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La psoriasi è comune sul cuoio capelluto. I ricercatori stimano che almeno la metà (50 percento) delle persone che hanno la psoriasi a placche avrà almeno una riacutizzazione del cuoio capelluto. La psoriasi è una malattia della pelle immunomediata cronica (di lunga durata) che provoca sulla pelle chiazze pruriginose o doloranti di pelle spessa, sollevata, rossa con squame argentee sulla pelle 3). La psoriasi del cuoio capelluto può essere molto lieve, con leggero, ridimensionamento fine. Può anche essere molto grave con placche spesse e incrostate che coprono l'intero cuoio capelluto. La psoriasi può estendersi oltre l'attaccatura dei capelli sulla fronte, sulla parte posteriore del collo e appare dietro le orecchie.

Altri disturbi della pelle, come la dermatite seborroica, possono apparire simili alla psoriasi. Tuttavia, la psoriasi del cuoio capelluto appare polverosa con una lucentezza argentea, mentre la dermatite seborroica appare giallastra e grassa.

Psoriasi del cuoio capelluto contro dermatite seborroica: qual è la differenza?

Il medico di solito può dire se si dispone di psoriasi del cuoio capelluto, dermatite seborroica o entrambi sulla base di un esame della pelle, del cuoio capelluto e delle unghie.

La psoriasi del cuoio capelluto e la dermatite seborroica sono condizioni comuni che colpiscono il cuoio capelluto. Inoltre, condividono alcuni segni e sintomi simili, come la pelle rossa e squamosa.

Molto spesso, le squame della psoriasi sono più spesse e un po 'più secche in apparenza rispetto alle squame della dermatite seborroica. Inoltre, la psoriasi di solito colpisce più di un'area del corpo. Se hai la psoriasi del cuoio capelluto, potresti anche avere una lieve psoriasi su gomiti, ginocchia, mani o piedi o notare lievi cambiamenti delle unghie, come la vaiolatura.

Confronta segni e sintomi

Psoriasi del cuoio capelluto

  • Pelle rossa coperta di scaglie e squame argentee
  • Scaglie di pelle (forfora) che possono attaccarsi al fusto del capello
  • Squame squamose argentate o crosta spessa sul cuoio capelluto che possono sanguinare quando rimosse
  • Macchie che possono estendersi oltre l'attaccatura dei capelli o apparire su altre parti del corpo
  • Prurito o dolore

Dermatite seborroica del cuoio capelluto

  • Pelle rossa ricoperta da squame bianche o giallastre dall'aspetto grasso
  • Scaglie di pelle (forfora) che possono attaccarsi al fusto del capello
  • Squame squamose o crosta sul cuoio capelluto che possono essere facilmente rimosse
  • Forse prurito

La psoriasi del cuoio capelluto e la dermatite seborroica del cuoio capelluto condividono alcuni trattamenti simili, tra cui shampoo medicati e corticosteroidi topici o soluzioni antifungine. La psoriasi del cuoio capelluto è spesso persistente e più difficile da trattare rispetto alla dermatite seborroica del cuoio capelluto.

Cos'è la psoriasi a placche (chiamata anche psoriasi vulgaris)

La forma più comune, la psoriasi a placche provoca lesioni cutanee secche, sollevate, rosse (placche) coperte da squame di colore bianco-argenteo. Le placche potrebbero essere pruriginose o dolorose e potrebbero essercene poche o molte. Possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo, compresi i genitali e i tessuti molli all'interno della bocca.

Segni e sintomi (vedi figura 2):

  • Macchie sollevate e rossastre sulla pelle chiamate placca.
  • Le patch possono essere coperte con un rivestimento bianco argenteo, che i dermatologi chiamano scala.
  • Le patch possono apparire ovunque sulla pelle.
  • La maggior parte delle patch appare su ginocchia, gomiti, parte bassa della schiena e cuoio capelluto.
  • Le patch possono prudere.
  • Graffiare le patch pruriginose spesso provoca l'ispessimento delle patch.
  • Le patch possono variare di dimensioni e possono apparire come patch separate o unirsi per coprire una vasta area.
  • Problemi alle unghie: punte delle unghie, unghie sgretolate, unghie cadenti.

Figura 1. Psoriasi del cuoio capelluto

psoriasi del cuoio capelluto

Figura 2. Psoriasi a placche

psoriasi a placche

Cosa causa la psoriasi del cuoio capelluto

Indipendentemente da dove si forma la psoriasi, la causa è la stessa.

La psoriasi si sviluppa quando il sistema immunitario invia segnali difettosi che indicano alle cellule della pelle di crescere troppo rapidamente. In un processo chiamato turnover cellulare, le cellule della pelle che crescono in profondità nella pelle salgono in superficie. Normalmente, le nuove cellule della pelle impiegano settimane per risalire in superficie. Nella psoriasi, succede in pochi giorni perché le tue cellule si alzano troppo velocemente.

Il corpo non perde queste cellule in eccesso della pelle. Le cellule della pelle si accumulano sulla superficie della pelle, causando la comparsa di chiazze di psoriasi.

La psoriasi può sembrare contagiosa, ma non lo è. Non è possibile ottenere la psoriasi dal toccare qualcuno che ce l'ha. Per ottenere la psoriasi, una persona deve ereditare i geni che la causano.

La psoriasi colpisce in genere l'esterno dei gomiti, delle ginocchia o del cuoio capelluto, sebbene possa apparire in qualsiasi posizione. Alcune persone riferiscono che la psoriasi è pruriginosa, ustioni e pungenti. La psoriasi è associata ad altre gravi condizioni di salute, come diabete, malattie cardiache e depressione.

Se sviluppi un'eruzione cutanea che non scompare con un farmaco da banco, dovresti considerare di contattare il medico.

La psoriasi può essere difficile da diagnosticare perché può apparire come altre malattie della pelle. Il medico potrebbe aver bisogno di guardare un piccolo campione di pelle al microscopio.

Mentre gli scienziati non sanno che cosa causa esattamente la psoriasi, sanno che il sistema immunitario (problema con i linfociti T e altri globuli bianchi, chiamati neutrofili, nel tuo corpo) e la genetica svolgono un ruolo importante nel suo sviluppo.

Le cellule T (linfociti T) normalmente viaggiano attraverso il corpo per difendersi da sostanze estranee, come virus o batteri. Ma se hai la psoriasi, le cellule T (linfociti T) attaccano le cellule della pelle sane per errore, come se volessero curare una ferita o combattere un'infezione.

Le cellule T iperattive attivano anche una maggiore produzione di cellule della pelle sane, più cellule T e altri globuli bianchi, in particolare i neutrofili. Questi viaggiano nella pelle causando arrossamenti e talvolta pus nelle lesioni pustolose. I vasi sanguigni dilatati nelle aree affette da psoriasi creano calore e arrossamento nelle lesioni cutanee.

Il processo diventa un ciclo continuo in cui le nuove cellule della pelle si spostano troppo rapidamente sullo strato più esterno della pelle, in giorni anziché settimane. Le cellule della pelle si accumulano in chiazze spesse e squamose sulla superficie della pelle, continuando fino a quando il trattamento non interrompe il ciclo.

Non è del tutto chiaro ciò che provoca il malfunzionamento delle cellule T nelle persone con psoriasi. I ricercatori ritengono che sia la genetica sia i fattori ambientali abbiano un ruolo.

Inoltre, gli scienziati stanno ancora cercando di imparare tutto ciò che accade all'interno del corpo per causare la psoriasi.

Di solito, qualcosa innesca il flare della psoriasi. Le cellule della pelle nelle persone con psoriasi crescono a un ritmo anormalmente rapido, che provoca l'accumulo di lesioni della psoriasi.

Gli scienziati hanno appreso che il sistema immunitario e i geni di una persona svolgono ruoli importanti. Sembra che molti geni debbano interagire per causare la psoriasi.

Gli scienziati sanno anche che non tutti coloro che ereditano i geni della psoriasi avranno la psoriasi. Sembra che una persona debba ereditare il mix “giusto” di geni. Quindi la persona deve essere esposta a un grilletto.

Quali geni rendono una persona più propensa a sviluppare la psoriasi?

Gli scienziati hanno ora identificato circa 25 varianti genetiche che aumentano la probabilità che una persona sviluppi malattie psoriasiche. All'università del Michigan, il dott. J.T. L'anziano e il suo team di ricercatori hanno identificato diverse aree del genoma umano in cui più di un gene può essere coinvolto nella psoriasi e nell'artrite psoriasica.

All'università della California-San Francisco, il Dr. Wilson Liao sta usando una nuova tecnologia di sequenziamento genetico per trovare rari “geni scatenanti” che possono essere le principali cause della psoriasi in alcuni individui.

Lavorando con campioni di DNA di una grande famiglia che include molte persone con psoriasi, Anne Bowcock, Ph.D., professore di genetica alla Washington University School of Medicine di St. Louis, ha identificato una mutazione genetica nota come CARD14 che, quando innescata, conduce alla placca psoriasi.

All'università dello Utah, il dott. Gerald Krueger e Kristina Callis Duffin hanno accuratamente catalogato la psoriasi di oltre 1.200 pazienti. Confrontando i geni di ciascun individuo con il modo in cui la psoriasi si manifesta sul suo corpo, il team spera di capire quali geni sono coinvolti in specifici tipi di malattia.

Utilizzando una borsa NPF Discovery, la ricercatrice britannica Francesca Capon ha scoperto che una mutazione del gene chiamato IL36RN potrebbe essere coinvolta nelle tre forme di psoriasi pustolosa.

Cosa scatena la psoriasi?

Molte persone affermano che la loro psoriasi è iniziata dopo aver sperimentato uno di questi fattori scatenanti comuni della psoriasi:

  • Un evento stressante.
  • Smoking.
  • Consumo di alcol pesante
  • Infezioni, come mal di gola o infezioni della pelle.
  • Alcuni farmaci – incluso il litio, che è prescritto per il disturbo bipolare, i farmaci per la pressione alta come beta-bloccanti, farmaci antimalarici e ioduri.
  • Clima freddo e secco.
  • Lesioni alla pelle, come un taglio o un graffio, un morso di insetto o una grave scottatura solare.
  • Carenza di vitamina D.

Alcuni farmaci sono associati all'innesco della psoriasi, tra cui:

  • Litio: usato per trattare la depressione maniacale e altri disturbi psichiatrici. Il litio aggrava la psoriasi in circa la metà delle persone affette da psoriasi.
  • Antimalarici: plaquenil, chinacrina, clorochina e idrossiclorochina possono causare un bagliore di psoriasi, di solito da due a tre settimane dopo l'assunzione del farmaco.
  • L'idrossiclorochina è la meno probabile che causi effetti collaterali.
  • Inderal: questo farmaco per la pressione alta peggiora la psoriasi in circa il 25-30% dei pazienti con psoriasi che la assumono. Non è noto se tutti i farmaci per l'ipertensione (beta-bloccante) peggiorino la psoriasi, ma potrebbero avere quel potenziale.
  • Chinidina: è stato riportato che questo farmaco per il cuore peggiora alcuni casi di psoriasi.
  • Indometacina: questo è un farmaco antinfiammatorio non steroideo usato per trattare l'artrite. Ha peggiorato alcuni casi di psoriasi. Altri antinfiammatori di solito possono essere sostituiti. Gli effetti negativi dell'indometacina sono generalmente minimi quando vengono assunti correttamente. I suoi effetti collaterali sono generalmente compensati dai suoi benefici nell'artrite psoriasica.

Fattori di rischio per la psoriasi

Chiunque può sviluppare la psoriasi, ma questi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare la malattia:

  • Storia famigliare. Questo è uno dei fattori di rischio più significativi. Avere un genitore con la psoriasi aumenta il rischio di contrarre la malattia e avere due genitori con la psoriasi aumenta ulteriormente il rischio.
  • Infezioni virali e batteriche. Le persone con HIV hanno maggiori probabilità di sviluppare la psoriasi rispetto alle persone con un sistema immunitario sano. Anche i bambini e i giovani adulti con infezioni ricorrenti, in particolare mal di gola, possono essere ad aumentato rischio.
  • Fatica. Poiché lo stress può avere un impatto sul sistema immunitario, alti livelli di stress possono aumentare il rischio di psoriasi.
  • Obesità. L'eccesso di peso aumenta il rischio di psoriasi. Le lesioni (placche) associate a tutti i tipi di psoriasi si sviluppano spesso in pieghe e pieghe della pelle.
  • Smoking. Fumare tabacco non solo aumenta il rischio di psoriasi, ma può anche aumentare la gravità della malattia. Il fumo può anche svolgere un ruolo nello sviluppo iniziale della malattia.

Sintomi e segni della psoriasi del cuoio capelluto

La psoriasi può comparire ovunque sul cuoio capelluto. A volte si sviluppa una piccola patch, che può essere facile da nascondere con i capelli. La psoriasi del cuoio capelluto può anche coprire l'intero cuoio capelluto. Quando la psoriasi appare sul cuoio capelluto, potresti notare:

  • Macchie rossastre sul cuoio capelluto. Alcune patch sono appena percettibili. Le patch possono anche essere molto evidenti, spesse e infiammate.
  • Scaglie di forfora e scala bianco-argenteo. La psoriasi del cuoio capelluto può assomigliare molto alla forfora. Molte persone che hanno la psoriasi del cuoio capelluto vedono desquamazione. Ma ci sono differenze tra la psoriasi del cuoio capelluto e la forfora. A differenza della forfora, la psoriasi del cuoio capelluto provoca una lucentezza argentea e una scala secca sul cuoio capelluto.
  • Cuoio capelluto secco. Il cuoio capelluto può essere così secco che la pelle si screpola e sanguina.
  • Prurito. Questo è uno dei sintomi più comuni. Per alcuni il prurito è lieve; altri hanno prurito intenso che può interferire con la vita di tutti i giorni e causare notti insonni.
  • Bleeding. Poiché la psoriasi del cuoio capelluto può essere molto pruriginosa, quasi tutti graffiano. Graffiare può far sanguinare il cuoio capelluto. Graffiare tende anche a peggiorare la psoriasi. I graffi possono rendere le patch più grandi e più spesse. Ecco perché i dermatologi dicono ai loro pazienti: “Cerca di non graffiarti il ​​cuoio capelluto”.
  • Sensazione di bruciore o dolore. Il cuoio capelluto può bruciare. Può sentirsi estremamente dolorante.
  • Perdita di capelli temporanea Graffiare il cuoio capelluto o usare la forza per rimuovere la scala può causare la caduta dei capelli. Una volta che la psoriasi del cuoio capelluto si schiarisce, i capelli di solito ricrescono.

Questi segni e sintomi possono andare e venire. Alcune persone hanno solo un lieve bagliore sul cuoio capelluto. Altri hanno molte riacutizzazioni, che possono variare da lievi a gravi. Molte cose possono innescare una riacutizzazione, tra cui stress, aria fredda e secca.

Come trattare la psoriasi del cuoio capelluto

La psoriasi del cuoio capelluto provoca disagio a molte persone. Alcune persone si sentono in imbarazzo. Il trattamento può alleviare questi problemi. Esistono molti trattamenti sicuri ed efficaci. Alcune persone ottengono sollievo da uno shampoo o una soluzione medicati. Alcuni di questi possono essere acquistati senza prescrizione medica.

Ma la psoriasi del cuoio capelluto può essere testarda. Molte persone vedono un dermatologo per il trattamento. Un dermatologo può dirti cosa può aiutare. I seguenti tipi di trattamento possono aiutare la psoriasi del cuoio capelluto:

  • Medicina applicata al cuoio capelluto.
  • Shampoo medicinali.
  • Addolcitori in scala.
  • Iniezioni.
  • Trattamenti di luce.
  • Prodotti biologici e altri medicinali che agiscono su tutto il corpo.

Linee guida per il trattamento della psoriasi del cuoio capelluto 4)

Trattamento topico della psoriasi che colpisce il cuoio capelluto

  • Corticosteroidi topici. Questi farmaci sono i farmaci più frequentemente prescritti per il trattamento della psoriasi da lieve a moderata. Riducono l'infiammazione e alleviano il prurito e possono essere utilizzati con altri trattamenti. Il medico può prescrivere un unguento corticosteroideo più forte applicato una volta al giorno fino a 4 settimane come trattamento iniziale per le persone con psoriasi del cuoio capelluto. Gli steroidi possono essere assorbiti attraverso la pelle e influenzare gli organi interni. Ciò si verifica quando uno steroide viene utilizzato in modo eccessivo, ad esempio se applicato su aree cutanee diffuse, utilizzato per lunghi periodi di tempo o utilizzato con occlusione eccessiva. Le donne in gravidanza o in allattamento dovrebbero discutere l'uso di steroidi con il proprio medico. Gli steroidi topici possono essere assorbiti attraverso la pelle e penetrare nel latte materno.
  • Non offrire shampoo a base di catrame di carbone da solo per il trattamento della psoriasi grave del cuoio capelluto.

Catrame di carbone

Il catrame derivato sia dal carbone che dal legno (ad es. Ginepro, pino) sono entrambi usati a scopi medicinali. Tuttavia, il catrame di carbone è il tipo più comunemente usato per trattare la psoriasi. Il catrame può aiutare a rallentare la rapida crescita delle cellule della pelle e ripristinare l'aspetto della pelle. Inoltre, può aiutare a ridurre l'infiammazione, il prurito e il ridimensionamento della psoriasi. I prodotti a base di catrame possono variare notevolmente da marchio a marchio. In generale, maggiore è la concentrazione di catrame, più potente è il prodotto.

Il catrame può irritare, arrossare e seccare la pelle. Prova prima un prodotto a base di catrame su una piccola area della pelle. In caso di arrossamento, prova ad applicare il catrame sopra una crema idratante. Il catrame può macchiare indumenti, biancheria da letto e capelli chiari. Il catrame rende la pelle più sensibile alla luce solare, quindi assicurati di lavarla accuratamente, usa la protezione solare e monitora l'esposizione al sole. Il catrame rimane attivo sulla pelle per almeno 24 ore e durante questo periodo sei ad aumentato rischio di scottature.

Gli studi dimostrano che alcune delle sostanze chimiche contenute nel catrame di carbone possono causare il cancro, ma solo in concentrazioni molto elevate, come quelle utilizzate nella pavimentazione industriale. Chiunque usi regolarmente il catrame dovrebbe seguire un regolare programma di controllo del cancro della pelle. La California richiede che gli shampoo, lozioni e creme di catrame di carbone da banco (OTC) che contengano più dello 0,5% di catrame di carbone siano etichettati con avvertenze sul cancro. Tuttavia, la FDA sostiene che i prodotti over-the-counter (OTC) con concentrazioni di catrame di carbone tra 0,5% e 5% sono sicuri ed efficaci per la psoriasi e non ci sono prove scientifiche che il catrame in over-the-counter (OTC) i prodotti sono cancerogeni.

Se il trattamento con un corticosteroide potente non provoca clearance, quasi liquidazione o controllo soddisfacente della psoriasi del cuoio capelluto dopo 4 settimane, considerare:

  • Una diversa formulazione del potente corticosteroide (ad esempio uno shampoo o una mousse) e / o
  • Agenti topici per rimuovere la scala aderente (ad esempio agenti contenenti acido salicilico, emollienti e oli) prima dell'applicazione del potente corticosteroide. Una sospensione di acido salicilico al 10% in olio minerale può essere strofinata sul cuoio capelluto al momento di coricarsi manualmente o con uno spazzolino da denti, coperto con una cuffia da doccia (per migliorare la penetrazione ed evitare il disordine) e lavato la mattina successiva con un catrame (o altro ) shampoo.

Acido salicilico

L'acido salicilico è classificato come cheratolitico, o agente peeling, e agisce causando la caduta dello strato esterno della pelle. È un trattamento comune ed efficace per un'ampia varietà di problemi della pelle. Come trattamento della psoriasi, agisce come un sollevatore di squame, aiutando ad ammorbidire e rimuovere le squame di psoriasi.

I forti preparati di acido salicilico possono causare irritazione se lasciati a contatto con la pelle per troppo tempo. Il corpo può assorbire troppo acido salicilico se utilizzato su ampie aree della pelle. L'acido salicilico può anche indebolire i fasci di capelli e renderli più propensi a rompersi, portando a una caduta temporanea dei capelli.

Se la risposta al trattamento con un potente corticosteroide per la psoriasi del cuoio capelluto rimane insoddisfacente dopo ulteriori 4 settimane di offerta di trattamento:

  • Un prodotto combinato contenente calcipotriolo monoidrato e betametasone dipropionato applicato una volta al giorno fino a 4 settimane o
  • Vitamina D o analogo della vitamina D applicato una volta al giorno (solo in coloro che non possono usare steroidi e con psoriasi del cuoio capelluto da lieve a moderata).

Se il trattamento continuo con un prodotto combinato contenente calcipotriolo monoidrato e betametasone dipropionato applicato una volta al giorno o la vitamina D o un analogo della vitamina D applicato una volta al giorno per un massimo di 8 settimane non si traduce in liquidazione, quasi liquidazione o controllo soddisfacente dell'offerta di psoriasi del cuoio capelluto:

  • Un corticosteroide molto potente applicato fino a due volte al giorno per 2 settimane solo per adulti o
  • Catrame di carbone applicato una o due volte al giorno o
  • Rinvio a uno specialista per ulteriore supporto con applicazioni topiche e / o consigli su altre opzioni di trattamento.

Considera la vitamina D topica o un analogo della vitamina D, da solo per il trattamento della psoriasi del cuoio capelluto solo nelle persone che:

  • Sono intolleranti o non possono usare corticosteroidi topici in questo sito o
  • Psoriasi del cuoio capelluto lieve o moderata.

Per ottenere il massimo beneficio dal trattamento della psoriasi del cuoio capelluto, seguire questi suggerimenti 5):

  1. Cerca di non graffiare il cuoio capelluto. I dermatologi si rendono conto che la psoriasi del cuoio capelluto può essere estremamente pruriginosa. Graffiare, tuttavia, può peggiorare la psoriasi. Graffiare può far sanguinare il cuoio capelluto. Inoltre può causare la caduta dei capelli, che può diventare evidente.
  2. Allevia il prurito trattando la psoriasi. Quando la psoriasi si schiarisce, il prurito si fermerà. Se è troppo lungo da aspettare, dì al tuo dermatologo che il prurito è insopportabile.
  3. Shampoo delicatamente. Strofinare uno shampoo sul cuoio capelluto può sembrare migliore, ma non lo è. Sfregare, strofinare e grattare il cuoio capelluto tende a peggiorare la psoriasi del cuoio capelluto.
  4. Rimuovere la bilancia con cura. Per trattare la psoriasi del cuoio capelluto, è necessario allentare e rimuovere la scala sul cuoio capelluto. Devi farlo delicatamente. La raccolta può causare flare della psoriasi. La raccolta può anche causare la caduta dei capelli.
  5. I dermatologi raccomandano l'uso di un ammorbidente. Un ammorbidente che contiene acido salicilico può ammorbidire le zone spesse e ostinate della psoriasi. L'ammorbidimento di questi cerotti consente anche al medicinale che si applica alla psoriasi di funzionare meglio. Quando si applica la medicina sul cuoio capelluto, assicurarsi di sollevare i capelli. Questo ti aiuta ad applicare il medicinale sul cuoio capelluto e non sui capelli.
  6. Cerca di non stressarti. Una riacutizzazione della psoriasi può essere stressante. Sentirsi stressati, tuttavia, può peggiorare le cose. Lo stress può peggiorare la psoriasi. Lo stress può causare la caduta dei peli sulla testa. Trovare modi per rilassarsi può fare meraviglie.

Opzioni di trattamento della psoriasi del cuoio capelluto

I trattamenti sono spesso combinati e ruotati perché la psoriasi di una persona può diventare meno sensibile ai farmaci dopo un uso ripetuto. I trattamenti sistemici non sono comunemente usati solo per la psoriasi del cuoio capelluto, ma possono essere usati se la psoriasi è presente in altre parti del corpo e / o la psoriasi è da moderata a grave.

Psoriasi del cuoio capelluto lieve

I prodotti a base di catrame e l'acido salicilico funzionano generalmente per la psoriasi del cuoio capelluto molto delicata.

Esistono molti shampoo medicati con catrame di carbone e catrame non di carbone per il trattamento delle lesioni del cuoio capelluto sul mercato. Ricorda, gli shampoo medicati sono progettati per il cuoio capelluto, non per i capelli.

A volte i medici iniettano lesioni del cuoio capelluto con farmaci steroidi. Questo viene fatto solo quando la psoriasi del cuoio capelluto è lieve e coinvolge alcune aree. Le iniezioni di steroidi vengono somministrate con parsimonia perché il farmaco può essere assorbito nel sistema.

Psoriasi del cuoio capelluto da moderata a grave

Se hai un caso più grave di psoriasi del cuoio capelluto, potresti dover provare diversi piani di trattamento prima di trovare quello che funziona per te. Se si verifica una crosta del cuoio capelluto insieme al ridimensionamento e / o i linfonodi nel collo vengono ingranditi, indicando un'infezione da lievito, il medico può prescrivere un trattamento antimicrobico.

I trattamenti topici comuni per la psoriasi del cuoio capelluto includono:

  • anthralin: Anthralin è disponibile in una crema e una formulazione per il cuoio capelluto che possono essere applicate direttamente sulla pelle e sul cuoio capelluto. Mentre Anthralin era un trattamento topico comune per la psoriasi, la disponibilità di argomenti più recenti e facili da usare ha causato un declino nel suo utilizzo. Anthralin può essere disordinato da usare. Provocherà macchie marroni se viene a contatto con la pelle non colpita. Una macchia al centro di una placca può indicare che la psoriasi si sta schiarendo. Per vedere i risultati potrebbero essere necessarie diverse settimane di utilizzo. Può causare irritazione alla pelle e macchiare i capelli di colore chiaro, nonché la pelle, i vestiti e la biancheria da letto non interessati. Le macchie sulla pelle e sui capelli alla fine svaniranno e scompariranno. Anthralin può essere combinato con luce ultravioletta B (UVB), PUVA (il farmaco sensibilizzante alla luce psoralene più luce ultravioletta A), Tazorac o steroidi topici per migliorare la risposta. Chiedi al tuo medico prima di iniziare qualsiasi regime di questo tipo.
  • Dovonex: Dovonex (nome generico calcipotriene) è una forma di vitamina D3 sintetica. Non è lo stesso della vitamina D presente negli integratori alimentari assunti per via orale, che non dovrebbero essere usati per trattare la psoriasi. Dovonex è formulato per rallentare la crescita delle cellule della pelle, appiattire le lesioni e rimuovere la scala. Può anche essere usato per trattare la psoriasi del cuoio capelluto e delle unghie. Dovonex è disponibile in una soluzione di crema o cuoio capelluto allo 0,005%. Gli operatori sanitari di solito raccomandano di applicarlo due volte al giorno. Dovonex può essere utilizzato con molti altri trattamenti. Combinarlo con steroidi topici può essere più efficace e meno irritante del solo Dovonex; tuttavia, le specifiche della combinazione sono importanti poiché alcuni steroidi, ad esempio, possono causare una degradazione più rapida di Dovonex. Se Dovonex è prescritto con altri argomenti, applicare i farmaci in diversi momenti della giornata e non mescolarli mai a meno che non siano noti per essere compatibili. Dovonex non ha effetti collaterali noti se usato secondo le linee guida. Cambiamenti nei livelli di calcio possono verificarsi con l'uso di Dovonex topico. Se l'innalzamento dei livelli di calcio supera l'intervallo normale, il trattamento deve essere sospeso fino a quando i livelli di calcio non tornano alla normalità. L'effetto collaterale minore più comune è l'irritazione della pelle, come bruciore o bruciore. Effetti collaterali meno comuni includono pelle secca, peeling, eruzione cutanea, dermatite e peggioramento della psoriasi.
  • Taclonex: Taclonex è una combinazione di calcipotriene, una forma di vitamina D3 sintetica e betametasone dipropionato, uno steroide. Rallenta la crescita delle cellule della pelle, appiattisce le lesioni, rimuove la scala e riduce il prurito e l'infiammazione. Si presenta in un unguento e viene applicato una volta al giorno per non più di quattro settimane. Successivamente, segui le indicazioni del tuo provider. Taclonex deve essere usato su non più del 30 percento della superficie del corpo in qualsiasi momento. Gli effetti collaterali più comuni sono prurito, eruzione cutanea, assottigliamento della pelle e bruciore della pelle. Effetti collaterali meno comuni includono arrossamento della pelle, follicolite, irritazione della pelle, peggioramento della psoriasi, cambiamento del colore della pelle e vasi sanguigni fini gonfiati nel sito di applicazione.
  • Tazorac: Tazorac (nome generico tazarotene) è un derivato della vitamina A ed è anche noto come retinoide topico. Si pensa che rallenti la crescita delle cellule della pelle. Tazorac è disponibile in un gel e una crema disponibili con una resistenza dello 0,05% o 0,1%. Il gel è inodore e non macchia. La crema ha una base idratante che può renderla più tollerabile per le persone con pelle sensibile o secca o per le persone che vivono in climi più rigidi. Tazorac può essere applicato sulla maggior parte del corpo, inclusi viso, attaccatura dei capelli, cuoio capelluto e unghie. Tazorac può essere combinato con uno steroide topico di potenza medio-alta per eliminare più rapidamente le placche e ridurre l'irritazione, il rossore e il prurito. La combinazione di Tazorac con il trattamento fototerapico si è dimostrata più efficace per eliminare la psoriasi rispetto a entrambi i trattamenti. Gli effetti collaterali più comuni sono irritazione della pelle e pelle secca. Tazorac può rendere la pelle più suscettibile alle scottature. Usare la protezione solare e indossare indumenti protettivi se la pelle trattata con Tazorac sarà esposta al sole. È normale che le placche di psoriasi diventino molto rosse prima di schiarirsi quando si usa Tazorac. Il rossore è spesso di colore intenso, ma generalmente non è doloroso. In caso di fastidio, bruciore, prurito o bruciore, consultare il proprio medico.
  • Tazorac non è raccomandato per l'uso da parte di donne in gravidanza, donne in gravidanza o donne in allattamento. Le donne in età fertile devono usare un controllo delle nascite affidabile durante il trattamento. Tazorac non ha alcun effetto sullo sperma, quindi è sicuro che una donna rimanga incinta mentre il suo partner sta usando il farmaco.
  • I cerotti resistenti della cute o del cuoio capelluto possono rispondere all'iniezione intralesionale superficiale locale della sospensione di triamcinolone acetonide diluito con soluzione fisiologica a 2,5 o 5 mg / mL, a seconda delle dimensioni e della gravità della lesione 6). Le iniezioni possono causare atrofia locale, che di solito è reversibile.

I trattamenti farmacologici sistemici comuni per la psoriasi includono:

  • Methotrexate
  • Retinoidi orali
  • ciclosporina
  • Biologics
  • Luce ultravioletta

I capelli bloccano i trattamenti di luce ultravioletta (UV) dal raggiungere il cuoio capelluto. Puoi ottenere risultati migliori con le convenzionali unità UV se dividi i capelli in più file, se hai i capelli molto sottili o se ti radi la testa. Sono disponibili dispositivi portatili chiamati pettini UV per fornire una maggiore intensità di luce UV. La luce solare naturale può anche aiutare se i capelli sono molto sottili o la testa è rasata.

Prurito del cuoio capelluto

Il prurito è spesso un problema per quelli con psoriasi del cuoio capelluto. Gli shampoo per catrame da banco e gli shampoo contenenti mentolo possono aiutare a ridurre il prurito. Gli steroidi topici e gli antistaminici orali sono anche efficaci per ridurre il prurito del cuoio capelluto.

Gestire il prurito della psoriasi del cuoio capelluto

Il prurito della psoriasi può avere un impatto maggiore sulla qualità della vita rispetto all'effetto visibile della malattia.

Il prurito è presente tra il 70 e il 90 percento dei pazienti con psoriasi, ma solo nell'ultimo decennio è stato riconosciuto come un sintomo comune della malattia della psoriasi del cuoio capelluto.

Il prurito psoriasico è diverso da quello di altri disturbi della pelle. Alcune persone lo hanno descritto come una sensazione bruciante e pungente. Altri lo paragonano alla sensazione di essere morsi dalle formiche di fuoco. Una volta ai medici è stato insegnato che i pazienti psoriasici non potevano avere prurito e dolore, ma ora gli scienziati sanno che i segnali di prurito e dolore viaggiano lungo percorsi diversi nel midollo spinale.

Anche il trattamento della psoriasi può migliorare profondamente questi sintomi e la capacità di far fronte alla psoriasi quotidianamente.

Stress e prurito

Lo stress è un fattore scatenante comune per un bagliore della psoriasi. Lo stress può anche peggiorare il prurito. Ciò rende la gestione dello stress un'abilità di vita particolarmente importante per le persone con psoriasi. Considera i seguenti modi in cui alcune persone con psoriasi e artrite psoriasica stanno riducendo efficacemente lo stress nella loro vita.

Chiedi aiuto esterno. Prendi in considerazione l'idea di seguire un corso sulla gestione dello stress o di trovare un terapista nella tua zona specializzato nella gestione dello stress. Anche il collegamento con altri che sanno cosa stai passando. Connettiti con le persone che vivono con la psoriasi e l'artrite psoriasica.

Meditazione. La meditazione è stata descritta come un buon modo per liberare la mente, rallentare i pensieri di corsa e alleviare l'ansia. Puoi provarlo tu stesso: per 15 minuti, siediti comodamente sul pavimento, con gli occhi chiusi o appena aperti e concentrati sulla respirazione. Maggiori informazioni su William Hayden, che attribuisce la meditazione per alleviare lo stress, migliorare il suo sonno e nel tempo, migliorare la sua psoriasi.

Esercizio. L'esercizio fisico aumenta la produzione di endorfine, sostanze chimiche che migliorano l'umore e l'energia. È stato anche dimostrato che l'esercizio fisico migliora il sonno e diminuisce l'ansia. Un ampio studio statunitense ha dimostrato che le donne che partecipano regolarmente a un intenso esercizio fisico hanno meno probabilità di avere la psoriasi rispetto alle donne meno attive. Se non sei attivo da un po 'di tempo, ottieni consigli su come avviare o riprendere un programma di esercizi. In un altro studio 7) coinvolgendo 303 pazienti in sovrappeso o obesi con psoriasi a placche cronica da moderata a grave che non hanno raggiunto la remissione dopo 4 settimane di trattamento sistemico continuo sono stati randomizzati a ricevere un piano dietetico quantitativo e qualitativo di 20 settimane associato all'esercizio fisico per la perdita di peso. Dopo un intervento dietetico di 20 settimane associato ad un aumento dell'esercizio fisico ridotta gravità della psoriasi in pazienti in sovrappeso o obesi trattati sistemicamente con psoriasi attiva 8).

Trattamenti di prescrizione

Il semplice trattamento della psoriasi può aiutare a ridurre il prurito. Se la tua psoriasi è moderata o grave o il prurito è particolarmente fastidioso, prendi in considerazione di chiedere al tuo medico di sottoporsi a un trattamento più aggressivo.

Anche l'aspirina e gli antidepressivi serotoninergici noradrenergici e specifici (NaSSA) possono alleviare il prurito. Anche il gabapentin, un farmaco più comunemente usato per trattare il dolore neurologico, può aiutare.

Esistono anche trattamenti di prescrizione che aiutano in particolare il prurito, come:

  • Antistaminici
  • fototerapia
  • steroidi
  • Trattamenti topici che contengono capsaicina
  • Anestetici topici come la pramoxina

Rimedi domestici per il prurito della psoriasi del cuoio capelluto

Di seguito sono riportati i modi in cui le persone con psoriasi aiutano ad alleviare il prurito:

  • Mantieni la pelle idratata. Questo è il primo passo per controllare il prurito perché riduce il rossore e il prurito e aiuta la pelle a guarire. I dermatologi raccomandano creme e unguenti pesanti per bloccare l'acqua nella pelle. Oli da cucina e persino accorciamenti possono essere sostituti economici delle creme idratanti commerciali.
  • Rimuovi squame e desquamazione. Applicare un prodotto emolliente (cheratolitico) per ridurre l'eccesso di pelle e prevenire screpolature e desquamazione delle placche di psoriasi. Lozioni da banco che contengono ingredienti come acido salicilico, acido lattico, urea o fenolo possono aiutare a rimuovere le squame. La rimozione della scala può ridurre il prurito e rendere più efficaci lozioni e pomate per alleviare il prurito.
  • Docce fredde e impacchi freddi possono anche offrire sollievo. Evita i bagni caldi e cerca di limitare le docce a 10 minuti o meno. L'acqua calda può peggiorare l'irritazione e la secchezza della pelle. Applicare una lozione dopo il lavaggio per bloccare l'umidità. Conservare le lozioni in frigorifero. La sensazione di una lozione fresca sulla pelle pruriginosa può aiutare.
  • I trattamenti da banco possono aiutare. Esistono diversi ingredienti che sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per il trattamento del prurito. Alcuni di questi includono calamina, idrocortisone (uno steroide debole), canfora, difenidramina cloridrato (HCl), benzocaina e mentolo. Attenzione che questi ingredienti possono aumentare l'irritazione e la secchezza.

Psoriasi del cuoio capelluto Home rimedi

Ci sono altri prodotti che non contengono acido salicilico o catrame di carbone che sono utili per il trattamento della psoriasi. Ingredienti come aloe vera, jojoba, zinco piritione, capsaicina e altri, sono spesso usati per idratare, lenire, rimuovere la desquamazione o alleviare il prurito.

The effectiveness of some of these products is not known. Be aware that “natural” ingredients can also cause side effects or allergic reactions. If irritation occurs, discontinue use.

  • Scale lifters (keratolytics). Scale lifters help loosen and remove scale allowing medications to reach the psoriasis lesions. There are scale-lifting products designed for the scalp, body or both. Note that scalp products are usually stronger and may be too harsh for other skin sites. Over-the-counter (OTC) products that contain an active ingredient of salicylic acid, lactic acid, urea or phenol can be used as scale lifters.
  • Expose your skin to small amounts of sunlight. A controlled amount of sunlight can improve psoriasis, but too much sun can trigger or worsen outbreaks and increase the risk of skin cancer. First ask your doctor about the best way to use natural sunlight to treat your skin. Log your time in the sun, and protect skin that isn’t affected by psoriasis with sunscreen.
  • Avoid psoriasis triggers, if possible. Find out what triggers, if any, worsen your psoriasis and take steps to prevent or avoid them. Infections, injuries to your skin, stress, smoking and intense sun exposure can all worsen psoriasis.
  • Avoid drinking alcohol. Alcohol consumption may decrease the effectiveness of some psoriasis treatments. If you have psoriasis, avoid alcohol. If you do drink, keep it moderate.

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La psoriasi vulgaris (PV) è una comune malattia autoimmune cronica che si manifesta con spesse placche rosse squamose sulla pelle. È spesso innescato da un'infezione o stress, tuttavia l'antigene che innesca il ciclo immunitario anormale è sconosciuto. I pazienti con psoriasi sono più inclini ad altre malattie autoimmuni, malattie cardiovascolari, diabete, obesità e sindrome metabolica. I pazienti con psoriasi vivono circa quattro anni in meno rispetto alla popolazione generale. Sebbene siano stati identificati molti geni di suscettibilità, non esiste ancora alcuna cura. Negli ultimi anni, i ricercatori hanno imparato di più sulla vitamina D, sul suo ruolo nel sistema immunitario e sul suo ruolo nella psoriasi. In seguito, esamineremo questi risultati e chiariremo le implicazioni per la cura.

Vitamina D

Si ritiene che la vitamina D svolga un ruolo importante nella regolazione del sistema immunitario, sulla base dei risultati dei recettori della vitamina D (VDR) e del CYP271B, un enzima responsabile della sintesi della 25-idrossivitamina D (25- (OH) D), in vari tessuti.1 Almeno 60 tipi di cellule sono noti per esprimere il VDR e più di 200 geni sembrano essere modulati dalla vitamina D.2 È importante sottolineare che i VDR si trovano sui linfociti T attivati,3 e l'evidenza suggerisce che la vitamina D svolge un ruolo nel modulare la funzione delle cellule dendritiche e nel regolare i cheratinociti e la funzione delle cellule T.4

Dati epidemiologici hanno dimostrato che la carenza di vitamina D può essere un rischio per lo sviluppo di altre malattie autoimmuni, tra cui l'artrite reumatoide (AR), la sclerosi multipla (SM), il lupus eritematoso sistemico (LES) e la malattia di Crohn (CD).5,6 Nella psoriasi, la prevalenza della carenza di vitamina D varia con la latitudine. È il più alto tra i residenti vicino ai poli e diminuito alle latitudini tropicali. Pertanto, esistono alcune prove epidemiologiche di una relazione tra prevalenza e latitudine che può essere correlata all'esposizione solare e ai livelli di vitamina D.7 Clinicamente, alcuni pazienti con psoriasi rispondono agli analoghi della vitamina D topici, il che suggerisce anche un ruolo della vitamina nella gestione della malattia. La maggior parte dei trattamenti autoimmuni sono costosi e richiedono il monitoraggio degli effetti collaterali, mentre altri non possono essere utilizzati in gravidanza. Pertanto, sarebbe utile sapere se correggere una carenza di vitamina D avrebbe un effetto clinico positivo in questa popolazione.

Esistono due forme principali di vitamina D; circa il 10 percento deriva dalla vitamina D2 (ergocalciferolo) principalmente dall'assunzione dietetica di piante, mentre il 90 percento proviene dalla vitamina D3 (colecalciferolo) sintetizzata dal 7-deidrocholesterolo nella pelle dopo l'esposizione ai raggi ultravioletti B (UVB). Nella circolazione vengono quindi idrossilati prima dal fegato a 25- (OH) D, quindi dall'1-alfa-idrossilasi nel rene. Ciò si traduce in 1,25 (OH) 2D, la forma attiva di vitamina D (calcitriolo).8

Studi osservazionali mostrano livelli più alti di 25- (OH) D associati a un minor rischio di diabete di tipo 1, SM, LES e CD, nonché alcune malattie infettive, come la tubercolosi. Uno studio osservazionale ha mostrato che i pazienti anziani con artrite reumatoide (RA) con carenza di vitamina D avevano conteggi articolari e livelli di CRP più alti.9 I pochi studi randomizzati controllati (RCT) sono piccoli e non mostrano una relazione dose-risposta. Wang, et al. scoperto che la carenza di vitamina D è collegata al CD. Hanno scoperto che 1,25-diidrossivitamina D agisce direttamente sui geni beta defensina 2 e NOD2, che sono stati entrambi collegati al CD.10 Uno studio danese trasversale è stato recentemente pubblicato con 183 CD e 62 controlli sani. Ha dimostrato che il CD attivo era associato a una diminuzione del 25- (OH) D e che l'integrazione di vitamina D può ridurre l'attività del CD.11

Il ruolo della vitamina D nella psoriasi

Uno studio trasversale di un anno in Italia ha seguito 145 pazienti con psoriasi, 112 con AR e 141 controlli sani (familiari di casi per ridurre l'influenza delle variazioni nell'assunzione di dieta). I ricercatori hanno misurato la vitamina D, l'ormone paratiroideo (PTH) e il calcio sierico. Tra i pazienti con malattia psoriasica, il 57,8 percento è risultato carente di vitamina D per tutto l'anno, contro il 37,5 percento nel gruppo AR e il 29,7 percento dei controlli. Nei mesi invernali, la prevalenza è salita all'80,9 per cento nel gruppo della psoriasi, rispetto al 41,3 per cento nei pazienti con AR e al 30,3 per cento in controlli sani. La prevalenza della carenza di 25- (OH) D era statisticamente significativa in quelli con psoriasi rispetto a RA (p <0,01) e controlli sani (p <0,001). Inoltre, non vi era alcuna differenza nella prevalenza del deficit se i pazienti presentavano psoriasi o sia psoriasi che artrite psoriasica. Non c'era una significativa correlazione lineare tra gravità della malattia e livelli di 25- (OH).

Lo studio ha anche scoperto che i pazienti con psoriasi erano più giovani, avevano maggiori probabilità di fumare e avevano un indice di massa corporea più elevato rispetto a quelli con AR o controlli sani. Nell'analisi della regressione logistica, la carenza di vitamina D è stata associata a PV con odds ratio 2,5 (intervallo di confidenza al 95% 1,18-4,89; p <0,01) e indipendentemente dai livelli di età, sesso, BMI, PTH o calcio. Tuttavia, dato che questo non era uno studio di controllo randomizzato, i ricercatori non sono stati in grado di stabilire una relazione causale tra carenza di vitamina D e psoriasi.12

Orgaz-Molina, et al. pubblicato uno studio caso-controllo di 86 pazienti (43 con psoriasi e 43 controlli) in una singola clinica ambulatoriale in Spagna. Sono stati studiati in un periodo di quattro settimane per evitare variazioni stagionali dei livelli di vitamina D. Studi multivariati con regressione logistica binaria hanno mostrato una forte associazione tra la presenza di psoriasi e carenza di vitamina D (<30 ng / ml), anche dopo aggiustamento per fattori di confondimento, quali BMI, età, sesso, assunzione di vitamina D nella dieta, esposizione totale al sole, e fototipo di pelle di Fitzpatrick. Il rapporto di probabilità era 2,89 (con intervalli di confidenza del 95% 1,02-7,64, p <0,03) per carenza di vitamina D. L'unica significativa correlazione negativa è stata trovata tra i livelli 25- (OH) D e BMI (r = -0,30, p = 0,005). Inoltre, i pazienti psoriasici con BMI superiore a 27 avevano un rischio più elevato di carenza di vitamina D con sensibilità dell'82,3 per cento e specificità del 51,7 per cento. È importante sottolineare che non vi era alcuna correlazione tra BMI e ore di esposizione giornaliera al sole.13

È possibile avere livelli normali di vitamina D nel sangue, ma se si verifica una disfunzione del recettore, può insorgere una funzione cellulare anormale. Questo può essere vero per qualsiasi cellula che ha VDR anormali, inclusi cheratinociti, cellule T e cellule dendritiche. La risposta clinica agli analoghi di vitamina D topici è correlata alla sovraregolazione dell'espressione dell'mRNA di VDR nelle placche psoriasiche.14

I polimorfismi dei geni VDR possono influenzare questo. Pazienti omozigoti per l'allele Taq1 T.15 e l'allele Fok 1 F presentava un tasso più elevato di non reattività al calcipotriolo topico.16 I pazienti omozigoti per l'allele C del Taq1 VDR sono associati a una ridotta attività del VDR. Questi pazienti avevano una durata di remissione più breve (p = 0,038) dalla terapia NB-UVB rispetto a quelli eterozigoti per l'allele (p = 0,026) e quelli omozigoti per l'allele T (p = 0,013).17

conclusioni

La carenza di vitamina D è prevalente nella popolazione psoriasica. A causa della natura disabilitante e della difficoltà di controllare queste malattie, sarebbe utile sapere se una terapia economica come l'integrazione di vitamina D migliorerebbe la malattia. Studi osservazionali in grandi coorti hanno mostrato significative associazioni tra bassi livelli di 25- (OH) D e aumento del rischio di diabete, sindrome metabolica e mortalità cardiovascolare. Poiché la psoriasi è un fattore di rischio indipendente per le malattie cardiovascolari, una terapia che potrebbe ridurre questi rischi sarebbe di beneficio. È noto che la gravità della psoriasi è correlata all'IMC elevato e l'IMC è negativamente correlato alla carenza di vitamina D. È stato anche proposto di ridurre la biodisponibilità della vitamina D a seguito del sequestro del grasso.18

I dati attuali mostrano che la carenza di vitamina D è comune nella popolazione della psoriasi, ma è necessario implementare ampi studi randomizzati e controllati per confermare se la correzione della carenza comporterebbe un miglioramento clinico statisticamente significativo, adattandosi a fattori di confondimento, come l'IMC. Una migliore conoscenza dei polimorfismi del recettore della vitamina D può anche consentirci di comprendere la risposta differenziale ai trattamenti e persino di sviluppare nuovi trattamenti che correggano la trascrizione anomala delle proteine ​​dai recettori difettosi.

Il Dr. Prussick è stato consulente, relatore, formatore o investigatore per Abbott, Allergan, Amgen, Gene Logic, Janssen, Leo, L'Oreal, Pharmaderm, Medicis e Medimetriks.

Ronald Prussick, MD è direttore del Washington Dermatology Center, North Bethesda, MD e assistente professore clinico, George Washington University, Washington, D.C.

Lisa Prussick, BSc è una studentessa della Tufts University School of Medicine di Boston, MA, e lavora presso il Washington Dermatology Center, North Bethesda, MD.

  1. Clemens TL, Garrett KP, Zhou XY, Pike JW, Haussler MR, Dempster DW. Localizzazione immunocitochimica del recettore 1,25-diidrossivitamina-D3 nelle cellule bersaglio. Endocrinologia. 1988; 122 (4):. 1224-1230,
  2. Holick MF. Carenza di vitamina D. N Engl J Med. 2007; 357 (3): 266-281,
  3. Provvedini DM, CD Tsoukas, Deftos LJ, Manolagas SC. Recettori 1,25-diidrossivitamina D3 nei leucociti umani. Scienza. 1983; 221 (4616):. 1181-1183,
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  5. Zold E, Barta Z, Bodolay E. Carenza di vitamina D e malattia del tessuto connettivo. Vitam Horm. 2011; 86:. 261-286,
  6. Lonergan R, Kinsella K, Fitzpatrick P, et al. Prevalenza della sclerosi multipla in Irlanda: relazione con lo stato della vitamina D e il genotipo HLA. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011; 82 (3):. 317-322,
  7. Raychaudhuri SP, Farber EM. La prevalenza della psoriasi nel mondo. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001; 15 (1): 16-17.
  8. Poteri JG, Gilchrest BA. Ciò che tu e i tuoi pazienti dovete sapere sulla vitamina D. Semin Cutan Med Surg. 2012; 31 (1): 2-10.
  9. Kerr GS, Sabahi I, Richards JS, et al. Prevalenza di insufficienza / carenza di vitamina D nell'artrite reumatoide e associazioni con gravità e attività della malattia. J Rheumatol. 2011; 38 (1): 53-59.
  10. Wang TT, Dabbas B, Laperriere D, et al. Induzione diretta e indiretta di 1,25 diidrossivitamina D3 della via immunitaria innata NOD2 / CARD15-defensina beta 2 difettosa nella malattia di Crohn. J Biolog Chem. 2010; 285: 2227-2231.
  11. Jørgensen SP, Hvas CL, Agnholt J, Christensen LA, Heickendorff L, Dahlerup JF. La malattia di Crohn attiva è associata a bassi livelli di vitamina D. J Crohns Colitis. 2013; 7 (10): e407-413.
  12. Gisondi P, Rossini M, DiCesare A, et al. Stato della vitamina D in pazienti con psoriasi a placche cronica. Br J Dermatol. 2012; 166 (3): 505-510.
  13. Orgaz-Molina J, Buendía-Eisman A, Arrabal-Polo MA, Ruiz JC, Arias-Santiago S. Carenza di concentrazione sierica di 25-idrossivitamina D in pazienti psoriasici: uno studio caso-controllo. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (5): 931-938.
  14. Chen ML, Perez A, Sanan DK, Heinrich G, Chen TC, Holick MF. L'induzione dell'espressione dell'mRNA del recettore della vitamina D nelle placche psoriasiche è correlata alla risposta clinica alla 1,25-diidrossivitamina D3. J Invest Dermatol. 1996; 106 (4): 637-641.
  15. Dayangac-Erden D, Karaduman A, Erdem-Yurter H. Polimorfismi del gene del recettore della vitamina D nei pazienti con psoriasi familiare turca. Arch Dermatol Res. 2007; 299 (10): 487-491.
  16. Saeki H, Asano N, Tsunemi Y, et al. Polimorfismi del gene del recettore della vitamina D in pazienti giapponesi con psoriasi vulgaris. J Dermatol Sci. 2002; 30 (2): 167-171.
  17. Ryan C, Renfro L, Collins P, Kirby B, Rogers S. Predittori clinici e genetici della risposta all'ultravioletto B a banda stretta per il trattamento della psoriasi a placche cronica. Br J Dermatol. 2010; 163 (5): 1056-1063.
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Cos'è la psoriasi?

La psoriasi è un comune, cronico, malattia della pelle immunomediata con caratteristico rosso, squamoso placche causato dall'eccessivo proliferazione di cellule della pelle.

Esistono diversi tipi di psoriasi, come quella cronica placca psoriasi, psoriasi guttata, flessione psoriasi, palmoplantar la psoriasi e la psoriasi delle unghie.

Psoriasi

Principi di trattamento

Nonostante i recenti progressi nella nostra comprensione del meccanismo di sviluppo della psoriasi, la psoriasi può essere difficile da trattare; non esiste attualmente alcuna cura e nessun trattamento singolo funziona per tutti.

Potrebbe essere necessario provare diversi trattamenti prima di stabilire il regime più adatto e potrebbe essere necessario utilizzare trattamenti diversi contemporaneamente o in rotazione, per ottenere i migliori effetti o ridurre al minimo gli effetti collaterali.

Il trattamento degli adulti con psoriasi comprende:

  • Misure generali
  • attuale preparativi
  • Terapia ultravioletta
  • Sistemico terapia non biologica
  • Terapia biologica sistemica.

La scelta del trattamento nella psoriasi dipende da una serie di fattori. Per esempio:

  • Modello di malattia
  • Gravità della malattia: area della superficie corporea (BSA) interessata e indice di area e gravità della psoriasi (PASI) Punto
  • Impatto della malattia: sintomi e Dermatologia Indice di qualità della vita (DLQI) Punto
  • Preferenze del paziente
  • Accettabilità e praticità del trattamento
  • Età del paziente e salute generale
  • Comorbidità (ad es. Fegato o renale malattia; psoriasica artrite)
  • Altri farmaci
  • Piani di concepimento o gravidanza in corso
  • Obiettivi terapeutici (ad es. Migliorare la psoriasi delle unghie o puntare a un miglioramento del 90% del punteggio PASI (PASI 90))

Maggiori dettagli su ciascuna forma di trattamento della psoriasi sono disponibili nelle pagine dei singoli argomenti.

Misure generali utilizzate per il trattamento della psoriasi

Evitare i trigger

Laddove possibile, ridurre al minimo i fattori che aggravano o scatenano la psoriasi, come lo stress, le infezioni da streptococco e alcuni farmaci (litio, beta-bloccanti e farmaci antimalarici).

Trattamento delle condizioni associate

Le condizioni di salute associate alla psoriasi comprendono l'artrite psoriasica, i disturbi del sonno e la depressione. Il trattamento per questi può aiutare la malattia della pelle.

A causa dell'associazione tra psoriasi e metabolica sindrome, perdita di peso, fumo cessazione, moderazione dell'assunzione di alcol e pressione sanguigna controllo può anche portare a miglioramenti nelle malattie della pelle (1,2).

esposizione solare

L'esposizione al sole (elioterapia) può aiutare a eliminare la psoriasi; in molte persone, la psoriasi migliora notevolmente durante i mesi estivi o durante le vacanze di sole.

La psoriasi aggravata dall'esposizione al sole

terme

Immergersi in acqua calda può ammorbidire le placche psoriasiche e sollevare scala.

  • I sostituti del sapone o gli oli da bagno sono utili.
  • Gli antisettici non sono necessari e possono causare irritazione alla pelle.
  • La balneoterapia (il trattamento della malattia mediante il bagno nelle sorgenti minerali) è una forma popolare di terapia complementare in alcune aree demografiche (3), anche se ci sono poche o nessuna prova evidente di beneficio.

Probiotici

Una strada della ricerca attuale sta guardando la pelle e l'intestino microbiome (il batteri vivere nel e sul corpo umano) e se l'alterazione di questo microbioma può essere efficace nel trattamento della psoriasi (4,5). Ad oggi, i probiotici non sono stati trovati per aiutare la psoriasi.

occlusivo condimenti

Relativamente piccolo, localizzato le patch di psoriasi possono migliorare con occlusione (ad es. utilizzando medicazioni adesive impermeabili).

Preparazioni topiche per la psoriasi

emollienti

L'uso regolare di emollienti e idratanti ammorbidiscono la psoriasi e aggiungono idratazione alla pelle. Questo migliora la secchezza, scalatae irritazione.

  • Esistono diverse opzioni di lozioni (ad es. Per la psoriasi del cuoio capelluto), creme e unguenti (ad es. Per aree secche, spesse e squamose).
  • Unguenti spessi a base di paraffina morbida bianca sono spesso raccomandati per placche croniche e psoriasi delle mani o dei piedi.
  • Dovrebbero essere applicati liberamente e frequentemente.

Fai attenzione all'infiammabilità degli emollienti e al rischio di scivolare nel bagno dopo aver applicato questi agenti sui piedi. Gli emollienti raramente possono irritare la pelle; questo è meno probabile con unguenti che con lozioni e creme.

cheratolitico gli agenti possono essere utili per ridurre la scala spessa. Possono contenere urea (5–40%), acido salicilico (0,5-10%) o glicole propilenico (ad esempio glicole propilenico 20% in acqua crema).

Steroidi topici

Gli steroidi topici sono sicuri e relativamente facili da usare per la psoriasi a placche, la psoriasi del cuoio capelluto, la psoriasi a flessione, la sebopsoriasi e la psoriasi che colpiscono i palmi e le piante dei piedi. Non sono molto efficaci nella psoriasi delle unghie.

Gli steroidi topici sono disponibili in vari punti di forza e formulazioni. Gli steroidi topici sono anche usati in combinazione con altri agenti, come con:

La selezione di un prodotto adatto dipende dal sito e dal tipo di psoriasi.

  • Gli steroidi topici deboli vengono utilizzati in siti sensibili (ad esempio, il viso, flessionie aree genitali).
  • Al contrario, la psoriasi palmoplantare richiede uno steroide topico molto potente a causa della pelle più spessa delle mani e dei piedi.

Gli steroidi potenti sono spesso più efficaci degli steroidi topici lievi, ma hanno un rischio maggiore di effetti collaterali. Dovrebbero essere usati con cautela in grandi aree e per periodi limitati. Possono causare:

Gli steroidi topici possono essere utilizzati sotto controllo medico in gravidanza e, insieme agli emollienti, sono generalmente il trattamento di prima linea della psoriasi in gravidanza.

Iniezioni di steroidi intralesionali possono essere utilizzate per un piccolo numero di placche ispessite di psoriasi e nella psoriasi delle unghie (6).

Composti simili alla vitamina D.

Composti simili alla vitamina D per la psoriasi includono calcipotriolo, calcitriolo e tacalcitolo.

  • Sono applicati una o due volte al giorno.
  • Riducono lo spessore e la desquamazione delle placche.
  • Il rossore può persistere.

Il calcipotriolo può essere usato per la psoriasi a placche cronica e la psoriasi del cuoio capelluto, mentre il calcitriolo unguento è spesso preferito per la psoriasi a flessione o la psoriasi genitale (poiché è meno irritante del calcipotriolo).

  • In caso di irritazione, ridurre la frequenza di applicazione ogni due giorni o meno spesso per un periodo di tempo.
  • Composti simili alla vitamina D possono causare un viso eruzione cutanea, quindi questi trattamenti non sono generalmente adatti alla psoriasi facciale.
  • Non utilizzare più di 100 g ogni settimana.

In combinazione con l'ultravioletto (UV) terapia, il calcipotriolo deve essere applicato dopo l'esposizione alle radiazioni UV, perché:

  • Le radiazioni UV disattivano il calcipotriolo.
  • Il calcipotriolo funge da protezione solare.

I composti simili alla vitamina D sono meglio evitare nei bambini di età inferiore a 6 anni e durante la gravidanza e l'allattamento, a causa della mancanza di dati sulla loro sicurezza.

Il calcipotriolo è disponibile in combinazione con uno steroide topico molto potente, il betametasone dipropionato come un gel/ unguento o schiuma.

  • Questa è spesso la prima linea di trattamento nella psoriasi a placche.
  • Non deve essere usato in modo continuo o su aree estese a causa dei rischi associati all'uso eccessivo di steroidi.
Effetto dell'unguento al calcipotriolo sulla psoriasi a placche cronica

Catrame

Il catrame di carbone può essere applicato come soluzioni, lozioni, creme, unguenti, gel e shampoo.

Bisogna fare attenzione dopo l'applicazione di trattamenti con catrame di carbone.

  • Possono irritare la pelle, in particolare durante l'uso iniziale.
  • Possono essere disordinati (ad esempio, macchiare la pelle, capellie abbigliamento) e spesso hanno un odore associato.
  • La luce solare può interagire con il catrame sulla pelle per provocare un fotocontatto simile a una scottatura solare dermatite.

Dithranol

Il dithranol (chiamato anche antraliano) (chiamato anche antralina) viene occasionalmente raccomandato come trattamento per la psoriasi a placche cronica. Può essere molto efficace ma il trattamento con dithranol presenta numerosi inconvenienti pratici e quindi viene prescritto meno frequentemente.

Il metodo di applicazione è complesso; di solito viene somministrato come terapia a “contatto corto”.

  • Il dithranol viene normalmente applicato una volta al giorno.
  • Viene applicato direttamente sulla psoriasi (cioè evitando la pelle normale) e poi lavato via dopo 10–60 minuti.
  • La forza del dithranol viene gradualmente aumentata ogni pochi giorni fino a quando non è efficace o fino a quando si verifica un'irritazione della pelle.
  • Il Dithranol macchia in modo permanente i tessuti e macchia temporaneamente la pelle.

Inibitori della calcineurina

Gli inibitori della calcineurina sono unguento al tacrolimus e crema al pimecrolimus.

  • Sono principalmente usati per trattare atopica la dermatite e il loro uso per la psoriasi sono fuori licenza.
  • Sono utilizzati come agenti risparmiatori di steroidi in siti sensibili in cui la pelle è più sottile (ad es. Viso, flessioni e aree genitali).
  • Non sono efficaci per il trattamento della psoriasi a placche cronica altrove (salvo in caso di occlusione) (7).

Tazarotene

Tazarotene è un attualità retinoidi, che può essere applicato una volta al giorno sulla psoriasi a placche come crema allo 0,05% o 0,1%. (8).

L'effetto collaterale più comune è il dolore della pelle e l'irritazione locale. Al momento non è disponibile in Nuova Zelanda (luglio 2018).

Trattamento ultravioletto per la psoriasi

La fototerapia è l'uso delle radiazioni UV per trattare i disturbi della pelle e questo può essere molto efficace nel trattamento della psoriasi. È generalmente riservato ai casi in cui la terapia topica è stata inefficace o è stata coinvolta troppa superficie della pelle per trattare efficacemente la psoriasi con agenti topici. Viene somministrato in armadi presso centri specializzati e un corso di trattamento per la psoriasi consisterà in genere di 2-3 trattamenti a settimana per 20-30 trattamenti.

La necessità di viaggiare regolarmente in un centro di fototerapia può rendere difficile questa opzione per alcuni pazienti. Gli effetti benefici possono essere di breve durata.

Stretto ultravioletto B

Narrowband ultraviolet B (UVB) (lunghezze d'onda 311–312 nm) è anche conosciuta come terapia della luce TL01 (dopo il tipo di tubi fluorescenti utilizzati).

  • La banda stretta UVB è particolarmente efficace nella psoriasi a placche croniche sottili e nella psoriasi guttata, specialmente nei mesi invernali.
  • È generalmente ritenuto sicuro e ben tollerato. Circa i due terzi dei pazienti con psoriasi a placche presentano un miglioramento del 75% del punteggio PASI (PASI 75) rispetto a linea di base con questo trattamento (9).
  • UVB è ritenuto sicuro durante la gravidanza. Si noti che UVB degrada l'acido folico ed è necessaria una regolare integrazione in gravidanza (10,11).

Psoralen e ultravioletti A

Gli psoraleni più la radiazione ultravioletta A (UVA) a onde lunghe (nota come fotochemioterapia) possono essere applicati a tutto il corpo somministrando uno psoralene orale in compresse 2 ore prima del trattamento.

  • Il trattamento può essere localizzato alle mani e / o ai piedi usando i bagni di psoralene in ammollo o psoraleni topici prima del trattamento.
  • Il trattamento localizzato è comunemente usato per trattare placche spesse o psoriasi da moderata a grave della mano e / o del piede, compreso il palmoplantare pustolosi.
  • La fotosensibilità persiste per alcune ore dopo il trattamento orale con psoraleni; pertanto, si consiglia ai pazienti di evitare l'esposizione al sole, compreso l'uso di occhiali da sole avvolgenti il ​​giorno del trattamento.
  • Il PUVA è più probabile del trattamento UVB a banda stretta a causare il cancro della pelle, in particolare squamose cellula carcinoma ed è generalmente limitato a un massimo di 100-200 trattamenti a vita.
  • Psoraleni e quindi PUVA non è raccomandato durante la gravidanza o l'allattamento.

Farmaci non biologici sistemici per la psoriasi

Possono essere richiesti farmaci sistemici (orali o iniettabili) per trattare la psoriasi quando:

  • La terapia topica è inefficace
  • La psoriasi sta influenzando la salute fisica, sociale o psicologica del paziente
  • La psoriasi è grave
  • La fototerapia è inefficace o controindicato (12).

La selezione del farmaco appropriato è specifica per ogni singolo paziente, poiché ciascun agente comporta i propri rischi e benefici.

Methotrexate

Il metotrexato è un immunomodulante e anti-infiammatorio trattamento usato per trattare la psoriasi, l'artrite psoriasica e la malattia di Crohn.

  • Il metotrexato viene generalmente somministrato una volta alla settimana.
  • Compresse orali o sottocutaneo le iniezioni possono essere selezionate.
  • La supplementazione di acido folico viene spesso aggiunta.

La dose di metotrexato viene spesso modificata durante le prime settimane o mesi di trattamento. Esistono vari regimi.

  • Può essere somministrato a lungo termine se non ci sono effetti collaterali significativi.
  • Il 45% dei pazienti trattati con metotrexato per 12-16 settimane ha sperimentato PASI 75 (13).
  • Gli esami del sangue regolari devono monitorare la funzionalità epatica e l'emocromo mentre il paziente è in trattamento con metotrexato.
  • L'alcool in eccesso dovrebbe essere evitato.
  • Il metotrexato può causare danni al feto, pertanto le donne non devono rimanere incinte durante l'assunzione di metotrexato e per 3 mesi dopo l'interruzione.

Gli effetti collaterali del metotrexato comprendono nausea, stanchezza, bocca ulceree diarrea.

ciclosporina

La ciclosporina è un immunosoppressore usato a breve termine per il trattamento dell'atopico eczema e la psoriasi.

  • Le capsule di ciclosporina vengono generalmente assunte due volte al giorno.
  • La dose è personalizzata in base al peso del paziente, efficaciaed effetti avversi (2,5-5,0 mg / kg / giorno).

La ciclosporina ha una rapida insorgenza d'azione, rendendola utile nella psoriasi a placche grave o nella psoriasi pustolosa.

  • A causa dei suoi effetti collaterali e rischi, la ciclosporina è di solito prescritta in cicli di 8-12 settimane.
  • Il 50–80% dei pazienti trattati con ciclosporina per 8-12 settimane raggiunge la PASI 75 (14).
  • Devono essere eseguiti esami del sangue regolari e monitorare almeno la pressione sanguigna e la funzionalità renale del paziente.
  • Non ci sono prove che la ciclosporina causi danni al feto, ma le dosi devono essere mantenute basse in gravidanza o devono essere interrotte a causa di ipertensione.
  • Non deve essere assunto durante l'allattamento.

Importanti effetti collaterali della ciclosporina includono ipertensione, insufficienza renale, suscettibilità a infezionee aumento del rischio di cancro della pelle.

acitretina

L'acitretina è un composto simile alla vitamina A o retinoide particolarmente efficace per la psoriasi palmoplantare.

  • Le capsule di acitretina vengono generalmente assunte una volta al giorno.
  • La dose varia da 10 mg tre volte alla settimana a 50 mg al giorno.
  • L'acitretina è spesso combinata con la fototerapia
  • Il 20–40% dei pazienti trattati con acitretina alla dose piena raggiunge la PASI 75 entro la settimana 16 (14).
  • Gli esami del sangue regolari dovrebbero monitorare la funzionalità epatica del paziente e i grassi nel sangue.
  • La gravidanza deve essere rigorosamente evitata durante l'assunzione di acitretina e per almeno 2 anni dopo, poiché è associata a gravi deformità alla nascita (Stati Uniti e categoria di gravidanza TGA X). Pertanto, l'acitretina viene somministrata raramente a donne in età fertile.
  • Il rischio non si applica agli uomini, poiché l'acitretina non influenza lo sperma.

Gli effetti collaterali dell'acitretina correlati alla dose comprendono labbra secche, palmi e suole che si staccano, capelli radi, stanchezza e dolori muscolari.

apremilast

Apremilast è un inibitore della fosfodiesterasi-4 usato per trattare la psoriasi e l'artrite psoriasica. Non è finanziato in Nuova Zelanda (luglio 2018).

  • Il dosaggio di apremilast è titolato per i primi 5 giorni e quindi somministrato in dose fissa due volte al giorno.
  • Il trattamento può essere somministrato a lungo termine e non richiede screening o monitoraggio dei farmaci.
  • Il 29–33% dei pazienti trattati con apremilast raggiunge la PASI 75 alla settimana 16 (14).
  • Si ritiene che Apremilast sia dannoso per il feto in via di sviluppo e quindi non dovrebbe essere somministrato in gravidanza (categoria di gravidanza C americana).

Gli effetti collaterali di apremilast includono nausea e diarrea. Sono stati inoltre segnalati comportamenti suicidari.

Esteri dell'acido fumarico

Gli esteri dell'acido fumarico sono immunosoppressori. Non sono disponibili o finanziati in Nuova Zelanda.

  • La dose di acido fumarico viene lentamente aumentata.
  • Sono disponibili diverse preparazioni.
  • La dose viene generalmente aumentata gradualmente per ottenere un effetto. PASI 75 raggiunge il 38% dei pazienti alla settimana 16.
  • Gli esami del sangue devono monitorare i reni, il fegato e i globuli bianchi del paziente.

Gli effetti collaterali includono nausea, diarrea, crampi allo stomaco, vampate di calore e mal di testa. Un raro ma grave effetto collaterale è un'infezione virale del sistema nervoso (progressivo leucoencefalopatia multifocale).

Gli esteri dell'acido fumarico non devono essere utilizzati durante la gravidanza a causa di danni al feto.

Altri farmaci non biologici

Altri farmaci orali non biologici usati meno comunemente per la psoriasi includono:

Terapie biologiche

Le terapie biologiche o i biologici sono monoclonale anticorpi o proteine ​​ricombinanti mirate a componenti specifici del sistema immunitario. Sono spesso trattamenti molto efficaci per la psoriasi.

  • Il rischio di gravi effetti collaterali è correlato al loro effetto sull'immunità.
  • Sono molto costosi e la prescrizione è strettamente regolata.
  • Sono usati per la psoriasi da moderata a grave che ha fallito le opzioni di trattamento topico e sistemico o quando queste sono controindicate.

Ogni biologico disponibile presenta rischi e benefici individuali. Sono in fase di sviluppo nuove terapie biologiche. Gli agenti biologici attualmente disponibili e quelli in fase di sviluppo includono:

I biologici per la psoriasi vengono somministrati per iniezione sottocutanea, ad eccezione di infliximab, che viene somministrato per via endovenosa. Infliximab è un chimera di topo e proteine ​​umane e può provocare reazioni all'infusione e anticorpo formazione.

I biosimilari sono farmaci quasi identici a quelli di un farmaco biologico originale che è uscito dal brevetto (15) e sono disponibili a un costo ridotto. I biosimilari sono disponibili per infliximab ed etanercept e altri sono in fase di sviluppo (luglio 2018).

I farmaci orali in via di sviluppo includono piccoli molecola composti rivolti alle vie di segnalazione, come inibitori JAK, inibitori PDE. Come sono bassi molecolare peso, formulazioni topiche sono allo studio.

Effetto di adalimumab sulla psoriasi

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Sulle mani, capelli, viso. La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica della pelle caratterizzata da placche spesse e dolorose che possono prudere. Può progredire fino all'artrite psoriasica con danno articolare.

La psoriasi è una malattia cronica che progredisce per razzi, la cui durata e frequenza variano da persona a persona e sono difficili da prevedere. Non è prevedibile perché le lesioni progrediscono con spinte che compaiono spontaneamente, quindi regrediscono sotto forma di periodi di remissione con una scomparsa più o meno totale delle lesioni. Contrariamente alla credenza popolare, la psoriasi non è mai contagiosa. C'è nessun virus o batteri perché è una malattia infiammatoria cronica.

La psoriasi può colpire bambini, adulti e uomini e donne. È più comune nelle persone con la pelle bianca. Molto spesso inizia nell'adolescenza o nei giovani adulti. Le forme familiari tendono a manifestarsi negli adolescenti dai 10 ai 20 anni. Dopo 40 anni, le forme isolate tendono ad apparire con pochissimi effetti familiari.

• Psoriasi nei bambini

La psoriasi infantile non è comune. Ha lo stesso aspetto di quello di un adulto e si sviluppa negli stessi luoghi. Due forme di psoriasi sono più specifiche per i bambini: psoriasi gonfiore e psoriasi a gocce. Il primo si sviluppa dall'età di 3 mesi sul seggiolino del bambino (glutei, vulva, pieghe dell'inguine) e può diffondersi in tutta l'area del pannolino. Il suo aspetto è quello di un rossore secco e molto limitato dei glutei. Questa localizzazione è osservata anche nei bambini più grandi, ma la psoriasi è generalmente più localizzata, principalmente nel glande e nella vulva. Le gocce di psoriasi sono localizzate soprattutto sul tronco. In più della metà dei casi, scompare senza trattamento entro pochi mesi. I bambini sono più spesso colpiti in faccia e più inclini alla pulpite (psoriasi sulla polpa delle dita). La diagnosi non richiede alcun esame ma a volte è difficile. All'inizio dell'eruzione cutanea, può essere scambiato per un comune “dermatite da pannolino”. Il medico può anche esitare tra eczema e psoriasi.

Esistono diversi tipi di psoriasi a seconda della morfologia delle lesioni: placche, gocce, invertite. La psoriasi può essere lieve e limitata a unghie, gomiti, ginocchia, piedi, mani o cuoio capelluto, in quanto può essere più grave e diffusa in tutto il corpo.

La psoriasi può assumere molte forme. La forma “volgare”, generalmente contrassegnata da placche rosse con squame bianche aderenti, con contorni molto limitati, tocca le aree del bastione (gomiti, ginocchia …). È la forma più comune.

In meno di 1 su 10 casi, il più delle volte nei bambini e negli adolescenti, la psoriasi assume la forma di piccole placche di diametro inferiore a un centimetro. È una forma di psoriasi chiamata “caduta della psoriasi”. Questa condizione può seguire un'infezione da streptococco. Nel caso della psoriasi gotta, non appare in placche, ma in piccole goccioline sparse su tutto il corpo, specialmente su aree di attrito con indumenti (cintura dei pantaloni, reggiseno …) o no (avambraccio, cuoio capelluto …). La psoriasi gotta non lascia grandi chiazze irritanti ma piccole aree che guariscono più velocemente dopo che le squame sono cadute.

La psoriasi inversa (chiamata anche psoriasi pieghevole) è una forma di psoriasi in cui i cerotti rossi (e lisci) sono limitati alle aree delle pieghe (ascelle, inguine, ombelico, ecc.). La psoriasi inversa deve il suo nome alla posizione delle placche rosse e irritanti: queste sono sulle aree risparmiate nella forma comune di psoriasi (sottomammaria, interfessore e pieghe inguinali). Le aree genitali sono raggiungibili così come le cavità poplitea e ascellare. Si chiama anche psoriasi delle pieghe. Le grandi pieghe sono soggette all'apparizione di chiazze ben definite, rosse e lisce (non opache).

Posizioni della psoriasi sul corpo

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La psoriasi appare su alcune aree della pelle, che diventano rosse e ricoperte di croste chiamate “peli”, strati di pellicola biancastri. Queste lesioni cutanee possono prudere ed essere dolorose. Esistono forme moderate della malattia e forme più gravi in ​​cui il danno è più importante.

La psoriasi nella sua forma caratteristica è solitamente localizzata su ginocchia, gomiti, cuoio capelluto, unghie e parte bassa della schiena. In circa la metà delle persone con psoriasi, ci sono manifestazioni sulle unghie delle mani e dei piedi, il cui aspetto può essere scolorito, striato o macchiato, a causa delle depressioni causate dalla malattia sotto la superficie del unghie. Le unghie sono quindi più fragili e fragili.

In oltre la metà dei casi, il cuoio capelluto è affetto da psoriasi. Vediamo quindi film chiamati “fiocchi”. Le placche della psoriasi possono anche estendersi oltre il cuoio capelluto per raggiungere la fronte, il contorno delle orecchie o la nuca. La psoriasi del viso colpisce le parti del viso vicine alle mucose, vale a dire le ali del naso, la periferia della bocca o il bordo del cuoio capelluto. A causa della sua visibilità, la psoriasi sul viso ha un impatto significativo sulla vita sociale ed è particolarmente difficile da sopportare.

La presenza di placche di psoriasi sui piedi richiede un'igiene impeccabile al fine di evitare la superinfezione batterica o la comparsa di un'infezione da lievito: indossare sandali o scarpe con un'apertura molto spesso, quando il tempo lo consente, per consentire piedi all'aria aperta. Le unghie delle dita dei piedi o delle mani sono spesso il sito di lesioni della psoriasi che possono causare il loro distacco o il loro sgretolamento. Tutte le aree della pelle colpite dalla psoriasi, ma in particolare le unghie, sono sensibili alle infezioni batteriche e alle infezioni da lieviti. Mantieni le unghie tagliandole regolarmente. Asciuga mani e piedi dopo averli lavati e ricorda di asciugare bene anche le aree intorno alle unghie. Pensa ai guanti per proteggere le unghie delle mani durante la pratica di determinate attività.

Le cause della psoriasi non sono realmente determinate e vengono sollevate molte ipotesi. La psoriasi provoca un'eccessiva proliferazione di cellule della pelle, cheratinociti, causata da un'interazione compromessa tra le cellule dell'epidermide e quelle del derma. La psoriasi è dovuta a un rinnovamento troppo rapido delle cellule dell'epidermide. Una normale cellula della pelle impiega dai 28 ai 30 giorni per maturare e scomparire durante la desquamazione. Tuttavia, nella psoriasi, questa cellula matura molto più rapidamente, tra 3 e 4 giorni circa. Delle meccanismi immunologici sono coinvolti nell'insorgenza della psoriasi. La disregolazione del sistema immunitario è la causa della produzione troppo rapida delle cellule della pelle.

Tuttavia, sembra che la partecipazione genetico si verifica frequentemente, la psoriasi si verifica in un campo predisposto con una storia familiare. Si stima che da 3 a 4 pazienti su 10 con psoriasi abbiano uno o più membri della loro famiglia affetti da questa patologia.

un stress emotivo o a shock psicoaffettivo sono anche importanti fattori di rischio. Il più delle volte i razzi seguono un evento stressante come una rottura, morte, problemi professionali, ecc. Tuttavia, quando l'ansia si attenua, la psoriasi migliora. Lo stress da solo, tuttavia, non può spiegare l'inizio della psoriasi. Tuttavia, è possibile che il primo focolaio della malattia sia causato da stress elevato. In questo caso, sarebbe dovuto al rilascio di neuromediatori da parte del sistema nervoso. Queste particelle favoriscono l'infiammazione della pelle e delle cellule, quindi reagiscono come se fossero attaccate. È essenziale imparare a superare lo stress senza farmaci. Le tecniche di rilassamento, la soffrologia o i massaggi aiutano a canalizzare l'ansia causata dalla malattia psoriasica. Talvolta possono essere prescritti trattamenti antidepressivi o ansiolitici in determinate situazioni. Anche consultare uno psichiatra o uno psicologo può essere utile per vivere meglio con la psoriasi.

In oltre il 90% delle persone con psoriasi, l'esposizione al sole migliora i sintomi, ma in meno del 10% dei casi può peggiorare la psoriasi. D'altra parte, le persone che si espongono al sole per migliorare la loro psoriasi devono rispettare gli stessi consigli della popolazione generale.

  • È necessario esporsi gradualmente, evitando le ore più calde e idratare la pelle dopo l'esposizione.
  • Utilizzare una protezione solare protettiva prima di qualsiasi esposizione (protezione dai raggi UVA e UVB, con un indice superiore a 30 e resistente all'acqua).
  • Evita di scottarti perché potrebbe peggiorare la psoriasi.
  • Indossa un cappello, occhiali da sole e una maglietta.
  • Gli autoabbronzanti e gli integratori alimentari non proteggono dal sole.

I razzi della psoriasi possono anche essere causati da:

  • Un'infezione come faringite o angina.
  • Fumo e alcol. Si consiglia vivamente di ridurre il consumo di alcol o addirittura di fermarlo completamente. Il tabacco può essere un fattore aggravante o scatenante per i razzi della psoriasi.
  • Traumi e lesioni alla pelle, come graffi o interventi chirurgici.
  • Varicella.
  • Farmaci: beta-bloccanti e ACE-inibitori prescritti durante l'ipertensione, antimalarici sintetici, litio usato nel disturbo bipolare e interferone prescritto durante la sclerosi multipla o epatite C.

Pelle normale (a sinistra) – Pelle con psoriasi (a destra)

blueringmedia- © 123RF

La diagnosi di psoriasi viene fatta dal dermatologo con l'osservazione dei sintomi e non è necessario un esame aggiuntivo per identificarlo. “Come in ogni malattia cronica, è essenziale stabilire un rapporto di fiducia con il proprio dermatologo” afferma la dott.ssa Claire Lewandowski, un medico specializzato in psichiatria e medicina generale.

Trattamenti anti-crisi

Anche se non esiste un trattamento in grado di curare la psoriasi in modo permanente, alcuni farmaci possono alleviare l'intensità delle eruzioni cutanee durante le convulsioni. Esistono trattamenti locali (pomate, lozioni …), farmaci sotto forma di compresse, fototerapia … I trattamenti locali rappresentano il primo trattamento per la psoriasi moderata. “Il trattamento per la psoriasi è a lungo termine e può essere scoraggiante a volte. Il supporto psicoterapico può essere utile ” consiglia il dottor Lewandowski.

  • Crema: una crema emolliente ammorbidisce e ammorbidisce la pelle e partecipa alla riduzione dell'infiammazione e ad una migliore idratazione. Non elimina le lesioni, ma allevia il dolore e il prurito e può prevenire i razzi della psoriasi. Una buona idratazione è sempre essenziale. D'altra parte, non usare cosmetici in caso di lesioni trasudanti, irritate o durante attacchi forti o infezioni secondarie.
  • Vitamina D: sotto forma di crema, la vitamina D è stata a lungo raccomandata nel trattamento della psoriasi a causa dei suoi effetti sulla proliferazione delle cellule infiammatorie e l'attenuazione delle lesioni della psoriasi moderata. Durante le epidemie, può essere combinato con una crema contenente corticosteroidi.
  • Acido salicilico: può essere offerto anche acido salicilico: riduce lo spessore delle piastre e facilita l'eliminazione delle squame. Consente un migliore assorbimento di altri farmaci sotto forma di unguenti, come i corticosteroidi locali. L'acido salicilico può causare irritazione locale. Può essere utilizzato in preparati contenenti altri medicinali.
  • Fototerapia: la fototerapia a base di ultravioletti UVA e UVB è possibile quando la psoriasi copre gran parte del corpo. Viene eseguito in cabina o in ospedale sotto la supervisione del dermatologo. La durata delle sessioni è adattata al tipo di pelle.
  • Farmaci immunosoppressori: alcuni farmaci immunosoppressori possono essere offerti alle persone con psoriasi resistente ai trattamenti locali e alla fototerapia e a quelli con malattie gravi: ciclosporina, metotrexato, Anti TNF alfa (specialmente nell'artrite psoriasica resistente ai trattamenti abituali) , bioterapia, derivati ​​della vitamina A.
  • Trattamenti termali: anche se un soggiorno in terapia termale non può apportare una cura definitiva per la malattia psoriasica, può solo essere un momento molto positivo per il paziente. Un soggiorno in terapia termale consente un miglioramento delle lesioni cutanee, un miglioramento dello stato psicologico e il recupero della fiducia in se stessi. Grazie alle loro proprietà antinfiammatorie e curative, le acque termali leniscono i sintomi.
  • Prendersi cura della propria pelle: prendersi cura del proprio corpo e della propria pelle è essenziale in caso di riacutizzazione della psoriasi. Idrata la pelle due volte al giorno, dopo un bagno, una doccia o un'esposizione al sole. Proteggiti efficacemente dal freddo utilizzando creme (crema fredda) sulle aree esposte, non surriscaldare la tua casa e ricorda di umidificare l'aria ambiente. Fai un bagno non troppo caldo (temperatura inferiore o uguale a 36 ° c) ogni giorno per migliorare il naturale sfaldamento delle piastre nell'acqua (con 3 cucchiai di sale marino o 4 cucchiai di farina d'avena ). Scegli un sapone surgras delicato o una doccia o un olio da bagno. Usa shampoo delicati. Non truccarti per mascherare le placche della psoriasi. Infine, non graffiare, strofinare o graffiare le piastre. E non lavarti le mani costantemente, tranne quando assolutamente necessario.

Esistono tre complicanze: eritroderma psoriasico, psoriasi pustolosa e artrite psoriasica.

La psoriasi eritrodermica si manifesta come pustole sparse su aree rosse e irritate. È accompagnato da febbre e brividi. L'eritroderma psoriasico è una generalizzazione in tutto il corpo di una lesione eritematosa e squamosa, vale a dire di un'eruzione cutanea rossa generalizzata. La pelle è secca e ha un eritema rosso brillante. Questa complicazione è spesso causata da un trattamento inappropriato. È accompagnato da un deterioramento dello stato generale con febbre, brividi, perdita di peso, ecc. Quindi richiede il ricovero in ospedale.

La psoriasi pustolosa è una forma di psoriasi localizzata sul palmo delle mani e sulla pianta dei piedi. È caratterizzato dall'aspetto di più piccole lesioni pustolose. È la forma più comune di pustulosi amicrobica, cioè le pustole non contengono germi microbici. Viene fatta una distinzione tra la psoriasi pustolosa palmoplantare localizzata, che a volte è isolata e disabilitante, e la psoriasi pustolosa localizzata acromelica con suppurazione cronica delle punte delle dita delle mani o dei piedi. Esiste anche una psoriasi pustolosa generalizzata di insorgenza improvvisa. Causa febbre, deterioramento dello stato generale, eritema pustoloso acuto generalizzato seguito da desquamazione. Può compromettere la prognosi vitale.

In 1 su 10 casi di psoriasi si sviluppa l'artrite psoriasica. Ciò corrisponde all'infiammazione delle articolazioni. Cronico, può richiedere due aspetti. Il reumatismo assiale è un'infiammazione delle articolazioni della colonna vertebrale, in particolare delle articolazioni sacro-iliache. La poliartrite delle dita è un'infiammazione di diverse articolazioni delle dita. L'artrite psoriasica provoca dolori articolari, gonfiore e rigidità.

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About Conference

Join us for 3rd International Dermatology Conference: Skin & Body

Update your skills, enhance your knowledge base, and broaden your horizons- all in one place!

Theme: Healthy skin is a reflection of overall Wellness

Date: August 13-14, 2020

Venue: Dubai, UAE


Skin Body 2020 welcomes all the attendees, speakers, sponsor’s and other research expertise from all over the world to the 3rd International Dermatology Conference: Skin and Body which is going to be held during August 13-14, 2020 in Dubai, UAE.

We are very much honoured to invite you all to exchange and share your views and experience on the “Healthy Skin is a reflection of overall Wellness”.

Skin Body 2020 will bring together world-class personalities working on Dermatology, Cosmetology, Trichology, Psoriasis, Surgical Dermatology, Eczema, Melanoma, Vitiligo, Acne, Anti-Aging and other Dermatological diseases.

ME Conferences organizes 1000+ Global Events Every Year across USA, Europe & Asia with support from 1000 more scientific societies and Publishes 700+ Open access journals which contains over 100000 eminent personalities, reputed scientists as editorial board and organizing committee members.

Why to attend 3rd International Dermatology Conference: Skin & Body:

This event will focus on latest research on different topics like Dermatologists, Cosmetologists, Trichologists, Plastic Surgeons, Physicians. Skin Body 2020 invites you for Keynote talks, plenary talks, symposium, workshops, invited sessions and oral and poster sessions from various universities and associations. This will be the best opportunity to outreach the large gathering of participants from all around the world and get name recognition at this two-day event. World-eminent speakers, most recent researches, latest techniques and the advanced technologies in dermatology & Cosmetology using are the principal features of this conference.

Target Audience 3rd International Dermatology Conference: Skin & Body:

  • Dermatologists

  • Physicians

  • Cosmetologists

  • Trichologists

  • Professors

  • Surgeons

  • Researchers

  • Scientists

  • Directors

  • Entrepreneurs

  • Business delegates

  • Associations and Societies

  • Beauticians and Spa professionals

  • Pharmaceutical Companies

  • Healthcare Industries

  • Yoga & Fitness trainers

Sessions / Tracks

Track 1: Clinical Dermatology & its Therapies

Clinical Dermatology consists of the evaluation and treatment of skin conditions and skin disease. Redding Derm’s high level clinical dermatology competence is of great comfort to patients of all ages seeking diagnosis and treatment of common or rare skin conditions.

Specialty of medicinal science that encompasses the complete range of diseases and conditions of the skin, hair and nails. Skin protects the body fights against infection maintains shelter for blood vessels and sweat glands that regulate temperature shields from damaging ultraviolet radiation and harmful environmental chemicals and toxins and also alerts the brain to sensitive touch smells and impending pain. It also reflects many emotions such as growing pale and blushing. Healthy hair is considered to be one of our most important and a desired feature which is comprised of keratin a lifeless substance which protects skin, warms the body, and brows/lashes keep dirt and particles from injuring the eyes. Nails are also comprised of keratin. Several nail funguses and infections can be caused by inadequate hand washing, unsanitary manicures and pedicures, improper nail trimming and even tight shoes. Diseases such as diabetes and treatments for cancer can harm the nails.

Track 2: Pediatric Dermatology

A Pediatric dermatologist cares for kids (newborns through adolescents) with skin disorders. Pediatric dermatologists treat kids within the patient clinic setting, however may additionally take care of hospitalized patients. Many perform surgical procedures like laser therapy and cutaneous surgery. If your kid features a skin condition, like a mar, eczema, warts, or skin disease, a medical specialty specialist has the expertise and qualifications to treat your kid. Pediatric dermatologists treat a large sort of medical specialty skin conditions victimisation the newest obtainable treatment strategies. Pediatric dermatologists treat children from birth through adolescence.

Track 3: Cutaneous Conditions

Human skin is the largest organ of the body. Together with various other components such as glands, fingernails, and hair, it comprises a complex system known as the integumentary system. Cutaneous biology is the study of cellular and molecular biology of human skin and its associated diseases. Human skin performs a number of diverse functions critical to normal human health, including protection from environmental insults such as pathogens, physical damage, and radiation from the sun.

Any medical condition that affects the organ system that encloses the body and includes skin, hair, nails, and related muscle and glands. The major function of this system acts as a barrier against the external environment. The two main types of human skin are: glabrous skin, the hairless skin on the palms and soles the other is hair-bearing skin. Within the latter type, the hairs occur in structures called pilosebaceous units each with hair follicle, sebaceous gland, and associated arrector pili muscle. The epidermis is the most superficial layer of skin a squamous epithelium with several strata. The dermis is the layer of skin between the epidermis and subcutaneous tissue, and comprises two sections the papillary dermis and the reticular dermis. The subcutaneous tissue is a layer of fat between the dermis and underlying fascia.

Track 4: Plastic and Cosmetic Surgery

Plastic Surgery:

Plastic surgery is a surgical specialty involving the restoration, reconstruction, or alteration of the human body. It can be divided into two categories. The first is surgical process which has craniofacial surgery, hand surgery, surgery, and therefore the treatment of burns. The other is cosmetic or aesthetic surgery. While surgical process aims to reconstruct a part of the body or improve its functioning, lift aims at up the looks of it. Both of those techniques are used throughout the world.

Cosmetic Surgery:

Cosmetic dermatology is a specialty of medication concerned to treat the skin, hair, or nails employing a treatment that’s meant to enhance a patient’s look instead of treating illness. Examples of treatments dermatologists perform that fall under the world of cosmetic dermatology include: surgery to diminish skin condition scars, injecting fillers associated Clostridium botulinum toxins to relinquish an aging face a younger look, laser surgery to diminish or take away tiny veins, age spots, tattoos, or wrinkles.

Track 5: Anti-Aging Treatment

Skin aging will either be due to external and internal factors. With age, the metabolism decreases on a cellular level, and replenishing of skin cells slows down that decreases the firmness of skin structure. External factors like the growing exposure to sun, dust, pollution, smoking, etc. can also create premature aging by dehydrating the skin and increasing the amount of free radicals within the skin. These free radicals injury essential skin parts and cause fine lines, wrinkles, and dullness. Skin aging will gift as fine lines, wrinkles, dullness, modification in color, texture, etc.

Anti-aging treatments at a skin clinic will assist you to travel back in time and see the greener grass on the opposite aspect. Such treatments aim at decreasing the signs of aging and rejuvenating the skin cells in order that the general look of the skin is remodeled to a healthy, immature and resilient state.

Track 6: Acne & Scar Pigmentation

Post-inflammatory hyperpigmentation (PIH), the dark spots or red spots that are left when disease of the skin lesions heal, develops once the inflammation inherent in disease of the skin lesions causes skin cells to provide a lot of melanin, the pigment that offers skin its color. An accrued quantity of animal pigment makes the skin seem darker. Hyperpigmentation scars are the results of several things. For instance, they have a tendency to occur when breaking the skin lesions or chicken pox. Once the initial lesion has cured, it will leave behind a dark spot on the skin, which can seem like a scar or acne. Thankfully, it isn’t a scar, however it will take up to a year to fade out on its own that is why many of us would like to get rid of physiological state scars using other means to speed up the process.

Track 7: Aesthetic Medicine

Aesthetic Medicine is a developing clinical subspecialty and field in scientific research aimed at the use of minimally invasive cosmetic treatments to enhance patients’ satisfaction with their physical appearance. This subspecialty is no longer limited to the fields of plastic surgery and dermatology, as many specialties are offering aesthetic medical procedures in order to better accommodate their patients aesthetic needs. A growing trend among baby boomers is that aesthetic treatments are part of a normal health routine with the goal of maintaining a natural and healthy appearance.

Track 8: Psoriasis

Psoriasis is a long-lasting autoimmune disease characterized by patches of abnormal skin which are typically red, itchy, and scaly. There are five main types of psoriasis: plaque, guttate, inverse, pustular, and erythrodermic, whereas plaque psoriasis, also known as psoriasis vulgaris. Psoriasis is generally thought to be a genetic disease that is mainly caused by environmental factors. Plaque psoriasis typically appears as raised areas of inflamed skin covered with silvery-white scaly skin. These areas are called plaques and are most commonly found on the elbows, knees, scalp, and back. Psoriasis is characterized by an abnormally excessive and rapid growth of the epidermal layer of the skin. Abnormal production of skin cells and an overabundance of skin cells result from the sequence of pathological events in psoriasis. Psoriasis is generally thought to be a genetic disease that is triggered by environmental factors. There is no cure for psoriasis however various treatments can help control the symptoms. These treatments include steroid creams, vitamin D3 cream, ultraviolet light and immune system suppressing medications, such as methotrexate.

Track 9: Leprosy and Vitiligo

Vitiligo:

Vitiligo is a long term skin condition characterized by patches of the skin losing their pigment. The patches of skin affected become white and usually have sharp margins in which hair from the skin of mouth and nose may also become white. Most often the patches begin on areas of skin that are exposed to the sun and are more noticeable in people with dark skin. Vitiligo may result in psychological stress. There is no known cure for vitiligo and for those with light skin sunscreen and makeup are typically recommended. Other treatment options may include steroid creams or phototherapy to darken the light patches.

Leprosy:

Leprosy which is also known as Hansen’s disease is a long-term infection by the bacteria. At the beginning stage infections occur without any symptoms and these typically remain for 5 to 20 years. Leprosy is a contagious disease which spreads between people through a cough or contact with fluid from the nose of an infected person. Leprosy could be detected by acid-fast bacilli in a skin biopsy or by detecting the DNA which is curable with a treatment known as multidrug therapy. Although the number of new leprosy cases occurring each year is important as a measure of transmission, it is difficult to measure due to leprosy’s long incubation period, delays in diagnosis after once the disease is attacked, and the lack of laboratory tools to detect it in the very early stages. Multidrug therapy (MDT) remains highly effective and people could not be infected after the first monthly dose.

Track 10: Keloid and Pityriasis rosea

Keloid:

Keloid scars are defined as abnormal scars that grow beyond the boundary of the original site of a skin injury. The scar is a raised and ill-defined growth of skin in the area of damaged skin. A keloid (key-loid) is a type of raised scar. Unlike other raised scars, keloids grow much larger than the wound that caused the scar. In very rare cases, keloids form when people do not injure their skin. These are called “spontaneous keloids.” A keloid usually takes time to appear. After an injury, months can pass before this scar appears. A keloid can also form more quickly.

Pityriasis rosea:

Pityriasis rosea is a medical condition that causes red rashes on the skin. It’s fairly common and usually doesn’t lead to severe complications beyond the presence of the rash.  Pityriasis rosea is a type of skin rash. Classically, it begins with a single red and slightly scaly area known as a “herald patch”. This is then followed, days to weeks later, by a pink whole body rash. It typically lasts less than three months and goes away without treatment. Sometime a fever may occur before the start of the rash or itchiness may be present, but often there are few other symptoms. While the cause is not entirely clear, it is believed to be related to human herpesvirus 6 (HHV6) or human herpesvirus 7 (HHV7). It does not appear to be contagious. Certain medications may result in a similar rash. Diagnosis is based on the symptoms.

Track 11: Skin Burns and related Skin Cancers

Sunburn is a clear sign that the DNA in your skin cells has been broken by an excessive amount of ultraviolet light radiation. Getting sunburn, only once each two years, will triple your risk of skin cancer carcinoma. Sunburn doesn’t need to be raw, peeling or blistering. If your skin has gone pink or red within the sun, it’s sunburnt. For individuals with darker skin, it should simply feel irritated, tender or fidgety. Burns are one of the most common injuries, particularly among youngsters. The term “burn” means that over the burning sensation related to this injury. Burns area unit characterised by severe skin harm that causes the affected skin cells to die. Most people will live through burns while not serious health consequences, reckoning on the cause and degree of injury. More serious burns need immediate emergency medical aid to forestall complications and death.

Track 12: Fungal & Bacterial Infections of Skin

Bacterial skin infections:

The skin is that the body’s initial barrier against bacteria that cause infections. Even though several bacteria live on the surface of our skin, healthy skin will typically protect us from infection. Bacterial skin infections can affect a small spot or may spread, affecting a large area. They can vary from a treatable infection to a severe skin condition. Many types of bacterial skin infections need clinical care by a physician or different health care skilled. Bacterial skin infections usually begin as tiny, red bumps that slowly increase in size. Some microorganism infections are gentle and simply treated with topical antibiotics, however different infections need an oral antibiotic.

Fungal skin infections:

Fungal infections of the skin are quite common and include athlete’s foot, jock itch, ringworm, and yeast infections. These kinds of skin infections are caused by a fungus and are possibly to develop in damp areas of the body, like the feet or cavum. Some fungous infections aren’t contagious, and these infections are generally non-life-threatening.

Track 13: Trichology and Hair Transplantation

Trichology is that the branch of medicine that deals with the scientific study of the health of hair and scalp. Trichologists are hair and scalp specialists (one style of skin specialist) who diagnose the causes of hair fall, hair breakage, hair dilution, shrinking of hairs, diseases of the scalp, and treat according to cause. Hair transplantation is a surgery that moves hair and hair follicles from a part of your body called the donor site to the bald or hairless part referred to as the recipient site. It is finished the assistance of a surgical knife or punch graft instrument. The removed hair strands from one a part of body are placed into little holes of the bald scalp. Hair transplantation is either done by follicular unit extraction (FUE) or follicular unit transplant (FUT) technique.

Track 14: Laser Treatment Trends

Laser resurfacing is a treatment to reduce facial wrinkles and skin irregularities, like blemishes or acne scars. The technique directs short, concentrated pulsating beams of light at irregular skin, precisely removing skin layer by layer. This popular procedure is also called lasabrasion, laser peel, or laser vaporization. Laser skin resurfacing removes skin layer by layer with precision. The new skin cells that form during healing give the skin a tighter, younger looking surface. The procedure can be done alone or with other cosmetic surgeries on the face. During the laser skin resurfacing procedure a laser is used to dissolve the molecular bonds of the damaged skin cells layer by layer until a smoother, more uniform skin appearance is achieved. The procedure may also be referred to as laser skin rejuvenation because of its anti-aging benefits, or laser peel because the damaged layers of skin are peeled away.

Track 15: Natural Approaches to Skin & Hair

Herbal and Ayurveda products have an intermediate link between health and beauty care. The herbal product provides a natural and safe way to handle skin and body. Ayurvedic is also known as Ayurveda.  It was developed thousands of years ago in India. Ayurvedic medicine is to promote good health through herbal and Natural Products. Ayurvedic treatment is non-invasive and non-toxic, so it can be used safely as an alternative therapy or alongside conventional therapies. Ayurvedic medicine is to market physiological condition through flavoring and Natural product. These products contain properties that are important for nutrient dry skin, leveling oily skin, caring for the sensitive skin of babies and healing of skin and scalp issues. Therefore it is used safely as an alternate medical aid or along-side standard therapies. Ayurveda has been used to treat the skin condition, allergies, asthma, anxiety, arthritis, colds, constipation, depression, flu, heart disease, high-pressure level, immune problems, inflammation, insomnia, nervous disorders, diabetes & obesity, skin problems, and ulcers.

Track 16: Prevention & Treatment of Skin & Body

There are many alternative ways that to decrease the probabilities of developing a skin infection. Frequent hand cleansing is one of the simplest ways to prevent. Skin infections will vary from gentle to severe. Treatment depends on the cause of the infection and the severity. Some forms of agent skin infections will improve on their own, among days or weeks. Certain skin disorders are not preventable, including genetic conditions and a few skin issues because of different sicknesses. However, it is possible to prevent some skin disorders. Bacterial infections are typically treated with topical antibiotics applied on to the skin or with oral antibiotics. We can conjointly use antifungal sprays and creams to treat plant skin infections and medicated creams to treat parasitic skin infections. Non-infectious skin disorders, like skin disease and atopic eczema, are generally preventable. Prevention techniques vary depending on the condition. Here are some tips for preventing some non-infectious skin disorders.

Track 17: Skin Rejuvenation & Resurfacing Therapy

Photorejuvenation is a skin treatment that uses lasers, intense pulsed light, or photodynamic therapy to treat skin conditions and remove effects of photoaging such as wrinkles, spots, and textures. The process induces controlled wounds on the skin, prompting it to heal itself by creating new cells. This process reverses the signs of photoaging to a certain extent by removing appearances of damage.

Laser resurfacing is a laser surgery technique that disassociates molecular bonds. It is used for the treatment of wrinkles, solar lentigenes, sun damage, scarring (acne scars and surgical scars), stretch marks, actinic keratosis, and telangiectasias. It can be combined with liposuction to help tighten and smooth over the new contours after removal of excess fat. Resurfacing can be ablative, which vaporizes tissue and creates wounds, or non-ablative which keeps the skin intact. When compared to a chemical peel, dermabrasion or other forms of treatment, a laser allows the surgeon to customize the surgery not only for each patient but also to each area of the face.

Track 18: Stem Cell Therapy on Skin

Skin stem cells are involved in the process of skin repair. Stem/progenitor cells of the epidermis are recognized to play the most essential role in the tissue regeneration of skin. Among all the distinct skin stem cell subgroups, epidermal stem cells are the ones most deeply correlated to tissue repair and skin regeneration. “Stem cells of human beings have enormous capacity to repair and replenish old worn out cells. When these cells are introduced in the facial skin and other areas, they can yield great results. Sagging skin gets replaced with firm and bouncy skin in no time. We have seen that fine lines, age spots, wrinkles, start diminishing and in some cases the signs eventually disappear. Most epidermal stem cells reside in the basal layer of epidermis, some might also be found in the bulge region of the hair follicle and the base of the sebaceous glands.

Track 19: Skin Care & Nutritious Diet

Your skin is the largest organ of your body. And its health is easily influenced by what you eat. Skin goes through many cycles of renewal and repair. Proper nutrition supplies your skin with the materials it needs to maintain its beauty and strength. Human skin is continuously exposed to internal and external influences that may alter its condition and functioning. As a consequence, the skin may undergo alterations leading to photoaging, inflammation, immune dysfunction, imbalanced epidermal homeostasis, or other skin disorders. Modern nutritional science is developing new insights into the relation between food intake and health, and effects of food ingredients may prove to be biologically relevant for optimal skin condition.

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La psoriasi (psoriasi vulgaris) è una condizione cronica della pelle
caratterizzato da placche secche e rosse di pelle spessa che colpisce dall'1,5% al ​​2%
della popolazione. Scaglie e scaglie secche si trovano comunemente su
cuoio capelluto, viso, schiena, gomiti, palmi, ginocchia e piedi. In alcune persone, la psoriasi può verificarsi come una condizione lieve che non si nota,
mentre in altre persone, può essere una condizione grave che colpisce tutto il corpo. È classificata in 5 categorie con psoriasi a placche osservata nel 90% dei casi.

La condizione può essere trattata, ma non curata. È
pensato per essere innescato da fattori ambientali, stress, sfregamento della pelle
e graffi, farmaci e uso di alcol. La maggior parte dei bambini con
la condizione inizia all'età di 8 anni mentre gli adulti iniziano a vedere segni all'età di 22 anni.
Oltre alle lesioni cutanee, la maggior parte dei pazienti avverte prurito cutaneo
(Prurito).

Questo è un
condizione della pelle non contagiosa ma a lungo termine in cui non esiste una cura. Segue un corso variabile, che può periodicamente
migliorare o peggiorare. In alcune persone, la condizione si cancella spontaneamente
per anni e rimane in remissione “.


Immagini di psoriasiSintomi della psoriasi sulla gamba Fonte: Meisenheimer Clinic



Che cos'è la psoriasi?

La psoriasi è una malattia infiammatoria immuno-mediata che si manifesta principalmente nelle articolazioni e nella pelle. È caratterizzato da chiazze di pelle rossa, placche e papule che spesso sono pruriginose.

Esempi di psoriasi a placche



La psoriasi vulgaris è una malattia comune in tutto il mondo, che colpisce il 2% della popolazione. È visto in entrambi i sessi e in tutte le razze. Sebbene si verifichi in persone di qualsiasi età, l'insorgenza abituale per la maggior parte dei pazienti è precoce nella loro età adulta tra i 20 e i 30 e i 50 e i 60 e 60 anni (incidenze più elevate durante entrambi i periodi di età di 10 anni).

Nel 30% dei casi si osserva anche in un parente di primo grado come un genitore.

Le epidemie cutanee della psoriasi aumenteranno e diminuiranno durante la vita del paziente.

Quali sono le cause della psoriasi?

La causa è sconosciuta ma
i fattori associati alla psoriasi includono:

  • predisposizione genetica
  • immune
    disfunzione del sistema
  • influenza ambientale

La condizione si verifica nelle famiglie e può essere innescata da fattori ambientali come l'assunzione di determinati farmaci e il freddo. Altri fattori includono stress, pelle secca, infezioni e lesioni cutanee.

La causa specifica di qualsiasi sintomo sono le cellule della pelle che rapidamente
dividere con conseguente ridimensionamento e ispessimento della pelle.

Molte persone sperimentano un peggioramento dei sintomi durante l'inverno
mesi. La psoriasi grave può portare a imbarazzo sociale, emotivo
angoscia, stress lavorativo e altri problemi personali.

Foto di psoriasiFoto di psoriasi in diverse posizioni del corpo e per diversi tipi
Fonte: Journal of Pediatric Dermatology



Eczema vs. Psoriasi

La differenza tra eczema e psoriasi è che la psoriasi è una malattia autoimmune mentre l'eczema è una reazione di ipersensibilità a qualcosa che viene a contatto con la pelle.

Tipi e sintomi

I tipi di psoriasi sono classificati in cinque categorie. I casi reali possono sovrapporsi in più di una categoria di classificazione.

Psoriasi a placche (più comune – visto dall'80% al 90% di tutte le persone)

Macchie di pelle rossa (eritematose), squame argentee, squamose, papule, placche cutanee e prurito. Le lesioni cutanee sono ovali o rotonde e di forma irregolare. Può avere unghie sbriciolate.

Le chiazze di pelle rossa sono ben definite e misurano da 1 mm a diversi centimetri.

La maggior parte dei pazienti presenta sintomi in meno del 5% della superficie cutanea totale.

Le lesioni si trovano principalmente su tronco, cuoio capelluto, arti, glutei, ginocchia e gomiti.

psoriasi a placchePsoriasi a placche sull'addome



Eruzione cutanea rossa che copre l'intero corpo con il ridimensionamento. Trasforma la pelle di una brillante tonalità di rosso.

La pelle appare gravemente ustionata, può essere accompagnata da intenso prurito, dolore e incapacità di mantenere la normale temperatura corporea.

Eritroderma Psoriasi sul retro



Psoriasi inversa e flessionale

Eruzioni cutanee rosse di aree grezze nelle pieghe della pelle e dove la pelle tocca la pelle come l'inguine, i glutei, i genitali, sotto il seno e le ascelle. Le aree umide possono avere meno scale.



Lesioni cutanee rosse di dimensioni comprese tra 1 mm e 10 mm. Scale fini. Piccole macchie di pelle rossa o rosa salmone che possono apparire in tutto il corpo.

Psoriasi guttata



Psoriasi pustolosa (chiamato anche “variante von Zumbusch). Un'altra forma chiamata Palmoplanter è visibile sulla pianta dei piedi e dei palmi delle mani.

Lesioni e pustole sulla pelle (dossi pieni di pus). Può essere accompagnato da dolore o dolore

Può essere innescato da un ritiro dai corticosteroidi. Se in tutto il corpo può essere pericoloso per la vita. Se hai questa condizione assicurati di consultare un dermatologo o un medico il prima possibile.



Immagini di psoriasi

La condizione può apparire su qualsiasi parte del
corpo come mostrato nelle seguenti immagini della psoriasi.

Addome

immagini di psoriasiSintomi della psoriasi sul busto femminile Fonte: CDC



Natiche

sintomi della psoriasiSintomi della psoriasi su schiena e glutei
Fonte: CDC / Dr. Gavin Hart



Tronco, gambe e addome

psoriasi su stomaco e gambePsoriasi sull'addome e sulle gambe
Fonte: CDC / Susan Lindsley



Braccio

psoriasi sul braccioSintomi della psoriasi sul braccio
Fonte: CDC / N.J. Fiumara



Piedi e gambe

psoriasi su gambe e piediPsoriasi del piede su genitore e figlio
Fonte: Journal of Pediatric Dermatology



Psoriasi del cuoio capelluto Immagini

I sintomi della psoriasi del cuoio capelluto sono caratterizzati da spesse squame della pelle
accompagnato da cellule della pelle morta traballante e prurito. La condizione non causa la caduta dei capelli.

psoriasiImmagine di psoriasi del cuoio capelluto
Fonte: Journal of Pediatric Dermatology



psoriasiPsoriasi sul cuoio capelluto
Fonte: JPD








sintomi della psoriasi sull'addomeLa psoriasi guttata appare come papule rosa salmone con o senza squame di pelle
Fonte: Journal of Pediatric Dermatology



psoriasiPsoriasi pustolosa a piedi
Fonte: Journal of Pediatric Dermatology



tipi di psoriasiPsoriasi eritrodermica sulla gamba
Fonte: Journal of Pediatric Dermatology



psoriasi sull'unghiaLa psoriasi sulle unghie delle dita provoca vaiolatura
Fonte: Meisenheimer Clinic



Diagnosi

Un medico può diagnosticare la condizione in base all'anamnesi
ed esame fisico. Una biopsia cutanea può aiutare a confermare la diagnosi.
Altri test di laboratorio possono aiutare ad escludere altre condizioni o determinare
la gravità della malattia.

Psoriasi e malattie cardiache

Le persone con psoriasi moderata-grave hanno più fattori di rischio cardiovascolare. Questo è il motivo per cui i pazienti con malattia sono incoraggiati a seguire una dieta sana per il cuore e un piano di esercizi che includa il mantenimento di un peso normale. Gli studi dimostrano che le persone con una maggiore massa corporea (BMI) sono inclini a una frequenza e gravità della psoriasi più gravi.(1)

Psoriasi Dolori articolari

Circa 1/3 delle persone con psoriasi hanno quella che viene chiamata artrite psoriasica. Questo disturbo artritico da psoriasi autoimmune può degradare le articolazioni del corpo, portando a dolori articolari.

Qualità della vita

La psoriasi può influire sulla qualità della vita dei pazienti, anche quando non è completamente visibile. I problemi emotivi tra i pazienti con psoriasi includono:

  • Sensazione di stigmatizzazione
  • Stress maggiore
  • Limitazioni fisiche
  • Alcolismo
  • Depressione
  • Problemi con l'occupazione


Trattamento

Il trattamento della psoriasi dipenderà
la causa
e
sintomi di accompagnamento che richiedono un sollievo immediato o a lungo termine. Molti dossi cutanei alla psoriasi sono innocui e possono scomparire da soli, mentre altri possono
bisogno di cure mediche che coinvolgono farmaci topici, farmaci per via orale, fototerapia o
persino un intervento chirurgico.

Se hai solo un'area del corpo con la psoriasi a placche, allora va bene vedere il tuo medico regolare che prescriverà un unguento o una crema topici. Se sono coinvolte più aree della pelle o altri tipi di malattia, consultare un dermatologo.

Il trattamento può essere diretto a curare un'infezione,
alleviare il prurito o l'infiammazione, curare una malattia sistemica (come
un'infezione virale) o il miglioramento del proprio aspetto (ragioni estetiche).

Uno
potrebbe essere necessario chiamare a
medico se la pelle
i dossi sono
accompagnato da
sintomi che indicano grave infiammazione o infezione diffusa,
come febbre, forte dolore e debolezza. L'assistenza medica immediata è
necessario in caso di anafilattica o di gravi reazioni allergiche
difficoltà a respirare e deglutire, gonfiore della lingua,
raucedine, vertigini e perdita di coscienza.

cura della psoriasiCura della psoriasi ottenuta con XTRAC Excimer
Fonte: Meisenheimer Clinic



Per la psoriasi a placche o la psoriasi che copre meno del 5% del corpo, un medico prescriverà in genere uno dei seguenti trattamenti topici:

  • Steroidi topici (per ogni tipo di psoriasi)
  • Calcipotriene (crema alla vitamina D, usata con altre creme)
  • Retinoide topico (Tazarotene)
  • Catrame di carbone (per la psoriasi a placche)
  • Inibitori della calcineurina (per viso e aree in cui la pelle si sfrega)

Anche il trattamento con farmaci per via orale (metotrexato, acitretina, ciclosporina, apremilast), agenti biologici (inflximab, etanercept, adalumimab, infliximab, ustekinumab, secukinumab) o terapia con luce UV (UVA o UVB) possono essere utili (chiamati fototerapia, richiedono da 20 a 25 trattamenti da 2x a 3x / settimana). La fototerapia viene utilizzata per ridurre l'infiammazione della pelle. L'esposizione alla luce solare naturale può anche aiutare.

Altri trattamenti topici includono creme immunomodulanti come pimecrolimus e tacrolimus, sali da bagno, catrame di carbone (un ingrediente in soluzioni da bagno, shampoo e creme), crema di antralina o unguento e Calcitriol, una crema analoga alla vitamina D.

Trattamento del cuoio capelluto

Lievi condizioni del cuoio capelluto richiedono l'uso di shampoo tar o ketoconazolo seguiti da una lozione topica (betametasone valerato all'1%). Per una più grave scalppsoriasi cronica, la placca cutanea viene rimossa con un topico contenente acido salicilico al 10% sospeso in una soluzione di olio minerale. Dopo la caduta delle squame, una crema o una lozione contenente fluocinolone viene lasciata sul cuoio capelluto durante la notte (coperta da una cuffia da doccia in plastica). Una volta sotto controllo, vengono utilizzate altre lozioni (clobetasol propionato) o lozione calcipotriene.

Trattamento palmo (mani) e sole (piede)

I glucocorticoidi topici sono usati per trattare la pelle e la fototerapia (PUVA).

Psoriasi inversa

I glucocorticoidi topici vengono applicati per periodi limitati in alcuni pazienti a seconda delle condizioni della pelle. Altri ricevono un attualità a base di vitamina D come atacrolimus. I bagni di catrame o la vernice di Castellani possono essere di aiuto.

Trattamento delle unghie

Gli argomenti topici sono usati per trattare la psoriasi nelle unghie. La condizione può andare via da sola senza trattamento. La fototerapia può essere efficace usando la luce UVA ad alta intensità. Anche i retinoidi topici sono efficaci. Se l'unghia non può essere curata, viene utilizzata la rimozione e la ricrescita.

Trattamento Guttate

Qualsiasi infezione viene trattata con antibiotici. Per condizioni localizzate (in un'area), la fototerapia e la terapia di irradiazione UVB possono essere efficaci.

Trattare la psoriasi grave “

(Embed) https://www.youtube.com/watch?v=t9XYaJqaKho (/ embed)
La dott.ssa Sonia Batra, M.D., dermatologa, discute di un nuovo trattamento per le persone che hanno tentato senza successo altri trattamenti per la psoriasi


Fattori di rischio

Sia il fumo che il consumo di alcol sono considerati fattori di rischio per la psoriasi e possono aumentare la gravità dei focolai.

Opuscoli e articoli

Riferimenti

(1) AAD

Cole, G.
MedicineNet.

Fondazione nazionale per la psoriasi

Abdelaziz A, Burge S. Cosa dovrebbero sapere gli studenti di medicina universitari sulla psoriasi? Coinvolgere i pazienti nello sviluppo del curriculum: tecnica Delphi modificata. BMJ 2005; 330: 633-6.

Berger T, Hong J, Saeed S, Colaco S, Tsang M, Kasper R. Il glossario clinico di dermatologia clinica illustrato basato sul web. MedEdPORTAL; 2007. Disponibile da:.

Kimball AB, et al. Consenso clinico della National Psoriasis Foundation sulle comorbidità della psoriasi e raccomandazioni per lo screening. Fondazione nazionale per la psoriasi. J American Academy of Dermatology. Giugno 2008; 58 (6): 1031-42.

Jobling R. Il viaggio di un paziente. Psoriasi. BMJ 2007; 334: 953-4.

Kimball AB et al. Il peso psicosociale della psoriasi. American Journal of Clinical Dermatology 2005; 6: 383-392.

Mentore A et al. Linee guida di cura per la gestione della psoriasi e dell'artrite psoriasica. Sezione 3. Linee guida di cura per la gestione e il trattamento della psoriasi con terapie topiche. J American Academy of Dermatology 2009; 60: 643-659.


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La psoriasi è una condizione cronica comune della pelle che fa apparire sulla pelle chiazze sollevate, rosse e squamose e si verifica in circa il 2- 2,6% della popolazione degli Stati Uniti. La psoriasi accelera il ciclo di vita delle cellule della pelle. Fa sì che le cellule si accumulino rapidamente sulla superficie della pelle.

La psoriasi può manifestarsi in diverse forme, ognuna con i propri sintomi. Sebbene la psoriasi sia spesso considerata solo una condizione della pelle, può anche causare artrite psoriasica.

Le cure mediche convenzionali possono essere utili, ma non sempre aiutano o danno solo un risultato temporaneo perché non trattano la causa della malattia. Ci sono anche molti trattamenti naturali per controllare la psoriasi e la dieta della psoriasi è in cima alla lista.

Perché la dieta della psoriasi è così importante? Gli studi hanno dimostrato che i pazienti con psoriasi hanno spesso una barriera intestinale indebolita o una sindrome intestinale che perde.

Pertanto, la dieta giusta per la psoriasi può essere molto importante. Come dice lo slogan della National Psoriasis Foundation of America, “Una corretta alimentazione garantisce una vita felice”. Sono totalmente d'accordo con loro!

Rose

Sintomi della psoriasi

I segni e i sintomi della psoriasi sono diversi per tutti. I segni e sintomi più comuni includono:

  • Macchie rosse di pelle, generalmente ricoperte da squame spesse, argentee o bianche.
  • Pelle allentata o danneggiata, che può essere sensibile, pruriginosa e dolorosa.
  • Forfora sul cuoio capelluto.
  • Pelle spaccata e pigmentata che può causare emorragie e lividi.
  • Scolorimento di dita e unghie dei piedi o formazione di infezione da unghie fungine.
  • Distacco della lamina ungueale dall'unghia e dolore o sanguinamento in questa zona.
  • Pelle secca e screpolata che può sanguinare.
  • Prurito, bruciore o dolore.
  • Unghie ispessite, denocciolate o increspate.
  • Articolazioni gonfie e rigide.
  • Piccoli punti di ridimensionamento (comunemente osservati nei bambini).
  • Molti pazienti con psoriasi hanno anche problemi emotivi perché si vergognano della loro pelle e sentono la speranza.

I cerotti per la psoriasi possono variare da alcuni punti del ridimensionamento simile alla forfora alle principali eruzioni che coprono ampie aree.

L'eruzione cutanea che si verifica a causa della psoriasi è più comune su:

  • gomiti
  • Gambe
  • Cuoio capelluto
  • Parte bassa della schiena
  • Viso
  • Palmi della tua mano
  • Suole dei tuoi piedi

Ma può verificarsi anche altrove, come dita e unghie dei piedi, genitali e mucose della bocca.

Sistema bubble_immune di difesa

Le cause

La causa della psoriasi non è del tutto chiara, ma si pensa che sia correlata a un problema del sistema immunitario con i linfociti T e altri globuli bianchi, chiamati neutrofili, nel tuo corpo. In un corpo tipico, i globuli bianchi vengono impiegati per attaccare e distruggere i batteri invasori e combattere le infezioni. Nel caso della psoriasi, i globuli bianchi noti come cellule T attaccano erroneamente le cellule della pelle.

Questo attacco errato provoca l'overdrive del processo di produzione delle cellule della pelle. La produzione accelerata delle cellule della pelle provoca lo sviluppo di nuove cellule della pelle troppo rapidamente. Vengono spinti sulla superficie della pelle, dove si accumulano. Til processo diventa un ciclo continuo in cui le nuove cellule della pelle si spostano troppo rapidamente sullo strato più esterno della pelle, in giorni anziché settimane. Le cellule della pelle si accumulano in chiazze spesse e squamose sulla superficie della pelle, continuando fino a quando il trattamento non interrompe il ciclo.

Non è del tutto chiaro ciò che provoca il malfunzionamento delle cellule T nelle persone con psoriasi. I ricercatori ritengono che sia la genetica che i fattori ambientali abbiano un ruolo e molti medici hanno identificato una serie di fattori aggravanti della psoriasi che includono. La psoriasi in genere inizia o peggiora a causa di un trigger che potresti essere in grado di identificare ed evitare.

I fattori che possono scatenare la psoriasi includono:

  • Dieta povera
  • Permeabilità anomala dell'intestino tenue
  • Aumento del numero di cellule T nel sangue, nel derma e nell'epidermide
  • Problemi con la digestione delle proteine
  • Fatica
  • Cambiamenti ormonali
  • Eredità
  • Carenza di vitamina D.
  • Disturbi della funzionalità epatica
  • Infezioni, come mal di gola o infezioni della pelle
  • Lesioni alla pelle, come un taglio o un graffio, un morso di insetto o una grave scottatura solare
  • fumo
  • Consumo di alcol pesante
  • Alcuni farmaci – incluso il litio, che è prescritto per il disturbo bipolare, i farmaci per la pressione alta come beta-bloccanti, farmaci antimalarici e ioduri

Tipi di psoriasi

Tipi di psoriasi

Esistono diversi tipi di psoriasi. Questi includono:

  • Psoriasi a placche Questo tipo di psoriasi provoca lesioni cutanee secche, sollevate, rosse (placche) coperte da squame argentee. Possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo (genitali e tessuti molli all'interno della bocca).
  • Psoriasi ungueale. Può colpire le unghie e le unghie dei piedi, causando vaiolatura, crescita anomala delle unghie e scolorimento. Le unghie infette potrebbero allentarsi e separarsi dal letto ungueale (onicolisi).
  • Psoriasi guttata Questo tipo colpisce principalmente giovani e bambini. È contrassegnato da piccole lesioni a forma di goccia e ridimensionanti su tronco, braccia, gambe e cuoio capelluto.
  • Psoriasi inversa Ciò colpisce principalmente la pelle delle ascelle, dell'inguine, sotto il seno e intorno ai genitali. La psoriasi inversa provoca chiazze lisce di pelle arrossata e infiammata che peggiorano con l'attrito e la sudorazione. Le infezioni fungine possono scatenare questo tipo di psoriasi.
  • Psoriasi pustolosa Questa forma di psoriasi può verificarsi in patch diffuse o in aree più piccole sulle mani, sui piedi o sulla punta delle dita. Le vesciche possono andare e venire frequentemente.
  • Psoriasi eritrodermica. La psoriasi eritrodermica può coprire tutto il corpo con un'eruzione cutanea rossa che può prudere o bruciare intensamente.
  • Artrite psoriasica. Oltre alla pelle infiammata e squamosa, l'artrite psoriasica provoca articolazioni gonfie e dolorose tipiche dell'artrite. L'artrite psoriasica può colpire qualsiasi articolazione.

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Trattamento della psoriasi

Terapia della psoriasi comune nella medicina convenzionale

Nella medicina convenzionale, il medico terrà conto della gravità del caso, del tipo di psoriasi e delle dimensioni della psoriasi durante la prescrizione. Se un metodo di trattamento non è abbastanza efficace, dà effetti collaterali o non funziona affatto, viene spesso scambiato con un altro. Tutti questi medicinali devono essere usati solo sotto la supervisione di un medico e solo in quantità limitate per evitare effetti collaterali in quanto potrebbero essere seriamente preoccupanti.

Effetti collaterali di alcuni farmaci per la psoriasi:
  • Secchezza e irritazione della pelle
  • Follicolite, un'eruzione simile a un brufolo che colpisce i follicoli piliferi
  • Bruciore, secchezza, irritazione e assottigliamento della pelle
  • Aumento del rischio di sviluppare il cancro della pelle
  • Aumento del rischio di difetti alla nascita

Trattamenti topici per la psoriasi

Questi trattamenti vengono sfregati direttamente sulla pelle colpita per portare sollievo locale senza gli effetti collaterali a livello di sistema dei medicinali assunti per via orale o con un colpo. I trattamenti topici per la psoriasi includono:

  • Acido salicilico
  • Creme a base di steroidi
  • Calcitriolo (Vectical) contenente unguento topico
  • Unguenti e shampoo al catrame di carbone
  • Retinoidi da prescrizione

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Farmaci orali e iniettabili per la psoriasi

Quando altri trattamenti falliscono, alcuni medici prescrivono farmaci orali o iniettabili per curare la psoriasi. Alcuni di questi farmaci influenzano il sistema immunitario.

  • Methotrexate
  • Retinoidi orali
  • Biologics. Includono adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq) etanercept (Enbrel), guselkumab (Tremfya) ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx) e ustekinumab (Stelara), apremilast (Otezla)

Fototerapia per la psoriasi

Per i casi persistenti e difficili da trattare di psoriasi, molti medici raccomandano la terapia della luce. Ma anche dosi regolari di luce solare (non abbastanza per produrre scottature) possono aiutare le lesioni della psoriasi in molte persone.

  • PUVA (il farmaco psoralene combinato con ultravioletti A, o UVA, luce)
  • Luce ultravioletta B (UVB)
  • Terapia UVB a banda stretta

niente stress

Trattamento della psoriasi – rimedi naturali, terapie domestiche e dieta per la psoriasi

1. Ridurre lo stress

Lo stress è una parte importante della psoriasi, quindi terapie equilibranti, meditazione e altri metodi per alleviare lo stress sono efficaci aiuti. Gli studi hanno confermato che coloro che hanno mediato prima della terapia della luce hanno avuto risultati migliori rispetto a quelli che hanno ricevuto solo la terapia della luce.

Esistono molti modi naturali per alleviare lo stress e persino la depressione, scegli il tuo preferito e inizia oggi!

2. Esercizio fisico, bere molta acqua, fare bagni di sale del Mar Morto e idratare la pelle

Può sembrare troppo semplice, ma l'esercizio fisico e un adeguato consumo di acqua sono due modi semplici ed efficaci per sostenere il trattamento della psoriasi. Quando si tratta di fare il bagno, non si dovrebbe assolutamente usare acqua troppo calda, in quanto può seccare la pelle e approfondire l'infiammazione.

Soluzioni per il bagno come sali del Mar Morto, olio, farina d'avena oliata o sali di Epsom possono aiutare la psoriasi rimuovendo le squame e alleviando il prurito. Per provare i sali del Mar Morto e altre soluzioni da bagno, mescolali nel bagno come indicato, quindi immergili nella vasca per circa 15 minuti.

Dopo il bagno o la doccia, assicurati di utilizzare una crema idratante naturale – questo aumenta l'umidità della pelle, che ha un effetto calmante e curativo sulla psoriasi.

3. Utilizzare farmaci topici naturali

Tre farmaci topici naturali hanno dimostrato di essere efficaci nella psoriasi. Crema di mogano (10%), crema di avocado, vitamina B12 e crema di alghe (0,5%). Gli studi hanno confermato l'efficacia e la buona tollerabilità di Relaxa, una crema omeopatica contenente estratto di mogano, per la psoriasi da lieve a moderata.

Studi preliminari suggeriscono che una crema brevettata contenente olio di avocado e vitamina B12 può alleviare i sintomi della psoriasi. Diversi studi hanno dimostrato che la crema allo 0,5% di estratto di aloe fornisce risultati migliori rispetto al placebo e non provoca effetti collaterali.

medicina alternativa

4. Prova le medicine omeopatiche e altre terapie alternative

L'omeopatia è anche una delle terapie naturali che è efficace per alleviare la psoriasi. Gli studi hanno dimostrato che il trattamento omeopatico allevia i sintomi della psoriasi e migliora la qualità generale della vita. Alcune psoriasi possono anche beneficiare della terapia con ago e della medicina cinese. La medicina cinese tratta la psoriasi come un disturbo di salute causato dall'arresto del sangue.

Un medico cinese può prescrivere rimedi a base di erbe, come la curcuma, la curcuma bianca (Rhizoma Zedoriae, simile allo zenzero) ecc. Gli ammiratori ayurvedici possono provare il trattamento del panchakarma, che include integratori a base di erbe e terapia nutrizionale per purificare il corpo dalle tossine.

5. Assumi integratori alimentari

Quando si tratta del trattamento della psoriasi naturalmente, quindi senza dubbio il più importante è seguire la dieta della psoriasi, ma potresti trovare aiuto anche dagli integratori alimentari. Ci sono cinque principali integratori che consiglio per il trattamento della psoriasi interna.

  • Acido cloridrico (1-3 capsule per pasto). Aiuta a scomporre le proteine ​​e ridurre le esacerbazioni della psoriasi.
  • Olio di pesce (1000-2000 grammi al giorno). L'olio di pesce è antinfiammatorio e può supportare il trattamento della psoriasi.
  • Vitamina D3 (4000 UI al giorno). Bassi livelli di vitamina D possono essere associati alla psoriasi.
  • Cardo mariano (250 mg tre volte al giorno). Si ritiene inoltre che il cardo mariano aiuti a ridurre l'infiammazione e rallentare l'eccessiva crescita cellulare. Alcune ricerche suggeriscono che l'assunzione di cardo mariano può aiutare a controllare la psoriasi.
  • Probiotici (50 miliardi di unità al giorno). I probiotici migliorano la digestione aumentando il numero di batteri benefici ed eliminando i batteri nocivi. I disturbi digestivi sono correlati alla psoriasi.
  • Vitamina B12 Molte vitamine del complesso B, inclusa la vitamina B-12, sono necessarie per mantenere la pelle sana. Una possibile connessione tra vitamina B-12 e psoriasi potrebbe essere che bassi livelli di vitamina B-12 causano direttamente la psoriasi. Tuttavia, le prove attualmente disponibili non supportano questa teoria.

oli essenziali

6. Prova gli oli essenziali

Gli oli essenziali leniscono la pelle infiammata e supportano il processo di guarigione.

  • Olio dell'albero del tè. L'uso di olio dell'albero del tè per la psoriasi previene le infezioni, riduce l'infiammazione e stimola anche il sistema immunitario a supporto della salute della pelle. La ricerca ha confermato l'effetto dell'olio dell'albero del tè per la psoriasi.
  • Olio di lavanda. Lenitivo e antinfiammatorio, lenisce la pelle, stimola la formazione e la guarigione della nuova pelle.
  • Olio di incenso. Un farmaco antisettico, antibatterico, antiossidante e antinfiammatorio allevia il disagio.
  • Olio di mirra. Un ottimo strumento per i punti di psoriasi ruvida, squamosa e divisa.
  • Olio di geranio L'olio di geranio è un efficace stimolatore della circolazione sanguigna e un agente antinfiammatorio. Allevia anche lo stress.
  • Olio di cocco. Questo non è un olio essenziale, ma si adatta bene con l'olio di base. Gli oli essenziali devono necessariamente essere diluiti nell'olio base prima di essere applicati alle aree problematiche. L'olio di cocco ha un effetto antinfiammatorio e idratante molto delicato.

Come usare gli oli essenziali? Basta mescolare tre gocce di olio di lavanda e tre gocce di olio di incenso con un cucchiaino di olio di cocco e massaggiare sulla pelle danneggiata. Questi oli essenziali possono anche essere usati con successo per l'aromaterapia anti-psoriasi o per essere spruzzati nell'aria come antistress naturali.

Pizza

7. Alimenti da evitare

I seguenti alimenti sono meglio esclusi dalla dieta della psoriasi. Alcuni degli alimenti in elenco non sono utili a nessuno. Altri sono perfettamente adatti per la maggior parte delle persone, ma sono completamente vietati per coloro che soffrono di psoriasi.

Cibo trattato

Che tu abbia la psoriasi o meno, i cibi trasformati dovrebbero essere evitati per una buona salute. D'altra parte, il contenuto di nutrienti negli alimenti trasformati è basso, mentre il contenuto di grassi trans nocivi, sciroppo di mais ricco di fruttosio e altri zuccheri raffinati è elevato. Questi alimenti contengono anche ingredienti artificiali come conservanti, aromi artificiali e addensanti.

Oltre a indurre dipendenza e eccesso di cibo, gli alimenti trasformati producono grandi quantità di problemi di salute come insulino-resistenza, obesità e aumento di peso, reazioni allergiche, infiammazione, cancro, malattie cardiache e morbo di Alzheimer.

Agrumi

Anche se si dice che gli agrumi siano benefici per la salute, sono allergeni per molti di noi. Dovresti provare a vedere se le tue condizioni della pelle migliorano quando lasci gli agrumi fuori dalla tua dieta. Questo significa rinunciare al pompelmo, all'arancia, al limone e al lime per un po ', e anche ai succhi di agrumi.

Pomodori, patate e peperoni

Assicurati di evitare di mangiarli perché contengono solanina, un composto chimico che può aggravare la psoriasi e causare dolore.

alcool

Le bevande alcoliche espandono i vasi sanguigni della pelle. Di conseguenza, i globuli bianchi con cellule T associati alla psoriasi vengono rilasciati più facilmente negli strati esterni della pelle. Un gran numero di cellule T quindi attacca le normali cellule della pelle, inducendo così un rapido rinnovamento delle cellule della pelle caratteristiche della psoriasi.

Glutine

Sebbene la relazione tra psoriasi e glutine non sia stata ancora dimostrata, alcune psoriasi hanno scoperto che escludere il glutine dalla dieta allevia i sintomi della psoriasi. Il glutine, una proteina presente nei cereali come segale, grano e orzo, provoca allergia al glutine. Secondo la National Psoriasis Foundation (NPF) degli Stati Uniti, in risposta alla proteina, il corpo inizia a produrre antigeni che innescano la risposta del sistema immunitario e scatenano la malattia autoimmune.

carne rossa

8. Alimenti che dovresti mangiare solo con moderazione

Se hai studiato l'elenco degli alimenti proibiti e raccomandati per la psoriasi, hai sicuramente notato che gli alimenti elencati di seguito sono spesso vietati. Tuttavia, non lasciarti scoraggiare dall'etichetta di “cibo cattivo” assegnato loro. In effetti, possono persino funzionare bene con un consumo moderato.

carne rossa

La maggior parte degli esperti raccomanda alla psoriasi di rinunciare alla carne rossa a causa del suo acido arachidonico (che è un acido grasso polinsaturo). Come nutrizionista, Chelsea Marie Warren, in un articolo pubblicato su Everyday Health, sottolinea: “Questo tipo di acido grasso può aggravare i sintomi della psoriasi, in quanto può essere facilmente convertito in composti infiammatori”. Se si desidera aggiungere carne rossa a il tuo cibo, è importante scegliere la carne di animali che sono stati coltivati ​​sull'erba. A questi animali non sono stati somministrati alimenti artificiali o additivi per mangimi e la loro carne contiene nutrienti essenziali come vitamina E, vitamine del gruppo B, calcio, magnesio, potassio, acido linoleico coniugato (CLA) e acidi grassi omega-3.

Latticini

Come per la carne rossa, si raccomanda anche di evitare i latticini poiché contengono acido arachidonico e un'altra proteina infiammatoria – la caseina. Tuttavia, i prodotti lattiero-caseari hanno effetti benefici che non devono essere abbandonati. In effetti, alcuni di questi effetti sono importanti per il corpo. Se vuoi includere i prodotti lattiero-caseari nei tuoi alimenti, assicurati che non siano latte crudo pastorizzato da animali da allevamento.

9. Segui la dieta della psoriasi

Esistono molti rimedi naturali fatti in casa che hanno effetti anti-psoriasi scientificamente provati. Poiché la psoriasi è un problema con il sistema immunitario, tutto ciò che rafforza il sistema immunitario è anche utile per alleviare i sintomi della psoriasi. Alcuni alimenti possono causare la psoriasi ad aggravare la malattia, quindi discuti con il tuo medico sui test delle allergie alimentari.

La nutrizione è il fondamento della buona salute e non esiste altro modo per curare la psoriasi. La nutrizione non è utile solo per la psoriasi già sviluppata, ma può anche prevenire la psoriasi. Quando si parla di terapia naturale, i seguenti alimenti sono i migliori per un consumo regolare. Consiglio anche di mangiarli per l'artrite psoriasica.

Più consumi cibi curativi anti-infiammatori, più la tua pelle migliorerà.

Psoriasi alimenti dietetici da mangiare se la psoriasi

Dieta psoriasi – Come sbarazzarsi della psoriasi naturalmente

1. Alimenti probiotici

Il consumo di cibi ricchi di probiotici favorisce la digestione, riduce l'infiammazione e aumenta l'immunità. Preferisci prodotti lattiero-caseari organici non pastorizzati, come kefir e yogurt, e verdure acidificate. Esistono numerosi casi in cui i probiotici hanno contribuito a sbarazzarsi della psoriasi incontrollabile.

Un paziente è stato afflitto per dieci anni con la psoriasi. Quando iniziò a prendere i probiotici a causa di un'altra malattia, anche la psoriasi fu guarita e non tornò più.

2. Alimenti ricchi di fibre

Il consumo di cibi ricchi di fibre mantiene attivo l'apparato digerente, aiuta a prevenire la costipazione e supporta i naturali processi di disintossicazione. Frutta, verdura, fagioli e semi contengono tutte fibre alte.

3. Alimenti ad alto contenuto di antiossidanti

L'elenco degli alimenti ricchi di antiossidanti corrisponde principalmente all'elenco degli alimenti ricchi di fibre; include verdure, frutta, erbe, fagioli e noci. In cima alla lista degli antiossidanti ci sono mirtilli selvatici, noci pecan, coriandolo e fagioli.

L'uso di antiossidanti è particolarmente importante poiché i pazienti con psoriasi hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro e le malattie cardiache.

4. Alimenti ad alto contenuto di zinco

Lo zinco è essenziale per la salute della pelle. Esistono prove che lo zinco riduce il dolore nella psoriasi e riduce il gonfiore articolare. Grandi fonti di zinco sono carne di manzo e di pecora, semi di zucca, kefir e ceci.

5. Alimenti ad alto contenuto di vitamina A.

Pensa alle verdure arancioni e gialle e alle verdure a foglia verde scuro. Aggiungendoli alla dieta quotidiana aumenta la dose di vitamina A che è essenziale per la guarigione della pelle. Buone fonti di vitamina A sono melone, carota, mango, pomodoro, diversi cavoli e anguria.

salmone
6. Pesce pescato dalla natura

Salmone, sgombro, aringa e sardina sono eccellenti fonti di vitamina D e acidi grassi omega-3, entrambi essenziali per il controllo della psoriasi. L'effetto anti-psoriasi della vitamina D è stato clinicamente dimostrato. Per la psoriasi, il pesce dovrebbe essere la principale fonte di proteine ​​anziché carne e latticini tradizionali. Gli studi hanno dimostrato che un minor consumo di alimenti proteici, in particolare carne e latticini, può ridurre il rischio di esacerbazione della psoriasi.

7. Prodotti a base di latte crudo

Il latte crudo è una scelta molto più sana per il latte pastorizzato. I prodotti a base di latte crudo ricchi di vitamina D e di enzimi possono alleviare la psoriasi.

8. Erbe e spezie

Le erbe e le spezie sono antinfiammatorie e contengono antiossidanti. La curcumina, il principio attivo della curcuma comune, è famosa per il suo forte effetto curativo. In un articolo scientifico del 2012, viene specificamente menzionata la capacità di una curcuma comune di influenzare l'espressione del fattore di necrosi tumorale (TNF) associato alle citochine, che è direttamente correlata allo sviluppo e alla persistenza delle lesioni cutanee psoriasiche. Questo è probabilmente il motivo per cui la curcuma aiuta a controllare l'esacerbazione della psoriasi e l'artrite psoriasica. Questa spezia può essere tranquillamente aggiunta agli alimenti perché la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato una sicurezza giornaliera di 1,5-3,0 grammi di curcuma. Puoi provare anche gli integratori alimentari di curcumina.

9. Aloe

L'aloe ha un effetto calmante sul corpo, sia internamente che esternamente, in particolare sul sistema digestivo e sulla pelle.

Assicurati di evitare alimenti trasformati, zuccheri semplici, alcol, latticini non voluminosi e prodotti a base di carne, grassi idrogenati e cibi fritti durante una dieta per la psoriasi. Anche il consumo di caffeina dovrebbe essere limitato. I sintomi di una certa psoriasi sono ridotti da una dieta priva di glutine. In caso di sospetto di intolleranza al glutine o di qualsiasi tipo di allergia alimentare, i test o l'esclusione aiuteranno a determinare cosa dovrebbe essere evitato negli alimenti.

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Precauzioni per la psoriasi

Se stai assumendo un regime anti-psoriasi, consulta il tuo medico prima di assumere qualsiasi integratore alimentare o altri medicinali naturali. Prima di assumere qualsiasi integratore, consultare il medico prima di assumere qualsiasi condizione medica o di assumere qualsiasi medicinale. Alcuni integratori ed erbe possono interagire con farmaci da prescrizione ampiamente utilizzati, come fluidificanti del sangue e pillole anticoncezionali.

Durante la gravidanza o l'allattamento, è necessario consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi medicinale anti-psoriasi convenzionale o naturale.

Quando si utilizzano oli essenziali per il trattamento della psoriasi, provare prima il campione su una piccola macchia e questo olio non causerà improvvisamente allergie. Certamente, gli oli essenziali devono essere preventivamente diluiti in olio base, come l'olio di cocco.

Se hai la pelle generalmente sensibile, fai particolare attenzione quando usi oli essenziali.

Scritto da Maria- Helena Loik

Fonti: Mayoclinic.org, Webmd.com, Healthline.com

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Astratto

L'autoimmunità è stata associata a carenza e resistenza alla vitamina D, con polimorfismi genetici correlati al metabolismo della vitamina D spesso descritti nei pazienti affetti. Alte dosi di vitamina D3 possono presumibilmente compensare la resistenza ereditaria ai suoi effetti biologici. Questo studio mirava a valutare l'efficacia e la sicurezza del trattamento prolungato con alte dosi di vitamina D3 nei pazienti con psoriasi e vitiligine. Nove pazienti con psoriasi e 16 pazienti con vitiligine hanno ricevuto vitamina D3 35.000 UI una volta al giorno per sei mesi in associazione con una dieta a basso contenuto di calcio (evitando latticini e alimenti arricchiti di calcio come avena, riso o “latte” di soia) e idratazione (minimo 2,5 L al giorno). Tutti i pazienti con psoriasi sono stati valutati in base all '”Area della psoriasi e all'indice di gravità” (PASI) al basale e dopo il trattamento. La valutazione della risposta clinica dei pazienti affetti da vitiligine ha richiesto una scala di classificazione quartile. Tutti i pazienti presentavano uno stato di vitamina D basso (siero 25 (OH) D3 ≤ 30 ng / mL) al basale. Dopo il trattamento 25 (OH) i livelli di D3 sono aumentati significativamente (da 14,9 ± 7,4 a 106,3 ± 31,9 ng / mL e da 18,4 ± 8,9 a 132,5 ± 37,0 ng / mL) e i livelli di PTH sono diminuiti significativamente (da 57,8 ± 16,7 a 28,9 ± 8,2 pg / ml e da 55,3 ± 25,0 a 25,4 ± 10,7 pg / ml) rispettivamente in pazienti con psoriasi e vitiligine. Le concentrazioni sieriche di PTH e 25 (OH) D3 erano correlate inversamente. Il punteggio PASI è significativamente migliorato in tutti e nove i pazienti con psoriasi. Quattordici dei 16 pazienti con vitiligine avevano una ripigmentazione del 25-75%. L'urea sierica, la creatinina e il calcio (totale e ionizzato) non sono cambiati e l'escrezione urinaria di calcio è aumentata nell'intervallo normale. La terapia con vitamina D3 ad alte dosi può essere efficace e sicura per i pazienti con vitiligine e psoriasi.

parole chiave: vitiligine, psoriasi, vitamina D, 25 (OH) D3, dose elevata, calcio, trattamento, tossicità, autoimmunità

introduzione

L'ormone steroideo noto come forma attiva di vitamina D (“calcitriolo”, “1,25-diidrossi vitamina D” o “1,25 (OH) 2D”) genera una vasta gamma di risposte biologiche. Il genoma umano possiede 2.776 posizioni occupate dal VDR; circa il 10% dei geni umani è quindi direttamente e / o indirettamente sensibile alla vitamina D.1 Allo stesso modo, diverse cellule umane (tra cui ossa, colon, seno, prostata, pelle, muscoli, vasi sanguigni, cervello e cellule immunitarie) esprimono l'enzima 25-idrossivitamina D-1 α-idrossilasi (CYP27B1), indicando che l'intracrina extra-renale e la sintesi di paracrina 1,25 (OH) 2D3 può influenzare in modo critico l'attività di molti tessuti e organi.24 Di conseguenza, i dati cumulativi hanno associato uno stato di vitamina D basso (come valutato misurando “25-idrossivitamina D3” o “25 (OH) D3”, la principale forma circolante di vitamina D) non solo per il rachitismo e l'osteoporosi, ma anche per un aumento numero di disturbi sanitari prevalenti tra cui malattie autoimmuni, infettive e cardiovascolari, ipertensione, diabete e tumori mortali.2,57

In contrasto con l'importanza patofisiologica dell'1,25 (OH) 2D3, la carenza di vitamina D è un'epidemia mondiale scarsamente riconosciuta sia nei bambini che negli adulti.2 L'esposizione solare regolare e moderata (l'unica fonte naturale significativa di vitamina D per la maggior parte dei soggetti) è attualmente non comune a causa dello stile di vita indoor, dell'evitamento solare e dell'uso indiscriminato della protezione solare.7 Anche se ci sono prove crescenti che indicano che le dosi fisiologiche dovrebbero essere più vicine a quelle raggiunte attraverso alcuni minuti di esposizione quotidiana alla pelle alla luce solare,2 l'RDA è stato aggiornato (da 200 a 600 UI al giorno) dall'Institute of Medicine nel 20108 rimane molto più basso di quello,7 e sono inferiori alle dosi giornaliere necessarie per correggere la carenza di vitamina D nella maggior parte dei soggetti.9

Dosi giornaliere più elevate possono essere particolarmente critiche per il controllo dell'attività dei disturbi autoimmuni. I dati cumulativi degli ultimi 30 anni hanno stabilito gli effetti regolatori della vitamina D sulle risposte immunitarie sia innate che adattive,10,11 e livelli circolanti di 25 (OH) D3 si riferiscono inversamente all'attività della malattia autoimmune.1219 Le azioni intracrine e paracrine di 1,25 (OH) 2D3 sintetizzate all'interno delle cellule immunitarie possono controllare l'attivazione inappropriata delle cellule che producono interleuchina-172025—La risposta aberrante Th17, che può svolgere un ruolo patogeno importante in molteplici patologie infiammatorie e autoimmuni.26 L'evidenza cumulativa indica anche che la vitamina D promuove, con meccanismi sia diretti che indiretti, le cellule T regolatorie (Treg) che inibiscono una varietà di risposte immunitarie inadeguate (sia innate che adattive) alla base della malattia autoimmune.21,27

Le stime del fabbisogno giornaliero di vitamina D3 per i pazienti con disturbi autoimmuni dovrebbero tenere conto delle conseguenze funzionali dei polimorfismi genetici correlati al metabolismo della vitamina D. Ad esempio, i cambiamenti polimorfici dell'enzima CYP27B1 associati all'autoimmunità28,29 prevedibilmente origina una resistenza relativa alla vitamina D, cioè un livello più elevato di 25 (OH) D3 circolante richiesto per raggiungere le normali concentrazioni di 1,25 (OH) 2D3 all'interno delle cellule immunitarie. Mentre in vivo Km dell'enzima normale supera l'intervallo fisiologico di 25 (OH) D3 concentrazioni,30,31 una variante polimorfica può avere una più alta Km (ridotta affinità per il substrato) e / o inferiore Vmax, che richiedono concentrazioni più elevate di substrato per ottenere un tasso fisiologico di formazione del prodotto (). Polimorfismi genetici frequenti e ampia variabilità (da dieci a cento volte) nell'espressione enzimatica della superfamiglia di enzimi del citocromo P450 (CYP) sono comuni e possono modificare considerevolmente l'attività degli enzimi, causando una grande variabilità interindividuale nel tasso di formazione del prodotto.3235 Pertanto, un soggetto che porta un polimorfismo del CYP27B1 può essere soggetto a sviluppare autoimmunità per sostenere concentrazioni di 1,25 (OH) 2D3 all'interno delle cellule immunitarie che sono insufficienti per gli effetti tollerogenici intracrina e paracrina completi di questa potente molecola di steroidi. Alte dosi di vitamina D3 che portano all'intervallo supofisiologico del 25 (OH) D3 circolante possono compensare questo stato genetico-correlato di carenza di vitamina D relativa, stabilendo così la tolleranza agli auto-antigeni.

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Figura 1. Cinetica enzimatica di tre ipotetiche varianti polimorfiche della 25-idrossivitamina D-1 α-idrossilasi (CYP27B1), “A”, “B” e “C.” Alcune varianti mostrano prevedibilmente una ridotta affinità per il substrato (aumento del Km) e / o diminuzione Vmax, che richiede una concentrazione di substrato sopra-fisiologico per ottenere un tasso fisiologico di trasformazione del substrato. Le varianti polimorfiche “B” e “C” richiedono concentrazioni plasmatiche più elevate di 25-idrossivitamina D (“x2” e “x3” rispettivamente) per raggiungere la velocità “y” della sintesi di vitamina D 1,25-diidrossi rispetto al Km (” x1 “) della variante enzimatica” A. “Rispetto a” A “o” B “, la variante polimorfica” C “richiede una concentrazione plasmatica molto più elevata di 25-idrossivitamina D per compensare una ridotta attività intracellulare e raggiungere concentrazioni fisiologiche di 1,25-diidrossi vitamina D all'interno delle cellule immunitarie.

Dosi fino a 40.000 UI / die di vitamina D3 sono probabilmente sicure per soggetti sani,36,37 e i polimorfismi enzimatici che influenzano il metabolismo della vitamina D possono potenzialmente aumentare la tollerabilità nei pazienti con disturbi autoimmuni. Questo studio mirava a valutare l'efficacia terapeutica e la sicurezza di una dose giornaliera di 35.000 UI di vitamina D3 somministrata con una dieta a basso contenuto di calcio per 6 mesi a pazienti con psoriasi e vitiligine.

risultati

Soggetti

Vengono mostrate le caratteristiche fisiche dei 25 pazienti che hanno partecipato a questo studio.

Tabella 1. Caratteristiche delle materie di studio

z Vitiligine Psoriasi
Età (y ± DS) 49,2 ± 11,9 45,3 ± 12,2
Sesso (N)
M
F
3
13
4
5
BMI ± SD (Kg / m2) 26,6 ± 4,4 27,0 ± 4,0
Fototipo di pelle di Fritzpatrick
io
II
III
IV
V
VI
(N)
0
0
11
4
1
0
(N)
1
2
3
3
0
0

Parametri di laboratorio

Come mostrato in ee e e, tutti i pazienti presentavano bassi livelli basali di 25 (OH) D3 (≤ 30 ng / mL o ≤ 75 nmol / L), con una media di 14,9 ± 7,4 ng / mL nel gruppo della psoriasi e una media di 18,4 ± 8,9 ng / mL nei pazienti con vitiligine. Dopo 6 mesi di trattamento con vitamina D3 (35.000 UI al giorno), i livelli di 25 (OH) D3 sono aumentati in modo significativo, a 106,3 ± 31,9 ng / mL nel gruppo della psoriasi (p <0,0001, Wilcoxon ha firmato il test di grado) e a 132,5 ± 37,0 ng / mL nei pazienti con vitiligine (p <0,0005, test di rango firmato Wilcoxon).

Tavolo 2. Concentrazioni sieriche di 25 (OH) D3, PTH, calcio totale, calcio ionizzato, urea e creatinina e stato clinico di nove pazienti con psoriasi al basale e dopo il trattamento con vitamina D (35.000 UI al giorno per 6 mesi)

Parametro
(intervallo normale)
Baseline
(media ± DS)
6 mesi
(media ± DS)
valore p *
25 (OH) D3
(30–100 ng / mL)
14,9 ± 7,4 106,3 ± 31,9 <0,0001
PTH
(8–74 pg / mL)
57,8 ± 16,7 28,9 ± 8,2 0,0039
Calcio Siero
(8,4 – 11 mg / dL)
9,7 ± 0,7 9,4 ± 0,7 0,1641
Calcio ionizzato
(1,10 – 1,40 mmol / L)
1,4 ± 0,3 1,2 ± 0,2 0,1641
Calcio urinario
(100-300mg / 24h)
123,6 ± 60,0 226,8 ± 41,6 0,0039
Urea
(<50 mg / dL)
35,8 ± 8,3 28,9 ± 9,8 0,1289
La creatinina
(0,7 – 1,5 mg / dL)
0,9 ± 0,2 0,8 ± 0,2 0,6406

Tabella 3. Concentrazioni sieriche di 25 (OH) D3, PTH, calcio totale, calcio ionizzato, urea e creatinina e stato clinico di 16 pazienti con vitiligine al basale e dopo il trattamento con vitamina D (35.000 UI al giorno per 6 mesi)

Parametro
(intervallo normale)
Baseline
(media ± DS)
6 mesi
(media ± DS)
valore p *
25 (OH) D3
(30–100 ng / mL)
18,4 ± 8,9 132,5 ± 37,0 0,0005
PTH
(8 – 74 pg / mL)
55,3 ± 25,0 25,4 ± 10,7 0,0005
Calcio Siero
(8,4 – 11,0 mg / dL)
9,2 ± 0,3 9,2 ± 0,3 0.7615
Calcio ionizzato
(1,10 – 1,40 mmol / L)
1,2 ± 0,2 1,2 ± 0,1 0,5417
Calcio urinario
(100-300mg / 24h)
158,3 ± 73,6 230,1 ± 81,4 0,0239
Urea
(<50 mg / dL)
35,5 ± 7,2 33,9 ± 9,9 0,7148
La creatinina
(0,7 – 1,5 mg / dL)
0,9 ± 0,2 0,9 ± 0,2 0,5016

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Figura 2. Concentrazioni sieriche di 25 (OH) D3 e PTH in pazienti con psoriasi prima e dopo il trattamento con vitamina D (35.000 UI al giorno per 6 mesi). (UN) Diagramma a scatola che mostra le concentrazioni sieriche di 25 (OH) D3 prima e dopo il trattamento. (B) Lo stesso vale per le rispettive concentrazioni sieriche di PTH. Livello di significatività (Wilcoxon test di rango firmato) indicato in (UN) e (B). (C) Le concentrazioni sieriche di 25 (OH) D3 e PTH sono rispettivamente aumentate e diminuite durante il trattamento. (D) La regressione lineare della PTH sierica sulle concentrazioni sieriche di 25 (OH) D3 è significativa (livello di significatività e r2 vengono visualizzati i valori; le linee tratteggiate rappresentano gli IC del 95% per la linea di regressione lineare; i valori di base e di 6 mesi sono rispettivamente indicati come cerchi vuoti e pieni).

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Figura 5. Concentrazioni sieriche di 25 (OH) D3 e PTH in pazienti con vitiligine prima e dopo il trattamento con vitamina D (35.000 UI al giorno per 6 mesi). (UN) Diagramma a scatola che mostra le concentrazioni sieriche di 25 (OH) D3 prima e dopo il trattamento. (B) Lo stesso vale per le rispettive concentrazioni sieriche di PTH. Livello di significatività (Wilcoxon test di rango firmato) indicato in (UN) e (B). (C) Le concentrazioni sieriche di 25 (OH) D3 e PTH sono rispettivamente aumentate e diminuite durante il trattamento. (D) La regressione lineare della PTH sierica sulle concentrazioni sieriche di 25 (OH) D3 è significativa (livello di significatività e r2 vengono visualizzati i valori; le linee tratteggiate rappresentano gli IC del 95% per la linea di regressione lineare; i valori di base e di 6 mesi sono rispettivamente indicati come cerchi vuoti e pieni).

Le concentrazioni basali di PTH erano 57,8 ± 16,7 pg / mL nel gruppo della psoriasi e 55,3 ± 25,0 pg / mL nei pazienti con vitiligine. Dopo 6 mesi di trattamento con livelli di PTH di vitamina D3 sono diminuiti in modo significativo a 28,9 ± 8,2 pg / mL nel gruppo della psoriasi (p = 0,0039, test di valutazione firmato Wilcoxon) e a 25,4 ± 10,7 pg / mL nei pazienti con vitiligine (p = 0,0005, Wilcoxon test di rango firmato) (e, e).

L'analisi statistica ha rivelato una correlazione negativa tra i livelli di 25 (OH) D3 e PTH (r = -0,6753, p = 0,0153 nel gruppo della psoriasi; r = -0,5091, p = 0,0015 nei pazienti con vitiligine, correlazione di Pearson). La regressione lineare ha anche rivelato una correlazione negativa tra questi due parametri usando i dati raccolti al basale e il risultato a 6 mesi (e, r2 e valori p indicati).

Le concentrazioni di calcio sierico (totale e ionizzato), urea e creatinina non differivano significativamente dai valori basali dopo 6 mesi di trattamento con vitamina D3 ad alte dosi (e; e; Wilcoxon ha firmato il test di grado).

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Figura 3.(A), (B), (C), (D), (F) Diagrammi di box che mostrano rispettivamente concentrazioni di calcio sierico, escrezione urinaria di calcio 24 ore su 24, urea sierica e creatinina sierica in pazienti con psoriasi prima e dopo il trattamento con vitamina D (35.000 UI al giorno per 6 mesi), con un significativo pre e post- differenza di trattamento rilevata solo per l'escrezione urinaria di calcio nelle 24 ore (test di grado firmato Wilcoxon). (D) La regressione lineare dell'escrezione urinaria di calcio nelle 24 ore sulle concentrazioni sieriche di 25 (OH) D3 è significativa (livello di significatività e r2 vengono visualizzati i valori; le linee tratteggiate rappresentano gli IC del 95% per la linea di regressione lineare; i valori di base e di 6 mesi sono rispettivamente indicati come cerchi vuoti e pieni).

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Figura 6.(A), (B), (C), (D), (F) Diagrammi di box che mostrano rispettivamente concentrazioni di calcio sierico, escrezione urinaria di calcio 24 ore su 24, urea sierica e creatinina sierica in pazienti con vitiligine prima e dopo il trattamento con vitamina D (35.000 UI al giorno per 6 mesi), con un significativo pre e post- differenza di trattamento rilevata solo per l'escrezione urinaria di calcio nelle 24 ore (test di grado firmato Wilcoxon) (D) La regressione lineare dell'escrezione urinaria di calcio nelle 24 ore sulle concentrazioni sieriche di 25 (OH) D3 è significativa (livello di significatività e r2 vengono visualizzati i valori; le linee tratteggiate rappresentano gli IC del 95% per la linea di regressione lineare; i valori di base e di 6 mesi sono rispettivamente indicati come cerchi vuoti e pieni).

L'escrezione urinaria di calcio è aumentata in modo significativo a 6 mesi di trattamento con vitamina D3 in entrambi i gruppi (da 123,6 ± 60,0 mg / 24 ore a 226,8 ± 41,6 mg / 24 ore nel gruppo della psoriasi (p = 0,0039, test di valutazione firmato Wilcoxon) e da 158,3 ± 73,6 mg / Da 24 ore a 230,1 ± a 81,4 mg / 24 ore nel gruppo vitiligine (p = 0,0239, test di rango firmato Wilcoxon), ma è rimasto all'interno dell'intervallo normale (e; e). L'analisi statistica ha rivelato una correlazione positiva tra l'escrezione urinaria di calcio e 25 (OH) Livelli di D3 in entrambi i gruppi di pazienti (r = 0,5372, p = 0,0108 nel gruppo della psoriasi; r = 0,3972, p = 0,0122 nei pazienti con vitiligine, correlazione di Pearson). La regressione lineare ha anche rivelato una correlazione negativa tra questi parametri (e, r2 e valori p indicati).

Esito clinico

Le condizioni cliniche di tutti i pazienti con psoriasi (n = 9) sono notevolmente migliorate durante il trattamento (e; p = 0,0023, test di grado firmato Wilcoxon). L'analisi statistica ha rivelato una correlazione negativa tra il punteggio PASI e 25 livelli (OH) D3 (r = -0,5614, p = 0,0011, correlazione di Pearson). La regressione lineare ha anche dimostrato la correlazione tra questi parametri (, r2 e valori p indicati).

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Figura 4. Punteggi PASI nei pazienti con psoriasi prima e dopo il trattamento con vitamina D (35.000 UI al giorno per 6 mesi). (UN) Profili temporali individuali del P.A.S.I. punteggio durante il trattamento che mostra un miglioramento clinico in tutti i pazienti. (B) Regressione lineare di P.A.S.I. su 25 (OH) la concentrazione di D3 è significativa (livello di significatività e r2 vengono visualizzati i valori; le linee tratteggiate rappresentano gli IC del 95% per la linea di regressione lineare; i valori di base e di 6 mesi sono rispettivamente indicati come cerchi vuoti e pieni).

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Figura 8. Fotografie di due pazienti di sesso maschile con psoriasi prima (A e C) e dopo (B e D) sei mesi di trattamento con vitamina D (35.000 UI al giorno). (A e B) Un paziente di 59 anni con BMI di 24,8 presentando un punteggio PASI di 31 prima del trattamento e raggiungendo un punteggio di 18,2 dopo sei mesi di trattamento; la sua concentrazione sierica di 25 (OH) D3 era di 22,8 ng / mL al basale, raggiungendo 127,5 ng / mL dopo 6 mesi di trattamento. (C e D) Paziente di 60 anni con BMI di 33,6 presentando un punteggio PASI di 40,4 al basale, ottenendo un punteggio di 12,4 dopo sei mesi; la sua concentrazione sierica di 25 (OH) D3 era di 5,6 ng / mL, raggiungendo 103,2 ng / mL dopo sei mesi di trattamento.

Due su 16 pazienti affetti da vitiligine non hanno mostrato ripigmentazione delle aree colpite; quattro pazienti hanno mostrato una repigmentazione dell'1-25%, cinque pazienti hanno mostrato una repigmentazione del 26-50%, cinque pazienti hanno mostrato una repigmentazione del 51-75% e nessuno ha mostrato una repigmentazione superiore al 75% delle aree interessate (e).

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Figura 7. Risposta clinica di 16 pazienti con vitiligine dopo trattamento con vitamina D (35.000 UI al giorno per sei mesi). Due pazienti non hanno mostrato ripigmentazione (quartile 0); quattro pazienti hanno mostrato una repigmentazione del 1‒25% (quartile 1), cinque pazienti hanno mostrato una repigmentazione del 26-50% (quartile 2), cinque pazienti hanno mostrato una repigmentazione del 51‒75% (quartile 3) e nessuno ha mostrato una repigmentazione superiore al 75% (quartile 4) .

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Figura 9. Fotografie di due pazienti di sesso femminile con vitiligine prima (A e C) e dopo (B e D) sei mesi di trattamento con vitamina D (35.000 UI al giorno). (A e B) Un paziente di 50 anni con BMI di 28,3 che raggiunge tra il 51 e il 75% della ripigmentazione (quartile 3) dopo sei mesi di trattamento; la sua concentrazione sierica di 25 (OH) D3 era 12,5 ng / mL, al basale, raggiungendo 92,4 ng / mL dopo 6 mesi di trattamento. (C e D) Un paziente di 36 anni con BMI di 22,7 che raggiungeva tra l'1 e il 25% della ripigmentazione (quartile 1) dopo sei mesi di trattamento; la sua concentrazione sierica di 25 (OH) D3 era 12,0 ng / mL, al basale, raggiungendo 92,5 ng / mL dopo 6 mesi di trattamento.

Discussione

Questo è uno studio in aperto in cui tutti i pazienti con psoriasi o vitiligine hanno ricevuto un trattamento orale con 35.000 UI di vitamina D al giorno per sei mesi associati a misure preventive (limitazione dietetica parziale del calcio e un'idratazione giornaliera di almeno 2,5 L). Il trattamento ha fornito benefici a 9 su 9 pazienti con psoriasi e a 14 su 16 pazienti con vitiligine.

Un approccio controllato con placebo è stato evitato per motivi etici. I dati cumulativi hanno implicato una carenza di vitamina D nella fisiopatologia della vitiligine38,39 e la psoriasi.3941 La carenza di vitamina D (livelli carenti di un potente ormone steroideo che modula centinaia di geni umani) aumenta anche il rischio di sviluppare o aggravare una miriade di gravi disturbi di salute,1,57 compreso il cancro42 o morte per eventi cardiovascolari.43 La somministrazione di placebo a pazienti con carenza di vitamina D per motivi di randomizzazione potrebbe non essere eticamente accettabile.44,45 I potenziali partecipanti alla ricerca non corrono il rischio di essere assegnati al gruppo di controllo se informati dell'associazione dei livelli di vitamina D e dell'attività della malattia. D'altro canto, omettere intenzionalmente le informazioni essenziali per facilitare il consenso al trattamento con placebo può implicare il mancato rispetto dell'autonomia del paziente46 e violazione del principio di beneficenza da parte del medico.47 Al contrario, ripristinare i livelli fisiologici intracellulari di un potente ormone steroideo (aumentando la disponibilità di substrato nel suo enzima polimorfico di attivazione) dovrebbe essere considerato una buona pratica medica.

Segni di tossicità di laboratorio o clinici (ipercalcemia, ipercalciuria o disfunzione renale) non sono stati osservati in nessuno dei 25 partecipanti, incluso un paziente con vitiligine che ha raggiunto una concentrazione sierica di 25 (OH) D3 di 202,2 ng / mL (504,49 mmol / L ). Considerando che 25 (OH) D3 ha un'emivita di 15 d48 quelle alte concentrazioni di 25 (OH) D3 sono state raggiunte a due mesi e mantenute negli ultimi quattro mesi di trattamento senza effetti collaterali. Per quanto ne sappiamo, questa è la dose più elevata di vitamina D3 somministrata terapeuticamente a pazienti con disturbi autoimmuni su base giornaliera regolare per diversi mesi. Questi risultati sono coerenti con il punto di vista secondo cui è improbabile che concentrazioni sieriche di 25 (OH) D inferiori a 750 nmol / L (300 ng / mL) possano causare tossicità.49 Migliorare l'immunità innata e adattiva50 è un vantaggio significativo della terapia con vitamina D3 ad alte dosi per i disturbi autoimmuni rispetto all'attuale trattamento con farmaci immunosoppressori.

L'integrazione di vitamina D3 ad alte dosi in pazienti con disordini autoimmuni è plausibilmente vantaggiosa rispetto al trattamento con 1,23 (OH) 2D3 riguardante gli effetti calcemici inferiori e un controllo più efficiente dell'autoimmunità. La somministrazione di 1,25 (OH) 2D3 o 1,25 (OH) 2D3 supera i meccanismi regolatori critici correlati agli effetti calciotropici della vitamina D stimolando direttamente la VDR intestinale e l'assorbimento del calcio. Al contrario, la somministrazione di vitamina D3 aumenta le concentrazioni circolanti di 25 (OH) D3, che quindi affrontano diversi meccanismi di controllo renale ed extra-renale per l'espressione e l'attività dell'enzima 1 α-idrossilasi.41 La α-idrossilasi renale 1 subisce una downregulation di feedback (associata alla upregulation della 24-idrossilasi) di 1,25 (OH) 2D3 e 1,25 (OH) La produzione 2D3 è anche sotto stretto controllo di altri ormoni che regolano il calcio e il fosfato (PTH e FGF23).51 Al contrario, la disponibilità di 25 (OH) D3 alle cellule immunitarie (la cui produzione non è strettamente controllata dal fegato)37 può essere il principale determinante della quantità di 1,25 (OH) 2D3 prodotta per effetti intracrina e paracrina nei siti di infiammazione,50 dove l'espressione locale di citochine può invece facilitare la conversione di 25 (OH) D3 inducendo l'espressione di 1 α-idrossilasi.51,52

L'ipervitaminosi D è associata alla sovraregolazione del VDR intestinale e all'aumento dell'assorbimento del calcio nella dieta.53 Una dieta a basso contenuto di calcio protegge dalla tossicità della vitamina D, non solo riducendo la disponibilità di calcio per l'assorbimento gastrointestinale, ma anche facilitando l'inattivazione della vitamina D in siti correlati al metabolismo del calcio.37 La riduzione del calcio intestinale attraverso la restrizione dietetica di latte, latticini e alimenti arricchiti di calcio (come avena, riso o “latte” di soia) ha contribuito a minimizzare gli effetti calciotropici di alte dosi giornaliere di vitamina D3 in questo studio. L'aumento dell'assorbimento gastrointestinale del calcio è in parte responsabile dell'ipercalcemia nell'intossicazione da vitamina D e un basso apporto dietetico di calcio riduce gradualmente il calcio sierico in tali pazienti.54 I dati preliminari (non mostrati) ottenuti da pazienti trattati con dosi progressivamente più elevate di vitamina D3 fino a 35.000 UI al giorno hanno mostrato che l'adozione di raccomandazioni dietetiche così facilmente comprensibili ha ridotto il calcio urinario da livelli elevati limite (circa 400 mg o 10 mmol al giorno, con calcio sierico sostenuto nell'intervallo normale superiore) a valori compresi nell'intervallo normale senza modificare la dose giornaliera di vitamina D. Un'ulteriore limitazione del calcio dietetico (evitando anche cibi preparati con latte, come patate fritte, pane, torte e biscotti) ha fatto scendere il calcio urinario a livelli inferiori al limite inferiore dell'intervallo normale adottato dal laboratorio locale (100 mg o 2,5 mmol per giorno) mentre il calcio sierico è rimasto intorno al limite inferiore (8,6 mg / dL o 2,15 mmol / L).

Nel loro insieme, questi dati suggeriscono che una parziale restrizione di calcio nella dieta previene efficacemente ipercalcemia e ipercalciuria controllando la disponibilità gastrointestinale del calcio sotto l'effetto calciotropico del paradigma di trattamento impiegato in pazienti con psoriasi e vitiligine in questo studio. Il potenziamento dell'attività osteoclastica nell'osso da parte di livelli farmacologicamente elevati di 25 (OH) D3 in competizione per il legame con VDR è un meccanismo riconosciuto di ipercalcemia nell'intossicazione da vitamina D.37,55 Le alte dosi giornaliere di vitamina D3 somministrate per 6 mesi in questo studio, tuttavia, non sembrano aver migliorato significativamente l'attività osteoclastica nei pazienti con psoriasi e vitiligine, poiché una parziale restrizione del calcio dietetico ha impedito efficacemente ipercalcemia e ipercalciuria.

Rispetto a questo studio, la ricerca di follow-up a lungo termine dovrebbe cercare potenziali effetti collaterali ancora sconosciuti correlati al trattamento con alte dosi di vitamina D3 di un campione più ampio di soggetti con disturbi autoimmuni. Gli studi futuri dovrebbero anche mirare a sviluppare un metodo per stabilire la particolare dose giornaliera che compensa i polimorfismi genetici e altre caratteristiche distintive, fornendo il massimo effetto terapeutico contro l'autoimmunità senza causare effetti collaterali come ipercalcemia / ipercalciuria a causa di una maggiore attività osteoclastica. La dose individuale necessaria per ottenere effetti biologici ottimali della vitamina D potrebbe essere correlata non solo a un singolo ma anche a più polimorfismi genetici che colpiscono la idrossilasi di vitamina D, DBP e / o VDR,48 nonché peso corporeo, grasso corporeo, età, colore della pelle, stagione, latitudine e abitudini di prendere il sole;56 l'effetto terapeutico ottimale nell'autoimmunità, inoltre, dovrebbe concepibilmente richiedere dosi farmacologiche, molto più elevate di quelle necessarie per le misure preventive. Tutti gli interventi che utilizzano la dose elevata di vitamina D3 finora applicata per trattare i disturbi autoimmuni, incluso quello attuale, hanno utilizzato dosi scelte in modo arbitrario, senza tener conto della variabilità potenzialmente grande della resistenza ai benefici e agli effetti collaterali della vitamina D tra i pazienti partecipando alla sperimentazione clinica. Tale approccio di ricerca uniforme preclude lo sviluppo di un protocollo razionale per stabilire la dose giornaliera ottimale di vitamina D per ciascun paziente, che migliorerebbe sia la sicurezza che l'efficacia terapeutica in ambito clinico. Alla fine risultante da tutte queste molteplici variabili che interagiscono nello stesso organismo, la concentrazione sierica di PTH può essere il miglior indicatore biologico per l'impostazione individuale della dose terapeutica ottimale di vitamina D3 per il trattamento dei disturbi autoimmuni. Una misurazione isolata della concentrazione sierica di PTH non fornisce un parametro accessorio affidabile per stimare la dose di vitamina D3 richiesta per un controllo ottimale dell'autoimmunità. L'effetto potenziante del PTH sulla produzione renale di 1,25 (OH) 2D3 diminuisce con l'età,57 in modo che i giovani pazienti possano sostenere un efficace assorbimento gastrointestinale del calcio senza aumentare la PTH nell'intervallo normale superiore o superiore rispetto agli adulti maturi o anziani. Al contrario, l'entità della riduzione della concentrazione sierica di PTH, dal valore basale al livello raggiunto dopo un periodo di trattamento, può fornire una stima ragionevole di quanto la dose giornaliera iniziale di vitamina D3 dovrebbe essere aumentata per ridurre i livelli sierici di PTH a l'intervallo di riferimento inferiore. Un periodo di almeno 2 mesi dovrebbe essere consentito tra le due misurazioni sieriche di PTH, considerando che 25 (OH) D3 ha un'emivita di 15 d.48 L'uso del livello di PTH come indice accessorio della risposta terapeutica richiede una dieta solo parzialmente limitata nel calcio (come quella descritta in questo studio) poiché un'eccessiva restrizione dell'assunzione di calcio manterrebbe un maggiore riassorbimento osseo per preservare la normocalcemia, limitando così o prevenendo la vitamina D3- calo di PTH indotto. Evitare dosi eccessivamente elevate di vitamina D3 in grado di sopprimere il PTH e misurare periodicamente la densità ossea, d'altra parte, può probabilmente supporre che 25 (OH) D3 probabilmente non abbiano raggiunto concentrazioni circolanti in grado di aumentare l'attività osteoclastica. Secondo questo punto di vista, le riduzioni di PTH osservate con siero normale prolungato e calcio urinario dopo 6 mesi di trattamento o in pazienti con psoriasi (da 57,8 ± 16,7 pg / ml a 28,9 ± 8,2 pg / ml) o vitiligine (da 55,3 ± 25,0 pg / ml a 25,4 ± 10,7 pg / ml) non ha raggiunto il limite inferiore dell'intervallo di riferimento (8–74 pg / ml), suggerendo che potrebbero ottenere ulteriori benefici terapeutici da dosi ancora più elevate di vitamina D3 rispetto a quelle utilizzate nella corrente studiare senza compromettere la sicurezza del trattamento.

In sintesi, il presente studio suggerisce che, almeno per i pazienti con disturbi autoimmuni come la vitiligine e la psoriasi, una dose giornaliera di 35.000 UI di vitamina D è un approccio terapeutico sicuro ed efficace per ridurre l'attività della malattia. Il calcio dietetico limitato evitando prodotti lattiero-caseari e cibi arricchiti di calcio – come avena, riso o “latte” di soia e un'idratazione minima (2,5 L al giorno) garantisce sicurezza. Further research should investigate whether the magnitude of PTH reduction may be a valuable marker for the individual setting of maximal daily doses of vitamin D in autoimmune diseases.

Materials and Methods

Subjects

The Ethics Committee of the Hospital Heliópolis (Sao Paulo Brazil) and the Ethics Committee of the Universidade Federal de São Paulo approved this study protocol (registered under the CONEP number 0356/08). All patients gave spoken and written informed consent before inclusion in the study.This study included nine psoriasis patients and 16 vitiligo patients from two outpatient clinics in São Paulo, Brazil—the Dermatology Clinic of the Hospital Heliópolis and the Internal Medicine Clinic of Universidade Federal de São Paulo. Subjects were men or women over 18 y of age. The study protocol excluded (1) patients under treatment with thiazide diuretics or lithium to avoid drug-vitamin D interactions on calcium metabolism;58 (2) patients taking psoriasis- or vitiligo-inducing drugs;59,60 (3) patients with cognitive impairment; (d) patients with renal insufficiency and (4) patients with elevated calcium/calciuria or primary hyperparathyroidism.

Design

This is an open-label study where all patients received oral treatment with 35,000 IU of vitamin D (1.75 ml of a 20,000 IU/mL sunflower oil solution) per day. Whenever present, standard treatments were not changed. Following instructions, all patients excluded milk and dairy products (as well as calcium-fortified foods like soy, oat or rice milk) from their diet and ingested at least 2.5 L of fluid per day to prevent, respectively, excessive absorption of intestinal calcium and concentrated urinary calcium. Calcium supplementation was not allowed. The onset of symptoms suggestive of hypercalcemia (increased thirst, constipation, nausea, vomiting) would require performing extra laboratory tests. Regular medical follow-up appointments ensured compliance with dietary restriction and fluid intake.

After clinical diagnosis, all patients had clinical scoring, photo documentation of affected skin areas, laboratory tests performed before, at three and six mo of treatment. Laboratory tests included basal vitamin D status (25(OH)D3 levels), total and ionized serum calcium, total 24-h urinary calcium excretion, parathormone (PTH), serum urea and creatinine levels. By collecting all data from March to October 2011 and from March to October 2012, the authors attempted to minimize seasonal variations in 25(OH)D3 levels and related effects.

Analytical methods

25(OH)D3 levels were determined by HPLC (LC 20AT) with UV detection at 265 nm (UV/VIS model SPD-20A). 25(OH)D3 standard, solvents and other reagents were of analytical grade (all purchased from Sigma-Aldrich).

An internal standard (IS) of 25(OH)D3 compensated the reduced HPLC sensitivity to detect very low levels of 25(OH)D3. Stock solution of IS was prepared in methanol at 100 µg/mL and kept at -20°C in amber tube. The HPLC conditions were LiChrosorb RP-18 5 um, 12,5 × 0,44 mm column (Merck), 40°C, acetonitrile-methanol-water (90:4:6, v/v) as the mobile phase, 3.2 min for retention time and flow rate of 1 ml/min. The calibration curve was linear over the concentration range of 9.8 ng/mL to 1250.0 ng/mL (r2 = 0,9994).

Serum samples were immediately stored at -80°C until analysis. The following steps were performed under light protection. Each serum sample of 100 µL was thawed, added to 70 µL of methanol-2-propanol mixture (80:20) and then vortex-mixed for 30 sec. Subsequently, 400 µL of hexane was added, vortex-mixed again for 60 sec and centrifuged under 2500 g for 10 min at 10°C. A volume of 100 µL of the resulting organic phase was submitted to evaporation in a Concentrator model 5301 for 10 min at room temperature. The resulting dried residue was then resuspended in 50µL of methanol plus 50µL of IS (working solution of 200 ng/mL) and vortex-mixed for 2 min prior to injection into HPLC. The final result was obtained by deducting the amount corresponding to added IS from the ultimate figure released from HPLC. The IS method appropriately correlated with assessments of standard 25(OH)D3 concentrations and serum samples.

PTH was essayed by chemiluminescence, while other laboratory tests (total and ionized serum calcium, urea and creatinine) were analyzed by standard methods at the Central Laboratory of the University Hospital (Federal University of São Paulo).

Clinical parameters of vitiligo and psoriasis

The PASI score used for assessment of severity and extent of psoriasis61 enabled the evaluation of the response to treatment. Pre- and post-treatment photographic documentation of the affected skin under Wood's light (UVA 351 nm) and a quartile grading scale62 enabled the evaluation of the clinical response to the treatment in patients with vitiligo. The percentage of the affected skin surface that achieved repigmentation at 6 mo of treatment yielded five categories of clinical response. These included “0” for no repigmentation; “1” for 1 to 25% repigmentation, “2” for 26 to 50% repigmentation, “3” for 51 to 75% repigmentation and “4” for repigmentation above 75% of the total baseline area of affected skin.

Statistics

Results are expressed in tables as mean ± standard deviation. The Wilcoxon assigned rank test was employed to assess the effect of treatment with vitamin D (50,000 IU daily for six months). The relationship between 25(OH)D3 and continuous variables (PTH and urinary calcium excretion) was evaluated using a Pearson correlation coefficient. Curves relating serum 25(OH)D3 and PTH or urinary calcium levels were fitted using linear regression models. Statistical analyses and graphical presentation were performed using the GraphPad Prism (Version 3.02, San Diego, USA).

Acknowledgments

C.G.C., R.S.G., D.C.F. and A.C.L. designed the study; D.C.F. and R.S.C. conducted the research; M.G. provided and prepared vitamin D supplement, R.S.C., L.C.M.N., L.D.T., J.J.S. and F.S. performed the analytical method for 25(OH)D3 measurements; N.F.N. and Y.J. performed statistical analysis; C.G.C., R.S.C., D.C.F., L.C.M.N., D.J.N. and A.C.L. analyzed data; C.G.C., R.S.C. and D.C.F. wrote the paper. All authors have approved the manuscript. This project was supported by grants from CAPES, Institute for Investigation and Treatment of Autoimmune Disorders (I.I.T.A.) and UNIMED do ABC, Brazil. DCF was a CAPES fellow.

Glossary

Abbreviations:

BMI body mass index
CIs confidence intervals’ CYP, cytochrome P450 superfamily
CYP27B1 25-hydroxyvitamin D-1 alpha-hydroxylase
DBP vitamin D-binding protein
VDR vitamin D receptor
FGF23 fibroblast growth factor 23
HPLC high performance liquid chromatography
IOM Institute of Medicine
IS internal standard
Km Michaelis–Menten constant
PASI psoriasis area and severity index
PTH parathormone
RDA recommended dietary allowance
Treg regulatory T cells
VDR vitamin D receptor
Vmax maximal velocity of enzymatic reaction
UV ultraviolet
UVA ultraviolet A

Disclosure of Potential Conflicts of Interest

The authors declare no conflict of interest

Riferimenti

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I migliori shampoo per la psoriasi del cuoio capelluto

Soffri di psoriasi del cuoio capelluto? Se è così, probabilmente ti ritrovi a prudere e grattarti la testa solo per avere un po 'di sollievo dall'irritazione e dal dolore che la psoriasi del cuoio capelluto può causare.

Per aiutare a guarire il cuoio capelluto da questo, ci sono molti shampoo disponibili progettati per aiutare a ridurre i sintomi della psoriasi del cuoio capelluto. Questo articolo metterà in evidenza i migliori shampoo per la psoriasi del cuoio capelluto che dovresti usare.

Sommario

  • 1 Cos'è la psoriasi del cuoio capelluto?
  • 2 Quali sono le cause della psoriasi del cuoio capelluto?
  • 3 Gli effetti della psoriasi del cuoio capelluto
  • 4 Cose importanti da cercare in uno shampoo per la psoriasi del cuoio capelluto
  • 5 Le 10 migliori recensioni di shampoo per la psoriasi del cuoio capelluto
    • 5.1 1. MG217 Shampoo formula di catrame di carbone al 3% con trattamento farmacologico alla psoriasi, 8 once fluide
    • 5.2 2. Shampoo di selenio – Shampoo organico naturale con una vitamina di proteine ​​minerali enzimi a base di erbe
    • 5.3 3. Shampoo antiforfora naturale Puriya 16 once con potente tea tree, vitamina e altro
    • 5.4 4. HHP Psoriasis Shampoo Treatment – Sollievo naturale e avanzato del cuoio capelluto a secco per eczema, psoriasi, dermatite e prurito
    • 5.5 5. Neutrogena T / Gel Shampoo terapeutico Prurito testardo
    • 5.6 6. Shampoo organico da albero a vasca – Capelli morbidi e lucenti con pH bilanciato Shampoo tutto naturale per forfora, cuoio capelluto secco e pruriginoso, psoriasi, eczema, pelle sensibile
    • 5.7 7. ArtNaturals Shampoo antiforfora, catrame di carbone con olio di argan, cuoio capelluto 18 Il trattamento terapeutico aiuta il cuoio capelluto anti-prurito, i chiari sintomi di psoriasi, eczema, naturale e organico, senza solfati
    • 5.8 8. Honeyskin Organics Shampoo per restauro delicato (4 oz) Eczema, psoriasi, seborrea, dermatite, forfora, prurito del cuoio capelluto Trattamento del cuoio capelluto secco
    • 5.9 9. Dermarest Psoriasis Medicated Shampoo Plus Conditioner 8 fl oz
    • 5.10 10. Shampoo per psoriasi pHat 5,5 per capelli, cuoio capelluto e pelle
  • 6 Conclusione

Cos'è la psoriasi del cuoio capelluto?

La psoriasi del cuoio capelluto è una condizione della pelle che provoca un importante accumulo di cellule della pelle. Può finire per lasciare dietro di sé macchie sgradevoli e piaghe dolorose sulla pelle e persino rendere la pelle traballante e secca.

La psoriasi del cuoio capelluto si verifica sul cuoio capelluto e sull'attaccatura dei capelli, ma la stessa psoriasi potrebbe finire per diffondersi ad altre parti del corpo.

Quali sono le cause della psoriasi del cuoio capelluto?

Sebbene non sia ben noto ciò che provoca questa condizione medica, spesso si ritiene che il tuo sistema immunitario abbia un ruolo nella sua creazione. Ciò è dovuto al ruolo del sistema immunitario nella produzione di cellule della pelle che potrebbero finire per produrre troppe cellule della pelle che possono causare la psoriasi del cuoio capelluto.

Gli effetti della psoriasi del cuoio capelluto

Sfortunatamente, la psoriasi del cuoio capelluto può avere molti effetti terribili sul cuoio capelluto e sulla pelle. Potrebbe finire per causare la caduta dei capelli a causa dell'irritazione dei follicoli piliferi. La psoriasi del cuoio capelluto è anche nota per causare una forte forfora e irritanti protuberanze rosse sul cuoio capelluto.

Cose importanti da cercare in uno shampoo per la psoriasi del cuoio capelluto

Le cose devono considerare

Prima di acquistare uno shampoo per la psoriasi del cuoio capelluto è importante esaminare i suoi ingredienti. Ci sono alcune caratteristiche e ingredienti cruciali che vorrai cercare prima di acquistare qualsiasi shampoo.

A 5,5 pH

Uno shampoo che ha un pH di 5,5 è molto importante avere in quanto questo è il livello di pH necessario di cui la pelle ha bisogno per essere in salute. Se soffri di psoriasi del cuoio capelluto, la tua pelle non ha questo livello di pH cruciale.

Un pH 5,5 è un po 'acido che aiuta a bilanciare la crescita delle cellule della pelle e prevenire la diffusione di batteri sulla pelle. Questo in cambio aiuterà a calmare gli effetti dolorosi e irritanti che la psoriasi può avere.

Catrame di carbone e acido salicilico

Un'altra cosa importante da cercare è il catrame di carbone e l'acido salicilico. Il catrame di carbone funzionerà per rimuovere le cellule morte della pelle sul cuoio capelluto e impedire che si accumulino l'una sull'altra. Questo può aiutare a prevenire la formazione di scaglie e protuberanze.

L'acido salicilico funzionerà sostanzialmente per staccare la pelle. Questo è un ottimo ingrediente perché rimuoverà naturalmente la pelle morta e irritante del cuoio capelluto senza problemi. Questo acido funzionerà anche per idratare la pelle in modo che l'accumulo non continui a verificarsi.

Oli sani

Oli naturali come argan e cocco sono ottimi da usare sul cuoio capelluto. Lavoreranno non solo per lenire l'irritazione che può causare la psoriasi del cuoio capelluto, ma anche per tonificare i capelli in modo che appaiano e si sentano sani. Per questi motivi, assicurati di controllare i tipi di oli contenuti in uno shampoo.

La capacità di usarlo su altre aree del tuo corpo

Se la psoriasi del cuoio capelluto si è diffusa in altre aree del corpo, ti consigliamo di cercare uno shampoo che può essere utilizzato anche in aree diverse dal cuoio capelluto. Lo shampoo può aiutare ad alleviare il prurito e il dolore che questa condizione può causare sulla pelle.

Tuttavia, non tutti gli shampoo per la psoriasi del cuoio capelluto possono essere utilizzati su altre aree del corpo, quindi assicurati di controllare prima di farlo.

Le 10 migliori recensioni di shampoo per la psoriasi del cuoio capelluto

1. MG217 Shampoo formula di catrame di carbone al 3% con trattamento farmacologico alla psoriasi, 8 once fluide

Questo shampoo è realizzato con una formula di carbone al 3% che ha lo scopo di aiutare questo shampoo a prevenire una crescita extra delle cellule della pelle sul cuoio capelluto. Ciò contribuirà a calmare gli effetti irritanti e dolorosi che la psoriasi può avere sulla testa.

MG217 contiene anche acido salicilico che funziona con la formula del carbone per prevenire la crescita cellulare sulla testa. Questi ingredienti combinati aiuteranno a prevenire il prurito e lo sfaldamento e a dare sollievo immediato.

Questo shampoo ha un rilassante profumo di erbe che permane nei capelli, quindi continua ad avere un buon odore anche dopo essere stato lavato. Questo shampoo è disponibile in 8 once. bottiglia.


2. Shampoo di selenio – Shampoo organico naturale con una vitamina di proteine ​​minerali enzimi a base di erbe

Questo prodotto è realizzato completamente con ingredienti biologici. Troverai una miscela di menta, salvia e camomilla che vi aiuterà a ridurre il dolore che la psoriasi ha causato al cuoio capelluto. Ci sono anche molti minerali miscelati in questo shampoo che aiuteranno a dare ai tuoi capelli le proteine ​​e le vitamine necessarie.

Oltre a questi, questo prodotto ha anche estratti di erbe e sapropel per aiutare a riparare e idratare i capelli in modo che appaiano e si sentano bene. Questo shampoo può essere tranquillamente utilizzato su pelli sensibili e aiuterà anche a prevenire la forfora.


3. Shampoo antiforfora naturale Puriya 16 once con potente tea tree, vitamina e altro

Questo shampoo è disponibile in 16 once. bottiglia e contiene molti minerali e oli utili per aiutare a riparare i capelli e curare il cuoio capelluto. Alcuni oli che troverai in questo shampoo sono l'albero del tè e l'Arnica.

Questi oli funzioneranno per aiutare non solo a guarire la pelle dagli effetti della psoriasi, ma anche a idratare i capelli. Questo shampoo aiuterà ad alleviare il prurito sul cuoio capelluto e aumenterà anche la circolazione del sangue nella testa, il che può aiutare a produrre capelli e pelle sani.

Questo shampoo non contiene sostanze chimiche che lo rendono perfetto per chi cerca un'opzione ipoallergenica. Oltre al cuoio capelluto, questo shampoo Puriya può essere utilizzato anche su altre aree del corpo che soffrono di psoriasi o prurito.


4. HHP Psoriasis Shampoo Treatment – Sollievo naturale e avanzato del cuoio capelluto a secco per eczema, psoriasi, dermatite e prurito

Questo shampoo per la psoriasi aiuterà a fermare immediatamente la pelle secca e pruriginosa. Contiene oli di emu e jojoba. Questi oli funzionano bene per idratare e idratare la pelle e i capelli, il che può aiutare ad alleviare i sintomi causati dalla psoriasi.

Questi oli non sono nemmeno grassi, quindi non dovrai preoccuparti di far sembrare i tuoi capelli sporchi. Questo shampoo ha anche una formula di menta piperita e zinco. Questa formula ha un effetto rinfrescante che ha lo scopo di aiutare ad aumentare la circolazione sanguigna nel cuoio capelluto per alleviare il dolore e aumentare la crescita dei capelli.

Lo shampoo per psoriasi Healthy Hair Plus HHP funzionerà per fermare istantaneamente l'infiammazione e la forfora sul cuoio capelluto e può anche essere utilizzato su altre aree del corpo per aiutare a prevenire qualsiasi prurito.


5. Neutrogena T / Gel Shampoo terapeutico Prurito testardo

Se hai un cuoio capelluto estremamente pruriginoso, ti consigliamo di dare un'occhiata a questo shampoo. Questo prodotto viene fornito con 4.4, 4.5 e 6 oz. opzioni di bottiglia ed è fatto per aiutare coloro che soffrono di un prurito testardo che non andrà via.

Questo shampoo è realizzato con una formula ambrata per idratare i capelli e include catrame di carbone per alleviare l'irritazione. C'è un mentolo rinfrescante miscelato in questo shampoo che ha lo scopo di aiutare ad aumentare il flusso sanguigno nel cuoio capelluto.

Questo può aiutare a ridurre qualsiasi infiammazione e anche a migliorare la crescita dei capelli. Puoi usare questo shampoo ogni giorno e continuerà a funzionare sul cuoio capelluto anche dopo essere stato lavato sotto la doccia.


6. Shampoo organico da albero a vasca – Capelli morbidi e lucenti con pH bilanciato Shampoo tutto naturale per forfora, cuoio capelluto secco e pruriginoso, psoriasi, eczema, pelle sensibile

Questo shampoo ipoallergenico è realizzato con un pH speciale di 5,5 che ha lo scopo di aiutare a riparare i capelli e il cuoio capelluto con gli oli naturali del corpo. Questo shampoo contiene sapone che funzionerà per prevenire irritazioni sul cuoio capelluto.

C'è anche una foglia d'olivo mescolata al suo interno che lavora per idratare i capelli in modo che risplenda, gotu kola che rinforza la pelle e i capelli e la camomilla che riduce l'irritazione. Questo prodotto è perfetto per chi ha la pelle sensibile perché non contiene sostanze chimiche e profumi aggiunti. È una miscela completamente naturale che puoi usare sul cuoio capelluto per curare la psoriasi del cuoio capelluto.


7. ArtNaturals Shampoo antiforfora, catrame di carbone con olio di argan, cuoio capelluto 18 Il trattamento terapeutico aiuta il cuoio capelluto anti-prurito, i chiari sintomi di psoriasi, eczema, naturale e organico, senza solfati

Questo shampoo è realizzato con una formula di catrame di carbone progettata per aiutare a fermare l'irritazione causata dalla psoriasi. Contiene oli utili come argan, limone e cipresso per aiutare non solo a guarire il cuoio capelluto, ma anche a idratare i capelli.

Questi oli aiutano anche a dare allo shampoo un profumo fresco in modo che i tuoi capelli abbiano un buon odore dopo averlo insaponato. Questo shampoo funziona per rimuovere eventuali batteri nocivi dal cuoio capelluto che causano prurito e irritazione.

Se stai cercando di usare uno shampoo che avrà effetti a lungo termine anche dopo averlo usato sotto la doccia, questo è uno che vorrai provare.


8. Honeyskin Organics Shampoo per restauro delicato (4 oz) Eczema, psoriasi, seborrea, dermatite, forfora, prurito del cuoio capelluto Trattamento del cuoio capelluto secco

Questo shampoo è disponibile in 4 once. bottiglia e contiene molti ingredienti utili e naturali per aiutare ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione sul cuoio capelluto. Un ingrediente che troverai in questo shampoo è il miele di Manuka.

Questo miele funzionerà per rimuovere eventuali batteri irritanti sul cuoio capelluto, rafforzando al contempo i follicoli piliferi per aiutare a prevenire la caduta dei capelli. Un altro ingrediente è il cehami australiano. Questo funzionerà per idratare i capelli in modo che appaiano e si sentano sani.

L'altro ingrediente di questo shampoo che funzionerà per ridurre l'irritazione è la scorza d'arancia. Questo darà allo shampoo il suo profumo agrumato e aiuterà a fermare l'irritazione.

Inoltre, questo shampoo organico ha un pH di 5,5 che aiuterà il cuoio capelluto a creare oli naturali nei capelli. Questo shampoo è un'ottima opzione per chi cerca un prodotto ipoallergenico.


9. Dermarest Psoriasis Medicated Shampoo Plus Conditioner 8 fl oz

Questo shampoo è realizzato con una speciale formula di zinco e acido salicilico. Questi due ingredienti lavoreranno insieme per aiutare a ridurre qualsiasi dolore al cuoio capelluto, prevenendo al contempo la comparsa di secchezza e desquamazione della pelle.

L'acido salicilico incluso in questo shampoo arriva al 3%, che è una quantità non troppo ma non troppo piccola per aiutare il cuoio capelluto e i capelli. Questo shampoo è senza profumo, il che lo rende ideale per chi ha la pelle sensibile.

Funzionerà anche per aiutare a idratare i capelli in modo che siano idratati e brillanti. Questo shampoo ipoallergenico è disponibile in 8 once. bottiglia.


10. Shampoo per psoriasi pHat 5,5 per capelli, cuoio capelluto e pelle

Questo 8 once. la bottiglia di shampoo è un'opzione completamente organica che contiene molti utili ingredienti naturali. Ad esempio, troverai aloe vera che aiuterà a lenire la pelle e a far crescere i capelli con forza.

C'è anche l'estratto di cocco che aiuterà a prevenire la rottura dei capelli e ridurre l'irritazione sul cuoio capelluto. Questo shampoo rimuove la pelle secca e i fiocchi e ha anche una speciale formula a pH 5,5 per aiutare i capelli a produrre oli naturali, quindi è forte e sano. Questo shampoo può essere utilizzato su tutti i tipi di capelli ed è senza profumo e senza glutine.


Conclusione

Grazie ai numerosi shampoo appositamente progettati disponibili, la psoriasi del cuoio capelluto può essere alleviata e curata. Tutti questi shampoo funzioneranno bene sulla tua testa. Se stai cercando un'ottima opzione ipoallergenica, ti consigliamo di dare un'occhiata allo Shampoo organico Tree to Tub.

Se vuoi una sensazione di raffreddamento sul cuoio capelluto per aiutare la circolazione sanguigna, lo shampoo per psoriasi Healthy Hair Plus HHP è perfetto da usare. Tuttavia, tutte le opzioni sopra elencate funzioneranno bene per aiutarti ad alleviare il dolore e i sintomi della psoriasi del cuoio capelluto.

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Dieta psoriasi - Dr. Ax

La psoriasi è una malattia cronica della pelle autoimmune che provoca infiammazione e desquamazione della pelle che colpisce circa il 2% – 2,6% della popolazione degli Stati Uniti. (1) Una pelle normale e sana sperimenta un ricambio cellulare circa una volta al mese, ma quando si ha la psoriasi, le cellule della pelle si alzano troppo velocemente e si accumulano l'una sull'altra. Per fortuna, puoi aiutare a combattere questa condizione seguendo un piano di trattamento dietetico adeguato per la psoriasi.

Sappiamo che la psoriasi inizia nel sistema immunitario e coinvolge un tipo di globuli bianchi chiamati cellule T. (2) Quando si ha la psoriasi, le cellule T vengono messe in azione per errore e diventano eccessivamente attive, portando a gonfiore malsano e rapido turnover delle cellule della pelle.

Un importante focus dermatologico nel regno delle malattie della pelle, sintomi della psoriasi può variare in base alla forma della psoriasi (di cui ce ne sono diverse – più su quella sotto). Potresti pensare che la psoriasi sia solo una fastidiosa condizione della pelle, ma può anche provocare artrite psoriasica, un'infiammazione delle articolazioni che colpisce circa il 30 percento di tutti i pazienti con psoriasi.

Il trattamento convenzionale della psoriasi potrebbe funzionare, ma spesso non è o è solo una soluzione temporanea che non arriva al cuore del problema. Ci sono molti rimedi naturali per la psoriasi, con una dieta per la psoriasi che è in cima alla lista.

Perché una dieta per la psoriasi è così importante? Gli studi hanno dimostrato che la permeabilità intestinale o sindrome di permeabilità intestinale è molto comune nei pazienti con psoriasi. Fare le giuste scelte alimentari può fare la differenza quando si tratta di psoriasi. Come dice la National Psoriasis Foundation, “Dieta felice, vita felice”. (3) Non potrei essere più d'accordo!


Sintomi e cause della psoriasi

I sintomi più comuni della psoriasi, in particolare quelli osservati nelle persone con psoriasi a placche, includono: (4)

  • placche di pelle rossa, a volte anche ricoperte da una crosta di squame che tendono ad essere argento o bianco
  • pelle flaccida o lesioni che possono essere sensibili, pruriginose e dolorose
  • forfora sul cuoio capelluto
  • pelle screpolata, scolorita che sanguina facilmente e contusioni
  • scolorimento del dito e delle unghie dei piedi o crescita di fungo dell'unghia del piede
  • unghie che si staccano dai letti ungueali e possono essere dolorose o sanguinanti
  • molte persone con psoriasi soffrono anche di problemi emotivi a causa di imbarazzo e senza speranza per la loro pelle (5)

La psoriasi si trova più spesso su gomiti, gambe, cuoio capelluto, parte bassa della schiena, viso, palmi e pianta dei piedi. Tuttavia, può verificarsi anche in altri luoghi, come le unghie, le unghie dei piedi, i genitali e all'interno della bocca. La psoriasi del cuoio capelluto colpisce circa il 50 percento delle persone con psoriasi, rendendola una delle preoccupazioni più ovvie nelle persone con questa condizione.

La maggior parte dei medici non è sicura di ciò che provoca la psoriasi, ma molti medici naturali hanno trovato fattori che contribuiscono. Le cause della psoriasi includono:

  • Sistema immunitario iperattivo (la psoriasi è una malattia autoimmune)
  • Dieta povera
  • Permeabilità anomala dell'intestino tenue
  • Un aumento del numero di cellule T nel sangue, nel derma e nell'epidermide
  • Difficoltà a digerire le proteine
  • Stress emotivo
  • Cambiamenti ormonali
  • Genetica
  • Carenza di vitamina D.
  • Cattiva funzionalità epatica

Se vuoi superare la psoriasi, puoi vedere grandi miglioramenti seguendo una dieta sana e curativa della psoriasi.


Trattamento convenzionale vs. trattamento naturale della psoriasi

Si ritiene che la psoriasi sia una malattia autoimmune in cui il corpo rileva erroneamente il proprio tessuto come estraneo e si attacca da solo. Quando si tratta di un trattamento convenzionale, i medici prendono in considerazione la gravità del caso, il tipo di psoriasi e la dimensione dei cerotti per la psoriasi. I medici cambieranno spesso i trattamenti convenzionali se uno non è efficace, hai una brutta reazione o se smette di lavorare tutti insieme. (6)

Il trattamento convenzionale è spesso difficile e attualmente i rimedi più comuni sono i retinoidi o i farmaci immunosoppressori. Questi ultimi sono spesso steroidi o ciclosporina, che presentano effetti collaterali anche se sono efficaci nel trattamento della psoriasi.

Il trattamento topico è molto comune e prevede l'applicazione di una crema o unguento sulle aree problematiche. Un'altra opzione convenzionale è terapia della luce, chiamata anche fototerapia, che utilizza una combinazione di luce ultravioletta naturale proveniente dal sole e luce ultravioletta artificiale. PUVA è una forma di trattamento di terapia della luce che utilizza una combinazione di un farmaco che rende la pelle più sensibile alla luce e all'esposizione alla luce ultravioletta A.

Quando la psoriasi è grave, i medici probabilmente useranno un trattamento sistemico, il che significa farmaci da prescrizione o medicine somministrate attraverso un colpo. La terapia combinata per la psoriasi utilizza trattamenti topici, fototerapici e sistemici all'unisono, tutti con effetti collaterali che un rimedio naturale come una dieta per la psoriasi non lo fa.

Sintomi e cause della psoriasi - Dr. Ax

5 trattamenti naturali per la psoriasi

Il trattamento naturale o olistico mira a raggiungere la radice del problema. Per molte persone, alimenti antinfiammatori combinato con una dieta curativa per la psoriasi è uno dei modi migliori per curare naturalmente la psoriasi.

Gli studi hanno esaminato il legame tra struttura intestinale e funzione nello sviluppo della psoriasi per decenni. (7) Alcuni esperti ritengono che la psoriasi sia effettivamente causata dalla permeabilità intestinale, in particolare nell'area tra il duodeno e il digiuno. Di conseguenza, il corpo cerca di eliminare le tossine attraverso la pelle. In questo modello, la psoriasi rappresenta il tentativo disperato del corpo di purificarsi.

Ecco alcuni modi naturali per aiutare a combattere la psoriasi:

1. Ridurre lo stress

Lo stress è anche noto per svolgere un ruolo importante nella psoriasi, motivo per cui terapie mente-corpo e gestione dello stress può davvero aiutare a curare naturalmente la psoriasi. Preghiera, la meditazione e l'ipnosi possono aiutare. Gli studi mostrano in realtà che le persone che meditano prima di ricevere la terapia della luce hanno risultati migliori rispetto alle persone che hanno avuto la sola terapia della luce. (8)

2. Esercitare e bere acqua

Può sembrare troppo semplice, ma esercizio fisico e bere molta acqua sono due modi semplici ed efficaci per aiutare a curare la psoriasi.

Quando si tratta di fare il bagno, non si vuole assolutamente usare acqua troppo calda perché può seccare e infiammare ulteriormente la pelle. Immergersi in un bagno tiepido contenente sali del Mar Morto, Sale Epsom o l'avena per circa 15 minuti può aiutare a rimuovere le squame e calmare il prurito.

Assicurati di applicare una crema idratante sulla pelle non appena esci da un bagno o una doccia, in questo modo puoi sigillare un po 'd'acqua sulla pelle, che può aiutare a calmare e curare i cerotti della psoriasi.

(Embed) https://www.youtube.com/watch?v=wKnTprq-hvc (/ embed)

3. Applicare rimedi topici basati sulla natura

Esistono tre rimedi topici basati sulla natura che hanno mostrato effetti positivi sulla psoriasi: crema di uva Oregon (10 percento), avocado e vitamina B12 crema e crema di aloe (0,5 per cento). La ricerca ha dimostrato che l'uso di Reliéva, una crema omeopatica contenente estratto di uva dell'Oregon, è efficace e ben tollerato nei pazienti con psoriasi da lieve a moderata. (9)

Le prime ricerche suggeriscono che una crema proprietaria contiene olio di avocado e la vitamina B12 può ridurre i sintomi della psoriasi. Diversi studi hanno dimostrato che una crema contenente 0,5% di estratto di aloe vera è superiore a un placebo senza effetti collaterali negativi. (10)

4. Prova l'omeopatia e altri trattamenti alternativi

Omeopatia è un altro rimedio naturale dimostrato per migliorare la psoriasi. Gli studi hanno dimostrato che il trattamento omeopatico dei pazienti con psoriasi determina un miglioramento dei sintomi e della qualità generale della vita. (11)

Agopuntura e la medicina cinese può anche aiutare alcune persone con psoriasi. Nella medicina cinese, la psoriasi è vista come un problema di salute causato dalla stagnazione del sangue. Alcune erbe che un medico di medicina cinese può prescrivere includono curcuma, zedoria (simile allo zenzero), dang gui, peonia rossa e salsapariglia. Dittany, sophora e tribulus possono anche essere prescritti per alleviare il prurito correlato alla psoriasi.

Se sei un fan di Medicina ayurvedica, potresti provare la terapia Panchakarma, che prevede rimedi a base vegetale e cambiamenti nella dieta volti a disintossicare il corpo. Anche una dieta vegetariana è spesso raccomandata. I trattamenti Panchakarma includono il consumo ghi e clisteri medicati.

5. Mangia una dieta per la psoriasi (vedi più sotto)

Una dieta per la psoriasi è cruciale. Se hai un intestino che perde, proteine ​​e grassi parzialmente digeriti possono penetrare attraverso il rivestimento intestinale, penetrando nel flusso sanguigno e causando risposte allergiche. Se lasciato non riparato, può portare a problemi di salute più gravi come la psoriasi, nonché depressione, ansia, emicrania, dolore muscolare e affaticamento cronico.

Gli studi hanno dimostrato un legame tra permeabilità anomala dell'intestino tenue e psoriasi. (12) Una dieta per la psoriasi può aiutare a guarire l'intestino, che a sua volta può porre fine alla sofferenza con la psoriasi e artrite psoriasica.


La dieta della psoriasi

Ti chiedi come sbarazzarsi della psoriasi naturalmente? Come dico sempre, la tua dieta è la base per una buona salute e non è diversa quando si tratta di psoriasi. Non solo la tua dieta è un trattamento per la psoriasi attiva, ma è anche un modo per prevenire la psoriasi in primo luogo.

Quando si tratta di un trattamento naturale per la psoriasi, questi sono alcuni dei migliori alimenti da consumare su base regolare. Consiglio anche queste scelte alimentari a chiunque cerchi uno psoriasico dieta per l'artrite. Più consumi cibi curativi e antinfiammatori, più miglioramenti vedrai nella salute della tua pelle.

Alimenti probioticiConsumare alimenti ricchi di probiotici è un ottimo modo per sostenere la digestione, rimuovere le tossine dal corpo, aiutare a ridurre l'infiammazione e aumentare l'immunità. Cerca latticini biologici, crudi e coltivati ​​come kefir, yogurt e verdure coltivate che possono dare al tuo corpo i batteri e il lievito di cui ha bisogno per essere sano. Ci sono stati molti, molti resoconti personali di probiotici che hanno chiarito la psoriasi testarda che non ha risposto al trattamento convenzionale. Un malato aveva la psoriasi alle calcagna per circa 10 anni che non ha risposto al trattamento topico. Ha iniziato a prendere i probiotici per una condizione diversa, i suoi talloni si sono schiariti e sono rimasti liberi dalla psoriasi. (13)

Alimenti ricchi di fibre Aumentando l'assunzione di alimenti ricchi di fibre puoi aiutare a mantenere sano il tuo apparato digerente, il che aiuta a evitare la costipazione e mantiene i tuoi processi naturali di disintossicazione in pista. Frutta, verdura, fagioli e semi sono tutti ricchi di fibre.

Alimenti ricchi di antiossidanti – Simile alla gamma di alimenti ricchi di fibre, alimenti ricchi di antiossidanti includono verdure, frutta, erbe, fagioli e noci. Alcune scelte in cima alla lista quando si tratta di antiossidanti includono bacche di goji, mirtilli selvatici, noci pecan, coriandolo e fagioli. Il consumo di antiossidanti è particolarmente importante poiché i malati di psoriasi sono maggiormente a rischio di cancro e malattie cardiache.

Alimenti ricchi di zinco – Lo zinco è fondamentale per mantenere la pelle sana. Alcune prove mostrano che lo zinco aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore delle articolazioni per chi soffre di psoriasi. (14) Manzo, agnello, semi di zucca, kefir e ceci nutriti con erba sono tutte ottime fonti di zinco.

Alimenti ricchi di vitamina A – Pensa alle verdure a foglia verde arancione, gialle e scure. Aggiungendo questi vincitori alla tua dieta su base giornaliera, aumenterai il tuo vitamina A, che è fondamentale per la guarigione della pelle. Buone fonti di vitamina A includono melone, carote, mango, pomodori, cavolo verde, cavolo e anguria.

Pesce pescato in natura – Pesci come il salmone, lo sgombro, l'aringa e le sardine sono eccellenti fonti di vitamina D e acidi grassi omega-3, che sono entrambi fondamentali per migliorare la psoriasi. La vitamina D è clinicamente testata per aiutare a combattere la psoriasi. (15) Se hai la psoriasi, il pesce dovrebbe essere la nuova proteina principale nella tua vita piuttosto che carne e latticini convenzionali. Gli studi hanno dimostrato che mangiare meno cibi ricchi di proteine, principalmente carni e latticini, può aiutare ad alleviare le riacutizzazioni della psoriasi.

Latticini grezziLatte grezzo è una scelta molto più sana del latte convenzionale. Ricco di vitamina D ed enzimi, i latticini crudi possono essere terapeutici per la psoriasi.

Erbe e spezieErbe e spezie sono anti-infiammatori e contengono antiossidanti. Curcumina, il principio attivo nella spezia noto come Curcuma, è noto per le sue potenti proprietà salutistiche. Una recensione scientifica del 2012 rileva specificamente la capacità della curcuma di alterare l'espressione delle citochine del TNF, che sono note per svolgere un ruolo essenziale nell'inizio e nella continuazione delle lesioni psoriasiche. Questo è probabilmente il motivo per cui i pazienti trovano utile la curcuma nel ridurre al minimo le riacutizzazioni della psoriasi e dell'artrite psoriasica. Puoi aggiungere liberamente questa spezia al tuo cibo, tenendo presente che la FDA considera sicuri da 1,5 a 3,0 grammi di curcuma al giorno. (16)

Aloe Vera – Applicato esternamente e preso internamente, Aloe Vera è molto rilassante per il corpo, in particolare per il sistema digestivo e la pelle.

Quando segui una dieta per la psoriasi, devi assolutamente evitare cibi trasformati, zuccheri semplici, alcol, latticini convenzionali, carni convenzionali, oli idrogenati e cibi fritti. Dovresti anche mantenere bassa l'assunzione di caffeina. Per alcuni malati, una dieta priva di glutine aiuta a migliorare i sintomi.

Se tu o il tuo medico pensate che potreste avere un'allergia al glutine o qualsiasi altro tipo di allergia alimentare, i test sulle allergie alimentari o una dieta di eliminazione possono aiutarvi a orientarvi verso cosa evitare nella vostra dieta.


I migliori integratori e oli essenziali per la dieta della psoriasi

Se ti stai chiedendo come trattare la psoriasi in modo naturale, una dieta per la psoriasi è fondamentale, ma anche gli integratori possono essere molto utili.

Questi sono i primi cinque integratori che consiglio per il trattamento interno della psoriasi:

  1. Acido cloridrico (1-3 capsule per pasto) – Aiuta la digestione delle proteine ​​e diminuisce le riacutizzazioni della psoriasi.
  2. Olio di pesce (1.000–2.000 grammi al giorno) – Olio di pesce è antinfiammatorio e può aiutare nella guarigione della psoriasi.
  3. Vitamina D3 (5.000 UI al giorno): bassi livelli di vitamina D possono essere associati alla psoriasi.
  4. Cardo mariano (250 milligrammi tre volte al giorno) –Cardo mariano aiuta a promuovere la disintossicazione del fegato e riduce la crescita cellulare.
  5. Probiotici (50 miliardi di unità al giorno) – Probiotici migliorare la digestione aumentando i batteri buoni e eliminando i batteri cattivi. I problemi digestivi sono collegati alla psoriasi.

Rimedi bonus:

Altri rimedi casalinghi per la psoriasi che possono ridurre i sintomi comprendono la pulizia, il brodo osseo, la vitamina B12 e gli enzimi digestivi. Inoltre, ottenere 20 minuti di sole al giorno può migliorare notevolmente i livelli di vitamina D in modo naturale ed è molto terapeutico per la psoriasi.

Gli oli essenziali per la psoriasi come l'albero del tè, la lavanda, l'incenso, la mirra e l'olio essenziale di geranio possono dare sollievo alla pelle infiammata e sostenere il processo di guarigione.

Olio dell'albero del tè – Quando si utilizza l'albero del tè per la psoriasi, si previene l'infezione riducendo al contempo l'infiammazione e stimolando il sistema immunitario a supporto della salute della pelle. La ricerca scientifica ha confermato gli effetti di riduzione della psoriasi dell'olio dell'albero del tè. (17)

Olio di lavanda – Con proprietà calmanti e antinfiammatorie, aiuta a lenire la pelle promuovendo allo stesso tempo nuova crescita e guarigione della pelle.

Olio di incenso – Con proprietà antisettiche, antibatteriche, antiossidanti e antinfiammatorie, l'incenso può aiutare a fornire sollievo ai cerotti testardi della psoriasi.

Olio di mirra – Eccellente per curare la pelle screpolata, screpolata e screpolata dei cerotti della psoriasi.

Olio di geranio – Il geranio è ottimo per migliorare la circolazione e ridurre l'infiammazione. Aiuta anche ad alleviare lo stress.

Olio di cocco – Non è un olio essenziale, ma è un'ottima scelta per un olio base. Dovresti sempre diluire gli oli essenziali in un olio base prima di applicarli alle aree problematiche. L'olio di cocco ha proprietà antinfiammatorie, molto delicate e idratanti.

Idea ricetta EO: Mescola tre gocce di olio di lavanda e tre gocce di olio di incenso con un cucchiaino di olio di cocco e strofina sulla zona interessata.

È anche una grande idea usare questi olii essenziali in aromaterapia per la psoriasi. Puoi diffondere questi oli come metodo naturale per alleviare lo stress.


Panoramica, tipi e complicazioni della psoriasi

Le cause e i sintomi della psoriasi possono essere un argomento complicato a causa dei vari tipi di psoriasi e delle complicazioni della malattia psoriasica che possono verificarsi: questa non è solo una delle malattie della pelle. Ecco perché è così importante riconoscere i segni e fare tutto il possibile per trattare le tue condizioni in modo naturale e con la supervisione del tuo medico.

I principali tipi di psoriasi includono: (18)

Psoriasi a placche (conosciuto anche come psoriasi vulgaris) – Questa è la forma più comune di psoriasi, che si trova frequentemente su ginocchia, gomiti, parte bassa della schiena e come psoriasi del cuoio capelluto. Le persone con psoriasi del cuoio capelluto hanno generalmente psoriasi anche su altre aree del loro corpo, ma questa posizione può essere particolarmente frustrante perché può causare un aspetto simile alla forfora e può anche portare a una perdita temporanea dei capelli.

Psoriasi guttata – A differenza delle grandi lesioni sollevate comuni con la psoriasi a placche, la psoriasi guttata è caratterizzata da piccoli punti e osservata frequentemente durante l'infanzia o la prima età adulta. Questa forma di psoriasi può essere causata da un caso di mal di gola.

Psoriasi inversa (può essere indicato come psoriasi a flessione o psoriasi intertriginosa) – Le pieghe del corpo, come dietro il ginocchio o all'inguine, sono la posizione privilegiata per le aree rosse lisce e lucenti della psoriasi inversa. In dermatologia, è comunemente inteso che questa forma di psoriasi si verifica probabilmente durante un focolaio di psoriasi a placche da qualche altra parte del corpo.

Psoriasi pustolosa – I dossi della psoriasi pustolosa sembrano vesciche o brufoli ma in realtà sono pieni di globuli bianchi. Spesso le persone credono che si tratti di un'infezione contagiosa, ma non lo è. Queste pustole sono generalmente circondate da pelle rossa e si verificano più frequentemente su mani e piedi.

Psoriasi eritrodermica (a volte chiamato psoriasi esfoliativa) – La più grave dei tipi di psoriasi, la psoriasi eritrodermica si trova di solito nelle persone con psoriasi a placche instabile. È noto per l'ampio focolaio di fuoco ed è accompagnato da forte prurito e dolore. Durante un focolaio di psoriasi eritrodermica, la pelle spesso si stacca in “fogli”. Solo circa il tre percento delle persone con psoriasi ha questo tipo di psoriasi e richiede cure mediche immediate perché può causare aumento del battito cardiaco e variazioni della temperatura corporea. Alcuni casi, in particolare se non trattati, possono portare alla perdita di proteine ​​e liquidi, episodi di brividi, polmonite e persino insufficienza cardiaca congestizia.

Le malattie psoriasiche tra cui la psoriasi e l'artrite psoriasica hanno un elevato rischio di patologie correlate tra cui il cancro, le malattie cardiovascolari, Morbo di Crohn, depressione, diabete, sindrome metabolica, obesità, osteoporosi, uveite (una malattia infiammatoria dell'occhio) e epatopatia adiposa non alcolica. (19)

Qualsiasi panoramica sulla psoriasi sarebbe incompleta senza notare i meccanismi sottostanti di queste condizioni e le questioni correlate. Una combinazione di predisposizione genetica e un'azione estrema del sistema immunitario portano a queste condizioni sgradevoli, spiacevoli e persino dolorose. Non c'è da meravigliarsi che sia associato ai problemi autoimmuni comuni nella sindrome di permeabilità intestinale!


Psoriasi del cuoio capelluto contro dermatite seborroica

Alcune malattie della pelle sembrano psoriasi, ma in realtà rientrano in un'altra diagnosi. Un esempio di questo è la dermatite seborroica, un'eruzione cutanea rossa e pruriginosa che appare più spesso (ma non sempre) sul cuoio capelluto.

La dermatite seborroica (o “seborrea”) sembra avere radici nello stress, fattori genetici, un particolare lievito che vive sulla pelle, alcune diagnosi o farmaci e tempo freddo e secco. I neonati, gli uomini e le persone con pelle grassa sono a maggior rischio di questa particolare forma di dermatite.

La forfora è causata dalla seborrea. Ai bambini con questa condizione viene spesso indicato di avere il “cappuccio della culla”, nonché una diagnosi impropria di dermatite da pannolino quando il rossore si verifica intorno all'inguine.

Come la psoriasi, la dermatite seborroica spesso si schiarisce e divampa per tutta la vita. Se hai sintomi di questi disturbi, consulta un dermatologo per una diagnosi confermata e opzioni di trattamento. Poiché la seborrea non è una malattia autoimmune, il trattamento sembra diverso – sebbene molti degli stessi articoli e integratori nella mia dieta per la psoriasi siano simili per quelli con seborrea.


Precauzioni riguardanti la psoriasi

Se usi già un trattamento convenzionale per la tua psoriasi, consulta il tuo medico prima di aggiungere eventuali integratori o altri rimedi naturali al tuo regime. Inoltre, consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi integratore se si hanno problemi di salute in corso o si stanno attualmente assumendo farmaci. Alcuni integratori ed erbe possono interagire con i comuni farmaci da prescrizione, come fluidificanti del sangue e pillole anticoncezionali.

Se sei incinta o stai allattando, chiedi al tuo medico prima di utilizzare qualsiasi trattamento convenzionale o naturale per la psoriasi.

Quando usi oli essenziali per la psoriasi, esegui sempre un piccolo patch test per assicurarti di non reagire male a qualsiasi olio essenziale. Inoltre, diluire sempre gli oli essenziali in un olio base come il cocco. Se in genere hai la pelle sensibile, fai ancora più attenzione quando usi oli essenziali.


Considerazioni finali sulla dieta della psoriasi

  • Esistono molti rimedi domestici naturali che hanno dimostrato scientificamente di migliorare la psoriasi.
  • La psoriasi è un problema del sistema immunitario, quindi tutto ciò che puoi fare per migliorare il tuo sistema immunitario sarà utile per migliorare i sintomi della psoriasi.
  • Uno dei modi migliori per arrivare alla radice del problema è attraverso una dieta salutare, curativa e anti-infiammatoria della psoriasi.
  • Le persone con psoriasi possono scoprire che alcuni alimenti sembrano scatenare riacutizzazioni, quindi parla con il tuo medico dei test sulle allergie alimentari o prova un dieta di eliminazione.
  • Quando si tratta di quanto sia importante una dieta per la psoriasi nella guarigione di qualsiasi tipo di psoriasi, ricordate questo: “Dieta felice, vita felice!”