone with TB.
  • have recently received or are scheduled to receive an immunization (vaccine). You should avoid receiving live vaccines during treatment with TREMFYA®.
  • are pregnant or plan to become pregnant. It is not known if TREMFYA® can harm your unborn baby.
  • are breastfeeding or plan to breastfeed. It is not known if TREMFYA® passes into your breast milk.

Tell your healthcare provider about all the medicines you take, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal supplements.

What are the possible side effects of TREMFYA®?
TREMFYA® may cause serious side effects. See “What is the most important information I should know about TREMFYA®?”

The most common side effects of TREMFYA® include: upper respiratory infections, headache, injection site reactions, joint pain (arthralgia), diarrhea, stomach flu (gastroenteritis), fungal skin infections, and herpes simplex infections.

These are not all the possible side effects of TREMFYA®. Call your doctor for medical advice about side effects.

Use TREMFYA® exactly as your healthcare provider tells you to use it.

Please read the full Prescribing Information, including Medication Guide for TREMFYA®, and discuss any questions that you have with your doctor.

You are encouraged to report negative side effects of prescription drugs to the FDA. Visit www.fda.gov/medwatch, or call 1-800-FDA-1088.

About STELARA® (ustekinumab)
STELARA® (ustekinumab), a human IL-12 and IL-23 antagonist, is approved in the United States for the treatment of: 1) adults and children 12 years and older with moderate to severe plaque psoriasis who are candidates for phototherapy or systemic therapy; 2) adult patients (18 years or older) with active psoriatic arthritis, used alone or in combination with methotrexate (MTX); 3) adult patients (18 years and older) with moderately to severely active Crohn’s disease; 4) adult patients (18 years and older) with moderately to severely active ulcerative colitis. STELARA is in Phase 3 development for the treatment of systemic lupus erythematosus, however, safety and efficacy in the treatment of patients with SLE has not been established and STELARA is not approved for this indication.

IMPORTANT SAFETY INFORMATION

STELARA® is a prescription medicine that affects your immune system. STELARA® can increase your chance of having serious side effects including:

Serious Infections
STELARA® may lower your ability to fight infections and may increase your risk of infections. While taking STELARA®, some people have serious infections, which may require hospitalization, including tuberculosis (TB), and infections caused by bacteria, fungi, or viruses.

  • Your doctor should check you for TB before starting STELARA® and watch you closely for signs and symptoms of TB during treatment with STELARA®.
  • If your doctor feels that you are at risk for TB, you may be treated for TB before and during treatment with STELARA®.

You should not start taking STELARA® if you have any kind of infection unless your doctor says it is okay.

Before starting STELARA®, tell your doctor if you:

  • think you have an infection or have symptoms of an infection such as:
    • fever, sweats, or chills
    • muscle aches
    • cough
    • shortness of breath
    • blood in phlegm
    • weight loss
    • warm, red, or painful skin or sores on your body
    • diarrhea or stomach pain
    • burning when you urinate or urinate more often than normal
    • feel very tired
  • are being treated for an infection.
  • get a lot of infections or have infections that keep coming back.
  • have TB, or have been in close contact with someone with TB.

After starting STELARA®, call your doctor right away if you have any symptoms of an infection (see above). STELARA® can make you more likely to get infections or make an infection that you have worse. People who have a genetic problem where the body does not make any of the proteins interleukin 12 (IL‐12) and interleukin 23 (IL‐23) are at a higher risk for certain serious infections that can spread throughout the body and cause death. People who take STELARA® may also be more likely to get these infections.

Cancers
STELARA® may decrease the activity of your immune system and increase your risk for certain types of cancer. Tell your doctor if you have ever had any type of cancer. Some people who had risk factors for skin cancer developed certain types of skin cancers while receiving STELARA®. Tell your doctor if you have any new skin growths.

Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome (RPLS)
RPLS is a rare condition that affects the brain and can cause death. The cause of RPLS is not known. If RPLS is found early and treated, most people recover. Tell your doctor right away if you have any new or worsening medical problems including: headache, seizures, confusion, and vision problems.

Serious Allergic Reactions
Serious allergic reactions can occur. Stop using STELARA® and get medical help right away if you have any symptoms of a serious allergic reaction such as: feeling faint, swelling of your face, eyelids, tongue, or throat, chest tightness, or skin rash.

Lung Inflammation
Cases of lung inflammation have happened in some people who receive STELARA® and may be serious. These lung problems may need to be treated in a hospital. Tell your doctor right away if you develop shortness of breath or a cough that doesn’t go away during treatment with STELARA®.

Before receiving STELARA®, tell your doctor about all of your medical conditions, including if you:

  • have any of the conditions or symptoms listed above for serious infections, cancers, or RPLS.
  • ever had an allergic reaction to STELARA® or any of its ingredients. Ask your doctor if you are not sure.
  • are allergic to latex. The needle cover on the prefilled syringe contains latex.
  • have recently received or are scheduled to receive an immunization (vaccine). People who take STELARA® should not receive live vaccines. Tell your doctor if anyone in your house needs a live vaccine. The viruses used in some types of live vaccines can spread to people with a weakened immune system, and can cause serious problems. You should not receive the BCG vaccine during the one year before receiving STELARA® or one year after you stop receiving STELARA®.
  • have any new or changing lesions within psoriasis areas or on normal skin.
  • are receiving or have received allergy shots, especially for serious allergic reactions.
  • receive or have received phototherapy for your psoriasis.
  • are pregnant or plan to become pregnant. It is not known if STELARA® can harm your unborn baby. You and your doctor should decide if you will receive STELARA®.
  • are breastfeeding or plan to breastfeed. It is thought that STELARA® passes into your breast milk. Talk to your doctor about the best way to feed your baby if you receive STELARA®.

Tell your doctor about all the medicines you take, including prescription and over‐the‐counter medicines, vitamins, and herbal supplements. Know the medicines you take. Keep a list of them to show your doctor and pharmacist when you get a new medicine.

When prescribed STELARA®:

  • Use STELARA® exactly as your doctor tells you to.
  • STELARA® is intended for use under the guidance and supervision of your doctor. In children 12 years and older, it is recommended that STELARA® be administered by a healthcare provider. If your doctor decides that you or a caregiver may give your injections of STELARA® at home, you should receive training on the right way to prepare and inject STELARA®. Your doctor will determine the right dose of STELARA® for you, the amount for each injection, and how often you should receive it. Do not try to inject STELARA® yourself until you or your caregiver have been shown how to inject STELARA® by your doctor or nurse.

Common side effects of STELARA® include: nasal congestion, sore throat, and runny nose, upper respiratory infections, fever, headache, tiredness, itching, nausea and vomiting, redness at the injection site, vaginal yeast infections, urinary tract infections, sinus infection, stomach pain, and diarrhea. These are not all of the possible side effects with STELARA®. Tell your doctor about any side effect that you experience. Ask your doctor or pharmacist for more information.

Please read the full Prescribing Information and Medication Guide for STELARA® and discuss any questions you have with your doctor.

You are encouraged to report negative side effects of prescription drugs to the FDA. Visit www.fda.gov/medwatch or call 1800FDA1088.

About SIMPONI ARIA® (golimumab)
SIMPONI ARIA® (golimumab), a tumor necrosis factor (TNF)-blocker, is approved in the U.S. for adults with moderate to severe rheumatoid arthritis, used in combination with methotrexate; active psoriatic arthritis and active ankylosing spondylitis.

More information about SIMPONI ARIA® is available at www.SimponiARIA.com.

Janssen Biotech, Inc. discovered and developed SIMPONI ARIA®.

IMPORTANT SAFETY INFORMATION

SERIOUS INFECTIONS
SIMPONI ARIA® (golimumab) is a prescription medicine. SIMPONI ARIA® can lower your ability to fight infections. There are reports of serious infections caused by bacteria, fungi, or viruses that have spread throughout the body, including tuberculosis (TB) and histoplasmosis. Some of these infections have been fatal. Your doctor will test you for TB before starting SIMPONI ARIA® and will closely monitor you for signs of TB during treatment. Tell your doctor if you have been in close contact with people with TB. Tell your doctor if you have been in a region (such as the Ohio and Mississippi River Valleys and the Southwest) where certain fungal infections like histoplasmosis or coccidioidomycosis are common.

You should not receive SIMPONI ARIA® if you have any kind of infection. Tell your doctor if you are prone to or have a history of infections or have diabetes, HIV or a weak immune system. You should also tell your doctor if you are currently being treated for an infection or if you have or develop any signs of an infection such as:

  • fever, sweat, or chills
  • muscle aches
  • warm, red, or painful skin or sores on your body
  • diarrhea or stomach pain
  • cough
  • shortness of breath
  • blood in phlegm
  • weight loss
  • burning when you urinate or urinate more than normal
  • feel very tired

Your doctor will examine you for TB and perform a test to see if you have TB. If your doctor feels that you are at risk for TB, you may be treated with medicine for TB before you begin treatment with SIMPONI ARIA® and during treatment with SIMPONI ARIA®. Even if your TB test is negative, your doctor should carefully monitor you for TB infections while you are taking SIMPONI ARIA®. People who had a negative TB skin test before receiving SIMPONI ARIA® have developed active TB. Tell your doctor if you have any of the following symptoms while taking or after taking SIMPONI ARIA®:

  • cough that does not go away
  • low grade fever
  • weight loss
  • loss of body fat and muscle (wasting)

CANCER
Unusual cancers have been reported in children and teenage patients taking Tumor Necrosis Factor (TNF)-blocker medicines. For children and adults receiving TNF blockers, including SIMPONI ARIA®, the chances for getting lymphoma or other cancers may increase. Hepatosplenic T-cell lymphoma, a rare and fatal lymphoma, has occurred mostly in teenage or young adult males with Crohn’s disease or ulcerative colitis who were taking a TNF blocker with azathioprine or 6-mercaptopurine. You should tell your doctor if you have had or develop lymphoma or other cancers.

Some people treated with SIMPONI ARIA® developed skin cancer. Tell your doctor if any changes in the appearance of your skin or growths on your skin occur during or after your treatment with SIMPONI ARIA®. Your doctor should periodically examine your skin, especially if you have a history of skin cancer.

USE WITH OTHER DRUGS
Tell your doctor about all the medications you take including ORENCIA® (abatacept), KINERET® (anakinra), ACTEMRA® (tocilizumab), RITUXAN® (rituximab), or another TNF blocker, or if you are scheduled to or recently received a vaccine. People receiving SIMPONI ARIA® should not receive live vaccines or treatment with a weakened bacteria (such as BCG for bladder cancer).

HEPATITIS B INFECTION
Reactivation of hepatitis B virus has been reported in patients who are carriers of this virus and are receiving TNF-blocker medicines, such as SIMPONI ARIA®. Some of these cases have been fatal. Your doctor should do blood tests before and after you start treatment with SIMPONI ARIA®. Tell your doctor if you know or think you may be a carrier of hepatitis B virus or if you experience signs of hepatitis B infection, such as:

  • feel very tired
  • dark urine
  • skin or eyes look yellow
  • little or no appetite
  • vomiting
  • muscle aches
  • clay-colored bowel movements
  • fever
  • chills
  • stomach discomfort
  • skin rash

HEART FAILURE
Heart failure can occur or get worse in people who use TNF blockers, including SIMPONI ARIA®. If you develop new or worsening heart failure with SIMPONI ARIA®, you may need treatment in a hospital, and it may result in death. Your doctor will closely monitor you if you have heart failure. Tell your doctor right away if you get new or worsening symptoms of heart failure like shortness of breath, swelling of your lower legs or feet, or sudden weight gain.

NERVOUS SYSTEM PROBLEMS
Rarely, people using TNF blockers, including SIMPONI ARIA®, can have nervous system problems such as multiple sclerosis or Guillain-Barré syndrome. Tell your doctor right away if you have symptoms like vision changes, weakness in your arms or legs, or numbness or tingling in any part of your body.

IMMUNE SYSTEM PROBLEMS
Rarely, people using TNF blockers have developed lupus-like symptoms. Tell your doctor if you have any symptoms such as a rash on your cheeks or other parts of the body, sensitivity to the sun, new joint or muscle pain, becoming very tired, chest pain or shortness of breath, swelling of the feet, ankles or legs.

LIVER PROBLEMS
Serious liver problems can happen in people using TNF blockers, including SIMPONI ARIA®. Contact your doctor immediately if you develop symptoms such as feeling very tired, skin or eyes look yellow, poor appetite or vomiting, or pain on the right side of your stomach.

BLOOD PROBLEMS
Low blood counts have been seen with people using TNF blockers, including SIMPONI ARIA®. If this occurs, your body may not make enough blood cells to help fight infections or help stop bleeding. Your doctor will check your blood counts before and during treatment. Tell your doctor if you have signs such as fever, bruising, bleeding easily, or paleness.

ALLERGIC REACTIONS
Allergic reactions can happen in people who use TNF-blocker medicines, including SIMPONI ARIA®. Tell your doctor if you have any symptoms of an allergic reaction while receiving SIMPONI ARIA® such as hives, swollen face, breathing trouble, or chest pain. Some reactions can be serious and life-threatening.

OTHER CONSIDERATIONS TO TELL YOUR DOCTOR
Tell your doctor if you have psoriasis.

Tell your doctor if you are pregnant, planning to become pregnant, are breastfeeding, or plan to breastfeed, or have a baby and received SIMPONI ARIA® during pregnancy. Tell your baby’s doctor before your baby receives any vaccine because of an increased risk of infection for up to 6 months after birth.

COMMON SIDE EFFECTS
The most common side effects of SIMPONI ARIA® include: upper respiratory infection, abnormal liver tests, decreased blood cells that fight infection, viral infections, bronchitis, high blood pressure, and rash.

Please read the full Prescribing Information and Medication Guide for SIMPONI ARIA® and discuss any questions you have with your doctor.

You are encouraged to report negative side effects of prescription drugs to the
FDA. Visit www.fda.gov/medwatch, or call 1-800-FDA-1088.

About REMICADE® (infliximab)
REMICADE was the first anti-tumor necrosis factor (TNF)-alpha treatment approved in the United States in August 1998 and the first TNF inhibitor to be approved in three different therapeutic areas: gastroenterology, rheumatology and dermatology. REMICADE has demonstrated broad clinical utility with indications in Crohn’s disease, rheumatoid arthritis (RA), ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, ulcerative colitis (UC), pediatric Crohn’s disease and psoriasis. The safety and efficacy of REMICADE have been well established in clinical trials over the past 17 years and through commercial experience with more than 2.7 million patients treated worldwide.

In the U.S., REMICADE is approved for the following indications:

Crohn’s Disease:

  • Reducing signs and symptoms and inducing and maintaining clinical remission in adult patients with moderately to severely active disease who have had an inadequate response to conventional therapy.
  • Reducing the number of draining enterocutaneous and rectovaginal fistulas and maintaining fistula closure in adult patients with fistulizing disease.

Pediatric Crohn’s Disease:

  • Reducing signs and symptoms and inducing and maintaining clinical remission in pediatric patients with moderately to severely active disease who have had an inadequate response to conventional therapy.

Ulcerative Colitis:

  • Reducing signs and symptoms, inducing and maintaining clinical remission and mucosal healing, and eliminating corticosteroid use in adult patients with moderately to severely active disease who have had an inadequate response to conventional therapy.

Pediatric Ulcerative Colitis:

  • Reducing signs and symptoms and inducing and maintaining clinical remission in pediatric patients with moderately to severely active disease who have had an inadequate response to conventional therapy.

Rheumatoid Arthritis in combination with methotrexate:

  • Reducing signs and symptoms, inhibiting the progression of structural damage, and improving physical function in patients with moderately to severely active disease.

Ankylosing Spondylitis:

  • Reducing signs and symptoms in patients with active disease.

Psoriatic Arthritis:

  • Reducing signs and symptoms of active arthritis, inhibiting the progression of structural damage, and improving physical function.

Plaque Psoriasis:

  • Treatment of adult patients with chronic severe (i.e., extensive and/or disabling) plaque psoriasis who are candidates for systemic therapy and when other systemic therapies are medically less appropriate.

Janssen Biotech, Inc. discovered and developed REMICADE and markets the product in the United States. The Janssen Pharmaceutical Companies market REMICADE® in Canada, Central and South America, the Middle East, Africa and Asia Pacific.

In Japan, Indonesia, and Taiwan, Janssen Biotech, Inc. licenses distribution rights to REMICADE to Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation. In Europe, Russia and Turkey, Janssen Biotech, Inc. licenses distribution rights to REMICADE to Schering-Plough (Ireland) Company, a subsidiary of Merck & Co, Inc.

IMPORTANT SAFETY INFORMATION
Only your doctor can recommend a course of treatment after checking your health condition. REMICADE® (infliximab) can cause serious side effects such as lowering your ability to fight infections.

Some patients, especially those 65 years and older, have had serious infections caused by viruses, fungi or bacteria that have spread throughout the body, including tuberculosis (TB) and histoplasmosis. Some of these infections have been fatal. Your doctor should monitor you closely for signs and symptoms of TB during treatment with REMICADE®.

Unusual cancers have been reported in children and teenage patients taking TNF-blocker medicines. Hepatosplenic T-cell lymphoma, a rare form of fatal lymphoma, has occurred mostly in teenage or young adult males with Crohn’s disease or ulcerative colitis who were taking REMICADE® and azathioprine or 6-mercaptopurine.
For children and adults taking TNF blockers, including REMICADE®, the chances of getting lymphoma or other cancers may increase.

You should discuss any concerns about your health and medical care with your doctor.

What should I tell my doctor before I take REMICADE®?
You should let your doctor know if you have or ever had any of the following:

  • Tuberculosis (TB) or have been near someone who has TB. Your doctor will check you for TB with a skin test. If you have latent (inactive) TB, you will begin TB treatment before you start REMICADE®.
  • Lived in a region where certain fungal infections like histoplasmosis or coccidioidomycosis are common.
  • Infections that keep coming back, have diabetes or an immune system problem.
  • Any type of cancer or a risk factor for developing cancer, for example, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or had phototherapy for psoriasis.
  • Heart failure or any heart condition. Many people with heart failure should not take REMICADE®.
  • Hepatitis B virus (HBV) infection or think you may be a carrier of HBV. Your doctor will test you for HBV.
  • Nervous system disorders (like multiple sclerosis or Guillain-Barré syndrome).

Also tell your doctor if you:

  • Use the medicines Kineret (anakinra), Orencia (abatacept) or Actemra (tocilizumab) or other medicines called biologics used to treat the same problems as REMICADE®.
  • Are pregnant, plan to become pregnant, are breast-feeding, or have a baby and were using REMICADE® during your pregnancy. Tell your baby’s doctor about your REMICADE® use. If your baby receives a live vaccine within 6 months after birth, your baby may develop infections with serious complications that can lead to death.
  • Recently received or are scheduled to receive a vaccine. Adults and children taking REMICADE® should not receive live vaccines or treatment with a weakened bacteria (such as BCG for bladder cancer) while taking REMICADE®.

What should I watch for and talk to my doctor about before or while taking REMICADE®?
The following serious (sometimes fatal) side effects have been reported in people taking REMICADE®.

You should tell your doctor right away if you have any of the signs listed below:

  • Infections (like TB, blood infections, pneumonia)—fever, tiredness, cough, flu, or warm, red or painful skin or any open sores. REMICADE® can make you more likely to get an infection or make any infection that you have worse.
  • Reactivation of HBV—feeling unwell, poor appetite, tiredness, fever, skin rash and/or joint pain.
  • Lymphoma, or any other cancers in adults and children.
  • Skin cancer—any changes in or growths on your skin.
  • Cervical cancer—your doctor may recommend that you be regularly screened. Some women with rheumatoid arthritis, particularly those over 60, have developed cervical cancer.
  • Heart failure—new or worsening symptoms, such as shortness of breath, swelling of your ankles or feet, or sudden weight gain.
  • Other heart problems within 24 hours of infusion, including heart attack, low blood flow to the heart, or abnormal heart rhythm—chest discomfort or pain, arm pain, stomach pain, shortness of breath, anxiety, lightheadedness, dizziness, fainting, sweating, nausea, vomiting, fluttering or pounding in your chest, and/or a fast or a slow heartbeat.
  • Liver injury—jaundice (yellow skin and eyes), dark brown urine, right-sided abdominal pain, fever, or severe tiredness.
  • Blood disorders—fever that doesn’t go away, bruising, bleeding or severe paleness.
  • Nervous system disorders—numbness, weakness, tingling, changes in your vision or seizures.
  • Stroke within 24 hours of infusion—numbness or weakness of the face, arm or leg, especially on one side of the body; sudden confusion, trouble speaking or understanding; sudden trouble seeing in one or both eyes; sudden trouble walking; dizziness; loss of balance or coordination; or a sudden, severe headache.
  • Allergic reactions during or after the infusion—hives, difficulty breathing, chest pain, high or low blood pressure, and fever or chills.
  • Delayed allergic reactions (3 to 12 days after infusion)—fever, rash, headache, sore throat, muscle or joint pain, swelling of the face and hands, or difficulty swallowing.
  • Lupus-like syndrome—chest discomfort or pain that does not go away, shortness of breath, joint pain, rash on the cheeks or arms that gets worse in the sun.
  • Psoriasis—new or worsening psoriasis such as red scaly patches or raised bumps on the skin that are filled with pus.

The most common side effects of REMICADE® include respiratory infections (that may include sinus infections and sore throat), headache, rash, coughing and stomach pain.

Please read the full Prescribing Information and Medication Guide for REMICADE® and discuss it with your doctor.

You are encouraged to report negative side effects of prescription drugs to the FDA. Visit www.fda.gov/medwatch, or call 1-800-FDA-1088.

About the Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson
At Janssen, we’re creating a future where disease is a thing of the past. We’re the Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson, working tirelessly to make that future a reality for patients everywhere by fighting sickness with science, improving access with ingenuity, and healing hopelessness with heart. We focus on areas of medicine where we can make the biggest difference: Cardiovascular & Metabolism, Immunology, Infectious Diseases & Vaccines, Neuroscience, Oncology, and Pulmonary Hypertension.

Learn more at www.janssen.com. Follow us at www.twitter.com/JanssenGlobal. Janssen Research & Development, LLC is part of the Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson.

Cautions Concerning Forward-Looking Statements
This press release contains “forward-looking statements” as defined in the Private Securities Litigation Reform Act of 1995 regarding the ongoing and planned development efforts involving SIMPONI ARIA®, TREMFYA® and STELARA®. The reader is cautioned not to rely on these forward-looking statements. These statements are based on current expectations of future events. If underlying assumptions prove inaccurate or known or unknown risks or uncertainties materialize, actual results could vary materially from the expectations and projections of Janssen Research & Development, LLC, any of the other Janssen Pharmaceutical Companies and/or Johnson & Johnson. Risks and uncertainties include, but are not limited to: challenges and uncertainties inherent in product research and development, including the uncertainty of clinical success and of obtaining regulatory approvals; uncertainty of commercial success; manufacturing difficulties and delays; competition, including technological advances, new products and patents attained by competitors; challenges to patents; product efficacy or safety concerns resulting in product recalls or regulatory action; changes in behavior and spending patterns of purchasers of health care products and services; changes to applicable laws and regulations, including global health care reforms; and trends toward health care cost containment. A further list and descriptions of these risks, uncertainties and other factors can be found in Johnson & Johnson’s Annual Report on Form 10-K for the fiscal year ended December 30, 2018, including in the sections captioned “Cautionary Note Regarding Forward-Looking Statements” and “Item 1A. Risk Factors,” and in the company’s most recently filed Quarterly Report on Form 10-Q, and the company’s subsequent filings with the Securities and Exchange Commission. Copies of these filings are available online at www.sec.gov, www.jnj.com or on request from Johnson & Johnson. None of the Janssen Pharmaceutical Companies nor Johnson & Johnson undertakes to update any forward-looking statement as a result of new information or future events or developments.

1 Centers for Disease Control and Prevention. “Rheumatoid Arthritis (RA),” Available at: http://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid.htm. Accessed June 30, 2017.
2 Arthritis Foundation. “What is Rheumatoid Arthritis.” Available at: http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/rheumatoid-arthritis/what-is-rheumatoid-arthritis.php. Accessed August 2, 2017
3 National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Managing Patients with Psoriatic Disease: The Diagnosis and Pharmacologic Treatment of Psoriatic Arthritis in Patients with Psoriasis. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3958815/. Accessed October 2017.
4 Mayo Clinic. Psoriatic Arthritis. Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/home/ovc-20233896. Accessed October 2017.
5 2017 Mease PJ, et al. J Am Acad Dermatol. 2013;69(5):729-735
6 Arthritis Foundation. Arthritis By The Numbers: Book of Trusted Fact and Figures. Available at: http://www.arthritis.org/Documents/Sections/About-Arthritis/arthritis-facts-stats-figures.pdf. Accessed October 2017.
7 National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Reveille. Epidemiology of Spondyloarthritis in North America. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3063892/. Accessed October 2017.
8 Mayo Clinic. Ankylosing Spondylitis. Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/basics/definition/con-20019766?p=1. Accessed October 2017.
9 Mayo Clinic. Lupus. Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lupus/basics/definition/con-20019676. Accessed October 9, 2017.
10 Lupus Foundation of America. Different Types of Lupus. Available at https://resources.lupus.org/entry/types-of-lupus. Accessed October 9, 2017.
11 Lupus Research Alliance. About Lupus. Available at http://www.lupusresearch.org/understanding-lupus/what-is-lupus/about-lupus/. Accessed October 9, 2017.
12 Lim SS et al. Arthritis Rheumatol. 2014 Feb;66(2):357-68.

Media contacts:
Kellie McLaughlin
Mobile: 609-468-8356
kmclaugh@its.jnj.com

Camilia Aberra
Mobile: 267-303-3857
caberra@its.jnj.com

Investor Contacts:
Christopher DelOrefice
Johnson & Johnson
Office: 732-524-2955

Lesley Fishman
Johnson & Johnson
Office: 732-524-3922

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SOURCE Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson

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Potresti pensare all'Alzheimer come all'afflizione che ti rende smemorato e confuso, uccidendo il tuo spirito. Ma può anche ucciderti, punto.



un uomo e una donna seduti su una sedia: signora anziana con malattia di Alzheimer, seduta su una sedia a rotelle, confusa su dove si trova


© Shutterstock
Signora anziana con malattia di Alzheimer, seduta su una sedia a rotelle, confusa su dove si trova

L'Alzheimer, la forma più comune di demenza, è la sesta causa di morte per gli adulti in America CDC e colpisce oltre un milione di persone. E a differenza di altre malattie, come il cancro e le malattie cardiache, i tassi di mortalità dell'Alzheimer stanno aumentando nel tempo. Non esiste una cura per l'Alzheimer e la malattia della memoria è progressiva. Dal momento che coinvolge la parte del cervello che controlla i tuoi pensieri, i ricordi e il linguaggio, può iniziare lievemente e alla fine lasciare una persona incapace di svolgere attività quotidiane.

Ecco perché scoprire la causa è così importante.

“Ci sono molte cose che non sappiamo sulle cause della malattia di Alzheimer”, ammette Carolyn Fredericks, MD, un neurologo di Yale Medicine specializzato nella malattia di Alzheimer. Quello che sappiamo, spiega, è che i pazienti con Alzheimer soffrono di un accumulo di proteine ​​amiloidi nel cervello – e la maggior parte dei pazienti ha anche un eccessivo accumulo di una seconda proteina, chiamata tau. “Entrambe queste proteine ​​possono essere tossiche per le cellule cerebrali.”

Quindi, ciò che causa la malattia di Alzheimer è, in breve, la morte delle cellule cerebrali.

Quindi quali sono i sintomi?

I sintomi del morbo di Alzheimer di solito iniziano dopo i 60 anni. Secondo il dottor Fredericks, ci sono molti sintomi della malattia da tenere in considerazione, molti dei quali riguardano la tua memoria.

“Tutti noi dimentichiamo le cose di tanto in tanto, ma scoprire che tu o una persona cara dimentichi ripetutamente gli appuntamenti, perdendo oggetti importanti come portafogli o telefoni, lottando per tenere traccia della data o dell'ora del giorno o ripetendo la stessa domanda o storia più e più volte sono bandiere rosse “, sottolinea il dottor Fredericks. Altri sintomi possono includere difficoltà a trovare la strada, anche su una guida familiare, difficoltà a tenere traccia di attività complesse che gestivi con facilità, come cucinare più piatti contemporaneamente per cena o tenere traccia delle tue bollette e gestire il tuo libretto degli assegni, e diventando meno interessato alle attività sociali, o più ansioso o depresso.

Come determinare il rischio

Nonostante molte ricerche, gli scienziati non lo sanno ancora Esattamente cosa causa la malattia di Alzheimer. Tuttavia, ci sono una serie di fattori di rischio per l'Alzheimer di cui tutti dovrebbero essere consapevoli:

  • Età: alla maggior parte delle persone viene diagnosticata la condizione dopo i 60 anni, tuttavia, può verificarsi anche nei giovani. Secondo il CDC, il numero di persone che vivono con la malattia raddoppia ogni 5 anni oltre i 65 anni. “Più a lungo viviamo, più è probabile che si verifichino i sintomi”, spiega il dottor Fredericks.
  • Genere: quasi i due terzi di coloro che soffrono di Alzheimer sono donne, secondo il Associazione Alzheimer.
  • Gara: l'AA sottolinea anche che la gara entra in gioco. Gli afroamericani più anziani hanno il doppio delle probabilità di averlo rispetto ai caucasici più anziani, mentre gli ispanici hanno una probabilità e mezza più probabilità di averlo.
  • Storia familiare: se hai una storia familiare di ricercatori dell'Alzheimer, credi che ciò possa aumentare le tue possibilità di svilupparlo.
  • Cambiamenti cerebrali: secondo i ricercatori, i cambiamenti nel cervello possono iniziare anni prima che compaiano i primi sintomi.
  • Ipertensione e colesterolo alto: gli scienziati ritengono che i fattori di rischio di malattie cardiache e ictus possano anche prevedere l'Alzheimer. Questi includono ipertensione e colesterolo alto.

Altri possibili fattori di rischio possono includere educazione, dieta e ambiente. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire una connessione conclusiva.

CORRELATO: 50 abitudini più malsane dopo 50

Come ridurre il rischio

Mentre gli scienziati non sanno ancora esattamente perché alcune persone sviluppano l'Alzheimer e altri no, non sei totalmente impotente sul rischio di Alzheimer. Secondo il dottor Fredericks, circa un terzo del rischio – che è molto – è sotto il tuo controllo.

Alcune scelte di vita, come l'attività fisica e la dieta, possono aiutare a sostenere la salute del cervello e prevenire l'Alzheimer. Vi sono anche prove crescenti che le attività mentali e sociali possono anche aiutare a ridurre il rischio.

Il dottor Fredericks sottolinea inoltre che quella malattia vascolare – causata da cose come il fumo, l'ipertensione, il colesterolo alto e il diabete – può aumentare l'accumulo di amiloide e aumentare il rischio di malattia di Alzheimer. Pertanto, anche mettere giù la confezione, mangiare sano e tenere sotto controllo la pressione sanguigna può aiutare a prevenire.

“Aumentare la pressione sanguigna e il colesterolo nella mezza età, iniziare un sano programma di esercizi cardiovascolari, smettere di fumare, seguire una dieta sana come una dieta mediterranea e impedire che gli zuccheri nel sangue diventino malsani possono contribuire a ridurre il rischio”, lei spiega. E per vivere la tua vita più felice e più sana, non perdere questi 11 modi per prevenire l'Alzheimer.

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