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Sommario

ARTICOLO DI REVISIONE
Anno : 2018 | Volume
: 9
            | Problema : 6 | Pagina : 373-382

Un compendio di terapie intralesionali nei disturbi delle unghie

Chander Grover1, Shikha Bansal2
1 Dipartimento di Dermatologia e STD, UCMS e GTB Hospital, Nuova Delhi, India
2 Dipartimento di Dermatologia e STD, VMMC e Safdarjung Hospital, Nuova Delhi, India

Data di pubblicazione sul Web 5-nov-2018


indirizzo di posta:
Chander Grover
Dipartimento di Dermatologia e STD, UCMS e GTB Hospital, Dilshad Garden, Delhi-110 095
India
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Fonte di supporto: Nessuna, Conflitto d'interesse: Nessuna

Citazioni incrociate Dai un'occhiata

DOI: 10,4103 / idoj.IDOJ_280_18

Diritti e autorizzazioni

Astratto

L'unghia è un'appendice della pelle complessa che offre una barriera naturale alla penetrazione del farmaco in virtù della sua anatomia unica. Questo è il motivo per cui le terapie topiche e orali possono essere in gran parte inefficaci quando si tratta di malattie delle unghie. Intralesionale (terapie iniettabili) offrono una soluzione pratica in questo scenario. Questa recensione ha lo scopo di sintetizzare il ruolo di diversi farmaci iniettabili in vari disturbi delle unghie. Sono riassunti vari tipi di terapie intralesionali nell'unità ungueale, le loro tecniche di somministrazione, i farmaci appropriati da utilizzare e i protocolli di trattamento ottimali.

parole chiave: Bleomicina, siringa da insulina, metotrexato, triamcinolone acetonide

Come citare questo articolo:
Grover C, Bansal S. Un compendio di terapie intralesionali nei disturbi delle unghie. Indian Dermatol Online J 2018; 9: 373-82

Come citare questo URL:
Grover C, Bansal S. Un compendio di terapie intralesionali nei disturbi delle unghie. Indian Dermatol Online J (seriale online) 2018 (citato l'11 febbraio 2020); 9: 373-82. Disponibile da: http://www.idoj.in/text.asp?2018/9/6/373/245001
introduzione Superiore

L'unghia è un'appendice della pelle complessa. Essendo una delle appendici più visibili, la sua deturpazione ha un impatto significativo sull'autostima e l'immagine di sé del malato. Quindi, diventa indispensabile trattare le afflizioni delle unghie perché i pazienti lo richiedono specificamente. Tuttavia, allo stesso tempo, l'anatomia unica dell'unghia assicura che ci siano siti di santuario difficili da penetrare all'interno dell'unità ungueale. Ad esempio, la piega ungueale prossimale formata da un doppio strato di pelle, rigettata su se stessa (Figura 1) protegge e maschera in gran parte la matrice ungueale sottostante. Allo stesso modo una lamina ungueale spessa e relativamente impermeabile sovrasta l'epitelio del letto ungueale. Di conseguenza, le parti germinative dell'unità ungueale (in gran parte la matrice ungueale; e in misura molto minore, il letto ungueale) sono entrambe schermate in modo molto efficace contro gli insulti ambientali. Paradossalmente, questa stessa protezione si traduce in un'efficace consegna di farmaci per il trattamento di dermatosi che colpiscono l'unità dell'unghia. Pertanto, per un'efficace terapia topica su tutta la lamina ungueale, è necessario migliorare la permeazione di farmaci ungual.(1)

Figura 1: sezione sagittale dell'unità del chiodo. Le porzioni germinative (principalmente la matrice ungueale e, in una certa misura, il letto ungueale) sono efficacemente protette dalla penetrazione di farmaci topici

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Esiste un rischio significativo di fallimento del trattamento quando si tratta di trattare i disturbi delle unghie. Sappiamo che fino al 20-30% dei casi di onicomicosi non rispondono al trattamento con terapia farmacologica sistemica, topica o combinata con gli stessi farmaci che altrimenti sarebbero efficaci contro i funghi in vitro.(2) Ciò è dovuto principalmente a una scarsa biodisponibilità nei siti interessati all'interno dell'unità ungueale. Altre modalità convenzionali di terapia, compresa la fototerapia, non funzionano altrettanto bene nell'unità ungueale. Inoltre, la durata prolungata del trattamento e i rischi antecedenti associati alla terapia sistemica potrebbero non essere giustificabili per i pazienti con coinvolgimento dell'unghia predominante o isolato. Per garantire la biodisponibilità ottimale di farmaci efficaci, è necessario eludere questa consegna di farmaci convenzionali compromessa nelle malattie delle unghie. La presente revisione mira a offrire soluzioni pratiche a tal fine.

Terapia intralesionale nei disturbi delle unghie Superiore

Nel corso degli anni, sono stati utilizzati vari metodi per migliorare la consegna dei farmaci all'interno dell'unità ungueale. Questi sono riassunti in (Tabella 1). Tra questi, la somministrazione intralesionale di farmaci è una forma di “terapia mirata” che offre vantaggi specifici in questa appendice complessa. Come spiegato sopra, la parte germinativa dell'unità dell'unghia deve essere mirata per il trattamento delle distrofie infiammatorie dell'unghia e il modo migliore per raggiungerla è la somministrazione iniettabile di farmaci. Ciò elude la necessità di una somministrazione sistemica (riducendo così al minimo i potenziali effetti collaterali sistemici) o di una somministrazione topica (che è comunque fortemente compromessa). Aiuta la deposizione di un deposito di droga garantendo un'azione prolungata nel sito in cui è più importante. La logica delle terapie intralesionali nei disturbi delle unghie è riassunta in (Tabella 2).

Tabella 1: vari metodi utilizzati per migliorare la consegna dei farmaci all'interno dell'unità ungueale

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Preparazione per la procedura

Poiché la somministrazione di iniezioni di unghie dovrebbe essere moderatamente dolorosa nelle migliori circostanze, nonché eccessivamente dolorosa per alcuni; il paziente deve essere preparato di conseguenza. La maggior parte dei pazienti acconsentirebbe a provare le iniezioni e continuerà a prenderle ad intervalli prescritti senza richiedere l'anestesia (esperienza personale dell'autore). Per coloro che richiedono sollievo dal dolore ci sono varie tecniche e trucchi disponibili per ridurre al minimo il dolore correlato alla procedura. Questi sono riassunti in (Tabella 3).

Controindicazioni alle terapie iniettabili

Non ci sono controindicazioni assolute a questa forma di terapia. Tuttavia, si dovrebbe fare attenzione a qualsiasi focus visibile di infezione nel sito o nelle vicinanze (anche se iniettabili sono spesso usati per condizioni infettive come verruche e paronichia cronica). Segni o sintomi di ischemia periferica o compromissione vascolare periferica devono sempre essere esclusi. L'uso di aghi sterili è indispensabile per prevenire la diffusione di infezioni trasmesse dal sangue, incluso l'HIV temuto.

Allineamento delle aspettative

Un aspetto chiave durante l'avvio della terapia farmacologica intralesionale nell'unità ungueale è quello di fornire aspettative realistiche al paziente. Dovrebbero essere fatti capire la necessità di una durata prolungata della terapia e di follow-up mensili. Dovrebbe essere colpito da loro che praticamente nessun miglioramento può essere visibile per i primi 2-3 mesi (o anche più a lungo nelle unghie dei piedi). Dovrebbe anche essere spiegata la necessità di una terapia di mantenimento nella maggior parte delle distrofie infiammatorie delle unghie; nonché la possibilità di una risposta non ottimale o nessuna risposta deve essere rafforzata.

Farmaci trovati utili per l'iniezione nell'unità unghie Superiore

Nel corso degli anni, vari farmaci che sono stati provati per l'iniezione nell'unità ungueale sono riassunti di seguito:

  1. Triamcinolone acetonide (TA):(13), (14), (15) L'AT intralesionale nella piega ungueale prossimale è stata utilizzata come modalità di trattamento nei pazienti con trachonichia / distrofia dei venti chiodi, lichen planus delle unghie o psoriasi delle unghie. È usato in dosaggi che variano da 2,5 a 10 mg / ml. Gli effetti collaterali predominanti comprendono l'ipopigmentazione e l'atrofia della piega prossimale dell'unghia. L'AT iniettata nella zona della piega ungueale prossimale è un trattamento utile, economico ed efficace per le dermatosi che colpiscono l'unità del chiodo
  2. Methotrexate:(16), (17), (18) È stato usato nei casi di psoriasi ungueale, non rispondendo ad altre modalità di trattamento comunemente utilizzate. Gli effetti collaterali includono dolore e lieve decolorazione nel sito di iniezione. È inoltre necessario tenere traccia della dose cumulativa per valutare gli effetti sistemici. Le iniezioni di metotrexato nel letto ungueale sono una terapia sicura ed efficace per la psoriasi ungueale isolata con i cambiamenti del letto ungueale e della matrice che rispondono bene
  3. Terbinafine:(19) La somministrazione intralesionale di microsfere a rilascio controllato che incorporano terbinafina è stata provata come modalità alternativa di trattamento dell'oncicomicosi. Questo è un singolo studio che valuta tale formulazione
  4. bleomicina:(20), (21), (22), (23), (24) La bleomicina intralesionale è stata utilizzata come trattamento efficace per le verruche periunguali. La bleomicina idrolasi responsabile dell'inattivazione del farmaco si trova in quantità molto piccole nella pelle. Pertanto, una quantità significativa del farmaco attivo diventa disponibile nel sito di azione quando iniettato per via intralesionale. Può essere iniettato con la tecnica della puntura multipla usando un ago per vaccinazione biforcato; tuttavia, è stato riscontrato che l'amministrazione intralesionale come descritto di seguito ha un tasso di successo molto elevato.(23) I potenziali effetti collaterali includono stravaso nella pelle normale, necrosi estesa, cicatrici, alterazioni dei pigmenti, danni alle unghie e fenomeno di Raynaud(24)
  5. Vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MMR):(25) Ciò offre un'immunoterapia sicura ed efficace provata nelle verruche cutanee suscitando una forte risposta immunitaria contro il papillomavirus umano (HPV). Lo stesso può essere usato anche per le verruche ungual. La tecnica è semplice ed economica con una buona efficacia e tollerabilità, meno effetti collaterali e un tasso di ricaduta inferiore
  6. ciclosporina:(18) La ciclosporina intramatriale è stata usata raramente nella psoriasi delle unghie nel dosaggio di 50 mg / ml. In un recente studio condotto da Mittal e Mahajan, è stato riportato che la differenza di efficacia dell'AT intramatriale, del metotrexato e della ciclosporina nella psoriasi delle unghie non era statisticamente significativa. Tuttavia, il metotrexato ha prodotto i migliori risultati con il numero massimo di unghie che mostra un recupero completo.(18) D'altra parte, le unghie trattate con ciclosporina intramatriziale hanno dimostrato il numero massimo di effetti collaterali, incluso un forte dolore che può ridurre la compliance del paziente
  7. Vitamina D3:(26) Questa è una forma di immunoterapia per le verruche. La vitamina D3 (0,2 ml, 15 mg / ml) viene iniettata alla base della verruca dopo aver somministrato l'anestesia locale. Le iniezioni vengono ripetute a 2 intervalli settimanali fino alla clearance della verruca. Gli autori hanno dimostrato una buona dose di clearance nelle verruche cutanee e anche alcune verruche periunguali.(26)
Tecniche di terapia intralesionale Superiore

A seconda dell'area mirata dell'amministrazione dei farmaci, la terapia intralesionale nelle malattie delle unghie può essere di vari tipi. Poiché l'unghia è un'appendice complessa, le diverse parti dell'unità del chiodo incidono in modo diverso sulla crescita della lamina ungueale. Questo può essere facilmente decifrato da un osservatore esperto. Ad esempio, i cambiamenti nella lamina ungueale (come la vaiolatura o l'onicoresi) sono il risultato di un'infiammazione che colpisce la matrice ungueale che deve quindi essere trattata. Allo stesso modo, i cambiamenti del letto ungueale come onicolisi, detriti subunguali o cerotto di salmone richiedono che il sito di somministrazione sia il letto ungueale. Le caratteristiche cliniche predominanti insieme al tipo di iniezione richiesta sono riassunte in (Tabella 4).

Una volta scelto il sito appropriato per il trattamento, determina ulteriormente la modalità di somministrazione e il tipo di iniezione da somministrare. La procedura da seguire per varie iniezioni di unghie intralesionali e i risultati attesi sono riassunti di seguito.

Terapia intramatriziale (iniezioni di matrice ungueale)

Ciò comporta la somministrazione diretta del farmaco nell'area della matrice ungueale.

indicazioni

Dermatosi che colpiscono la matrice germinativa dell'unghia, ad es. Psoriasi delle unghie, lichen planus delle unghie e trachononichia.(27) I cambiamenti delle unghie che suggeriscono la necessità di trattare la matrice delle unghie sono riassunti in (Tabella 4).

Farmaci somministrati

L'AT (2,5-10 mg / ml) è il farmaco più comunemente somministrato in questo modo. Vi sono anche segnalazioni di metotrexato (25 mg / ml) e ciclosporina (50 mg / ml) in uso con buona efficacia.(18)

Procedura

Al paziente vengono spiegate in anticipo la procedura e i risultati attesi e viene preso un consenso scritto informato. Per i pazienti consenzienti, viene effettuata una valutazione pre-procedura completa e la documentazione fotografica prima di iniziare le iniezioni.

Le iniezioni vengono preferibilmente somministrate con il paziente in posizione sdraiata. Generalmente chiediamo al paziente di mentire incline ed estendere la mano / piede da iniettare verso l'operatore. Queste iniezioni vengono somministrate con una siringa da 1 ml. Preferiamo l'uso di siringhe da insulina poiché hanno un ago più lungo progettato per la “somministrazione sottocutanea” di insulina rispetto alla siringa per tubercolina che è progettata per la “somministrazione intradermica”. Più comunemente viene scelto un ago da 30–31 G con una lunghezza di 6–8 mm. L'ago deve essere incorporato nella siringa per consentire l'iniezione sotto pressione, evitando qualsiasi spostamento dell'ago o backsplash.

L'area locale viene pulita con spirito e iodio povidone. Il punto di iniezione è 2 mm più in basso e lateralmente alla giunzione tra le pieghe dell'unghia laterale e prossimale. Iniettiamo con l'ago che entra quasi parallelo alla superficie della pelle; inserendolo ulteriormente fino a quando non si avverte una sensazione di perdita di resistenza. L'ago è avanzato fino alla metà del PNF (Figura 2). Si tenta un'aspirazione per garantire che nessun vaso sanguigno sia stato inserito accidentalmente. Successivamente, il farmaco viene lentamente infuso per sollevare un blanch semilunare derivante dalla lunula. Questo blanch è il punto finale dell'iniezione e non più di 0,1-0,2 ml del farmaco possono essere generalmente somministrati in un chiodo di dimensioni medie (osservazione personale) (Figura 3) a, (Figura 3) b, (Figura 3) c. Dopo aver ritirato l'ago, la pressione sostenuta viene mantenuta nel sito di iniezione per 1-2 minuti per garantire un'emostasi adeguata che previene la formazione di ematomi subunguali.

Figura 2: diagramma schematico delle iniezioni di intramatrix. La freccia rappresenta la direzione di entrata dell'ago mentre la testa della freccia mostra la posizione finale della smussatura sotto la piega del chiodo prossimale. La zona verde è l'area prevista su cui viene infiltrato il farmaco

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Figura 3: fasi dell'iniezione intramatriale. (a) L'ago da 30 G con la siringa da insulina incorporata è parallelo alla pelle con il lato smussato rivolto verso l'alto. (b) L'ago è entrato e la smussatura è ora posizionata nell'area della matrice. (c) Il blanch derivante dalla piega ungueale prossimale e che copre la lunula può essere ben apprezzato

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Le iniezioni vengono generalmente ripetute inizialmente a 4 intervalli settimanali (intervalli più brevi per il metotrexato), fino a quando non si osserva un miglioramento desiderato. Successivamente, la frequenza delle iniezioni viene ridotta, ovvero l'intervallo tra le iniezioni viene prolungato a 6-8 settimane per consentire il mantenimento della risposta e la prevenzione delle recidive. La fotografia periodica (preferibilmente prima di ogni somministrazione) aiuta a monitorare i progressi e rilevare lo sviluppo di effetti collaterali.

risultati

I risultati rappresentativi sono dimostrati in (Figura 4) a, (Figura 4) b, (Figura 4) c.

Figura 4: Risposta alle iniezioni intramatriziali di triamcinolone nel lichen planus delle unghie. (a) Paziente con lichen planus ungueale con coinvolgimento della piega ungueale prossimale e alterazioni matrimoni importanti. (b) Miglioramento visto alla fine di 2 mesi. (c) Alla fine di 6 mesi

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Terapia intrabed (iniezioni del letto ungueale)

Ciò comporta la somministrazione diretta del farmaco nell'area del letto ungueale ed è riservato ai casi che mostrano cambiamenti più distali nell'unità ungueale.

indicazioni

Le indicazioni per questa forma di terapia comprendono dermatosi che colpiscono la matrice ungueale sterile o il letto ungueale. La più comune tra queste è la psoriasi delle unghie con cambiamenti caratteristici come cerotto di salmone, segno di goccia d'olio, onicolisi distale e ipercheratosi subunguale. Più il cambiamento è distale, meno è probabile che risponda alle iniezioni di intramatrix.(16) Un altro disturbo che causa un importante coinvolgimento del letto ungueale è il lichen planus delle unghie.

Farmaci somministrati

L'AT (2,5-10 mg / ml) è il farmaco più comunemente somministrato. Anche il metotrexato è stato usato.(16), (17), (18)

Procedura

Le iniezioni del letto ungueale sono probabilmente più dolorose delle iniezioni di matrice ungueale. Questo perché il letto ungueale è un compartimento chiuso, quindi più sensibile alle infiltrazioni di droga. Inoltre, l'ago deve raggiungere un'area più distale rispetto alle iniezioni di matrice ungueale. dovrebbero.(14), (28)

La valutazione pre-procedura, il consenso e la documentazione rimangono gli stessi di quelli per le iniezioni di matrice ungueale. Le iniezioni devono essere somministrate con il paziente in posizione sdraiata e somministrate con una siringa da insulina da 1 ml, con ago incorporato più lungo. La piega ungueale prossimale viene pulita e preparata. Il punto di iniezione è leggermente più mediale del punto di ingresso della matrice ungueale mentre l'angolo di inserimento rimane lo stesso (Figura 5). L'ago è diretto verso la punta digitale e fatto avanzare verso il centro del letto ungueale, evitando accuratamente il processo ungual lungo la strada (Figura 6) a, (Figura 6) b, (Figura 6) c. Dopo aver tentato l'aspirazione, il farmaco desiderato viene lentamente infuso per sollevare un blanch più distale nell'area del letto ungueale, essendo questo il punto finale dell'iniezione. Circa 0,1-0,2 ml di farmaco possono di solito essere somministrati in unghia di dimensioni medie (osservazione personale). La pressione sostenuta dopo aver ritirato l'ago è essenziale per garantire un'emostasi adeguata. Le iniezioni possono essere ripetute a 4 intervalli settimanali come iniezioni di matrice ungueale e quindi distanziate come sopra.

Figura 5: diagramma schematico delle iniezioni intrabed. La freccia rappresenta la direzione di entrata dell'ago mentre la testa della freccia mostra la posizione finale della smussatura sotto la lamina ungueale. La zona verde è l'area a forma di diamante dell'infiltrazione di droga

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Figura 6: fasi dell'iniezione intrabed. (a) L'ago 30G con la siringa da insulina incorporata è posizionato più medialmente con il lato smussato rivolto verso l'alto. L'ago entra parallelamente alla superficie della pelle. (b) L'ago è stato inserito ed è sul posto per infiltrazione di droga finale. (c) È possibile vedere il bianco nella zona del letto ungueale. Segna il punto finale dell'iniezione

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risultati

Per disturbi come la psoriasi del letto ungueale con onicolisi distale prominente e ipercheratosi subunguale, le iniezioni del letto ungueale producono risultati efficaci (Figura 7) a, (Figura 7) b, (Figura 7) c. Iniezioni di metotrexato nel letto ungueale sono state particolarmente utili (Figura 8) a, (Figura 8) b, (Figura 8) c.

Figura 7: Risposta alle iniezioni di triamcinolone intrabed nella psoriasi delle unghie. (a) Paziente con psoriasi ungueale che mostra cambiamenti prevalentemente distali sotto forma di onicolisi distale, ipercheratosi subunguale ed emorragie da scheggia. (b) Miglioramento riscontrato dopo due sedute a 4 intervalli settimanali. (c) Alla fine di 6 mesi

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Figura 8: Risposta alle iniezioni di metotrexato intrabed nella psoriasi delle unghie. (a) Un altro paziente con prominenti alterazioni del letto ungueale. (b) Miglioramento riscontrato dopo tre sedute a 3 intervalli settimanali. (c) Alla fine di 15 settimane. Notare il punto come scolorimento nel letto ungueale che era il punto di infiltrazione del metotrexato

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Iniezioni iponychial

indicazioni

Questo approccio è ancora più doloroso e non è raccomandato di routine,(29) Può essere utilizzato in anestesia digitale, in particolare per colpire i cambiamenti infiammatori delle unghie come onicolisi distale e ipercheratosi subunguale. Questo perché, per unghie molto grandi come l'unghia del piede grande, anche le iniezioni del letto ungueale potrebbero non essere molto efficaci nell'infiltrare il farmaco fino al letto ungueale distale interessato. Allo stesso modo per le verruche subunguali posizionate distalmente, può essere usata la voce iponiachiale.

Farmaci somministrati

Si possono usare TA (malattie infiammatorie delle unghie) e bleomicina (verruche).

Procedura

Essendo un processo più doloroso, si consiglia di effettuare questa iniezione in anestesia digitale.(29)

Dopo aver somministrato un blocco digitale prossimale (alla base della cifra bilateralmente), si consiglia di attendere 5-10 minuti prima che l'anestesia digitale abbia effetto. La siringa da insulina viene utilizzata con il paziente in posizione sdraiata.

La piega ungueale distale e l'area subunguale (iponio) vengono pulite con alcool e iodio povidone. Il punto di iniezione si trova al centro della piega ungueale distale (circa 1-2 mm sotto la lamina ungueale) (Figura 9). L'ago viene inserito perpendicolarmente alla piega dell'unghia distale e quindi fatto avanzare prossimalmente per garantire che la punta si infiltri nel farmaco nel letto ungueale interessato. Una pressione prolungata sulla punta digitale è di nuovo necessaria dopo aver ritirato l'ago per garantire un'emostasi adeguata.

Figura 9: diagramma schematico delle iniezioni iponychial. La freccia rappresenta l'ago che entra dalla piega distale del chiodo, sotto il bordo libero distale della lamina ungueale. A seconda della lunghezza della penetrazione, la zona verde mostra l'area dell'infiltrazione di droga

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risultati

Per l'onicolisi distale con psoriasi del letto ungueale questa tecnica di iniezione può essere particolarmente utile (Figura 10) a, (Figura 10) b, (Figura 10) c.

Figura 10: Risposta alle iniezioni di metotrexato iponychiale nella psoriasi delle unghie. (a) Vi è una perdita di unghie prevalentemente distale con ridimensionamento che coinvolge le pieghe delle unghie distali. (b) Miglioramento riscontrato dopo due sedute a 3 intervalli settimanali. (c) Alla fine di 15 settimane

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Iniezioni translesionali

indicazioni

La somministrazione translesionale di farmaci è necessaria per le lesioni occupanti spazio nell'unità ungueale. Ciò include le verruche periunguali o subunguali o le pseudocisti mixoidi che si presentano sotto la piega ungueale prossimale.

Farmaci somministrati

La bleomicina (1-3 U / ml) è stata ampiamente studiata per le verruche in posizione non normale; mentre le iniezioni di TA (10–40 mg / ml) aiutano la regressione delle pseudocisti mixidi più piccole. La vitamina D3 (0,2 ml, 15 mg / ml) è stata iniettata anche in verruche periunguali.(26)

Procedura

Con il paziente in posizione prona e la mano interessata estesa verso l'operatore, l'ago viene inserito nella sostanza della lesione (verruca o cisti). Successivamente, la soluzione viene iniettata sotto pressione (Figura 11). Per prevenire lo spostamento o il backsplash dell'ago, è indispensabile utilizzare una siringa Luer bloccata o una siringa da insulina con ago incorporato. Il backsplash è particolarmente probabile durante le iniezioni di bleomicina nelle verruche a causa della superficie fessurata delle verruche (osservazione personale). Pertanto, si consiglia di utilizzare la protezione degli occhi durante questa procedura. La quantità di farmaco da infiltrare dipende dalla dimensione della lesione da iniettare. Per l'iniezione di bleomicina nelle verruche, l'endpoint è l'aspetto pallido / giallastro della verruca. Per le verruche più grandi, potrebbero essere necessarie più iniezioni per infiltrarsi adeguatamente in tutti i settori. L'iniezione di triamcinolone in una pseudocisti mixoide produce sbiancamento e gonfiore.

Figura 11: diagramma schematico delle iniezioni translesionali. La freccia rappresenta la posizione dell'ago, che entra nell'area interessata, in questo caso le verruche subunguali e periunguali. Per l'ingresso si utilizza un'angolazione appropriata a seconda delle dimensioni verticali della lesione. A seconda della profondità e della lunghezza della penetrazione, la zona verde mostra l'area infiltrata dal farmaco iniettato

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Perforazioni multiple translesionali sono state utilizzate da alcuni autori per distribuire il farmaco in tutto il tessuto verrucoso. La profondità dell'iniezione è controllata con questa tecnica, evitando così la somministrazione accidentale nel derma. Tuttavia, questa tecnica non può essere impiegata per il tessuto delle verruche coperto sotto la lamina ungueale, portando a una minore efficacia e a ricadute più elevate. La somministrazione translesionale rimane quindi la procedura di scelta.

Vi sono segnalazioni isolate di un sistema di rilascio di farmaci a rilascio controllato che può essere iniettato nell'unità ungueale. Implica l'uso di microsfere polimeriche iniettabili e biodegradabili (poli (lattide-co-glicolide) (PLGA)) che possono essere iniettate per via intralesionale.(9) Questi polimeri impregnati di farmaco assicurano quindi un rilascio controllato e prolungato di terbinafina per periodi prolungati, necessaria per il trattamento dell'oncicomicosi. Questo è stato proiettato come una potenziale modalità alternativa di trattamento.(19)

risultati

Vengono mostrati alcuni dei risultati prodotti con la somministrazione translesionale di bleomicina (Figura 12) ae (Figura 12) b e triamcinolone (Figura 13) a, (Figura 13) b, (Figura 13) c.

Figura 12: Risposta alle iniezioni di bleomicina translesionale in verruche unguali. (a) Verruche subunguali e periunguali di dimensioni multiple e variabili nelle pieghe dell'unghia distale e laterale, che causano marcata onicolisi distale e sollevamento della lamina ungueale. (b) Miglioramento riscontrato dopo otto iniezioni a 2 intervalli settimanali. La maggior parte delle lesioni si è completamente risolta. Tuttavia, vi è persistenza di alterazioni cromatiche subunguali indicative di ematoma subunguale o detriti intrappolati

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Figura 13: Risposta alle iniezioni di triamcinolone translesionale in una cisti pseudo-mixoide. (a) Una grande cisti pseudo-mixoide che si alza sotto la piega dell'unghia prossimale e produce cambiamenti indotti dalla pressione nella lamina ungueale. (b) Il triamcinolone acetonide intralesionale produce sbiancamento e distensione della cisti. (c) Alla fine di 2 settimane, vi è una sostanziale riduzione delle dimensioni della lesione

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I dermojet sono tecniche di iniezione ad alta pressione e senza ago. Alcuni pazienti preferiscono questi a causa del minor dolore causato rispetto alla terapia iniettabile,(30); Tuttavia, l'uso nella pratica clinica non è molto comune.(28) Le probabili ragioni includono l'efficacia variabile di diversi dispositivi e il rischio di effetti collaterali come backsplash e diffusione di infezioni, formazione di cisti dell'epidermide e così via.(30), (31)

L'efficacia delle terapie intralesionali nell'unità ungueale è stata valutata raramente nel corso degli anni. (Tabella 5) riassume gli studi disponibili a questo proposito con diversi farmaci usati per varie malattie delle unità delle unghie.

Effetti collaterali della terapia intralesionale Superiore

Il principale svantaggio dell'iniezione intralesionale nell'unità ungueale è il dolore sperimentato nel sito di iniezione. Questo è anche il motivo principale per una minore compliance del paziente e un'accettabilità relativamente scarsa nella pratica dermatologica generale. Oltre a questo, gli effetti collaterali sono minimi. A volte, può verificarsi la formazione di ematomi subunguali, la cui incidenza può essere minimizzata garantendo un'emostasi appropriata dopo aver ritirato l'ago (Figura 14). Ipopigmentazione e / o atrofia della piega ungueale prossimale sono state osservate con iniezioni di TA (Figura 15) a e (Figura 15) b. Le iniezioni di matrice possono occasionalmente produrre effetti deleteri che causano una crescita delle unghie disturbata. Tuttavia, tutte queste complicanze sono in gran parte prevenibili e fortunatamente reversibili. Il rischio di reazioni di ipersensibilità deve essere tenuto presente e la storia precedente deve essere attentamente cercata. I pazienti in apprensione possono provare occasionalmente sincope vasovagale; pertanto le iniezioni devono essere somministrate in una corretta configurazione, con un adeguato posizionamento del paziente e disponibilità a gestire le emergenze dermato-chirurgiche. La sindrome di Nicolau in seguito a triamcinolone intramatriale è stata segnalata come una rara complicanza.(38)

Figura 15: (a) Ipopigmentazione e atrofia che coinvolgono la piega ungueale prossimale vista iniezioni intramatriziali secondarie. (b) Risoluzione parziale e miglioramento possono essere osservati dopo 2 mesi

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conclusioni Superiore

Nell'attuale era di “iniettabili”, le terapie intralesionali / iniettabili nell'unità ungueale offrono un metodo praticabile di “somministrazione mirata” di farmaci. Farmaci come TA, metotrexato o bleomicina possono essere somministrati efficacemente nella parte interessata dell'unità ungueale. Precauzioni e preparazioni accurate con un'attenta attenzione alla tecnica di iniezione sono molto utili per ottimizzare i risultati del trattamento e minimizzare gli effetti collaterali associati alla procedura. Sebbene siano comunemente usati, ci sono ancora meno dati disponibili in letteratura per quanto riguarda la loro efficacia. Studi controllati futuri che confrontano tecniche di iniezione o protocolli di trattamento possono aiutare a standardizzare queste opzioni di trattamento.

Supporto finanziario e sponsorizzazione

Nil.

Conflitto di interessi

Non ci sono conflitti di interesse.

Riferimenti Superiore

1.
Saner MV, Kulkarni AD, CV Pardeshi. Approfondimenti sulla consegna dei farmaci attraverso la barriera della lamina ungueale. J Drug Target 2014; 22: 769-89. Torna al testo citato no. 1
2.
Barot BS, Parejiya PB, Patel HK. Consegna di droga all'unghia: opzioni terapeutiche e sfide per l'onicomicosi. Crit Rev Ther Drug Carrier Syst 2014; 31: 459-94. Torna al testo citato no. 2
3.
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(Figure 1), (Figure 2), (Figure 3), (Figure 4), (Figure 5), (Figure 6), (Figure 7), (Figure 8), (Figure 9), (Figure 10), (Figure 11), (Figure 12), (Figure 13), (Figure 14), (Figure 15)

(Table 1), (Table 2), (Table 3), (Table 4), (Table 5)


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Le psoriasis est lié à une inflammation chronique de la peau. Il survient généralement chez des personnes génétiquement prédisposées. Il existe différentes formes de psoriasis dont le degré de gravité diffère. Les traitements proposés dépendront de la localisation des lésions et de leur gravité.

Psoriasis

Le psoriasis, qu’est-ce que c’est ?

C’est une maladie chronique de la peau, caractérisée par des lésions érythémato-squameuses. Le

psoriasis est fréquent, aussi bien chez l’homme que chez la femme. 2 % de la population mondiale souffre de psoriasis. La maladie est très rare chez les personnes à la peau noire. Le psoriasis peut altérer la qualité de vie des patients qui en sont atteints.

Le psoriasis induit une réaction anormale du renouvellement des cellules cutanées. Une substance identifiée à tort par l’organisme comme un envahisseur est combattue et, après une intervention réussie du système immunitaire, la réponse de celui-ci ne s’arrête plus. Les nouvelles cellules de la peau sont créées et poussées vers la surface à un rythme ne permettant pas d’éliminer les cellules mortes. Cette accumulation de cellules excessives de la peau forme les plaques caractéristiques du psoriasis. Les squames blanches qui couvrent la lésion sont composées de cellules mortes, et les rougeurs de la lésion sont dues à l’afflux sanguin dans la zone de division cellulaire rapide.

psoriasis

La maladie n’est pas grave mais son évolution par poussées est très longue et désespérante. Elle peut avoir des

conséquences sur la qualité de vie des patients, à cause des modifications physiques parfois importantes. Elle n’est absolument pas contagieuse. Elle existe sous

différentes formes.

Le psoriasis en chiffres

Le psoriasis n’est pas une maladie de peau bénigne, contrairement à ce que pensent encore de trop nombreux Français :

  • 1,5 à 3 millions de Français sont concernés par cette maladie, soit 2 à 4 % de la population ;
  • 60 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année ;
  • Le psoriasis est une maladie de peau inflammatoire et chronique qui fait intervenir un dérèglement de l’immunité, sur un terrain génétique prédisposant et sous l’influence de facteurs environnementaux, dont le 

    stress ;

  • 25 % des cas sont des formes modérées à sévères ;
  • 30 % des patients déclarent leur maladie avant 20 ans : ce sont souvent les formes les plus graves ;
  • 10 à 30 % des patients ayant une atteinte cutanée ont une 

    atteinte des articulations. Ces formes articulaires peuvent être graves, destructrices, et aboutir à une invalidité permanente ;

  • 1 patient sur 2 ne se soigne pas, ce qui entraîne parfois de lourdes conséquences.

Les différentes formes de psoriasis

Les formes classiques

Le psoriasis en plaque ou en gouttes

Il s’agit d’une lésion érythémato-squameuse, une plaque rouge bien limitée, de forme arrondie ou ovalaire, recouverte de morceaux de peau blanchâtre qui se détachent (desquame). La taille des lésions est variable allant de lésions de petites tailles, arrondies, on parle de psoriasis en gouttes, allant jusqu’au psoriasis en plaques.

Les zones de frottements sont le plus souvent atteintes : coudes, genoux, bas du dos, cuir chevelu et ongles.

Le psoriasis du cuir chevelu

Dans le cas du

psoriasis du cuir chevelu, cette zone peut être la seule atteinte. Les personnes pouvant présenter des plaques à différents endroits du crâne ou recouvrir la totalité du cuir chevelu, on parle alors de casque séborrhéique.

Le psoriasis des ongles

Appelée aussi psoriasis unguéal, cette forme de psoriasis se présente comme de légères déformations punctiformes (dé à coudre), ou se décoller du doigt. L’ongle peut perdre de sa transparence. La peau dessous l’ongle peut être épaissie.

Les formes rares

Le psoriasis inversé ou psoriasis des plis

Dans cette de forme de psoriasis les zones de plis sont concernées. Pli inter-fessier, plis inguinaux, creux axillaires, sous mammaires, l’ombilic. Les lésions sont inflammatoires mais ne desquament que très peu.

Le psoriasis des muqueuses

Parfois, le psoriasis peut toucher les muqueuses, notamment les zones génitales. Il se présente sous forme de plaques rouges qui ne desquament pas.

Le psoriasis palmo-plantaire

Ici, la paume des mains et la plante des pieds sont atteintes. La peau est très épaisse voire fissurante, on parle de kératodermie.

Le psoriasis du visage

Des plaques se forment sur le visage. Cette zone est heureusement rarement touchée.

Les formes graves

Le psoriasis érythrodermique

Il s’agit d’un psoriasis généralisé, atteignant plus de 90% du corps. Cette forme de psoriasis se présente sous la forme d’une desquamation très importante. Les traitements mettent la peau à nu. Les risques d’infections et de surinfections sont importants. Une hospitalisation est nécessaire dans ce genre de cas.

Le psoriasis pustuleux

Des pustules jaunâtres sont localisées au niveau de la paume des mains et de la plante des pieds, ou généralisées sur l’ensemble du corps. Ce type de psoriasis peut entraver la marche et les travaux manuels. Dans la forme généralisée, l’état général du patient est altéré, il peut présenter une fièvre, des atteintes articulaires. L’évolution de la maladie peut engager le pronostic vital.

Le rhumatisme psoriasique

Appelé aussi

psoriasis arthropathique, cette forme de la maladie se caractérise par une atteinte articulaire douloureuse. Cette forme existe dans 20% des cas. Il touche particulièrement les articulations inter-phalangiennes distales. La colonne vertébrale et la région sacro-iliaque peut également être atteinte.

Le

rhumatisme psoriasique réalise une polyarthrite chronique ou un tableau ressemblant à la 

spondylarthrite ankylosante. Les lésions articulaires prédominent aux doigts et au rachis. Les lésions cutanées peuvent survenir avant, pendant ou après le début des douleurs articulaires.

Le diagnostic est important car les traitements habituels de la 

polyarthrite (cortisone, sels d’or, anti-paludéens de synthèse) sont ici contre-indiqués.

Le psoriasis au cours de l’infection par le VIH

Ce type de psoriasis est souvent très grave et ne répond pas aux traitements.

Causes et facteurs favorisants le psoriasis

Les causes du psoriasis sont encore mystérieuses même si on suppose qu’il nécessite des prédispositions génétiques associées à un facteur déclenchant1 ; on sait seulement que le renouvellement cellulaire est 7 fois plus rapide qu’à l’accoutumée, et qu’il s’accompagne d’un épaississement de la peau et d’un prurit dans la moitié des cas. Dans environ 30% des cas, on retrouve une prédisposition génétique. Plusieurs gènes ont été identifiés mais leur niveau de responsabilité dans la survenue de la maladie reste encore inconnu.

Très mal connu du grand public, qui l’associe à tort à une fragilité psychique, le psoriasis véhicule une image négative des gens qui en sont affectés. “Non, le psoriasis n’est pas une maladie des nerfs“, insiste le Pr Hervé Bachelez (Hôpital Saint-Louis, Paris, et président du groupe psoriasis de la Société Française de Dermatologie), expliquant que “le psoriasis c’est trop d’immunité mal placée“.

Plus fréquent chez les personnes présentant par ailleurs “une 

obésité, un 

diabète, de 

l’hypertension artérielle, des troubles lipidiques et un 

syndrome métabolique“, le psoriasis triple le risque 

d’infarctus entre 20 et 50 ans et augmente la mortalité globale dans les formes sévères.

La prise en charge du psoriasis doit donc être globale et transdisciplinaire, souligne le spécialiste pour qui “il est urgent de faire connaître les impacts de cette maladie auprès des décideurs politiques, et avant tout de battre en brèche les idées reçues“.

Il existe de nombreux facteurs favorisants :

  • Le

    stress ;

  • Un traumatisme affectif ;
  • Certains médicaments : béta-bloquants, lithium, antihypertenseurs ;
  • Les règles ;
  • Le soleil peut parfois améliorer ou au contraire aggraver certaines lésions ;
  • Facteurs infectieux, notamment chez les enfants, épisode de rhino-pharyngite, angine à streptocoques ;
  • Alcool ;
  • Tabac.


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Les symptômes du psoriasis

Le début de la maladie est progressif, le plus souvent entre 10 et 40 ans, sans altération de l’état général. La lésion élémentaire est le placard psoriasique, arrondi ou ovale, bien limité. Cette lésion est formée :

  • D’une base érythémateuse (

    rougeur) ;

  • Surmontée de nombreux squames en tache de bougie. Les squames correspondent aux cellules mortes en excès qui s’accumulent. Le renouvellement cellulaire est en effet accéléré dans le psoriasis.

Le grattage de la lésion avec une curette fait apparaître une mince pellicule transparente qui, une fois arrachée, découvre un derme congestif (signe de la rosée sanglante). Le prurit (

démangeaisons) est rare.

Chez le sujet jeune, l’éruption forme parfois un psoriasis en goutte, de début souvent brutal, pouvant récidiver sur le même mode ou se transformer en forme classique.

La topographie des lésions est très caractéristique, atteignant la face d’extension des membres (genoux, coudes), le dos, les fesses, le pourtour du nombril et le cuir chevelu. Les lésions évoluent par poussées, régressant et réapparaissant spontanément, sous l’influence d’un stress ou lors d’une infection.

A l’origine des poussées

Un stress émotionnel, un choc psychoaffectif, une infection (streptocoques), une plaie, une

insolation intense, des médicaments locaux, un traitement par la chloroquine, l’arrêt d’une corticothérapie générale, une infection ORL sont parfois retrouvés à l’origine de la maladie ou d’une poussée.

Diagnostic du psoriasis

Le diagnostic du psoriasis est avant tout clinique. Le simple aspect des lésions suffit au médecin pour poser le diagnostic. Si le patient présente une forme rare, une biopsie cutanée est parfois pratiquée.

Parfois, la recherche d’une pathologie associée est indiquée. Le médecin peut rechercher un

diabète de type 2, une anomalie du bilan lipidique, ou une anomalie du bilan hépatique.

Distinctions

L’atteinte du cuir chevelu doit être distinguée de la

dermite séborrhéique avec sa desquamation diffuse, grasse et jaunâtre (pellicules).

La confusion est également possible avec :

La biopsie est parfois utile pour affirmer le diagnostic.

Les différents traitements du psoriasis

Il n’existe pas de traitement permettant la guérison définitive de la maladie.

Le 

traitement du psoriasis passe par une prise en charge de l’atteinte cutanée bien sûr mais aussi de la dimension psychique de la maladie.

Selon la forme de l’atteinte, son étendue et sa gravité, différents traitements pas uniquement médicamenteux sont possibles.


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Les traitements locaux

Pour le psoriasis le plus commun, peu étendu, le traitement consiste à appliquer localement des anti-inflammatoires corticoïdes (

voir une liste). Ces pommades, lotions, crèmes, etc. sont associées à un traitement local avec de l’acide salicylique qui a des vertus 

kératolytiques.

D’autres médicaments dits réducteurs sont aussi utilisés en application locale. Ce sont des goudrons de houille (ichtyol) ou 

d’huile de cade ou le 

dithranol. Ils ont l’inconvénient d’être très tachants.

Par ailleurs, des analogues de la vitamine D sont 

kératorégulateurs et peuvent aussi être utilisés en application locale : 

calcipotriol et 

tacalcitol.

Un dérivé rétinoïde est aussi utilisé localement, le 

tazarotène. Son action inhibe la 

prolifération cellulaire qui est excessive dans le 

psoriasis.

Pour finir, des médicaments 

cytostatiques très puissants peuvent être très efficaces mais sont mal tolérés.

Le prurit peut être amélioré par la prise d’

antihistaminiques.

La photothérapie

En cas de psoriasis très étendu, il est fréquent d’utiliser la Puvathérapie. Cette technique consiste à administrer par voie orale au patient des agents photosensibilisants (généralement des 

psoralènes) et de l’exposer aux rayons ultraviolets de forte intensité. L’administration per os de rétinoïdes comme 

l’acitrétine pendant la durée de la 

puvathérapie permet de diminuer la quantité de rayons UV nécessaires pour obtenir la rémission (RePuva : association de Rétinoïdes et de Puvathérapie).

Les traitements par voie orale

Dans les psoriasis sévères, la vitamine A et d’autres médicaments sont associés à la puvathérapie. Des dérivés du rétinol (vitamine A1) actifs par voie orale : 

l’acitrétine est efficace dans le psoriasis pustuleux. Leur risque tératogène (malformations du fœtus) chez la femme enceinte ou en voie de l’être en limite l’utilisation.

Les formes graves sont traitées en milieu spécialisé par des substances très puissantes telles que des antimitotiques (

méthotrexate) ou des immunosuppresseurs (

ciclosporine).

Aujourd’hui, plusieurs biothérapies sont indiquées dans le traitement du psoriasis. Les deux premiers médicaments approuvés dans cette indication font partie de la famille des anti-TNF alpha, l’étanercept (

ENBREL®) et l’infliximab (

REMICADE®) déjà utilisés contre la 

polyarthrite rhumatoïde. On peut également ajouter l’adalimunab (

HUMIRA®). Ces trois médicaments réduisent l’inflammation due au psoriasis et donnent des résultats rapides parfois spectaculaires et souvent très encourageants.

D’autres biothérapies sont disponibles.

  • STELARA ® (ustekinumab) administré par voie sous-cutanée est un inhibiteur sélectif de la voie des interleukines 12 et 23 ;

  • TREMFYA ® (guselkumab) est un inhibiteur sélectif de la voie de l’interleukine 23, une protéine impliquée dans l’activation et la cascade de production de cytokines qui participent à la prolifération des kératinocytes à l’origine du psoriasis ;

  • TALTZ ® (ixékizumab) et le COSENTYX ® (sécukinumab) sont des inhibiteurs de l’interleukine-17A, surexprimée dans le psoriasis ;

  • OTEZLA ® (apremilast) administré par voie orale est un inhibiteur de la phosphodiestérase 4 (PDE4) indiqué chez l’adulte dans le traitement en seconde intention du psoriasis en plaques chronique modéré à sévère et du rhumatisme psoriasique (RP) actif, seul ou en association avec un traitement de fond antirhumatismal (DMARD).

Les traitements alternatifs

L’exposition au soleil est conseillée pour certaines formes et les cures thermales peuvent aussi avoir une certaine efficacité.

Suivi du traitement

Il est recommandé de consulter son médecin tous les trois mois au début du traitement afin de vérifier l’efficacité des médicaments proposés en première intention.

  • Si le traitement est bien toléré, une surveillance tous les six mois sera mise en place avec le patient ;
  • En cas d’effets secondaires, il est primordial de consulter rapidement son médecin afin de réajuster le traitement ;
  • A noter également, il est déconseillé d’arrêter son traitement sans avis médical.

Vivre avec un psoriasis

Le psoriasis peut avoir un fort retentissement dans la vie du malade. Le dialogue avec son médecin est primordial afin de bien connaître la maladie, les facteurs favorisants la survenue de poussées, ainsi que son traitement.

Une prise en charge psychologique peut être envisagée afin de mieux accepter la maladie.

L’association France Psoriasis permet aussi de rencontrer d’autres patients.

Un impact sur la vie de couple

Atteinte depuis l’âge de 15 ans, Aurélie (26 ans) connaît une poussée générale à 23 ans qui recouvre 80 % de son corps lorsqu’elle s’installe avec son ami et débute une formation d’auxiliaire de puériculture. Outre les brûlures et les démangeaisons qu’occasionnent les lésions cutanées, elle souffre surtout du regard des autres et de l’importance qu’elle y accorde. “C’était très difficile à vivre, j’avais honte de la maladie“.

Sa relation avec son conjoint se dégrade, à la fois en raison des douleurs physiques liées à une atteinte de la vulve et de la baisse de la libido qui s’ensuit. D’ailleurs, 1/4 des patients interrogés confient que le psoriasis rend leur vie sexuelle difficile et 28 % se sont déjà empêchés d’entamer ou de poursuivre une relation à cause de leur maladie. Pour Aurélie, il y aura toujours un avant et un après. “Je n’ai pas fait le deuil de celle que j’étais avant. La volonté de m’en sortir je l’ai, mais la volonté de vivre avec la maladie non“.

Le psoriasis freine l’évolution professionnelle

Chez Roberte (67 ans) le psoriasis débute beaucoup plus tardivement (à 59 ans) par une poussée palmo-plantaire extrêmement douloureuse. Au-delà des difficultés pour marcher, le plus dur est ce qu’elle lit dans le regard de ses collègues ou des parents d’élèves. “Au moment de serrer la main, les gens rentrent la leur dans leur poche. Même si cela s’explique, ça fait mal“. L’enquête “Pso undercovered” révèle en effet que pour 37 % des patients, le psoriasis a un impact sur leur comportement au travail.

Pour 1 patient sur 5, cela a même entravé leur évolution professionnelle, tandis que 14 % estiment avoir été victimes de discrimination sur leur lieu de travail. “C’est une maladie discriminante à l’embauche mais aussi dans la progression professionnelle“, estime le Dr François Maccari, dermatologue au CHU de Saint-Mandé et de Saint-Louis où il assure trois consultations psoriasis par semaine. “J’ai pris ma retraite à 60 ans au lieu de 65 ans, le psoriasis m’a contrainte à prendre cette décision“, explique Roberte, confirmant ainsi les propos du médecin.

Psoriasis et sommeil

Selon l’enquête “Objectifs Peau”, pour 1 patient sur 3, le psoriasis a également un impact sur la qualité du sommeil. Ils sont près de 34% à avoir déclaré connaître des difficultés d’endormissement à cause de la maladie.

Comment distinguer les différentes maladies de peau ?

Ecrit par:

Marie Lanen

Journaliste

Révision médicale : Dr Jesus Cardenas, Directeur médical de Doctissimo, 20 juillet 2017

Mis à jour le 18 décembre 2019

Sources :

  • 1 – S’il existe certainement un environnement propice au développement de la maladie, le 

    stress n’est, au même titre que d’autres facteurs de risque (certains traitements -bêtabloquants, lithium, antimycosiques, certaines infections à streptocoques – angine, rhinopharyngite -, des traumatismes psychologiques et physiques) qu’un révélateur chez les personnes ayant des prédispositions génétiques.

  • 2 – Enquête européenne Pso Uncovered menée auprès de auprès de 1 665 patients en 2010.
  • 3 – Conférence de presse “Under the spotlight” APLCP en partenariat avec Abbott.
  • Entretien avec le Pr Hervé Bachelez Hôpital Saint-Louis, Paris, et président du groupe psoriasis de la Société Française de Dermatologie.
  • Entretien avec le Dr François Maccari, dermatologue au CHU de Saint-Mandé et de Saint-Louis.
  • Entretien avec le Dr Mathilde Kemula, dermatologue au CHU Henri Mondor et à Tenon à Paris.
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    accessible en ligne).

  • “Psoriasis”, Inserm (

    accessible en ligne).

  • Société Française de Dermatologie (

    accessible en ligne).

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Può essere una sfida affrontare la psoriasi o le riacutizzazioni dell'artrite psoriasica: l'aspetto fisico e il prurito del disagio delle placche di psoriasi sono sconvolgenti e frustranti per i pazienti. Ma quando le placche per la psoriasi iniziano a formarsi e si sfaldano sulla pelle, lasciando dietro di sé “prove” simili a forfora dei vestiti e dell'ambiente circostante, può peggiorare le cose. Molti pazienti hanno la sensazione che la desquamazione si aggiunge allo stigma che già sperimentano, in parte perché richiama più attenzione alla malattia da parte di altri.

La psoriasi è una condizione autoimmune che provoca l'accumulo di cellule della pelle che appare come chiazze rosse, squamose e pruriginose sulla pelle e sul cuoio capelluto che possono bruciare e pungere. Queste placche possono anche diventare così spesse e secche che iniziano a sfaldarsi sulla pelle in grandi squame argentate. Quando succede sul cuoio capelluto, può sembrare una forte forfora. La ricerca mostra che circa la metà dei pazienti con psoriasi soffre di psoriasi del cuoio capelluto, sebbene alcune stime affermino che il 90% dei pazienti affronterà la psoriasi del cuoio capelluto ad un certo punto. A volte anche le placche della psoriasi sul tuo corpo perdono le loro squame. In uno studio, i medici hanno valutato il desquamazione, insieme al prurito, come uno dei sintomi fisicamente più fastidiosi nei loro pazienti con psoriasi.

Psoriasi Skin Flakes: cosa sono?

“I fiocchi nella psoriasi sono le cellule morte dello strato esterno della pelle che vengono liberate”, afferma Mitchell Bressack, MD, dermatologo del Rush University Medical Center di Chicago, specializzato nel trattamento della psoriasi. Lo strato esterno della pelle (chiamato epidermide) si rigira normalmente ogni 28 giorni, il che significa che lo strato inferiore delle cellule impiega circa un mese per raggiungere la cima.

Nelle persone con psoriasi o artrite psoriasica, tuttavia, “le cellule alla base dell'epidermide si moltiplicano più rapidamente del normale e avanzano dalla base dell'epidermide alla superficie più rapidamente del normale, quindi c'è un aumento del numero di morti le cellule vengono liberate dalla superficie della pelle su base giornaliera “, afferma il dott. Bressack. Questo appare come squame, che possono sfaldarsi in pezzi di grandi dimensioni.

Forfora contro fiocchi di psoriasi

Mentre i fiocchi di psoriasi non sono in realtà diversi dalla forfora (sono entrambe cellule morte della pelle), in molti modi possono essere più angoscianti, poiché tendono ad essere più intensi, afferma il dottor Bressack. Alcuni pazienti avvertono un forte spargimento di grandi fiocchi sul cuoio capelluto o sulle aree del corpo in cui la loro psoriasi si svasa. I fiocchi sono, tuttavia, di solito meno evidenti sul corpo rispetto al cuoio capelluto, dice.

Ciò che provoca la desquamazione della pelle nella forfora rispetto alla psoriasi è molto diverso. I fiocchi di psoriasi sono il risultato del tuo sistema immunitario iperattivo che accelera la velocità con cui le cellule della pelle crescono, causando l'accumulo di cellule cutanee – o placche – che possono poi sfaldarsi. La forfora di varietà da giardino, d'altra parte, può verificarsi per una serie di motivi, tra cui la pelle troppo secca o grassa, un'infezione fungina o la sensibilità ai prodotti per la cura dei capelli.

Il trattamento dei fiocchi di psoriasi con soli prodotti orientati alla forfora potrebbe non funzionare. Hai bisogno di farmaci che affrontino la causa principale della psoriasi con i trattamenti topici, biologici o sistemici appropriati.

Il carico mentale di scaglie di pelle nella psoriasi e nell'artrite psoriasica

Non hai bisogno di uno studio medico per dirti che ridimensionamento e desquamazione sono fastidiosi, ma l'evidenza esiste comunque: il 65 percento dei pazienti classifica lo sfaldamento, il peeling e lo spargimento sul proprio corpo come uno dei primi tre sintomi più angoscianti che sperimentano, per ricerca pubblicata in Il diario del trattamento dermatologico.

“Il problema con qualsiasi malattia della pelle è che è all'esterno. Devi affrontare il modo in cui il mondo interagisce con te e la tua malattia della pelle. Può causare molto dolore e sofferenza “, afferma Amy Wechsler, MD, che è certificato in dermatologia e psichiatria e autore del libro La connessione mente-bellezza. Ad esempio, se i fiocchi di psoriasi sono nelle tue mani, potresti essere preoccupato di stringere la mano nel lavoro o nelle impostazioni sociali per salutare.

La sfida diventa quindi controllare e rispondere ai razzi, ripulire i fiocchi e spiegarli ad amici, colleghi e persone care. “In generale, più la malattia è diffusa o più è difficile coprirla, maggiore è l'effetto che ha sulla qualità della vita”, afferma il dott. Bressack.

Cause di desquamazione della psoriasi: fattori che li rendono peggiori

È interessante notare che ciò che provoca desquamazione e spargimento nei pazienti con psoriasi sembra essere molto individualizzato, afferma il dott. Bressack. Ecco alcuni fattori ambientali che possono influenzare i razzi e le scaglie della psoriasi:

Esposizione ai raggi UV

Una certa esposizione quotidiana alla luce solare può aiutare a ridurre i sintomi della psoriasi per molti pazienti, ma per altri può peggiorare le cose, afferma la dott.ssa Bressack. Questo può essere uno dei fattori più confusi legati ai razzi della psoriasi. “La luce ultravioletta è difficile da spiegare come fattore scatenante per la psoriasi, in quanto è anche uno dei trattamenti più efficaci che abbiamo”, afferma. Se sei una delle persone che scopre che l'esposizione ai raggi UV aggrava i sintomi, raccomanda di evitare la luce solare quando possibile e proteggersi da essa. Usa una crema solare raccomandata dai dermatologi ogni giorno, indossa un cappello a tesa larga e indossa abiti leggeri a maniche lunghe.

Freddo, tempo asciutto

I razzi della psoriasi tendono ad accadere in autunno e in inverno con l'emergere di tempo freddo e secco, anche se “alcuni pazienti effettivamente stanno meglio”, afferma il dott. Bressack. Il fattore X qui sta diminuendo i livelli di umidità. “Più caldo è il tempo, maggiore è l'umidità trattenuta dall'aria. Man mano che fa più freddo, c'è meno umidità nell'aria e questo può far seccare la pelle, peggiorando la psoriasi ”, afferma.

Stress, mancanza di sonno e altri fattori di stile di vita

Alcuni pazienti riferiranno che alcune abitudini alimentari o stress peggiorano la desquamazione della pelle, mentre altri affermano che tali fattori non hanno alcun impatto. Ad esempio, in uno studio pubblicato nel 2015 sulla rivista Dermatologia BMC circa la metà dei pazienti intervistati ha affermato che lo stress ha causato un peggioramento della psoriasi e potrebbe individuare un periodo stressante della loro vita che era legato all'insorgenza della malattia.

“La cosa sulla psoriasi è che ha una propria mente”, afferma il dott. Wechsler. Lo stress psicologico e la mancanza di sonno possono certamente peggiorare un flare flaming. “Esiste un circolo vizioso in cui i sintomi della malattia ti rendono stressato, ansioso e giù e non dormi. Ciò, a sua volta, compromette la guarigione della pelle e il ciclo si ripete “, afferma.

Come prevenire e far fronte allo sfaldamento

La buona notizia è che “i fiocchi possono essere trattati e prevenuti”, afferma il dott. Bressack. Ecco come.

Igiene e pulizia

Usa uno shampoo speciale. Se hai la psoriasi del cuoio capelluto, gli shampoo da banco più efficaci contengono catrame di carbone. “Questo ingrediente sopprime l'infiammazione sul cuoio capelluto”, afferma il Dr. Bressack. Prova Neutrogena T-Gel o DHS-Tar.

L'acido salicilico è un'altra buona scelta, poiché questo esfolia il cuoio capelluto per rimuovere le squame “allentando i fiocchi in modo che si liberino più facilmente”, dice. Prova Neutrogena T-Sal o DHA-Sal. Sebbene ciò possa causare inizialmente un aumento del desquamazione, aiuta a liberarli dal cuoio capelluto, il che può facilitare lo sfaldamento a lungo termine.

Potresti anche scoprire che uno shampoo antifungino tradizionale che contiene zinco piritione o solfuro di selenio aiuta a ridurre la desquamazione, sebbene questi siano generalmente meno efficaci. “Sebbene la psoriasi non sia un'infezione fungina, i funghi sulla superficie possono svolgere un ruolo nel processo della malattia”, afferma il dott. Bressack. Prova Head and Shoulders e Selsun Blue. Se quelle opzioni non funzionano come desideri, parla con il tuo medico di uno shampoo o di un farmaco topico. Due esempi, afferma il dott. Bressack, sono lo shampoo al ketoconazolo a prescrizione (2% di forza) o lo shampoo ciclopirox.

Schiuma frequentemente. Conosci il detto “schiuma, risciacqua, ripeti”? Questo è esattamente ciò che vuoi fare per rimuovere più fiocchi. Non saltare i giorni supponendo che meno lavi meno scaglie. “Lo shampoo più frequentemente aiuta, poiché rimuove i fiocchi prima che possano accumularsi e diventare più evidenti”, afferma il Dr. Bressack.

Usa lo shampoo antiforfora sulle placche del tuo corpo. Solo perché è uno shampoo antiforfora non significa che è buono solo per la cura del cuoio capelluto. Puoi provare a usarli come un detergente per il corpo per trattare le aree del tuo corpo colpite dalla psoriasi, afferma il dott. Bressack. Usa un panno morbido o le mani; le luffe sono troppo dure. “Mentre le luffe possono rimuovere i fiocchi a breve termine, potrebbero anche creare più irritazione per la pelle già infiammata, peggiorando il problema alla fine”, afferma.

Usa una crema idratante dopo la doccia. Per ridurre il ridimensionamento in eccesso e favorire la caduta dei fiocchi, utilizzare una crema idratante con acido salicilico specifico per la psoriasi. La dott.ssa Bressack ama la crema idratante per la psoriasi CeraVe con acido salicilico, che contiene anche acido lattico esfoliante, niacinamide nutriente e ceramidi idratanti che riparano la barriera.

Controlla il prurito. Graffiare può peggiorare i fiocchi. Un antistaminico orale da banco può aiutare a ridurre questo bisogno, afferma il Dr. Wechsler. La loratadina (claritina) e la difenidramina (benadryl) sono un paio di opzioni, ma consulta sempre prima il tuo medico per assicurarti che possano essere assunte con gli altri tuoi farmaci.

Rimedi casalinghi

Prova gli argomenti a casa. L'olio dell'albero del tè, l'olio di cocco o l'aloe vera sono tutte soluzioni topiche che i pazienti possono provare a idratare le placche di psoriasi, che possono aiutare a prevenire la desquamazione. “Questi funzionano per alcune persone, ma non per altri”, afferma il dott. Bressack. Potrebbero essere necessari alcuni esperimenti per trovarne uno che lenisca la pelle e riduca il ridimensionamento.

Assorbi. Se il prurito costante rimuove le squame, potresti provare un bagno rilassante, poiché alcune persone riferiscono sollievo dal bagno in farina d'avena colloidale, sali del Mar Morto o un bagno con bicarbonato di sodio.

Abito in tessuti morbidi. Sii gentile con la tua pelle con tessuti morbidi e naturali come il cotone, afferma il dott. Bressack. Questi sono in genere più gentili rispetto ai materiali più ruvidi come lana, nylon o poliestere, dice. Questo è più per la tua comodità, però; probabilmente non diminuirà la quantità di scala in eccesso.

Prendi in considerazione una modifica ai farmaci

Se stai lottando con un sovraccarico di fiocchi, potresti dover valutare e possibilmente cambiare farmaco. Questo può essere frustrante, ma ci sono molte scelte di trattamenti mirati sul mercato. “Può essere tentativi ed errori, ma tutti possono essere trattati”, afferma il Dr. Wechsler.

La psoriasi può essere lieve, moderata o molto grave e questi sintomi possono cambiare nel tempo, quindi il trattamento che ha funzionato per te in passato potrebbe non essere giusto per te ora. Se sei attualmente in cura per la psoriasi lieve ma stai iniziando ad avere una malattia più grave, parla con il tuo medico se è il momento di cambiare la tua terapia. Ecco una breve panoramica dei diversi tipi di trattamento per la psoriasi.

Farmaci topici (applicati sulla pelle)

Esistono diverse opzioni che il medico può raccomandare, tra cui:

  • Gelatina di petrolio o unguenti
  • Creme, unguenti, gel, shampoo o spray per corticosteroidi per ridurre l'infiammazione
  • Shampoo, lozioni / creme di catrame e oli (anche pensato per ridurre l'infiammazione)
  • Tazarotene (o Tazorac), un retinoide o un derivato della vitamina A, che aiuta a regolare il turnover delle cellule della pelle
  • Inibitori della calcineurina (più spesso utilizzati nelle pieghe della pelle per il trattamento delle placche)

Fototerapia (esposizione alla luce UV)

Un trattamento in sede del dermatologo, la terapia della luce UV prevede l'esposizione di aree della pelle colpite per un determinato periodo di tempo con una certa lunghezza d'onda UV, che può rallentare il turnover delle cellule della pelle.

Farmaci per via orale

I farmaci a modulazione immunitaria come il metotrexato sopprimono la risposta immunitaria del corpo, riducendo così l'attività della malattia. Altre opzioni includono acitretina, un retinoide orale che controlla la velocità con cui le cellule della pelle si moltiplicano e apremilast (Otzela), che agisce riducendo l'infiammazione.

Farmaci biologici iniettabili o infusi

Questi colpiscono parti e percorsi specifici del sistema immunitario per controllare l'iper-reattività che innesca i razzi della psoriasi. Queste sono le opzioni più potenti (e costose) per il trattamento della psoriasi e sono utilizzate nella psoriasi da moderata a grave o nell'artrite psoriasica. Detto questo, desquamarsi da solo non è un segno che dovresti passare alla terapia sistemica. “La maggior parte delle persone non vorrebbe assumere farmaci sistemici semplicemente per la desquamazione, in quanto questi possono avere effetti collaterali significativi e possono essere estremamente costosi”, afferma Bressack. Se stai andando bene (tranne che per lo sfaldamento), probabilmente non hai bisogno di un trattamento sistemico.

Esempi inclusi:

  • infliximab (Remicade)
  • adalimumab (Humira)
  • etanercept (Enbrel)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • golimumab (Simponi e Simponi aria)
  • abatacept (Orencia)
  • ixekizumab (Taltz)
  • secukinumab (Cosentyx)
  • brodalumab (Siliq)
  • ustekinumab (Stelara)
  • guselkumab (Tremfya)
  • tildrakizumab (Ilumya)
  • risankizumab (Skyrizi)

Ottieni supporto

Fai un “Discorso dell'ascensore”

Non devi aprirti alle persone della tua cerchia sui tuoi fiocchi di psoriasi. Tuttavia, se vuoi dire qualcosa, puoi spiegarlo con un approccio breve e dolce come questo: “Ho una condizione, si chiama psoriasi. Non è contagioso, ma mi dà fastidio e sto ricevendo aiuto “, afferma il Dr. Wechsler. Tuttavia, se l'idea ti fa rabbrividire, non pensare di dover dire nulla.

Trova gruppi online

Potresti sentire di essere l'unico a lottare con i fiocchi di psoriasi. Tu non sei. “I numeri sono forti e consiglio di trovare un gruppo di supporto. Molte persone si sentono sole, ma ci sono centinaia di migliaia di persone con psoriasi ”, afferma il dott. Wechsler. Cercare persone che comprendono la tua esperienza può darti il ​​supporto mentale per ridurre l'ansia per la malattia e cercare l'aiuto di cui hai bisogno. I social media possono spesso essere un'ottima fonte di supporto. Cerca gruppi virtuali su Facebook o cerca su Instagram persone aperte a parlare della loro malattia.

Utilizzare le strategie di gestione dello stress

Le reazioni allo stress possono svolgere un ruolo nei razzi della psoriasi per alcuni pazienti. Controlla con te stesso. Sei qualcuno a cui mancano strategie di coping efficaci? Mentre lo stress è inevitabile, la ricerca mostra che è la tua percezione di quello stress che influenza quanto dannoso – o no – sia sul tuo corpo. Potresti trarre vantaggio lavorando con un professionista della salute mentale, in particolare uno che utilizza la terapia cognitivo comportamentale, per aiutarti a sviluppare strategie di coping e cambiamenti di mentalità che alleviano la tensione e l'ansia associati alla tua malattia e alla vita quotidiana.

Dai la priorità al sonno

Sintomi come il prurito possono influire sulla qualità del sonno con la psoriasi. I trattamenti giusti dovrebbero aiutare ad affrontare il disagio in modo da poterti rilassare più facilmente. Ma anche prendere tempo per dormire è importante. “Dico ai pazienti che la guarigione della pelle avviene durante il sonno”, afferma il Dr. Wechsler. Per facilitare la caduta e il sonno, pratica una buona igiene del sonno, come spegnere l'elettronica 30 minuti prima di andare a letto, non guardare la TV stressante / attivare prima di andare a letto e fare attività rilassanti come leggere, consiglia.

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Un cuoio capelluto pruriginoso o squamoso è comune tra la popolazione generale.(1) Un cuoio capelluto squamoso può portare a desquamazione nei capelli e sui vestiti, il che può essere abbastanza imbarazzante. Il cuoio capelluto può diventare irritato e squamoso per una serie di motivi, spesso causando preoccupazione se un cuoio capelluto squamoso è un'indicazione di un brutto attacco di forfora o qualcosa di più serio come la psoriasi del cuoio capelluto.

Ecco alcune cause per un ridimensionamento e prurito del cuoio capelluto:

1) Dermatite seborroica del cuoio capelluto

La dermatite seborroica è una condizione cronica che comporta ridimensionamento e infiammazione del cuoio capelluto. È la causa classica della “forfora”. Il cuoio capelluto si sfalda facilmente e ha una natura grassa.

Indizi per questa diagnosi

La dermatite seborroica può causare desquamazione grassa e rossa in altre aree della pelle oltre il cuoio capelluto:(1)

  • Sopracciglia, fronte e guance
  • Angoli del naso
  • Sorride le pieghe dal naso alla bocca
  • Sia dietro che dentro le orecchie
  • In alcuni casi, le ascelle, il torace e l'inguine

Prospettive occidentali e naturopatiche

Si ritiene che la dermatite seborroica sia causata da uno squilibrio e una crescita eccessiva dei lieviti che si verificano naturalmente sulla pelle. In particolare, il Malassezia specie di lievito (come Malassezia furfur, Malassezia ovalis, Malassezia globosa, e Malassezia restricta) quando invaso(2,3) può trasformare gli oli per la pelle che si verificano normalmente in sottoprodotti che causano infiammazione e irritazione.(4)

Prospettiva ayurvedica

La dermatite seborroica è uno squilibrio nei dosha pitta e kapha. Lo squilibrio pitta porta all'infiammazione e al rossore mentre lo squilibrio kapha porta al grasso visto in questa condizione. L'obiettivo della terapia è bilanciare pitta e kapha.

Approccio integrativo al trattamento

  • Shampoo antifungini sono in genere utilizzati per controllare la crescita eccessiva dei lieviti. Un esempio di uso frequente è lo shampoo al ketoconazolo.(1)
  • Gli steroidi topici aiutano a ridurre l'infiammazione. Nei casi più gravi, gli steroidi topici possono essere utilizzati per ridurre temporaneamente l'infiammazione.(1)
  • Oli non dedicati possono peggiorare la condizione. L'applicazione diretta di un olio indesiderato, come l'olio di cocco, può effettivamente peggiorare la condizione perché ciò porta a untuosità maggiore. Dal punto di vista ayurvedico, oli imprevedibili e possono spingere ulteriormente il kapha fuori equilibrio portando a untuosità e ridimensionamento.
  • Olii infusi o medicati, d'altra parte, può essere utile per il cuoio capelluto. Ciò include sia gli steroidi in una base oleosa (prospettiva occidentale) sia olii a base di erbe (prospettive ayurvediche e naturopatiche). Un esempio di olio a base di erbe è l'olio di cocco a base di neem. A differenza del normale olio di cocco, l'olio di cocco infuso di neem contiene neem, che ha attività antifungina contro il Malassezia specie di lievito.(5)

2) Psoriasi del cuoio capelluto

La psoriasi è una condizione cronica della pelle che non ha una cura attuale né in prospettiva occidentale né ayurvedica. Tuttavia, può essere ben controllato con l'uso di modifiche allo stile di vita e farmaci.

Indizi per questa diagnosi

La psoriasi porta a lesioni simili a placche nei capelli che sono molto più spesse della dermatite seborroica. Sebbene le lesioni possano sembrare sensibilmente più spesse al tatto, è importante cercare un dermatologo per aiutare con una diagnosi corretta. Diversi altri indizi possono aiutare a differenziare la psoriasi da altre condizioni, tra cui:

  • Coinvolgimento della pelle in altre aree come gomiti, ginocchia, schiena, addome, mani e gambe
  • Cambiamenti delle unghie tra cui vaiolatura, separazione delle unghie dal dito e lesioni note come “macchie d'olio” sulle unghie
  • Dolori articolari che possono anche essere un segno di artrite infiammatoria
  • Una storia familiare di psoriasi

Prospettive occidentali e naturopatiche

La psoriasi si sviluppa a causa di un sistema immunitario iperattivo. Per i fanatici della biologia, il sottoinsieme Th17 delle cellule T nel sistema immunitario è eccessivamente attivo,(6) portando all'infiammazione e al ridimensionamento delle placche cutanee osservate nella psoriasi. La causa di questo sistema immunitario troppo attivo non è ancora del tutto nota e oggetto di intense ricerche.

Prospettiva ayurvedica

La psoriasi è conosciuta come Ekakustha nella medicina ayurvedica, ed è causato da uno squilibrio di tutti e tre i dosha tra cui vata, pitta e kapha. C'è più di uno squilibrio nella pitta dosha rispetto agli altri, rappresentato dalla significativa infiammazione nella psoriasi.

Approccio integrativo al trattamento

  • Gli steroidi topici sono importanti nel ridurre l'infiammazione della psoriasi del cuoio capelluto. Poiché le lesioni possono essere molto spesse, è importante utilizzare inizialmente steroidi forti per ottenere il controllo delle lesioni della psoriasi(7) e quindi passaggio a uno steroide più debole. Con buoni livelli di controllo, l'uso di steroidi può essere ridotto o ridotto.
  • Gli steroidi possono essere iniettati direttamente nella psoriasi del cuoio capelluto. In molti casi, gli steroidi topici non sono sufficienti per avviare il processo di guarigione e un'iniezione di steroidi è necessaria per tenere sotto controllo le lesioni della psoriasi.(8) Un dermatologo o un operatore sanitario qualificato è necessario per effettuare queste valutazioni.
  • Oli di erbe può essere utile, specialmente se usato in combinazione con steroidi. La curcuma topica può migliorare la psoriasi,(9,10) e oli di curcuma (come l'olio di cocco) possono essere utili. Mentre ci sono studi sulla curcuma topica,(9,10) non ci sono studi sugli oli vegetali per la psoriasi.
  • Terapie sistemiche può essere necessario se la psoriasi è grave. Esistono molti diversi farmaci attualmente utilizzati per la psoriasi (occidentale). Diverse erbe sono state studiate per il loro uso nella psoriasi.(11,12)
  • Fototerapia (trattamenti a base di luce) sono efficaci nel trattamento della psoriasi corporea, ma il cuoio capelluto può essere un'area difficile da trattare a causa dei capelli sul cuoio capelluto. Un'eccezione è l'uso del laser ad eccimeri, che fornisce la terapia ultravioletta alle aree focali del cuoio capelluto.(8) Per coloro che sono calvi o calvi, la fototerapia generalizzata può essere un'opzione.

3) Sebo-psoriasi

Non esiste una definizione concordata per la sebo-psoriasi. Si pensa spesso che sia una diagnosi per i sintomi che non si adattano completamente alla psoriasi o alla dermatite seborroica. Invece, la sebo-psoriasi è una sovrapposizione tra i due. Le placche del cuoio capelluto che sono più spesse della tipica dermatite seborroica segnano in genere questa condizione. D'altra parte, ci sono spesso pochi altri risultati che sono coerenti con la psoriasi in qualsiasi altra parte del corpo. Alcuni clinici ritengono che la sebo-psoriasi sia solo una forma di psoriasi localizzata.(13)

Indizi per questa diagnosi

Le lesioni del cuoio capelluto possono essere spesse. Tuttavia, le unghie, altre parti della pelle e le articolazioni appariranno normali. La psoriasi sebo può interessare le seguenti aree della pelle:

  • Cuoio capelluto
  • Dietro le orecchie
  • Lungo l'attaccatura dei capelli

Alcune persone con sebo-psoriasi possono avere una storia familiare di psoriasi.

Prospettive occidentali e naturopatiche

La causa della sebo-psoriasi non è nota, ma si ritiene che sia simile alla psoriasi in cui è coinvolto un sistema immunitario troppo attivo.

Prospettiva ayurvedica

La psoriasi sebo è uno squilibrio nella pitta e nei dosata vata.

Approccio integrativo al trattamento

L'approccio terapeutico è simile alla psoriasi senza l'uso di terapie sistemiche:

  • Gli steroidi topici sono importanti per ridurre l'infiammazione del cuoio capelluto. Poiché le lesioni possono essere molto spesse, è importante utilizzare steroidi forti per tenerlo sotto controllo.(7)
  • Gli steroidi possono essere iniettati direttamente nel cuoio capelluto. Simile alla psoriasi del cuoio capelluto, le iniezioni di steroidi nella pelle possono aiutare a migliorare il controllo di questa condizione.(8) Un dermatologo o un operatore sanitario qualificato è necessario per effettuare queste valutazioni e determinare se le iniezioni di cuoio capelluto con steroidi sono appropriate.
  • Trattamenti laser con i laser a base di raggi ultravioletti, noti come laser ad eccimeri, può essere utile.(8)
  • Oli di erbe può essere utile, specialmente se usato in combinazione con steroidi.

4) Allergia cutanea a contatto con il cuoio capelluto (dermatite da contatto)

Sebbene sia raro sviluppare un'allergia da contatto sul cuoio capelluto, la dermatite da contatto è causata quando la pelle diventa infiammata e squamosa a causa di un'allergia.(14) Alcune delle cause possono includere shampoo, balsamo o tinture per capelli.

Indizi per questa diagnosi

Le allergie da contatto si sviluppano in genere dopo che la pelle è stata esposta alle sostanze chimiche che hanno causato l'allergia. Il tempismo è tutto in questo caso. Se i riflessi del ridimensionamento del cuoio capelluto e dell'irritazione sono iniziati dopo la tintura dei capelli o se i razzi sono iniziati dopo aver usato un nuovo shampoo / balsamo per capelli, prodotto per capelli o olio per capelli, questo è un indizio che un'allergia può essere il colpevole dell'eruzione cutanea. Anche un'allergia a shampoo e balsami che sono stati usati per anni può svilupparsi nel tempo.

Gli ingredienti in shampoo o balsami che potrebbero causare un'allergia includono:

  • Kathon CG,(15) un mix di conservanti metilcloroisotiazolinone e metil isotiazolinone
  • Ingredienti che rilasciano formaldeide come quaternium-15, DMDM ​​idantoina e imidazolidinil urea(16)
  • profumi
  • Botanici, soprattutto quando si usano olii essenziali per profumare lo shampoo

Prospettive occidentali e naturopatiche

Le allergie da contatto si sviluppano quando il sistema immunitario della pelle reagisce a una sostanza chimica rispondendo con un'infiammazione. Ciò porta a prurito, desquamazione e arrossamento che a volte possono essere gravi. Se non viene trattato in modo appropriato, possono formarsi delle rotture nella pelle e aumentare il rischio di infezioni.

Prospettiva ayurvedica

Le allergie da contatto sono considerate uno squilibrio in pitta e vata. Pitta è responsabile dell'infiammazione, mentre uno squilibrio vata porta al ridimensionamento e alla screpolatura della natura della pelle. La medicina ayurvedica vede anche questo come un contatto creato uno squilibrio simile alla medicina occidentale in cui la pelle può diventare eccessivamente reattiva a una sostanza chimica sulla pelle.

Approccio integrativo al trattamento

  • Interrompere l'esposizione alla sostanza chimica offensiva. La cura per la dermatite da contatto è quella di scoprire quale sostanza chimica o gruppo di sostanze chimiche sta causando la risposta allergica. Un approccio è quello di fermare tutti i prodotti per capelli che vengono utilizzati e vedere se l'eruzione cutanea migliora. Se le tinture per capelli sembrano provocare un'eruzione cutanea, l'uso della tintura per capelli può essere interrotto per vedere se ciò migliora l'eruzione cutanea.
  • Test per le allergie cutanee con patch test. Il patch test può aiutare a verificare le allergie. Il patch test non trova sempre l'allergia, ma può aiutare a capire quali sono e non sono sostanze chimiche allergiche. Il test della patch cutanea non è la stessa cosa del test della puntura della pelle che farebbe uno specialista in allergie.
  • Steroidi topici può ridurre l'infiammazione e può essere importante per migliorare rapidamente la pelle e prevenire un'infezione.
  • Gli oli possono aiutare a lenire la pelle. Diversi esempi includono oli a base di steroidi (prospettiva occidentale), oli naturali come l'olio di jojoba (prospettive occidentali e naturopatiche) o oli vegetali come oli di curcuma (prospettive ayurvediche e naturopatiche).

Tabella 1. Condizioni con ridimensionamento del cuoio capelluto

Condizione del cuoio capelluto

Prospettiva occidentale / naturopatica

Prospettiva ayurvedica

Approccio terapeutico

Dermatite seborroica (“forfora”)

Pelle grassa, desquamante e infiammata

Squilibrio nei dosha pitta e kapha

1) Shampoo antifungino

2) Steroidi topici

3) Oli di erbe astringenti

Psoriasi

Placche ben delimitate, spesse, rosse, in scala; ci saranno altri segni di psoriasi

Squilibrio nei dosha pitta e vata, con leggero squilibrio nel kapha

1) steroidi topici o iniettati

2) Farmaci sistemici

3) Oli di erbe (curcuma)

Sebo-psoriasi

Placche ben delimitate, spesse, rosse, in scala; può essere una forma localizzata di psoriasi che è limitata al cuoio capelluto, alle orecchie e al viso e ha caratteristiche sovrapposte di psoriasi e dermatite seborroica

Squilibrio nei dosha pitta e vata, con leggero squilibrio nel kapha

1) steroidi topici o iniettati

2) Oli di erbe (curcuma)

Dermatite da contatto (“Allergia da contatto”)

Scalatura e screpolature della pelle che possono essere molto pruriginose e rosse; in genere, esiste un prodotto chimico, una tinta per capelli, uno shampoo, un balsamo o un prodotto per capelli che provoca il flare del cuoio capelluto

Squilibrio nei dosha pitta e vata; lo squilibrio pitta dosha determina questa condizione

1) Fermare il prodotto o la sostanza chimica che causa l'allergia

2) Possibili test delle patch cutanee

3) steroidi topici

4) Antibiotici in caso di infezione

5) Gli oli possono lenire il cuoio capelluto

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E. MAHÉ, Dipartimento di Dermatologia, Victor Dupouy Hospital, Argenteuil

La psoriasi colpisce dal 2 al 5% della popolazione. L'esordio nell'infanzia è riportato nel 30-50% dei pazienti e fino a due terzi dei pazienti in forme familiari. La diagnosi è clinica e non richiede, in generale, ulteriori esplorazioni. Tutte le forme di psoriasi sono osservate nei bambini. Tuttavia, la frequenza delle diverse forme varia con l'età. Gran parte delle cure ha lo scopo di spiegare la malattia al bambino e ai suoi genitori, nonché lo scopo, i mezzi e i limiti del trattamento.

Epidemiologia Si distinguono due tipi principali di psoriasi: la “psoriasi familiare” e la “psoriasi sporadica”. Il primo inizia presto e la componente familiare si trova due su tre. Questo concetto familiare può essere utile se la diagnosi di psoriasi è difficile in un bambino. Il secondo tipo di psoriasi inizia più tardi, in età adulta, e la componente familiare si trova solo in uno su tre casi. Diversi studi recenti hanno tentato di valutare la frequenza della psoriasi nei bambini con dati contrastanti. Tuttavia, due studi europei hanno stimato questa prevalenza, prima dei 18 anni, intorno allo 0,7%. Sono disponibili pochi dati sul destino dei bambini psoriasici. Uno studio recente mostra che la forma clinica della psoriasi è stabile tra l'infanzia e l'età adulta e che la gravità della psoriasi nell'età adulta non sembra essere alterata da un esordio nell'infanzia. Aspetti clinici L'aspetto “tipico” semiologico della placca per la psoriasi nei bambini è lo stesso degli adulti. La lesione elementare è una placca squamosa, con squame spesse “psoriasiformi”, ben limitate, simmetriche che toccano le aree del bastione. Nelle prime forme, le placche possono essere più piccole e peli più sottili rispetto agli adulti, che possono assumere prontamente un aspetto eczemativo e fuorviante. Forme cliniche L'aspetto più comune osservato nei bambini è la psoriasi a placche (Figura 1). Tuttavia, l'aspetto clinico differisce con l'età: gonfiore della psoriasi nei bambini, caduta della psoriasi nei bambini, ad esempio. Infine, alcune posizioni sembrano essere più frequenti nei bambini, come il coinvolgimento dei genitali esterni, del viso e della polpa secca. Le patch per il cuoio capelluto possono sembrare classiche. Tuttavia, nei bambini può essere osservata un'apparizione di tigna dell'amianto falsa (Figura 2) e può essere indicativa di psoriasi. Il bambino si presenta con un elmo di croste spesse e grigiastre, aderenti ai capelli. Convenzionalmente non esiste alopecia associata. Figura 1. Psoriasi a placche. Figura 2. Falena falena di amianto. La presentazione che sembra più frequente durante i primi due anni di vita è la psoriasi dei pannolini. Inizia nelle pieghe e può diffondersi su tutta l'area del pannolino. L'aspetto tipico è quello di un'eruzione da pannolino ben limitata, verniciata, leggermente squamosa, predominante sulle convessità (Figura 3). La posizione sul sedile è osservata anche nel bambino più grande. Viene quindi localizzato a livello degli organi genitali esterni. Figura 3. Psoriasi dei pannolini. La frequenza della psoriasi nelle gocce è più alta nei bambini che negli adulti. Sarebbe la prima manifestazione del 20-40% dei bambini. È una psoriasi eruttiva che può secondariamente diventare cronica. È costituita da piccole macule, spesso rosa, predominanti sul tronco e sulla radice dei membri. Scompare spontaneamente nel 50% dei casi entro pochi mesi. La psoriasi in gocce spesso subisce un'infezione da streptococco beta-emolitico (gruppo A, ma anche C o G), specialmente con angina, ma anche vulvite, anite o balanite. Un campione batteriologico (o un test diagnostico rapido) viene sistematicamente eseguito in caso di sospetto clinico di infezione da streptococco. Un campione per trovare un'infezione latente è proposto da alcuni autori. Il coinvolgimento del viso è più comune nei bambini. Un aspetto semiologico molto specifico per i bambini è l'aspetto “pagliaccio rosso” (Figura 4). La psoriasi colpisce, esclusivamente o no, entrambe le guance. Le placche sono molto infiammatorie, simmetriche e molto ben limitate. Anche la localizzazione delle palpebre e delle pieghe retroauricolari è frequente, imitando la dermatite atopica. Le forme palmoplantare, placca o pustolosa sono osservate nei bambini. La condizione più comune è la pulpite secca, spesso screpolata. Ha un impatto significativo che può portare a difficoltà di scrittura (Figura 5) con ripercussioni a scuola. Figura 4. Psoriasi del viso in “pagliaccio rosso”. Figura 5. Poloria, psoriasi a fessura che impedisce l'uso “normale” della penna. Come negli adulti, si possono osservare danni alle unghie, linguali o articolari. Un terzo dei bambini ha un danno alle unghie (Figura 6) e un danno linguale inferiore al 10%, principalmente del tipo di lingua geografica (Figura 7). Infine, se l'artrite psoriasica colpisce dal 10 al 25% degli adulti psoriasici, è eccezionale nei bambini e interesserebbe più frequentemente gli adolescenti. Figura 6. Psoriasi delle unghie. Figura 7. Psoriasi linguale: linguaggio geografico. Punti importanti per la diagnosi Prima di un bambino sospettato di psoriasi, devono essere presi in considerazione elementi importanti per aiutare la diagnosi: – storia familiare; – aspetto della lesione elementare; – lesioni distanti (figure 2 e 4); – danni alle aree del bastione; – coinvolgimento extra cutaneo (unghie e lingua). Trattamenti Nella maggior parte dei casi, la psoriasi infantile è una malattia lieve con un impatto estetico e quindi sociale. L'obiettivo del trattamento non sarà quello di curare la malattia (che dovrà essere spiegata ai genitori e al bambino), ma di renderlo accettabile per il bambino, vale a dire, autorizzare una vita il più normale possibile, evitare beffe, essere in grado di scrivere (Figura 5), ​​andare in piscina, ecc. Pertanto, la psoriasi facciale deve essere trattata mentre l'obiettivo terapeutico nella psoriasi a caduta acuta in un bambino può essere più modesto. L'importanza di una stretta relazione medico-bambino-genitore e discussione nella cura del bambino è fondamentale. Permette alla famiglia di comprendere la psoriasi, di intervenire nella scelta del trattamento e di garantire una buona aderenza terapeutica al fine di raggiungere gli obiettivi precedentemente stabiliti insieme (trattamento della spinta, semplici emollienti, ecc.) . Il treppiede terapeutico combina (la prima consultazione è un po 'lunga): – una fase educativa per genitori e bambino: che cos'è la malattia? qual è la sua evoluzione? quali sono le possibilità terapeutiche? eccetera ; – trattamento, locale o generale; – talvolta utile supporto psicologico. Educazione dei genitori e dei figli Trasmissione e decorso della malattia: domande dei genitori Durante le consultazioni vengono poste tre domande: “È contagioso? “,” Avrà questo per tutta la vita? “,” Se ho un altro figlio, è probabile che abbia la psoriasi? “. La prima domanda non è un problema e dobbiamo essere molto rassicuranti. Il futuro della psoriasi a lungo termine è una domanda più difficile da affrontare perché l'evoluzione è imprevedibile. Dovrai cercare di essere rassicurante anche se i dati relativi all'esito a lungo termine della psoriasi sono contraddittori. Infine, il rischio di sviluppare la psoriasi se un genitore è interessato è del 25% e del 60-70% se entrambi i genitori sono interessati. Educazione terapeutica I principi del messaggio da trasmettere ai genitori non si limitano ai trattamenti, ma devi sapere come spiegare la malattia e il suo futuro al fine di far aderire i genitori alla malattia del bambino e al progetto terapeutico . Il messaggio può essere suddiviso in tre assi: • fisiopatologia (“non è nella testa”): – background genetico e immunologico che predispone alla malattia, – intervento di fattori ambientali (incluso lo stress) negli scoppi della malattia , evitare traumi (ad esempio evitare di mordersi le unghie); • decorso della malattia: – malattia non fatale, non contagiosa, – malattia cronica che progredisce per razzi, – remissioni spontanee o con possibile trattamento; • trattamento: – nessuna restrizione dietetica, sportiva o di vaccinazione, – non esiste un trattamento curativo, le terapie controllano le riacutizzazioni, – il trattamento è adattato alla posizione delle lesioni, all'estensione delle lesioni e all'aspetto semiologico, – il supporto psicologico può essere utile in forme gravi. Trattamenti medici Trattamenti locali • L'uso di un emolliente è comunque molto utile. Elimina peli ed è soddisfacente dal punto di vista estetico. • Sulle lesioni più cheratotiche, specialmente nelle falene di falso amianto, l'aggiunta di acido salicilico (3-10%) può ridurre rapidamente l'ipercheratosi. Evitare l'applicazione su grandi superfici e controindicare nei bambini di età inferiore a 2 anni. • Il trattamento con i dermocorticoidi è molto utile per la terapia di attacco. L'applicazione su ampie aree e nel lungo termine, tuttavia, pone problemi di tossicità cutanea. Non dovresti esitare a iniziare con corticosteroidi forti o molto forti e usarli per un periodo prolungato: diverse settimane, persino mesi. Il trattamento di “attacco” deve essere mantenuto fino allo sbiancamento delle lesioni prima di iniziare una riduzione molto graduale per diverse settimane o mesi al fine di evitare un rimbalzo. • I derivati ​​della vitamina D e i retinoidi locali non hanno l'autorizzazione all'immissione in commercio nei bambini, ad eccezione del calcipotriolo, che è autorizzato dall'età di 6 anni. • La combinazione calcipotriolo-betametasone non è, secondo l'autorizzazione all'immissione in commercio, sconsigliata ai pazienti di età inferiore ai 18 anni. Tuttavia, per analogia con il calcipotriolo, può essere utile nei bambini, su placche localizzate. • Tacrolimus, sebbene privo di autorizzazione all'immissione in commercio in questa indicazione, sembra essere efficace nelle forme localizzate, in particolare per la localizzazione del viso, delle pieghe e dei disturbi anogenitali. • È importante spiegare ai genitori le proprietà dei prodotti, la loro potenza, la loro tossicità e le proprietà cosmetiche dei prodotti prescritti che consentiranno di scegliere il trattamento locale più adatto al bambino. La psoriasi da pannolino pone problemi terapeutici specifici. I fattori di contatto dovrebbero essere limitati: lasciare i glutei nell'aria il più possibile, cambiare il bambino più frequentemente per evitare la macerazione, trattare le infezioni secondarie con agenti antifungini (ketoconazolo, ciclopiroxolamina). Da un punto di vista terapeutico, i derivati ​​della vitamina D e i retinoidi sono irritanti in occlusione. I dermocorticoidi devono essere evitati in occlusione, ma possono essere usati a condizione che si usi un dermocorticoide di moderata attività, come un breve corso. Fototerapie A causa del suo rischio cancerogeno, le fototerapie sono evitate nei bambini piccoli. Si raccomanda in Francia di evitare queste terapie prima dei 12 anni. La preferenza sarebbe la fototerapia UVB, considerata meno cancerogena. Terapia antibiotica nella psoriasi in gocce La dispersione delle lesioni su tutto il tegumento rende inappropriato l'uso di trattamenti locali. Gli emollienti possono essere sufficienti per rendere cosmeticamente accettabile questa eruzione cutanea, che nel 50% dei casi regredirà spontaneamente. Il ruolo dello streptococco nella patogenesi della psoriasi a goccioline ha sollevato la questione dell'uso di antibiotici. Se esiste un focus streptococcico, è giustificata la terapia antibiotica con beta-lattamici o macrolidi. La durata del trattamento è adattata al luogo dell'epidemia (5-7 giorni per l'angina rispetto ad almeno un mese in caso di coinvolgimento anogenitale). Nessuno studio ha dimostrato il vantaggio della terapia antibiotica su un'infezione da streptococco latente, qualunque sia la durata e il tipo di antibiotico, sull'evoluzione in termini di guarigione, evoluzione verso un'altra forma di psoriasi o numero di recidive di questo tipo di psoriasi. Se la psoriasi a caduta diventa cronica, verrà discusso un trattamento generale, retinoidi o fototerapia. Trattamenti generali L'uso di trattamenti sistemici dovrebbe essere discusso nei bambini se: – hanno una grave forma di psoriasi; – c'è resistenza (e non una semplice mancanza di conformità) ai trattamenti locali; – il bambino e i genitori possono aderire al trattamento. • L'acitretina (Soriatane®) è un'indicazione eccellente in queste forme gravi, specialmente nella psoriasi pustolosa. Attualmente rappresenta il trattamento di prima linea generale della psoriasi infantile per molti “dermatologi pediatrici”. Nei bambini sarebbe “efficace” nel 60% dei casi. La dose iniziale è di circa 0,5 mg / kg / die con una dose massima di 1 mg / kg / die. La massima efficacia si ottiene dopo 4-8 settimane. Questa dose viene quindi ridotta fino ad ottenere la dose minima efficace, di solito da 6 a 12 mesi. L'acitretina può essere utilizzata in combinazione con la fototerapia. Il rischio di magrezza epifisaria precoce, che è stato a lungo un ostacolo psicologico all'uso di questo trattamento, sembra eccezionale a queste dosi e non giustifica alcuna particolare misura di sorveglianza. Ciò è tanto più vero dal momento che, a differenza degli ittiosi, il trattamento non è destinato a continuare per diversi anni. • Esistono pochi dati sull'uso della ciclosporina (Neoral®) e del metotrexato nei bambini. La loro prescrizione dovrebbe essere riservata alle forme gravi, dopo il fallimento dei trattamenti locali e acitretina. Devono essere prescritti in centri abituati alla manipolazione di queste molecole. L'obiettivo è utilizzare le dosi minime efficaci per periodi limitati (6-18 mesi). • Tra le bioterapie con autorizzazione all'immissione in commercio per la psoriasi (alfa anti-TNF: infliximab, etanercept, adalumimab; e anti-interleuchine 12/23: ustekinumab), solo etanercept ha l'autorizzazione all'immissione in commercio nei bambini di età superiore a 8 anni anni (richiesta di estensione dell'autorizzazione all'immissione in commercio a 6 anni in corso). La sua prescrizione è limitata a forme gravi resistenti ad altri trattamenti sistemici (stricto sensu: resistenza o controindicazione a due trattamenti tra immunosoppressori e fototerapia) e la sua iniziazione deve essere in ospedale. L'uso di altre bioterapie dovrebbe essere discusso nei centri di dermatologia pediatrica. La tabella riassume i principi dell'uso di questi farmaci sistemici. Quadro. Per ingrandire fare clic sull'immagine Conclusione La psoriasi nei bambini è una patologia frequente. La diagnosi è spesso semplice e non è giustificato alcun esame aggiuntivo. La cura del bambino e dei genitori si basa su un rapporto di fiducia che consentirà di comprendere i problemi cronici legati a questa patologia benigna e di ottimizzare la cura del bambino.

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26 storie di successo che dimostrano che funziona un piano di trattamento dietetico per la psoriasi

Uno dei trattamenti più efficaci per la psoriasi naturale è un piano di trattamento dietetico per la psoriasi. Posso confermarlo poiché attualmente controllo la mia psoriasi semplicemente apportando semplici modifiche al mio stile di vita. Tuttavia, questo post non è per me per spiegare come controllo la mia psoriasi attraverso la dieta, ma per raggruppare tutti i commenti positivi, testimonianze e storie di successo che ho trovato online per quanto riguarda i benefici di una dieta amichevole per la psoriasi.

Prima di andare avanti, se non hai già letto il mio ebook gratuito che spiega esattamente come ho capito cosa stava causando le fiammate della mia psoriasi e come l'ho controllato con successo attraverso l'uso di dieta e integratori per favore dai un'occhiata qui sotto.

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La dieta da sola curerà la tua psoriasi?

Purtroppo a tutti coloro che soffrono di psoriasi è stato affrontato il trucco genetico che ci ha permesso di sviluppare questa condizione. Pertanto non saremo mai in grado di curare completamente questa condizione una volta attivata, ma puoi imparare a controllarla. Solo la dieta aiuterà immensamente a farlo, ma devi anche pensare a modificare il tuo stile di vita per darti la migliore possibilità possibile di non doverti più preoccupare di questa condizione.

Se sei seriamente intenzionato a tenere sotto controllo la tua psoriasi e desideri cucinare pasti per la psoriasi ma non hai idee, dai un'occhiata a Ricettario Smart Psoriasis Diet 30 Minute Pasti.

piano di trattamento dietetico della psoriasiMolte persone hanno provato e fallito usando un piano di trattamento dietetico per la psoriasi. Il motivo è che devi guardare come sono cambiate le vite delle persone negli ultimi 30 anni. Stiamo mangiando alimenti meno sani, il che significa che siamo carenti di molte vitamine, minerali e sostanze nutritive che le generazioni precedenti davano per scontate.

Poiché il cibo che mangiamo ora non contiene tutti i nutrienti di cui abbiamo bisogno, devi assicurarti di assumere le vitamine e gli integratori corretti che lavorano insieme e allo stesso tempo mangiare i cibi giusti per dare al tuo corpo le migliori possibilità di curare la tua psoriasi naturalmente.

Mi ci è voluto un po 'per perfezionare i cibi curativi corretti da mangiare e anche gli integratori corretti da integrare per integrare la mia dieta. Ciò ha aiutato non solo a impedire alla mia psoriasi di diffondersi, ma a curare la mia pelle dall'interno verso l'esterno.

Agisci oggi

Pertanto, il mio consiglio rapido a chiunque voglia controllare rapidamente la propria psoriasi è quello di attuare almeno i 7 migliori trattamenti nella lista dei 20 migliori trattamenti di psoriasi naturale – l'azione più importante è la dieta.

Per rafforzare l'importanza della dieta per la tua psoriasi, ecco alcune altre storie di successo di persone di tutto il mondo che usano la dieta per controllare la propria condizione di psoriasi.

Questa è una fantastica storia di successo che mi fa molto piacere condividere. È piuttosto lungo ma sono incluse anche le foto prima e dopo. Vale sicuramente la pena leggerlo per ispirazione.

Piano di trattamento dietetico della psoriasi

Trattamento dietetico per la psoriasi

Ecco le foto prima e dopo della menzionata psoriasi di Tommy. Guarda cosa può fare una certa disciplina e motivazione per migliorare la tua psoriasi.

psoriasi e dieta

La seconda storia di successo conferma che il glutine e i latticini sono i principali tipi di alimenti che devi tagliare dalla tua dieta per iniziare a curare la tua psoriasi. Solo eliminando il grano da solo mangerai automaticamente cibi più sani che accelerano i tempi di guarigione.

psoriasi e dieta

Ho trovato un filo fantastico in cui un poster ha visto un notevole miglioramento seguendo una dieta a base di succhi di verdura, senza zucchero, glutine o alcool (come meglio può) insieme ad alcuni integratori che completano la dieta sana.

dieta per la psoriasi

Anche il prossimo poster è sulla stessa dieta e non riesco a credere a quanti miglioramenti abbia mostrato. (A proposito, questo programma di dieta è molto simile a quello che seguo e descrivo nel mio eBook gratuito sulla dieta della psoriasi intelligente)

piano di trattamento dietetico della psoriasi

Questa è un'altra storia comune di successo nella dieta della psoriasi e si concentra molto sugli alimenti anti-infiammatori.

dieta della psoriasi guttata

Ecco un'altra persona che ha usato il libro di John Pagano per curare la sua psoriasi attraverso la dieta

cura della dieta per la psoriasi

Qui c'è più verifica che il grano sia una causa comune di riacutizzazioni della psoriasi e per alcuni fortunati malati di psoriasi, solo l'eliminazione del grano da solo curerà la tua psoriasi.

migliore dieta per la psoriasi

Qui vediamo una raccomandazione per l'uso di una dieta alcalina per sbarazzarsi della psoriasi. Una dieta alcalina è molto simile a una dieta antinfiammatoria e anche alla dieta John Pagano.

dieta della psoriasi del cuoio capelluto

Ecco altre 5 fantastiche testimonianze sulla psoriasi che controlla la dieta.

dieta per chi soffre di psoriasi

Come puoi vedere qui, non tutti coloro che tagliano il glutine vedono un miglioramento, tuttavia, ha visto un miglioramento mantenendo una dieta pesante alcalina.

la psoriasi provoca dieta

Se ritieni di aver bisogno di ulteriori indicazioni, allora perché non contattare il tuo naturopata locale come il seguente poster

dieta per l'artrite da psoriasi

Ecco un'altra brillante testimonianza di un piano di trattamento dietetico per la psoriasi

dieta del cuoio capelluto psoriasi

Un altro risultato felice

dieta per le persone con psoriasi

E ancora una volta la dieta ha dimostrato di eliminare la psoriasi. Le storie di successo stanno iniziando a diventare familiari?

psoriasi dietetica

Mi piace questo post in quanto descrive uno dei problemi più comuni che incontrerai quando proverai a passare a una dieta più sana: le serate sociali. L'unica cosa da notare sull'uso della dieta per curare la psoriasi è che più si diventa rigidi, più velocemente scomparirà. Ma molte persone sono felici di essere meno severi con la propria dieta e vedere progressi più lenti se hanno forme più lievi di psoriasi che non incidono seriamente sulla loro vita quotidiana. Alcune persone sono più ansiose dell'aspetto della loro pelle rispetto ad altre, così tu e solo tu puoi decidere quanto velocemente vuoi davvero migliorare la tua psoriasi. Una volta che lo capisci, puoi dare priorità alla tua vita di conseguenza.

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dieta anti psoriasi

Ecco un post molto ragionato e intelligente.

dieta per il paziente con psoriasi

Questa è un'ulteriore prova che la dieta influenza la psoriasi in modo positivo. Mi piace includere questo post sul forum in quanto spiega come potrebbe richiedere più tempo per alcune persone a cancellare la loro psoriasi naturalmente con la dieta. Dal breve post, non descrive gli esatti cambiamenti che ha apportato alla sua dieta, ma sono sicuro che potrebbe accelerare il processo di guarigione se aggiungesse alcuni integratori alla sua dieta e ottenga un po 'più di esposizione al sole (ancora meglio se è stato mentre facevo qualche esercizio all'aperto). Mangiare bene riduce le sue riacutizzazioni, quindi è ancora molto ottimista a riguardo, anche se secondo me è un po 'più lungo del normale.

dieta per aiutare la psoriasi

Probabilmente il modo più rapido per eliminare la psoriasi sta diventando “grezzo”. Ora è un po 'estremo e devi assolutamente chiedere consiglio al tuo medico prima di iniziare un tale regime. Tuttavia, ecco due storie di successo non sorprendenti che ho scoperto quale supporto sta andando a digiuno e digiunando il succo.

alimenti dietetici per la psoriasi da evitare

Ecco una storia fantastica tratta dal quotidiano di posta nel Regno Unito: ho cercato di trovare il programma televisivo da cui questa storia è tratta su YouTube, ma sfortunatamente non riesco a trovarla.

la psoriasi dell'ospedale alimentare

trattamento naturale della psoriasi

Commenti negativi per il trattamento dietetico della psoriasi

Voglio condividere una storia personale sulla dieta di John Pagano che ho provato 10 anni fa. Sottolinea il consumo di molta frutta, in modo da mangiare 10 pezzi di frutta al giorno e 5 varietà di verdure. La mia psoriasi ha iniziato a convergere e ad aumentare drasticamente di dimensioni.

Sono andato dal mio medico preferito (specializzato in fitoterapia e agopuntura) e mi ha detto di smettere immediatamente di mangiare frutta mentre nutrivo il problema del lievito consumando tutti gli zuccheri naturali contenuti nella frutta (sto parafrasando quello che mi ha detto come è stato tanto tempo fa). Quindi fai attenzione che se vuoi provare la dieta Pagano aumenti il ​​consumo di verdure ma non esagerare con la frutta all'inizio. Questo mi ha dato anche un bel calcio sul retro per fare sempre quanto segue

  1. Chiedi sempre consiglio a un medico di cui ti fidi prima di apportare cambiamenti drastici alla tua dieta
  2. Fai sempre la dovuta diligenza e la ricerca adeguata quando provi qualcosa di nuovo per aiutare la tua psoriasi.

La dieta a cui ora aderisco tiene conto di tutto ciò e mentre ogni giorno ho un po 'di frutta, mangio sicuramente più verdure che frutta e la mia pelle è stata il grande benefattore di quella scelta.

Ecco una delle poche storie negative che ho trovato sull'uso della dieta come “cura” per la psoriasi. Forse la persona ha frainteso la dieta Pagano come avevo fatto io?

fallimenti della dieta per la psoriasi

Punteggio di efficacia per un piano di trattamento dietetico per la psoriasi

Se hai trascorso un po 'di tempo a passare in rassegna i miei 20 trattamenti migliori e più efficaci per il trattamento della psoriasi in modo naturale, noterai come il punteggio di efficacia varia drasticamente dal numero 20 ai 7 migliori trattamenti.

Potrebbe non essere una sorpresa il fatto che la dieta sia la mia scelta numero 1 per controllare la tua psoriasi. Quindi, senza ulteriori indugi, do a Diet un punteggio di efficacia del 9/10 per il trattamento della psoriasi.

Ho dimostrato che la dieta funziona, non solo, ma le storie di successo dettagliate nelle precedenti 10 pagine confermano anche che la dieta aiuta ad eliminare la psoriasi. Mi piacerebbe dargli 10/10, ma ci sono alcuni motivi per cui non l'ho fatto

  • La dieta da sola migliorerà la tua psoriasi, ma se altri fattori nella tua vita non sono in equilibrio, è probabile che soffrirai comunque di psoriasi da lieve a moderata
  • Devi fare un cambiamento nelle scelte di vita per assicurarti che il tuo piano di trattamento della psoriasi naturale ti dia un punteggio di efficacia di 10/10
  • Devi trovare il giusto equilibrio con 1. Dieta 2. Gestione dello stress 3. Correzione delle carenze vitaminiche con integratori

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Quanto tempo prima di vedere i risultati?

Per alcune persone, è più veloce di altri. Ad esempio, se sei uno dei 25% dei malati di psoriasi che sono gravemente intolleranti al glutine, vedrai risultati sorprendenti entro 2 settimane dall'eliminazione del solo glutine dalla tua dieta. Se la tua psoriasi è più testarda come il restante 75% delle persone affette da psoriasi, allora è probabile che il miglioramento si verifichi in questo modo:

3 settimane – l'aggressività e il rossore iniziano a diminuire. Le lesioni inizieranno ad appiattirsi, i punti più grandi si divideranno in piccoli punti e inizieranno a guarire dall'interno verso l'esterno.

6 settimane – rimarranno solo i vecchi punti testardi. Le patch che sono scomparse mostreranno un colore rosa pallido leggermente diverso rispetto alla pelle precedentemente non interessata, ma questo si rettificherà nel tempo.

8 settimane – In questa fase il tasso di miglioramento rallenterà e le patch testarde saranno leggermente migliorate. Se continui a seguire una dieta rigorosa che include molti frullati e succhi verdi, ovviamente guarirai più velocemente. La tua pelle sarà la migliore che sia stata negli anni in questa fase e potresti sentirti incline a ricadere in vecchie abitudini che dovresti davvero sperare di evitare.

Un consiglio sarebbe quello di iniziare ad allenarti di più man mano che migliorerai, in questo modo inizierai a sentirti fantastico sia fisicamente che mentalmente e probabilmente potresti bruciare qualsiasi trattamento tu possa decidere di introdurre nuovamente nella tua vita in questa fase.

Vale la pena investire tempo e denaro?

Da un punto di vista economico, probabilmente funzionerà in modo più economico utilizzando la dieta e gli integratori per eliminare la psoriasi poiché i trattamenti di medicina convenzionale sono molto costosi e molto inefficaci nel tempo. Considerando che le modifiche alla tua dieta funzioneranno solo con qualche dollaro in più alla settimana sul conto della spesa. Si spera che l'eliminazione di costose “prelibatezze” come sigarette, alcol e dolci compenserà qualsiasi aumento nell'acquisto di più frutta e verdura fresca.

Il tempo è il fattore più importante nell'uso della dieta per trattare la psoriasi, tuttavia quando inizi a vedere grandi risultati dopo solo 3 settimane, a lungo termine sembrerà nulla. Ti sentirai meglio, avrai un aspetto migliore, sarai più socievole, i benefici saranno davvero infiniti quando avrai la psoriasi sotto controllo attraverso la dieta e alcuni semplici cambiamenti nello stile di vita.

Ti sentirai meglio, avrai un aspetto migliore, sarai più socievole, i benefici saranno davvero infiniti quando avrai la psoriasi sotto controllo attraverso la dieta e alcuni semplici cambiamenti nello stile di vita.

Parola finale

Tutti i trattamenti naturali per la psoriasi che devi sapere per scoprire che il giusto equilibrio dello stile di vita sono nella mia lista dei 20 migliori trattamenti naturali. Quando scarichi il mio ebook gratuito, spiegherò esattamente cosa faccio per controllare la mia psoriasi e, si spera, ti darà motivazione e idee per aiutarti a cambiare il tuo stile di vita in meglio.

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Se vuoi vivere una vita felice senza stress con poca o nessuna psoriasi, allora devi farlo AGIRE adesso. Avrei potuto includere altre 100 storie di successo su come i cambiamenti nella dieta e nello stile di vita sano possano eliminare per sempre la psoriasi. Come può essere una moda passeggera o un espediente quando così tante persone hanno dimostrato l'esistenza di una connessione tra dieta e psoriasi?

Per chiunque legga questo articolo che ha visto miglioramenti della tua psoriasi usando la dieta, mi piacerebbe ascoltare le tue storie di successo, quindi inviami una email!

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Esistono quattro tipi di succo per prevenire la psoriasi (cura della psoriasi dal succo)

1. Succo di limone

2. Succo d'uva

3. Succo di barbabietola

4 Succo di mela

1. Succo di limone

Il cetriolo cresce su una vite e di solito viene consumato quando è tenero. Ha due varietà: piccola e grande. È una verdura di forma ovale e molto deliziosa da mangiare. Il cetriolo è fresco, dolce, gustoso, leggero, diuretico, digestivo, stimolante del fuoco gastrico e costipante.

Dhanvanti Nighantukara afferma: “Il cetriolo attenua la bile e ha un effetto calmante. Cura le malattie legate all'urina. Allevia il bruciore e controlla lo svenimento. “Secondo le ultime ricerche, il cetriolo ha una proprietà che dà sollievo nell'artrite e quindi è considerato un importante ortaggio. (Cura della psoriasi dal succo)

Per saperne di più sull'interesse per la salute e il trattamento della psoriasi

Benefici per la salute del succo di cetriolo

I benefici del cetriolo in condizioni reumatiche, è un ottimo rimedio per i problemi urici, coloro che soffrono di diabete e coloro che vogliono perdere peso dovrebbero fare un uso liberale al cetriolo. (Cura della psoriasi dal succo)

(Embed) https://www.youtube.com/watch?v=IUmjSHsBjGs (/ embed)

Come usare il cetriolo

Di solito il cetriolo viene tagliato a pezzi prima di essere mangiato. Ma il succo di cetriolo possiede molte proprietà medicinali. il succo può essere facilmente estratto dal cetriolo grattugiato.

Uno spremiagrumi è conveniente quando è richiesta una grande quantità di succo. Un bicchiere di succo di cetriolo preso a stomaco vuoto fa bene alla salute.

Poiché il cetriolo ha poche calorie, viene utilizzato nell'esperimento per ridurre l'obesità. Il succo di cetriolo con semi è più efficace di quello di cetriolo senza semi. (Cura della psoriasi dal succo)

Per saperne di più su – 4 SUPER BEVANDE CHE POTENZIANO LA TUA MEMORIA

Valori nutrizionali sul cetriolo

Acqua 96,4%

Proteine ​​0,4%

Grasso 0,1%

Carboidrati 2,8%

Minerali 0,3%

Calcio 0,01%

Fosforo 0,03%

Ferro 1,5 mg / 100 g

Vitamina “B” 90 I.U./100gm

2. Succo d'uva

Rispetto ad altri frutti, la coltivazione e la crescita dell'uva è in quantità molto maggiore. È molto delizioso nel gusto. Ci si sente come mettere un mazzo in bocca, non appena vengono individuati. È disponibile in grandi quantità da gennaio a marzo. L'uva cresce sulle viti.

Queste viti si insinuano su e lungo bowers prefabbricati. L'uva è di colore verde, nero e viola. Esistono diverse forme e dimensioni di uva. Le uve di piccole dimensioni sono senza semi, mentre quelle di grandi dimensioni hanno semi. Eccellenti varietà di uva sono coltivate in Europa; in Francia, in Italia e in California in America.

Maharshi Charaka afferma che l'uva è regime, dolce, stimolante, lenitivo, benefico per la gola, i capelli, la pelle e gli occhi e funge da antipasto. Le uve mature sono oleose, diuretiche, afrodisiache, fresche e rinfrescanti.

Sono utili per eliminare sete, sensazione di bruciore, febbre, asma, lebbra, tubercolosi, mestruazioni irregolari, disturbi della voce, vomito, obesità, edema, ittero cronico (epatite) e altri disturbi. Riducono l'acidità gastrica.

Sushrut, il grande Ayurvedacharya, è dell'opinione che l'uva aiuti a mantenere la giovinezza e prevenga la vecchiaia. Afferma che l'uva è nutriente e preventiva per lo spreco di malattie (Sushrutasamhita, cap. 46). Leniscono la sensazione di bruciore allo stomaco.

Poiché aiutano la digestione, i problemi di gas vengono eliminati. L'uva dà sollievo nei disturbi urici, sensazione di bruciore nella vescica e nei calcoli renali. Sono stati spesso trovati di valore in artrite, mestruazioni irregolari e dolorose e sanguinamento. (Cura della psoriasi dal succo)

Per saperne di più su: PUNTO DI ACUPRESSURE PER LA MALATTIA DELLA MEMORIA

Benefici per la salute del succo d'uva

L'uva, se assunta quotidianamente, è ottima per alleviare la costipazione. Danno sollievo in pile. Hanno un effetto calmante sull'eccessiva secrezione della bile e sulla sensazione di bruciore allo stomaco. Il succo d'uva porta buoni risultati ai pazienti che soffrono di debolezza generale, debolezza, peso stagnante, secchezza della pelle, oscurità della vista e sensazione di bruciore nel corpo.

L'assunzione di succo d'uva per alcuni giorni rimuove il calore indesiderato dal corpo mentre il sangue viene pulito e raffreddato. Il dottor J. H. Kellogg, eminente medico, ha riferito che un gruppo di soldati affetti da dissenteria cronica si è stanziato per alcuni giorni vicino a una piantagione di uva. I soldati bevvero il succo d'uva e furono guariti da tutti i sintomi della dissenteria.

Come usare il succo d'uva

Sebbene l'uva possa essere assunta nella sua forma naturale, il succo d'uva puro ha un valore medicinale maggiore. Una quantità sufficiente di uva può essere assunta solo sotto forma di succo.

Fatti nutrizionali sul succo d'uva

Acqua 85,5%

Proteine ​​0,8%

Grasso 7.1%

Carboidrati 10,2%

Calcio 0,03%

Fosforo 0,02%

Ferro 0,04 mg / 100 grammi.

Vitamina “A” 15 I. U./100 gm.

Vitamina “B2” 10 mg / 100 gm.

Niacina 0,3 mg / 100 gm.

Vitamina “C” 10 mg / 100 gm.

L'uva cruda contiene molti elementi acidi e meno zucchero ma alla maturazione la quantità di zucchero aumenta considerevolmente. Lo zucchero contenuto nell'uva è formato quasi dal glucosio. La percentuale di glucosio nell'uva è molto più elevata rispetto ad altri frutti di pari peso.

In alcune varietà di uva il contenuto di zucchero è pari al 50%. Il glucosio nell'uva è uno zucchero pre-digerito ed è facilmente assorbito dall'organismo. Sebbene il ferro nell'uva sia piuttosto scarso, ma è facilmente reperibile e quindi è molto utile in anemia.

Un certo numero di ricercatori ha scoperto che solo 300 ml di succo d'uva possono combattere con successo il progresso dell'anemia. Gli acidi malico, citrico e tartarico contenuti nell'uva purificano il sangue e stimolano l'attività delle viscere e dei reni. Anche Vagbhat, il grande esperto di Ayurveda, aveva sostenuto queste scoperte. (Cura della psoriasi dal succo)

Per saperne di più su: INTERESSE SANITARIO E TRATTAMENTO DI MENTE E MEMORIA

Cancro alla cura dell'uva

Numerosi esperimenti condotti in America per rilevare eventuali proprietà anticancro dell'uva hanno prodotto risultati migliori del previsto. Ecco un fantastico esempio della signora Johanna Brandi che ha conquistato il cancro con la dieta dell'uva. Questa è una prova vivente che dimostra che anche le donne hanno ferma determinazione e forte volontà.

Alla sua giovane età, la signora Johanna Brandt improvvisamente sviluppò un forte dolore addominale. All'inizio ricorse a rimedi domestici e in seguito a medicine moderne.

Ma non c'è stato alcun miglioramento. È stata portata in ospedale per ulteriori esami. Alla fine di tutti i diversi tipi di test, i medici hanno diagnosticato la malattia come cancro. Johanna e tutti i membri della sua famiglia furono colpiti dal dolore e dalla paura.

I medici hanno consigliato a Johanna di sottoporsi a un'operazione. Ma Johanna aveva precedentemente incontrato le persone in cui il cancro era peggiorato dopo l'operazione. Era anche ben consapevole della futilità del trattamento del cancro da medicinali e radioterapia. Quindi ha rifiutato fermamente di sottoporsi al trattamento abituale.

Johanna si era imbattuto in un libro “Fasting Cure” del Dr. Upton Sinclair. Questo libro l'ha ispirata a seguire la cura della natura. Ha fatto più brevi digiuni a casa.

Prende cibo a intervalli e riprende il digiuno. La battaglia per la vita è durata nove anni. Durante ogni tumore veloce smise di crescere ma non scomparve del tutto. Dopo nove anni, fu nuovamente eseguita una radiografia. Ha dimostrato che il tumore era stato diviso in due parti.

I medici le hanno consigliato di sottoporsi immediatamente a un'operazione. Ma Johanna Brandt ha rifiutato di nuovo. Ha continuato a digiunare. Il digiuno potrebbe controllare la crescita del tumore ma il dolore addominale insopportabile è continuato. Passarono altri tre anni in questo modo.

Successivamente, puramente per il gusto di un esperimento, iniziò a prendere l'uva da sola. Questa dieta si è dimostrata miracolosa. Il dolore addominale svanì nel giro di una settimana. Johanna si è sbarazzata del suo cancro entro sei settimane. Ora non c'erano tracce di tumore nel rapporto radiografico.

I medici non riuscivano a credere a ciò che vedevano. Successivamente la signora Brandt ha condotto con successo questo esperimento di succo d'uva su un certo numero di pazienti. Sulla base della sua esperienza, la signora Johanna ha scritto un libro interessante “La cura dell'uva”. Il libro è stato accolto calorosamente da laici e critici e ha avuto diverse edizioni.

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La cura dell'uva

Di seguito è riprodotto il nethod della cura dell'uva, come affermato dalla signora Johanna Brandt, la dott.ssa Benedict Lust e altri esperti. Se la malattia attraverso la biopsia o i sintomi viene diagnosticata come cancro, il paziente all'inizio dovrebbe ottenere il suo corpo pulito attraverso un trattamento di cura della natura.

Per questo dovrebbe intraprendere un digiuno di due o tre giorni. Fie dovrebbe bere molta acqua. Se soffre di costipazione clistere dovrebbe essere usato. Un bicchiere o due di acqua fredda dovrebbero essere bevuti al mattino presto il giorno in cui inizia il trattamento dell'uva. Quindi mezz'ora dopo dovrebbe essere preso il succo d'uva.

La prima assunzione di succo d'uva dovrebbe essere alle otto del mattino. Il succo d'uva dovrebbe essere preso ogni due ore sei o sette volte durante il giorno fino alle otto di sera. Si devono assumere da 50 a 100 ml di succo d'uva ogni volta. La quantità della prossima assunzione dovrebbe essere gradualmente aumentata in modo tale che durante il giorno intero vengano prelevati da 5 a 6 litri di succo d'uva al termine di una settimana.

Questo esperimento dovrebbe essere continuato per una settimana o due. Se l'esperimento risulta favorevole, dovrebbe essere prolungato di uno o due mesi. Poiché l'uva non fornisce al corpo tutti gli elementi nutritivi necessari, non è consigliabile continuare il trattamento del succo d'uva per molto tempo.

Nella seconda fase, altri frutti dovrebbero essere aggiunti alla dieta del succo d'uva per uno o due mesi. Nella terza fase, oltre a succhi, dovrebbero essere presi frutta, verdura, cereali germogliati, legumi secchi e altri cibi crudi. Chi si sottopone alla cura dell'uva non dovrebbe assumere cibi cotti per sei mesi. Dopo sei mesi, inizia la quarta fase di questo esperimento.

In questa fase, una quantità limitata di cibi cotti, in base alla capacità individuale di digerire, dovrebbe essere assunta con uva, insalata e altri frutti. (Cura della psoriasi dal succo)

Il riposo completo è essenziale durante il periodo di trattamento del succo d'uva, il paziente non dovrebbe preoccuparsi della debilità sperimentata durante questo periodo. Questo sarà un esperimento molto utile. Durante questo trattamento si verificano molte reazioni per le quali il paziente avrebbe dovuto essere preparato mentalmente.

Il paziente può soffrire di diarrea. In tal caso, la quantità di succo d'uva dovrebbe essere ridotta o dovrebbe essere osservato un digiuno per un giorno o due. Quando la diarrea viene curata, è necessario riprendere l'assunzione di succo d'uva. Se il paziente soffre di cartarrh, deve essere assunto un succo d'uva leggermente caldo.

Si raccomanda a chi vuole intraprendere una terapia con succo d'uva prima di tutto di leggere il libro ispiratore e istruttivo “The Grape-Cure” di Johanna Brandt. Si consiglia di sottoporsi al trattamento sotto la consulenza o la cura di un naturopata esperto.

Nel Centro di cure naturali di Urulikanchan vicino a Pune, gli esperimenti di cura dell'uva sono stati condotti con successo su migliaia di pazienti. Per ulteriori informazioni, si dovrebbe contattare il direttore del centro.

L'albero di guava è originario del Sud America. Oggi è ampiamente visibile in tutto il mondo. È stato un frutto preferito in India anche dai tempi antichi. È disponibile gratuitamente in inverno. La guava ha due principali. (Cura della psoriasi dal succo)

La guava è gradevole, astringente e dolce. Promuove lo sperma. È utile nella costipazione. È fresco e controlla il flusso in eccesso di bile. Funziona come antipasto. Dona sollievo alla sensazione di bruciore. Cura il delirio e l'isteria e disseta. Distrugge i vermi intestinali; dà anche sollievo nella follia. Elimina la costipazione.

varietà: uno di essi ha un kernel bianco arido nell'altro il kernel è rosso o rosa. La guava con kernel bianco è più dolce di quella con kernel rosa. La guava di Prayag e Varanasi in Uttar Pradesh è di ottima qualità.

Per saperne di più – 6 I MIGLIORI ALIMENTI DI CERVELLO PER MIGLIORARE LA TUA MEMORIA

3 Succo di barbabietola

La casa natale della barbabietola è l'area mediterranea e l'Asia sud-occidentale. La barbabietola è stata utilizzata come cibo negli ultimi 2000 anni. I primi romani e i greci lo consumavano abbondantemente. I vecchi greci consideravano la barbabietola buona per raffreddare il sangue.

La barbabietola è una radice sana. Sembra una cima. È di due colori: rosso-viola e bianco. La barbabietola è piuttosto difficile da digerire. È oleoso, fresco; nutriente e un controller della bile. Migliora la qualità del sangue. La barbabietola arrossisce e rivitalizza il corpo. Il contenuto di betaina della barbabietola aiuta a pulire lo stomaco e l'intestino (cura della psoriasi dal succo)

Benefici per la salute del succo di barbabietola

In Francia, ci sono stati molti esperimenti sull'uso di grandi quantità di succo di barbabietola per favorire il recupero in caso di malignità. Sono stati riportati alcuni risultati promettenti. In Germania, il succo di barbabietola è disponibile in bottiglie. È ampiamente usato come potente restauro durante la convalescenza.

Nel 1946, un naturopata tedesco Kunstmann riuscì a curare diversi malati di cancro con succo di barbabietola. Successivamente, nel 1950. Il Dr. Firenczi dall'Ungheria ha trattato con successo un paziente con tumore maligno con succo di barbabietola. È stato notato che il succo di barbabietola ha avuto un effetto benefico anche su altri disturbi.

Molti pazienti aumentano di peso consumando succo di barbabietola. A Soma, in Ungheria, sono ancora in corso gli esperimenti su questa bioterapia. In questa terapia, il paziente viene sostenuto in acqua velocemente per i primi due giorni. Quindi per alcuni giorni al paziente vengono dati succhi di frutta.

Nella terza fase, gli viene somministrata una miscela di 250 grammi di succo di barbabietola e 250 grammi di succo di carota, questo regime viene quindi continuato per tutto il periodo di trattamento. Il succo di barbabietola è innocuo e benefico. Essendo rigenerante, è efficace in ogni tipo di debolezza. Purifica anche il sangue e porta arrossamenti al corpo.

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Come usare la barbabietola

La barbabietola viene utilizzata come insalata, in India raramente usiamo la barbabietola, ma in paesi stranieri il succo di barbabietola è ampiamente usato e ne traggono vantaggio i suoi vantaggi unici. Quantità adeguate di nutrienti possono essere ottenute solo quando la barbabietola viene assunta sotto forma di succo.

Il succo può essere estratto martellando o distruggendo la barbabietola. Uno spremiagrumi è molto comodo per estrarre il succo dalla barbabietola. Il succo di barbabietola può essere mescolato con il succo di carote, cavoli, mango o papaia. (Cura della psoriasi dal succo)

Valori nutrizionali sul succo di barbabietola

Acqua 83,8%

Proteine ​​1,7%

Grasso 0,1%

Carboidrati 13,6%

Calcio 0,20%

Fosforo 0,08%

Vitamina “B” 210 microgrammi / 100 g

Vitamina “B 2” 90 microgrammi / 100 g

Acido nicotinico 0,4 mg

Vitamina “C” 8,8 mg / 100 gm

4 succo di mela

Si ritiene che la prima casa delle mele siano le montagne del Caucaso. Ora è cresciuto in tutte le parti del mondo. È stato conosciuto in India per molti secoli. Le mele sono disponibili in abbondanza nei mesi di agosto e settembre, anche se ora sono coltivate tutto l'anno.

La mela è considerata uno dei migliori frutti. La mela ha un sapore agrodolce. È costipante nutriente e facilmente digeribile. Aiuta a placare la sete. Calma la bile e la ventosità, cura la dissenteria e rafforza l'intestino. Il suo contenuto di pectina allevia la tosse e aiuta a eliminare gli elementi tossici dal corpo.

Il succo di mela è molto utile per ridurre l'acidità nello stomaco. La mela rivitalizza il calore, il cervello, il fegato e lo stomaco. La mela funziona come antipasto e migliora la qualità del sangue. (Cura della psoriasi dal succo)

Per saperne di più su – CONOSCERE NETI PER MENTE E MEMORIA

Benefici per la salute del succo di mela

A sostegno delle qualità medicinali della mela, l'American Medical Association ha affermato che la mela è molto utile nei casi di diarrea infantile. Sebbene la mela abbia qualità lassative, la pectina in essa controlla la diarrea.

Il Dr. J. H. Kellogg, celebre dietologo di Battle Creek, negli Stati Uniti, è dell'opinione che la mela sia un eccellente disinfettante per lo stomaco e l'intestino. I-le afferma inoltre che la mela è un rimedio prezioso per l'ittero e nei casi in cui i reni e il fegato sono malati. La mela è anche raccomandata come un buon rimedio per la gotta e l'artrite.

Il succo di mela fresco è più salutare se assunto con miele. Il succo di mela dà sollievo alla debolezza del sistema nervoso, calcoli renali, acidità, indigestione, mal di testa, biliare, asma e dissenteria. (Cura della psoriasi dal succo)

Il leggero contenuto di acido della mela esercita anche un'influenza antisettica sui germi presenti nella bocca e nei denti, quando viene assunto masticando sufficientemente. La mela può quindi essere considerata come una protezione naturale dei denti e quindi dovrebbe essere presa in tutti i problemi dei denti.

Come usare Apple

Il succo di mela fresco è molto conveniente per il consumo. Naturalmente, una certa quantità di mele può essere masticata e consumata cruda. Ma per ottenere i benefici di più sostanze nutritive si consiglia il succo di mela fresco.

Per saperne di più su – 10 ERBE E INGREDIENTI PER MIGLIORARE LA TUA MEMORIA E MENTE

Valori nutrizionali su Apple

Acqua 85,9%

Proteine ​​0,3%

Grasso 0,1%

Carboidrati 9,5%

Minerali 0,4%

Calcio 0,01%

Fosforo 0,02%

Ferro 1,7 mg / 100 grammi

Vitamina “B” 40 I. U / 100 grammi

Traccia di vitamina “C”

Contiene anche una piccola quantità di rame. (Cura della psoriasi dal succo)

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Health-TheMilkCure-600x626 di JR Crewe, MD
Gennaio 1929

Quella che segue è una versione modificata di un articolo del Dr. J. R. Crewe, della Mayo Foundation, precursore della Mayo Clinic di Rochester, MN, pubblicato in Rivista certificata per il latte, Gennaio 1929. Siamo grati al Dr. Ron Schmid, ND di Middlebury, CT, per aver portato alla luce questo affascinante pezzo. La “cura del latte” è stata oggetto di almeno due libri di altri autori, scritti successivamente sul lavoro del Dr. Crewe. Il latte utilizzato era, in ogni caso, l'unico tipo di latte disponibile in quei giorni: latte crudo di mucche allevate al pascolo, ricco di grassi di burro. Il trattamento è una combinazione di alimentazione disintossicante veloce e nutriente. Si noti che Crewe cita William Osler, autore di un manuale medico standard del giorno. Pertanto, questo protocollo era una terapia ortodossa accettata nei primi anni del 1900. Oggi la Mayo Clinic offre interventi chirurgici e trattamenti farmacologici, ma nulla di efficace ed elegante come la cura del latte.


Per quindici anni lo scrittore ha utilizzato il trattamento del latte certificato in varie malattie e negli ultimi dieci ha avuto un piccolo ospedale dedicato principalmente a questo trattamento. I risultati ottenuti in vari tipi di malattia sono stati così uniformemente eccellenti che la concezione della malattia e la sua riduzione sono necessariamente cambiate. Il metodo stesso è così semplice che non interessa molto la maggior parte dei medici e lo stimolo principale per il suo utilizzo è dai pazienti stessi.

Per curare le malattie dovremmo cercare di migliorare l'eliminazione, rendere il sangue migliore e più sangue, per costruire la resistenza del corpo. Il metodo usato tende a realizzare queste cose. Le condizioni del sangue migliorano rapidamente e si accumulano le condizioni generali e la resistenza e segue il recupero.

In diversi casi, Osler (Principi e pratiche della medicina, di William Osler, MD ottava edizione) parla di latte come nient'altro che sangue bianco. Il latte assomiglia molto al sangue ed è un agente utile per migliorare e rendere il sangue nuovo e migliore. Il sangue è l'agente principale del metabolismo. Il latte è riconosciuto nella letteratura medica quasi esclusivamente come un alimento utile ed è ammesso che sia un alimento completo.

La terapia è semplice I pazienti vengono messi a riposo a letto e vengono somministrati a intervalli di mezz'ora piccole quantità di latte, per un totale da cinque a dieci quarti di latte al giorno. La maggior parte dei pazienti inizia con tre o quattro litri di latte al giorno e di solito aumenta di una pinta al giorno. La diaforesi (sudore copioso) è stimolata da bagni caldi e impacchi caldi e calore in altre forme. Viene dato un clistere quotidiano.

Il trattamento viene utilizzato in molte condizioni croniche, ma principalmente nella tubercolosi, nelle malattie del sistema nervoso, nelle condizioni cardiovascolari e renali, nell'ipertensione e nei pazienti che sono sottopeso, in declino, ecc. Risultati sorprendenti si riscontrano in malattie del cuore e dei reni e ipertensione. Nei casi in cui è presente edema marcato, i risultati ottenuti sono sorprendentemente marcati. Ciò è particolarmente sorprendente perché il cosiddetto idropisia non è mai stato trattato con grandi quantità di liquido. Con la sospensione di tutte le medicine, un caso perse ventisei libbre in sei giorni, un enorme edema scomparve dall'addome e dalle gambe, con grande sollievo per il paziente. Non sono stati somministrati catartici o diuretici. Questa proprietà del latte nell'edema è stata notata in entrambi i casi cardiaco e renale.

I pazienti con malattie cardiache rispondono magnificamente senza farmaci. Nei pazienti che hanno assunto la digitale e altri stimolanti, i farmaci vengono ritirati. I pazienti ipertesi rispondono magnificamente e i risultati nella maggior parte dei casi sono abbastanza duraturi. Il trattamento è stato usato con successo nell'obesità senza altra alimentazione. Una paziente si è ridotta da 325 libbre a 284 in due settimane, con quattro litri di latte al giorno, mentre la sua pressione sanguigna è stata ridotta da 220 a 170. Alcuni risultati estremamente soddisfacenti sono stati ottenuti in alcuni casi di diabetici.

Quando i malati sono limitati a una dieta contenente un eccesso di vitamine e tutti gli elementi necessari alla crescita e al mantenimento, disponibili nel latte, si riprendono rapidamente senza l'uso di droghe e senza portare a compimento tutte le complicate armi della medicina moderna.

Sotto la guida del trattamento della gastrite cronica, Osler ha dichiarato: “Dovrebbe essere provata una dieta a base di latte rigido” (Principles and Practices of Medicine, di William Osler, M.D., ottava edizione). E citando George Cheyne, scrisse: “Il latte e il dolce suono del sangue non differiscono in nient'altro che colore: il latte è sangue”. Sotto la voce del trattamento in molte malattie, era vero che aveva poco da dire sui farmaci, ma diceva un molto sulla dieta e in particolare come nella maggior parte dei casi ha raccomandato grandi quantità di latte.

Sotto la malattia cronica di Bright (p. 704), afferma: “Il latte o il latticello dovrebbero costituire per un certo tempo il principale articolo del cibo”. Sotto trattamento del cancro allo stomaco (p. 505), afferma che molti pazienti fanno meglio con il solo latte. Sotto trattamento della febbre reumatica (p 378), dice: “Il latte è la dieta più adatta”. Con Olser come sfondo, non è necessario esitare ad andare un po 'più lontano. In effetti, praticamente tutti gli uomini di medicina sono d'accordo sul valore del latte come alimento e come parte importante della dieta nel trattamento di molte malattie. Ma come principale rimedio nel trattamento della malattia, viene raramente utilizzato.

Per più di 16 anni ho condotto un piccolo sanitarium in cui il latte viene utilizzato quasi esclusivamente nel trattamento di varie malattie. I risultati sono stati così regolarmente soddisfacenti che sono diventato naturalmente entusiasta e interessato a questo metodo di trattamento delle malattie. Abbiamo usato un buon latte di Guernsey, pari a 700 calorie al quarto.

È interessante notare che le malattie che non hanno alcuna somiglianza rispondono ugualmente a questo trattamento. Ad esempio, la psoriasi si risolve meravigliosamente. Il miglioramento della tubercolosi o della nefrite è altrettanto interessante ma non vi è alcuna somiglianza in queste malattie. Una volta ho sentito un uomo medico molto illustre discutere di un caso di psoriasi. Ha detto: “Questo è stato il peggior caso di psoriasi che abbia mai visto. Questo ragazzo era letteralmente coperto dalla testa ai piedi con delle squame. Abbiamo messo questo ragazzo a dieta del latte e in meno di un mese ha avuto una pelle come quella di un bambino. “Per me, ciò significa che evidentemente mancava una sostanza nutritiva o una secrezione di vitamina o ghiandola, fornita dal latte.

È risaputo che non c'è tempo nella vita di praticamente nessun mammifero, ma soprattutto dell'uomo, quando il corpo è così bello e perfetto come durante il periodo in cui il latte è l'unico alimento. Sarà ammesso che non c'è periodo nella vita in cui il corpo è così perfetto come nell'infanzia, il bambino viene nutrito con latte da una madre sana.

Si dice che gli arabi (Enciclopedia Brittanica) siano la razza più bella, fisicamente, al mondo. La loro dieta consiste principalmente in latte e prodotti lattiero-caseari con frutta e verdura e un po 'di carne.

Conoscete tutti gli scritti del colonnello McCarrison, un ufficiale medico dell'esercito britannico. Ci dice che per nove anni è stato di stanza in India in un distretto delle montagne dell'Himalaya. Disse che i nativi stavano molto bene fisicamente, che avevano mantenuto un aspetto giovanile fino all'età avanzata e vivevano a lungo e che erano molto fertili. Durante i nove anni della sua residenza non vide praticamente nessuna malattia, nessun caso di malignità o di malattia addominale. La dieta di queste persone era semplice e consisteva principalmente di frutta e verdura, latte e prodotti lattiero-caseari.

Steffanson scrisse in modo molto interessante l'eschimese, che, quando incontaminato dalle condizioni civili, era resistente e robusto. La loro dieta ovviamente era quasi interamente a base di carne e pesce. Ci dice, tuttavia, che le abitudini delle persone che mangiano carne sono simili a quelle degli animali carnivori. Il lupo attacca dapprima il cuore e prende il sangue e successivamente mangia gli organi ghiandolari e i visceri, lasciando le carni muscolari fino all'ultimo. L'eschimese fa la stessa cosa.

Durante una spedizione, il signor Steffanson e il gruppo iniziarono un viaggio di nove mesi sul ghiaccio artico con solo un giorno di provvigione. Tutti i precedenti esploratori dell'Artico avevano affermato che gli uomini civili non potevano vivere nelle regioni artiche senza portare i loro rifornimenti. Il signor Steffanson e la sua festa, durante i nove mesi, non furono quasi mai privi di cibo in abbondanza e gran parte di essi fu mangiato congelato e crudo. Vorrei dimostrare dall'esperienza di Steffanson, in primo luogo, che è possibile per le persone essere robuste e mantenere una buona salute su vari tipi di alimenti di varietà limitata. Che la condizione comune a tutti i tipi di dieta è, che gran parte del cibo viene consumato crudo. Vorrei dire qui che i nostri eccellenti risultati ottenuti nel trattamento della malattia sono stati ottenuti con cibi crudi e latte crudo.

L'esperienza di vedere molti casi di malattia migliorare rapidamente con una dieta a base di latte crudo ha suggerito sempre più la sensazione che gran parte della malattia moderna sia dovuta a un crescente allontanamento da semplici metodi di preparazione di cibi semplici. Il trattamento di varie malattie per un periodo di 18 anni con una dieta a base di latte praticamente esclusiva mi ha convinto personalmente che il singolo fattore più importante nella causa della malattia e nella resistenza alle malattie è il cibo. Ho visto così tanti esempi della risposta rapida e marcata a questa forma di trattamento che nulla poteva farmi credere che non fosse così.

Abbiamo spesso visto risultati più soddisfacenti nel trattamento dell'anemia, inclusa l'anemia perniciosa, con una dieta a base di latte. Ho visto ripetutamente una marcata riduzione delle dimensioni della tiroide semplice e tossica, con un miglioramento dei sintomi di quella tossica. Nelle malattie prostatiche e condizioni associate, questo trattamento consentirà un rapido e marcato miglioramento dell'infezione e della riduzione della ghiandola e riduzione dell'ostruzione. Un professore di chirurgia in una delle nostre università statali una volta mi disse: “Da quando ho usato il tuo metodo per preparare i casi di prostata, ho avuto risultati eccellenti e nessuna mortalità”. Ho risposto che se avesse continuato il trattamento un po 'più a lungo , non avrebbe bisogno di operare. Tutte le infezioni del tratto urinario sono notevolmente migliorate da questo trattamento.

Un mio vecchio amico, un falegname, di 74 anni, aveva una marcata lesione cardiaca e un'ostruzione prostatica completa, quindi era necessario usare un catetere permanente. Aveva preso la digitale ma questo è stato sospeso, e non ha ricevuto alcun farmaco di alcun tipo. La prostata era molto grande e l'urina residua molto sporca. La sua guarigione è stata rapida e da quel momento è stato in grado di lavorare ed è ora in ottima salute a 77 anni. Un altro uomo del posto è stato curato sei anni fa per una grave tosse cronica invernale e una malattia prostatica, che gli ha reso necessario alzarsi molte volte durante la notte. Ha offerto volontariamente l'informazione qualche giorno fa che da quel momento non ha più avuto problemi con alcuna malattia.

In effetti abbiamo avuto un certo numero di pazienti che hanno ricevuto il trattamento per “trattamenti di bellezza”. I tessuti diventano più sodi e l'aspetto generale è notevolmente migliorato.

Un paziente con malattia cardiaca e nefritica molto avanzata ha perso oltre trenta chili di edema in sei settimane. Ci si aspetterebbe che le grandi quantità di liquido aumenterebbero l'edema, ma l'esperienza di cui sopra è stata ripetuta molte volte in gradi inferiori.

L'ipertensione risponde con uguale gratificazione. La pressione sanguigna migliora rapidamente. Non ho mai visto risultati così rapidi e duraturi con nessun altro metodo. Uno dei pazienti ha vissuto quasi esclusivamente di latte per più di tre anni.

Circa dieci anni fa un uomo molto malato venne al Sanitarium con una grave cistite e nefrite. Era un diabetico. Poiché il latte contiene circa il cinque percento di zucchero nel latte, si temeva che non fosse in grado di gestire questa quantità di zucchero. Ma ci riuscì e migliorò in ogni modo e in otto settimane fu senza zucchero. La mia esperienza con la dieta del latte nel diabete è stata limitata, ma molto interessante. Questi pochi pazienti, solo sette o otto, sono stati molto soddisfatti dei risultati. L'insulina è stata usata per un po 'di tempo in alcuni casi. Sono diventati tutti senza zucchero, o quasi, dopo quattro o dieci settimane. Dal fatto che questi pazienti sono stati in grado di utilizzare una dieta molto più liberale rispetto ai normali diabetici (dopo il trattamento), sembrerebbe indicare che almeno una parziale rigenerazione del pancreas non è impossibile.

Recentemente ho ricevuto una lettera da un soldato confinato in un ospedale governativo in Arizona (per la tubercolosi). Ha detto che un mio ex paziente lo aveva indotto a provare questo metodo. Disse di aver fatto così bene che anche alcuni uomini ci stavano provando e aveva scritto per istruzioni più precise. Ha anche affermato che i pazienti hanno dovuto acquistare il proprio latte e non hanno ricevuto alcun incoraggiamento dalle autorità dell'ospedale.

Esiste un'ampia classe di pazienti che sono malati ma in cui non è possibile trovare una lesione organica definita. Questi pazienti sono spesso sottopeso. Possono consumare una quantità abbastanza grande di cibo ma non aumentano di peso o forza. Questi pazienti rispondono mirabilmente al nostro sistema di grandi quantità di latte.

Il principale difetto del trattamento è che è troppo semplice. I pazienti tentano di farlo a casa, ma ci sono molte insidie ​​e non piace all'uomo medico moderno.

Questo articolo è stato ristampato nell'edizione 2002 di Wise Traditions, la rivista trimestrale della Weston A. Price Foundation.

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Hai mai avuto eruzioni dolorose e pruriginose, pelle screpolata o secchezza generale? Possono condividere sintomi comuni, ma non fare errori: l'eczema e la psoriasi sono due condizioni separate. Entrambi sono tra le condizioni più comuni trattate in dermatologia.

È raro ma è possibile per le persone avere sia l'eczema che la psoriasi allo stesso tempo. Tuttavia, è possibile avere anche più di un tipo di entrambe le condizioni contemporaneamente.

Comprendere le differenze tra loro è fondamentale per sviluppare il miglior piano di trattamento per te o per una persona cara. Di seguito, esploreremo le differenze e le somiglianze dei due in modo da poter identificare meglio la psoriasi rispetto all'eczema.

SIMILARITÀ: la psoriasi e l'eczema non sono contagiosi

I tuoi amici e la tua famiglia non devono preoccuparsi di essere infettati se hai una delle condizioni della pelle. Coloro che non sono istruiti sulla psoriasi o sull'eczema possono diventare nervosi quando vedono la tua eruzione cutanea rossa, ma non puoi “darla” agli altri poiché non è contagiosa. L'unica avvertenza è che l'eruzione cutanea provoca ferite o ferite aperte. Ciò potrebbe indurre a contrarre un tipo di infezione completamente diverso che potrebbe essere contagioso per gli altri.

Puoi sempre consultare un medico se sei curioso di avere una ferita aperta. La crema idratante curativa può anche aiutare a ridurre il rischio di ferite aperte attraverso ingredienti barriera come cera d'api, miele e oli.

DIFFERENZA: cause alla radice della psoriasi e dell'eczema

Eczema vs. Psoriasi: persona che gocciola olio essenziale in mano

Mentre la causa della psoriasi è relativamente semplice, l'eczema presenta un caso più sfumato.

La psoriasi si sviluppa quando un sistema immunitario iperattivo provoca un'eccessiva riproduzione delle cellule della pelle. Con la psoriasi, le aree interessate possono produrre fino a 10 volte il normale conteggio delle cellule della pelle, con conseguente sfaldamento, desquamazione e prurito scomodi ed eccessivi.

L'eczema può presentare sintomi simili, ma può invece essere causato da reazioni allergiche (eczema disidrotico) o dal contatto con allergeni (dermatite da contatto). L'eczema si sviluppa in genere in combinazione con altre allergie, mentre la psoriasi si sviluppa in genere a causa di traumi fisici, come scottature o lesioni.

SIMILARITÀ: la psoriasi e l'eczema sono condizioni croniche

Sfortunatamente, queste condizioni non andranno semplicemente via e non esiste una “cura” ufficiale per nessuno dei due.

Questo non significa che tutte le speranze siano perse. Con un adeguato piano di trattamento e impegno nello stile di vita, puoi gestire la tua psoriasi o eczema senza sacrificare una vita piena. Fiammate scomode possono causare difficoltà sia emotive che fisiche. Con la giusta attenzione e cura, puoi ridurre significativamente le fiammate e avere un piano d'azione efficace quando ti vengono incontro.

DIFFERENZA: la psoriasi e l'eczema sono più prevalenti tra i diversi gruppi di età

Queste condizioni possono colpire persone di qualsiasi età. Detto questo, la forma più comune di eczema (dermatite atopica) inizia più comunemente durante l'infanzia, mentre la psoriasi si sviluppa in genere dai 15 ai 35 anni. Insieme all'esecuzione di test cutanei, questo è uno dei molteplici metodi che pediatri o medici possono usare per distinguere tra il due.

SIMILARITÀ: la psoriasi e l'eczema hanno entrambi bisogno di umidità

Eczema vs. Psoriasi: entrambi hanno bisogno di umidità

Sintomi condivisi come eruzioni cutanee rosse abbinate a pelle secca possono rendere difficile la distinzione tra psoriasi ed eczema, nonostante le suddette differenze di causa e sviluppo.

La buona notizia è che incorporare un'idratazione regolare nel tuo stile di vita ti aiuterà ad alleviare questi sintomi frustranti. È meglio idratare dopo il bagno o esfoliare per bloccare l'idratazione sulla pelle pulita. Anche se l'idratazione non farà scomparire le tue condizioni, trovando il giusta crema curativa è uno dei modi più efficaci per trattare i sintomi più difficili della psoriasi e dell'eczema.

DIFFERENZA: la psoriasi e l'eczema non sembrano sempre uguali

Sebbene possano sembrare spesso simili, la psoriasi ha un aspetto più scuro, più simile alla pelle rispetto a un'eruzione cutanea di eczema tipicamente rossa. L'eruzione della psoriasi stessa tende anche a essere più sollevata sopra la superficie della pelle rispetto all'eczema.

I molti diversi tipi di eczema possono avere diversi aspetti. Ad esempio, l'eczema nummulare è caratterizzato da lesioni circolari. È difficile generalizzare quando si tratta dell'aspetto generale di un'eruzione cutanea da eczema.

SIMILARITÀ: la psoriasi e l'eczema possono essere gestiti dalla dieta e dallo stile di vita

Oltre a una corretta routine di cura della pelle, è possibile gestire efficacemente i sintomi di entrambe le condizioni attraverso a Approccio a 360 gradi al trattamento. Una dieta antinfiammatoria ricca di omega-3 può aiutare a ridurre le riacutizzazioni. Anche definire gli alimenti che scatenano le tue eruzioni cutanee ed evitarle sistematicamente aiuterà. L'esercizio fisico regolare può aiutare a ridurre lo stress, che è essenziale per gestire una condizione difficile come l'eczema o la psoriasi.

DIFFERENZA: la psoriasi e l'eczema richiedono prodotti di trattamento diversi

Mentre ci sono alcuni prodotti per la cura della pelle che trattano efficacemente entrambe le condizioni, un approccio più personalizzato ti aiuterà a personalizzare la tua routine in base alle tue esigenze specifiche e ad alleviare meglio i sintomi.

L'acido salicilico, ad esempio, è un ingrediente per la cura della pelle che può essere molto efficace nell'aiutare con la psoriasi. L'acido salicilico aiuta a favorire il turnover delle cellule morte della pelle, riducendo il ridimensionamento.

SIMILARITÀ: la psoriasi e l'eczema sono entrambi gravi

Non permettere a nessuno di minimizzare l'impatto che la psoriasi o l'eczema possono avere sulla tua vita quotidiana. Non solo sono estremamente fastidiosi, ma queste condizioni possono causare un alto livello di dolore fisico ed emotivo.

Certo, la psoriasi e l'eczema non mettono in pericolo la tua vita come altre condizioni, ma continuano a causare danni. È fondamentale consultare il proprio medico o medico di medicina generale per un corretto piano di diagnosi e trattamento ed educare amici e familiari a diffondere consapevolezza e comprensione.

Psoriasi: tipi, sintomi e trattamenti

Eczema vs. Psoriasi: asciugamano e olii essenziali

Esistono diversi tipi principali di psoriasi. Mentre non esiste una cura per la psoriasi, ci sono certamente modi per alleviare la sofferenza dai sintomi. Di seguito è una breve descrizione di ciascuno, insieme a un trattamento suggerito.

Psoriasi a placche

La psoriasi a placche è il tipo più comune di psoriasi. Il nome deriva dalle lesioni sollevate sulla pelle che sono spesso secche e rosse, con in cima scaglie di pelle argentata. Queste lesioni possono ferire e prudere. La psoriasi a placche può essere trovata in qualsiasi parte del corpo e può variare notevolmente nella sua estensione, da un focolaio localizzato a molti focolai sul corpo.

Per la psoriasi a placche, prova a crema specializzata per la psoriasi. Ti aiuterà a esfoliare le cellule in eccesso della pelle riducendo arrossamenti e pruriti.

Psoriasi guttata

La psoriasi guttata è una forma meno comune di psoriasi che di solito si verifica a causa di un'infezione batterica o virale, anche se possono causare anche reazioni a determinati farmaci o stress. Piuttosto che le squame, l'epidemia appare come piccole “gocce” che non sono così sollevate come la psoriasi a placche e in genere non lasciano una cicatrice. Di solito appare sul tronco o sugli arti e può essere da lieve a grave.

Oltre a trattamenti come la fototerapia, un bagno caldo con a bomba da bagno per la psoriasi può aiutare ad alleviare questi sintomi.

Psoriasi inversa

La psoriasi inversa si verifica dove la pelle incontra la pelle. Si presenta come un'eruzione cutanea rossa, pruriginosa e sensibile che non è né sollevata né squamosa. I luoghi comuni in cui si verifica la psoriasi inversa sono nelle pieghe della pelle, sotto le ascelle, sotto il seno o in qualsiasi luogo vi siano frequenti attriti e umidità.

UN crema topica di solito è il modo migliore per curare la psoriasi inversa. Applicata quotidianamente, la crema può ridurre l'irritazione e migliorare la qualità della pelle.

Psoriasi pustolosa

La psoriasi pustolosa è una forma più grave di psoriasi. Chi soffre di psoriasi pustolosa noterà pustole non infette piene di pus. Questi possono essere localizzati in aree come le mani e i piedi o possono essere più diffusi. Oltre alle pustole, questa condizione può portare anche al rossore e al ridimensionamento.

La psoriasi pustolosa può essere innescata da una serie di cause diverse, che vanno dai farmaci alla gravidanza allo stress e dalla sovraesposizione alla luce solare.

Se è diffuso, è meglio consultare un dermatologo poiché, in alcuni casi, può essere pericoloso per la vita.

Se è localizzato su mani e piedi, ad esempio, passa a sapone per la psoriasi può aiutare a ridurre i sintomi.

Psoriasi eritrodermica

Sebbene sia uno dei tipi meno comuni di psoriasi, la psoriasi eritrodermica può causare gravi disagi a coloro che ne soffrono. Può coprire tutto il corpo con un'eruzione cutanea rossa dolorosa, irritata.

La psoriasi eritrodermica deve essere trattata da un dermatologo. A casa, i malati possono ridurre i sintomi con a bagno rilassante per la psoriasi.

Psoriasi ungueale

La psoriasi può anche colpire le unghie e le unghie dei piedi. Possono far diventare le unghie grosse o scolorite. In alcune circostanze, la psoriasi delle unghie può far cadere o sgretolarsi completamente l'unghia.

UN siero della psoriasi può essere utile nel trattamento della psoriasi delle unghie incoraggiando il ricambio cellulare e aiutando a idratare le unghie e la pelle circostante.

Artrite psoriasica

L'artrite psoriasica colpisce sia le articolazioni che la pelle. In questo caso, sia le articolazioni che la pelle diventeranno dolorose e infiammate. L'artrite psoriasica può variare da lieve a grave e può interessare qualsiasi parte del corpo. Se non trattato, può causare danni articolari a lungo termine.

Se sei preoccupato per l'artrite psoriasica, è meglio parlare con un medico. A casa, puoi applicare a crema per psoriasi topica per alleviare i sintomi.

Eczema: tipi, sintomi e trattamenti

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Proprio come la psoriasi, ci sono diversi tipi principali di eczema e non esiste una cura. Per quelli con bambini che soffrono di eczema, conforta il fatto che molti medici notano che i sintomi dell'eczema correlato al cibo tendono a diminuire nel tempo.

Eczema atopico

L'eczema atopico, noto anche come dermatite atopica, è il tipo più comune di eczema. Se ti viene diagnosticato un eczema atopico, le cause possono essere numerose e varie. È rosso e pruriginoso e può apparire sul viso, sul collo, sulle articolazioni o nelle pieghe della pelle.

L'eczema atopico può apparire per molte ragioni, tra cui genetica, storia familiare o irregolarità del sistema immunitario personale. È comune nei bambini, anche se anche gli adulti soffrono.

Usare un crema topica delicata e lenitiva può aiutare a ridurre il rossore e il prurito durante la riparazione della pelle.

Eczema nummulare

L'eczema nummulare è una varietà specifica di eczema in cui compaiono lesioni pruriginose a forma di moneta. Appare spesso a causa di ustioni, punture di insetti o altre lesioni alla pelle. Sebbene appaia più frequentemente sulle braccia o sulle gambe, può diffondersi al busto. Deve essere trattato o può provocare un'infezione.

L'eczema nummulare deve essere esaminato da un medico, ma i suoi sintomi possono essere alleviati a casa con a spray detergente e idratante.

Eczema seborroico

L'eczema seborroico è una forma di eczema che di solito colpisce il viso e il cuoio capelluto. Può causare chiazze rosse e squamose sul cuoio capelluto ed è una delle principali cause di forfora. È comune sul cuoio capelluto nei neonati, dove si chiama cappuccio della culla.

Guarire il cuoio capelluto con a olio idratante ed esfoliante può essere un trattamento eccellente per l'eczema seborroico.

Contatta Eczema

L'eczema da contatto, chiamato anche dermatite da contatto, è il risultato di una reazione allergica a qualcosa con cui la pelle è venuta in contatto. Ciò che causa esattamente può variare in modo selvaggio tra le persone: sostanze chimiche, saponi, profumi, determinati metalli e edera velenosa possono causare eczema da contatto.

L'eczema da contatto è solitamente localizzato nel punto che ha contattato l'irritante. Può essere rosso, pruriginoso e doloroso e può durare fino a un mese. Il punto interessato sarà rosso e doloroso e talvolta può formare vesciche.

Poiché l'eczema da contatto può essere localizzato, un locale, delicato anti-irritante può essere utile nel ridurre il prurito e il dolore.

Eczema disidrotico

L'eczema disidrotico è una forma che appare sul palmo delle mani, delle dita, della pianta dei piedi e dei piedi. Può causare vesciche e lesioni dolorose pur essendo molto pruriginose.

La causa è sconosciuta, sebbene sia stata collegata a stress e allergie.

Usando un calmante ammollo del piede o della mano può essere di grande aiuto nel ridurre i sintomi dell'eczema disidrotico.

Eczema di progesterone autoimmune

L'eczema autoimmune del progesterone (APE) è correlato alla quantità dell'ormone progesterone nel corpo. È causato dal fatto che il corpo è allergico al progesterone o all'aumento dei livelli di progesterone esacerbando un'allergia esistente. Di solito appare quando i livelli di progesterone aumentano verso la fine di un ciclo mestruale.

I focolai possono comparire ovunque e possono essere da lievi a gravi. Questo è spesso un tipo difficile di eczema da diagnosticare a causa della sua natura ciclica. Se hai un eczema ricorrente, consulta il tuo dermatologo. Possono verificare se sei allergico al progesterone.

Una volta diagnosticata, i malati dovrebbero notare che l'APE dovrebbe scomparire dopo la menopausa. Nel frattempo, cambiando in un sapone eczema e immergersi in a bagno lenitivo può aiutare ad alleviare il disagio.

Conclusione: conosci la differenza per sapere cosa è meglio per te

Nonostante siano entrambe condizioni croniche della pelle, la psoriasi e l'eczema hanno diverse cause alla radice che richiedono diagnosi e trattamenti diversi. Sebbene questa guida non sostituisca una corretta diagnosi, speriamo che possa aiutarti a guidarti nella giusta direzione mentre esplori le tue condizioni con il tuo medico per sviluppare strategie di trattamento che ti permettano di vivere la tua vita al massimo, indipendentemente dal fatto che tu abbia psoriasi o eczema.

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La psoriasi è una malattia autoimmune cronica che non può essere curata ma può essere efficacemente trattata, di solito con una combinazione di interventi di auto-cura, farmaci topici, immunosoppressori orali o iniettabili e terapia della luce ultravioletta (UV).

Nonostante una pletora di opzioni terapeutiche, la gestione della psoriasi può essere complicata. Richiede un approccio individualizzato basato sul tipo, posizione e gravità della psoriasi che hai. I trattamenti sono in genere organizzati, utilizzando terapie conservative con effetti collaterali minimi prima di abbracciare quelli che sono più invasivi o costosi.

Non tutte le persone risponderanno allo stesso modo agli interventi sulla psoriasi. Pazienza e persistenza possono essere necessarie per trovare la combinazione di terapie che funziona meglio per te.

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Rimedi domestici e stile di vita

La lieve psoriasi può spesso essere gestita con strategie di auto-cura che mirano a mitigare la secchezza, il prurito e la desquamazione delle placche psoriasiche della pelle. Oltre alla cura della pelle, ci sono cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre il rischio di razzi episodici.

Cura della pelle

Stabilire una routine quotidiana di bagno e idratazione minimizzerà il ridimensionamento e allevia il prurito persistente. Che tu faccia il bagno o la doccia, vorrai evitare il surriscaldamento della pelle (che favorisce l'infiammazione e il rischio di razzi) e la sovrasaturazione della pelle (che aumenta la secchezza della pelle).

Limitare le docce a 5-10 minuti, mantenendo l'acqua calda anziché calda. Fare il bagno di tanto in tanto può aiutare a rimuovere le squame, ma immergersi per non più di 15-20 minuti ed evitare lavaggi energici.

Un panno è di solito tutto ciò che serve per sgretolare le squame. Lo shampoo quotidiano è un buon modo per lucidare delicatamente le placche dal cuoio capelluto.

Dopo la doccia o il bagno, asciugare la pelle e idratarla immediatamente con una lozione priva di profumo e ricca di emollienti.Per intensificare gli effetti di una crema idratante, coprire la pelle idratata con un involucro non assorbente (come pellicola trasparente o guanti di plastica) per diverse ore o anche durante la notte.

Prurito

prurito (prurito) è un aspetto particolarmente irritante della psoriasi e può ulteriormente infiammare le lesioni se graffiato.

Un modo per alleviare il prurito è applicare un impacco di ghiaccio o impacco freddo sulla pelle interessata.Limitare i trattamenti a non più di 15-20 minuti, coprendo il impacco di ghiaccio con un panno sottile e spostandolo con movimenti circolari (anziché lasciarlo riposare in un punto).

Conservare la crema idratante in frigorifero è un buon modo per sfruttare i benefici rilassanti del freddo.

I bagni di farina d'avena possono anche ridurre il prurito ammorbidendo delicatamente ed esfoliando la pelle. Puoi acquistare prodotti per il bagno di farina d'avena in farmacia o crearne uno tuo frullando la farina d'avena per la colazione in un robot da cucina fino a diventare polveroso. Aggiungi abbastanza per creare un bagno caldo al latte. Il sale Epsom è stato conosciuto per aiutare.

Prevenzione degli infortuni

Quasi ogni tipo di trauma cutaneo può innescare un bagliore nelle persone con psoriasi. Conosciuto come effetto Koebner, può verificarsi a seguito di un taglio, ustioni, abrasioni o qualsiasi cosa che causi attrito intenso o infiammazione.Gli esempi includono:

  • Graffi vigorosi
  • Rasatura con una lama opaca o una lozione troppo piccola
  • Indossa una cintura attillata con tessuto ruvido
  • Abbronzandosi
  • Morsi di insetto
  • Allergie cutanee

Mentre alcune lesioni cutanee si verificano, altre possono essere evitate prendendo le precauzioni necessarie (come l'uso di creme solari o repellenti per insetti, indossare tessuti leggeri o cambiare regolarmente il rasoio).

Terapie da banco (OTC)

I farmaci da banco (OTC) possono fornire un ampio sollievo della psoriasi lieve o essere usati in combinazione con farmaci da prescrizione per i casi più gravi. Anche se puoi acquistare i prodotti OTC da solo, dovresti evitare l'auto-trattamento senza una diagnosi corretta.

La psoriasi può imitare altre malattie e viceversa. Senza un'adeguata diagnosi, potresti trattare erroneamente una condizione della pelle o, peggio ancora, perdere una malattia più grave che necessita di cure mediche immediate.

Crema all'idrocortisone

Una crema di idrocortisone all'1% OTC è un attore chiave nel trattamento di prima linea della psoriasi lieve.Agisce bloccando le proteine ​​infiammatorie, chiamate citochine, riducendo in tal modo arrossamenti, gonfiori e pruriti. Gli effetti collaterali includono bruciore o bruciore nel sito di applicazione, acne, alterazioni del colore della pelle e un temporaneo aumento del prurito.

La crema all'idrocortisone non deve essere utilizzata sul viso o sui genitali se non indicato dal medico. L'uso prolungato può causare atrofia cutanea irreversibile (assottigliamento).

Farmaci antiprurito

Oltre alla crema all'idrocortisone, esistono numerosi prodotti OTC progettati specificamente per alleviare il prurito:

  • Antistaminici agisce bloccando sostanze chimiche, chiamate istamine, che scatenano sintomi allergici. Alcuni, come il Benadryl (difenidramina), hanno un effetto sedativo, che può essere utile se il prurito ti tiene sveglio la notte.
  • Creme antiprurito lavoro da recettori nervosi paralizzanti temporanei nella pelle. Questi includono prodotti a base di mentolo o canfora o anestetici topici contenenti benzocaina.

Acido salicilico

L'acido salicilico è classificato come cheratolitico, un tipo di farmaco che aiuta a rimuovere l'eccesso di pelle. Funziona dissolvendo le squame in modo che possano essere lavate o spazzolate via facilmente.

L'acido salicilico è disponibile in una varietà di prodotti OTC, tra cui creme, shampoo, saponi e lozioni. Rimuovendo le squame superficiali, l'acido salicilico facilita l'assorbimento dei farmaci topici nella pelle.

Catrame di carbone

Il catrame di carbone è stato usato per più di un secolo per trattare la psoriasi e altre condizioni della pelle. Funziona alleviando l'infiammazione e rallentando la crescita delle cellule della pelle. Se usato come prescritto, il catrame di carbone può raggiungere un miglioramento visibile entro circa otto settimane.

La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha dichiarato che i prodotti contenenti fino al 5% di catrame di carbone sono sicuri ed efficaci per il trattamento della psoriasi.

Gli effetti collaterali del catrame di carbone sono minimi e possono includere irritazione e arrossamento della pelle. Puoi trovare il catrame di carbone in una varietà di lozioni, creme, soluzioni per il bagno e trattamenti per il cuoio capelluto.

A seconda del prodotto, il catrame di carbone viene solitamente lasciato sulla pelle per un'ora o due e quindi risciacquato. Il catrame di carbone ha un odore pungente e resinoso e può macchiare permanentemente i tessuti se schizzati o schizzati.

Shampoo Medicato

La psoriasi del cuoio capelluto può essere particolarmente difficile da trattare poiché i capelli possono interferire con le medicine topiche. Gli shampoo medicinali (contenenti acido salicilico, catrame o entrambi) sono comunemente usati, da soli o per supportare il trattamento topico.

Per ottenere il massimo beneficio, massaggia lo shampoo sul cuoio capelluto e lascialo riposare per 5-10 minuti prima di pettinare delicatamente i capelli. Questo può aiutare ad allentare le placche senza dolore o sanguinamento.

Prescrizioni d'attualità

I farmaci topici sono considerati i pilastri del trattamento della psoriasi da moderata a grave. Possono essere usati da soli o incorporati in terapie combinate.

I corticosteroidi

I corticosteroidi topici possono aiutare a ridurre l'infiammazione, aiutare a perdere le cellule della pelle e promuovere il rinnovamento di una pelle sana. Vengono in una varietà di formulazioni e sono scelti in base alla gravità e alla posizione delle lesioni.

  • Unguenti (grassi, ma potenti)
  • Creme (migliori per viso, inguine o ascelle)
  • Oli (usati su tutto il corpo o come trattamento per il cuoio capelluto durante la notte)
  • Gel e schiume (facile da applicare sul cuoio capelluto e sulle aree pelose)
  • Spray (generalmente ad alta potenza)
  • Nastri infusi (per l'uso su ginocchia o gomiti)

I corticosteroidi topici possono causare effetti collaterali se non utilizzati come indicato. Intorno agli occhi, possono penetrare nei tessuti e causare glaucoma o cataratta. Sul viso, uno steroide troppo forte può causare acne, rosacea e telangiectasia (vene del ragno). L'atrofia cutanea e le smagliature sono comuni quando i corticosteroidi sono abusati.

Analoghi della vitamina D.

I farmaci per la psoriasi derivati ​​dalla vitamina D agiscono riducendo il tasso di crescita delle cellule della pelle. Fanno il lavoro lentamente, impiegando dalle quattro alle sei settimane per vedere i risultati, ma non hanno nessuno degli effetti collaterali a lungo termine degli steroidi topici.

Dovonex (calcipotriene) è un analogo della vitamina D comunemente prescritto che viene fornito in una soluzione di crema o cuoio capelluto. Dovonex può essere usato continuamente e può essere combinato con altri trattamenti, inclusi steroidi topici e fototerapia.

Inibitori della calcineurina

Conosciuti anche come modulatori immunitari topici, gli inibitori della calcineurina come Protopic (tacrolimus) ed Elidel (pimecrolimus) agiscono bloccando una sostanza chimica necessaria per innescare la risposta infiammatoria. Gli inibitori topici della calcineurina sono particolarmente delicati e possono anche essere applicati su viso e inguine.

Protopic ed Elidel sono approvati dalla FDA per il trattamento dell'eczema ma sono regolarmente usati off-label per trattare tutte le forme di psoriasi. Gli effetti collaterali tendono ad essere lievi e possono includere prurito, acne, arrossamento, bruciore, bruciore, sensibilità al freddo / al calore e follicolite.

Nonostante i loro comprovati benefici, la FDA ha emesso un avvertimento in scatola nera nel 2005 suggerendo che Protopic ed Elidel potrebbero essere collegati al cancro della pelle e al linfoma.

Da parte sua, l'American Academy of Dermatology ha dichiarato categoricamente che non è stato trovato alcun legame causale e che i farmaci sono sicuri ed efficaci se usati come prescritto.

Retinoidi topici

I retinoidi, derivati ​​dalla vitamina A, rallentano l'iperproduzione delle cellule della pelle penetrando nella membrana cellulare e interferendo con la sintesi del DNA.

Tazorac (tazarotene) è il retinoide topico approvato per il trattamento della psoriasi a placche. Può essere utilizzato sulla maggior parte delle parti del corpo, comprese le unghie. Tazorac è noto per causare irritazione alla pelle e deve essere usato solo sul viso o sui genitali sotto la direzione di un dermatologo.

Tazorac è disponibile come crema, gel o schiuma. Gli effetti collaterali comuni includono prurito, arrossamento e bruciore nel sito di applicazione.Applicare preventivamente uno strato sottile di crema idratante può aiutare a ridurre al minimo questi sintomi.

Tazorac funziona meglio se combinato con altri farmaci per la psoriasi. Può anche sensibilizzare la pelle in anticipo con la terapia della luce UV per ottenere risultati migliori.

Psoriatec (Anthralin)

Anthralin esiste dai primi del 1900 ed era un tempo il gold standard del trattamento della psoriasi. Sebbene sia stato soppiantato da farmaci più efficaci (e meno disordinati), l'antralina è ancora usata oggi se altri farmaci standard non riescono a fornire sollievo.

Psoriatec, una crema di anthralin a rilascio temporizzato, è una versione aggiornata che può rallentare l'iperproduzione di cellule della pelle senza problemi, macchie o irritazioni della pelle. Viene applicato direttamente sulla pelle e lasciato per 30 minuti prima di essere lavato via con acqua fredda o tiepida.

Psoriatec può causare arrossamento e bruciore, ma non danneggia la pelle, anche con un uso a lungo termine. È anche meno costoso di alcuni dei più recenti trattamenti per la psoriasi.

Prescrizioni sistemiche

I farmaci sistemici vengono assunti per via orale o iniettati nella pelle o in un vaso sanguigno. Vengono utilizzati quando i farmaci topici non sono in grado di controllare da soli la psoriasi. Alcuni temperano l'intero sistema immunitario, mentre altri sopprimono parti specifiche della risposta immunitaria.

DMARDS

Il metotrexato può causare effetti collaterali che vanno dalla tossicità epatica alla soppressione del midollo osseo.La ciclosporina è nota per causare ipertensione, tossicità epatica e insufficienza renale. Sono necessari esami del sangue periodici per evitare complicazioni del trattamento.

Retinoidi Orali

A differenza di altri farmaci per via orale, Soriatane può essere assunto con farmaci biologici. Tuttavia, non dovrebbe essere usato con nessun altro prodotto retinoide in quanto ciò potrebbe causare tossicità da vitamina A.

Soriatane è classificato come farmaco di categoria X in gravidanza e non deve mai essere usato durante la gravidanza a causa del rischio di difetti alla nascita. Le donne nei loro anni riproduttivi dovrebbero usare due forme di controllo delle nascite mentre sono su Soriatane e fare anche un test di gravidanza mensile.

Biologics

I farmaci biologici sono farmaci derivati ​​da cellule viventi coltivate in laboratorio. Piuttosto che influenzare l'intero sistema immunitario, i biologici bloccano i globuli bianchi che incitano alla risposta infiammatoria (chiamati cellule sT) o citochine specifiche (come il fattore di necrosi tumorale alfa, interleuchina 17-A o interleuchine 12 e 23).

Esistono molti tipi di farmaci biologici usati per trattare la psoriasi, tutti somministrati per iniezione. Sono considerati sicuri per la maggior parte delle persone con psoriasi da moderata a grave. Gli effetti collaterali includono dolore nel sito di iniezione, brividi, debolezza, diarrea, nausea, vomito ed eruzione cutanea.

Quando viene prescritto un biologico, tenere presente che può richiedere da tre a quattro mesi prima che vengano visualizzati risultati visibili. Prima di questo, potresti provare un peggioramento temporaneo dei sintomi della psoriasi.

Tra i farmaci biologici usati per la psoriasi ci sono:

Inibitori PDE4

Otezla agisce bloccando un enzima noto come fosfodiesterasi 4 (PDE4), che favorisce l'infiammazione all'interno delle cellule. Gli effetti collaterali includono diarrea, mal di testa, nausea, infezioni del tratto respiratorio superiore, vomito, naso che cola, dolore addominale e affaticamento.

Procedure guidate da specialisti

La psoriasi non viene trattata chirurgicamente. Tuttavia, la condizione risponde alla luce solare e può migliorare in modo significativo quando l'esposizione è limitata a 10-20 minuti al giorno (con protezione solare, ovviamente).

Questo stesso principio viene utilizzato nella fototerapia in cui esplosioni controllate di luce UV possono rallentare la produzione di cellule della pelle e aiutare a raggiungere la remissione. La fototerapia è altamente efficace nel trattamento della psoriasi, da sola o in combinazione con farmaci topici o sistemici.

Tipi di fototerapia

La fototerapia ha effetti immunosoppressivi e antinfiammatori benefici per le persone con psoriasi. È particolarmente utile quando è interessato più del 30% del corpo. I sistemi di fototerapia forniscono una luce ultravioletta B (UVB) più forte o una luce ultravioletta A (UVA) più debole come segue:

  • UVB a banda larga (BB-UVB) e UVB a banda stretta (NB-UVB): Entrambi possono essere usati con catrame di carbone topico, che rende la pelle più sensibile alla luce. Questo approccio è noto come terapia Goeckerman.
  • Psoralen plus ultraviolet A (PUVA): La pelle è trattata con un agente sensibilizzante chiamato psoralen. Questo è considerato essenziale poiché l'UVA è di solito troppo debole per essere utile da solo.
  • Terapia laser con eccimeri: I laser ad eccimeri, che generano fasci focalizzati di luce UVB, sono usati per trattare aree più piccole della pelle, come il gomito o il ginocchio, dove la psoriasi può essere particolarmente testarda.

Un corso tipico di fototerapia è da tre a cinque sessioni a settimana per diverse settimane, seguite da sessioni di mantenimento occasionali. Gli effetti collaterali includono bruciore, prurito, arrossamento e scottature solari (in particolare nelle persone di carnagione chiara).

La fototerapia presenta un rischio leggermente maggiore di cancro della pelle, in particolare il carcinoma a cellule squamose. Questo rischio è più elevato per le persone che ricevono la terapia PUVA per un lungo periodo di tempo.

Medicina complementare e alternativa (CAM)

Le persone si rivolgono regolarmente a terapie naturali per supportare i trattamenti medici standard della psoriasi. Tuttavia, pochissimi di questi, tra cui l'aloe vera o la curcuma, hanno dimostrato di essere efficaci nella ricerca clinica. Ci sono eccezioni

capsaicina

La capsaicina è una sostanza chimica derivata dai peperoncini che sembra bloccare i segnali del dolore al cervello quando applicata localmente. Questo può aiutare ad alleviare il prurito e il disagio quando applicato sulla pelle integra.

La capsaicina è venduta come crema topica o cerotto transdermico con vari marchi.

Secondo la National Psoriasis Foundation (NPF), le creme topiche contenenti capsaicina allo 0,025% sono efficaci nel ridurre il rossore, il prurito e il ridimensionamento associati alla psoriasi.

biotina

La biotina è una vitamina B a volte utilizzata per sostenere il trattamento della psoriasi delle unghie. Non altera i meccanismi patologici che causano lo sbriciolamento, l'ammaccatura o il sollevamento delle unghie, ma favorisce piuttosto la normale crescita delle unghie quando utilizzato con terapie topiche.

La dose raccomandata è di 2.500 microgrammi (mcg) al giorno. Deve essere preso costantemente come parte della terapia di combinazione per non meno di tre mesi (per le unghie) e sei mesi (per le unghie dei piedi).

Terapie mente-corpo

Esistono diverse tecniche di riduzione dello stress che possono essere utili se praticate su base continuativa o durante razzi acuti. Loro includono:

  • Meditazione
  • Esercizi di respirazione profonda
  • Yoga
  • Immagini guidate
  • Rilassamento muscolare progressivo (PMR)
  • Biofeedback