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5.1. Psoriasi

1,25 (OH)2D è stato ben documentato come un ormone molto efficace nell'inibire la proliferazione e nell'indurre la differenziazione terminale di un'ampia varietà di cellule maligne in coltura tra cui carcinoma prostatico, carcinoma del colon, carcinoma mammario e cellule leucemiche (2). Tuttavia, 1,25 (OH)2D e i suoi analoghi non sono mai stati sviluppati con successo per il trattamento di alcun cancro. È stato fatto un tentativo di trattare la preleucemia; tuttavia, non solo 1,25 (OH)2D3 causare indesiderata ipercalcemia, ma alla fine anche le cellule leucemiche sono diventate resistenti all'attività antiproliferativa (72). La psoriasi, tuttavia, è un disturbo iperproliferativo non maligno della pelle che è un disturbo infiammatorio cronico che colpisce il 2-3% della popolazione globale (73). È stato ben documentato che l'epidermide è il sito principale per la produzione cutanea di vitamina D.3 (74). È stato anche riconosciuto che i cheratinociti esprimono VDR e 1,25 (OH)2D è stato estremamente efficace a concentrazioni fisiologiche non solo nell'inibire la proliferazione di cheratinociti in coltura, ma anche nell'indurre la loro differenziazione terminale (75,76). Queste osservazioni hanno dato origine all'idea che 1,25 (OH)2D potrebbe essere sviluppato per il trattamento di questo disturbo della pelle iperproliferativa (77).
In precedenza era stato osservato che i fibroblasti cutanei coltivati ​​da pazienti psoriasici avevano una resistenza parziale all'attività antiproliferativa di 1,25 (OH)2D (78). Ulteriori studi hanno rivelato che solo il 20% circa dei pazienti con psoriasi presentava fibroblasti con una resistenza parziale all'attività antiproliferativa di 1,25 (OH)2D3. È stato osservato che i cheratinociti coltivati ​​da pazienti con psoriasi hanno risposto all'attività antiproliferativa e pro-differenziante di 1,25 (OH)2D3 così come i cheratinociti coltivati ​​ottenuti da prepuzi neonatali (79). Ciò ha portato a uno studio pilota per valutare 1,25 topici e orali (OH)2D3 per determinare la sua efficacia clinica (79). Tuttavia, c'era preoccupazione per il potenziale ipercalcemico dell'utilizzo clinico di 1,25 (OH)2D3. Ciò ha spinto lo sviluppo di un analogo di 1,25 (OH)2D3 che si riteneva avesse meno attività calcemica. Questo analogo, calcipotriene (50 mcg / g), è stato trovato per essere ragionevolmente efficace quando applicato localmente per il trattamento della psoriasi (80). Non è stata osservata significativa ipercalcemia a meno che non sia stata trattata un'ampia superficie corporea. Tuttavia, il principale effetto collaterale è stato l'irritazione della pelle che si è verificata principalmente sul viso e quindi non è stata raccomandata per il trattamento della psoriasi sul viso e su altre aree sensibili della pelle (80). 1,25 (OH)2D3 si è dimostrato efficace a 15 mcg / g e si è scoperto che era sicuro ed efficace e non causava irritazione alla pelle. 1,25 (OH)2D3 è stato infine sviluppato come trattamento topico e formulato come 3 mcg / g (77). Da allora sono stati sviluppati altri analoghi e sono disponibili per il trattamento di lesioni cutanee alla psoriasi che di solito colpiscono meno del 10% della superficie corporea. Orale 1,25 (OH)2D3 è stato anche trovato sicuro ed efficace, ma non è stato sviluppato come un farmaco a causa delle preoccupazioni sull'ipercalcemia.
Ora è riconosciuto che esiste una forte componente immunologica nella psoriasi. L'iperproliferazione dei cheratinociti è associata a T.H1, TH17 e TH22 risposta infiammatoria all'auto-antigene (81). 1,25 (OH)2D esercita effetti inibitori sull'attività infiammatoria associata alla psoriasi non solo sopprimendo la differenziazione delle cellule dendritiche, la chemiotassi e la presentazione dell'antigene, ma anche inibendo la produzione di diverse citochine pro-infiammatorie come IL-1β, IL-6, IL-8 e TNF-α (82).
Carenza di vitamina D, definita dal siero 25 (OH) D 82,83). La probabile spiegazione è che i pazienti con psoriasi hanno meno probabilità di esporre la pelle alla luce solare, che è una delle principali fonti di vitamina D. Tuttavia, correggere la carenza di vitamina D può essere utile.
Diversi studi clinici hanno tentato di studiare l'influenza di diverse forme di integrazione di vitamina D sul trattamento della psoriasi, ottenendo risultati variabili. Uno studio di sei mesi su pazienti con psoriasi che hanno ricevuto 60.000 UI di vitamina D.2 una volta ogni 2 settimane non solo ha mostrato un significativo miglioramento del punteggio PASI (area della psoriasi e indice di gravità), ma ha anche dimostrato un'associazione diretta con un miglioramento dei livelli ematici di 25 (OH) D (84). Un altro studio pilota che fornisce giornalmente 35.000 UI di vitamina D3 a 9 pazienti con psoriasi e 16 pazienti con vitiligine che erano carenti di vitamina D o insufficienti per sei mesi hanno dimostrato un significativo miglioramento dell'area della psoriasi e dell'indice di gravità (PASI) in tutti i pazienti psoriasici e una ripigmentazione del 25–75% in 14 su 16 pazienti con vitiligine , senza sviluppo di complicanze che suggeriscano tossicità da vitamina D tra cui ipercalcemia, calcoli renali, nefrocalcinosi o ipercalciuria (85). D'altra parte, uno studio di un anno che fornisce 100.000 UI al mese di vitamina D.3 o placebo per pazienti psoriasici per un anno non hanno dimostrato un beneficio diretto della supplementazione di vitamina D sull'attività della malattia (86). Lo studio ha tuttavia rivelato che la gravità della psoriasi era inferiore per quelli con livelli ematici più elevati di 25 (OH) D (86). Sulla base delle prove di questi studi, è consigliabile testare e trattare i pazienti con psoriasi per carenza di vitamina D al fine di mantenere i livelli sierici di 25 (OH) D in un intervallo preferito di 40-60 ng / mL (100-150 nmol / L) (11).
Inoltre, la somministrazione orale di 1,25 (OH)2D3 ha dimostrato di avere alcuni effetti terapeutici sulla psoriasi. Uno studio di follow-up a lungo termine ha dimostrato l'efficacia e la sicurezza del calcitriolo orale come potenziale trattamento della psoriasi. Degli 85 pazienti inclusi in quello studio che hanno ricevuto calcitriolo per via orale per 36 mesi, l'88,0% ha avuto un certo miglioramento della propria malattia, mentre il 26,5%, il 26,3% e il 25,3% ha mostrato un miglioramento completo, moderato e lieve della malattia, rispettivamente. Le concentrazioni sieriche di calcio e l'escrezione urinaria di calcio nelle 24 ore sono aumentate rispettivamente del 3,9% e del 148,2%, ma non erano al di fuori dell'intervallo normale. La densità minerale ossea di questi pazienti è rimasta invariata. Una considerazione molto importante per l'uso della somministrazione orale è 1,25 (OH)2D3 tecnica di dosaggio. Per evitare i suoi effetti sull'aumento dell'assorbimento del calcio nella dieta, è molto importante fornire 1,25 (OH)2D3 di notte. Perez et al. (87) hanno mostrato che come risultato di questa tecnica di dosaggio, dosi di 2-4 µg / notte di 1,25 (OH)2D3 sono stati ben tollerati dai pazienti psoriasici. Ezquerra et al. dimostrato che una combinazione di acitretina e 1,25 orale (OH)2D3 ha comportato una riduzione più rapida del punteggio PASI nei pazienti con psoriasi a placche cronica rispetto alla sola acitretina (88). Date le piccole dimensioni del campione in ogni studio, sono garantiti più studi con un numero maggiore di partecipanti per dimostrare l'efficacia dell'1,25 orale (OH)2D per il trattamento della psoriasi.

5.2. Diabete di tipo 1

La Finlandia ha la più alta incidenza di diabete di tipo 1 al mondo (89). Molte teorie sono state proposte per spiegare l'epidemia come l'esposizione a determinate sostanze tossiche (90) e le infezioni da coxsackievirus B che innescano lo sviluppo di autoimmunità (91). È tuttavia probabile che ciò possa essere spiegato dalla mancanza di esposizione alla luce solare che si traduce in un alto tasso di carenza di vitamina D nella popolazione finlandese, specialmente nella Finlandia settentrionale. I finlandesi, simili norvegesi che vivono nell'estremo nord, non sono in grado di produrre vitamina D3 nella loro pelle dall'esposizione al sole per oltre sei mesi durante l'inverno e l'inizio della primavera e la fine dell'autunno (13,92,93). Ciò è supportato anche dal precedente rapporto secondo cui il diabete di tipo 1 è più comune nei paesi con latitudine elevata e periodi diurni brevi (94).
Sebbene non completamente compreso, si ritiene che il diabete di tipo 1 sia mediato dallo sviluppo di autoanticorpi e T autoreattivoH1 e CTL, causando la distruzione immuno-associata di cellule β pancreatiche che producono insulina (95,96). Amministrazione di 1,25 (OH)2D3 è stato trovato per migliorare Treg e inibire TH1, portando a una riduzione dell'incidenza del diabete di tipo 1 nel modello di topo diabetico non obeso (60). Inoltre, 1,25 (OH)2D3 ha promosso la secrezione di insulina direttamente dalla sua interazione con VDR nelle cellule del pancreas β (97). Questi meccanismi aiutano a spiegare come la vitamina D abbia un potenziale ruolo protettivo e terapeutico nel ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 e supportano gli studi osservazionali secondo cui l'aumento dell'assunzione di vitamina D per i bambini era associato a un rischio inferiore per lo sviluppo del diabete di tipo 1 (98).
Lo studio multicentrico EURODIAB su 825 pazienti con diabete di tipo 1 e 2335 controlli ha rivelato che l'integrazione di vitamina D di qualsiasi dose era associata a un rischio ridotto di diabete di tipo 1 (odds ratio, 0,67; IC al 95%: 0,53-0,86) (98 ). Uno studio di coorte finlandese su 10.366 bambini ha mostrato che a coloro che venivano somministrati giornalmente 2000 UI di vitamina D3 durante il loro primo anno di vita hanno avuto una riduzione dell'88% del rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 (rischio relativo, 0,22; IC al 95%: 0,05-0,89) (99).
Prove da studi randomizzati controllati (RCT) hanno suggerito che l'integrazione di vitamina D sotto forma di 1α-idrossivitamina D3 (1α (OH) D3) e vitamina D3 sembra essere di beneficio nel trattamento del diabete di tipo 1. Questi pazienti trattati hanno avuto una riduzione significativa della dose giornaliera di insulina, nonché un aumento dei livelli di peptide C a digiuno e stimolati (100,101,102,103). D'altra parte, gli studi che hanno valutato il beneficio del supplemento materno di vitamina D per la prevenzione del diabete di tipo 1 nella prole non sono stati in grado di dimostrare l'associazione (104). Ciò non è inaspettato soprattutto se questo disturbo autoimmune è iniziato durante l'infanzia e non in utero.

In sintesi, l'aumento dell'assunzione di vitamina D nella prima infanzia per mantenere il siero 25 (OH) D nell'intervallo ottimale sembra essere protettivo contro lo sviluppo del diabete di tipo 1. La supplementazione di vitamina D, sebbene non curativa, tende ad aiutare a controllare l'attività della malattia. Tuttavia, non ci sono ancora prove degli effetti a lungo termine della supplementazione di vitamina D su morbilità e mortalità nei pazienti con diabete di tipo 1.

5.3. Sclerosi multipla

La prevalenza della sclerosi multipla (SM) è più elevata nei paesi con latitudini più elevate in cui le persone sono più sensibili alla carenza di vitamina D simile a quanto osservato nel diabete di tipo 1 (105). Vivere al di sotto della latitudine di 35 ° per i primi 10 anni di vita è associato a un rischio inferiore di circa il 50% di sviluppare la SM (106). Munger et al. riportato in uno studio prospettico caso-controllo annidato su 148 pazienti con SM e 296 controlli che il rischio di SM è diminuito del 41% per ogni aumento di 20 ng / mL (50 nmol / L) nei livelli sierici di 25 (OH) D superiori a 24 ng / mL (60 nmol / L) (odds ratio, 0,59; IC 95%, 0,36-0,97) (107). Lo stesso gruppo ha anche mostrato che le donne che ingerivano più di 400 UI di vitamina D al giorno avevano un rischio ridotto del 41% di sviluppare la SM (108). Si ritiene quindi che la carenza di vitamina D abbia un ruolo nello sviluppo di cellule helper T disregolate, CTL, cellule NK, cellule B con conseguente autoinfiammazione del sistema nervoso centrale che danneggia i neuroni e gli oligodendrociti osservati nella SM (109,110).
Individui che trasportano determinati alleli di antigene leucocitario umano (HLA) come HLA-DRB1 * 1501 hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare SM (111). È interessante notare che gli elementi di risposta alla vitamina D sono stati identificati nella regione promotore della HLA-DRB1 gene e la sua espressione può essere modificata dall'attivazione di VDR di 1,25 (OH)2D, rafforzando il legame tra vitamina D e SM (112.113).
È concepibile che molte azioni di 1,25 (OH)2D sul sistema immunitario sono simili ai meccanismi descritti per l'interferone beta, un agente immunomodulatore utilizzato per il trattamento della SM, che implica il possibile ruolo terapeutico della vitamina D nella SM. Sebbene i risultati degli RCT esistenti siano contrastanti, alcuni studi hanno mostrato i significativi benefici del supplemento di vitamina D ad alte dosi (fino a 14.000 UI / giorno) da solo o come terapia aggiuntiva nella riduzione del tasso di recidiva e nel miglioramento dei marker infiammatori e dei risultati della risonanza magnetica in Pazienti con SM (114). La maggior parte degli studi clinici esistenti includeva un numero relativamente piccolo di pazienti e i dosaggi di vitamina D somministrati per il trattamento variano significativamente negli studi.
Il programma di ricerca clinica di Coimbra in Brasile ha condotto studi con dosi estremamente elevate di vitamina D.3 per il trattamento di una varietà di disturbi autoimmuni, tra cui psoriasi, vitiligine e sclerosi multipla (85). L'esperienza clinica personale degli autori (MFH) in merito al trattamento con una dose molto elevata di integrazione di vitamina D (50.000 UI / giorno o 1000 UI / kg / giorno) per aumentare il livello sierico di 25 (OH) D a 200–300 ng / mL ( 500–750 nmol / L) sono risultati straordinariamente efficaci nel controllo e / o nel miglioramento dei sintomi e nel miglioramento dei risultati della risonanza magnetica in cinque pazienti con SM che non hanno risposto o hanno rifiutato la terapia convenzionale con SM. Il rischio di ipercalcemia e ipercalciuria è stato ridotto al minimo consigliando ai pazienti di seguire rigorosamente una dieta a calcio zero. Ciò ha richiesto la completa eliminazione di tutti i prodotti lattiero-caseari e di tutti gli altri alimenti che contengono quantità significative di calcio. Una paziente di 52 anni con SM femminile è stata trattata con 40.000 UI / giorno (1000 UI / kg / giorno) di vitamina D3 per cinque anni che è stato trovato per migliorare i suoi sintomi neurologici. Le fu consigliato di evitare tutte le fonti alimentari di calcio. Il siero 25 (OH) D è stato mantenuto a circa 250 ng / mL (625 nmol / L) e i suoi livelli di calcio totali sono aumentati temporaneamente a circa 12 mesi. Una revisione della sua dieta aveva rivelato che stava mangiando alcune verdure che contenevano una quantità significativa di calcio. Ciò sostiene che il calcio è stato eliminato dalla sua dieta e il suo calcio sierico è tornato a livelli normali e sono stati mantenuti in un intervallo normale per 5 anni. Durante il primo anno, i livelli sierici di PTH erano nell'intervallo normale basso e siero 1,25 (OH)2I livelli di D erano al di sopra dell'intervallo normale. Dopo il cambiamento nella sua dieta entrambi sono tornati nel range normale e sono stati mantenuti nel range normale (Figura 3). Non sono stati osservati ipercalciuria, calcoli renali o nefrocalcinosi. La Figura 4 mostra i cambiamenti nei livelli sierici di calcio e ormoni calciotropici in un maschio di 32 anni che ha rifiutato la terapia convenzionale e ha ricevuto 54.000 UI di vitamina D3 quotidiano. È stato in grado di aumentare rapidamente il suo livello circolante di 25 (OH) D e raggiungere un plateau di circa 250 ng / mL (625 nmol / L) entro 2 mesi. Questo è stato mantenuto per 4 mesi e il siero PTH e 1,25 (OH)2D è rimasto normale così come la sua escrezione di calcio nelle urine delle 24 ore.

Ad oggi, non esiste un RCT che indichi l'efficacia e la sicurezza di questa dose massiccia di integratore di vitamina D (1000 UI / kg / giorno) per il trattamento della SM. Il completamento di dosi più basse di vitamina D (fino a 14.000 UI / giorno) sembra avere alcuni benefici nel controllo dell'attività della malattia, sebbene prove limitate. Ciò che è noto è che mantenere un sufficiente apporto di vitamina D e un livello sierico di 25 (OH) D in un intervallo sano può ridurre il rischio di sviluppare la SM. Sono necessari ulteriori studi prima che questa strategia di trattamento possa essere implementata nella pratica clinica generale.

5.4. Malattie infiammatorie intestinali

È ben noto che i pazienti con malattie infiammatorie intestinali (IBD) sono più inclini alla carenza di vitamina D, causando loro un rischio maggiore di fratture da osteomalacia, osteoporosi e fragilità (115.116.117.118). Questo perché non sono in grado di formare efficacemente micelle e chilomicron per assorbire la vitamina D nel loro tratto gastrointestinale (115,116). Pertanto, questi pazienti devono essere sottoposti a screening per la carenza di vitamina D e trattati con una dose più elevata di vitamina D per raggiungere un livello sierico normale di 25 (OH) D di almeno 30 ng / mL (75 nmol / L) (11). Prove emergenti suggeriscono che la relazione tra lo stato della vitamina D e l'IBD potrebbe essere bidirezionale. I dati di due futuri studi sulla salute degli infermieri hanno mostrato che gli infermieri che vivono a latitudini più basse avevano un rischio costantemente più basso di sviluppare IBD rispetto a quelli a latitudini più elevate (119). Queste osservazioni sono state supportate da uno studio di coorte prospettico su 72.719 donne arruolate nello Studio sulla salute degli infermieri, che mostra che il quartile più alto dei livelli sierici previsti di 25 (OH) D era associato con il 46% di rischio ridotto di malattia di Crohn (CD) e il 35% ridotto rischio di colite ulcerosa (UC) (120).
La patogenesi dell'IBD comporta una combinazione di immunità innata e adattiva disfunzionale, barriera epiteliale intestinale difettosa e microbiota intestinale squilibrato, che causa un disturbo infiammatorio recidivante cronico dell'intestino (121,122). Si pensa che il CD sia guidato principalmente da una TH1 risposta, mentre UC è associato a una TH2 risposte (122.123). TH17 cellule sono anche coinvolte nella risposta infiammatoria sia nel CD che nell'UC (122.124). Diversi studi hanno riportato che 1,25 (OH)2D3 non solo modula l'attività delle cellule T promuovendo Treg e inibendo TH1 e TH17 risposte, ma mantiene anche l'integrità della barriera mucosa intestinale migliorando l'espressione delle proteine ​​della giunzione della membrana epiteliale e delle proteine ​​di riconoscimento del patogeno intracellulare e inducendo la produzione di sostanze antibatteriche come angiogenina, catelicidina e defensina da parte delle cellule epiteliali intestinali, cellule di Paneth e linfociti intraepiteliali (45,46,47,125,126).
Una meta-analisi di 18 studi randomizzati ha dimostrato che l'integrazione di vitamina D nei pazienti con IBD è associata a un tasso di recidiva ridotto, supportando un ruolo terapeutico della vitamina D come trattamento aggiuntivo di IBD (127). Inoltre, un recente studio clinico pilota ha dimostrato che l'assunzione di 380.000 UI di integrazione di 25 (OH) D somministrata per via orale a pazienti con CD ha aumentato l'abbondanza di potenziali ceppi batterici benefici. (128). Sebbene questa osservazione resti confermata da uno studio clinico più ampio, un RCT di adulti sani che erano carenti di vitamina D e hanno ricevuto 600, 4000 o 10.000 UI al giorno per 6 mesi ha avuto un simile miglioramento dose-dipendente del microbiota intestinale verso i generi associato con una maggiore espansione di Treg e un minore carico infiammatorio (129). Pertanto, il miglioramento dello stato della vitamina D nei pazienti con IBD è garantito non solo per modulare la risposta immunitaria, ma anche per migliorare il loro microbiota intestinale.

In sintesi, i pazienti con IBD non sono stati in grado di assorbire efficacemente la vitamina D e quindi richiedono una dose 2-3 volte maggiore di integrazione di vitamina D per raggiungere i livelli sierici normali di 25 (OH) D. Un'adeguata integrazione di vitamina D nell'IBD non è richiesta solo per ridurre il rischio di osteoporosi, osteomalacia e frattura da fragilità, ma è anche considerata un agente immunomodulatore aggiuntivo che ha dimostrato di migliorare l'attività della malattia.

5.5. Artrite reumatoide

Bassi livelli di siero 25 (OH) D hanno dimostrato in più studi di essere associati ad un aumentato rischio di RA (130.131). Merlino et al. (130) hanno mostrato in uno studio prospettico di coorte che le donne con il più alto apporto di terzile di vitamina D avevano un rischio inferiore di sviluppare RA del 33% rispetto al terzile più basso. Alcuni studi hanno anche riportato l'associazione tra bassi livelli sierici di 25 (OH) D e maggiore attività della malattia nei pazienti con AR (131.132.133). Sebbene l'associazione possa essere semplicemente spiegata dal fatto che questi pazienti tendono ad avere attività fisiche all'aperto limitate e l'esposizione alla luce solare, si ritiene che la vitamina D e i suoi metaboliti abbiano un'attività terapeutica contro l'AR sulla base delle attività immunologiche di 1,25 (OH)2D che sopprime TH1 e TH17 risposte e potenziamento dell'attività di Treg (134). Sovraespressione di TH1 e TH17 così come Treg disfunzionale svolgono un ruolo cruciale nell'innescare l'infiammazione sinoviale cronica e la poliartrite simmetrica osservate nell'AR (135.136.137).
L'efficacia della vitamina D e dei suoi metaboliti come trattamento aggiuntivo per la RA è eterogenea negli studi clinici. Gopinath et al. (138) hanno dimostrato in un RCT che somministrare 500 UI di vitamina D3 quotidianamente insieme ai farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) e ai pazienti con calcio per AR portano a un sollievo dal dolore significativamente più elevato rispetto a quelli che ricevono DMARD e solo calcio. Un altro studio di Li et al. (139) che i pazienti con AR randomizzati hanno ricevuto 22-oxa-1,25 (OH)2D3 o 1,25 (OH)2D3 o placebo hanno osservato una riduzione significativa delle articolazioni gonfie e un miglioramento dei punteggi dell'indice di valutazione delle malattie sulle attività di malattia nei soggetti trattati con 22-oxa-1,25 (OH)2D e quelli che ricevono 1,25 (OH)2D rispetto al gruppo placebo. Tuttavia, le dosi di 1,25 (OH)2D3 e 22-oxa-1,25 (OH)2D3 utilizzati nello studio sono stati segnalati a 1250 µg a settimana, che era circa 1000 volte superiore alla dose terapeutica di questi composti e probabilmente causerebbe tossicità, indicando così che potrebbe esserci un qualche tipo di errore, probabilmente un errore in virgola decimale (139 ). Altri studi che hanno utilizzato la vitamina D.2 (140), vitamina D3 (141.142) o 1α (OH) D3 (143) nel braccio di trattamento non è riuscito a dimostrare l'efficacia dell'intervento.

Nel loro insieme, ci sono prove convincenti che l'aumento dell'assunzione di vitamina D per mantenere i livelli sierici di 25 (OH) D in un intervallo preferito di 40-60 ng / mL (100-150 nmol / L) può ridurre il rischio di AR. Tuttavia, non ci sono ancora prove sufficienti per giustificare se l'integrazione di vitamina D in qualsiasi forma possa migliorare i risultati dell'AR.

5.6. Tubercolosi

Agli inizi del 1900, Finsen fece un'osservazione illuminante che l'esposizione alla luce solare migliorava notevolmente l'infezione cutanea da tubercolosi (lupus vulgaris) e ricevette il premio Nobel nel 1903 per la sua scoperta. Ciò ha comportato l'uso dei solarium come trattamento efficace per la tubercolosi (13). Oggi la tubercolosi continua ad essere un grave problema di salute pubblica che è una delle principali cause di morbilità e mortalità in molti paesi in via di sviluppo (144). La tubercolosi latente è la condizione in cui la risposta immunitaria dell'ospite è in grado di formare granuloma per inghiottire il micobatterio nel tentativo di controllarne la proliferazione. Una volta che il granuloma non riesce a limitare la proliferazione micobatterica, i pazienti diventano sintomatici e viene diagnosticata la tubercolosi attiva (145). La vitamina D svolge un ruolo essenziale nella lotta contro l'infezione da tubercolosi. I macrofagi e i monociti attivati ​​in risposta all'esposizione all'antigene producono localmente 1,25 (OH)2D che induce quindi la produzione di cathelicidin, un peptide antibatterico responsabile dell'uccisione di agenti infettivi come Mycobacterium tuberculosis (1,2,5,17).
Studi multipli hanno riportato bassi livelli di siero 25 (OH) D in pazienti con tubercolosi attiva. In uno studio annidato di controllo caso di Aibana et al., I soggetti con bassi livelli sierici di 25 (OH) D avevano una probabilità del 63% maggiore di sviluppare TB attiva (146). Una successiva meta-analisi dello stesso gruppo, inclusi i dati di sette studi, ha mostrato una probabilità significativamente maggiore (48%) di sviluppare la tubercolosi nel gruppo con carenza di vitamina D (146). Si ritiene che l'associazione tra carenza di vitamina D e tubercolosi sia bidirezionale (146.147). In presenza di un'infiammazione granulomatosa evidente, l'aumento della circolazione 1,25 (OH)2La D prodotta dai macrofagi e dai monociti attivati ​​provoca una sovraregolazione dell'espressione di CYP24A1 codificando l'enzima 25-idrossivitamina D-24-idrossilasi, che a sua volta converte 25 (OH) D e 1,25 (OH)2D in acidi carbossilici inattivi solubili in acqua (2.6.148). Inoltre, i livelli sierici di 25 (OH) D possono essere influenzati dall'ant tubercolosi e da farmaci concomitanti come i farmaci antiretrovirali che sono comunemente usati per il trattamento dell'infezione da comorbidità da HIV (2.149). D'altra parte, l'associazione potrebbe essere spiegata dalla quantità insufficiente di substrato di 25 (OH) D richiesta per la conversione in 1,25 (OH)2D per stimolare la risposta immunitaria granulomatosa contro gli organismi invasori.
Ad oggi, l'efficacia della supplementazione di vitamina D come trattamento aggiuntivo per la tubercolosi rimane poco chiara in quanto alcuni RCT hanno dimostrato l'impatto della vitamina D sul miglioramento dei risultati del trattamento come il tasso di conversione dello striscio (150), il tasso di conversione della coltura (151), il tempo di coltura dell'espettorato conversione (152) e miglioramento dei risultati clinici e radiografici (153), mentre altri no (154.155.156.157).

Per riassumere, la vitamina D è essenziale per la risposta infiammatoria dell'ospite alla tubercolosi. La carenza di vitamina D è associata ad un aumentato rischio di sviluppare infezione da TB attiva. Tuttavia, se l'integrazione di vitamina D può migliorare i risultati del trattamento per la tubercolosi deve ancora essere chiarita a causa delle differenze nei risultati tra gli studi clinici.

5.7. Sepsi e malattia critica

La sepsi, una risposta infiammatoria sistemica dell'ospite a un patogeno microbico, è una delle principali cause di morte tra i pazienti ricoverati in terapia intensiva (ICU) (158). Diversi studi osservazionali hanno riportato il legame tra basso livello di siero 25 (OH) D e insorgenza di sepsi, nonché aumento della morbilità, mortalità e prolungata permanenza in terapia intensiva in pazienti settici e in condizioni critiche (159.160). La relazione potrebbe essere spiegata dagli effetti di 1,25 (OH)2D che previene la sovraespressione di citochine infiammatorie e promuove le risposte antibatteriche nell'immunità innata (1.561). Inoltre, la vitamina D3 e i suoi metaboliti possono esercitare azioni non genomiche sulle cellule endoteliali per prevenire perdite vascolari, che teoricamente potrebbero salvare la vita nello shock settico (37). È anche possibile che bassi livelli sierici di 25 (OH) D nella sepsi e nelle malattie critiche possano essere causati da perdite extravascolari di proteine ​​che legano la vitamina D e dall'aumento dell'attività della 25-idrossivitamina D-24-idrossilasi a causa dell'infiammazione sistemica (162,163).
Sono stati condotti numerosi studi randomizzati al fine di studiare l'impatto della vitamina D sugli esiti clinici e biochimici nella sepsi e nei pazienti critici, ottenendo risultati eterogenei. In uno studio clinico pilota, somministrando una singola dose enterale di 400.000 UI di vitamina D.3 ai pazienti con sepsi rispetto al placebo è stato dimostrato un aumento della catelicidina sierica (164.165). Considerando che lo stesso effetto non è stato osservato nel somministrare 2 µg endovenosi di 1,25 (OH)2D3 a pazienti con sepsi grave o shock settico (166). Un RCT ha dato per via enterale 540.000 UI di vitamina D3 seguita da dosi mensili di mantenimento di 90.000 UI per 5 mesi a carenza di vitamina D, definita dal siero 25 (OH) D 167). In un'analisi post-hoc dopo l'esclusione dei pazienti deceduti o dimessi entro 7 giorni dall'inclusione dello studio, l'integrazione di vitamina D è stata associata a una riduzione della mortalità a 28 giorni nei restanti 410 pazienti (odds ratio 0,58; IC al 95%: 0,35– 0,97) (168). Un altro studio pilota che ha fornito una singola dose di 500.000 UI enterali o 250.000 UI di vitamina D3 o il placebo a 31 pazienti in terapia intensiva ventilata meccanicamente carenti di vitamina D hanno osservato una riduzione della durata della degenza ospedaliera nei gruppi di vitamina D rispetto al gruppo placebo (169). Tuttavia, in uno studio clinico più ampio che ha dato una singola dose di 540.000 UI di vitamina D enterale3 o placebo a 1360 pazienti in condizioni critiche, l'impatto della vitamina D3 la somministrazione sulla mortalità e altri esiti clinici non è stata osservata (170).

Si può concludere sulla base delle prove attuali che i pazienti in condizioni critiche hanno un rischio molto elevato di carenza di vitamina D e pertanto devono essere sottoposti a screening e trattamento per questa condizione. In effetti, alcuni studi hanno dimostrato un potenziale beneficio sugli esiti ospedalieri in questo gruppo di pazienti. Tuttavia, l'integrazione ospedaliera di vitamina D non è ancora universalmente accettata a causa dei risultati incoerenti degli studi clinici.

5.8. Infezione virale respiratoria e COVID-19

È noto che lo scoppio dell'infezione influenzale è periodico e di solito si verifica durante l'inverno a latitudini più elevate, ma è sporadico durante tutto l'anno nell'area tropicale (171). Una delle spiegazioni proposte è che l'epidemia stagionale potrebbe essere dovuta a una variazione stagionale dei livelli circolanti di 25 (OH) D che raggiunge i livelli più bassi in inverno (172). Numerosi studi hanno supportato questa ipotesi in quanto hanno riportato l'associazione indipendente tra basso livello di siero 25 (OH) D e incidenza e gravità dell'infezione del tratto respiratorio nei bambini e negli adulti (173.174). Uno studio prospettico di coorte su adulti sani che vivono nel New England ha mostrato una duplice riduzione del rischio di sviluppare infezione acuta del tratto respiratorio (ARI) in quelli con livelli sierici di 25 (OH) D di 38 ng / mL (95 nmol / L) o più (175). Uno studio caso-controllo condotto su bambini di età inferiore ai 2 anni ha riportato che i bambini che necessitano di ricovero per ARI presentavano probabilità significativamente maggiori di 1,7 volte maggiori di carenza di vitamina D rispetto a quelli con ARI lieve (174). Ciò indica gli effetti protettivi di uno stato sufficiente di vitamina D contro l'infezione virale respiratoria. I virus respiratori entrano nell'epitelio respiratorio attraverso i recettori di entrata specifici dove causano danni cellulari e tissutali e innesca risposte immunitarie innate e adattive, che si traducono quindi in infiammazione delle vie aeree e sistemica e, nei casi più gravi, sepsi potenzialmente letale o sindrome da distress respiratorio acuto ( 176.177). 1,25 (OH)2D esercita attività antivirale e modula la risposta infiammatoria alle infezioni virali stimolando il rilascio di catelicidina, la modulazione dell'espressione di recettori a pedaggio e la funzione delle cellule NK, nonché sopprimendo la sovraespressione di citochine proinfiammatorie (178). Una recente meta-analisi di 25 studi randomizzati ha mostrato che l'integrazione di vitamina D2 o D3 può proteggere dallo sviluppo di infezione acuta del tratto respiratorio rispetto al placebo (odds ratio 0,88; IC al 95%: 0,81-0,96) (179).
L'aumento della pandemia di COVID-19, il tasso sproporzionato di infezione sintomatica, morbilità e mortalità osservati negli individui afroamericani e obesi suggerisce il possibile impatto della vitamina D sulla risposta dell'ospite e la suscettibilità all'infezione come individui obesi e neri è noto per avere un elevato rischio di carenza di vitamina D (2.180.181). Oltre agli effetti immunomodulatori e antivirali, 1,25 (OH)2D agisce specificamente come un modulatore della via renina-angiotensina e down-regola l'espressione dell'angiotensina che converte l'espressione dell'enzima-2, che funge da recettore della cellula ospite che media l'infezione da SARS-CoV-2 (182). Si propone pertanto che l'integrazione di vitamina D possa ridurre il rischio e la gravità dell'infezione da COVID-19 (183,184).
Sebbene l'efficacia della vitamina D sia ancora poco chiara in quanto i risultati degli studi clinici in corso sono ancora in sospeso, è consigliabile mantenere un'adeguata assunzione di vitamina D per raggiungere il desiderabile livello sierico 25 (OH) D di 40-60 ng / mL ( 100-150 nmol / L) al fine di ridurre al minimo il rischio e la gravità dell'infezione da COVID-19. È ben documentato che in tutto il mondo in media circa il 40% dei bambini e degli adulti ha livelli circolanti di 25 (OH) D 185). Pertanto, i pazienti che presentano in ospedale con COVID-19 hanno probabilmente carenza o insufficienza di vitamina D. È quindi ragionevole istituire come standard di cura la somministrazione di almeno una singola dose di 50.000 di vitamina D a tutti i pazienti COVID-19 il più presto possibile dopo essere stati ricoverati in ospedale. Per i pazienti che sono intubati e che sono alimentati da un tubo G, devono essere trattati con una forma liquida di vitamina D. Drisdol è una vitamina D pediatrica liquida2 formulazione che contiene 8000 UI per ml che possono essere somministrati quotidianamente a questi pazienti per trattare la carenza di vitamina D.

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A proposito del piede

I piedi sono una parte importante dell'anatomia umana; ogni piede ha 26 ossa, 33 articolazioni ed è controllato da muscoli, tendini e legamenti. La pelle sulla pianta del piede è diversa da quella del resto del corpo, con un numero particolarmente elevato di pori del sudore.

Per far fronte al peso che viene continuamente posto su di loro, le piante dei piedi hanno gli strati più spessi di pelle sul corpo umano. Tuttavia, sono molto sensibili e fungono da sensori quando si cammina o si sta in piedi. Pertanto, tutto ciò che interferisce o colpisce i piedi può avere un profondo impatto sulla funzione e sul benessere generale.

Psoriasi ai piedi

Più comunemente, la psoriasi sul piede sembra simile alla psoriasi a placche in altre posizioni del corpo ed è chiamata psoriasi palmoplantare. Spesso le placche sono spesse e squamose, che possono essere dolorose e sanguinare se compaiono delle crepe. È importante distinguere la psoriasi da altre condizioni che colpiscono il piede.

Oltre alla placca, ci sono altri tipi di psoriasi che colpiscono il piede e hanno un aspetto diverso.

Psoriasi pustolosa localizzata – conosciuto anche come psoriasi pustolosa palmoplantare (PPP) – colpisce circa

5% delle persone con psoriasi. Si verifica più comunemente tra i 20 ei 60 anni. Può essere doloroso ed è più comune nelle donne rispetto agli uomini. Circa il 10-25% delle persone con PPP ha una storia familiare di psoriasi, ma il motivo preciso per cui alcune persone lo sviluppano non è noto.

Il PPP provoca pustole su palmi e suole. Come in tutti i tipi di psoriasi, si sospetta che l'infezione e lo stress siano fattori scatenanti. Il PPP è normalmente riconoscibile da pustole gialle / bianche di circa 2-3 mm di diametro, che compaiono su aree carnose di mani e piedi, come la base del pollice e i lati dei talloni.

Queste pustole sono sterili, il che significa che non sono il risultato di infezione. Gli antibiotici non li influenzano. Dopo un po ', le pustole si asciugano e si risolvono, lasciando macchie marroni sulla superficie della pelle. La storia naturale della malattia è generalmente ciclica (che si verifica spesso o ripetutamente), con la comparsa di nuove colture di pustole seguite da periodi di bassa attività in cui le pustole si risolvono. Vedi psoriasi pustolosa.

Acrodermatite continua di Hallopeau è una forma molto rara di psoriasi pustolosa localizzata. Sembra simile alla psoriasi pustolosa palmoplantare, ma è localizzata alle estremità delle dita e, meno comunemente, alle dita dei piedi (acropustulosi). Di solito inizia dopo un trauma alla pelle. Tende ad essere doloroso e colpisce frequentemente le unghie. Può portare alla perdita delle unghie. Cambiamenti ossei possono essere osservati in casi gravi. È difficile da trattare e sono state provate molte terapie. I trattamenti topici di solito non hanno molto successo, ma a volte i farmaci sistemici possono aiutare a eliminare le lesioni e ripristinare le unghie.

Coinvolgimento delle unghie

Dato che fanno parte della pelle, forse non sorprende che le unghie possano essere colpite da una malattia della pelle come la psoriasi. La psoriasi delle unghie è molto comune, ma nessuno sa perché alcune persone ottengano il coinvolgimento delle unghie e altri no. Le unghie crescono dalla lamina ungueale, che si trova appena sotto la cuticola. Nelle persone che sviluppano la psoriasi delle unghie, è il coinvolgimento della lamina ungueale che provoca vaiolatura, rigonfiamento, ispessimento, sollevamento e scolorimento dell'unghia a causa di anomalie nella crescita dei tessuti nel letto ungueale.

L'unghia è fatta di pelle modificata e, una volta cresciuta, può essere modificata solo con limatura o ritaglio. I trattamenti sono di solito diretti al letto ungueale o alle pieghe delle unghie che si nascondono attorno ai bordi. L'infiammazione trattata in questi tessuti può comportare una migliore crescita delle unghie con meno caratteristiche della psoriasi, ma il trattamento della psoriasi delle unghie può essere difficile.

Trigger della psoriasi

Non è del tutto chiaro ciò che provoca la psoriasi, ma è una malattia infiammatoria ereditaria. Può essere innescato da eventi, malattie o lesioni alla pelle. Un processo particolare noto come Il fenomeno di Koebner oppure Koebnerisation prende il nome dal dermatologo tedesco Heinrich Koebner. Koebner ha scoperto che le persone con psoriasi la cui pelle è rimasta traumatizzata a seguito di una lesione, hanno spesso sviluppato una lesione psoriasica nell'area, ma in cui la psoriasi non era mai stata vista in precedenza; tali siti includono tagli, contusioni, ustioni, protuberanze, vaccinazioni, tatuaggi e altre condizioni della pelle.

Diagnosi

Se pensi di avere la psoriasi ai piedi o ai piedi, è meglio fare una diagnosi. Visitare il tuo medico di famiglia o chiedere al tuo farmacista è un buon punto di partenza. In alternativa, potresti voler vedere un podologo locale (a volte noto come podologo), in particolare se le unghie si sono ispessite e difficili da gestire.

La psoriasi su un piede o su entrambi i piedi può essere diagnosticata con un semplice esame, ma in caso di dubbio potrebbe essere necessario il rinvio a uno specialista (dermatologo). È improbabile che venga eseguito qualsiasi test specifico a meno che non vi sia il sospetto di un'infezione fungina, quando alcuni campioni possono essere prelevati per analisi di laboratorio.

trattamenti

Per la psoriasi a placche sul piede, il trattamento sarà generalmente simile a quelli raccomandati per altre aree del corpo, con l'uso di creme, unguenti e gel topici (applicati sulla pelle). Vedi Trattamenti per la psoriasi.

L'uso della fototerapia (luce ultravioletta) può essere preso in considerazione, ma a volte la disponibilità e l'accesso a centri appropriati possono essere limitati. Potrebbe essere possibile trattare la psoriasi che colpisce mani e piedi con fototerapia localizzata. Vedi Psoriasi e fototerapia.

La psoriasi pustolosa palmoplantare è spesso difficile da trattare, anche se alcune persone beneficiano di potenti steroidi topici combinati con preparati di catrame. Tuttavia, nella maggior parte dei casi il trattamento con compresse di acitretina (un derivato della vitamina A) è il più efficace. Il trattamento delle unghie può essere problematico, poiché una volta che appaiono le modifiche delle unghie il danno si è già verificato. È importante verificare che non siano presenti altre condizioni che colpiscono l'unghia, come l'infezione da funghi, poiché spesso possono sembrare simili alla psoriasi delle unghie. Si consiglia di mantenere le unghie corte e pulite. Vedi Psoriasi delle unghie.

Artrite psoriasica nel piede

La caviglia è un'articolazione a cerniera tra l'osso dell'astragalo del piede e le due ossa della parte inferiore della gamba, la tibia e il perone. L'articolazione della caviglia consente di muovere il piede su e giù. Altri movimenti, come inclinazione e rotazione, si verificano in corrispondenza di altre articolazioni del piede stesso. Ogni piede contiene 26 ossa che formano articolazioni dove si incontrano. Queste articolazioni sono tutte rivestite con una membrana sinoviale che produce un olio lubrificante. Molti tendini passano intorno alla caviglia per collegare le ossa con i muscoli che le muovono. Questi sono anche ricoperti di membrana sinoviale e oliati con liquido sinoviale. Nell'artrite psoriasica, qualsiasi parte del piede può essere colpita e diventare infiammata e dolorosa, il che a sua volta può portare a disabilità permanente.

Che succede?

Le membrane sinoviali che rivestono le articolazioni, i tendini e il tessuto connettivo diventano ispessite e infiammate (tendiniti ed entesiti). Questo rilascia più fluido del normale, quindi le articolazioni e i tendini diventano teneri e gonfi, il che può provocare:

  • dolore
  • tenerezza
  • rigonfiamento
  • rigidezza
  • difficoltà a camminare
  • deformità (come le dita dei piedi a forma di salsiccia)
  • ridotta gamma di movimento
  • giunti bloccati
  • le articolazioni sono calde.

Il modello di articolazioni che può essere coinvolto può variare da persona a persona e può interessare solo un piccolo numero di articolazioni (oligoartrite) o molte articolazioni (poliartrite). Più comunemente, l'artrite psoriasica è di tipo asimmetrico (non identico su entrambi i lati) a differenza dell'artrite reumatoide, che è simmetrica.

In termini di sintomi, l'artrite psoriasica può causare rigidità alle articolazioni, in particolare dopo un periodo di inattività come dopo essersi svegliati al mattino. L'artrite psoriasica può anche causare gonfiore di un dito del piede in modo che sembri una salsiccia, chiamata dattilite. Alcune persone avvertono anche dolore al tallone perché il tendine di Achille, che collega i muscoli del polpaccio all'osso del tallone, si è infiammato. Il gonfiore intorno alla caviglia è comune nell'artrite psoriasica che colpisce il piede.

L'artrite psoriasica può portare ad accorciamento o artiglio delle dita dei piedi, iperestensione dell'alluce e qualche in-roll della caviglia con appiattimento dell'arco metatarso. Anche la rigidità delle articolazioni, piuttosto che l'instabilità, si verifica rapidamente e può diventare irreversibile in pochi mesi. La presenza di calli e ulcere sulla pianta del piede è meno comune rispetto all'artrite reumatoide (RA), ma i calli sulle articolazioni interfalangee possono essere molto dolorosi. I sintomi tendono a divampare e poi a morire di nuovo. Se l'infiammazione è persistente e non trattata, le articolazioni delle dita dei piedi possono fondersi insieme, perdendo lo spazio tra le singole articolazioni.

Dovresti sempre consultare un medico se avverti rigidità alle articolazioni, soprattutto dopo inattività, forte dolore, arrossamento o gonfiore in uno o entrambi i piedi, sia lieve che grave. È essenziale ridurre al minimo l'infiammazione per evitare deformità articolari permanenti.

Cause e fattori scatenanti

Come per la psoriasi cutanea, la causa dell'artrite psoriasica non è nota, con un evento o una malattia spesso considerati un fattore scatenante. Esiste anche una teoria (ipotesi) di un “fenomeno di Koebner profondo” che potrebbe iniziare l'artrite psoriasica, sebbene ciò non sia ancora stato dimostrato.

Ottenere una diagnosi di artrite psoriasica

La presenza di psoriasi può fornire un'indicazione di artrite psoriasica quando qualcuno sviluppa sintomi articolari. L'artrite psoriasica può svilupparsi in persone con molta o un po 'di psoriasi e può essere più comune nelle persone con psoriasi delle unghie. Oltre ai sintomi articolari, l'artrite psoriasica può causare stanchezza. Molte persone sono frustrate dalla mancanza di diagnosi; l'artrite psoriasica tende ad avere periodi di miglioramento e peggioramento, che possono anche essere attribuiti a problemi articolari meccanici e non all'artrite infiammatoria.

Se hai i sintomi dell'artrite infiammatoria, come l'artrite psoriasica, il tuo medico ti indirizzerà spesso a un reumatologo. In alcuni casi, possono essere ricercati ulteriori test (sangue) e immagini (radiografia, ultrasuoni, risonanza magnetica), sebbene ciò dipenderà dalle circostanze individuali e dal livello di fiducia nella diagnosi iniziale.

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento specifico per il piede è necessario in una certa misura. Il trattamento dell'artrite psoriasica nel piede includerà molte delle terapie utilizzate nella gestione dell'artrite altrove. Lo scopo della terapia è ridurre l'infiammazione, il dolore ed evitare la disabilità permanente.

È probabile che il trattamento iniziale includa l'analgesia (antidolorifico), spesso gli antidolorifici raccomandati come l'ibuprofene sono quelli che possono essere forniti al banco (OTC). Per trattare l'infiammazione e il gonfiore può essere necessario un medicinale solo su prescrizione (POM) che sarebbe disponibile solo dal medico. I trattamenti possono includere iniezioni di corticosteroidi nelle aree più colpite (dolorose, ma efficaci fino a 6 mesi), corticosteroidi orali (compresse), gel antinfiammatori e farmaci modificanti la malattia come il metotrexato. A volte, nelle articolazioni di grandi dimensioni, viene eseguita una procedura chiamata artrocentesi. Ciò comporta l'estrazione (aspirazione) del fluido per l'indagine per infezione e la diagnosi di condizioni infiammatorie. I trattamenti sopra elencati possono essere prescritti solo se hai visto un reumatologo. Vedi Trattamenti per l'artrite psoriasica.

Chirurgia e piede psoriasico

La chirurgia ortopedica per correggere le articolazioni deformate è giustificata solo in presenza di deformità di vecchia data in cui il dolore impedisce una mobilità adeguata e tutti i trattamenti medici alternativi hanno fallito. Il progresso delle nuove tecniche negli ultimi anni ha visto risultati migliori nella sostituzione di piccole articolazioni, ma tali procedure richiedono ancora un'attenta valutazione e discussione con la consulenza di un chirurgo appropriato.

Fisioterapia

È sempre consigliabile riposare le articolazioni gravemente infiammate, ma la fisioterapia e l'esercizio fisico possono aiutare a mantenere la mobilità delle articolazioni in modo che abbiano meno probabilità di diventare rigide e afferrare. Vedi Fisioterapia ed esercizio fisico: artrite psoriasica

Quanto hanno successo i trattamenti?

I farmaci antinfiammatori possono aiutare a ridurre il dolore, il gonfiore e la rigidità. Sfortunatamente, tuttavia, possono peggiorare i sintomi della pelle in alcune persone. Le iniezioni di steroidi nelle articolazioni possono dare sollievo. I farmaci modificanti la malattia come il metotrexato possono attenuare sia i sintomi della pelle che quelli articolari, così come gli agenti biologici mirati.

In alcuni casi, un intervento chirurgico per rimuovere una membrana sinoviale ispessita (sinovectomia), riallineare un'articolazione (osteotomia) o fondere un'articolazione (artrodesi) può fermare il dolore derivante dal movimento.

A volte è possibile rimuovere l'estremità dolorosa di un osso (artroplastica di escissione).

Ricorda: Tutti i trattamenti possono avere effetti collaterali indesiderati o richiedere precauzioni speciali (ad es. Durante la gravidanza). Assicurati sempre di avere tutte le informazioni prima di intraprendere qualsiasi corso di terapia; ciò include la lettura dei fogli illustrativi per i pazienti (PIL) forniti con i medicinali.

Altre condizioni comuni

Se sviluppi problemi al piede, come piaghe, eruzioni cutanee, deformità delle unghie o dolorose articolazioni gonfie, ricorda che potrebbero non essere causati da psoriasi o artrite psoriasica.

Alcune condizioni della pelle comuni che colpiscono i piedi includono:

  • piede d'atleta (tinea pedis) – causato da infezioni fungine
  • verruche plantari (verruche) – generalmente appaiono sulla pianta del piede con aspetto callo ma sono causate dal papollomavirus umano (HPV)
  • calli – spesso il risultato di una scarpa inadatta che sfrega, facendo indurire la pelle
  • calli – simili ai calli, ma spesso trovati sulla cima di un dito del piede
  • cheratolisi snocciolata – di solito sulla pianta del piede e causata da batteri
  • eczema disidrotico (dermatite disidrotica) – un'eruzione cutanea pruriginosa, la cui causa è sconosciuta, ma che peggiora con il caldo
  • unghie dei piedi incarnite – a causa della scarsa cura delle unghie, in cui l'unghia è tagliata troppo corta e cresce nella pelle, causando dolore e gonfiore
  • ulcere diabetiche – a causa della riduzione del flusso sanguigno e della cattiva circolazione in qualcuno con diabete.

Alcune condizioni comuni comuni che colpiscono i piedi includono:

  • gotta – dove si depositano cristalli di acido urico nelle articolazioni, nei tendini e nella pelle
  • borsiti: gonfiori e dolorabilità quando le articolazioni dell'alluce non si adattano più come dovrebbero, spesso a causa di scarpe inadatte
  • sperone calcaneare (fascite plantare o fascite) – infiammazione nel sito in cui la fascia si attacca sotto il tallone
  • la borsa del tallone è (borsa della borsa subcalcaneale) – infiammazione del sacco pieno di liquido (borsa) situato tra la pelle della parte posteriore del tallone e il tendine di Achille
  • Tendinosi di Achille – il tendine di Achille è sottoposto a una pressione maggiore di quella che può far fronte e si sviluppano piccole lacrime, insieme all'infiammazione e, in alcuni casi, portando alla rottura del tendine
  • infiammazione cronica del tallone – causata da un forte attacco del tallone che provoca un dolore sordo nel tallone, che aumenta durante il giorno.

Cosa posso fare per aiutare i miei piedi?

L'azione più importante è chiedere consigli e aiuto quando si notano cambiamenti nel piede, qualunque essi siano. Puoi parlare con il tuo medico di famiglia o il farmacista locale per un consiglio. Alcuni problemi possono essere risolti semplicemente. Per problemi più persistenti si può rivolgersi a uno specialista, come un dermatologo, reumatologo, fisioterapista, chirurgo o podologo / podologo.

Per la cura generale dei piedi, l'igiene personale è importante, in particolare per evitare infezioni fungine e virali. Sostituisci regolarmente scarpe e calze, evita le scarpe inadatte o causa una cattiva postura. Se sei in sovrappeso, perdere peso potrebbe alleviare la pressione sulle articolazioni e migliorare l'andatura.

Se ti viene diagnosticata la psoriasi, sviluppa un regime terapeutico che funzioni per te; spesso, applicare il trattamento dopo un bagno o una doccia, insieme all'uso di un emolliente, può rendere più semplice il processo.

Se hai un coinvolgimento delle unghie, tieni le unghie tagliate e pulite. Se sono spessi, prova a tagliarli dopo averli immersi in un bagno o in una doccia, in quanto ciò li rende più morbidi e più facili da tagliare. In alternativa, cerca un appuntamento con un podologo, che è spesso disponibile tramite il SSN.

Se hai l'artrite psoriasica, è importante riposare le articolazioni infiammate. Le calzature da sourcing che supportano il piede e aiutano a ridurre la pressione sulle aree infiammate possono aiutare, così come le suole interne e i supporti ortotici. Ancora una volta, un podologo è nella posizione migliore per consigliarti.

Questo articolo è tratto dall'opuscolo Il piede psoriasico.

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Consultare sempre il proprio medico o operatore sanitario.

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Quando pensi ai benefici per la salute dell'olio di cocco, l'ultima cosa che ti viene in mente è strofinare il grasso vegetale commestibile su tutta la pelle e i capelli. Ma i dermatologi, i devoti della bellezza naturale e un corpo crescente di studi scientifici stanno iniziando a portare alla luce il potenziale della pianta.

“L'olio di cocco è costituito da una combinazione unica di grassi naturali, che lo rende utile nel trattamento della pelle”, spiega Joshua Zeichner, M.D., direttore della ricerca cosmetica e clinica in dermatologia presso il Mount Sinai Hospital di New York City. Questi acidi grassi comprendono l'acido linoleico (che può essere benefico per la pelle a tendenza acneica) e fino al 50% di acido laurico (che è idratante e antimicrobico), afferma.

Gli studi dimostrano che l'olio di cocco, che viene estratto dalla carne di noci di cocco mature, può migliorare la funzione e la riparazione della barriera cutanea, ha proprietà antinfiammatorie e antibatteriche, combatte i segni dell'invecchiamento cutaneo e produce una crema idratante efficace, secondo una recensione del 2018 di ricerca pubblicata nel Rivista internazionale di scienze molecolari.

E, bene, l'olio di cocco ha l'odore dei biscotti. “C'è qualcosa di più succulento dell'olio di cocco?” afferma Tieraona Low Dog, M.D., membro fondatore dell'American Board of Integrative Medicine e dell'Academy of Women's Health. Non possiamo davvero pensare a niente, ma noi può pensa a incredibili usi di bellezza per l'olio di cocco che non richiedono spendere una fortuna. In realtà, tutto ciò che serve è una cosa: olio di cocco vergine crudo (e preferibilmente biologico).

Ora, per quanto tu sia tentato di usarlo sulla tua scottatura solare (ciao, calore intrappolato!) O su un nuovo taglio (atteniti all'unguento antibiotico), potresti voler fare una pausa. L'olio di cocco non funziona per tutti i disturbi o per tutti i tipi di pelle (soprattutto se sei soggetto all'acne, poiché è noto per ostruire i pori). Invece, questi sono i trucchi naturali dell'olio di cocco fai-da-te che i medici raccomandano davvero.


1. Condizioni profonde.

I balsami per capelli spesso contengono olio di cocco perché penetra facilmente nelle ciocche e può persino prevenire la perdita di proteine. “Uso olio di cocco per capelli e sulla pelle per un condizionamento profondo”, afferma Tasneem Bhatia, M.D., medico di medicina integrativa e proprietario di CentreSpringMD ad Atlanta, GA. Applicare un ciuffo di un quarto di taglia sui capelli, pettinarlo e poi impilarlo in un panino sciolto. Ti consigliamo di mettere un asciugamano morbido sul cuscino o dormire in una cuffia da doccia. Al mattino, sciacquare con uno shampoo delicato.

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2. Crea una maschera per capelli fai-da-te.

Ammorbidisci le ciocche con una maschera per capelli degna di una spa. Mescola da 3 a 5 cucchiai di olio di cocco raffinato e biologico (allo stato liquido) con 20 gocce di olio di rosmarino. Massaggiare sui capelli e coprire con una cuffia da doccia. Lasciare riposare per 30 a 60 minuti, quindi sciacquare.

3. Domare l'effetto crespo.

Se hai difficoltà a domare la criniera, l'olio di cocco può sicuramente aiutare. Strofina un po 'di olio di cocco tra i polpastrelli delle dita e attraversa le aree particolarmente crespi per lasciare i capelli lisci e lucidi. In alternativa all'olio puro, puoi anche usare sieri anti-crespo che contengono olio di cocco (come questo di Briogeo) per nutrire e rafforzare i capelli.

4. Aggiungi lucentezza.

Lisci una piccola quantità di olio di cocco biologico sulle punte dei capelli per aggiungere un po 'di lucentezza se hai i capelli scuri. Ricorda che un tocco ti farà, non più di così e i tuoi capelli potrebbero apparire grassi.

5. Ridurre al minimo la forfora.

L'olio di cocco può aiutare a ridurre i livelli di lievito sulla pelle che causano infiammazione, desquamazione e prurito associati alla forfora, afferma il Dr. Zeichner. Prova a ridurre al minimo il problema con un trattamento con olio di cocco ultra-idratante: scalda 2 o 3 cucchiai di olio sulla stufa a fuoco basso. Una volta liquefatto, rimuoverlo immediatamente dal fornello, in modo che non diventi troppo caldo. Quindi, massaggia l'olio sul cuoio capelluto. Se hai dell'olio rimasto, puoi usarlo per ricoprire il resto dei tuoi capelli. Lascia riposare l'olio sul cuoio capelluto per 30 minuti, quindi lavalo con lo shampoo. (Una cuffia da doccia conterrà la miscela e ne impedirà la sgocciolatura mentre aspetti.)

Se l'olio di cocco non sembra fare il trucco, scegli uno shampoo antiforfora come Dove Dermacare Shampoo, che contiene zinco piritione che combatte i lieviti, afferma il Dr. Zeichner.


6. Usare come primo lavaggio del viso.

Poiché l'olio di cocco è naturalmente antibatterico, antimicotico e idratante, molte donne giurano per il suo uso anche come idratante notturno per il viso. Prova il metodo di pulizia dell'olio: basta strofinare l'olio con movimenti circolari su tutto il viso e sul collo, regalandoti un leggero massaggio mentre procedi. Quando hai finito, pulisci il guadagno con il tuo delicato detergente viso preferito per assicurarti che tutti i residui vengano lavati via.

7. Crea una maschera fai-da-te.

Quale modo migliore di coccolarti che con una maschera fai-da-te? Prova questa maschera curativa dal blog She Can't Eat What ?, che utilizza curcuma (nota per le sue proprietà anti-infiammatorie), succo di limone (per schiarire con la vitamina C), miele di manuka crudo (che può aiutare a curare l'acne) e olio di cocco vergine fuso per una maggiore idratazione. Applicare su un viso pulito, lasciare agire per almeno 15 minuti e rilassarsi! Se preferisci cercare maschere acquistate in negozio contenenti olio di cocco per la tua pelle, dai un'occhiata alla maschera viso disintossicante al cocco Kopari, che incorpora diversi estratti di olio vegetale, incluso l'olio di cocco, per idratarti mentre dormi.

8. Rimuovere il trucco degli occhi.

Sì, l'olio di cocco funziona anche con mascara waterproof! Metti un po 'su un batuffolo di cotone e passalo delicatamente sugli occhi, prestando attenzione anche ai tuoi sotto-occhi. L'olio fa un ottimo lavoro abbattendo il trucco degli occhi ceroso e inchiostrato e lascia idratata anche la zona delicata. Al termine, lavati il ​​viso come al solito.

9. Dab come crema per gli occhi.

Mentre sul mercato ci sono molte creme idratanti per gli occhi, l'olio di cocco funziona in un attimo. Se hai a che fare con sotto gli occhi asciutti, che si tratti di un clima più freddo, disidratazione o semplicemente invecchiando, l'uso di una crema idratante per gli occhi può ringiovanire completamente la tua carnagione. Basta tamponare uno strato leggero di olio di cocco (usare l'anulare per evitare di tirare o applicare troppa pressione) per asciugare i sotto gli occhi per idratare e proteggere la pelle. È meglio farlo prima di andare a letto, poiché potrebbe scivolare sotto il trucco.

10. Fai uno scrub labbra fai-da-te.

Tonnellate di scrub labbra commerciali includono olio di cocco, ma puoi facilmente crearne uno tuo usando olio di cocco, zucchero di canna e miele per una versione fai-da-te super idratante (e deliziosa). Basta giocare con le misure di ciascun ingrediente fino a trovare una consistenza che ti piace. Delicatamente utilizzare come trattamento esfoliante (lavare via mentre si pulisce o utilizzare un panno umido per rimuovere) prima di andare a letto per svegliarsi con labbra più morbide e carnose che arrivano la mattina.

11. Crea un balsamo per le labbra fai-da-te.

Aggiungi 2 cucchiai di olio di cocco, 2 cucchiai di burro di cacao e 2 cucchiai di cera d'api grattugiata o granuli di cera d'api in un misurino resistente al calore. Versare 2 pollici di acqua in una pentola, quindi aggiungere il misurino in modo da immergere solo il fondo. Scaldare l'acqua a fuoco medio-basso fino a quando gli ingredienti si sciolgono, mescolando di tanto in tanto. Togliere dal fuoco e versare con cura la miscela nei contenitori del balsamo per le labbra. Aggiungere 2 gocce di olio essenziale di cannella per contenitore e mescolare; coprire immediatamente. Raffredda e raffredda, quindi condividi con i tuoi amici!

12. Crea un lucidalabbra fai-da-te.

Respingi le labbra screpolate e traballanti o aggiungi anche un tocco di colore al broncio con una lucentezza colorata fatta in casa a base di olio di cocco. Per farlo, basta mescolare pezzetti di un vecchio rossetto con un po 'di olio di cocco.

13. Rinfresca il respiro.

Ricorda estrazione dell'olio? Si scopre che l'olio di cocco (o qualsiasi olio da cucina vegetale biologico) può effettivamente estrarre i batteri che causano malattie dalla bocca, secondo una recensione della ricerca pubblicata nella Giornale di medicina tradizionale e complementare. “L'estrazione di petrolio genera antiossidanti che danneggiano la parete cellulare dei microrganismi e li uccidono”, scrivono i ricercatori. Basta agitarlo intorno alla bocca per 10-20 minuti prima di colazione fino a quando diventa di colore bianco latte, quindi sputarlo nella spazzatura (non nel lavandino, in quanto ciò può ostruire i tubi) e risciacquare con acqua. Basta notare che l'estrazione dell'olio non dovrebbe sostituire la routine quotidiana di igiene dentale: spazzolatura e filo interdentale sono ancora indispensabili.

14. Evidenzia le tue guance.

Niente ravviva una faccia stanca come un piccolo evidenziatore. Basta spazzare una piccola quantità di olio di cocco biologico sopra il trucco e lasciarlo da solo. Sembra la tua pelle ma più luminosa, motivo per cui molte marche di trucco naturali la usano come ingrediente base nelle loro formule. Se stai cercando un'opzione più portatile, prova il luminizzante vivente preferito da cult di RMS Beauty, che ha una base di olio di cocco e un pigmento che riflette la luce.

Olio di cocco per pelle e corpo


15. Idrata le mani asciutte.

L'olio di cocco può fare miracoli sulla pelle secca e pruriginosa. “Tengo un barattolo di olio extra vergine di cocco biologico vicino al lavello della cucina e mi metto un po 'dopo avermi lavato le mani per mantenerle morbide e umide”, afferma il dottor Low Dog. (Questo non funziona in viaggio, quindi assicurati di tenere anche una di queste creme per le mani per la pelle secca nella borsa.) E se cucini con olio di cocco, puoi sostituirlo con il burro nelle ricette di cottura perché è solido a temperatura ambiente — prendi anche un po 'di più per le tue mani.

16. Raditi le gambe.

La crema da barba convenzionale è un costoso cocktail di sostanze chimiche di cui non hai davvero bisogno per ottenere una bella rasatura pulita su gambe o ascelle. L'olio di cocco, d'altra parte, è economico, naturalmente antimicrobico e ha un odore divino. Inoltre, le sue proprietà lenitive sulla pelle lasceranno le gambe idratate (ma mai unte).

17. Utilizzare al posto della lozione.

“L'olio di cocco è comunemente usato come olio idratante nella sua forma grezza o come ingrediente nelle creme idratanti”, afferma il Dr. Zeichner. Usalo semplicemente come idratante ideale se stai cercando un'opzione conveniente che non solo abbia un profumo straordinario, ma lasci anche la tua pelle nutrita e levigata. Se ti piace provare la nuova cura della pelle, puoi anche provare una lozione per il corpo che contiene olio di cocco (come questo dal Body Shop) per mescolare le cose ogni tanto.

18. Spalmalo come olio da massaggio.

Molti oli per massaggi acquistati in negozio hanno come base olio di cocco o di jojoba. Taglia l'intermediario e vai dritto alla bottiglia. È scivoloso, delicato sulla pelle e idratante.

19. Crea uno scrub per il corpo sensuale.

Fai uno scrub corpo con gli ingredienti che hai già in cucina. “Adoro farlo. È meravigliosamente idratante, ottimo per la pelle, economico e beatamente assente di sostanze chimiche che non puoi pronunciare “, afferma il Dr. Low Dog. Per fare da te, suggerisce di sciogliere ½ tazza di olio di cocco a fuoco molto basso. Versa 1 tazza di zucchero di canna o sale e mescola bene. Se ne hai un po 'a portata di mano, aggiungi cinque gocce dei tuoi oli essenziali preferiti (scegli l'eucalipto o la lavanda per un profumo rilassante) o un estratto di vaniglia puro per uno scrub così profumato che vorrai mangiarlo.

20. Nutri le cuticole secche.

Massaggiare l'olio di cocco nelle cuticole e la pelle intorno alle unghie può portare l'umidità necessaria a una parte del corpo spesso trascurata. Il vantaggio? Respingerai la pelle screpolata, idraterai le unghie fragili e previeni le unghie appese.

21. Allevia la psoriasi.

L'olio di cocco è un rimedio naturale sicuro da provare se si soffre di psoriasi, una malattia autoimmune che provoca l'accumulo di cellule della pelle, afferma il Dr. Zeichner, che porta a chiazze ruvide, rosse e squamose. Oltre a rendere un bagno caldo ancora più lussuoso, l'aggiunta di un paio di cucchiai di olio di cocco nella vasca può alleviare il prurito e la pelle squamosa.

22. Tratta i tuoi piedi.

Il piede dell'atleta è un'infezione fungina comune innescata da piedi sudati. L'olio di cocco può aiutare a lenire l'infezione e la desquamazione della pelle. Dopo aver applicato il trattamento del piede d'atleta, ricoprilo con uno strato di olio di cocco biologico e coprilo con calze di cotone. Questo fa miracoli anche per i talloni screpolati.

23. Lenire l'eczema.

L'olio di cocco può anche essere usato come opzione di trattamento naturale per quelli con eczema, un gruppo di problemi della pelle che portano a chiazze di pelle arrossate, pruriginose e gonfie. Un piccolo studio ha scoperto che i pazienti con eczema (in particolare quelli che soffrono di dermatite atopica) che hanno applicato olio di cocco vergine sulla pelle due volte al giorno hanno subito una riduzione dei batteri stafilococco sulla pelle, secchezza, abrasioni, arrossamenti e ispessimento della pelle a causa di graffi . Applicare uno strato leggero di olio di cocco vergine sulla zona interessata due volte al giorno per aiutare a lenire l'eczema.

24. Applicare come lubrificante naturale durante il sesso.

L'olio di cocco puro al 100% è un ottimo lubrificante naturale, poiché è super scivoloso. “È molto raro che le persone abbiano qualsiasi tipo di reazione allergica ad esso”, ha detto in precedenza Kari Braaten, M.D., M.P.H., un OB / GYN presso il Brigham and Women's Hospital di Boston Prevenzione. Un po 'fa molta strada e esagerare può diventare disordinato.

Una nota di cautela: fare non usa l'olio di cocco se stai usando un preservativo, poiché l'olio può degradare il lattice e renderlo meno efficace nel prevenire la gravidanza e le malattie sessualmente trasmissibili. Usa l'olio di cocco solo durante il rapporto sessuale se ti senti a tuo agio senza preservativo, il che significa che stai utilizzando un'altra forma di contraccezione e sia tu che il tuo partner siete stati testati per le malattie sessualmente trasmissibili.

25. Metti le zampe del tuo cane.

Ok, questo è un trucco di bellezza per il tuo cane, ma anche i nostri amici a quattro zampe hanno bisogno di un po 'di coccole a volte! Se il tuo cucciolo ama le escursioni e altre attività all'aperto, le sue zampe possono diventare screpolate e crude da tutto lo stress. Strofina un po 'di olio di cocco sulle zampe del tuo cane: funzionerà sia come antisettico che come idratante per aiutarlo a guarire. Mentre l'applicazione topica di olio di cocco dovrebbe essere sicura sulla maggior parte dei cani, controlla con il veterinario prima di provarlo, soprattutto se il tuo cucciolo ha una condizione di salute.

Segnalazione aggiuntiva di Alisa Hrustic


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Contesto La psoriasi è la cellula T-helper di tipo 1 più comune (TH1) malattia immunologica. Le prove hanno collegato TH1 malattie all'infarto del miocardio (MI). La psoriasi è stata associata a malattie cardiovascolari, ma è stata studiata solo in studi ospedalieri che non hanno controllato i principali fattori di rischio cardiovascolare.

Obbiettivo Per determinare se all'interno di una coorte basata sulla popolazione la psoriasi è un fattore di rischio indipendente per IM quando si controllano i principali fattori di rischio cardiovascolare.

Design, setting e pazienti Uno studio prospettico di coorte basato sulla popolazione nel Regno Unito di pazienti con psoriasi di età compresa tra 20 e 90 anni, confrontando i risultati tra i pazienti con e senza diagnosi di psoriasi. I dati sono stati raccolti dai medici di medicina generale nell'ambito della cartella clinica del paziente e archiviati nel database di ricerca della medicina generale tra il 1987 e il 2002, con un follow-up medio di 5,4 anni. Sono stati fatti aggiustamenti per ipertensione, diabete, storia di infarto del miocardio, iperlipidemia, età, sesso, fumo e indice di massa corporea. I pazienti con psoriasi sono stati classificati come gravi se hanno mai ricevuto una terapia sistemica. Fino a 5 controlli senza psoriasi sono stati scelti casualmente dalle stesse pratiche e date di inizio dei pazienti con psoriasi. Sono stati identificati 556 995 pazienti di controllo e pazienti con psoriasi lieve (n = 127 139) e grave (n = 3837).

Misura del risultato principale Incidente MI.

risultati Vi erano 11 194 MIs (2,0%) nella popolazione di controllo e 2319 (1,8%) e 112 (2,9%) MIs nei gruppi di psoriasi lieve e grave, rispettivamente. Le incidenze per 1000 persone-anno per pazienti di controllo e pazienti con psoriasi lieve e grave sono state 3,58 (intervallo di confidenza al 95% (CI), 3,52-3,65), 4,04 (IC al 95%, 3,88-4,21) e 5,13 (IC al 95% , 4,22-6,17), rispettivamente. I pazienti con psoriasi avevano un aumentato rischio relativo aggiustato (RR) per IM che variava in base all'età. Ad esempio, per un paziente di 30 anni con psoriasi lieve o grave, la RR corretta di avere un infarto miocardico è rispettivamente 1,29 (IC 95%, 1,14-1,46) e 3,10 (IC 95%, 1,98-4,86). Per un paziente di 60 anni con psoriasi lieve o grave, la RR corretta di avere un infarto miocardico è rispettivamente 1,08 (IC 95%, 1,03-1,13) e 1,36 (IC 95%, 1,13-1,64).

conclusioni La psoriasi può conferire un rischio indipendente di IM. La RR era massima nei giovani pazienti con psoriasi grave.

La psoriasi è una malattia cronica immuno-mediata comune che colpisce circa il 2% al 3% della popolazione adulta.1, 2 Circa il 6% -11% dei pazienti con psoriasi ha anche un'artropatia infiammatoria associata (artrite psoriasica).3, 4 L'estensione della superficie corporea colpita dalla psoriasi è variabile e va da una malattia limitata (<2% della superficie corporea) in circa l'80% dei pazienti a un coinvolgimento cutaneo più esteso in circa il 20% dei pazienti.5 La psoriasi ha gravi ripercussioni sulla qualità della vita correlata alla salute, anche nei pazienti con un coinvolgimento limitato della superficie corporea.6

La fisiopatologia della psoriasi è caratterizzata da un aumento della presentazione dell'antigene, dall'attivazione delle cellule T e dal tipo di cellula T-helper 1 (TH1) citochine, con conseguenti spesse placche rosse squamose e in alcuni pazienti, artrite.7, 8 La psoriasi è anche associata a marcatori di infiammazione sistemica, come un aumento dei livelli di proteina C-reattiva.9-11 Le anomalie immunologiche che portano allo sviluppo della psoriasi suggeriscono che questi pazienti possono essere ad aumentato rischio di altre malattie associate a uno stato infiammatorio. Ad esempio, l'aumento delle prove suggerisce che un TH1 risposta immunitaria, tra cui cellule T attivate, cellule presentanti l'antigene, citochine e marker di infiammazione sistemica come la proteina C reattiva, sono importanti per lo sviluppo dell'aterosclerosi e, in definitiva, dell'infarto del miocardio (MI).12, 13 L'osservazione che altri THLe malattie mediate dall'1, come l'artrite reumatoide, sono associate ad un aumentato rischio di infarto miocardico e supporta la teoria secondo cui THLe malattie 1 mediate predispongono i pazienti a IM.14-16

Diversi studi ospedalieri hanno indicato che la psoriasi è associata a una maggiore prevalenza di malattie cardiovascolari, incluso l'MI.17-21 Questi studi non hanno controllato alcun fattore di rischio potenzialmente associato per l'MI e pertanto non è chiaro se la stessa psoriasi, o comorbilità e comportamenti associati alla psoriasi, spieghino questa associazione. L'obiettivo del nostro studio era di esaminare una coorte basata sulla popolazione ampiamente rappresentativa per determinare il rischio di infarto miocardico nei pazienti con psoriasi.

Più di 1500 medici di medicina generale nel Regno Unito, ignari dell'ipotesi da testare, hanno raccolto dati prospetticamente in questo studio di coorte basato sulla popolazione tra il 1987 e il 2002. I dati sono stati raccolti come parte della cartella clinica elettronica del paziente e sono stati conservati in il database di ricerca di medicina generale (GPRD). La GPRD contiene dati su oltre 8 milioni di persone con oltre 35 milioni di anni di follow-up ed è ampiamente rappresentativa della popolazione del Regno Unito.22 I medici generici ricevono una formazione specifica, incentivi finanziari e sanzioni per garantire l'accuratezza dei dati. La GPRD è stata ampiamente utilizzata per studi epidemiologici. Nel sistema sanitario del Regno Unito, tutte le cure dei pazienti sono coordinate dal medico di medicina generale. La capacità della GPRD di acquisire dati dagli specialisti e identificare validamente la psoriasi, l'MI e le covariate utilizzate per questo studio, è stata dimostrata in precedenza.23-29

La popolazione dello studio era composta da tutti i pazienti con psoriasi dai 20 ai 90 anni che avevano avuto almeno 1 giorno di osservazione. Ogni paziente con psoriasi è stato abbinato a un massimo di 5 pazienti di controllo (se disponibili, in base a criteri di corrispondenza) che non avevano codici diagnostici coerenti con la psoriasi, che erano stati osservati nella stessa pratica e che avevano una data di osservazione nella pratica ( l'ultimo della data in cui il paziente si è registrato presso lo studio o la data in cui lo studio è stato designato “fino allo standard”) entro 60 giorni. Pertanto, ci siamo assicurati che quei pazienti con e senza psoriasi fossero seguiti dalle stesse pratiche durante periodi di tempo simili. Per i pazienti di controllo, l'ora di inizio dell'osservazione è stata l'ultima della registrazione del paziente e fino alle date standard. Per i pazienti con psoriasi, l'ora di inizio dell'osservazione è stata l'ultima della registrazione del paziente, fino allo standard, e le date di diagnosi della psoriasi. Le pratiche sono designate secondo standard quando gli audit dimostrano che almeno il 95% degli incontri con pazienti rilevanti sono registrati e i dati sono determinati per essere di qualità adeguata per la ricerca epidemiologica. Per tutti i pazienti, il tempo di follow-up è terminato (cioè, i pazienti sono stati censurati) quando hanno sviluppato un infarto miocardico, sono morti, trasferiti fuori dalla pratica o la pratica non era più all'altezza dello standard, a seconda di quale avveniva per prima.

Le malattie sono classificate nella GPRD utilizzando Oxford Medical Information System (OXMIS) e codici Read. I codici OXMIS e Read sono codici diagnostici che i medici generici usano come parte della cartella clinica elettronica del paziente. I pazienti sono stati classificati come affetti da psoriasi se hanno mai ricevuto un codice diagnostico per la psoriasi. I pazienti con psoriasi sono stati definiti affetti da malattia grave se hanno ricevuto un codice coerente con la malattia grave (ad es. Trattamento con psoraleni o fototerapia, metotrexato, azatioprina, ciclosporina, etretinato, acitretina, idrossiurea o micofenolato), come determinato dal British National Formulary e l'opinione di 2 dermatologi (DJM e JMG). I codici di trattamento sono stati selezionati senza alcuna conoscenza del fatto che i pazienti con psoriasi abbiano o meno avuto un infarto miocardico. I pazienti con psoriasi sono stati classificati come affetti da malattia lieve se i pazienti non hanno mai ricevuto un codice coerente con la malattia grave. I pazienti sono stati classificati come controlli se non hanno mai ricevuto un codice diagnostico coerente con la psoriasi.

Misura delle covariate

I pazienti sono stati classificati come affetti da diabete mellito, iperlipidemia, ipertensione o fumatori attuali se hanno mai ricevuto un codice per queste condizioni durante il periodo in cui la pratica è stata considerata standard. I pazienti erano determinati ad avere una storia di infarto miocardico se avevano mai ricevuto un codice per infarto miocardico alla data di inizio o prima. L'età è stata determinata al massimo della registrazione del paziente e fino alle date standard. L'indice di massa corporea è stato determinato in base all'altezza e al peso registrati più vicini alla data di inizio e calcolati come peso in chilogrammi diviso per altezza in metri quadrati.

I pazienti sono stati classificati come infetti da IM acuta se hanno ricevuto un codice medico coerente con questa diagnosi dopo la data di inizio e prima o alla data di fine.

La dimensione del campione è stata determinata includendo il numero massimo ammissibile di pazienti con psoriasi ammissibile in base ai criteri di età. Abbiamo selezionato e abbinato casualmente fino a 5 pazienti di controllo, poiché un ulteriore abbinamento produce una potenza statistica minima. Non sono stati inclusi tutti i controlli idonei per consentire l'esecuzione di analisi utilizzando hardware e software standard, date le enormi dimensioni del database. I dati sono stati riassunti in modo descrittivo. Le associazioni tra la presenza di psoriasi e varie covariate sono state testate utilizzando il test esatto di Fisher per variabili categoriche e t test per variabili continue. Tutti i test statistici erano a 2 code.

I tassi di infarto miocardico nei gruppi di psoriasi lieve e grave sono stati confrontati con il tasso di infarto miocardico nella popolazione di controllo utilizzando un modello di regressione dei rischi proporzionale Cox non aggiustato. I pazienti che sono morti senza infarto miocardico sono stati considerati censurati per l'analisi primaria; abbiamo anche condotto analisi di sensibilità considerando l'esito composito del precedente infarto miocardico e della morte. I tassi sono stati quindi adeguati per età, sesso e presenza di diabete, iperlipidemia, ipertensione o fumo attuale. L'indice di massa corporea non è stato incluso nel modello primario in quanto è stato registrato solo nel 61% dei pazienti, ma è stato incluso in un'analisi di sensibilità. Abbiamo anche valutato le interazioni tra età e psoriasi e sesso e psoriasi sul rischio di infarto miocardico. Ogni variabile dicotomica nel modello è stata verificata per proporzionalità mentre si aggiustava per le altre covariate nel modello esaminando i diagrammi diagnostici di sopravvivenza del registro-registro.

Abbiamo eseguito un'analisi di sensibilità in cui i pazienti dovevano avere almeno 6 mesi di follow-up e non potevano aver avuto un infarto miocardico nei primi 6 mesi per garantire la cattura di IM incidenti, non prevalenti. Sono state eseguite ulteriori analisi di sensibilità per garantire che tutti i pazienti fossero seguiti attivamente. Innanzitutto, abbiamo modificato la data di fine in modo che fosse definita come la prima data in cui il paziente ha manifestato IM o ricevuto un'ultima prescrizione o diagnosi; e in secondo luogo, abbiamo limitato la popolazione a includere solo i pazienti osservati almeno una volta all'anno dai medici di medicina generale. Un'altra analisi di sensibilità è stata eseguita per dimostrare che l'associazione della psoriasi con infarto miocardico non è stata influenzata dal motivo della censura.

Tutte le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando Stata versione 8.2 (StataCorp LP, College Station, Tex). Tutti P i valori sono fronte-retro e P<.05 è stato considerato statisticamente significativo.

Protezione delle materie di studio

I dati sono stati privati ​​di informazioni di identificazione personale. Lo studio è stato approvato dall'Office of Regulatory Affairs dell'Università della Pennsylvania, a Filadelfia, e dal gruppo di consulenza scientifica ed etica dell'Agenzia di controllo dei medicinali, Regno Unito. Il requisito del consenso informato è stato revocato in quanto lo studio includeva solo dati anonimi.

Abbiamo identificato 130 976 pazienti con psoriasi e 556 995 pazienti di controllo corrispondenti, seguiti per una media di 5,4 anni (Tabella 1). I pazienti con psoriasi avevano meno probabilità di essere censurati trasferendo fuori pratica rispetto ai pazienti di controllo. Tra i pazienti con psoriasi, 3837 (2,9%) sono stati classificati come affetti da malattia grave in base al trattamento sistemico. La frequenza del trattamento orale per la psoriasi era simile a quella riportata in altri studi basati sulla popolazione dal Regno Unito.30 La maggior parte dei pazienti classificati con psoriasi grave ha ricevuto metotrexato (Tabella 2). La documentazione sull'uso di psoraleni e fototerapia era bassa, poiché queste terapie sono limitate agli specialisti e non sono ben catturate dalla GPRD.

I pazienti con psoriasi avevano maggiori probabilità di essere uomini e anziani; tuttavia, la distribuzione di queste variabili era simile tra i pazienti con psoriasi e controlli. Coerentemente con studi precedenti,19, 20,31, 32 i pazienti con psoriasi avevano più probabilità di avere diabete, iperlipidemia, ipertensione, una storia di infarto miocardico, un indice di massa corporea più elevato ed essere un fumatore attuale.

I tassi di incidenza di infarto miocardico sono riportati nella Tabella 3. I pazienti con psoriasi hanno avuto un'incidenza più elevata di infarto miocardico rispetto ai pazienti di controllo, con pazienti con psoriasi grave con il tasso più alto. La tabella 4 fornisce i rapporti di rischio per tutti i fattori nel modello adattato. Come previsto, tutti i soliti fattori di rischio comportano un aumento del rischio di infarto miocardico in questa popolazione. L'esame dei grafici dei log-log per ciascuna delle variabili nel nostro modello ha dimostrato che sono state soddisfatte le ipotesi di rischi proporzionali.

L'aumento del rischio relativo di aggiustamento di un IM per variabili potenzialmente confondenti era simile negli uomini e nelle donne. Tuttavia, c'è stata una modifica dell'effetto per età sul rischio relativo di pazienti con psoriasi che sviluppano un infarto miocardico (Tabella 4). Il rischio relativo più elevato per i pazienti con psoriasi con infarto miocardico si è verificato nei pazienti più giovani e il rischio relativo è stato attenuato nei pazienti più anziani (Figura). Ad esempio, per un paziente di 30 anni con psoriasi lieve o grave, il rischio relativo di avere un infarto miocardico è 1,29 (intervallo di confidenza al 95% (CI), 1,14-1,46) e 3,10 (IC al 95%, 1,98-4,86) , rispettivamente. Tuttavia, per un paziente di 60 anni con psoriasi lieve o grave, il rischio relativo di avere un infarto miocardico è rispettivamente 1,08 (IC 95%, 1,03-1,13) e 1,36 (IC 95%, 1,13-1,64). Tuttavia, il rischio attribuibile e l'eccesso di IM a causa della psoriasi, quando si controllano i principali fattori di rischio cardiovascolare, aumenta con l'età dei pazienti con psoriasi a causa del fatto che il rischio di base di IM aumenta con l'età (Tabella 3).

Abbiamo eseguito una serie di analisi di sensibilità (Tabella 5) per garantire ulteriormente la validità dei nostri risultati. Risultati analoghi sono stati trovati in analisi che escludevano le IM che si verificano entro i primi 6 mesi di follow-up per garantire la cattura di incidenti, non di IM prevalente; o che richiedeva che l'ultima prescrizione o diagnosi fosse utilizzata come data di fine per garantire che tutti i pazienti fossero attivamente seguiti e censurati per lo stesso motivo; o che erano limitati ai pazienti che venivano osservati almeno una volta all'anno dai medici di medicina generale per garantire un follow-up attivo. Ulteriori analisi di sensibilità non hanno dimostrato alcuna confusione per indice di massa corporea quando i modelli erano limitati a pazienti con altezza e peso registrati. Abbiamo anche eseguito 2 analisi aggiuntive nel gruppo grave. Nel primo modello, abbiamo escluso pazienti mai trattati con metotrexato e, in un secondo modello, abbiamo escluso pazienti mai trattati con retinoidi orali o ciclosporina. Il rischio relativo di infarto miocardico in pazienti con psoriasi grave è rimasto aumentato in entrambi questi modelli ed era statisticamente simile alla nostra analisi primaria. Infine, un aumento del rischio relativo aggiustato per i pazienti con psoriasi persisteva in un modello che includeva un endpoint composito di infarto miocardico o morte per qualsiasi causa.

I risultati del nostro studio suggeriscono che la psoriasi è un fattore di rischio indipendente per l'MI. Il rischio di infarto miocardico associato alla psoriasi è maggiore nei giovani pazienti con psoriasi grave, è attenuato con l'età e rimane aumentato anche dopo aver controllato i tradizionali fattori di rischio cardiovascolare. I risultati dimostrano un effetto dose-risposta, dato che i pazienti classificati come gravi avevano un rischio più elevato di IM rispetto ai pazienti con psoriasi lieve, in linea con l'ipotesi che una maggiore attività immunitaria nella psoriasi sia correlata a un rischio più elevato di IM.

Il motivo del più alto rapporto di rischio di infarto miocardico nei pazienti più giovani con psoriasi può essere correlato all'osservazione che la psoriasi è una malattia eterogenea. Ad esempio, è stato ipotizzato che le persone con malattia ad esordio precoce (prima dei 40 anni) abbiano una malattia più grave e un'associazione più forte con l'antigene leucocitario umano (HLA) -Cw6 rispetto ai pazienti con insorgenza della psoriasi dopo i 40 anni.33, 34 Inoltre, poiché la maggior parte dei pazienti con psoriasi sviluppa la malattia prima dei 40 anni (circa il 75%), potrebbe esserci un effetto di sopravvivenza in cui dopo decenni di psoriasi, quei pazienti predisposti all'MI sarebbero meno probabili nelle fasce di età più avanzata del nostro studio a causa della mortalità associata a infarto miocardico.

Il nostro studio fa avanzare la letteratura che stabilisce l'associazione di psoriasi e infarto miocardico in quanto si tratta di uno studio ampiamente rappresentativo basato sulla popolazione, che ha controllato i principali fattori di rischio che sono tipicamente misurati negli studi epidemiologici delle malattie cardiovascolari. Il nostro studio ha anche il vantaggio di essere abbastanza grande da consentire analisi dettagliate, che hanno prodotto nuovi risultati. Lo studio è ampiamente rappresentativo di pazienti con psoriasi. L'entità dell'associazione tra psoriasi grave e IM in quei pazienti di età inferiore ai 50 anni è simile all'entità dell'associazione per altri importanti fattori di rischio cardiaco.

Gli studi osservazionali possono essere limitati da parzialità e confusione. È improbabile che la distorsione da selezione spieghi i risultati qui descritti poiché i pazienti con psoriasi e pazienti di controllo sono stati identificati e inclusi nella stessa popolazione di origine ben definita. È improbabile che la distorsione delle informazioni (accertamento) spieghi i risultati poiché i pazienti con psoriasi e pazienti di controllo avevano le informazioni raccolte allo stesso modo (dai medici di medicina generale abbinati alla pratica) e i risultati erano robusti per analisi di sensibilità multipla. I pazienti di controllo avevano maggiori probabilità di essere censurati trasferendosi fuori dalla pratica; tuttavia, i risultati erano simili nelle analisi di sensibilità in cui i pazienti venivano censurati al momento della loro ultima prescrizione o diagnosi per garantire che tutti i pazienti fossero attivamente seguiti e censurati per lo stesso motivo. Poiché l'MI è un importante evento medico oggettivo, è molto improbabile che la documentazione dell'MI nella cartella clinica elettronica possa variare tra i pazienti con psoriasi e quelli osservati dai medici generici per diagnosi diverse dalla psoriasi.

I risultati persistono anche quando si controllano i principali fattori di rischio per l'MI. Tuttavia, è possibile che variabili confondenti sconosciute o non misurate possano spiegare alcune delle associazioni osservate. Ad esempio, la letteratura recente ha trovato modeste associazioni tra obesità, fumo, stress e psoriasi durante la valutazione di pazienti provenienti da centri di riferimento o ospedali.31, 35, 36 Le informazioni sull'indice di massa corporea erano disponibili per circa il 61% dei pazienti e i pazienti con psoriasi avevano un aumento dell'indice di massa corporea rispetto ai pazienti di controllo. Altri studi basati sulla popolazione non hanno trovato un'associazione significativa tra la psoriasi e l'indice di massa corporea.37 Nel nostro studio, non abbiamo trovato alcuna prova di confusione per indice di massa corporea nei pazienti (> 410 000) che avevano registrato queste informazioni. Inoltre, abbiamo misurato lo stato di fumo come attuale o mai e quindi non siamo stati in grado di determinare se la storia del fumo o il numero di sigarette fumate ha creato un potenziale confusione.

Inoltre, abbiamo definito la psoriasi grave sulla base di una storia di aver ricevuto terapie sistemiche e quindi non possiamo distinguere tra l'impatto della gravità della psoriasi e la terapia sistemica sul rischio di infarto miocardico. La terapia sistemica più comunemente usata è stata il metotrexato, che recentemente ha dimostrato di ridurre l'incidenza degli esiti cardiovascolari, e quindi è possibile che il nostro algoritmo che classifica la psoriasi grave possa sottostimare il rischio indipendente di IM in pazienti con psoriasi grave.38 I retinoidi orali e la ciclosporina possono indurre alcuni fattori di rischio cardiovascolare, come ipertensione e iperlipidemia, in alcuni pazienti; tuttavia, queste variabili sono state misurate nella nostra analisi e sarebbe improbabile che alterino il rischio di infarto miocardico in modo indipendente.39, 40 Inoltre, i risultati nel gruppo grave erano solidi per le analisi di sensibilità che escludevano i pazienti trattati con metotrexato o ciclosporina e retinoidi orali. Inoltre, non abbiamo valutato direttamente l'attività della psoriasi nel nostro gruppo di psoriasi lieve; pertanto, è possibile che il rischio di infarto miocardico in quei pazienti che abbiamo classificato come affetto da malattia lieve varia in base all'attività della psoriasi (ad esempio, entità del coinvolgimento della pelle). Infine, non abbiamo esaminato se avere l'artrite psoriasica e il possibile uso di farmaci antinfiammatori non steroidei oltre alla psoriasi cutanea alterassero ulteriormente il rischio di avere un infarto miocardico.

I risultati si aggiungono alla crescente evidenza che collega TH1 malattie per aterosclerosi e malattia coronarica. La psoriasi è la T più diffusaH1 malattia autoimmune. Le anomalie immunitarie nella psoriasi sono profonde, portando a circa 20 miliardi di cellule T che si infiltrano nella pelle di un paziente con psoriasi grave, nonché a profondi aumenti delle cellule dendritiche, TH1 citochine (ad es. TNF-α, interferone) e chemochine.7 Altro TH1 malattie, come l'artrite reumatoide, hanno anche dimostrato di essere un fattore di rischio indipendente per infarto miocardico acuto e malattia coronarica multivessuale, quando si aggiusta per fattori di rischio coronarico, come diabete, iperlipidemia, ipertensione e fumo.14-16 Ulteriori studi hanno indicato che la gravità dell'artrite reumatoide, misurata da marker di infiammazione sistemica, è associata ad un aumentato rischio di morte cardiovascolare, anche quando si controllano i tradizionali fattori di rischio cardiovascolare e le comorbilità.16 L'esatto meccanismo con cui THLe malattie mediate dall'1 come la psoriasi e l'artrite reumatoide predispongono un paziente alle malattie cardiovascolari non sono chiare, ma possono essere dovute ai percorsi immunologici comuni che funzionano in modo anomalo in queste malattie. Inoltre, è possibile che il legame tra psoriasi e infarto miocardico possa essere mediato da altri fattori oltre all'infiammazione, come stress psicologico, stile di vita sedentario o, eventualmente, scarsa conformità con la gestione dei fattori di rischio cardiovascolare.

I nostri risultati sono nuovi e pertanto è importante che vengano condotti ulteriori studi per confermare questi risultati e determinarne le implicazioni terapeutiche. In particolare, è importante determinare l'impatto dei marcatori clinici dell'attività della psoriasi, come la superficie corporea, nonché i biomarcatori dell'infiammazione sistemica (ad esempio, proteina C reattiva) sul rischio di infarto miocardico nei pazienti con psoriasi. Nel frattempo, nell'ambito di una buona assistenza medica, i pazienti con psoriasi dovrebbero essere incoraggiati ad affrontare in modo aggressivo i loro fattori di rischio cardiovascolare modificabili.

Autore corrispondente: Joel M. Gelfand, MD, MSCE, Dipartimento di Dermatologia e Centro di epidemiologia clinica e biostatistica, Università della Pennsylvania, 3600 Spruce St, 2 Maloney Bldg, Filadelfia, PA 19104 (joel.gelfand@uphs.upenn.edu).

Contributi dell'autore: Il dott. Gelfand ha avuto pieno accesso a tutti i dati dello studio e si assume la responsabilità dell'integrità dei dati e dell'accuratezza dell'analisi dei dati.

Studia concept e design: Gelfand, Neimann, Margolis.

Acquisizione di dati: Gelfand, Neimann, Wang.

Analisi e interpretazione dei dati: Gelfand, Neimann, Shin, Margolis, Troxel.

Redazione del manoscritto: Gelfand, Neimann, Shin, Margolis.

Revisione critica del manoscritto per importanti contenuti intellettuali: Gelfand, Neimann, Shin, Wang, Margolis, Troxel.

analisi statistica: Gelfand, Neimann, Shin, Wang, Margolis, Troxel.

Finanziamenti ottenuti: Gelfand, Margolis.

Supporto amministrativo, tecnico o materiale: Shin, Wang.

Supervisione allo studio: Gelfand, Margolis, Troxel.

Informazioni finanziarie: Il dott. Gelfand ha riferito di aver ricevuto un sostegno (sovvenzioni ai fiduciari dell'Università della Pennsylvania) da Biogen Idec, AMGEN, Astellis e Centocor; e accordi di consulenza con Genentech, Novartis, Warner-Chilcott, AMGEN, Wyeth, Biogen Idec e Centocor. La dott.ssa Margolis ha riferito di aver ricevuto un sostegno finanziario (sovvenzione agli amministratori fiduciari dell'Università della Pennsylvania) da Biogen Idec; ed è anche membro delle schede di monitoraggio dei dati e della sicurezza di Abbott, Biogen Idec (che ora è Astellis) e Centocor, che hanno studiato studi su potenziali trattamenti per la psoriasi. Nessuno degli altri autori ha riportato informazioni finanziarie.

Finanziamento / Assistenza: Questo studio è stato supportato da una sovvenzione K23AR051125-01 del National Institutes of Health / National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (Dr Gelfand) e da una sovvenzione illimitata ai fiduciari dell'Università della Pennsylvania da Biogen Idec (Dr Gelfand).

Ruolo degli sponsor: Biogen Idec ha aiutato a interpretare i dati. Il contenuto di questo manoscritto era controllato da investigatori accademici, senza restrizioni.

Riconoscimento: Ringraziamo Liu Qing, BS, Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics, University of Pennsylvania, per la sua assistenza nella creazione del file analitico. Il lavoro della sig.ra Qing su questo progetto è stato supportato dalla sovvenzione del National Institutes of Health / National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (Dr Gelfand) e da una sovvenzione illimitata ai fiduciari dell'Università della Pennsylvania da Biogen Idec (Dr Gelfand) .

1.

Gelfand JM, Weinstein R, Porter SB, Neimann AL, Berlin JA, Margolis DJ. Prevalenza e trattamento della psoriasi nel Regno Unito: uno studio basato sulla popolazione. Arch Dermatol. 2005; 141: 1537-154116365254Google ScholarCrossref
2.

Poppa RS, Nijsten T, Feldman SR, Margolis DJ, Rolstad T. La psoriasi è comune, comporta un onere sostanziale anche se non esteso ed è associata a una diffusa insoddisfazione del trattamento. J Investig Dermatol Symp Proc. 2004; 9: 136-13915083780Google ScholarCrossref
3.

Gelfand JM, Gladman DD, Mease PJ.
et al. Epidemiologia dell'artrite psoriasica nella popolazione degli Stati Uniti. J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 57316198775Google ScholarCrossref
4.

Shbeeb M, Uramoto KM, Gibson LE, O'Fallon WM, Gabriel SE. L'epidemiologia dell'artrite psoriasica nella contea di Olmsted, Minnesota, USA, 1982-1991. J Rheumatol. 2000; 27: 1247-125010813295Google Scholar
5.

Gelfand JM, Feldman SR, Stern RS, Thomas J, Rolstad T, Margolis DJ. Determinanti della qualità della vita nei pazienti con psoriasi: uno studio condotto sulla popolazione americana. J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 704-70815523347Google ScholarCrossref
6.

Rapp SR, Feldman SR, Exum ML, Fleischer AB Jr, Reboussin DM. La psoriasi causa la stessa disabilità delle altre principali malattie mediche. J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 401-40710459113Google ScholarCrossref
7.

Krueger JG, fisiopatologia della psoriasi di Bowcock A.: concetti attuali di patogenesi. Ann Rheum Dis. 2005; 64: (suppl 2)
ii30-ii3615708932Google ScholarCrossref
9.

Rocha-Pereira P, Santos-Silva A, Rebelo I, Figueiredo A, Quintanilha A, Teixeira F. La risposta infiammatoria nella psoriasi lieve e grave. Br J Dermatol. 2004; 150: 917-92815149504Google ScholarCrossref
10.

Chodorowska G, Wojnowska D, Juszkiewicz-Borowiec M. Proteina C reattiva e attività del plasma alfa2-macroglobulina nella psoriasi medio-grave e grave. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004; 18: 180-18315009298Google ScholarCrossref
11.

Vanizor Kural B, Orem A, Cimsit G, Uydu HA, Yandi YE, Alver A. Plasma omocisteina e le sue relazioni con marcatori aterotrombotici in pazienti psoriasici. Clin Chim Acta. 2003; 332: 23-3012763276Google ScholarCrossref
12.

Hansson GK. Infiammazione, aterosclerosi e malattia coronarica. N Engl J Med. 2005; 352: 1685-169515843671Google ScholarCrossref
13.

Ford ES, Giles WH. Concentrazioni sieriche di proteina C-reattiva e fibrinogeno e angina pectoris auto-riferita e infarto del miocardio: risultati del National Health and Nutrition Examination Survey III. J Clin Epidemiol. 2000; 53: 95-10210693909Google ScholarCrossref
14.

Warrington KJ, Kent PD, Frye RL.
et al. L'artrite reumatoide è un fattore di rischio indipendente per la coronaropatia multi-vaso: uno studio caso-controllo. Arthritis Res Ther. 2005; 7: R984-R99116207339Google ScholarCrossref
15.

Maradit-Kremers H, Crowson CS, Nicola PJ.
et al. Aumento della malattia coronarica non riconosciuta e morte improvvisa nell'artrite reumatoide: uno studio di coorte basato sulla popolazione. Artrite Rheum. 2005; 52: 402-41115693010Google ScholarCrossref
16.

Maradit-Kremers H, Nicola PJ, Crowson CS, Ballman KV, Gabriel SE. Morte cardiovascolare nell'artrite reumatoide: uno studio basato sulla popolazione. Artrite Rheum. 2005; 52: 722-73215751097Google ScholarCrossref
18.

McDonald CJ, Calabresi P. Malattia vascolare occlusiva in pazienti psoriasici. N Engl J Med. 1973; 288: 9124692910Google Scholar
19.

Ena P, Madeddu P, Glorioso N, Cerimele D, Rappelli A. Elevata prevalenza di malattie cardiovascolari e maggiore attività del sistema renina-angiotensina nei pazienti psoriasici. Acta Cardiol. 1985; 40: 199-2053887825Google Scholar
20.

Henseler T, concomitanza con la malattia di Christophers E. nella psoriasi. J Am Acad Dermatol. 1995; 32: 982-9867751469Google ScholarCrossref
21.

Mallbris L, Akre O, Granath F.
et al. Aumento del rischio di mortalità cardiovascolare nei pazienti ricoverati nella psoriasi ma non nei pazienti ambulatoriali. Eur J Epidemiol. 2004; 19: 225-23015117115Google ScholarCrossref
22.

Gelfand JM, Dattani H, Margolis DJ. Il database di ricerca di medicina generale del Regno Unito. In: Strom BL, ed. Farmacoepidemiologia. Vol 4. New York, NY: John Wiley & Sons; 2005: 337-346

23.

Gelfand JM, Berlin J, Van Voorhees A, Margolis DJ. I tassi di linfoma sono bassi ma aumentati nei pazienti con psoriasi: risultati di uno studio di coorte basato sulla popolazione nel Regno Unito. Arch Dermatol. 2003; 139: 1425-142914623702Google ScholarCrossref
24.

Gelfand JM, Wang X, Qing L.
et al. Epidemiologia e modelli di trattamento della psoriasi nella banca dati di ricerca sulla pratica generale (GPRD) (abstract). Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2005; 14: S23Google Scholar
25.

Lewis JD, Brensinger C. Accordo tra i dati sul fumo di GPRD: un sondaggio tra medici di medicina generale e un sondaggio basato sulla popolazione. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2004; 13: 437-44115269927Google ScholarCrossref
26.

Jick H, Jick SS, Derby LE. Convalida delle informazioni registrate su una risorsa di dati informatizzata basata sul medico generico nel Regno Unito. BMJ. 1991; 302: 766-7682021768Google ScholarCrossref
27.

Jick SS, Kaye JA, Vasilakis-Scaramozza C.
et al. Validità del database di ricerca di medicina generale. farmacoterapia. 2003; 23: 686-68912741446Google ScholarCrossref
28.

Walley T, Mantgani A. Database di ricerca di medicina generale nel Regno Unito. Lancetta. 1997; 350: 1097-109910213569Google ScholarCrossref
29.

Jick H, Derby LE, Gurewich V, Vasilakis C. Il rischio di infarto miocardico associato al trattamento farmacologico antiipertensivo in soggetti con ipertensione essenziale non complicata. farmacoterapia. 1996; 16: 321-3268726591Google Scholar
30.

Nevitt GJ, Hutchinson PE. Psoriasis in the community: prevalence, severity and patients' beliefs and attitudes towards the disease. Br J Dermatol. 1996;135:533-5378915141Google ScholarCrossref
31.

Naldi L, Chatenoud L, Linder D.
et al. Cigarette smoking, body mass index, and stressful life events as risk factors for psoriasis: results from an Italian case-control study. J Invest Dermatol. 2005;125:61-6715982303Google ScholarCrossref
32.

Neimann AL, Shin DB, Wang X, Margolis DJ, Troxel AB, Gelfand JM. Prevalence of cardiovascular risk factors in patients with psoriasis. J Am Acad Dermatoldoi:10.1016/j.jaad.2006.08.040. Accessed September 26, 2006. (published online ahead of print September 26, 2006)Google Scholar
33.

Henseler T, Christophers E. Psoriasis of early and late onset: characterization of two types of psoriasis vulgaris. J Am Acad Dermatol. 1985;13:450-4564056119Google ScholarCrossref
34.

Langley RG, Krueger GG, Griffiths CE. Psoriasis: epidemiology, clinical features, and quality of life. Ann Rheum Dis. 2005;64:(suppl 2)
ii18-ii2315708928Google ScholarCrossref
35.

Herron MD, Hinckley M, Hoffman MS.
et al. Impact of obesity and smoking on psoriasis presentation and management. Arch Dermatol. 2005;141:1527-153416365253Google ScholarCrossref
36.

Fortes C, Mastroeni S, Leffondre K.
et al. Relationship between smoking and the clinical severity of psoriasis. Arch Dermatol. 2005;141:1580-158416365261Google ScholarCrossref
37.

McGowan JW, Pearce DJ, Chen J, Richmond D, Balkrishnan R, Feldman SR. The skinny on psoriasis and obesity. Arch Dermatol. 2005;141:1601-160216365269Google ScholarCrossref
38.

Prodanowich S, Ma F, Taylor JR, Pezon C, Fasihi T, Kirsner RS. Methotrexate reduces incidence of vascular diseases in veterans with psoriasis or rheumatoid arthritis. J Am Acad Dermatol. 2005;52:262-26715692471Google ScholarCrossref
39.

Lebwohl M, Drake L, Menter A.
et al. Consensus conference: acitretin in combination with UVB or PUVA in the treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2001;45:544-55311568745Google ScholarCrossref
40.

Lebwohl M, Ellis C, Gottlieb A.
et al. Cyclosporine consensus conference: with emphasis on the treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol. 1998;39:464-4759738783Google ScholarCrossref

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Un'intervista con il Prof. Chris Griffiths, OBE MD FRCP FMedSci

Cos'è la psoriasi e il modo in cui si sviluppa?

La psoriasi è una malattia infiammatoria immuno-mediata continua, che colpisce i pori e la pelle. Succede in circa il 2% degli abitanti del Regno Unito e colpisce non meno di 60 milioni di persone in tutto il mondo.(1), (2)

La malattia si manifesta come placche viola, strettamente ridimensionate, che sono chiazze sollevate, ovunque sui pori e sulla pelle. I siti Web più comuni interessati sono il cuoio capelluto e le sfaccettature estensori dei gomiti, delle ginocchia e di nuovo la diminuzione.

Credito fotografico: Hriana | Shutterstock

Tuttavia, potrebbe essere interessato lo spazio del pavimento di tutto il corpo. Produce un grave danno fisico, sociale e psicologico ed è correlato a numerose comorbidità paragonabili all'artrite psoriasica, ai problemi cardiaci, alla disperazione e al diabete, che caratterizzano la sindrome metabolica.(3),(4)

La psoriasi può essere geneticamente decisa permettendole di funzionare nelle famiglie, in particolare in questi luoghi in cui si sviluppa all'inizio della vita.(5) La maggior parte degli individui sviluppa la psoriasi prima dei 30 anni, tuttavia è stato riconosciuto che si sono sviluppati casi dopo i 40 anni, quindi potrebbe effettivamente svilupparsi in qualsiasi momento della vita.(6), (7)

È spinto dal sistema immunitario nelle persone geneticamente predisposte e ci sono particolari fattori scatenanti paragonabili alle infezioni, ad esempio una faringite streptococcica, varie medicine o stress, tuttavia per molti casi non sappiamo perché inizi.(8) Al momento non abbiamo alcun rimedio per la psoriasi.

Quale onere fisico, psicologico e sociale ha la psoriasi sui malati, e in che modo sono collegati?

Il peso corporeo è che le placche stesse possono essere, non solo pruriginose ma in realtà abbastanza dolorose, e quindi si incrinano e sanguinano incessantemente. Probabilmente potrebbe anche avere un effetto sulle dita e sui piedi, che potrebbe intromettersi con destrezza e innescare disagio nel passeggiare.

Le comorbilità abbracciano l'artrite psoriasica, che potrebbe avere un grosso danno sulla mobilità corporea in ben il 30% delle persone che si trovano in quella situazione. L'aspetto corporeo è comunemente sottovalutato dagli operatori sanitari.(5) Tuttavia, in questi giorni sento che siamo piuttosto più consapevoli del modo in cui influisce sulla persona corporea.(9)

Psicologicamente e socialmente, la psoriasi ha sanzioni molto importanti.(4), (10) Uno dei principali fattori di stress per le persone che hanno la psoriasi è che di solito applicano il coping da evitare. Vincoleranno la loro vita per evitare che gli individui comprendano di avere la psoriasi, per esempio non andranno in una piscina del quartiere a causa del fatto che potrebbero essere invitati ad andare via dalla piscina. (10) (11)

I membri della maggior parte delle persone di solito immaginano che la psoriasi, come con diversi pori e situazioni della pelle, sia forse contagiosa. C'è uno stimma apprezzabile collegato, che alimenta gli effetti collaterali indesiderati psicosociali, in modo tale che la gente possa ritirarsi dalla vita e mantenersi per sé.(10), (12) Non sono in grado di indossare gli abiti e hanno lo stile di vita di cui hanno bisogno.(13)

Le persone con pori e malattie della pelle nel complesso, tuttavia in particolare la psoriasi sono ostracizzate dalla società.(11) Come un ottimo esempio, per qualcuno in un negozio di alimentari che riceve il resto dall'addetto al negozio di alimentari, l'operatore non potrebbe davvero mettere il denaro in mano alla persona interessata se ha la psoriasi sulle dita.

Inoltre, si verificano casi di bullismo esplicito, ho sentito molte storie di bambini al college che subiscono bullismo a causa della loro psoriasi.(14)

Quale influenza può o può avere la psoriasi sul benessere della persona affetta a lungo termine oltre ai segni correlati alla pelle?

Ora sappiamo che c'è un importante danno a lungo termine sul benessere della persona colpita, non sono semplicemente i pori e la pelle, sebbene i pori e la pelle abbiano una posizione davvero principale. Le conseguenze sul benessere delle persone colpite a lungo termine possono essere viste come ciò che viene definito la lesione cumulativa della vita.(10) Ciò significa che se le persone non vengono gestite in anticipo, in modo adeguato e appropriato nel mezzo della loro malattia, accumuleranno una cronicità della situazione.

I malati possono accumulare comorbidità paragonabili all'artrite psoriasica e problemi cardiaci, ipertensione e diabete, che possono derivare da una malattia per un certo periodo di tempo.(15) Tuttavia, il collegamento ipertestuale effettivo non viene riconosciuto o risolto efficacemente.

I malati possono rivelarsi depressi e ansiosi. C'è un dibattito attorno al fatto se ciò è dovuto o meno alla stigmatizzazione e al ritiro, o se c'è o meno un innesco naturale e la psoriasi non è solo irritazione all'interno dei pori e della pelle, tuttavia irritazione nei diversi organi, insieme alla mente, che potrebbe provocare disperazione.(16)

Qual è il tuo metodo per valutare il modo migliore di trattare con ogni persona interessata?

Sento che è un livello eccellente. La somministrazione della psoriasi non sta solo facendo soffrire i farmaci precisi. Sappiamo tutti che la psoriasi non è una singola malattia, è apparentemente molte o una serie di malattie completamente diverse che sembrano clinicamente molto correlate che, con il tempo, saremo in grado di differenziare in base alla genetica e all'immunologia.

Ci consentirà di classificare gli individui in diversi tipi di malattia e ci permetterà di mettere gli individui sulla terapia giusta, paragonabile a un biologico, in conformità con la firma o il profilo della malattia.

L'amministrazione include inoltre l'alterazione dello stile di vita della persona interessata con la raccomandazione precisa di aiutarsi, ad esempio: ridurre il peso, smettere di fumare, smettere di consumare alcol o abbassare il consumo di alcol, dormire di più e treno extra. Tutti da soli aiuteranno a gestire la malattia in modo ottimale.

È una visione olistica dell'intera persona interessata. Allo stesso tempo, si devono visualizzare elementi di pericolo cardiovascolare, paragonabili a un eccesso di colesterolo LDL e ipertensione.

Per favore, dai un po 'di background al tuo lavoro con la psoriasi e le varietà della terapia della psoriasi.

Sono un esperto di psoriasi, essendo stato soggetto alla psoriasi per 36 anni.

Mi sono occupato di tutto il viaggio dalla dimostrazione che riguarda il sistema immunitario, a quello che ora chiamiamo il periodo biologico. Ho fatto il mio coach preliminare con il Prof. Lionel Fry all'ospedale St Mary di Londra. Questo è il luogo in cui abbiamo svolto quel lavoro unico sull'immunologia della psoriasi e in aggiunta in Michigan con il professor John Voorhees, un altro esperto di psoriasi riconosciuto.

Negli ultimi 26 anni sono stato a Manchester, nel Regno Unito, il luogo in cui organizziamo una delle prime cliniche multidisciplinari per la psoriasi per pazienti affetti da complicazioni e, nello stesso momento, abbiamo avviato un'analisi attorno a ciò che chiamiamo pori mentali e asse della pelle. Questo lavoro ha riconosciuto i collegamenti ipertestuali tra la mente operare e la psoriasi.

Ho anche contribuito a determinare il registro nazionale del Regno Unito e dell'Eire per la biologia: il registro britannico per l'affiliazione dei dermatologi biologici e immunomodulatori (BADBIR) per la psoriasi, sempre nel 2007. Questo è ora il principale registro di questo tipo in tutto il mondo con oltre 18.000 malati adottati a lungo termine sul biologico e terapie sistemiche tradizionali.(17)

Ho anche iniziato l'unità di studi medici di dermatologia a Manchester nel luogo in cui abbiamo testato e navigato il corso di approvazione del SSN per molti dei farmaci biologici che utilizziamo per la psoriasi in questa nazione. Presiedo il consorzio di farmaci stratificati del Consiglio di analisi medica sulla psoriasi – Stratificazione della psoriasi per ottimizzare il rimedio correlato (PSORT), che sembra determinare quali biomarcatori possono essere utilizzati in un algoritmo per predire quale persona interessata risponderà a quale biologico.(18)

Una nuovissima iniziativa a Manchester è la clinica per l'ingresso rapido della psoriasi, nel posto in cui al momento stiamo vedendo i malati di psoriasi in pochi mesi dopo la crescita della malattia. Questo ci consente di mettere in atto o rendere operativa una visione olistica della terapia, portando molto presto i malati sulla terapia e sullo stile di vita precisi.

Da Manchester gestiamo l'Atlante internazionale sulla psoriasi per conto della Worldwide League of Dermatological Societies, del Worldwide Psoriasis Council e della Worldwide Federation of Psoriasis Associances. Il sito web di questa impresa è stato lanciato in occasione della Giornata mondiale della psoriasi, 29esimo Ottobre 2019. Questo è il tentativo principale, per volere del World Well Being Group, di raccogliere tutte le informazioni epidemiologiche che abbiamo ricevuto sulla psoriasi da tutto il mondo, nel tentativo di confermare il vero onere della malattia.

In che modo interagisci con i principali gruppi di assistenza per aiutare la loro posizione nella prognosi, nel rinvio tempestivo e nella somministrazione in corso?

Lo spazio principale per fare davvero una distinzione, è nella cura principale. Essere un GP deve essere problematico, con così tante chiamate in una sola volta. Di solito i pori e le malattie della pelle vengono degradati nella gerarchia dei significati in conseguenza di ciò non sembra avere l'urgenza se non nella maggior parte dei tumori. Tuttavia, la psoriasi è una situazione che ha importanti manifestazioni sistemiche e deve avere una precedenza migliore.

Dobbiamo praticare ed educare i medici generici in più riguardo al riconoscimento e alla prognosi della psoriasi. Questo potrebbe abbracciare ciò che potrebbe essere eseguito in anticipo, e mai semplicemente dare una crema ai malati, ma in realtà dare una raccomandazione ai malati riguardo alla malattia, cosa è e cosa non è, e il modo in cui inizieranno ad entrare nello stile di vita preciso, le terapie precise e allo stesso modo riferirle presto.

La linea di fondo è quella di non rimanere inerti per anni senza che succeda molto, poiché si verificano infortuni mortali cumulativi. Molto di ciò che tentiamo di fare con la nostra clinica di accesso rapido a Manchester è di eliminare una serie di stress dai medici di famiglia e chiedere loro di indirizzare i malati direttamente a noi. Assumeremo l'amministrazione preliminare. Speriamo che saremo in grado di gestirli a distanza utilizzando un'app, che può consentire loro di avere di nuovo la connessione diretta con noi all'interno della clinica di accesso rapido.

Sento che questo deve essere il modo in cui gestire i malati ed è stato usato abbastanza efficacemente nella somministrazione di artrite reumatoide precoce. Lo stiamo testando a Manchester per vedere se otterrebbe risparmi monetari a lungo termine riducendo le comorbilità e gli infortuni sulla vita cumulativi, che dovrebbero successivamente risparmiare sulle finanze dell'assistenza sociale rispetto alle finanze dell'assistenza sanitaria.

In che modo sei impiegato insieme ai tuoi malati in un modo centrato sul paziente che gestisce le aspettative di ogni persona in particolare dalla loro terapia?

Il termine più lungo sarà piuttosto più proattivo nel modo in cui gestiamo i malati, rispetto all'attuale corso reattivo di. Sento che in più utilizziamo enormi conoscenze e streaming di conoscenze da una persona, in più saremo in grado di monitorare il loro benessere con un metodo proattivo. Il metodo deve essere collaborativo, lavorare con chi soffre per sviluppare programmi con cui si adattano e che soddisfino i loro desideri. Siamo sostenitori molto solidi del coinvolgimento delle persone colpite.

Sei in grado di informarci in merito al grido della psoriasi® programma?

Dal 2014 gestiamo la Psoriasi Shout Out® programma, un'iniziativa che ha lo scopo di far parlare le persone della psoriasi e di portare i malati di psoriasi insieme ai professionisti che lavorano all'interno della materia. Il nostro messaggio generale è ottimista: è probabile che risieda efficacemente con la psoriasi.

Facciamo un roadshow di una settimana di occasioni ogni anno per aumentare la consapevolezza della psoriasi per la maggior parte delle persone. La campagna di marketing funziona anche per informare le persone che soffrono del potenziale di questi giorni e che devono cercare assistenza tempestivamente, offrendo allo stesso tempo informazioni sui problemi che faranno per aiutare se stessi. Intraprendiamo tutti i tipi di iniziative in questo programma, ad esempio abbiamo eseguito balli in flash e persino attività di poesia.

A Manchester, abbiamo un rimorchio e uno stand espositivo che si svolgono in varie località della città nel corso della settimana e i membri dell'equipaggio interagiranno con i passanti in merito alla malattia. È meraviglioso quante persone con psoriasi si presentino sotto queste circostanze e sembra che non abbiano mai avuto molto in precedenza in termini di raccomandazioni o terapia.

Quanto è necessario misurare la qualità totale della vita per i malati mentre si valuta l'influenza del loro piano terapeutico?

Sento che misurare la qualità della vita è essenziale e non è semplice farlo nella psoriasi.

Misureremo la psoriasi utilizzando l'indice di gravità dello spazio psoriasi (PASI) e per l'alta qualità della vita utilizziamo l'indice di alta qualità della dermatologia della vita (DLQI).(19), (20) È una scala di 10 punti che i malati si riempiono da soli. Facciamo domande su come la psoriasi abbia influenzato certi aspetti della loro vita durante la settimana precedente e ciò fornisce un'istantanea del fatto che abbiano o meno una qualità della vita superba, che potrebbe essere zero su 30 o molto povera, il che potrebbe essere qualcosa in realtà più grande di 10 a 15 o superiore.

Avrai individui la cui psoriasi è delicata dal punto di vista corporeo, tuttavia potrebbero avere un'alterata qualità della vita. Ciò è forse dovuto al fatto che la psoriasi può essere molto pruriginosa o è su siti Web come il viso, i palmi delle mani o persino i genitali, che interferiscono con il modo in cui preferirebbero vivere e quindi si sentono davvero stigmatizzati o imbarazzati riguardo a questo. Se la persona interessata non ha un indice di qualità della vita DLQI elevato di zero o 1, potrebbe esserci comunque una cosa da indagare.

È necessario abbracciare queste misure all'interno dei nostri studi medici. Vorremmo queste conoscenze in quanto non riguardano semplicemente l'incantesimo della PASI, ma riguardano anche i miglioramenti di DLQI.

Avrai un esempio di un caso difficile, il luogo in cui la vita della persona colpita è stata rielaborata attraverso il tuo metodo olistico e incentrato sul paziente per fornire assistenza?

Uno dei tanti bei problemi relativi al funzionamento della clinica per la psoriasi è che si può sapere come i biologici possono invocare un cambiamento di trasformazione nella vita delle persone. Solo un mese in passato, c'era una ragazza di 58 anni, che era stata su uno dei biologici per circa 3-4 mesi.

L'ho notata di nuovo all'interno della clinica e lei o lui ha menzionato: “Professor Griffiths, in realtà devo ringraziare, la mia psoriasi ora è chiara e ora sto facendo una cosa che dovevo fare da quando avevo 14 anni “. Le chiesi cos'era e lui o lei menzionò: “In modo corretto, la mia psoriasi è iniziata dopo i 14 anni, e questo è il momento in cui i miei amici hanno iniziato ad andare in piscina, tuttavia non mi sono mai reso conto di nuotare come un risultato non li accompagnavo perché ero troppo autocosciente. Tuttavia, ora che i miei pori e la mia pelle sono evidenti della psoriasi, sto studiando per nuotare, quindi posso fare una cosa che ho davvero ritardato di 44 anni “.

Quale vedi come la via da seguire per la terapia della psoriasi?

Sento che negli ultimi anni abbiamo fatto progressi fenomenali con le terapie biologiche e una serie di nuove terapie per piccole molecole, che sono realmente basate sulla comprensione dei meccanismi essenziali della malattia.

Tuttavia, questa non è la risposta per tutti. C'è comunque un sacco di insoddisfatto desiderio e arriva fino in fondo a capire cosa vogliono i malati, che li sta vedendo presto, con la capacità di confermare gli ostacoli all'accesso per prendersi cura delle persone con psoriasi, non semplicemente nel mondo occidentale, ma inoltre nelle sedi internazionali meno sviluppate.

Per quanto riguarda l'Atlante internazionale della psoriasi, a luglio siamo andati in Tanzania per fare un po 'di lavoro a tema, che è stato un vero colpo d'occhio. Sebbene la psoriasi non sia così diffusa come nel Regno Unito, le persone vengono continuamente diagnosticate erroneamente da un non dermatologo, i dipendenti sanitari come affetti da malattie fungine.

Anche quando ottengono una prognosi accurata, le terapie a loro accessibili sono molto limitate. Immagino appassionatamente che semplicemente perché potrebbero risiedere in un posto, paragonabile alla Tanzania, non suggerisce che non dovrebbero avere le cure perfette accessibili. Questo per me è la materia importante, è la psoriasi come un lato negativo del mondo e mai solo uno che è collegato alle più ricche località internazionali del mondo.

Informazioni sul Prof. Chris Griffiths

Chris Griffiths OBE MD FRCP FMedSci
College of Manchester, Manchester, Regno Unito

Chris Griffiths ha conseguito la certificazione presso la Facoltà di medicina dell'Ospedale di San Tommaso, a Londra, e ha studiato Dermatologia all'Ospedale di St Mary, a Londra, e al College of Michigan, USA. È stato nominato alla Basis Chair in Dermatology presso il College di Manchester nel 1994 ed è dermatologo onorario di guida presso il Royal Basist Belief della NHS di Salford. Nel 2015 ha acquisito la Sir Archibald Grey Medal, per l'eccellente servizio alla British Dermatology e nel 2019 la British Society for Investigative Dermatology Medal per i contributi all'analisi. Nell'ambito dei New 12 Honor on Queen della 2018 è stato nominato OBE, “per le aziende di dermatologia”.

Chris è l'attuale presidente della European Society for Dermatological Analysis e un ex-presidente dell'Associazione britannica dei dermatologi (BAD) e del Worldwide Psoriasis Council. Chris è direttore del consorzio di farmaci stratificati MRC sulla psoriasi (PSORT); Direttore dell'Atlante internazionale sulla psoriasi; e capo investigatore del registro di biologia e immunomodulatori BAD (BADBIR). Ha una curiosità di analisi che dura da una carriera in tutti gli aspetti della psoriasi ed è energico nelle iniziative di benessere del mondo, essendo consigliere particolare della Worldwide League of Dermatological Societies sull'analisi e la copertura del benessere mondiale.

Questo testo è stato sponsorizzato e sviluppato a fianco di Janssen-Cilag Ltd.

EM-24085

Data di preparazione: gennaio 2020

Riferimenti del diario:

(1) Griffiths CE, et al. (2017) Lo stato mondiale dell'epidemiologia della malattia da psoriasi: un rapporto di laboratorio. Br J Dermatol; 177 (1): e4-E7.

(3) Griffiths CE, Barker JN. (2007) Patogenesi e opzioni mediche della psoriasi. Lancetta; 370 (9583): 263-271.

(4) Ferreira BI, et al. (2016) Psoriasi e problemi psichiatrici correlati: una valutazione sistemica sull'etiopatogenesi e sulla correlazione scientifica. J Clin Aessthet Dermatol; 9 (6): 36-43.

(5) Roberson ED, Bowcock AM. (2010) Genetica della psoriasi: rompere la barriera. Genet dei tratti; 26 (9): 415-423.

(6) Nograles CE, et al. (2009) Nuove intuizioni sulla patogenesi e sulla genetica dell'artrite psoriasica. Nat Clin Pract Rheumatol;5 (2): 83-91.

(7) Queiro R et al. (2014) L'età all'insorgenza della malattia: una questione chiave per comprendere la malattia psoriasica. Reumatologia; 53 (7): 1178-1185.

(8) Fry L, Baker B. (2007) Innescare la psoriasi: la posizione di infezioni e droghe. Cliniche in dermatologia;25: 606-615.

(10) Ros S, et al. (2014) Insufficienza del corso di vita cumulativa: l'impronta della psoriasi sulla vita della persona interessata. Actas Dermosifiliogr; 105 (2): 128-134.

(11) Ginsberg I, Hyperlink B. (1993) Pene psicosociali per il rifiuto e le emozioni di stigmatizzazione nei malati di psoriasi. Int J Dermatol; 32 (8): 587-91.

(12) Hrehorów E et al. (2012) I malati di psoriasi si sentono davvero stigmatizzati. Acta Derm Venereol 2012; 92: 67–72.

(13) Khoury LR, (2014) Immagine fisica modificata dalla psoriasi. Una ricerca basata principalmente su interviste di una persona in particolare e un manichino per il quadro fisico. J Dermatolog Affronta.; 25 (1): 2-7.

(14) Magin P. (2013) Bullismo legato all'aspetto e problemi di pori e pelle. Cliniche in dermatologia; 31: 66-71.

(15) Oliveira M de F, et al. (2015) Psoriasi: comorbilità classiche e in aumento. Un reggiseno Dermatol; 90 (1): 9-20.

(19) Zheng J. (2017) Absolute Psoriasis Space and Severity Index: un'ulteriore analisi per l'applicazione medica. Br J Dermatol; 176 (3): 576.

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Storia curativa di Dan (artrite psoriasica, psoriasi e sindrome da affaticamento cronico) | Phoenix Helix

“Credo assolutamente che sia nel condividere gli aspetti più vulnerabili dei nostri viaggi che ci sosteniamo l'un l'altro per trovare grazia, forza e guarigione in momenti altrettanto difficili.”
~ Baden Lashkov


Inversione dell'artrite psoriasica, della psoriasi e della sindrome da affaticamento cronico

Mentre tutti noi vorremmo essere storie di successo durante la notte, il viaggio autoimmune è raramente così semplice. La guarigione non è lineare. Ci vogliono tentativi ed errori per trovare ciò che funziona per i nostri corpi unici, che si spera porti a crescenti miglioramenti nel tempo. La storia di Dan Hansen è ispiratrice di forza, resistenza e perseveranza. Oggi condivide i dettagli del suo viaggio con noi.

Quali sono stati i tuoi primi sintomi? Quando hai saputo di cosa si trattava?

I miei sintomi sono iniziati molto presto. Ricordo di essermi lamentato di essermi sentito stanco ed esausto quando avevo solo 6 o 7 anni. Qualche anno dopo, mi è sembrato di ottenere molti lividi, eruzioni cutanee e orticaria da cose a caso … come i bottoni metallici dei miei jeans blu, maglioni di lana e cerotti. I miei primi cerotti di psoriasi, a mio ricordo, sono comparsi nella mia tarda adolescenza (apparentemente dopo alcuni importanti attacchi di mal di gola e antibiotici a mega-dose). Alla fine, verso la fine degli anni '30 e l'inizio degli anni '40, iniziarono a manifestarsi dolori articolari. Quando le mie articolazioni iniziarono a gonfiarsi e deformarsi, fu allora che alla fine cercai cure mediche “serie”. Intorno ai 23 anni circa, ho iniziato a metterlo insieme. Dopo una diagnosi ufficiale di psoriasi da un medico di famiglia, tutti gli altri sintomi hanno iniziato a dare un senso. Nei prossimi due decenni continuerei a ricevere più diagnosi e inizierei davvero a collegare i punti.

Puoi descrivere com'era per te quando la tua condizione era al suo peggio?

La mia giornata tipo in fondo alla roccia è stata trascorsa a letto, quasi tutto il giorno, senza l'energia per alzarmi. I livelli di dolore erano insopportabili, circa 8-20 su una scala di 10. La nebbia del mio cervello era implacabile. Ho lottato molto per mettere insieme pensieri, frasi e persino parole in molti giorni. Alla fine potrei riunirmi (quasi tutti i giorni) per gestire 1-3 ore di produttività, nella migliore delle ipotesi.

La maggior parte della mia settimana è stata trascorsa negli studi medici per essere stimolata, stimolata, iniettata, testata, valutata, rivalutata e sottoposta a radiografia. Mi sono sentito come un esperimento di laboratorio per la parte migliore di 3 anni. Questo processo è stato tutto al fine di monitorare l'efficacia e gli esiti per quanto riguarda le diverse terapie farmacologiche e valutare la progressione della mia malattia. È una prova lunga e stressante. Non lo vorrei a nessuno.

Quali metodi di trattamento hai provato prima dell'intervento dietetico?

Ho provato trattamenti sia convenzionali che alternativi. Lavorando a stretto contatto con un dermatologo e reumatologo, ho provato Otezla, metotrexato e infine Humira. Anche un elenco infinito di FANS e creme per la pelle OTC e da prescrizione. La mia risposta a tutte le terapie farmacologiche è stata molto simile: nessuna di queste ha funzionato per me. In effetti la mia malattia generale è peggiorata, inclusi dolori articolari, gonfiore e danni. Ho anche avuto gravi effetti collaterali. La nebbia del cervello peggiorò molto. Ho sofferto di gravi infezioni alle alte vie respiratorie, attacchi di fuoco di Sant'Antonio, nausea implacabile e i miei bassi energetici sono diventati ancora più bassi. In sostanza il mio sistema immunitario è andato in vacanza. Ho sperimentato attacchi abbastanza significativi di dolore renale al metotrexato, abbastanza da mandarmi al pronto soccorso. Inoltre sono diventato estremamente depresso. Penso che il metotrexato sia stato il peggiore in questo senso, spingendomi a pensieri e piani di suicidio seriamente pericolosi. A causa di queste esperienze ho scelto di non continuare e “provare la prossima opzione di droga”. Avevo finito. Non volevo più vivere così. Ma, come la sincronicità delle cose avrebbe voluto, il protocollo autoimmune paleo entrò miracolosamente nella mia vita – proprio mentre decisi che dovevo trovare un altro modo.

Sono stato anche sotto la cura di un DOM (dottore in medicina orientale) per un po '. Ciò consisteva in sessioni settimanali di agopuntura, vari rimedi a base di erbe cinesi, orientamento dietetico e discussione filosofica. La mia risposta è stata migliore rispetto alle terapie farmacologiche convenzionali, in quanto almeno la medicina cinese non mi ha fatto sentire peggio. Sfortunatamente, non mi ha fatto sentire neanche meglio. L'agopuntura è stata rilassante, ma non ha portato a miglioramenti a lungo termine. L'ho bloccato per circa 8 mesi o giù di lì. Considererei di riprovare in futuro, ora che la mia base di salute è migliorata.

Quale dieta curativa hai scelto?

Ho tentato per la prima volta le raccomandazioni dietetiche del dottor Pagano dal suo libro, La psoriasi curativa. Ho visto un miglioramento marginale o assente. Successivamente ho tentato una dieta senza zucchero, senza cereali sotto la consulenza del mio D.O.M. / agopuntore. Ancora una volta, un piccolo miglioramento. Ma poi, finalmente, ho trovato l'AIP!

Quanto velocemente hai visto i risultati?

Entro 2 o 5 giorni. Ho subito avvertito un aumento del 10-15% di energia. La nebbia del mio cervello ha iniziato a sollevarsi, di circa il 15-20%. Il mio dolore alle articolazioni è passato da 15 a 7. Ho iniziato a perdere peso in eccesso. Dopo tre mesi di AIP, mi sentivo circa il 30% meglio ma avevo raggiunto un plateau.

È stato allora che ho cercato l'aiuto di un allenatore di salute funzionale: Ryan Monahan di The Mindful Nutrivore. Questo è quando le cose sono davvero cambiate per me. È importante avere qualcuno che ti guidi. Credo che in realtà sia un passo fondamentale. Ci sono così tante variabili, così tante piccole cose che devono essere composte e sono tutte uniche per l'individuo. Anche se alcuni sono in grado di raggiungere questo obiettivo da soli, certamente non lo ero, soprattutto con la nebbia del cervello che stavo ancora vivendo. Avevo bisogno di qualcun altro per setacciare tutti i piccoli dettagli biochimici e nutrizionali.

Quali altre aree della tua salute sono migliorate contemporaneamente?

In fondo alla roccia, ero circa 50-60 + libbre. sovrappeso. Il più pesante che abbia mai visto. Non ho iniziato AIP cercando di perdere peso. Tuttavia, ho perso gran parte del peso in eccesso in un periodo di tempo relativamente breve. All'inizio è stato un po 'spaventoso. Ho iniziato ad aumentare l'apporto calorico con carboidrati aggiuntivi, verdure amidacee e frutta, per garantire una riduzione più salutare del peso.

Perdere il peso extra ha avuto l'ulteriore vantaggio di migliorare la mia resistenza all'insulina / sindrome metabolica. Non mi ero reso conto che questo fosse un problema al momento. Una migliore regolamentazione della glicemia alla fine ha migliorato i miei livelli di energia, umore e nebbia del cervello. Questa è stata una bella sorpresa. Non capivo come il sovrappeso influisse sulla mia salute su così tanti livelli e aggravando le mie condizioni autoimmuni primarie.

Quali sintomi rimangono ancora?

Sfortunatamente, ho subito alcuni danni articolari significativi prima e durante la ricerca di un intervento medico. Ho la forma della psoriasi in cui si è inserita in tutte le mie articolazioni: dita delle mani e dei piedi, colonna vertebrale, collo, fianchi e placche. Prima dell'AIP, avevo anche un significativo coinvolgimento della pelle oltre il 15% del mio corpo: dita, gomiti, cuoio capelluto, parte superiore dei piedi e altre aree molto scomode.

Dove ho visto il massimo miglioramento è il dolore e il gonfiore articolare e con chiazze di placche significativamente ridotte. In effetti, ora ho distese di remissione dove non ho placche. Stimerei che, durante i periodi di remissione, o anche solo nelle belle giornate, il mio dolore generale del corpo, incluso il dolore articolare, è passato da un 15 a un 3, a volte quasi un 1.

Tuttavia, devo davvero rimanere in cima allo stile di vita e alla dieta. Ciò include l'esercizio fisico, la gestione dello stress, il sonno e un'alimentazione pulita il 100% delle volte, sempre. Questo è il prezzo dell'ammissione per vivere una vita per lo più “normale”. E io sono totalmente a posto con quello. Ne vale la pena e molto meglio dell'alternativa. Stimo che sono circa il 75-90% di remissione a questo punto. Quando rimango in cima alle cose (come detto sopra), sono circa il 90%. E continuo a vedere miglioramenti nei sintomi, gravità del flare, frequenza e salute generale di base.

Quali altre cose fai al di fuori della dieta per sostenere la tua salute e guarigione?

  • Tempo per la famiglia. Ogni giorno. Niente è più importante della famiglia nel mio libro.
  • Gratitudine: tengo un diario di gratitudine. Credo che sia fondamentale trovare gratitudine per ciò che ho e per ciò che la vita ha presentato, le malattie croniche e tutto il resto.
  • Musica. È sempre stato un grande guaritore, estremamente catartico e massicciamente terapeutico.
  • La spiritualità è centrale nella mia vita. Questo significa molte cose diverse per tutti. Per me significa centrare me stesso, il più spesso possibile, e mantenere la mente abbastanza tranquilla da capire veramente la “verità” temporanea e transitoria delle cose. Voglio dire, non riesco più a prendere tutto così sul serio. Un altro modo di dire questo è che le piccole cose sono importanti. Uscirò su un arto e dirò, sono le uniche cose che contano. Per me, questa è stata la più grande lezione appresa dall'ammalarsi e dall'essere abbattuto duramente dalla malattia autoimmune.
  • Esercizio: cerco di rimanere il più attivo possibile. Ho sperimentato un'intolleranza all'esercizio piuttosto significativo all'inizio di tutto ciò. Ma ho lentamente ripristinato la mia tolleranza facendo una piccola attività ogni giorno. Ora, ho il tempo di salire sul tapis roulant e / o fare alcune attività di resistenza più volte alla settimana. E in quei giorni di bagliori autoimmuni che consumano energia, faccio un po 'di pulizia della casa, indipendentemente.
  • I bagni di sali di Epsom sono fondamentali per un delicato aiuto disintossicante e per immergere le ossa, le articolazioni e i muscoli doloranti quando si verifica un bagliore.
  • Un'ultima cosa. L'uso di una scatola di terapia della luce nei mesi invernali è stato molto utile per me. Noto un miglioramento del mio ritmo ritmico circadiano (ciclo sonno / veglia) quando uso questo. È essenziale durante i mesi invernali. Vivo in una parte più settentrionale degli Stati Uniti con pochissime ore di luce da ottobre a febbraio.

Stai assumendo farmaci su prescrizione ora?

Ho un vecchio flacone di 30 giorni di Meloxicam (Ibuprofene con prescrizione medica), che è ancora mezzo pieno. Prendo, in media, 1 al mese e alcuni mesi per niente. Ne prendevo 1-2 al giorno. Principalmente riesco ad attenuare l'infiammazione con composti naturali come la curcumina (Seeking Health è il mio marchio preferito) e Yogi Ginger Tea. Ma tutto ciò dipende in gran parte dalle circostanze e dai tempi.

Quanto eri / sei severo sul protocollo dietetico? Qualche “imbroglione”?

Quando ho trovato l'AIP, avevo toccato il fondo della mia salute personale. Pertanto, la conformità al 100% è stata facile per me. Non avevo nessun posto dove andare ma su e non si poteva guardare indietro. Ancora più importante, stare bene per il bene della mia famiglia è stato un grande motivatore.

Hai intenzione di fare questa dieta per sempre, o speri di toglierti di mezzo alla fine?

A questo punto osservo il modello AIP da poco più di 3 anni. Sono stato in grado di reintrodurre molti alimenti nutrienti: uova, semi (frutta / bacche e spezie), avena (farina d'avena) e, soprattutto, CAFFÈ! Sfortunatamente, ho provato molte volte a reintrodurre paralumi e latticini e ho avuto reazioni significative. Quindi questi sono ancora un no-go per me e potenzialmente potrebbero non essere mai nel menu di reintro. Tuttavia, la dieta è la chiave nella gestione autoimmune. Pertanto, la mia versione personale di AIP (compresi gli alimenti reintrodotti che posso tollerare personalmente) farà sempre parte della mia vita.

Quali sono state / sono le sfide per te nel seguire la dieta?

Nel complesso, non ho davvero trovato una sfida rispettare il modello AIP. Sono stato così grato di trovare finalmente qualcosa che mi ha aiutato! Le sfide comuni generalmente percepite (cottura in gruppo, shopping, non potendo andare in molti dei miei ristoranti preferiti in precedenza) era semplicemente il lavoro necessario per iniziare a sentirsi meglio. Era qualcosa finalmente sotto il mio controllo. Certo, gran parte di questo atteggiamento è potenzialmente legato al mio grande sistema di supporto, come discusso nella prossima domanda.

Chi ti sostiene nel tuo viaggio di guarigione?

La mia famiglia e i miei amici mi hanno supportato molto. Ma senza dubbio mia moglie è stata determinante nel mio viaggio di guarigione. Quando ho deciso di avviare AIP ha iniziato proprio con me. Stava bene buttando fuori tutto il cibo spazzatura, non andando più nei nostri ristoranti preferiti e cucinando il 99,9% dei nostri pasti a casa. Fortunatamente, entrambi amiamo cucinare. Onestamente, sono molto sicuro che non avrei potuto farlo senza di lei. Anche gli animali domestici (alias bambini di pelliccia / piuma) possono essere vitali in questo viaggio. Soprattutto se li consideri parte della famiglia come facciamo noi.

Che consiglio daresti alle persone con malattie autoimmuni che stanno appena iniziando a considerare i cambiamenti della dieta e dello stile di vita?

Trova un sistema di supporto, qualunque cosa significhi per te. Amici, famiglia, gruppi di supporto reali o virtuali, tutto conta. Questo sarà diverso per tutti.

Non esiste un percorso rapido per il recupero. Semplicemente non è possibile “annullare” una vita di salute compromessa in pochi giorni o settimane o addirittura mesi. Sì, molti possono e vedranno i risultati prima o poi. Ma dalla mia esperienza, la maggior parte di noi con malattie croniche deve decidere di intraprendere questo percorso di guarigione a lungo termine. Ciò significa prendere una decisione consapevole che la nostra salute è una priorità, probabilmente la priorità. Per come la vedo io, devi prenderti cura di te e mettere la tua salute e il tuo benessere al centro e al centro. È difficile presentarsi per chiunque o per qualsiasi altra cosa se la tua salute ti sta abbattendo e non ti tiene sotto controllo. Non voglio far sembrare che non ci siano sfide, ci saranno. Ma l'atteggiamento e la gratitudine per ciò che abbiamo e ciò che perdiamo possono davvero fare la differenza. Sì, ci vorrà del lavoro, ma è possibile, come dimostrato da tutte le storie di successo dell'AIP.

Infine, il viaggio di guarigione di tutti avrà un aspetto diverso. La “migliore salute” di tutti e ciò che sono in grado di raggiungere saranno unici per loro. Questo va bene. Non confrontarti con gli altri. Alcuni di noi potrebbero aver bisogno di continuare a prendere farmaci per aiutare la nostra salute, e altri no. Alcuni di noi potrebbero aver bisogno di assistenza medica intermittente. Va bene qualunque sia il viaggio. Decidi semplicemente di dare priorità alla tua salute e di fare il meglio che puoi. Questo è tutto ciò che chiunque può chiedere.

Dan è ora anche un allenatore di salute funzionale. Puoi connetterti con lui tramite il suo sito Web: Mission Healing Engage.


Storia curativa di Dan (artrite psoriasica, psoriasi e sindrome da affaticamento cronico) | Phoenix Helix

Dan e Sid, un cacatua ombrello, che è entrato a far parte della sua famiglia 5 anni fa.
Dan è molto appassionato di pappagalli bisognosi che trovano buone case. Per ulteriori informazioni sui pappagalli senzatetto,
visita The Parrot Outreach Society o Ron For “L'amore degli uccelli

Altre storie di guarigione

Questo fa parte di una serie di storie di successo autoimmuni. Clicca qui per vedere la lista completa. Sono anche una caratteristica regolare del mio podcast: Phoenix Helix.

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Псориаз Chronic non-contagious skin disease is psoriasis. This disease is recurrent in nature. Very rarely, psoriasis can affect joints, nails and mucous membranes. People of all ages are susceptible to psoriatic disease. According to statistics, there has been a tendency of growth in the development of the disease in childhood.

Psoriasis is absolutely not a contagious disease of a chronic nature. Most dermatologists tend to think that psoriasis is a systemic disease. In their opinion, the disease affects not only a specific area of ​​the skin, but also draws almost all body systems (endocrine, immune, nervous) into the pathological process.

From the side it may seem that psoriasis is a disease with a mild course. But in reality this is far from the case. The disease is dangerous. In dermatology, there are cases of death. With late or incorrect treatment of psoriasis affects the entire body, which leads to serious complications. For example:

As a rule, psoriasis does not violate the usual rhythm of life of a sick person. The only inconvenience is peeling and inflammation of the skin. Unfortunately, it is impossible to recover from this disease, but it is quite realistic to halt its development or prevent the occurrence of relapses. To do this, it is enough to perform all the doctor’s prescriptions and undergo systematic treatment in the hospital.

Causes of Psoriasis

Фото псориаза The specific cause of the disease is not. There are many factors that can lead to the development of psoriasis. An unequivocal opinion about one reason or another in dermatology does not exist. There are a lot of versions. Most dermatologists are of the opinion that the disease has a genetic predisposition. It is impossible to state or deny that heredity is the main reason. There are cases when the whole family was sick with psoriasis.

In other words, you can say this: if a mother suffers from psoriasis, then it is not necessary that her offspring clearly show signs of this disease. But it is also impossible to exclude genetic predisposition. For example, if the grandmother suffers from this disease, then it is possible that the grandchildren will never meet with the diagnosis of psoriasis. The question of the causes of the development of the disease at the level of genes remains open to this day.

The next factor that many dermatologists believe can cause psoriasis is the endocrine system. For example, adrenal dysfunction, diabetes, pituitary dysfunction. The percentage of signs of psoriatic disease among people with pathologies in the endocrine system is quite high. Therefore, the relationship between diseases exists and is proven by numerous examples.

In addition to the above reasons, there are a lot of endogenous factors. For example:

  • Transferred diseases of infectious nature, for example, angina . According to statistics, 17% of patients surveyed believe that psoriasis is a consequence of a complication of angina.
  • Chronic infectious pathological processes, such as laryngitis or tonsillitis , can also provoke psoriatic disease.
  • Long-term use of certain drugs: interferons, NSAIDs, beta-blockers, and others.
  • It is not strange sounded, but pregnancy can also lead to the development of psoriasis. In a woman’s body, significant hormonal changes occur, which often trigger a dormant pathological process in the body.
  • You can not exclude the negative impact on the human body excessive consumption of ultraviolet radiation, that is, a long stay under the scorching sun or frequent visits to the solarium.

Naturally, besides endogenous factors, there are a number of exogenous causes. For example, skin diseases (dermatitis, mycosis, pyoderma), mechanical damage to the integrity of the skin, allergic dermatitis.

Interesting fact. Psoriasis is significantly more common in HIV-infected people than in healthy people. It is important to note that women are more susceptible to psoriatic disease than the male population. Dry, thinned and sensitive skin is another predisposing factor.

You should know that if a person has a violation of the immune system, then quite often this pathology provokes psoriasis. Immunity disorders and psoriatic disease are closely interrelated.

The reasons leading to psoriasis are a huge number, but there is not a single specific one that would lead to the development of the disease. Every year, experts identify more and more factors that could trigger the pathological process, but the main reason has not yet been established.

Types and forms of psoriasis

Psoriasis is a multiforme disease. According to statistics, people usually simultaneously have only one form of psoriasis. But there are cases when a person had several forms of psoriasis at the same time. Quite often found in dermatological practice and such cases where one form of psoriasis is gradually transformed into another. Such a “rebirth”, as a rule, leads to an abrupt stop of the prescribed treatment.

In dermatology, there are two main groups of psoriasis: non-empty and pustular.

Пустулезный псориаз фото Pustular forms – psoriasis of Barbera, psoriasis of the soles and feet, psoriasis of Zumbush, annular pustulosis. This form of psoriasis is conditionally divided into generalized and localized. The last pustular psoriasis can occur on absolutely any part of the skin. There are cases when pustules form on plaques with ordinary psoriasis.

As an example of an independent disease can be considered – akrodermmit Allopo. As a rule, this disease is characterized by lesions of the pustules and crusts of the distal phalanges of the fingers and toes. Another example of an independent disease of a localized form of psoriasis is pustular psoriasis of the soles and palms. It is important to note that some dermatologists are inclined to believe that the disease is a form of pustular bacteria.

Generalized pustular and psoriasis include:

  • herpetiform impetigo,
  • Psoriasis Tsumbusha,
  • exanthema generalized psoriasis.

As a rule, men from 15 to 35 years old suffer from Tsumbush psoriasis. This disease is much less common in women.

Exanthem pustular psoriasis occurs abruptly (suddenly) and acute. In most cases there is a close relationship with other infectious diseases, such as – angina. The rash is localized mainly on the body. More often affected children, adolescents, at least – adults.

Impetigo herpetiformis is a serious disease that can lead to death. As a rule, this disease is characteristic of a pregnant woman, often in the second trimester. But in the dermatological practice, there were still extremely rare cases of occurrence of the disease in men, non-pregnant women and children.

Непустулезный псориаз фото Non-empty form of psoriasis . In other words, you can say – simple psoriasis. This form of the disease differs from other stable course. For the non-empty form of psoriasis, damage to almost the entire surface of the body is characteristic. This type includes:

  • erythrodermic psoriasis
  • vulgar psoriasis, or ordinary, or plaque.

Common psoriasis occurs quite often, up to 90% of patients with psoriasis are patients with the vulgar form of the disease.

Psoriatic erythroderma is a serious disease that often leads to a fatal outcome – the death of the patient. When the disease is marked dysfunction of thermoregulation, as well as reduced barrier function of the skin. These pathologies lead to pyoderma or sepsis.

Psoriasis Classification

There is no single classification of psoriasis generally accepted by dermatologists. There are still disputes over how this skin disease should be classified. Some sources have their own list of psoriasis forms. The most common classification of the disease:

  • Guttate Psoriasis
  • Pustular psoriasis
  • Psoriatic onychia
  • Psoriasis of the mucous membranes
  • Exudative psoriasis
  • Psoriasis of the soles and palms
  • Arthropathic psoriasis
  • Intertriginous psoriasis
  • Psoriatic Erythroderma
  • Seborrheic psoriasis
  • Vulgar psoriasis
  • Pustular bacteride
  • Psoriasis Tsumbusha

Arthropathic psoriasis initially proceeds asymptomatically. Patients sometimes note only a slight pain in the joints. Over time, the pain increases, becomes sharp and sharp. The affected joints swell. If you do not treat the disease, the joints are deformed, and there is a limitation in their mobility. As a rule, arthropathic psoriasis is often accompanied by rheumatoid pain. In winter time, the disease worsens, that is, seasonality is characteristic of such psoriasis.

Pustular psoriasis . It occurs not often, only 1% of the total mass of patients with psoriasis accounts for this type of disease. In most cases, the rash is symmetrical and localized on the soles and palms. Pustular psoriasis can be: generalized and localized. The latter form is more common than the previous one. Generalized pustular psoriasis is difficult. In dermatology, frequent cases of death as a result of sepsis and severe intoxication of the body are known.

Psoriatic erythroderma . Severe psoriasis resulting from aggravating existing psoriasis. This disease can be both a consequence of the exacerbation of the underlying disease, and the first to occur. Secondary erythroderma psoriatic develops, as a rule, in 2% of people suffering from this ailment.

Quite often, this disease occurs spontaneously, but cases of psoriasis as a result of improper, irritating treatment of dermatosis in the acute period of the disease are not excluded. Patients noted an increase in pathological foci of desquamation, fever, detected dehydration. In dermatological practice, there have been cases of death in psoriatic erythroderma.

Guttate psoriasis is the second most common disease among all forms of psoriasis; children and adolescents are more likely to suffer. It is characterized by the appearance on the skin of a large number of dry, purple and small elements, which slightly rise above the surface of unaffected skin. The rash is in the form of a drop, a circle, or a tear. As a rule, the elements cover the whole body of a person, but are most “densely” located on the hips. In most cases, the appearance of guttate psoriasis provokes streptococcal infection. For example, streptococcal sore throat, streptococcal pharyngitis .

Psoriatic onychia . This disease is characterized by various changes in the appearance of the nail plate, both in the arms and legs alike. First of all, the color of the nail changes, sometimes the nail bed together. The nail turns gray, turns yellow or whitens. On the nails, and sometimes under the nail plate itself, dots or small spots appear. The nail plate thickens, striation and brittleness appear. Another clinical manifestation of the disease is a thickening of the skin around the nail bed. Severe outcome of psoriatic onychia – spontaneous loss of the nail.

Psoriasis of the mucous membranes – is a type of pustular or vulgar psoriasis. Most often, the mucous membrane of the cheeks, tongue and lips is affected, less frequently mucosa of the genital organs and eyes. In the pustular form of psoriasis, the rash is more extensive, a large portion of the mucous membrane is affected, and geographical glossitis is noted. With ordinary psoriasis on the mucous membranes appear flat white-grayish papules with clear boundaries, towering over the unaffected surface.

Psoriasis of the soles and palms . The disease is a form of pustular, localized psoriasis. As a rule, this form is chronic recurrent in nature. In dermatology, there are cases when Barbera’s psoriasis was treated with plaque psoriasis at the same time. Pustules appear on the inner surface of the hands and / or feet. With time and under the influence of medical therapy, the vesicles-pustules dry up. Then such dried elements form dense brownish crusts.

Intertrigic psoriasis . For this disease is characterized by the appearance of rash in the predominantly large folds of the skin. For example, interglacial, folds between the fingers, inguinal fold, axillary hollows and the area under the mammary gland. Intertrigic psoriasis is more common in patients with diabetes mellitus, IRR (vegetative-vascular dystonia), obesity, who do not follow simple hygienic rules.

In the folds are formed erythematous-papular swollen foci, erosive and moist. An important feature of the elements of this disease is that the corneal detachment is pronounced along the periphery. Intertrigic psoriasis is very similar to athlete’s disease, candidiasis or rubromycosis. It is important to note that the clinical picture of candidiasis or ringworm is much brighter and sharper than that of psoriasis.

Seborrheic psoriasis . In its symptoms, seborrheic psoriasis is very similar to seborrheic eczema. As a rule, psoriatic rash has the same localization as the elements in seborrheic eczema. It can be:

  • nasolabial folds
  • scalp
  • auricles
  • chest area
  • interscapular area

With seborrheic psoriasis, there appear areas on the head where there is a strong flaking of the skin. An important feature of this disease is the formation of a kind of psoriatic corona. The skin lesion occurs from the forehead and smoothly spreads to the scalp, the outlines of the crown appear in such a simple way. It should be noted that dandruff is an alarm signal that “speaks” about the development of seborrheic psoriasis.

As a rule, eczema of red color is formed behind the auricle, purulent crusts are often also layered. For rashes with localization on the chest and face, grayish-yellow scales are characteristic. Psoriatic rash always causes severe itching. It is important to note that seborrheic psoriasis is quite difficult to diagnose, so often it is confused with seborrhea.

Exudative psoriasis . This type of psoriasis is more common in children and the elderly. The risk of developing this disease is quite high in patients with impaired endocrine and immune systems. Often, exudative psoriasis affects the healthy skin of people with overweight or diabetes.

This disease is characterized by excessive accumulation of exudate in the papule, which gradually comes to its surface, forming yellowish crusts. If the crusts are removed, then a wet and bleeding surface is exposed. The scales eventually dry up and layered together, thus forming a fairly dense and massive conglomerate.

The main feature of exudative psoriasis is a clear localization of pathological foci. As a rule, lower limbs and large folds are most affected. Rashes bring a person to severe itching and burning. The clinical picture of this disease is sharp and acute.

Vulgar psoriasis . In different sources, it has different names. For example, plaque, ordinary, simple. This type of psoriasis ranks first in terms of prevalence – this species is observed in almost 90% of patients with psoriasis. The disease usually begins quite acutely. The first symptoms appear almost immediately.

Vulgar psoriasis is characterized by the appearance of typical elements that slightly rise above the unaffected areas of the skin. The rash is inflamed, red, hot to the touch. The elements are thickened, covered with a silvery-white, scaly, dry film (skin) that easily exfoliates.

You should know that gray crusts are easily removed, which leads to injury of the lower layer of the papule, which is equipped with numerous small vessels. As a rule, this leads to a slight undercuts. The lesions in dermatology are called psoriatic plaques.

Such plaques have the peculiarity of merging, which leads to their increase in size. Over time, plaque plates are formed, which have a peculiar name – “paraffin lakes”. Psoriatic eruptions in ordinary psoriasis are flaky. Treatment is long, requiring inpatient treatment.

Pustular bacteridum . According to statistics, this disease occurs mainly in people of young age (from 20 years) and medium (up to 50 years). The exact etiology of pustular bacteris is unknown. There is an assumption that the disease develops against the background of a strong and prolonged allergy associated with infectious foci. For example, carious teeth, sore throat or tonsillitis.

Psoriatic lesions affect the skin of the palms and soles. Pustular bacteridum is of chronic recurrent nature. The first foci appear, if on the palms, then in the very center, if on the sole, then on the arch. Primary psoriatic elements have small sizes, not exceeding in size the head of a pin. Over time, the pustules dry out and form a lamellar crust. Patients feel severe itching and soreness in the affected areas.

For the pustular bacterium, the attack of the disease is characteristic. At the same time, inflammation occurs in all areas affected by psoriasis. Gradually, psoriatic foci increase, and after a few weeks, almost the entire surface of the palms or soles is drawn into the pathological process. As a rule, the pustular bacteride proceeds for years and with constant relapses.

Nutrition for psoriasis

Patients with psoriasis are simply obliged to follow a diet and adhere to the basic principles of proper nutrition. The main task of the diet is to maintain normal acid-base balance. But it is important to note that the alkaline background of the body should prevail a little over the acidic one.

Naturally, the balance of the body depends on those products that consume daily patients with psoriasis. It is important to know to everyone who suffers from this ailment – 70% of the daily diet should account for the products that form the alkali in the body. On acid-forming – no more than 30%. It is easier to say this: products that produce alkali, you need to use 4 times more than acid-forming.

List of alkaline products in the body:

  • Any vegetables, except rhubarb, pumpkin and Brussels sprouts. It is important to remember that potatoes, peppers, eggplants and tomatoes are strictly prohibited.
  • Do not exclude fruit. The main thing is not to use prunes, cranberries, currants and blueberries. It is worth noting that bananas, melons and apples should not be consumed simultaneously with other products.
  • Be sure to drink fresh vegetable juices from carrots, beets, parsley, celery and spinach.
  • You can consume daily fruit juice from grapes, pineapple, pear, orange, papaya and grapefruit, mango, lemon and apricot. It is important to add lecithin and lemon juice to food.

The list of foods that can be consumed by patients with psoriasis is prohibited (form acid):

  • It is necessary to eliminate completely or reduce to a minimum the consumption of products containing starch, fats, sugar and oils. As a rule, these include the following products: potatoes, beans, cream, cheese, grains, meat, dried peas. Unbalanced daily consumption of these products inevitably leads to the initiation of acid reactions in the blood. The result – a deterioration of health.
  • It is important to balance the food properly. There are a number of products, the use of which is simultaneously prohibited. For example, meat products with products that contain a large amount of sugars, and also should not combine sweets and starch.
  • It is important to limit sugar intake. Preservatives, vinegar, dyes and various food additives should be included as little as possible in the diet.
  • The main point – it is necessary to completely eliminate the consumption of alcohol and alcohol-containing beverages.

Every patient with psoriasis should remember that eating right is an important condition in the treatment of this disease. Be sure to replace the frying stewing or boiling. It is necessary to eat foods that are prone to gentle processing. About fried and fatty foods should be forgotten.

Proper nutrition will help to avoid frequent relapses. For the selection of an individual diet, you need to contact a nutritionist.

Psoriasis treatment

Псориаз на ногах фото Treatment of psoriasis should take place during an exacerbation in a hospital, and on an outpatient basis – during remission. Dieting is an important treatment point. Fasting days are useful.

In addition to diets and specialized treatment, it is important to carefully monitor skin hygiene. For washing it is best to use tar soap, it is possible and children’s. It should, as often as possible, take a bath with a decoction of celandine, tricolor violets or hops.

If there are no contraindications, you can try for the treatment of psoriasis and folk remedies. Do not experiment and self-medicate. Only a doctor has the right to advise what kind of folk remedy is useful and necessary in one or another period of the development of the disease.

The list of safe and effective ointments for the treatment of psoriasis:

  • One pack of butter (not spread) butter should be placed in a saucepan with crushed propolis (10 g). Put on the fire and boil for 15 minutes after boiling. After – you need to thoroughly strain the mixture and let cool. Keep this medicine in the refrigerator only. Method of application – rub into the affected places several times a day.
  • In clay dishes, you need to grind fresh flowers of Hypericum (20 g), celandine root, propolis, calendula flowers (10 g). Vegetable oil is added to the mixture. Store in a cool place, protected from sunlight. Method of application – 3 times a day, carefully lubricate psoriatic lesions.
  • In one liter of white wine, for half an hour, boil the gallbladder and scales of sea fish, weighing more than three kilograms, on a fairly weak light. Cool, strain, then add one cup of olive oil. Method of application – thoroughly wash the affected areas with egg soap and wipe dry. After that, lubricate the elements of this mixture. The course of treatment – until the medication is over.
  • Equal parts of the powder of celandine and petroleum jelly (by weight) are mixed thoroughly. Method of application – the ointment is laid out in a thin layer on the rash and left up to three days. After that, you need to take a short break, about 4 days. To be treated until the complete disappearance of psoriasis.
  • In homemade whipped eggs (2 pieces) one tablespoon of vegetable oil is added. The mixture is whipped again, after which acetic acid (40 g) is added. Store ointment in a jar with a tight-fitting lid. Method of application – to treat psoriatic lesions once a day, preferably at night. It should be noted that this drug acts very effectively in the early stages of the disease. For the treatment of chronic psoriatic plaques requires prolonged use of the mixture.
  • No less effective and common tool for the treatment of psoriasis is the mud of Lake Sivash. Dirt should be heated to 38 degrees and applied to the affected skin. Perform this procedure should be in the evening, preferably before bedtime. After 30 minutes, the dirt is removed with warm water. It is important to remember, after the dirt should be treated with all the rash saline. The body should dry and excess salt fall off. Without washing or moisturizing the skin, it is necessary to go to bed. And only in the morning psoriatic elements smear cream. The recommended course is 20 procedures (every other day).

Whatever the national method of treating psoriasis is chosen, it must be negotiated with the attending dermatologist.

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Eczema curativo, psoriasi e acne

Se hai a che fare con eczema, psoriasi, acne o altri problemi della pelle, sai quanto possono essere frustranti e debilitanti queste condizioni e quanto può essere difficile trovare soluzioni.

Un grande motivo per cui queste condizioni della pelle sono così difficili è che in realtà ci sono più di 100 varietà di eczema e psoriasi, sebbene il mondo medico non lo sappia ancora. E la verità è che molte altre condizioni della pelle sono in realtà solo diverse versioni di eczema e psoriasi.

Un altro motivo per cui i problemi della pelle sono così difficili è che le comunità mediche non sanno che cosa causa queste condizioni. Ho rispetto per i medici e i dermatologi che stanno facendo del loro meglio per aiutare, ma fino a quando non si conosce la radice del problema, non può essere affrontato in modo completo e la guarigione duratura non può avvenire. Continua a leggere e condividerò la vera fonte di questi problemi e le soluzioni. Queste sono tutte le nuove informazioni che condivido Salvataggio del fegato: risposte a eczema, psoriasi, diabete, streptococco, acne, gotta, gonfiore, calcoli biliari, stress surrenalico, affaticamento, fegato grasso, problemi di peso, SIBO e malattia autoimmune per darti l'opportunità di aiutare la tua pelle – e il tuo corpo – a guarire profondamente e completamente. È importante leggere Liver Rescue per una spiegazione completa e la comprensione di come aiutarti a guarire.

La vera causa

Eczema, psoriasi e acne hanno tutto a che fare con ciò che accade nel fegato. Tutte le condizioni della pelle che non sono lesioni in realtà derivano dal fegato. Il tuo fegato è così importante e funziona così tanto per te, più di quanto tu possa immaginare e più di quanto la scienza e la ricerca medica siano consapevoli. Ad esempio, il fegato svolge oltre 2000 funzioni chimiche salvavita ma solo una piccola parte di queste è stata scoperta. Se soffri di una condizione della pelle di qualsiasi tipo, devi assolutamente leggere Fegato di salvataggio. Ti dà tutta la verità sulla causa di varie condizioni della pelle e ti dice esattamente come puoi andare avanti con la guarigione.

Cominciamo con un po 'più di informazioni sul fegato, che è un organo miracoloso e sorprendente. Esistono sostanzialmente tre strati principali del fegato o tre profondità. C'è il nucleo denso in profondità all'interno del lobo grande, c'è un'area sotto la superficie e poi c'è la superficie o la “pelle” del fegato. Tutti e tre gli strati possono contenere agenti patogeni e tossine, e sono questi agenti patogeni e tossine nel fegato che sono la vera causa delle condizioni della pelle. Il tipo di condizione della pelle che hai dipende semplicemente dai tipi e dalla quantità di questi agenti patogeni e tossine che hai.

Tre cose devono essere presenti nel fegato perché si verifichino eczema e psoriasi. In primo luogo, ci deve essere un metallo pesante tossico all'interno del fegato. In secondo luogo, deve esserci un agente patogeno, in particolare un virus. E terzo, il fegato deve avere una certa combinazione dei giusti metalli pesanti e agenti patogeni per causare eczema o psoriasi.

Ora ecco l'accordo: diverse combinazioni di tossine e agenti patogeni causano diverse varietà di eczema, psoriasi e altre condizioni della pelle. Ecco perché i problemi della pelle si manifestano in modo così diverso in persone diverse e ci sono oltre 100 varietà di eczema da solo (che non è ancora stato scoperto.) La condizione può andare e venire per alcune persone, ma potrebbe rimanere praticamente per sempre per altre. A volte è limitato a una sola parte del corpo, quindi sono interessate solo le mani o solo le gambe e le ginocchia. Potrebbe essere irregolare o ruvido o incrinato o apparire come una costellazione, a seconda della persona. Può accadere nella prima infanzia, o negli anni dell'adolescenza, o quando sei di mezza età o solo quando sei anziano. Tutte queste differenze sono perché la “ricetta” di tossine e insetti porta a un risultato diverso e perché ci sono così tante varietà di eczema e psoriasi.

Come si sviluppano le condizioni della pelle

Ora sai che alcuni agenti patogeni e tossine nel fegato causano condizioni della pelle, ma potresti chiederti da dove provengono.

Prima di tutto, la scienza e la ricerca non sanno ancora su quanti bug – virus e batteri – siano presenti nel fegato. Lo studio dei virus (virologia) è gravemente sottofinanziato in questi giorni, anche se in passato riceveva maggiore attenzione. Le persone possono letteralmente entrare nel mondo con virus già presenti nel loro fegato che sono stati trasmessi già dal concepimento e durante lo sviluppo del bambino nell'utero dalla loro linea familiare. I bambini possono soffrire di eczema in tenera età che l'eczema è considerato genetico. Dare la colpa alle malattie croniche dei geni è un grande errore che affronterò nel mio libro Guarigione della tiroide. Eczema, psoriasi, acne e altri problemi della pelle non sono genetici. Sono i patogeni e le tossine ereditati dalla stirpe familiare che fanno sì che qualcuno abbia la stessa malattia dei loro genitori o antenati, non il loro DNA.

Ora tutti hanno alcuni metalli pesanti tossici nel loro fegato, ma il rame in particolare deve quasi sempre essere presente per causare eczema e psoriasi. Anche il mercurio può essere il metallo pesante tossico dietro alcuni tipi di eruzioni cutanee. (Nota che la scienza e la ricerca non hanno ancora modo di rilevare la presenza di questi metalli nel fegato). Altre tossine che possono contribuire alle eruzioni cutanee includono pesticidi, erbicidi, solventi, prodotti petroliferi, antibiotici e altri prodotti farmaceutici all'interno dei nostri fegati.

Irritazione e infiammazione sulla pelle

Le comunità mediche non sanno ancora che i virus si nutrono effettivamente di quei metalli pesanti tossici e, mentre lo fanno, rilasciano ed espellono quella che chiamo una dermatossina. Questa non è la dermatossina esterna di cui potresti aver sentito parlare, ad esempio quando una sostanza chimica irrita la pelle. Questa è una dermatossina prodotta internamente. Quando il fegato rilascia dermatossine, si spostano fuori dal fegato e nel flusso sanguigno attraverso la vena porta epatica (la vena principale dal fegato). La vena portale epatica porta le dermatossine al cuore attraverso il sangue in cui sono circolate attorno al resto del corpo. Il tuo corpo cerca di proteggerti eliminando quei veleni, quindi elimina le dermatossine spingendole fuori attraverso la pelle.

La pelle è una via per il tuo corpo per eliminare le tossine, proprio come sudare o andare in bagno: sono tutte vie per il nostro corpo per eliminare le tossine, per disintossicare. È positivo che quelle dermatossine vengano rilasciate perché quando invece circolano continuamente attraverso il flusso sanguigno, possono causare danni a organi come il cuore e il cervello. Spingere le dermatossine attraverso la pelle è il modo magistrale del tuo corpo per proteggere gli organi interni. Sfortunatamente, quando quelle dermatossine escono attraverso la pelle, la pelle subisce il colpo. Si irrita e si infiamma e si verificano i sintomi miserabili e spesso debilitanti di eczema, psoriasi e altre condizioni della pelle. Per comprendere appieno questo processo e come si sviluppano e possono essere curati l'eczema, la psoriasi, la rosacea e altre condizioni della pelle, è meglio leggere la spiegazione completa in Fegato di salvataggio.

Per quanto difficili siano le condizioni della pelle, è bello sapere che si presentano in realtà perché il fegato sta lavorando duramente per eliminare le tossine. Sfortunatamente, questa verità è completamente opposta alla credenza standard nel mondo medico. La teoria prevalente è che queste condizioni della pelle sono malattie autoimmuni, il che significa che il tuo sistema immunitario sta attaccando il tuo stesso tessuto. Questo semplicemente non è vero. Il tuo corpo ti è fedele e vuole sempre aiutarti a guarire. Se leggi Guarigione della tiroide imparerai di più su ciò che sta realmente accadendo con la “malattia autoimmune”.

Quando le persone sviluppano casi molto gravi di eczema e psoriasi, può essere perché hanno una carica virale particolarmente elevata o hanno un livello extra elevato di rame e / o mercurio. I casi estremi significano sempre che la persona ha anche un fegato pigro. Il fegato è un cavallo di lavoro incredibilmente sorprendente, ma se è sovraccarico, il suo filtro si ostruisce essenzialmente e l'organo si indebolisce e diventa meno efficace. Quando ciò accade, il sangue diventa denso e sporco con una pletora di agenti patogeni e tossine e la dermatossina rimane intrappolata nel flusso sanguigno e nel sistema linfatico e rimane bloccata sotto la pelle, incapace di uscire dal corpo. In queste situazioni le dermatossine infastidiscono ancora di più la pelle, innescando un grave eczema e psoriasi. Ancora una volta, ti consiglio vivamente di leggere Fegato di salvataggio, perché un fegato sano e sangue pulito sono fondamentali per quasi tutte le condizioni di salute e i sintomi.

Altro su virus

Potresti chiederti quali virus causano questi problemi. Il virus Epstein-Barr è il più diffuso e alcune varietà di Epstein-Barr sono generalmente la causa dell'eczema e della psoriasi. Esistono in realtà più di 60 varietà di Epstein-Barr, una verità che è ancora sconosciuta e sconosciuta nelle comunità mediche, e puoi saperne di più sull'enorme quantità di modi in cui la salute delle persone influisce oggi Guarigione della tiroide. A volte il colpevole è il virus dell'herpes zoster (di cui ci sono anche dozzine di varietà da scoprire, molte delle quali non producono eruzioni cutanee) e alcuni altri virus possono anche imparare a nutrire rame o mercurio per creare condizioni di pelle. Non è difficile raccogliere un virus, facile come provare un sorso di drink di qualcun altro, condividere un bacio o usare un bagno pubblico. E come ho già detto, possiamo nascere con agenti patogeni della nostra linea familiare. Per fortuna c'è molto che possiamo fare per eliminare i patogeni, quindi non c'è nulla di cui aver paura, ma è importante essere consapevoli in modo da poter proteggere te stesso e i tuoi cari.

Altro su tossine e metalli pesanti

Ci sono molti modi in cui le persone accumulano anche metalli pesanti. Uno è che è passato di generazione in generazione, sfortunatamente. Prendi DDT. È ricco di rame tossico per metalli pesanti e il DDT è stato utilizzato in modo prolifico per decenni. La gente lo spruzzava nelle fattorie, lo spruzzava nei parchi, lo spruzzava nei loro giardini e se lo immaginava lo spruzzava persino sul cibo. Veramente! Fu venduto come integratore alimentare e la maggior parte delle famiglie lo fece seduto nella dispensa accanto al sale, al pepe, all'avena e alla farina. “Che ne dici di un piccolo DDT da spolverare sulla farina d'avena o sopra le uova strapazzate ?!” Il DDT è stato usato così tanto per così tanto tempo che continua ad essere nel nostro ambiente e, di nuovo, viene tramandato al concepimento e nel grembo materno per generazioni.

Accogliamo anche tossine e rame attraverso moderni pesticidi e sostanze chimiche comuni, nonché apparentemente innocenti elementi domestici come i tubi di rame. Ci sono molti altri modi in cui siamo esposti a metalli pesanti tossici, quindi concentrarsi sulla rimozione efficace e sicura dei metalli pesanti è importante per tutti oggi.

Altre condizioni della pelle

Altre condizioni della pelle hanno una causa radice simile in quanto derivano da un problema al fegato, ma ognuna ha i suoi fattori unici che la causano. Per scoprire i fattori specifici che causano altre misteriose condizioni della pelle come dermatite seborroica, dermatite classica, cheratosi attinica, rosacea, vitiligine, macchie dell'età e altro, è importante leggere Fegato di salvataggio.

Acne

Gli antibiotici sono stati offerti per l'acne per molto tempo, ma il motivo per cui gli antibiotici hanno funzionato è che l'acne è causata dallo streptococco. La scienza medica e la ricerca non sanno che questo specifico batterio è la vera causa dell'acne. Quando la pratica dell'uso di antibiotici per l'acne è iniziata decenni fa, ha migliorato l'acne uccidendo lo streptococco, ma ha anche prodotto ceppi più forti di streptococco. Oggi abbiamo a che fare con quei ceppi mutati e rafforzati.

Le comunità mediche credono anche che esista una connessione ormonale con l'acne. E c'è una connessione, ma gli ormoni in realtà non hanno nulla a che fare con la causa. La ragione per cui l'acne ha una connessione con vari cicli ormonali – ad esempio adolescenza e mestruazioni – è che il sistema immunitario è teso durante quei periodi. Il corpo sta concentrando la sua energia su altri compiti, come la crescita, l'ovulazione o le mestruazioni. L'immunità abbassata offre ai patogeni la perfetta opportunità di colpire.

Come altre condizioni della pelle, anche l'acne ha le sue radici nel fegato. Lo streptococco può essere immagazzinato nel fegato e può nascondersi lì e rimanere inattivo fino a quando non trova una buona opportunità, come quando il corpo è sotto stress o il sistema immunitario è abbassato. Quindi lo streptococco può spostarsi nella linfa e nello strato derma della pelle. Il tuo corpo crea quindi olio di sebo per cercare di proteggersi. L'industria pensa erroneamente che il petrolio sia un colpevole. E sì, è vero che alcune soluzioni d'attualità che puliscono l'olio possono aiutare un po ', ma è solo perché ripulire l'olio in eccesso è una cosa che aiuta l'aspetto della pelle. L'olio non è certo la causa.

Nel Fegato di salvataggio, Condivido come eliminare lo streptococco, e questo è importante non solo per l'acne ma anche per molte altre condizioni di salute, come SIBO e altri problemi digestivi, infezioni del tratto urinario, porcili, mughetto, candida e altro ancora.

Cosa puoi fare

È possibile curare le condizioni della pelle affamando virus e batteri e rimuovendo i metalli pesanti tossici e le altre tossine che causano queste condizioni. Puoi farlo attraverso il cibo e gli integratori che condivido in dettaglio in Liver Rescue. 3: 6: 9 Liver Rescue Cleanse sarebbe particolarmente utile. Nota che diversi agenti patogeni hanno appetito per cibi diversi, ma procedendo come segue, insieme a ciò che impari Fegato di salvataggio, ti farà iniziare con la vera guarigione.

* Elimina le uova e i latticini, inclusi latte, formaggio, burro, yogurt e kefir.

* Abbassa il grasso nella tua dieta, perché questo fa sì che il fegato si rompa in modo che il suo sistema immunitario possa letteralmente ricostruire. Ciò significa limitare la quantità di proteine ​​animali che mangi durante la guarigione perché anche tutte le proteine ​​animali sono ricche di grassi. Per capire come grassi e proteine ​​g mano nella mano, leggi il capitolo su questo in Liver Rescue. Lo stesso vale per gli alimenti vegetali: ridurre il grasso nella dieta riducendo o eliminando oli, noci, soia, semi e avocado.

* Aumenta in modo significativo la quantità di frutta, verdure a foglia verde e verdure che mangi. Per idee di ricette e informazioni terapeutiche non ancora scoperte sugli alimenti migliori per le condizioni della pelle, consultare Liver Rescue.

* Bere succo di sedano puro ogni mattina a stomaco vuoto.

* Considera gli integratori per ognuna di queste condizioni della pelle che elencherò in Liver Rescue. Includo dosaggi con cui puoi lavorare anche nel libro. I supplementi utili per iniziare subito includono:

B12 con adenosilcobalamina e metilcobalamina

Solfato di zinco

Vitamina C come micro-C o liposomiale C.

Spirulina

Foglia di ortica

Melissa

Supplementi più specifici per ciascuna delle condizioni coperte sono elencati nel libro.

Andando avanti

So che hai sofferto e voglio che tu sappia che queste informazioni sono qui per te. Ora hai la verità sulla tua condizione della pelle tra le mani e puoi andare avanti con la guarigione. Leggi di nuovo questo articolo e ascolta il webinar. Sappi che queste informazioni sono qui in modo da poter finalmente guarire e riavere la tua vita. Per favore, mantieni un cuore leggero e abbi compassione per te stesso. La guarigione può richiedere tempo ma ora sei già sulla buona strada.

Questo articolo pubblicato: 16-nov-2018