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MEDICINA DI ADDICITON

Matthew E. Masters
Austin Addiction Medicine Associates
3006 Bee Caves Road, Ste. D207
512-329-0435
Competenza speciale: dipendenza da oppiacei, dipendenza da cocaina, dipendenza da eroina, abuso di droghe

MEDICINA ADOLESCENTE

Celia B. Neavel
Clinica della comunità di persone
1101 Camino La Costa
512-478-4939
Competenza speciale: disturbi comportamentali

ALLERGIA E IMMUNOLOGIA

Sheila M. Amar
Centro di allergie e asma di Georgetown
3201 S. Austin Ave., Ste. 140
Georgetown, 512-868-6673
Competenza speciale: asma, allergia, rinite

Robert D. Cook
Partner allergici del Texas centrale
4150 N. Lamar Blvd.
512-467-0978
Competenza speciale: asma, febbre da fieno, immunoterapia

Binaca K. Gaglani
Clinica per allergie e asma
2312 Western Trails Blvd., Ste. 101
512-804-0000
Competenza speciale: allergia, asma, sinusite, eczema

Thomas M. Leath
Partner allergici di Austin
3410 Far West Blvd., Ste. 146
512-349-0777
Competenza speciale: allergia, asma

Allen K. Lieberman
Austin Family Allergy & Ashma
10801 N. Mopac Expwy., Bldg. 2, Ste. 150
512-346-7936
Competenza speciale: asma, allergia alimentare

Scott W. Oberhoff
Clinica diagnostica di Austin
12221 N. Mopac Expwy., Fl. 1
512-901-4002
Competenza speciale: allergia alimentare, allergia agli animali domestici, allergia agli insetti, orticaria

Hetu Y. Parekh
Austin Family Allergy & Ashma
10801 N. Mopac Expwy., Bldg. 2, Ste. 150
512-346-7936
Competenza speciale: asma, allergia alimentare, immunologia, eczema

Ojas P. Patel
Centro medico di allergia e immunologia
248 Addie Roy Road, Ste. B201
512-329-5800
Competenza speciale: allergia, disturbi della voce e allergie, immunoterapia

Edward J. Peters
Consulenti in allergia e asma
720 W. 34th St., Ste. 200
512-454-5821
Competenza speciale: disturbi del seno, asma, malattie polmonari

Paul Scibielski
Greater Austin Allergy, Ashma & Immunology
11770 Jollyville Road
512-732-2774
Competenza speciale: allergia pediatrica e immunologia

John F. Villacis
Clinica diagnostica di Austin
12221 N. Mopac Expwy. Fl. 1, ala nord
512-901-1111
Competenza speciale: allergia alimentare, disturbi eosinofili, anafilassi, deficienza immunitaria

ELETTROFISIOLOGIA CARDIACA

Amin Al-Ahmad
Aritmia cardiaca del Texas
3000 N. Interstate 35, Ste. 700
512-807-3150
Competenza speciale: aritmie, ablazione del catetere

Shane M. Bailey
Aritmia cardiaca del Texas
3000 N. Interstate 35, Ste. 700
512-807-3150
Competenza speciale: ablazione del catetere, fibrillazione atriale, aritmie

Javier E. Banchs
Baylor Scott & White Clinic
302 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: aritmie, ablazione del catetere, pacemaker / defibrillatore

John D. Burkhardt
Aritmia cardiaca del Texas
3000 N. Interstate 35, Ste. 700
512-807-3150
Competenza speciale: fibrillazione atriale, ablazione tachicardia ventricolare, aritmie

Robert C. Canby
Aritmia cardiaca del Texas
3000 N. Interstate 35, Ste. 700
512-807-3150
Competenza speciale: aritmie, pacemaker / defibrillatori

Gerald J. Gallinghouse Jr.
Aritmia cardiaca del Texas
3000 N. Interstate 35, Ste. 700
512-807-3150
Competenza speciale: aritmie, ablazione del catetere, fibrillazione atriale

Rodney P. Horton
Aritmia cardiaca del Texas
3000 N. Interstate 35, Ste. 700
512-807-3150
Competenza speciale: aritmie, ablazione del catetere

David J. Kessler
Aritmia cardiaca del Texas
3801 N. Lamar Blvd., Ste. 300
512-206-3600
Competenza speciale: aritmie

Andrea Natale
Aritmia cardiaca del Texas
3000 N. Interstate 35, Ste. 700
512-807-3150
Competenza speciale: aritmie, fibrillazione atriale

Zoltan Toth
Aritmia cardiaca del Texas
3000 N. Interstate 35, Ste. 700
512-807-3150
Competenza speciale: aritmie, fibrillazione atriale, ablazione del catetere

Jeffrey N. Whitehill
Aritmia cardiaca del Texas
3801 N. Lamar Blvd., Ste. 300
512-206-3600
Competenza speciale: aritmie

Jason D. Zagrodzky
Aritmia cardiaca del Texas
4316 James Casey St., Bldg. C, Ste. 201
512-381-0170
Competenza speciale: aritmie

MALATTIA CARDIOVASCUARE

Carl Carlino
Cuore di Austin
1401 Medical Pkwy., Bldg. B, Ste. 407
Cedar Park, 512-249-7190

Edward R. Chafizadeh
Cardio Texas
1015 E. 32nd St., Ste. 508
512-807-3140
Competenza speciale: cardiologia preventiva, colesterolo / disturbi lipidici

Mary Beth Cishek
Torre del parco medico
1301 W. 38th St., Ste. 400
512-324-3440
Competenza speciale: trapianto di medicina-cuore, insufficienza cardiaca

Deborah L. Ekery
Cuore di Austin
3801 N. Lamar Blvd., Ste. 300
512-206-3600
Competenza speciale: ecocardiografia

Todd Gage
Specialisti cardiovascolari del Texas
7215 Wyoming Springs Drive, Bldg. 1, Ste. 100
Round Rock, 512-807-3180
Competenza speciale: cateterizzazione cardiaca

Abhijeet V. Koli
Cuore di Austin
1900 Scenic Drive, Ste. 3308
Georgetown, 512-869-2566

Vu D. Nguyen
Torre del parco medico
1301 W. 38th St., Ste. 400
512-324-3440
Competenza speciale: cardiologia non invasiva, cardiologia preventiva

Norman E. Risinger
Cuore di Austin
2559 Western Trails Blvd., Ste. 200
512-899-2028
Competenza speciale: cardiopatia congenita-adulto, disturbi del colesterolo / lipidi, riabilitazione cardiaca, cardiologia preventiva

Amy B. Stancoven
Baylor Scott & White Clinic
302 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: cardiologia non invasiva, insufficienza cardiaca congestizia, malattia coronarica, malattia delle valvole cardiache

David W. Terreson
Cardio Texas
1015 E. 32nd St., Ste. 508
512-807-3140
Competenza speciale: malattia coronarica, malattia vascolare periferica

Eric S. Tiblier
Austin Cardiac Clinic
901 W. 38th St., Ste. 400
512-206-2988
Competenza speciale: cardiologia preventiva, disturbi del colesterolo / lipidi, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione

Stanley S. Wang
Cuore di Austin
2559 Western Trails Blvd., Ste. 200
512-899-2028
Competenza speciale: disturbi del sonno, rischio cardiaco

PSICHIATRIA PER BAMBINI E ADOLESCENTI

Gilbert J. Custer Jr.
Bldg. A, Ste. 200
512-327-3800
Competenza speciale: ADD / ADHD, disturbi d'ansia, depressione, disturbi bipolari / dell'umore

Stacy L. Leon
2630 Exposition Blvd., Ste. 116
512-474-2488
Competenza speciale: depressione, disturbi d'ansia, disturbi alimentari, disturbi bipolari / dell'umore

Nakia G. Scott
Salute mentale olistica
4131 Spicewood Springs Road, Ste. F1
512-562-9117
Competenza speciale: ADD / ADHD, depressione, disturbi d'ansia, medicina integrativa

NEUROLOGIA DEI BAMBINI

Jeffrey S. Kane
Consulenti di neurologia infantile di Austin
1301 Medical Pkwy., Ste. 300
Cedar Park, 512-494-4000
Competenza speciale: epilessia, disturbi convulsivi

Karen C. Keough
Consulenti di neurologia infantile di Austin
Torre medica del Far West
6811 Austin Center Blvd., Ste. 400
512-494-4000
Competenza speciale: epilessia, sclerosi tuberosa

Jeffrey S. Kerr
Consulenti di neurologia infantile di Austin
6811 Austin Center Blvd., Ste. 400
512-494-4000
Competenza speciale: mal di testa, disturbi convulsivi, ADD / ADHD

Freedom F. Perkins Jr.
Centro di epilessia completo per bambini Dell
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 200
512-628-1855
Competenza speciale: epilessia, disturbi dello spettro autistico

Michael S. Reardon
Consulenti di neurologia infantile di Austin
6811 Austin Center Blvd., Ste. 400
512-494-4000
Competenza speciale: commozione cerebrale, gestione della commozione cerebrale, lesioni cerebrali, emicrania

Ewell S. Roach
Gruppo medico per bambini Dell
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 200
512-628-1855

GENETICA CLINICA

James B. Gibson
Gruppo medico per bambini Dell
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 200
512-628-1840
Competenza speciale: errori congeniti del metabolismo

LaDonna L. Immken
Gruppo medico per bambini Dell
1301 Medical Pkwy.
512-628-1840
Competenza speciale: difetti alla nascita, disturbi genetici, diagnosi prenatale

COLON & CHIRURGIA RETTALE

Robert W. Cline
Colon del Texas centrale e chirurghi rettali
4106 Medical Pkwy.
512-418-1979
Competenza speciale: colonscopia, incontinenza fecale, costipazione

David C. Fleeger
Colon del Texas centrale e chirurghi rettali
4106 Medical Pkwy.
512-418-1979
Competenza speciale: cancro del colon e del retto, chirurgia laparoscopica, conservazione del cancro del retto / sfintere

April Fox
Colon del Texas e chirurgia rettale
4106 Medical Pkwy.
512-418-1979
Competenza speciale: chirurgia mini-invasiva, cancro e chirurgia del colon e del retto, malattia infiammatoria intestinale, disturbi anorettali

Ernest D. Graves III
Colon del Texas centrale e chirurghi rettali
4106 Medical Pkwy.
512-418-1979
Competenza speciale: disturbi anorettali

Giovanni S. Mangione
Colon del Texas centrale e chirurghi rettali
4106 Medical Pkwy.
512-418-1979
Competenza speciale: malattia infiammatoria intestinale, tumore del colon e del retto, incontinenza fecale

DERMATOLOGIA

Roopal KS Bhatt
Dermatologia a quattro punti
6618 Sitio del Rio Blvd.
512-478-3376
Competenza speciale: dermatologia medica, chirurgia dermatologica, dermatologia cosmetica

Peggy Chern
Dermatologia di Westlake
8825 Bee Caves Road
512-328-3376
Competenza speciale: chirurgia di Mohs

Susan E. Dozier
Centro di chirurgia cutanea di Austin
8240 N. Mopac Expwy., Ste. 355
512-527-9020
Competenza speciale: chirurgia di Mohs, chirurgia dermatologica

Katherine K. Farady
2700 W. Anderson Lane, Ste. 403
512-786-3498
Competenza speciale: dermatologia cosmetica, dermatologia medica

Valerie N. Hanft
Dermatologia di Westlake
8825 Bee Caves Road
512-328-3376
Competenza speciale: dermatologia medica

Miriam L. Hanson
Dermatologia Sanova
12319 N. Mopac Expwy., Ste. 100
512-837-3376
Competenza speciale: dermatologia cosmetica, dermatologia pediatrica, cancro della pelle

Jay A. Hendrix
Dermatologia centrale di Austin
720 W. 34th St., Ste. 210
512-450-1001
Competenza speciale: dermatologia medica, tumore della pelle, chirurgia dermatologica, terapia fotodinamica

Moise L. Levy
Gruppo medico per bambini Dell
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 200
512-628-1920
Competenza speciale: dermatologia pediatrica, emangiomi / voglie, disturbi genetici-pelle

Adam J. Mamelak
Dermatologia Sanova
12319 N. Mopac Expwy., Ste. 100
512-837-3376
Competenza speciale: cancro della pelle, chirurgia di Mohs, dermatologia cosmetica, scleroterapia

Mary Ann Martinez
Dermatologia delle api
5656 Bee Caves Road, Bldg. D, Ste. 203
512-329-6090
Competenza speciale: dermatologia medica, dermatologia cosmetica

Amy A. McClung
Evans Dermatology
9701 Brodie Lane, Ste. A106
512-280-3939
Competenza speciale: cancro della pelle, dermatologia cosmetica

Alicia L. Miller
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd., Ste. 245
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: acne, cancro della pelle, dermatite da contatto, lupus / LES

Gregory A. Nikolaidis
Dermatologia di Westlake
8825 Bee Caves Road
512-328-3376
Competenza speciale: dermatologia cosmetica

Jason S. Reichenberg
Trinity Professional Office
313 E. 12th St., Fl. 1
512-324-9699
Competenza speciale: fototerapia, cancro della pelle, eczema, psoriasi

Lisa Marie Rhodes
Dermatologia di Westlake
8825 Bee Caves Road
512-328-3376

Hans M. Sander
Partner statunitensi di dermatologia
11410 Jollyville Road, Ste. 2101
512-345-8688
Competenza speciale: cancro della pelle, psoriasi, dermatologia medica, acne

Renee R. Snyder
Dermatologia di Snyder
1510 W. 34th St., Ste. 100
512-533-9900
Competenza speciale: dermatologia medica, ringiovanimento del viso, acne e rosacea, cancro della pelle

Ronald G. Tee
425 University Blvd., Ste. 245
Round Rock, 512-509-0200 Dermatologia pediatrica

Zoltan Trizna
8500 Bluffstone Cove, Ste. A101
512-328-2102
Competenza speciale: chirurgia dermatolgoica, cancro della pelle

RADIOLOGIA DIAGNOSTICA

John R. Leahy
Diagnostica per immagini ARA
12554 Riata Vista Cir.
512-795-5100
Competenza speciale: medicina nucleare

Sandeep Anil Shah
Diagnostica per immagini ARA
12554 Riata Vista Cir.
512-795-5100
Competenza speciale: imaging muscoloscheletrico

ENDOCRINOLOGIA, DIABETE E METABOLISMO

Shema R. Ahmad
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: disturbi della tiroide

Maya B. Bledsoe
ARC a Seton Northwest
11111 Research Blvd., Ste. 475
512-338-8181
Competenza speciale: infertilità, disturbi ipofisari, disturbi alla tiroide, disturbi surrenali

Luis Casaubon
Texas Diabetes & Endocrinology
6500 N. Mopac Expwy., Bldg. 3, Ste. 200
512-458-8400
Competenza speciale: diabete, disturbi alla tiroide, ecografia tiroidea

Valerie D. Espinosa
Texas Diabetes & Endocrinology
6500 N. Mopac Expwy., Bldg. 3, Ste. 200
512-458-8400
Competenza speciale: diabete, disturbi alla tiroide

Padma K. Horvit
University Medical Center Brackenridge12501 Hymeadow Drive
Bldg. 1, Ste. C
512-258-2556
Competenza speciale: diabete, disturbi alla tiroide, cancro alla tiroide

Paul B. Moore
Clinica diagnostica di Austin
12221 N. Mopac Expwy., 3 North
512-901-4055
Competenza speciale: diabete, disturbi del colesterolo / lipidi, disturbi della tiroide

Simona M. Scumpia
Tiroide ed endocrinologia di Austin
2200 Park End Drive, Bldg. 3, Ste. 300
512-467-2727
Competenza speciale: disturbi della tiroide, osteoporosi, colesterolo / lipidi, diabete

Venkatesh B. Segu
Capital Endocrine & Diabetes 1603 Medical Pkwy., Ste. 330
Cedar Park, 512-765-7806
Competenza speciale: diabete, disturbi alla tiroide, ecografia tiroidea

Stephanie A. Shaw
Texas Diabetes & Endocrinology
110 Deer Ridge Drive
Round Rock, 512-458-8400
Competenza speciale: disturbi della tiroide, cancro alla tiroide

Steven A. Taylor
Gruppo di medici universitari
313 E. 12th St., Fl. 1
512-324-9650
Competenza speciale: osteoporosi, carcinoma tiroideo, tumori ipofisari, disordini metabolici ossei

MEDICINA FAMILIARE

Mary E. Bartz
Red River Family Practice
900 E. 30th St., Ste. 300
512-476-6555

Rajeswari K. Bodapati
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd., Ste. 300
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: medicina preventiva, salute delle donne

Donald R. Brode
Austin Regional Clinic 3828 S. First St.
512-443-1311
Competenza speciale: cure primarie per HIV, epatite c

C. Ron Byrd
2765 Bee Caves Road, Ste. 201
512-328-2752
Competenza speciale: medicina preventiva, malattia cronica

Todd A. Canon
Clinica medica di South Austin
2555 Western Trails Blvd., Ste. 101
512-892-6600
Competenza speciale: medicina transgender

Franklin Chang
Baylor Scott & Clinic-Taylor
403 Mallard Lane
Taylor, 512-352-4000
Competenza speciale: malattia cronica

Li-Tai Chuo
Clinica medica di Georgetown
3201 S. Austin Ave., Ste. 210
Georgetown, 512-763-4000
Competenza speciale: medicina preventiva

Dinna O. Cohen
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200

Kristyn T. Fagerberg
Centro sanitario della famiglia di West Hills
11805 Bee Cave Road, Ste. 100
512-654-4450

James S. Gaertner
Centro sanitario della famiglia di West Hills
11805 Bee Cave Road, Ste. 100
512-654-4450

Josef E. Holme
Wellmed
706 W. Ben White Blvd., Ste. 100
512-442-1996
Competenza speciale: medicina preventiva, medicina geriatrica

Dominique Isaac
Clinica regionale di Austin 10401 Anderson Mill Road, Ste. 110B
512-250-5571
Competenza speciale: salute delle donne, medicina degli adolescenti

Christopher L. Larson
Euphora Health
711 W. 38th St., Ste. D1
512-887-3955

Radha S. Mahale
Baylor Scott & White Clinic1701 E. Pflugerville Pkwy.
Pflugerville, 512-259-6000

Chau Hoang Nguyen
Ochna Health
4749 Williams Drive, Ste. 304
Georgetown, 512-348-6399
Competenza speciale: medicina preventiva

Lorraine K. Schroeder
Centro medico di Wells Branch
2013 Wells Branch Pkwy., Ste. 113
512-251-2828

Shelly Sethi
4201 Marathon Blvd., Ste. 203
512-215-9984
Competenza speciale: medicina integrativa, nutrizione e prevenzione / controllo delle malattie, salute delle donne, obesità

Christie A. Shen
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200

Benjamin L. Smith
Cedar Park Regional Medical Center
910 E. Whitestone Blvd.
Cedar Park, 512-260-6100
Competenza speciale: medicina preventiva, diabete

Kevin P. Spencer
Medici di famiglia premier
5625 Eiger Road, Ste. 200
512-892-7076
Competenza speciale: medicina preventiva, ipertensione, diabete, colesterolo / disturbi lipidici

Anne B. Spencer
Medici di famiglia premier
5625 Eiger Road, Ste. 200
512-892-7076
Competenza speciale: medicina preventiva, malattia cronica

Kevin A. Stephens
4100 Duval Rd, Bldg. 2, Ste. 202
512-454-1123
Competenza speciale: medicina preventiva, malattie della pelle, AIDS / HIV

Christopher A. Stewart
Cedar Park Regional Medical Center
910 E. Whitestone Blvd.
Cedar Park, 512-260-6100
Competenza speciale: diabete

Mark A. Stone
Baylor Scott & White Clinic-Taylor
403 Mallard Lane
Taylor, 512-352-4000

Rogelio Trevino
2051 Gattis School Road, Ste. 250
Round Rock, 512-324-4813
Competenza speciale: medicina geriatrica, medicina complementare, medicina preventiva

John G. Willis
Clinica medica di Georgetown
3201 S. Austin Ave., Ste. 210
Georgetown, 512-763-4000

GASTROENTEROLOGIA

Angel E. Alcocer
Austin Gastroenterology
1111 W. 34th St., Ste. 200
512-454-4588
Competenza speciale: terapie endoscopiche, ultrasuoni endoscopici, endoscopia pancreatica / biliare (ERCP)

Rashad E. Dabaghi
Austin Gastroenterology
1111 W. 34th St., Ste. 200
512-454-4588

Anupama T. Duddempudi
Austin Gastroenterology
1111 W. 34th St., Ste. 200
512-454-4588
Competenza speciale: malattie del fegato, epatite, nutrizione

Kenneth K. Ellis
Austin Gastroenterology
8015 Shoal Creek Blvd., Ste. 118
512-244-2273
Competenza speciale: trapianto di medicina epatica, endoscopia pancreatica / biliare (ERCP), ecografia endoscopica

Robert L. Frachtman
Austin Gastroenterology
1111 W. 34th St., Ste. 200
512-454-4588

Alice D. Friedman
Clinica diagnostica di Austin
12221 Mopac Expwy., Fl. 1
512-901-1111
Competenza speciale: Crohn e colite

Harish K. Gagneja
Austin Gastroenterology
1015 E 32nd St., Ste. 300
512-469-9966
Competenza speciale: endoscopia interventistica

Pradeep Kumar
Austin Gastroenterology
4310 James Casey St., Ste. 4A
512-448-4588
Competenza speciale: malattia infiammatoria intestinale / di Crohn

Melvin K. Lau
Baylor Scott & White Clinic
302 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), endoscopia pancreatica / biliare (ERCP), tumore del colon e del retto, ecografia endoscopica

Craig H. Lubin
Austin Gastroenterology
1111 W. 34th St., Ste. 200
512-454-4588
Competenza speciale: endoscopia e colonscopia, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), malattia infiammatoria intestinale

Lilah S. Mansour
Torre medica ARC Far West
6811 Austin Center Blvd., Ste. 300
512-346-8888
Competenza speciale: colonscopia

Richard M. Sperling
Austin Gastroenterology
1111 W. 34th St., Ste. 200
512-454-4588

John Tsai
Austin Gastroenterology
5656 Bee Cave Road, Ste. J202
512-539-1900
Competenza speciale: rilevazione del cancro del colon e del retto, esofago di Barrett, malattia del fegato, malattia infiammatoria intestinale

MEDICINA GERIATRICA

Saramma George
Centro di Georgetown per la medicina degli adulti
105 Wildwood Drive, Ste. 105
Georgetown, 512-763-4060

ONCOLOGIA GINECOLOGICA

Lynne M. Knowles
Texas Oncology
6204 Balcones Drive
512-427-9400
Competenza speciale: tumori ginecologici, chirurgia robotica

Paul V. Loar III
Texas Oncology
12221 Renfert Way, Ste. 300
512-873-8900
Competenza speciale: chirurgia mini-invasiva, chirurgia robotica, chirurgia ginecologica complessa, nutrizione e cancro

Michael G. Teneriello
Texas Oncology
6204 Balcones Drive
512-427-9400
Competenza speciale: tumori ginecologici, chirurgia robotica

CHIRURGIA DELLA MANO

Brian T. Hardy
Texas Orthopedics
911 W. 38th St., Ste. 300
512-485-0515
Competenza speciale: sindrome del tunnel carpale, chirurgia mini-invasiva, fratture

Lee M. Reichel
ARC Medical Park Tower Ortopedia
1301 W. 38th St., Ste. 102
512-454-4561
Competenza speciale: complesso di fratture, sindrome del tunnel carpale, contrattura di Dupuytren

Sanjay K. Sharma
University Medical Center Brackenridge
1601 Trinity St., Ste. 704
512-324-8320
Competenza speciale: chirurgia della mano e del polso, artrite, lesioni alla mano-pediatrica, contrattura di Dupuytren

MALATTIA INFETTIVA

Brian Metzger
Consulenti in malattie infettive di Austin
1301 W. 38th St., Ste. 403

512-459-0301

James A. Zachary
Centri sanitari CommUnityCare
Clinica David Powell
4614 N. Interstate 35
512-978-9100
Competenza speciale: HIV

MEDICINA INTERNA

Nikhil Agarwal
WellMed a Cedar Park
11901 W. Parmer Lane, Ste. 300
Cedar Park, 512-652-0050
Competenza speciale: medicina geriatrica, diabete, ipertensione, malattie cardiache

Anne L. Alexander
Medicina interna di arti mediche
2911 Medical Arts St., Ste. 18A
512-476-0190
Competenza speciale: medicina di portineria

Anthony (Tony) R. Aventa
Capital Medical Clinic
1301 W. 38th St., Ste. 601
512-454-5171

William G. Berkley
Medici di famiglia premier
5625 Eiger Road, Ste. 200
512-892-7076
Competenza speciale: medicina preventiva, malattie cardiovascolari, cardiologia preventiva

Terry C. Chambless
Clinica diagnostica del Texas centrale
7200 Wyoming Springs Drive, Ste. 1600
Round Rock, 512-244-1683
Competenza speciale: medicina di portineria

Jennifer L. Clark
Baylor Scott & White Clinic
4945 Williams Drive
Georgetown, 512-509-0200
Competenza speciale: diabete, colesterolo / patologie lipidiche, ipertensione

Sean J. Coughlin
ARC Wilson Parke
11714 Wilson Parke Ave., Ste. 150
737-247-7200
Competenza speciale: medicina preventiva

Debra L. Dollar
Clinica regionale di Austin
4515 Seton Center Pkwy., Ste. 220
512-338-8388

Emmanuel C. Edoka
Austin Adult GeriMed
2911 Medical Arts Square, Ste. 7
512-322-0800
Competenza speciale: medicina geriatrica, malattie croniche, diabete, medicina preventiva

Christopher B. Hearne
Baylor Scott & White Clinic
4945 Williams Drive
Georgetown, 512-509-0200
Competenza speciale: malattie croniche, problemi diagnostici

Jonathan Klocek
Capital Medical Clinic
1301 W. 38th St., Ste. 601
512-454-5171
Competenza speciale: medicina preventiva

Gurneet Kohli
Medici di famiglia premier
5625 Eiger Road, Ste. 200
512-892-7076
Competenza speciale: medicina preventiva, diabete, cardiologia preventiva, medicina geriatrica

Amanda K. LaViolette
Capital Medical Clinic
1301 W. 38th St., Ste. 601
512-454-5171
Competenza speciale: medicina preventiva

Richard S. Lawlis
Baylor Scott & White Clinic
4945 Williams Drive
Georgetown, 512-509-0200
Competenza speciale: medicina preventiva, diabete, ipertensione

Humberto Maldonado
Capital Medical Clinic
1301 W. 38th St., Ste. 601
512-454-5171

James C. Marroquin
Capital Medical Clinic
1301 W. 38th St., Ste. 601
512-454-5171
Competenza speciale: medicina preventiva

Robert Ondash
Medici di famiglia premier
912 S. Capitale del Texas Hwy., Ste. 100
512-306-8360

Vivian T. Pugh
Clinica diagnostica di Austin
12221 N. Mopac Expwy., 2 sud
512-901-1111

Kumar Sathianathan
T&K Physician Associates
3613 Williams Drive, Ste. 404
Georgetown, 512-930-4275

Adam J. Schneider
Capital Medical Clinic
1301 W. 38th St., Ste. 601
512-454-5171

Edie Elizabeth Shulman
Austin North Burnet Clinic
2608 Brockton Drive
512-654-4050

Amy B. Siegel
Austin Regional Clinic Far West
6835 Austin Ctr. Blvd.
512-346-6611
Competenza speciale: medicina preventiva

Veronica A. Spellings
Medici della famiglia di Brushy Creek
7200 Wyoming Springs Drive, Ste. 1500
Round Rock, 512-218-8696
Competenza speciale: assistenza ai neonati

Leo R. Toupin
Capitale primaria
12335 Hymeadow Drive, Ste. 150
512-918-9000
Competenza speciale: disturbi del sonno, medicina preventiva, medicina di portineria

CARDIOLOGIA INTERVENZIONALE

Angelo E. Caldera
Baylor Scott & White Clinic
302 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: malattia vascolare periferica, angioplastica e stent dell'arteria carotidea, difetto del setto atriale, malattia della valvola cardiaca

Vijay G. Divakaran
Baylor Scott & White Clinic
302 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: cateterizzazione cardiaca, medicina vascolare, malattia coronarica, intervento coronarico percutaneo

Rafael E. Gonzalez
Baylor Scott & White Clinic
302 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: angioplastica / stent coronarica, difetto del setto atriale, malattia vascolare periferica, medicina vascolare

Joseph K. Imsais
Specialisti cardiovascolari del Texas
12221 N. Mopac Expwy., Fl. 1, N. Ala
512-901-4051
Competenza speciale: malattia coronarica, malattia vascolare periferica, cardiopatia congenita-adulto, difetto del setto atriale

Michael F. Lenis
Seton Heart Institute
301 Seton Pkwy., Ste. 302
Round Rock, 512-324-4812
Competenza speciale: angiografia TC cardiaca

Thomas R. McMinn
Cuore di Austin
3801 N. Lamar Blvd., Ste. 300
512-206-3600
Competenza speciale: cardiologia invasiva, difetto del setto atriale, malattia vascolare periferica

Mark J. Pirwitz
Seton Heart Institute
1301 W. 38th St., Ste. 400
512-324-3440
Competenza speciale: cardiologia interventistica, cardiopatia, sostituzione transcatetere della valvola aortica TAVR

Paul A. Tucker
Texas Heart & Vascular
4316 James Casey St.
512-623-5300

Francis (Frank) J. Zidar
Cuore di Austin
3801 N. Lamar St., Ste. 300
512-206-3600
Competenza speciale: angioplastica e stent dell'arteria carotidea, complesso di malattia coronarica, intervento coronarico percutaneo, malattia della valvola cardiaca

David M. Zientek
Seton Heart Institute
6811 Austin Center Blvd., Ste. 410
512-324-2705
Competenza speciale: malattia coronarica, malattia delle valvole cardiache, cardiologia preventiva, etica

MEDICINA MATERNA E FETALE

Jasvant Adusumalli
Medicina fetale materna di North Austin
12200 Renfert Way, Ste. G3
512-821-2540
Competenza speciale: gravidanza ad alto rischio, ecografia fetale, diagnosi prenatale, ecocardiografia fetale

Sina Haeri
Medicina fetale materna di North Austin
12200 Renfert Way, Ste. G3
512-821-2540
Competenza speciale: gravidanza ad alto rischio

Jeffrey J. Ridgeway
Texas Perinatal Group
911 W. 38th St., Ste. 201
512-459-1131
Competenza speciale: gravidanza ad alto rischio

Gioia Celeste Sheppard
Seton Fetal Medicine materna
1301 W. 38th St., Ste. 315
512-324-7256
Competenze speciali: gravidanza ad alto rischio, anomalie fetali, ecografia fetale, ecocardiografia fetale

Jasbir Singh
Austin Fetal Medicine materna
12200 Renfert Way, Ste. G3
512-821-2540
Competenza speciale: gravidanza ad alto rischio, ecografia, ecocardiografia fetale, amniocentesi

ONCOLOGIA MEDICA

Lakshmi Balasubramanian
Texas Oncology
1401 Medical Pkwy. Bldg. C, Ste. 200
Cedar Park, 512-260-6050
Competenza speciale: carcinoma mammario, tumore del colon e del retto, terapie mirate

Vivian J. Cline
Texas Oncology
901 W. 38th St., Ste. 200
512-421-4100

Carsten E. Kampe
Texas Oncology
4101 James Casey St., Ste. 100
512-447-2202

Michael L. Kasper
Texas Oncology
6204 Balcones Drive
512-427-9400

Darren M. Kocs
Texas Oncology
2410 Round Rock Ave, Ste. 250
Round Rock, 512-341-8724
Competenza speciale: ematologia

Jason M. Melear
Texas Oncology
901 W. 38th St., Ste. 200
512-421-4100
Competenza speciale: mieloma multiplo, linfoma secondo parere, leucemia e linfoma, sindromi mielodisplastiche

Christal E. Murray
Baylor Scott & White Clinic
300A University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: neoplasie ematologiche, carcinoma mammario, tumore del colon e del retto, anemia

Debra A. Patt
Texas Oncology
6204 Balcones Drive
512-427-9400
Competenza speciale: carcinoma mammario

Dina J. Tebcherany
Texas Oncology
4101 James Casey St., Ste. 100
512-447-2202
Competenza speciale: cure palliative

NEFROLOGIA

Judith A. Betts
Austin Kidney Associates
408 W. 45th St.
512-451-5800

Sonali P. Birewar
Clinica diagnostica di Austin
12221 N. Mopac Expwy., Fl. 2, ala nord
512-901-4010
Competenza speciale: malattie renali croniche, ipertensione, dialisi

Ting-Chi Lu
Austin Kidney Associates
321 W. Ben White Blvd., Ste. 205
512-451-5800

Krzysztof J. Lyson
Austin Kidney Associates
4100 Duval Road, Ste. 102
512-451-5800

Peter L. Miller
Austin Kidney Associates
321 W. Ben White Blvd., Ste. 205
512-451-5800

Yasser A. Nasser
Austin Kidney Associates
408 W. 45th St.
512-451-5800

William A. Rodriguez
Central Texas Kidney Associates
408 W. 45th St.
512-451-5800

Edith M. Simmons
Austin Kidney Associates
321 W. Ben White Blvd., Ste. 205
512-451-5800

Maria Luisa Trirogoff
Clinica diagnostica di Austin
12221 N. Mopac Expwy. Fl. 2, ala nord
512-901-4010
Competenza speciale: malattia renale cronica, ipertensione

CHIRURGIA NEUROLOGICA

Mark G. Burnett
NeuroTexas
5625 Eiger Road, Ste. 115
512-654-4550
Competenza speciale: chirurgia spinale complessa, chirurgia spinale minimamente invasiva, trauma, chirurgia del nervo periferico, stimolazione cerebrale profonda (DBS)

Douglas J. Fox
NeuroTexas
5625 Eiger Road, Ste. 115
512-654-4550
Competenza speciale: chirurgia spinale complessa, tumori cerebrali, neurochirurgia cerebrovascolare

Timothy M. George
Centro di neurochirurgia pediatrica del Texas centrale
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 200G
512-324-0907
Competenza speciale: neurochirurgia pediatrica, malformazioni di Chiari

Glenn E. Harper
Seton Brain and Spine Institute
301 Seton Pkwy., Ste. 402
Round Rock, 512-324-4816
Competenza speciale: tumori cerebrali, chirurgia spinale minimamente invasiva, idrocefalo, malformazioni di Chiari

John S. Kuo
Neurochirurgia UT Austin
1701 Trinity St.
512-495-5557
Competenza speciale: tumori cerebrali, tumori ipofisari, radiochirurgia stereotassica, neuro-oncologia

Marcella A. Madera
Austin Brain & Spine
801 W. 38th St., Ste. 400
512-306-1323
Competenza speciale: chirurgia spinale, chirurgia spinale minimamente invasiva, disordini spinali degenerativi, deformità spinale

John K. Stokes
Seton Spine & Scoliosis Center
1600 W. 38th St., Ste. 200
512-324-3580
Competenza speciale: chirurgia spinale complessa, chirurgia spinale minimamente invasiva, chirurgia spinale ricostruttiva

James S. Waldron
NeuroTexas
5625 Eiger Road, Ste. 115
512-654-4550
Competenza speciale: chirurgia endovascolare, malattia cerebrovascolare, neuro-oncologia, chirurgia della base cranica

NEUROLOGIA

Sami M. Aboumatar
Centro di cura dell'epilessia di Austin
2200 Park Bend Drive Bldg. 2, Ste. 203
512-339-8831
Competenza speciale: epilessia, disturbi convulsivi

Sara G. Austin
Seton Brain & Spine Institute
1600 W. 38th St., Ste. 308
512-324-3540
Competenza speciale: disturbi neuromuscolari, elettromiografia (EMG)

John A. Bertelson
Seton Brain & Spine Institute
1600 W. 38th St., Ste. 308
512-324-3540
Competenza speciale: morbo di Alzheimer, demenza, lesioni cerebrali

Yessar Hussain
Centro neuromuscolare di Austin
3901 Medical Pkwy., Ste. 300
512-920-0140
Competenza speciale: disturbi neuromuscolari, neuropatia periferica, terapia con botox, sclerosi laterale amiotrofica (SLA)

Jefferson T. Miley
Seton Brain & Spine Institute
1601 Trinity St., Ste. 704
512-324-8300
Competenza speciale: neurologia vascolare, ictus, aneurisma, malformazioni artero-venose

David W. Morledge
Clinica neurologica di Austin
711 W. 38th St., Bldg. F
512-458-6121
Competenza speciale: disturbi del movimento, sclerosi multipla, lesioni cerebrali

Reddiah B. Mummaneni
Cedar Park Neurology & Sleep Medicine
1401 Medical Pkwy., Bldg. B, Ste. 412
Cedar Park, 512-528-7202
Competenze speciali: disturbi del sonno, neurofisiologia, elettroencefalografia (EEG), studi di conduzione nervosa

Giustino X. Mussomeli
Baylor Scott & White Clinic
300A University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: disturbi neuromuscolari, lesioni nervose, sindrome del tunnel carpale, paralisi della campana

David Paydarfar
UTHealth Austin
1601 Trinity St., Fl. 7
833-882-2737

Pazienza H. Lettura
Clinica diagnostica di Austin
12221 N. Mopac Expwy.
512-901-4061
Competenza speciale: disturbi neuromuscolari, neurofisiologia, elettromiografia (EMG)

Richard D. Tallman
Clinica diagnostica di Austin
12221 N. Mopac Expwy.
512-901-4061
Competenza speciale: neuro-oncologia, sclerosi multipla, disturbi neuromuscolari

Jeffrey J. Tramonte
Baylor Scott & White Clinic
300A University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: disturbi neuromuscolari, sclerosi laterale amiotrofica (SLA), sindrome del tunnel carpale, elettromiografia (EMG)

Brian D. Vaillant
Texas Oncology
901 W. 38th St., Ste. 200
512-505-5500
Competenza speciale: tumori cerebrali, tumori cerebrali metastatici, tumori spinali

Stephanie M. Vertrees
Baylor Scott & White Clinic
300A University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Competenza speciale: disturbi neuromuscolari, mal di testa, emicrania, terapia con Botox

Sara A. Westgate
Austin Neurocare
5900 Southwest Pkwy., Ste. 401
512-458-6656
Competenza speciale: terapia con botox, disturbi del sonno, epilessia, emicrania

Iris S. Wingrove
Ottimizza la neurologia
6618 Sitio Del Rio Blvd., Ste. D102
512-593-2131
Competenza speciale: mal di testa, neuropatia periferica, commozione cerebrale, sindrome delle gambe senza riposo

Jennifer A. York
Texas Neurology Center
5750 Balcones Drive, Ste. 110
512-744-0015
Special Expertise: sleep disorders, neuromuscular disorders

NEURORADIOLOGY

Felix L. Lin
Baylor Scott & White Medical Center
300 University Blvd.
Round Rock, 512-509-9100
Special Expertise: brain & spinal imaging

OBSTETRICS & GYNECOLOGY

Nancy E. Binford
Balcones Obstetrics & Gynecology
3705 Medical Pkwy., Ste. 540
512-452-8888

Andrea L. Campaigne
ARC North Austin Ob/Gyn
12201 Renfert Way, Ste. 250
512-994-2662

Christy L. Capet
Austin Area Obstetrics, Gynecology & Fertility
12200 Renfert Way, Ste. 100
512-451-8211
Special Expertise: vaginal reconstruction, laparoscopic surgery, robotic surgery, gynecologic surgery

Kimberly Carter
University Physicians Group
911 W. 38th St., Ste. 202
512-324-8670

Kimberlee A. Coleman-Henderson
Lone Star Circle of Care
2300 Round Rock Ave., Ste. 208
Round Rock, 877-800-5722
Special Expertise: adolescent gynecology, pregnancy, laparoscopic surgery

Melanie A. Collins
Renaissance Women’s Group
12201 Renfert Way, Ste. 205
512-339-6626

Julie A. Grimes
Austin Regional Clinic South OB
4315 James Casey St., Ste. 200
512-383-9752
Special Expertise: pregnancy, menopause problems, adolescent gynecology

Tyler D. Handcock
Baylor Scott & White Clinic
302 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Special Expertise: laparoscopic surgery, pelvic organ prolapse repair, vaginal surgery

Saima K. Jehangir
Lotus Gynecology Health and Wellness
3407 Glenview Ave.
512-716-0971
Special Expertise: gynecology only, women’s health, menopause problems, uterine fibroids

Kathryn M. Landherr
Austin Area Obstetrics, Gynecology & Fertility
12200 Renfert Way, Ste. 100
512-451-8211

Margaret R. Landwermeyer
Hill Country OB/GYN Associates
9805 Brodie Lane
512-462-1936
Special Expertise: minimally invasive surgery, robotic surgery

Brooke G. Leath
Baylor Scott & White Clinic
302 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Special Expertise: gynecology only

Kimberly B. Loar
Renaissance Women’s Group
12201 Renfert Way, Ste. 215
512-339-6626
Special Expertise: pregnancy, menstrual disorders, pain-pelvic

Stephanie S. Michel
Oakwood Women’s Centre
511 Oakwood Blvd., Ste. 301
Round Rock, 512-244-3698

Michael F. Phillips
Austin Area OB/GYN & Fertility
12200 Renfert Way, Ste. 100
512-652-7001
Special Expertise: multiple gestation, minimally invasive surgery

Jana J. Schrier
Georgetown Women’s Wellness
1103 Williams Drive, Ste. 405
Georgetown, 512-943-8023
Special Expertise: gynecology only, laparoscopic surgery, women’s health, weight management

Christina E. Sebestyen
OB-GYN North
12221 Renfert Way, Ste. 330
512-425-3825

Christopher G. Seeker
Austin Area OB/GYN & Fertility
12200 Renfert Way, Ste. 100
512-652-7001

John J. Thoppil
River Place OB/GYN
6611 River Place Blvd., Ste. 202
512-473-8300
Special Expertise: concierge medicine, hysteroscopic surgery, pregnancy after age 35, weight management

Jennifer B. Uxer
Renaissance Women’s Group
12201 Renfert Way, Ste. 225
512-339-6626

OPHTHALMOLOGY

Malena M. Amato
Eyelid & Facial Plastic Surgery Associates
12201 Renfert Way, Ste. 100
512-501-1010
Special Expertise: oculoplastic & reconstructive surgery

Sean M. Blaydon
TOC Eye & Face
3705 Medical Pkwy., Ste. 120
512-458-2141
Special Expertise: oculoplastic & reconstructive surgery, trauma

John W. Branch
Texas Vision
1130 Cottonwood Creek Trail, Ste. D4
Cedar Park, 512-551-5500
Special Expertise: cataract surgery, LASIK-refractive surgery, PRK-refractive surgery, eyelid surgery

Thomas Y. Chandler
The Austin Diagnostic Clinic
12221 N. Mopac Expwy.
512-901-4064
Special Expertise: cataract surgery, retinal disorders, diabetic eye disease/retinopathy, glaucoma

Gina R. Cottle
Lake Austin Eye
3944 Ranch Road 620 S., Bldg. 8, Ste. 222
512-263-1113
Special Expertise: laser refractive surgery, cataract surgery, cornea transplant, dry eye syndrome, keratoconus

Eric Dai
Eye Physicians of Austin
5011 Burnet Road
512-583-2020
Special Expertise: cataract surgery, cornea transplant

Tam Q. Dang
Lake Travis Eye & Laser Center
3503 Wild Cherry Drive, Bldg. 3
Lakeway, 512-263-9000
Special Expertise: laser refractive surgery, cataract surgery, intraocular lens replacement, pediatric ophthalmology

Shelley Day Ghafoori
Austin Retina Associates
801 W. 38th St., Ste. 200
512-451-0103
Special Expertise: retinal disorders, melanoma-ocular, eye cancer, retina/vitreous surgery

Valla Djafari
Texas Retina Institute
4010 Sandy Brook Drive, Ste. 105
Round Rock, 512-651-2201
Special Expertise: retinal disorders, diabetic eye disease/retinopathy, macular degeneration, retinal detachment

James W. Dooner
Austin Retina Associates
801 W. 38th St., Ste. 200
800-252-8259
Special Expertise: retinal detachment, diabetic eye disease/retinopathy, eye trauma, macular degeneration

Vikram Durairaj
TOC Eye & Face
3705 Medical Pkwy., Ste. 120
512-458-2141
Special Expertise: oculoplastic & reconstructive surgery, eyelid surgery, orbital surgery, graves disease

C. Armitage Harper III
Austin Retina Associates
801 W. 38th St., Ste. 200
512-451-0103
Special Expertise: retinal disorders, macular degeneration, retinopathy of prematurity, retinal detachment

Farhan A. Irshad
Eye Clinic of Austin
3410 Far West Blvd., Ste. 140
512-427-1100
Special Expertise: cataract surgery, laser refractive surgery, intraocular lens replacement, glaucoma

Kalpana K. Jatla
Clarity Eye Center
301 Seton Pkwy., Ste. 100
Round Rock, 512-244-7200
Special Expertise: glaucoma, diabetic eye disease/retinopathy, macular degeneration, cataract surgery

James G. Kalpaxis
4005 Spicewood Springs Road
512-346-6421
Special Expertise: laser surgery, uveitis

Thad A. Labbe
Dietlein Eye Center
311 Riverbend Drive
Georgetown, 512-931-2255
Special Expertise: glaucoma, cataract surgery

Mark Levitan
Austin Retina Associates
801 W. 38th St., Ste. 200
800-252-8259
Special Expertise: macular degeneration, retinal detachment, diabetic eye disease/retinopathy

Jose A. Martinez
Austin Retina Associates
801 W. 38th St., Ste. 200
800-252-8259
Special Expertise: retinal disorders, diabetic eye disease/retinopathy, retinal detachment, macular degeneration

Blythe E. Monheit
Texan Eye
5717 Balcones Drive
512-327-7000
Special Expertise: glaucoma, cataract surgery, laser surgery

Tanuj Nakra
TOC Eye & Face
3705 Medical Pkwy., Ste. 120
512-458-2141
Special Expertise: oculoplastic & reconstructive surgery, cosmetic surgery-face & eyes

Peter A. Nixon
Austin Retina Associates
801 W. 38th St., Ste. 200
512-451-0103
Special Expertise: macular degeneration, diabetic eye disease/retinopathy, retinal detachment, retinal disorders

John D. Odette
Austin Eye
11901 Jollyville Road
512-250-2020
Special Expertise: cataract surgery, laser refractive surgery

Vincent A. Restivo
Hill Country Eye Center
11901 W. Parmer Ln, Ste. 400
Cedar Park, 512-528-1144
Special Expertise: laser refractive surgery, cataract surgery, dry eye syndrome, glaucoma

Kyle M. Rhodes
Lake Travis Eye & Laser Center
3503 Wild Cherry Drive, Bldg. 3
Lakeway, 512-263-9000
Special Expertise: glaucoma, cataract surgery, laser refractive surgery

Andrew W. Ross
Eye Institute of Austin
3300 W. Anderson Lane, Ste. 308
512-454-8744

Stanley M. Saulny
Westlake Eye Specialists
5656 Bee Caves Road, Ste. F200
512-472-4011
Special Expertise: oculoplastic & reconstructive surgery, eyelid surgery, trauma, cancer reconstruction

R. Todd Smith
Eye Institute of Austin
3300 W. Anderson Ln, Ste. 308
512-454-8744
Special Expertise: cataract surgery, glaucoma, diabetic eye disease/retinopathy, laser refractive surgery

Natalie A. Stanciu
Westlake Eye Specialists
5656 Bee Caves Road, Ste. F200
512-472-4011
Special Expertise: oculoplastic & reconstructive surgery, neuro-ophthalmology, eyelid surgery, optic nerve disorders

Zarmeena Vendal
Westlake Eye Specialists
5656 Bee Caves Road, Ste. F200
512-472-4011
Special Expertise: glaucoma, cataract surgery

Theresa E. Wagner
Texan Eye
925 Starwood Drive
Cedar Park, 512-327-7000
Special Expertise: laser refractive surgery, cataract surgery

Tom R. Walters
Texan Eye
5717 Balcones Drive
512-327-7000
Special Expertise: laser refractive surgery, cataract surgery, intraocular lens replacement

Robert W. Wong
Austin Retina Associates
801 W. 38th St., Ste. 200
512-451-0103
Special Expertise: retinal detachment, macular degeneration, diabetic eye disease/retinopathy, retinal vascular diseases

L. Shawn Wong
Eyes of Texas Laser Center
2901 N. Shields Drive, Ste. 100
512-345-5030
Special Expertise: LASIK-refractive surgery, intraocular lens replacement, cataract surgery

Shannon M. Wong
Austin Eye
11901 Jollyville Road
512-250-2020
Special Expertise: laser refractive surgery, cataract surgery, intraocular lens replacement

ORTHOPAEDIC SURGERY

Omar H. Akhtar
Capital City Orthopaedics
12201 Renfert Way, Ste. 370
512-617-1989
Special Expertise: hip replacement & revision, arthroscopic surgery-hip, knee replacement & revision, shoulder replacement

Mark J. Billante
Baylor Scott & White Clinic
300 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Special Expertise: sports medicine, knee injuries/ACl, cartilage damage & transplant, knee replacement

Drake S. Borer
Texas Orthopaedics, Sports & Rehabilitation Assocs.
2120 N. Mays St., Ste. 100
Round Rock, 512-439-1000
Special Expertise: trauma

Jay M. Borick
Orthopaedic Associates of Central Texas
1401 Medical Pkwy., Bldg. C, Ste. 100
Cedar Park, 512-744-6480
Special Expertise: sports medicine, sports injuries, shoulder & knee reconstruction, arthroscopic surgery

Nathan M. Breazeale
Austin Sports Medicine
900 W. 38th St., Ste. 300
512-450-1300
Special Expertise: sports injuries, shoulder surgery, knee surgery

Michael W. Burris
Capital City Orthopaedics
12201 Renfert Way, Ste. 370
512-617-1989
Special Expertise: sports injuries, trauma, knee injuries/acl, knee ligament reconstruction

Shelby H. Carter III
The Center for Hip & Knee Replacement
3000 N. Interstate 35, Ste. 500
737-202-2500
Special Expertise: hip replacement, knee replacement

F. Kelly Cunningham
Austin Ortho + Biologics
3003 Bee Caves Road, Ste. 200
512-410-0767
Special Expertise: sports injuries, cartilage damage, knee injuries, stem cell therapy

David A. Dodgin
Orthopaedic Specialists of Austin
4611 Guadalupe St., Ste. 200
512-476-2830
Special Expertise: hip & knee replacement, robotic surgery, joint preservation, knee reconstruction

Andrew M. Ebert
Orthopaedic Specialists of Austin
4611 Guadalupe St., Ste. 200
512-476-2830
Special Expertise: foot & ankle surgery, minimally invasive surgery, arthroscopic surgery, joint replacement

Douglas R. Elenz
Austin Sports Medicine
900 W. 38th St., Ste. 300
512-450-1300
Special Expertise: sports medicine, arthroscopic surgery

Peter M. Garcia Jr.
Texas Orthopaedics, Sports & Rehabilitation Assocs.
4700 Seton Center Pkwy., Ste. 200
512-439-1000
Special Expertise: sports injuries

Robert D. Graham II
Austin Shoulder Institute
12309 N. Mopac Expwy., Ste. 150
512-491-6404
Special Expertise: sports injuries, shoulder reconstruction, shoulder replacement, rotator cuff surgery

Carolyn M. Hyde
All-Star Orthopaedics of Austin
7200 N. Mopac Expwy., Ste. 370
512-346-4933
Special Expertise: sports injuries, arthroscopic surgery, knee reconstruction, shoulder reconstruction

Robert A. Josey
Orthopaedic Specialists of Austin
4611 Guadalupe St., Ste. 200
512-476-2830
Special Expertise: spinal surgery, spinal trauma, spinal disorders-degenerative, spinal deformity

Earl J. Kilbride Jr.
Texas Orthopaedics, Sports & Rehabilitation Assocs.
2120 N. Mays St., Ste. 100
Round Rock, 512-439-1001
Special Expertise: arthroscopic surgery, joint replacement, fractures

Craig A. Kuhns
Austin Spine
3000 N. Interstate 35, Ste. 708
512-347-7463
Special Expertise: minimally invasive spinal surgery, spinal deformity, spinal surgery-cervical

David C. Laverty
Texas Orthopaedics, Sports & Rehabilitation Assocs.
911 W. 38th St., Ste. 300
512-439-1001
Special Expertise: trauma, fractures-complex

W. Brad Parker
Austin Regional Clinic Medical Park Tower
1301 W. 38th St., Ste. 102
512-454-4561
Special Expertise: sports medicine, arthroscopic surgery, joint replacement, cartilage damage

Eugene P. Schoch III
Orthopaedic Associates of Central Texas
5625 Eiger Road, Ste. 175
512-246-4488
Special Expertise: sports medicine, joint replacement

Louis E. Seade
Orthopaedic Specialists of Austin
4611 Guadalupe St., Ste. 200
512-476-2830
Special Expertise: shoulder surgery, rotator cuff surgery, shoulder reconstruction

Jay Shapiro
Central Texas Pediatric Orthopedics
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 300
512-478-8116
Special Expertise: pediatric orthopaedic surgery, scoliosis, spinal disorders

James Len Smith
Texas Orthopaedics, Sports & Rehabilitation Assocs.
4700 Seton Center Pkwy., Ste. 200
512-439-1000
Special Expertise: spinal disorders, spinal trauma, spinal surgery-cervical, spinal surgery-low back

Kristopher G. Stockton
Texas Orthopaedics
911 W. 38th St., Ste. 300
512-439-1000
Special Expertise: foot & ankle surgery, ankle reconstruction, trauma, fractures

Andrew A. Stoebner
Baylor Scott & White Clinic
300A University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Special Expertise: hand & upper extremity surgery, peripheral nerve surgery

Darryl B. Thomas
Direct Orthopaedic Care
3110 Guadalupe St., Ste. 100
512-599-9510
Special Expertise: sports injuries, knee ligament reconstruction, cartilage damage, shoulder reconstruction

Ronald P. Williams
Texas Oncology
901 W. 38th St., Ste. 200
512-421-4100
Special Expertise: bone cancer, sarcoma, limb sparing surgery

E. Carey Windler
Austin Sports Medicine
900 W. 38th St., Ste. 300
512-450-1300
Special Expertise: sports medicine

Richard M. Wupperman
Austin Spine
3000 N. Interstate 35, Ste. 708
512-347-7463
Special Expertise: minimally invasive spinal surgery, scoliosis, spinal deformity

OTOLARYNGOLOGY

Russell D. Briggs
ENT & Allergy Center of Austin
2765 Bee Caves Road, Ste. 205
512-328-7722
Special Expertise: nasal & sinus disorders, balloon sinuplasty

Richard C. Bryarly Jr.
Austin Diagnostic Clinic
12221 N. Mopac Expwy. Fl. 2
512-901-4056
Special Expertise: pediatric otolaryngology, tonsil/adenoid disorders, head & neck surgery

Robert E. Butler
Austin Ear, Nose & Throat Clinic
4315 James Casey St., Ste. 300
512-444-7944
Special Expertise: sinus disorders, balloon sinuplasty, allergic fungal sinusitis, nasal polyp

Laurence Chu
3100 Red River St., Ste. 2
512-320-9915
Special Expertise: head & neck surgery, sinus disorders, sleep disorders/apnea/snoring, reconstructive surgery

James R. Eskew
Austin Ear, Nose & Throat Clinic
4315 James Casey St., Ste. 300
512-444-7944

Steven Trey Fyfe
ENT Specialists of Austin
720 W. 34th St., Ste. 110
512-346-7600
Special Expertise: hearing & balance disorders, sinus disorders, head & neck surgery

Kimberly M. Hewitt
Austin Diagnostic Clinic
12221 N. Mopac Expwy. Fl. 2
512-901-1111

Jeffrey B. Kahn
Austin Ear, Nose & Throat Clinic
4515 Seton Center Pkwy., Ste. 100
512-346-5562

Robert Nason
ENT Specialists of Austin
720 W. 34th St., Ste. 110
512-346-7600
Special Expertise: pediatric & adult otolaryngology, airway disorders, chronic ear disease, hearing loss/tinnitus

Peter D. Scholl
Austin Ear Nose & Throat Associates
3705 Medical Pkwy., Ste. 310
512-458-6391
Special Expertise: head & neck surgery, head & neck cancer

Daniel P. Slaughter
Sinus & Snoring Specialists
12221 Renfert Way, Ste. 110
512-601-0303
Special Expertise: sinus disorders, sleep apnea, balloon sinuplasty, sinus surgery-revision

Karen L. Stierman
The ENT & Allergy Center of Austin
2765 Bee Caves Road, Ste. 205
512-328-7722
Special Expertise: sinus disorders/surgery

Oscar A. Tamez
Tejas Ear, Nose & Throat
7201 Wyoming Springs Drive, Ste. 100
Round Rock, 512-255-8070

Zachary D. Wassmuth
Capital Otolaryngology
12309 N Mopac Expwy., Ste. 100
512-339-4040

OTOLARYNGOLOGY/FACIAL PLASTIC SURGERY

Edward D. Buckingham
Buckingham Center for Facial Plastic Surgery
2745 Bee Cave Road, Ste. 101
512-401-2500
Special Expertise: facial plastic surgery, trauma-face, rhinoplasty, reconstructive plastic surgery

Minas S. Constantinides
Westlake Dermatology
3800 N. Lamar Blvd., Ste. 155
512-617-9200
Special Expertise: rhinoplasty, rhinoplasty revision, deep plane facelift, facial plastic & reconstructive surgery

PAIN MEDICINE

Mihnea Dumitrescu
Precision Regenerative & Functional Medicine
4613 Bee Caves Road, Ste. 105
512-892-0490
Special Expertise: pain management

Wesley D. Foreman
Seton Pain Center
11111 Research Blvd., Ste. 395
512-324-6795
Special Expertise: pain-chronic, pain-cancer, pain-back & neck, pain-interventional techniques

Matthew Kaplan
Preferred Spine & Pain
170 Deepwood Drive, Ste. 102
Round Rock, 512-255-7246
Special Expertise: pain-interventional techniques, pain-back, pain-chronic, headache

M. Ali Khan
Texas Pain & Spine Physicians
7215 Wyoming Springs Drive, Ste. 300A
Round Rock, 512-388-1190
Special Expertise: pain-interventional techniques, pain-low back, pain-spine, pain-chronic

Mahan Ostadian
Republic Spine & Pain
13617 Caldwell Drive, Ste. 100
512-219-8787
Special Expertise: pain-interventional techniques

Josemaria Paterno
2000 S. Mays St.
Round Rock, 512-244-4272
Special Expertise: pain-chronic, pain-cancer, pain-interventional techniques, trauma rehabilitation

S. Matthew Schocket
Capitol Pain Institute
8015 Shoal Creek Blvd., Ste. 103
512-467-7246
Special Expertise: spinal cord stimulation, pain-interventional techniques, PRP (platelet rich plasma), fibromyalgia

Clement C. Yeh
Republic Spine & Pain
13617 Caldwell Dr., Ste. 100
512-219-8787
Special Expertise: pain-chronic, pain-acute

PEDIATRIC ALLERY & IMMUNOLOGY

Howard M. Rosenblatt
Dell Children’s Medical Group
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 200
512-628-1870
Special Expertise: asthma, allergic rhinitis, immune deficiency, food allergy

PEDIATRIC CARDIOLOGY

Arnold L. Fenrich Jr
Children’s Cardiology Associates
4314 Medical Pkwy., Ste. 200
512-454-1110
Special Expertise: arrhythmias, pacemakers/defibrillators, catheter ablation

Keren Hasbani
Pediatric Cardiology of Austin
1110 E. 32nd St.
512-320-8388
Special Expertise: cardiac imaging, cardiac mri

D. Byron Holt
Pediatric Cardiology of Austin
1110 E. 32nd St.
512-320-8388
Special Expertise: interventional cardiology, congenital heart disease-adult & child, cardiac catheterization

Gregory L. Johnson
Children’s Cardiology Associates
4314 Medical Parkway, Ste. 200
512-454-1110
Special Expertise: congenital heart disease-adult & child

Stuart A. Rowe
Children’s Cardiology Associates
4314 Medical Pkwy., Ste. 200
512-454-1110
Special Expertise: echocardiography, fetal cardiology, cholesterol/lipid disorders

Kenneth M. Shaffer
Children’s Cardiology Associates
4314 Medical Pkwy., Ste. 200
512-454-1110
Special Expertise: interventional cardiology

Ronald B. Shapiro
Pediatric Cardiology of Austin
1110 E. 32nd St.
512-320-8388
Special Expertise: echocardiography

Daniel P. Shmorhun
Children’s Cardiology Associates
4314 Medical Parkway, Ste. 200
512-454-1110
Special Expertise: cardiac electrophysiology, arrhythmias, catheter ablation, pacemakers/defibrillators

Karen L. Wright
Children’s Cardiology Associates
4314 Medical Parkway, Ste. 200
512-454-1110

PEDIATRIC ENDOCRINOLOGY

Rajani Prabhakaran
Dell Children’s Medical Group
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 200
512-628-1830

PEDIATRIC GASTROENTEROLOGY

R. Jeff Zwiener
Dell Children’s Medical Group
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 200
512-628-1810

PEDIATRIC HEMATOLOGY-ONNCOLOGY

Robert C. Mignacca
Dell Children’s Medical Group
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 401
512-628-1900
Special Expertise: anemias & red blood cell disorders, platelet disorders, hematologic disorders, bleeding/coagulation disorders

Linda G. Shaffer
Dell Children’s Medical Group
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 401
512-628-1900
Special Expertise: hematologic disorders, hemophilia, anemias & red blood cell disorders, bleeding/coagulation disorders

Donald T. Wells
Dell Children’s Medical Group
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 401
512-628-1900

PEDIATRIC INFECTIOUS DISEASE

Sarmistha B. Hauger
Dell Children’s Medical Group
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 200
512-628-1820
Special Expertise: travel medicine

PEDIATRIC NEPHROLOGY

David H. Simon
Dell Children’s Medical Group
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 200
512-628-1860
Special Expertise: kidney disease-chronic, dialysis care, transplant medicine-kidney, hypertension

PEDIATRIC PULMONOLOGY

Jason J. Fullmer
Dell Children’s Medical Group
11111 Research Blvd., Ste. 300
512-380-9200
Special Expertise: asthma, cough-chronic, airway disorders, pneumonia, cystic fibrosis

Jordan V. Scalo
Dell Children’s Medical Group
11111 Research Blvd., Ste. 300
512-380-9200
Special Expertise: asthma, bronchopulmonary dysplasia, pneumonia, cystic fibrosis

PEDIATRIC SURGERY

Nilda M. Garcia
Austin Pediatric Surgery
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 400
512-708-1234
Special Expertise: trauma

Erich J. Grethel
Austin Pediatric Surgery
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 400
512-708-1234
Special Expertise: trauma, neonatal surgery, chest wall deformities, hernia

Jeffrey R. Horwitz
Austin Pediatric Surgery
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 400
512-708-1234
Special Expertise: critical care

Michael D. Josephs
Austin Pediatric Surgery
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 400
512-708-1234

Tory A. Meyer
Austin Pediatric Surgery
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 400
512-708-1234
Special Expertise: laparoscopic surgery, pediatric cancers, hernia

Ankur R. Rana
Austin Pediatric Surgery
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 400
512-708-1234
Special Expertise: pediatric cancers, congenital anomalies-neonatal, chest wall deformities, thoracic surgery

PEDIATRIC UROLOGY

Jose C. Cortez
Children’s Urology
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 302
512-472-6134
Special Expertise: congenital anomalies-genitourinary

Leslie T. McQuiston
Children’s Urology
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 302
512-472-6134
Special Expertise: voiding dysfunction

George M. Seremetis
Children’s Urology
1301 Barbara Jordan Blvd., Ste. 302
512-472-6134
Special Expertise: spina bifida/bladder problems

PEDIATRICS

Martha B. Abreu-Macomber
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd., Ste. 130
Round Rock, 512-509-0200

Debaroti M. Addy
Treehouse Pediatrics
1001 Little Oak Way
Round Rock, 512-255-8868

Louis P. Appel
People’s Community Clinic
1101 Camino La Costa
512-478-4939

Lakshmi Atkuri
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd., Ste. 130
Round Rock, 512-509-0200
Special Expertise: newborn care, ADD/ADHD, preventive medicine

Lynn Azuma
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd., Ste. 130
Round Rock, 512-509-0200

Elizabeth Bartlett
Hill Country Pediatrics
6618 Sitio del Rio Blvd., Ste. A101
512-241-1370

Anna C. Bell
Children’s Medical Group
1912 W. 35th St.
512-451-5161

Bradley R. Berg
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd., Ste. 130
Round Rock, 512-509-0200

Ari A. Brown
411 Pediatrics & After Hours Care
925 Westbank Drive, Ste. 100
512-327-0411

Nitzia E. Cepeda
Jollyville Pediatrics
11851 Jollyville Road, Ste. 204
512-219-5550

Joseph I. Cohen
Cedar Park Pediatrics
12171 W. Parmer Lane, Ste. 201
Cedar Park, 512-335-9600

Goddy T. Corpuz
Cedar Park Regional Medical Center
1401 Medical Pkwy.
Cedar Park, 512-260-6100

Rafael A. de Haro
Wyoming Springs Pediatrics
7200 Wyoming Springs Blvd., Ste. 200
Round Rock, 512-244-5959
Special Expertise: ADD/ADHD

Samantha E. Dieterich
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd., Ste. 130
Round Rock, 512-509-0200

Courtney R. Dudley
Wildflower Pediatrics
11609 Anderson Mill Road
512-900-6055

Leighton E. Ellis
North Austin Pediatrics
12201 Renfert Way, Ste. 110
512-491-5125
Special Expertise: newborn care

Judith W. Enders
Austin Regional Clinic
2100 Autumn Slate Drive, Ste. 150
Pflugerville, 737-220-7200

Ava W. Gallagher
411 Pediatrics & After Hours Care
925 Westbank Drive, Ste. 100
512-327-0411
Special Expertise: weight management, breastfeeding, nutrition

Adana M. Gipson
River Ridge Pediatrics
1526 Leander Road
Georgetown, 512-863-7586

Ashley B. Gonzalez
Pediatric Associates of Austin
1500 W. 38th St., Ste. 20
512-458-5323

Danielle D. Grant
Beansprout Pediatrics
13917 W. Hwy. 71, Ste. UN
512-610-7030

K. Lance Hargrave
Pediatric Associates of Austin
1500 W. 38th St., Ste. 20
512-458-5323

Jennifer M. Helmcamp
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd., Ste. 130
Round Rock, 512-509-0200

Arti M. Lal
Austin Northwest Clinic
9800 N. Lake Creek Pkwy., Ste. 200
512-336-3400
Special Expertise: ADD/ADHD, complex diagnosis, special health care needs

Merrick J. McMains
Longhorn Pediatrics
2911 Medical Arts St., Ste. 20
512-236-9306

Jessica A. Morgan
Bee Well Pediatrics
12005 Bee Cave Road, Ste. 2A
512-225-0766
Special Expertise: preventive medicine, nutrition, sports medicine

Elizabeth T. Reidy
Schoolhouse Pediatrics
4201 Bee Cave Road, Ste. C100
512-327-1155

Erica C. Sharp
North Austin Pediatrics
12201 Renfert Way, Ste. 110
512-491-5125
Special Expertise: newborn care

Evelyn E. Spencer
Jollyville Pediatrics
11851 Jollyville Road, Ste. 204
512-219-5550

Kelly G. Thorstad
Lone Star Pediatrics
12120 Ranch Road 620 N.
512-833-7334

Wade R. Travis
Treehouse Pediatrics
1001 Little Oak Way
Round Rock, 512-255-8868

Sandra Treybig
Capital Pediatric Group
1100 W. 39 1/2 St.
512-454-4545

Suzanne L. Van Benthuysen
Bee Well Pediatrics
12005 Bee Cave Road, Ste. 2A
512-225-0766
Special Expertise: integrative medicine, breastfeeding

John Richard Worrel
Austin Diagnostic Clinic
2400 Cedar Bend Drive Fl. 1
512-901-4016

PHYSICAL MEDICINE & REHABILITATION

Eduardo R. Elizondo
Center for Healing & Regenerative Medicine
10815 RM 2222, Bldg. 3B, Ste. 200
512-614-3300
Special Expertise: spinal rehabilitation, spinal cord injury, brain injury rehabilitation

Jim B. Fernandez
Austin Sports Medicine
900 W. 38th St., Ste. 300
512-450-1300
Special Expertise: musculoskeletal injuries, electrodiagnosis, electromyography (EMG), pain-back & neck

David K. Harris
Center for Healing & Regenerative Medicine
10815 Ranch Road 2222, Bldg. 3B, Ste. 200
512-614-3300
Special Expertise: spinal rehabilitation, pain-interventional techniques, pain-back, pain-spine

Vishal S. Kancherla
Texas Orthopaedics, Sports & Rehabilitation Assocs.
4700 Seton Center Pkwy., Ste. 200
512-439-1001
Special Expertise: pain-neck, pain-low back, pain-musculoskeletal, pain-spine

Juan M. Latorre
Austin Rehabilitation Specialists
3000 Interstate 35, Ste. 660
512-236-1310
Special Expertise: spinal cord injury rehabilitation

Ai Mukai
Texas Orthopaedics, Sports & Rehabilitation Assocs.
911 W. 38th St., Ste. 300
512-439-1001
Special Expertise: spinal rehabilitation, electrodiagnosis, pain-interventional techniques, PRP (platelet rich plasma)

Mark V. Queralt
UT Health Austin
1601 Trinity St.
833-882-2737
Special Expertise: pain-spine, spinal rehabilitation, pain-back

Benjamin L. Rawson
Center for Healing & Regenerative Medicine
10815 Ranch Road 2222, Bldg. 3B, Ste. 200
512-614-3300
Special Expertise: PRP (platelet rich plasma), musculoskeletal injuries, sports injuries, stem cells in orthopaedics

Lori B. Wasserburger
Sports & Spine Associates
7756 Northcross Drive, Ste. 203
512-358-0500
Special Expertise: sports medicine, electrodiagnosis, musculoskeletal disorders, pain management

PLASTIC SURGERY

Robert C. Caridi
Westlake Plastic Surgery
4407 Bee Caves Road, Ste. 303
512-732-0732
Special Expertise: cosmetic surgery-breaSt., gynecomastia, liposuction & body contouring, facial rejuvenation

Cameron R. Craven
Westlake Dermatology
8825 Bee Caves Road
512-328-3376
Special Expertise: cosmetic surgery, breast augmentation, liposuction & body contouring, facial rejuvenation

Brent M. Egeland
Seton Institute of Reconstructive Plastic Surgery
1601 Trinity St., Ste. 704
512-324-4815
Special Expertise: trauma-reconstructive plastic surgery, hand & wrist surgery, breast reconstruction, microsurgery

John M. Eggleston III
Plastic Surgery Associates
12201 Renfert Way, Ste. 100
512-763-4545
Special Expertise: breast cosmetic & reconstructive surgery

Ashley E. Gordon
Restora Austin Plastic Surgery Center
901 W. 38th St., Ste. 401
512-371-8817
Special Expertise: breast augmentation, cosmetic surgery-body, abdominoplasty, cosmetic surgery-face & breast

Jeffrey W. Hall
Hall Plastic Surgery & Rejuvenation Center
300 Beardsley Lane, Bldg. C, Ste. 101
512-327-5337
Special Expertise: cosmetic surgery, facial rejuvenation

Staci Hix-Hernandez
Beleza MedSpa
351 Cypress Creek Road, Ste. 204
Cedar Park, 512-354-1283
Special Expertise: cosmetic surgery, cancer reconstruction, kybella for under chin fat

Steven Holzman
Plastic Surgery Center of Austin
6818 Austin Center Blvd., Ste. 206
512-338-4404
Special Expertise: cosmetic surgery-breaSt., liposuction & body contouring, abdominoplasty

Mahlon A. Kerr
Synergy Plastic Surgery
7700 Cat Hollow Drive, Ste. 103
Round Rock, 512-244-1444
Special Expertise: breast cosmetic surgery, cosmetic surgery-face, liposuction & body contouring

Timothy M. McGee
Westlake Dermatology
1760 Round Rock Ave.
Round Rock, 512-583-3376
Special Expertise: cosmetic surgery-breaSt., facial rejuvenation, liposuction & body contouring

David M. Mosier
Plastic Surgery Center of Austin
6818 Austin Center Blvd., Ste. 206
512-338-4404
Special Expertise: breast cosmetic & reconstructive surgery, abdominoplasty, eyelid surgery/blepharoplasty, rhinoplasty

Susan Pike
Cosmetic Surgery Center
425 University Blvd., Ste. 325
Round Rock, 512-509-0200
Special Expertise: cosmetic surgery-breaSt., cosmetic surgery-face, breast reconstruction, facial rejuvenation

Elisabeth Potter
Elisabeth Potter, MD
6818 Austin Center Blvd., Ste. 204
512-867-6211
Special Expertise: breast cosmetic & reconstructive surgery, cancer reconstruction, cosmetic surgery-face & body

Dustin L. Reid
Restora Austin Plastic Surgery Center
901 W. 38th St., Ste. 401
512-371-8817
Special Expertise: abdominoplasty, body contouring after weight loss, rhinoplasty, breast augmentation

Deirdre M. Rhoad 
Rhoad to Beauty
11671 Jollyville Road, Ste. 103
512-476-9149
Special Expertise: cosmetic surgery-face & body, eyelid surgery, liposuction & body contouring, breast cosmetic surgery

Ned Snyder IV
Snyder Plastic Surgery Breast & Body Center of Austin
1510 W. 34th St., Ste. 100
512-533-9900
Special Expertise: breast cosmetic & reconstructive surgery, cosmetic surgery-face & body, facial rejuvenation

Galen S. Wachtman
Orthopaedic Associates of Central Texas
1015 E. 32nd St., Ste. 101
512-477-6341
Special Expertise: hand & upper extremity surgery, reconstructive surgery, microsurgery, trauma

Jennifer L. Walden
Walden Cosmetic Surgery and Laser Center
5656 Bee Caves Road, Ste. E201
512-328-4100
Special Expertise: cosmetic surgery-face & body, labiaplasty, facelift, breast augmentation

Adam B. Weinfeld
Seton Institute of Reconstructive Plastic Surgery
6811 Austin Center Blvd., Ste. 420
512-324-8320
Special Expertise: breast reconstruction, skin cancer reconstruction, ear reconstruction/microtia, rhinoplasty

PSYCHIATRY

Robin R. May-Davis 
Robin May-David Psychiatry 
2224 Walsh Tarlton Lane, Ste. 110
512-291-6370
bipolar/mood disorders, anxiety disorders, depression, obsessive-compulsive disorder

Richard L. McColl
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd., Ste. 240
Round Rock, 512-509-0200
Special Expertise: anxiety & mood disorders, behavioral disorders, neuro-psychiatry, psychopharmacology

Kimberly D. McLaren
The Carillon
2630 Exposition Blvd., Ste. G02
512-366-7275

Denae W. Rickenbacker
Cedar Park Psych
11901 W. Parmer Lane, Ste. 310
Cedar Park, 512-690-2075
Special Expertise: depression, anxiety disorders, cognitive psychotherapy, addiction/substance abuse, women’s health

PULMONARY DISEASE

Mark C. Clark
Pulmonary & Critical Care Consultants
1305 W. 34th St., Ste. 400
512-459-6599
Special Expertise: critical care

Laura K. Gilbey
Austin Pulmonary Consultants
3600 W. Parmer Lane, Ste. 106
512-977-0123

Sean C. Gilbey
Austin Pulmonary Consultants
5920 W. William Cannon Drive, Ste. 150
512-441-9799
Special Expertise: interstitial lung disease, asthma, pulmonary fibrosis

Robert J. Morrison
Pulmonary & Critical Care Consultants
1305 W. 34th St., Ste. 400
512-459-6599
Special Expertise: sleep disorders, critical care

Michael L. Schindel
Austin Diagnostic Clinic
12221 N. Mopac Expwy.
512-901-4854
Special Expertise: sleep disorders/apnea, critical care

Michael Shapiro
Pulmonary & Critical Care Consultants
1305 W. 34th St., Ste. 400
512-459-6599
Special Expertise: critical care

Jordan S. Weingarten
Pulmonary & Critical Care Consultants
1305 W. 34th St., Ste. 400
512-459-6599
Special Expertise: critical care

RADIATION ONCOLOGY

Richard P. Garza
Austin Center for Radiation Oncology
1020 W. 34th St.
512-687-1950
Special Expertise: prostate cancer, bladder cancer, breast cancer

Ahmad Paiman Ghafoori
Austin Cancer Center
2600 E. Martin Luther King Jr. Blvd.
512-505-5500

Douglas J. Rivera
Austin Cancer Center
2600 E. Martin Luther King Jr Blvd.
512-505-5500
Special Expertise: brachytherapy, prostate cancer

Courtney A. Sheinbein
Texas Oncology
301 Seton Pkwy., Ste. 104
Round Rock, 512-687-2300
Special Expertise: central nervous system cancer, lung cancer, stereotactic radiosurgery, intensity modulated radiotherapy (IMRT)

REPRODUCTION ENDOCRINOLOGY/INFERTILITY

Natalie Z. Burger
Texas Fertility Center
6500 N. Mopac Expwy., Bldg. 1, Ste. 1200
512-451-0149

Lisa Hansard
Texas Fertility Center
6500 N. Mopac Expwy., Bldg. 1, Ste. 1200
512-451-0149
Special Expertise: infertility-IVF

Kenneth K. Moghadam
Austin Fertility Institute
2200 Park Bend Drive, Bldg. 1, Ste. 402
512-339-4234
Special Expertise: infertility, endometriosis

Anthony Propst
Texas Fertility Center
6500 N. Mopac Expwy. Bldg. 1, Ste. 1200
512-451-0149
Special Expertise: infertility

Kaylen M. Silverberg
Texas Fertility Center
6500 N. Mopac Expwy., Bldg. 1, Ste. 1200
512-451-0149
Special Expertise: infertility-IVF

Thomas C. Vaughn
Texas Fertility Center
6500 N. Mopac Expwy., Bldg. 1, Ste. 1200
512-451-0149
Special Expertise: infertility-IVF

RHEUMATOLOGY

Stephanie A. Booth
Austin Rheumatology
1301 W. 38th St., Ste. 110
512-454-3631
Special Expertise: lupus/SLE, rheumatoid arthritis

Tina C. Bunch
ARC Far West Medical Tower
6811 Austin Center Blvd., Ste. 300
512-346-8888

Allyson K. McDonough
Baylor Scott & White Clinic
425 University Blvd., Ste. 130
Round Rock, 512-509-0200
Special Expertise: arthritis, osteoporosis, pediatric rheumatology, rheumatoid arthritis

Kevin G. Osgood
Austin Diagnostic Clinic
12221 N. Mopac Expwy.
512-901-4068

Christopher T. Parker
Austin Diagnostic Clinic
12221 N. Mopac Expwy.
512-901-4068

Brian S. Sayers
Austin Rheumatology
1301 W. 38th St., Ste. 110
512-454-3631

Monty B. Tew
Austin Diagnostic Clinic
12221 N. Mopac Expwy.
512-901-4068
Special Expertise: arthritis

SPORTS MEDICINE

Mark H. Hutchens
Texas Sports & Family Medicine
3200 Red River St., Ste. 201
512-473-0201
Special Expertise: sports injuries

Robyn E. McCarty
Texas Sports & Family Medicine
3200 Red River St., Ste. 201
512-473-0201
Special Expertise: sports injuries, musculoskeletal injuries, preventive medicine

Martha I. Pyron
Seton Spine and Rehabilitation Center
3724 Executive Center Drive, Bldg. 9, Ste. G10
512-345-5925
Special Expertise: sports injuries

Timothy P. Vachris
Texas Sports & Family Medicine
3200 Red River St., Ste. 201
512-473-0201
Special Expertise: sports injuries

SURGERY

Alan R. Abando
Cedar Park Surgeons
1410 Medical Pkwy., Ste. 1
Cedar Park, 512-260-3444
Special Expertise: bariatric/obesity surgery, minimally invasive surgery, gastrointestinal surgery

John A. Abikhaled
Austin Surgeons
3901 Medical Pkwy., Ste. 201
512-467-7151
Special Expertise: thyroid & parathyroid surgery, laparoscopic surgery, hernia

Eric M. Acheson
Capital Surgeons Group
505 W. Louis Henna Blvd., Ste. 220
512-498-4860
Special Expertise: laparoscopic surgery-advanced, robotic surgery, bariatric/obesity surgery, gastroesophageal reflux disease (GERD)

Robert E. Askew
Austin Surgeons
3901 Medical Pkwy., Ste. 202
512-467-7151
Special Expertise: breast cancer, parathyroid surgery, laparoscopic surgery, hernia

Nicole Basa
Cedar Park Surgeons
1410 Medical Pkwy., Ste. 1
Cedar Park, 512-260-3444
Special Expertise: bariatric/obesity surgery, robotic surgery, breast disease, breast cancer

Bridget M. Brady
Austin Thyroid & Parathyroid Surgeons
3107 Oak Creek Drive, Ste. 120
512-887-3187
Special Expertise: endocrine surgery, thyroid & parathyroid surgery, adrenal surgery, minimally invasive surgery

Peter V. Ching
Surgical Associates of Austin
4007 James Casey St., Bldg. A, Ste. 220
512-447-4993
Special Expertise: laparoscopic surgery, breast surgery, hernia

John F. Eckford
Baylor Scott & White Clinic
302 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Special Expertise: laparoscopic surgery, biliary surgery, minimally invasive surgery, hernia

Teresa R. Kroeker
Texas Thyroid & Parathyroid Center
12319 N Mopac Expwy., Bldg. C, Ste. 260
512-491-0017
Special Expertise: thyroid & parathyroid surgery, thyroid cancer, thyroid ultrasound

Rodney D. Lewis
Central Texas Surgical Associates
7200 Wyoming Springs Drive, Ste. 500
Round Rock, 512-244-0111

Robert M. Markus
Surgical Associates of Austin
4007 James Casey St., Bldg. A, Ste. 200
512-472-1381

Nancy G. Marquez
Capital Surgeons Group
505 W. Louis Henna Blvd., Ste. 220
512-498-4860
Special Expertise: bariatric/obesity surgery, laparoscopic surgery, breast disease, breast cancer

John P. Sabra
Austin Thyroid & Parathyroid Surgeons
3107 Oak Creek Drive, Ste. 120
512-887-3187
Special Expertise: endocrine surgery, thyroid and parathyroid surgery, adrenal surgery, minimally invasive surgery

Brant E. Victor
Austin Surgeons
3901 Medical Pkwy., Ste. 200
512-467-7151
Special Expertise: laparoscopic surgery, endocrine surgery, cancer surgery, breast surgery

Jack L. Walzel
Capital Surgeons Group
505 W. Louis Henna Blvd., Ste. 220
512-498-4860
Special Expertise: laparoscopic surgery, breast disease, hernia, gastrointestinal surgery

THORACIC & CARDIAC SURGERY

Reginald C. Baptiste
Seton Medical Center
12221 Renfert Way, Ste. 345
512-583-0146
Special Expertise: heart valve surgery, carotid artery surgery

Stephen J. Dewan
Cardiothoracic & Vascular Surgeons
1010 W. 40th St.
512-459-8753
Special Expertise: minimally invasive surgery, heart valve surgery, congenital heart disease-adult

Mark C. Felger
Cardiothoracic & Vascular Surgeons
1010 W. 40th St.
512-459-8753
Special Expertise: heart valve surgery-mitral, coronary artery surgery, aneurysm-thoracic aortic

Charles D. Fraser Jr.
Pediatric and Congenital Heart Disease
4900 Mueller Blvd., Ste. 3S.003
512-324-3356
Special Expertise: pediatric cardiothoracic surgery, congenital heart disease-adult & child

Eric M. Hoenicke
Cardiovascular & Thoracic Surgeons
1010 W. 40th St.
512-459-8753
Special Expertise: transplant-heart, ventricular assist device (LVAD), heart valve surgery-complex

Faraz Kerendi
Cardiothoracic & Vascular Surgeons
1010 W 40th St.
512-459-8753
Special Expertise: aortic surgery, minimally invasive heart valve surgery, aneurysm-aortic

William F. Kessler
Cardiothoracic & Vascular Surgeons
1010 W. 40th St.
512-459-8753

Subbareddy Konda
Baylor Scott & White Clinic
302 University Blvd.
Round Rock, 512-509-0200
Special Expertise: minimally invasive cardiac surgery, cardiac surgery-adult, robotic surgery

UROGYNECOLOGY/FEMALE PELVIC MED & RECONSTRUCTION SURGERY

Tomas G. Antonini
Central Texas Urogynecology
3407 Glenview Ave.
512-716-0861
Special Expertise: minimally invasive surgery, pelvic floor reconstruction, pelvic organ prolapse repair, incontinence-urinary

Rebecca G. Rogers
University Physicians Group, Women’s Health
911 W. 38th St., Ste. 202
512-324-8670
Special Expertise: pelvic floor disorders, pelvic organ prolapse repair, incontinence-urinary, robotic surgery

George L. Shashoua
Austin Urogynecology
12319 N. Mopac Expwy., Ste. 200
512-973-8276
Special Expertise: urogynecology, pelvic organ prolapse repair, incontinence-urinary, robotic surgery

Amanda B. White
University Physicians Group, Women’s Health
911 W. 38th St., Ste. 202
512-324-8670
Special Expertise: incontinence-urinary, pelvic organ prolapse repair, incontinence-fecal, bladder disorders

UROLOGY

Micaela Aleman
Lone Star Urology
2911 Medical Arts Square, Ste. 1A
512-476-9850

Carl J. Bischoff
Urology Austin
16040 Park Valley Drive, Bldg. A, Ste. 111
Round Rock, 512-248-2200
Special Expertise: urologic cancer, robotic surgery, laparoscopic surgery, reconstructive surgery

R. Grady Bruce
Urology Austin
16040 Park Valley Drive, Bldg. A, Ste. 111
Round Rock, 512-248-2200
Special Expertise: urology-female, incontinence, voiding dysfunction, minimally invasive surgery

David C. Cuellar
Urology Austin
16040 Park Valley Drive, Bldg. A, Ste. 111
Round Rock, 512-248-2200
Special Expertise: laparoscopic surgery, robotic surgery, genitourinary cancer

Melody Ann Denson
Urology Austin
15534 Ranch Road 620 N., Ste. 100
512-231-1444
Special Expertise: urology-female, incontinence, pelvic organ prolapse repair, urinary tract infections

Miranda J. Hardee
Urology Austin
15534 Ranch Road 620 N., Ste. 100
512-231-1444
Special Expertise: urology-female, incontinence, pelvic organ prolapse repair, urinary tract infections

Stephen W. Hardeman
Urology Austin
11410 Jollyville Road, Ste. 1101
512-231-1444
Special Expertise: urologic cancer, erectile dysfunction, transplant-kidney

Lucas Jacomides
Greater Austin Urology
11673 Jollyville Road, Ste. B101
512-540-3937
Special Expertise: prostate benign disease (BPH), kidney stones, urologic cancer, minimally invasive surgery

Bryan T. Kansas
Urology Austin
11410 Jollyville Road, Ste. 1101
512-231-1444
Special Expertise: erectile dysfunction, penile prostheses, Peyronie’s disease, hormone replacement-male

Jeffrey N. Kocurek
Urology Austin
1301 W. 38th St., Ste. 200
512-477-5905
Special Expertise: voiding dysfunction, prostate benign disease (BPH), urologic cancer, kidney stones

Jeffrey S. Miller
Urology Associates of Williamson County
3201 Austin Ave., Ste. 160
Georgetown, 512-244-0161
Special Expertise: urologic cancer, prostate benign disease (BPH)

Robert O. Northway
Urology Austin
4007 James Casey St., Ste. C150
512-443-5988
Special Expertise: kidney stones, vasectomy, urologic cancer, robotic surgery

David L. Phillips
Urology Austin
1301 W. 38th St., Ste. 200
512-477-5905
Special Expertise: prostate cancer, vasectomy

Peter Ruff
Urology Austin
4207 James Casey St., Ste. 107
512-416-0444
Special Expertise: urologic cancer, minimally invasive surgery

Koushik K. Shaw
Austin Urology Institute
12319 N. Mopac Expwy., Ste. 200
512-694-8888
Special Expertise: laparoscopic surgery, robotic surgery, urologic cancer

Herb Singh
Urology Austin
1301 W. 38th St., Ste. 200
512-477-5905
Special Expertise: infertility-male, microsurgery, varicocele, robotic surgery

Michael D. Trotter
Midtown Urology Associates
911 W. 38th St., Ste. 200
512-451-7935
Special Expertise: vasectomy, infertility-male, erectile dysfunction, men’s health

VASCULAR & INTERVENTIONAL RADIOLOGY

Michael M. Di Iorio
South Austin Vein Center
5301 Davis Lane, Bldg. A, Ste. 210
512-614-1025
Special Expertise: vein disorders, varicose veins, endovascular radiofrequency ablation, interventional radiology

Michael G. Gunlock
ARA Diagnostic Imaging
12554 Riata Vista Circle
512-795-5100

Gregory C. Karnaze
ARA Diagnostic Imaging
901 W. 38th St., Ste. 100
512-519-3456

John E. Manning
ARA Diagnostic Imaging
901 W. 38th St., Ste. 100
512-795-5100

VASCULAR SURGERY

Jeffrey M. Apple
Cardiothoracic & Vascular Surgeons
1010 W. 40th St.
512-459-8753
Special Expertise: endovascular surgery, aneurysm-abdominal & thoracic aortic, varicose veins, thoracic outlet syndrome

Christopher W. Brennig
Austin Vein Institute
7000 N. Mopac Expwy., Ste. 320
512-346-2727
Special Expertise: vein disorders, varicose veins, peripheral vascular disease, peripheral vascular surgery

Mazin I. Foteh
Cardiothoracic & Vascular Surgeons
1010 W. 40th St.
512-459-8753
Special Expertise: endovascular surgery, carotid artery surgery, peripheral vascular disease, aneurysm-aortic

Joel Gotvald
Austin Vascular & Vein Specialists
12319 N. Mopac Expwy., Ste. 250
512-339-9100
Special Expertise: peripheral vascular disease, aneurysm, endovascular surgery, varicose veins

Jeffrey S. Jobe
Cardiothoracic & Vascular Surgeons
1010 W. 40th St.
512-459-8753
Special Expertise: carotid endarterectomy

John K. Politz
Cardiothoracic & Vascular Surgeons
1010 W. 40th St.
512-459-8753
Special Expertise: complex abdominal aortic and mesenteric revascularization, thoracolumbar spine exposure

Scott A. Seidel
Cardiothoracic & Vascular Surgeons
1010 W. 40th St.
512-459-8753
Special Expertise: endovascular surgery, minimally invasive surgery

Mark T. Stewart
Cardiothoracic & Vascular Surgeons
1010 W. 40th St.
512-459-8753

Joe K. Wells III
Cardiothoracic & Vascular Surgeons
1010 W. 40th St.
512-459-8753
Special Expertise: minimally invasive surgery, aortic surgery, peripheral vascular disease

Castle Connolly Medical Ltd. is a healthcare research and information company founded in 1992 by a former medical college board chairman and president to help guide consumers to America’s top doctors and top hospitals. Castle Connolly’s established nomination survey, research, screening and selection process, under the direction of an MD, involves many hundreds of thousands of physicians as well as academic medical centers, specialty hospitals and regional and community hospitals all across the nation. Castle Connolly’s physician-led team of researchers follows a rigorous screening process to select top doctors on both the national and regional levels. Its online nominations process – located at www.castleconnolly.com/nominations – is open to all licensed physicians in America who are able to nominate physicians in any medical specialty and in any part of the country, as well as indicate whether the nominated physicians is, in their opinion, among the best in their region in their medical specialty or among the best in the nation in their medical specialty. Careful screening of doctors’ educational and professional experience is essential before final selection is made among those physicians most highly regarded by their peers.  The result – we identify the top doctors in America and provide you, the consumer, with detailed information about their education, training and special expertise in our paperback guides, national and regional magazine “Top Doctors” features and online directories.

Doctors do not and cannot pay to be selected and profiled as Castle Connolly Top Doctors

Physicians selected for inclusion in this magazine’s “Top Doctors” feature may also appear as online at www.castleconnolly.com, or in in conjunction with other Castle Connolly Top Doctors databases online and/or in print.

Castle Connolly Medical Ltd., was acquired by Everyday Health Group (EHG), one of the world’s most prominent digital healthcare companies, in late 2018.  Everyday Health Group (EHG), a recognized leader in patient and provider education, attracts an engaged audience of over 53 million health consumers and over 780,000 U.S. practicing physicians and clinicians to its premier health and wellness websites. EHG combines social listening data and analytics expertise to deliver highly personalized healthcare consumer content and effective patient engagement solutions. EHG’s vision is to drive better clinical and health outcomes through decision-making informed by highly relevant data and analytics. Healthcare professionals and consumers are empowered with trusted content and services through the Everyday Health Group’s flagship brands including Everyday Health®, What to Expect®, MedPage Today®, Health eCareers®, PRIME® Education and our exclusive partnership with MayoClinic.org® and The Mayo Clinic Diet.®  Everyday Health Group is a division of J2 Global Inc. (NASDAQ: JCOM), and is headquartered in New York City.

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Anche se non esiste una cura per la fastidiosa condizione della pelle, la psoriasi è facile da lenire con un po 'di crema su braccia e gambe – ma per alleviare il prurito del cuoio capelluto?

Una donna si è rivolta al gruppo di Facebook Mas in una missione per chiedere aiuto mentre viene “guidata da un demone” con la condizione genetica, e altre donne sono state veloci a condividere i loro rimedi casalinghi.

Molti di loro hanno raccomandato l'olio di cocco, che ha proprietà antinfiammatorie e può aiutare a alleviare il dolore alla psoriasi.

“L'olio di cocco con succo di limone è molto buono”, ha detto uno, mentre un altro ha aggiunto: “L'olio di cocco funziona per me”.

“Metto l'olio di cocco una volta alla settimana e me ne vado durante la notte”, ha detto un terzo, riferisce RSVPLive.

Altri hanno giurato per l'olio dell'albero del tè, che si dice abbia proprietà antibatteriche, antivirali e antifungine.

“Ho trovato ottimo olio dell'albero del tè, ho messo alcune gocce nel bagno”, ha suggerito uno.

“Lo capisco quando sono stressato e la cosa migliore per me sono alcune gocce di olio dell'albero del tè nella mia bottiglia di shampoo!” aggiunto un altro.

Un altro rimedio era lo shampoo antiforfora Nizoral.

Un membro del gruppo ha detto: “Uso lo shampoo Nizoral, lo ottengo su prescrizione medica ed è geniale!”

Altre opzioni includono la prescrizione di farmaci che contengono ingredienti attivi come catrame di carbone e acido salicilico.

Molte persone affette da psoriasi trovano anche che la luce solare può aiutare, soprattutto se hai i capelli sottili.

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È una splendida giornata per girare un cimitero: buio, umido, proibitivo. Una sottile nebbia si gonfia come il velo di un lutto tra le porte di ferro della Chiesa cattolica romana del Sacro Cuore e l'umidità gocciola dai tassi come lacrime. In questo sagrato dell'Irlanda del Nord, i luoghi di sepoltura fiancheggiano i sentieri come piccole fattorie di marmo per i morti.

Vado oltre l'Alta Croce Boho della Contea di Fermanagh, un monumento del X secolo le cui sculture presentano scene della Genesi e del Battesimo di Cristo. Ho gonna tombe contrassegnate da McAfee, McCaffrey, McConnell, McDonald, McGee … Alla fine, in cima a una collinosa vegetazione, raggiungo la lapide usurata dalle intemperie di James McGirr, un parroco morto nel 1815, all'età di 70 anni.

Qui, nelle Boho Highlands, parte delle Fermanagh Scarplands occidentali, a cinque miglia dal confine con la Repubblica d'Irlanda, c'è una convinzione di lunga data tra i parrocchiani che la terra sotto cui padre McGirr fu sepolto aveva poteri curativi quasi miracolosi. “Si dice che il buon padre fosse un guaritore della fede”, dice Gerry Quinn, un microbiologo cresciuto nella zona. “Sul suo letto di morte ha presumibilmente dichiarato: 'Dopo la mia morte, l'argilla che mi copre curerà tutto ciò che sono stato in grado di curare quando ero con te mentre ero vivo.'” Ciò ha portato a una curiosa usanza locale: i firmatari si inginocchiano accanto alla trama, rimuovi una pezza di terra di dimensioni miniaturizzate e mettila in un sacchetto di cotone. “Quindi porteranno a casa i pacchetti – facendo tutto il possibile per non parlare con nessuno che hanno incontrato sulla strada – e metteranno le buste sotto i loro cuscini”, dice Quinn. “Si ritiene che il terreno allevia molti disturbi minori, come ferite alla pelle e mal di gola.”

Cimitero

I visitatori cercano la tomba del reverendo James McGirr, dove due pali bianchi contengono informazioni stampate sulla “benedizione dell'argilla”.

(Simon Watson)

In questo particolare pomeriggio, la tomba è tappezzata di cucchiai: cucchiaini, cucchiai, cucchiai da minestra e persino un cucchiaio di pompelmo. “Con cui scavare”, spiega più o meno Quinn. Il palo di legno accanto alla lapide del sacerdote indica ai visitatori quali preghiere offrire a lui e come assaggiare l '”argilla benedetta”: SOLO UNO SPOONFUL DI TERRENO DOVREBBE ESSERE RIMOSSO E DEVE ESSERE RESTITUITO AL GRAVE DI FR MCGIRR IL QUARTO GIORNO. “Secondo la leggenda”, dice Quinn, “l'incapacità di riprendere il terreno entro quattro giorni porta sfortuna”.

Per quelli di noi che non si iscrivono alla favola, questo antico rimedio popolare della contea di Fermanagh può trovare un accordo scettico. Ma la leggenda rivela spesso la verità che la realtà oscura. Quinn, che da allora è passato all'Ulster University nell'Irlanda del Nord, e i suoi ex colleghi della Swansea University Medical School in Galles hanno recentemente scoperto che la consacrata sporcizia Boho (pronunciata Bo) possiede proprietà antibiotiche uniche e potrebbe fornire una nuova arma nel lungo- corsa agli armamenti contro i batteri resistenti agli antibiotici.

Secondo i ricercatori di Swansea, il terreno su Father McGirr contiene un ceppo di Streptomyces precedentemente sconosciuto, un genere di phylum Actinobacteria, che ha prodotto circa i due terzi di tutti gli antibiotici attualmente prescritti. I batteri del suolo secernono sostanze chimiche per inibire o uccidere i batteri in competizione, e questo particolare ceppo di streptomiceti sembra incasinare diversi agenti patogeni che causano malattie che sono diventati impermeabili agli antibiotici convenzionali. Tra i più noti di questi superbatteri sempre più comuni c'è Staphylococcus aureus, meglio noto come MRSA (Staphylococcus aureus resistente alla meticillina), responsabile di circa un terzo delle infezioni da “batteri che mangiano la carne” negli Stati Uniti.

Fu la scoperta fortuita di Alexander Fleming della penicillina nel 1928 – la muffa contaminò accidentalmente una capsula di Petri nel suo laboratorio all'Ospedale di St. Mary a Londra e alcuni dei batteri dello Staphylococcus che stava crescendo nel piatto furono distrutti – che permise un trattamento efficace di molti infezioni che avevano regolarmente ucciso persone. Ma i superbatteri annullano il successo delle terapie contemporanee mutando costantemente in ceppi più duri e più virulenti. Come gli adolescenti che ricevono messaggi di testo, sono abili nel trasmettere i geni dell'immunità ad altri agenti patogeni.

Cartello

Una lettera del parroco afferma che i campioni di terreno devono essere restituiti il ​​quarto giorno.

(Simon Watson)

Avendo sviluppato le difese per resistere all'assalto dei moderni antibiotici, i superbatteri sono considerati tra le più gravi e intrattabili delle minacce globali. Secondo un nuovo rapporto delle Nazioni Unite, le infezioni resistenti agli antibiotici causano almeno 700.000 vittime ogni anno, tra cui 230.000 decessi dovuti alla sola tubercolosi resistente ai farmaci. Entro il 2050, le Nazioni Unite affermano che il bilancio sembra aumentare vertiginosamente, con una decina di milioni di persone che muoiono ogni anno se non si verifica “un'azione immediata, coordinata e ambiziosa”. In questo caso, “azione” significa ridurre l'uso improprio degli antibiotici, o dispiegandoli senza una buona ragione contro malattie come l'influenza o interrompendo un antibiotico prima che fosse pienamente efficace. Entrambe le pratiche contribuiscono allo sviluppo di batteri resistenti agli antibiotici.

Sono passati decenni da quando i ricercatori farmaceutici o gli scienziati medici hanno scoperto una nuova classe di antibiotici: la maggior parte dei farmaci antimicrobici in uso oggi sono solo modificazioni di farmaci che durano da più di mezzo secolo. Nella ricerca di nuovi killer di germi, i ricercatori nel piccolo ma promettente campo dell'etnofarmacologia stanno studiando antichi rimedi erboristici, tecniche di guarigione e medicine popolari. È ciò che ha rimandato Quinn al cimitero di Sacred Heart.

* * *

La conoscenza locale dell'esclusiva terraferma di Boho potrebbe risalire ai mistici druidi, che occuparono la terra circa 1.500 anni fa e forse risalgono addirittura al Neolitico 3.500 anni prima. “La leggenda del suolo magico è qualcosa che risuona nel corso dei secoli”, afferma Dessie McKenzie, proprietaria e barista del Linnet Inn, l'unico pub di Boho. (E di pari convenienza per la cittadinanza locale, è anche il becchino.) “Ogni città e villaggio in Irlanda sembra avere una cura che comporta il prendere qualcosa da qualcuno e restituirlo. Il nostro rispecchia il lato misterioso della mitologia irlandese, tutti questi segreti nascosti. “






Negli altopiani Boho scarsamente popolati, habitat di nicchia, compresi i terreni alcalini derivati ​​dal calcare, supportano microbi rari in attesa di essere scoperti.

(Simon Watson)

Quinn ha sentito la storia del suolo di McGirr da un prozio che ha anche insistito sul fatto che poteva curare l'ittero foraggiando gli ingredienti naturali nelle montagne. “Puoi vederlo come una vecchia storia di mogli e decidere che è solo una superstizione”, afferma Quinn. “Oppure puoi verificarlo accuratamente per vedere se c'è qualcosa nel terreno che produce antibiotici. Preferisco controllare. “

Quinn esce dall'ombra di Il Pesce grosso—Una statua di un salmone che domina il Donegall Quay di Belfast — e nel sole splendente come un esploratore che sta per attraversare il Sahara a piedi. È un chiodo affilato da dieci penny di un uomo la cui intensità è lievitata da un ampio sorriso. Può essere abbastanza geniale quando le circostanze lo richiedono, ma se ti sta dicendo l'ultima sporcizia, devi prestare attenzione e ciò che pensavi fosse una conversazione casuale potrebbe rapidamente assumere l'aspetto di una difesa della tesi.

“Nei giorni precedenti agli antibiotici, la guarigione era un evento spirituale”, afferma. “Le persone sane in campagna si sono ammalate senza alcuna possibilità di guarigione. Ogni cura è miracolosa, motivo per cui non è una coincidenza che la religione sia intrecciata con le arti curative “.

Cita un prete che ha liquidato la cura come paganesimo. “È forse un po 'paradossale che il clero possa stare dalla parte dei razionalisti e degli scienziati dalla parte dell'ignoto”, dice. “Le persone in realtà stanno cercando la cura non a causa della profezia di padre McGirr, ma perché c'è stata qualche indagine scientifica”.

Gerry Quinn

Gerry Quinn, nel campus Coleraine della Ulster University, paragona la coltivazione degli strepomi alla “coltivazione di orchidee – ci vuole un po 'di tempo e pazienza”.

(Simon Watson)

Quinn ha avviato le sue ricerche all'Università di Swansea, dove era uno studente post dottorato. “Stavo cercando cose che potessero curare le infezioni incurabili e curare condizioni incurabili”, ricorda. Paul Dyson, un microbiologo molecolare, dirige il gruppo di ricerca di Applied Molecular Microbiology a Swansea, e ha condotto studi che hanno isolato i microbi Streptomyces direttamente dagli habitat aridi, compresi gli altopiani tibetani e una fattoria di data dell'Arabia Saudita. “Nella maggior parte degli ambienti in cui siamo andati abbiamo trovato nuove specie”, afferma. “Ogni nicchia ambientale ha una propria comunità di diversi microrganismi che si sono evoluti per viverci. La ragione per cui gli Streptomyces producono antibiotici è che, a differenza della maggior parte dei batteri, non sono motori. Non possono nuotare lontano dal pericolo in arrivo. O nuota verso tutto ciò che è attraente. Si siedono lì. Sono organismi sedentari. E per difendere il loro microambiente, producono antibiotici per uccidere qualsiasi organismo in competizione nelle immediate vicinanze. “

Dyson era appena tornato dalla Cina nord-occidentale, sperando di strappare nuove specie di Streptomyces dai terreni estremi della zona. Quinn ha affrontato la sfida di far sopravvivere la vita in laboratorio al microbo schizzinoso. “Quindi ho cercato di imitare le condizioni del deserto. Ero come, OK, caldo di giorno, freddo di notte. ”Di giorno, immagazzinava il batterio in un'incubatrice a 113 gradi; di notte, una stanza a 39 gradi. Col tempo, gli Streptomyces prosperarono.

Quell'esperienza lo ha messo a pensare al piccolo sporco segreto di Boho. Sapeva che gli Streptomyces si trovano spesso in ambienti inospitali, come laghi alcalini o grotte. Sapeva anche che la regione di Boho era una delle poche praterie alcaline nell'Irlanda del Nord. “Ho pensato:” Ha piante speciali, piante calcaree speciali, piante di montagna speciali “.” Si chiedeva se anche l'area avesse organismi specializzati. Quando andò a casa in vacanza, prese un paio di campioni dalle colline circostanti.

Quindi, mentre visitava una zia, chiese, poteva provare un po 'della sua argilla?

“C'è roba in una tomba”, ha detto, in modo criptico, intendendo il sito McGirr.

“Tomba? Nah. È un passo troppo avanti: è un po 'inquietante “.

Presto riconsiderò. “Ho pensato, 'Perché no? Ne porterò un po 'con me a Swansea e vedrò. “”

Cucchiai

I cucchiai che i visitatori usano per raccogliere i campioni vengono lasciati nella tomba del prete. Gli scienziati hanno trovato microbi nel suolo che hanno nuove proprietà antibiotiche.

(Simon Watson)

Tornato in laboratorio, è stato utilizzato un protocollo speciale per isolare quelli che si sono rivelati essere otto ceppi di Streptomyces dal terreno Boho. Luciana Terra, un membro del team brasiliano, ha quindi proseguito con il passo successivo, mettendo gli Streptomyces contro alcuni patogeni comuni. Alla fine, i genomi sono stati sequenziati facendo crescere ogni singolo batterio su una piastra di agar separata, estraendo il DNA, leggendo i frammenti di DNA in un sequencer e confrontando la sequenza con ceppi noti di Streptomyces.

Le nuove varietà sono state quindi abbinate a gabbia con superbatteri. Con sorpresa del team di ricerca, il ceppo ha inibito sia i bacilli gram-positivi che i gram-negativi, che differiscono nella struttura della parete cellulare; i gram-negativi sono generalmente più resistenti agli antibiotici a causa dello spessore relativo delle loro pareti cellulari.

Ma come chiamare il nuovo batterio? A causa del suo aroma dolce, legnoso e simile al verde invernale, Quinn ha suggerito la fragranza alcalina Streptomyces non particolarmente lirica. Un amico ha suggerito la miroforea, un nome di derivazione greca per le donne portatrici di mirra nel Nuovo Testamento che hanno trovato la tomba di Gesù vuota dopo la risurrezione. “The Myrrhbearers erano conosciuti come” I portatori della fragranza “, spiega Quinn. “Cosa potrebbe esserci di più adatto?”

Dopo che Terra ebbe processato i campioni, Quinn, nel suo prossimo viaggio a Boho, scaricò ciò che rimaneva del terreno sulla tomba di padre McGirr. “Certo, sono uno scienziato”, dice, impassibile, “ma perché correre rischi inutili?”

* * *

L'attuale modello per lo sviluppo di antibiotici è nel caos. A causa di scarsi profitti e ostacoli normativi, le compagnie farmaceutiche legacy hanno in gran parte abbandonato la ricerca in questo campo, si lamentano gli scienziati che affrontano questo problema. Per immettere sul mercato un nuovo farmaco in genere è necessario un enorme dispendio di tempo (da 10 a 15 anni) e di denaro (forse addirittura fino a 2 miliardi di dollari). A differenza dei farmaci per patologie croniche come il cancro o il diabete, la maggior parte degli antibiotici viene utilizzata per periodi relativamente brevi e spesso è curativa. Ciò potrebbe non importare se i prezzi fossero alti, ma sono mantenuti bassi in tutti i mondi sviluppati e in via di sviluppo, il che riduce gli incentivi per le aziende farmaceutiche a proporre nuovi agenti. Solo l'anno scorso, tre abiti di Big Pharma hanno chiuso i loro programmi antibiotici. I pochi rimasti – Merck, Pfizer e GlaxoSmithKline – finiscono spesso per gareggiare per creare composti per le stesse infezioni. Dato che i batteri possono sviluppare rapidamente resistenza a un nuovo antibiotico, gli esperti di salute pubblica raccomandano di prescrivere il meno possibile. “Qualsiasi nuovo antibiotico deve essere gestito con molta, molta attenzione se si desidera che siano utili, non solo ora, ma tra 10 o 20 anni”, afferma Dyson. “Non esiste un piano aziendale allettante per le aziende farmaceutiche: ovviamente vogliono vendere il più possibile durante la vita brevettata dell'antibiotico. Quindi, in questo contesto, il buon vecchio capitalismo non aiuta necessariamente l'umanità o la nostra salute “.

Questo è il motivo per cui lui e Quinn, sperando di portare avanti le loro ricerche nel futuro, perseguiranno finanziamenti da organizzazioni no profit che non subiscono pressioni per generare costantemente guadagni. Non che si oppongano al fatto di essere sottoscritti da uno dei Big Fish. Dopotutto, osserva Dyson, c'è un precedente per questo. “Alcune grandi aziende farmaceutiche hanno rinunciato ai loro canoni per produrre e distribuire ivermectina per il trattamento della cecità fluviale e della filariasi linfatica”.

Per Julian Davies, il sostegno finanziario si è rivelato sfuggente come il più scarso dei microbi. Davies, un microbiologo britannico, ha guidato Dyson al Pasteur Institute di Parigi e guida un team canadese che ha scoperto una potente attività antimicrobica in un deposito di argilla glaciale trovato al largo di Kisameet Bay nella Columbia Britannica. L'argilla fine e di colore verde chiaro è stata utilizzata per molte generazioni dagli Heiltsuk First Nations per curare ustioni, diabete, artrite e psoriasi.

Piastra di Petri

Nel suo laboratorio di Swansea, Paul Dyson ha una cultura di Streptomyces myrophorea. Si lamenta della “scarsità di finanziamenti per gli antibiotici di prodotti naturali”.

(Jason Pietra)

Nel 2011 Heiltsuk ha firmato un accordo operativo per consentire a una società non Heiltsuk di raccogliere l'argilla, ora bollata come Kisolite, per uso commerciale. A Davies è stato chiesto dalla ditta Kisameet Glacial Clay di studiare le proprietà antimicrobiche dell'argilla. Per Davies, sembrava un ciarlatano. Non lo era. In esperimenti di laboratorio, Davies e il suo team hanno sviluppato un estratto sperimentale abbastanza potente da spazzare via tutti i 16 ceppi di batteri testati, inclusi i superbatteri. Davies afferma che l'argilla ha anche dimostrato la capacità di combattere il micobatterio ulcerante, un'infezione della pelle debilitante. Ma la società ha smesso di finanziare la ricerca di Davies e sembra aver deciso di raccogliere l'argilla principalmente come ingrediente per i cosmetici. (Kisameet Glacial Clay non ha risposto alle domande.)

Per quanto riguarda il lavoro iniziato a Swansea, dopo che Terra, Dyson, Quinn e colleghi hanno annunciato la scoperta del loro “romanzo Streptomyces” nel diario Frontiers in Microbiology lo scorso anno è in vista il compito di identificare i composti precisi e che distruggono i patogeni prodotti dal batterio appena identificato. “Abbiamo ridotto a uno o due candidati”, dice Quinn. Ma i finanziamenti rimangono un ostacolo per questa cruciale fase successiva. “La ricerca sta ancora operando con pochi soldi”, riconosce Quinn. “Lavoro anche metà del tempo in altri lavori per rimanere a galla”. Dopo aver trascorso gran parte dell'estate e dell'autunno a scrivere proposte di sovvenzione, ora dice che “potrebbe esserci una società in America che inizia a interessarsi”.

Nel frattempo, Quinn continua a vagare per le colline, ogni volta che si trova a casa, a caccia di antimicrobici rivoluzionari. “Ho isolato una nuova specie dal suolo più in alto sulla montagna di Boho, forse a un miglio dal nostro sito del cimitero”, dice. “La nuova specie è inibitoria per i batteri gram-positivi e gram-negativi e anche per i lieviti, il che è abbastanza insolito. Faremo molti test su questa specie e proveremo a sequenziarla. “

* * *

Dessie McKenzie, un ospitale irlandese, versa un breve dramma di un whisky fulvo e single malt per un visitatore dall'America. Il bar del Linnet Inn è vuoto, la porta è chiusa a chiave; la polvere pende nell'aria riflettendo la luce del sole pomeridiano ed echi di silenzio scuotono negli angoli.

Church

La Chiesa del Sacro Cuore occupa un sito forse abitato fin dall'età del bronzo. Se gli antichi credessero nel terreno curativo si perde nella storia.

(Simon Watson)

La notizia della scoperta della potenza antibatterica del suolo McGirr ha provocato un drammatico aumento dei pellegrini alla Chiesa del Sacro Cuore, dice. Una donna, così racconta la storia, arrivò al sagrato con una federa drappeggiata sopra la spalla. “Voleva riempirlo e spargere il terreno sulla tomba di un parente morto”, dice McKenzie.

Aggiungo: “Mi è stato detto che qualcuno si è presentato alla ricerca di terreno incantato per curare un cane malato”.

Lui risponde, sospirando pesantemente: “Purtroppo, non è vero. Ho sentito che era una mucca malata. “

Una persona fuori città aveva chiesto a McKenzie se aveva bisogno di ingoiare il terreno per “ottenere tutti i benefici medicinali”.

“Ho dovuto dire: 'No, no. Sicuramente non lo mangiamo! '”

“Oh, ma ho sentito che la cura fa miracoli”, ha insistito il visitatore.

Con un sospiro ancora più pesante, ricorda McKenzie, consigliò: “Ah, allora. Ecco cosa dovresti fare … “

Se c'è una cosa che ha imparato, non è mai trattare il suolo come lo sporco.

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Elenco 19 dic 2019
| Di Laura Elizabeth Lansdowne e Holly Large, Technology Networks

Alcune terapie sono classificate dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti come “nuove entità molecolari” o “NME”. Questi farmaci in genere contengono gruppi attivi che non sono stati precedentemente approvati dalla FDA. Questo elenco delinea le nuove entità molecolari (NME) e i nuovi prodotti biologici terapeutici approvati dal Center for Drug Evaluation and Research (CDER) durante il 2019.

gennaio

JEUVEAUTM

Ingrediente attivo: prabotulinumtoxinA-xvfs

Approvato per il miglioramento temporaneo dell'aspetto delle linee glabellari da moderate a gravi correlate all'attività muscolare del corrugatore e / o del procero in adulto pazienti.

Nome dell'azienda: Evolus, Inc.

febbraio

CABLIVI®

Ingrediente attivo: caplacizumab-yhdp

Approvato per il trattamento di adulto pazienti con porpora trombotica trombotica trombotica acquisita (aTTP).

Nome dell'azienda: Ablynx NV

EGATENTM

Ingrediente attivo: triclabendazolo

Approvato nei pazienti di età pari o superiore a 6 anni per il trattamento della fascioliasi, un'infestazione parassitaria che colpisce principalmente il fegato.

Nome dell'azienda: Novartis Pharmaceuticals Corporation

marzo

ZULRESSOTM

Ingrediente attivo: brexanolone

Approvato per il trattamento della depressione postpartum (PPD) nelle donne adulte.

Nome dell'azienda: Sage Therapeutics, Inc.

SUNOSI®

Ingrediente attivo: solriamfetol

Approvato per migliorare la veglia nei pazienti adulti con sonnolenza eccessiva associata a narcolessia o apnea ostruttiva del sonno (OSA).

Nome dell'azienda: Jazz Pharmaceuticals, Inc.

MAYZENT®

Ingrediente attivo: siponimod

Approvato per i pazienti con diagnosi di forme recidivanti di sclerosi multipla.

Nome dell'azienda: Novartis Pharmaceuticals Corporation

aprile

EVENITYTM

Ingrediente attivo: romosozumab-aqqg

Approvato per il trattamento dell'osteoporosi nelle donne in postmenopausa ad alto rischio di frattura, definito come storia di frattura osteoporotica o fattori di rischio multipli per frattura; o pazienti che hanno mancato o sono intollerante a altre terapie disponibili per l'osteoporosi.

Nome dell'azienda: Amgen, Inc.

BALVERSATM

Ingrediente attivo: erdafitinib

Approvato per il trattamento di adultos con carcinoma uroteliale localmente avanzato o metastatico che ha; alterazioni genetiche sensibili di FGFR3 o FGFR2 e progredite durante o dopo almeno una linea di precedente chemioterapia contenente platino, incluso entro 12 mesi dalla chemioterapia contenente platino neoadiuvante o adiuvante.

Nome dell'azienda: Janssen-Cilag SpA.

SKYRIZITM

Ingrediente attivo: risankizumab-rzaa

Approvato per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave negli adulti candidati alla terapia sistemica o fototerapia.

Nome dell'azienda: AbbVie Inc.

Maggio

Vyndaqel®

Ingrediente attivo: tafamidis meglumine

Approvato per il trattamento delle malattie cardiache causate dall'amiloidosi mediata dalla transtiretina (ATTR-CM) in pazienti adulti.

Nome dell'azienda: Pfizer, Inc.

PIQRAY®

Ingrediente attivo: alpelisib

Approvato per il trattamento di donne e uomini in postmenopausa, con recettore ormonale positivo, recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano negativo (HR + / HER2-), mutato con PIK3CA, avanzato o carcinoma mammario metastatico.

Nome dell'azienda: Novartis Pharmaceuticals Corporation

giugno

PolivyTM

Ingrediente attivo: polatuzumab vedotin-piiq

Approvato in combinazione con bendamustina più Rituxan® (rituximab) (BR) per il trattamento di adulti con linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) recidivante o refrattario (R / R), che hanno ricevuto almeno due precedenti terapie.

Nome dell'azienda: Genentech, Inc.

VYLEESITM

Ingrediente attivo: bremelanotide

Approvato per il trattamento del disturbo del desiderio sessuale ipoattivo (HSDD) acquisito e generalizzato nelle donne in premenopausa.

Nome dell'azienda: AMAG Pharmaceuticals, Inc.

luglio

XPOVIOTM

Ingrediente attivo: selinexor

Approvato per il trattamento di pazienti adulti con mieloma multiplo recidivante o refrattario (RRMM) che hanno ricevuto almeno quattro terapie precedenti e la cui malattia è refrattaria ad almeno due inibitori del proteasoma, almeno due agenti immunomodulatori e un anticorpo monoclonale anti-CD38.

Nome dell'azienda: Karyopharm Therapeutics Inc.

RECARBRIOTM

Ingredienti attivi: imipenem, cilastatina, relebactam

Approvato per il trattamento di adulti con infezioni del tratto urinario complicate e infezioni intra-addominali complicate.

Nome dell'azienda: Merck Sharp & Dohme Corp.

ACCRUFERTM

Ingrediente attivo: maltolo ferrico

Approvato per l'uso in pazienti adulti per il trattamento della carenza di ferro.

Nome dell'azienda: Shield Therapeutics

NUBEQA®

Ingrediente attivo: darolutamide

Approvato per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico non metastatico resistente alla castrazione.

Nome dell'azienda: Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc.

agosto

TURALIOTM

Ingrediente attivo: pexidartinib

Approvato per il trattamento di pazienti adulti con tumore sintomatico tenosinoviale a cellule giganti (TGCT) correlato a grave morbilità o limitazioni funzionali e non suscettibile di miglioramento con la chirurgia.

Nome dell'azienda: Daiichi Sankyo Inc.

PRETOMANID

Ingrediente attivo: pretomanid

Approvato per il trattamento di adulti con tubercolosi polmonare ampiamente resistente ai farmaci (XDR), intollerante al trattamento o non resistente ai farmaci multidrug (MDR) (TB).

Nome dell'azienda: Mylan Laboratories Limited

WAKIX®

Ingrediente attivo: pitolisant

Approvato per l'uso negli adulti come trattamento per la narcolessia con o senza cataplessia.

Nome dell'azienda: Harmony Bioscience

ROZLYTREKTM

Ingrediente attivo: entrectinib

Approvato per il trattamento di pazienti adulti con carcinoma polmonare metastatico non a piccole cellule (NSCLC) i cui tumori sono ROS1-positivi.

Omologato per adulti e pazienti pediatrici di età pari o superiore a 12 anni con tumori solidi che:

  • ha una fusione genica neurotrofica del recettore tirosin chinasi (NTRK) senza una mutazione della resistenza acquisita nota,
  • sono metastatici o in cui la resezione chirurgica può provocare grave morbilità,
  • sono progrediti dopo il trattamento o non hanno una terapia alternativa soddisfacente

Nome dell'azienda: Genentech, Inc.

INREBIC®

Ingrediente attivo: fedratinib

Approvato per il trattamento di pazienti adulti con mielofibrosi primaria o secondaria intermedia-2 o ad alto rischio.

Nome dell'azienda: impatto

RINVOQTM

Ingrediente attivo: upadacitinib

Approvato per il trattamento di adulti con artrite reumatoide da moderatamente a gravemente attiva che hanno avuto una risposta inadeguata o intolleranza al metotrexato.

Nome dell'azienda: Abbvie Inc

XENLETATM

Ingrediente attivo: lefamulina

Approvato per il trattamento di adulti con polmonite batterica acquisita in comunità (CABP).

Nome dell'azienda: Nabriva Therapeutics US, Inc.

Ga-68-DOTATOC

Ingrediente attivo: Ga-68-DOTATOC

Approvato come agente diagnostico radioattivo per l'uso con tomografia ad emissione di positroni (PET) per la localizzazione di tumori neuroendocrini positivi (recettori della somatostatina) (NET) in pazienti adulti e pediatrici.

Nome dell'azienda: UIHC – Centro di imaging P E T

NOURIANZTM

Ingrediente attivo: istradefylline

Approvato come trattamento aggiuntivo per levodopa / carbidopa in pazienti adulti con malattia di Parkinson (PD) che manifestano episodi “off”.

Nome dell'azienda: Kyowa Kirin, Inc.

settembre

IBSRELA®

Ingrediente attivo: tenapanor

Approvato per il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile con costipazione (IBS-C) in adulti.

Nome dell'azienda: Ardelyx, Inc.

ottobre

AKLIEF®

Ingrediente attivo: trifarotene

Approvato per il trattamento topico dell'acne vulgaris in pazienti di età pari o superiore a 9 anni.

Nome dell'azienda: Galderma Laboratories, L.P.

BEOVU®

Ingrediente attivo: brolucizumab – dbll

Approvato per il trattamento della degenerazione maculare legata all'età (AMD) neovascolare (umida).

Nome dell'azienda: Novartis Pharmaceuticals Corporation

SCENESSE®

Ingrediente attivo: afamelanotide

Approvato per l'uso in adulto pazienti con diagnosi confermata di protoporfiria eritropoietica (EPP) per aumentare la loro tolleranza alla luce solare.

Nome dell'azienda: Clivunel

FLUORODOPA F 18

Principio attivo: fluorodopa F 18

Approvato come agente diagnostico per l'uso nella tomografia ad emissione di positroni (PET) per aiutare a diagnosticare i pazienti adulti con sospette sindromi parkinsoniane (PS).

Prodotto da: The Feinstein Institutes for Medical Research

REYVOWTM

Ingrediente attivo: asmiditan

Approvato per il trattamento acuto dell'emicrania con o senza aura in adulti.

Nome dell'azienda: Eli Lilly and Co

TRIKAFTATM

Ingredienti attivi: elexacaftor, ivacaftor, tezacaftor

Approvato per l'uso in pazienti di età pari o superiore a 12 anni con almeno uno F508del mutazione nel CFTR gene – la mutazione genetica più comune che causa la fibrosi cistica.

Nome dell'azienda: Vertex Pharmaceuticals

novembre

EXEM® SCHIUMA

Ingrediente attivo: polimero aria tipo A

Approvato come agente diagnostico utilizzato per valutare la pervietà delle tube di Falloppio (apertura) nelle donne con infertilità nota o sospetta.

Nome dell'azienda: GISKIT B.V.

REBLOZYL®

Ingrediente attivo: luspatercept – aamt

Approvato per il trattamento di adulto pazienti con beta talassemia che richiedono trasfusioni di globuli rossi regolari (RBC).

Nome dell'azienda: Celgene Corporation

BRUKINSATM

Ingrediente attivo: zanubrutinib

Approvato per il trattamento di alcuni pazienti con linfoma a cellule del mantello, una forma di tumore del sangue.

Nome dell'azienda: Beigene USA

FETROJA®

Ingrediente attivo: cefiderocol

Approvato per l'uso in pazienti di età pari o superiore a 18 anni con opzioni terapeutiche alternative limitate o assenti, per il trattamento di infezioni complicate del tratto urinario (cUTI), inclusa la pielonefrite causata da microrganismi Gram-negativi sensibili.

Nome dell'azienda: Shionogi Inc.

ADAKVEO®

Ingrediente attivo: crizanlizumab-tmca

Approvato come trattamento per ridurre la frequenza delle crisi vaso-occlusive negli adulti e nei pazienti pediatrici di età pari o superiore a 16 anni con anemia falciforme.

Nome dell'azienda: Novartis Pharmaceuticals Corporation

GIVLAARITM

Ingrediente attivo: givosiran

Approvato per il trattamento di adulti con porfiria epatica acuta.

Nome dell'azienda: Alnylam Pharmaceuticals, Inc.

XCOPRI®

Ingrediente attivo: cenobamato

Approvato per il trattamento delle crisi ad esordio parziale in Italia adulto pazienti.

Nome dell'azienda: SK Life Science, Inc.

OXBRYTATM

Ingrediente attivo: voxelotor

Approvato per il trattamento della anemia falciforme negli adulti e nei pazienti pediatrici di età pari o superiore a 12 anni.

Nome dell'azienda: Global Blood Therapeutics

dicembre

VYONDYS 53TM

Ingrediente attivo: golodirsen

Approvato per il trattamento dei pazienti con distrofia muscolare di Duchenne (DMD) che hanno una mutazione confermata del DMD gene suscettibile di saltare l'esone 53.

Nome dell'azienda: Sarepta Therapeutics

PADCEVTM

Ingrediente attivo: enfortumab vedotin-ejfv

Approvato per il trattamento del carcinoma della vescica refrattaria.

Nome dell'azienda: Astellas Pharma, Inc.

TISSUEBLUETM

Ingrediente attivo: soluzione oftalmica G blu brillante

Approvato per l'uso come colorante utilizzato nella chirurgia oculare.

Nome dell'azienda: Dutch Ophthalmic Research Center B.V.

CAPLYTA®

Ingrediente attivo: lumateperone tosilato

Approvato per il trattamento della schizofrenia.

Nome dell'azienda: Intra-Cellular Therapies, Inc.

DAYVIGOTM

Ingrediente attivo: lemborexant

Approvato per il trattamento dell'insonnia.

Nome dell'azienda: Eisai, Inc.

ENHURTU®

Ingrediente attivo: fam-trastuzumab deruxtecan-nxki

Approvato per il trattamento della schizofrenia.

Nome dell'azienda: Daiicgi Sankyo Company, Limited

UBRELVYTM

Ingrediente attivo: ubrogepant

Approvato per il trattamento acuto dell'emicrania con o senza aura in adulti.

Nome dell'azienda: Allergan, plc.

Riferimento: Food and Drug Administration statunitense. (2019). Novel Drug Approvations for 2019. (Online) Disponibile all'indirizzo: https://www.fda.gov/drugs/new-drugs-fda-cders-new-molecular-entities-and-new-therapeutic-biological-products/novel- droga-approvazioni-2019 (consultato il 19 dicembre 2019).

Ultimo aggiornamento elenco 03 gennaio 2020

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L'eczema è contagioso?

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Perché l'eczema si sente così bene quando lo graffio?

Crea una risposta al dolore a breve termine che fa dimenticare temporaneamente al cervello il prurito. Ma i graffi danneggiano lo strato superiore della pelle e provocano il rilascio da parte del corpo di sostanze chimiche antidolorifiche come la serotonina, che rendono ancora più fastidioso.

È sicuro nuotare con l'eczema?

Sì, ma dovresti prendere alcune precauzioni. Poiché il cloro o l'acqua salata possono irritare la pelle se lasciati asciugare, è necessario sciacquare immediatamente dopo il bagno, asciugare e applicare una crema idratante su tutto il corpo. Ciò contribuirà a prevenire un bagliore.

Qual è un buon rimedio casalingo per l'eczema?

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  • L'obiettivo principale di dimostrare un buon profilo di sicurezza è stato raggiunto
  • Risultati positivi riguardanti l'efficacia di odiparcil, in particolare nei tessuti difficili da raggiungere con i trattamenti farmacologici
  • Decisione di continuare lo sviluppo clinico di odiparcil nel trattamento della mucopolisaccaridosi di tipo VI (MPS)
  • I risultati dello studio saranno presentati durante una conference call e un webcast il 19 dicembre 2019

Daix (Francia), 18 dicembre 2019 – Inventiva (Euronext: IVA), una società biofarmaceutica specializzata nello sviluppo clinico di piccole molecole somministrate per via orale per il trattamento di malattie nei campi della fibrosi, sovraccarico lisosomiale e oncologia, annuncia oggi i risultati del suo studio clinico di fase IIa iMProveS (migliorare il trattamento MPS) che valuta odiparcil nel trattamento della mucopolisaccaridosi di tipo VI (MPS), una malattia genetica rara e progressiva con significative esigenze mediche non soddisfatte.

Lo studio clinico di fase IIa di 26 settimane ha coinvolto 20 pazienti, di età pari o superiore a 16 anni, con stadi avanzati di MPS VI. 15 pazienti sono stati randomizzati in una coorte in doppio cieco, controllata con placebo e hanno ricevuto una dose orale di 250 mg o 500 mg di odiparcil o placebo due volte al giorno per sei mesi, oltre alla terapia sostitutiva enzimatica (TER), l'attuale standard di cura. Gli altri cinque pazienti sono stati inclusi in una coorte in cui tutti hanno ricevuto una dose orale di 500 mg di odiparcil due volte al giorno per sei mesi senza essere trattati con TER. Tredici pazienti hanno completato lo studio: quattro pazienti hanno ricevuto placebo oltre al TER, e nove pazienti sono stati divisi equamente tra ciascuno dei tre gruppi trattati con odiparcil.

Frédéric Cren, Presidente e CEO e co-fondatore di Inventiva, ha commentato: “Siamo molto soddisfatti dei risultati positivi pubblicati oggi e vorrei ringraziare tutti i pazienti, i caregiver, i ricercatori e il nostro team per il loro impegno e dedizione in questo studio e in questo programma. Riteniamo che l'efficacia dimostrata dopo soli sei mesi di trattamento, nonché il suo metodo di somministrazione orale, potrebbero rendere odiparcil un trattamento di riferimento per i pazienti con MPS VI, soprattutto in considerazione delle significative esigenze mediche insoddisfatte in questo settore. . Sulla base dei dati di efficacia osservati e del buon profilo di sicurezza di odiparcil, abbiamo deciso di continuare lo sviluppo clinico di odiparcil, in particolare nei bambini con MPS VI, la popolazione target per questo trattamento. “

Chris Hendriksz, membro del comitato direttivo per lo studio clinico iMProveS e professore straordinario di pediatria e salute dei bambini presso l'Università di Pretoria, in Sudafrica, ha dichiarato: “Questo è un momento importante nel campo della MPS poiché ora abbiamo i primi dati di efficacia per un composto orale che mostra risultati promettenti nei tessuti difficili da raggiungere con i trattamenti farmacologici e particolarmente colpiti nei pazienti con pazienti con MPS. Nonostante i trattamenti già in commercio, esistono ancora importanti esigenze mediche non soddisfatte, in particolare negli occhi, nel cuore e nelle ossa. Avere dimostrato risultati positivi in ​​così poco tempo è una grande promessa per i pazienti. “

Lo studio clinico ha soddisfatto il suo principale criterio di sicurezza, confermando il buon profilo di sicurezza di odiparcil osservato negli studi clinici di fase I e fase II condotti in precedenza per la prevenzione della trombosi. Tutti gli investigatori nello studio iMProveS hanno riportato un feedback positivo sulla sicurezza di odiparcil. La maggior parte degli eventi avversi segnalati è stata lieve o moderata. Un decesso si è verificato nel gruppo placebo e tre eventi avversi gravi (SAE) associati al trattamento si sono verificati in pazienti trattati con odiparcil. Due di questi eventi avversi sono risultati anormali di laboratorio che sono stati successivamente classificati come falsi positivi. Il terzo SAE è stata una reazione cutanea come comunemente osservato nei pazienti con MPS VI trattati con TER. Rispetto agli studi clinici di fase I e II precedentemente condotti con odiparcil per la prevenzione della trombosi, non è stato osservato alcun nuovo evento di tolleranza.

Data la breve durata dello studio e lo stato avanzato della malattia nei pazienti inclusi nello studio, lo studio iMProveS ha mostrato risultati positivi per quanto riguarda l'efficacia di odiparcil:

  • Sono stati osservati miglioramenti nei pazienti trattati con odiparcil, oltre al TER, per quanto riguarda l'opacità corneale e le funzioni cardiache e respiratorie.
  • In conformità con il meccanismo d'azione di odiparcil, l'eliminazione urinaria dose-dipendente di gliccoaminoglicani (GAG), usati come biomarcatori di attività, è stata chiaramente dimostrata in tutti i pazienti trattati con odiparcil. Come il TER, l'odiparcil non ha indotto una riduzione dei leucociti glycoaminoglycan (leukoGAGs), che pertanto non ha confermato i leukoGAG come biomarker per la riduzione dei GAG durante lo studio. È previsto un lavoro sull'analisi dei GAG contenuti nella pelle.
  • Per quanto riguarda la mobilità, non è stata osservata alcuna chiara differenza tra i diversi gruppi di pazienti.

I risultati dell'analisi farmacocinetica erano in linea con le aspettative e saranno utilizzati per la selezione della dose nel prossimo studio da condurre nei bambini con MPS VI. Nello studio iMProveS, il profilo farmacocinetico ottenuto in pazienti con MPS VI trattati con odiparcil non è influenzato dal TER e corrisponde ai profili precedentemente osservati negli studi di fase I e II per la prevenzione della trombosi.

Sulla base dei risultati dello studio clinico iMProveS, Inventiva ha deciso di continuare lo sviluppo clinico di odiparcil per il trattamento dell'MPS VI. In conformità con il programma annunciato, la Società intende avviare uno studio clinico per valutare l'odiparcil nei bambini con MPS VI che è la popolazione target per il trattamento. Inventiva sta attualmente rivedendo il protocollo di studio per tenere conto dei risultati di oggi. I dettagli saranno pubblicati sul sito Web clinictrials.gov una volta che il protocollo di studio è stato finalizzato e validato con le autorità regolatorie competenti.

Presentazione dei risultati

Il team di gestione di Inventiva presenterà i risultati degli studi pubblicati oggi tramite conference call e webcast su Giovedì 19 dicembre 2019 alle 14:00 ora di Parigi.

Per partecipare alla teleconferenza, inserisci il codice 9149459 dopo aver composto uno dei seguenti numeri:

Francia: +33 1 70 73 27 27
Belgio: +32 10 39 12 06
Danimarca: +45 32 72 75 18
Germania: +49 69 22 22 49 10
Paesi Bassi: +31 20 71 57 366
Svizzera: +41 44 58 04 873
Regno Unito: +44 203 00 95710
Stati Uniti: +1 917-720-0178

La presentazione che accompagna questa teleconferenza sarà disponibile contemporaneamente sul sito Web di Inventiva nella sezione “Investitori” – “Risultati finanziari”. Può essere seguito dal vivo o ritardato nella stessa sezione del sito Web della Società e al seguente indirizzo: https://edge.media-server.com/mmc/p/z5gurvgf.

Informazioni sullo studio iMProveS Fase IIa

Lo studio clinico iMProveS (migliorare il trattamento con MPS) è stato uno studio clinico di fase IIa di 26 settimane in quattro centri europei che hanno valutato odiparcil per il trattamento di pazienti con mucopolisaccaridosi di tipo VI (“MPS”). Il criterio di studio principale era la sicurezza, dimostrato da test clinici e biologici standard. Gli endpoint secondari includevano la variazione rispetto ai livelli basali di gliccoaminoglicano (“GAG”) nei leucociti, nella cute e nelle urine, il miglioramento dell'attività e della mobilità, la valutazione della funzionalità polmonare e problemi respiratori e uditivi e visivi.

Per questo studio, sono stati reclutati 20 pazienti di almeno 16 anni. I pazienti trattati con terapia enzimatica sostitutiva (TER) e una delle due dosi di odiparcil (250 mg o 500 mg due volte al giorno) o placebo sono stati randomizzati in una coorte in doppio cieco con controllo placebo. I pazienti non trattati con TER e che hanno ricevuto solo la dose elevata di odiparcil (500 mg due volte al giorno) sono stati inclusi in una coorte aperta.

a proposito diodiparcil e mucopolisaccaridosi

Odiparcil è una piccola molecola somministrata per via orale per il trattamento di pazienti con MPS, un gruppo di malattie genetiche rare e progressive. L'MPS è caratterizzato da un eccessivo accumulo di gliccoaminoglicani (“GAG”) nelle cellule, polisaccaridi importanti nella modulazione della segnalazione cellulare e nel mantenimento della struttura e della funzione dei tessuti. Nei pazienti con MPS, gli enzimi prodotti nei lisosomi per abbattere i GAG sono difettosi a causa di una mutazione genetica. Di conseguenza, i GAG si accumulano nei lisosomi, facendoli gonfiare e interferire con il normale funzionamento delle cellule. Questo accumulo di GAG è la causa dei sintomi associati all'MPS. Gli MPS sono classificati in diversi sottotipi in base all'enzima interessato e ai corrispondenti GAG accumulati. Odiparcil, modificando il processo di sintesi dei GAG, facilita la produzione di GAG solubili che possono essere escreti nelle urine impedendone l'accumulo nelle cellule. Più specificamente, l'odiparcil agisce sui condroitin solfati (“CS”) e sui dermatan solfati (“DS”), che si accumulano nei pazienti con MPS I, II, IVa, VI e VII.

Odiparcil ha ricevuto la designazione di farmaco orfano (ODD) dalla Food and Drug Administration (FDA) e dall'Agenzia europea per i medicinali (EMA) e ha anche ricevuto la designazione di designazione di malattia pediatrica rara , “RPDD”) negli Stati Uniti per il trattamento dell'MPS VI.

Informazioni su Inventiva

Inventiva è una società biofarmaceutica specializzata nello sviluppo clinico di piccole molecole somministrate per via orale per il trattamento di malattie con significative esigenze mediche insoddisfatte nelle aree della fibrosi, sovraccarico lisosomiale e oncologia.

Con la sua esperienza e significativa esperienza nello sviluppo di composti destinati ai recettori nucleari, ai fattori di trascrizione e alla modulazione epigenetica, Inventiva sta attualmente sviluppando due candidati farmaceutici – lanifibranor e odiparcil – nella steatoepatite non alcolica (“NASH”) e mucopolisaccaridosi (“MPS”) rispettivamente, nonché un portafoglio di numerosi programmi in fase preclinica.

Lanifibranor, il suo candidato farmacologico più avanzato, è attualmente in fase di sviluppo per il trattamento di pazienti con NASH, una malattia epatica cronica e progressiva. Inventiva sta attualmente valutando lanifibranor in uno studio clinico di fase IIb per il trattamento di questa malattia, per il quale attualmente non esiste un trattamento approvato.

Odiparcil è il secondo farmaco candidato clinico che Inventiva sta sviluppando per il trattamento di pazienti con MPS, un gruppo di malattie genetiche rare.

Parallelamente, Inventiva sta selezionando un candidato farmacologico in oncologia per il suo programma nel percorso di segnalazione dell'ippopotamo. Inoltre, la Società ha stretto una partnership strategica con AbbVie nell'area delle malattie autoimmuni. AbbVie ha avviato la fase di sviluppo clinico di ABBV-157, un farmaco candidato per il trattamento della forma di psoriasi da moderata a grave, derivante dalla sua collaborazione con Inventiva. Questa partnership prevede il pagamento a Inventiva di pagamenti milestone basati sul raggiungimento di obiettivi preclinici, clinici, regolatori e commerciali, nonché royalties sulle vendite di prodotti sviluppati nell'ambito di questa partnership.

La Società ha un team scientifico di circa 70 persone con una forte esperienza in biologia, chimica medicinale e computazionale, farmacocinetica e farmacologia, nonché nello sviluppo clinico. Inoltre, Inventiva ha una biblioteca di circa 240.000 molecole, di cui circa il 60% sono di proprietà dell'azienda, oltre a propri laboratori e attrezzature.

Inventiva è una società quotata nel comparto C del mercato regolamentato di Euronext Parigi (Euronext: IVA – ISIN: FR0013233012). www.inventivapharma.com

contatti

inventiva
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Presidente e CEO
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Gruppo di Brunswick
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Consiglieri LifeSci
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Relazioni con gli investitori
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avvertimento

Questo comunicato stampa contiene dichiarazioni previsionali, previsioni e stime riguardanti i piani di sviluppo clinico, la strategia operativa e normativa e le prestazioni future di Inventiva e il mercato in cui opera. Alcune di queste dichiarazioni, previsioni e stime possono essere riconosciute dall'uso di parole come, senza limitazione, “crede”, “anticipa”, “aspetta”, “piani”, “piani”, “cerca”, “Stima”, “può”, “vuole” e “continua” e altre espressioni simili. Queste dichiarazioni non si riferiscono a fatti storicamente provati, ma costituiscono proiezioni, stime e altri dati previsionali basati sull'opinione dei leader. Queste dichiarazioni riflettono le opinioni e le ipotesi formulate alla data in cui sono state formulate. Sono soggetti a rischi e incertezze noti e sconosciuti da cui risultati, prestazioni o eventi futuri futuri potrebbero differire significativamente da quelli indicati o impliciti in queste dichiarazioni. Gli eventi reali sono difficili da prevedere e possono dipendere da fattori che sfuggono al controllo di Inventiva. Per quanto riguarda il portafoglio di prodotti candidati, non è possibile garantire che tali candidati riceveranno le necessarie autorizzazioni normative o che raggiungeranno il successo commerciale. Di conseguenza, i risultati effettivi potrebbero rivelarsi significativamente diversi dai risultati, prestazioni o risultati futuri attesi espressi o impliciti da queste dichiarazioni, previsioni e stime. Alla luce di queste incertezze, non viene fatta alcuna dichiarazione circa l'accuratezza o l'equità di queste dichiarazioni, previsioni e stime previsionali. Inoltre, dichiarazioni previsionali, previsioni e stime parlano solo alla data del presente comunicato stampa. Si consiglia pertanto ai lettori di non fare eccessivo affidamento su queste dichiarazioni previsionali.

Ti invitiamo a fare riferimento al documento di riferimento registrato presso l'Autorité des Marchés Financiers il 12 aprile 2019 con il numero R.19-006 per ulteriori informazioni su questi fattori, rischi e incertezze.

Inventiva non ha alcuna intenzione o obbligo di aggiornare o modificare le suddette dichiarazioni previsionali. Inventiva non può pertanto essere ritenuta responsabile per le conseguenze che potrebbero derivare dall'uso che sarebbe fatto di queste dichiarazioni.

  • Inventiva – CP – Risultati iMProveS – FR – 18 12 19 VF

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Se non fosse stato per l'aumento dei prezzi delle azioni nel quarto trimestre, i titoli delle biotecnologie avrebbero chiuso l'anno con perdite a doppia cifra. Invece, la maggior parte dei titoli biotech a grande capitalizzazione è in pareggio nel 2019. Il mercato sta segnalando che ha maggiori aspettative per la crescita degli utili nel settore biotecnologico trainata da una serie di catalizzatori positivi.

A livello macroeconomico, i mercati ora credono che i regolatori del governo non esamineranno i prezzi delle droghe. Il governo sta iniziando a rendersi conto che gli elevati costi sanitari non sono dovuti esclusivamente all'aumento dei prezzi dei farmaci. Quindi, le società di biotecnologie che aumentano i prezzi per compensare i maggiori costi di ricerca e sviluppo potrebbero farlo nel 2020. Mega fusioni nel 2019, come Abbvie (NYSE:) acquisto Allergan (NYSE :), ha segnalato la sottovalutazione nel settore. Nel 2020, le valutazioni del rapporto prezzo / utili potrebbero espandersi per correggere lo sconto del mercato.

Nel 2020 ci sono sette titoli biotecnologici che gli investitori dovrebbero affinare. Preparati a inserirli nel tuo portfolio.

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Gli investitori esaminano i guadagni di Biogen (BIIB) per sviluppi chiave

Biogen (NASDAQ 🙂 è salito da $ 220 a $ 300 ad ottobre, quando la società ha dichiarato che avrebbe ripreso la richiesta di approvazione per portare sul mercato il suo farmaco terapeutico per l'Alzheimer. Quindi, il 6 dicembre, la società ha presentato i risultati della Fase 3 per Aducanumab. Per un periodo di 18 mesi, ha arruolato 3.285 pazienti nei due studi. I risultati hanno mostrato che con una dose elevata per un lungo periodo di tempo, si è verificato un significativo rallentamento del declino nei pazienti con Alzheimer. E così, se il farmaco supera la revisione normativa, lo stock BIIB sarà all'altezza del suo clamore.

I dati di Aducanumab hanno mostrato risultati contrastanti. Sebbene un dosaggio più elevato abbia giovato ai pazienti, gli effetti collaterali sul dosaggio più elevato non sono chiari.

Biogen ha registrato una crescita costante delle entrate nel terzo trimestre. Le entrate sono cresciute del 5% a $ 3,6 miliardi mentre gli utili per azione sono cresciuti del 17% a $ 8,39 (su base GAAP). Il suo portafoglio di farmaci per la sclerosi multipla è resiliente. Ma Biogen si concentra sull'affrontare la sfida della proprietà intellettuale con Tecfidera, un farmaco che. Ciò è compensato dal lancio di Vumerity, un farmaco usato anche per trattare le persone con forme recidivanti di SM.

Biogen ha registrato ricavi per Spinraza in crescita a due cifre anno su anno e trimestre su trimestre. Questa droga tratta (SMA). Poiché Spinraza ha un profilo di sicurezza ben caratterizzato, Biogen condurrà ulteriori studi per valutare i benefici di dosi più elevate per ottenere una maggiore efficacia.

Gli analisti che offrono un target di prezzo su azioni BIIB hanno una media di a.

Amgen (AMGN)

Negoziando ai massimi di 52 settimane, Amgen (NASDAQ 🙂 viene scambiato con obiettivi di prezzo degli analisti che in media $ 246. Ma a un P / E finale di 18,6 volte, l'acquisizione di Otezla da parte dell'azienda Celgene (NASDAQ 🙂 migliora i risultati dell'intero anno.

Amgen per l'anno fiscale 2019 dopo aver completato l'acquisizione del farmaco per la psoriasi di Celgene, Otezla. Si aspetta ora un EPS di $ 14,50- $ 14,70 nell'esercizio 2019. Gli analisti si aspettavano $ 14,45 in EPS. Amgen ha pagato $ 13,4 miliardi per Otezla.

Poco più di un mese fa, Amgen ha collaborato con BeiGene (NASDAQ :). Le collaborazioni in corso sono nella strategia di crescita di Amgené. Dal 2011 è cresciuto espandendosi in 100 paesi, tra cui la Cina e altri mercati emergenti. BeiGene, che rappresenta un investimento strategico in Cina, offre una forte competenza in oncologia. Ha anche buone capacità commerciali e cliniche.

Nel 2020 e oltre, la collaborazione Amgen-BeiGene potrebbe accelerare la commercializzazione dei prodotti di oncologia approvati da Amgenà © nella regione. Ha pagato $ 2,7 miliardi per una partecipazione azionaria del 20,5%, che era un premio del 36% al prezzo medio delle azioni di 30 giorni di BeiGene.

Nel terzo trimestre, Amgen ha riportato un EPS di 3,66 dollari. Reddito . Nonostante un calo delle vendite globale, Amgen ha riportato vendite a due cifre per una moltitudine di farmaci. Se la concorrenza generica diminuisce nel 2020 e i prezzi dei farmaci migliorano, lo stock di Amgen potrebbe continuare a crescere.

Gilead Sciences (GILD)

Gilead Sciences (NASDAQ 🙂 è bloccato in un ampio intervallo di trading. E mentre gli investitori aspettano che il titolo crei un trend rialzista, possono incassare un dividendo che produce circa il 3,8%.

Nel terzo trimestre, la società ha registrato ricavi per $ 5,6 miliardi, invariati rispetto allo scorso anno. L'EPS non GAAP era di $ 1,75. Le vendite totali di prodotti per l'HIV hanno raggiunto un record, con entrate trimestrali di $ 4,2 miliardi. Nel trimestre, gli Stati Uniti hanno approvato la Descovy di Gileadà © per PrEP (profilassi pre-esposizione). Questo farmaco è indicato per. Filgotinib è stato convalidato nell'Unione Europea e la società ha presentato una nuova domanda di droga in Giappone. Filgotinib è un inibitore di JAK1 che tratta l'artrite reumatoide. Se approvato, competerà con AbbVieà ¢  €  ™ s (NYSE 🙂 Humira.

Gli investitori dovrebbero considerare Gilead per il 2020 a causa della sua forte generazione di flussi di cassa. Ha prodotto $ 2,6 miliardi in contanti dalle operazioni del terzo trimestre e ora ha $ 25,1 miliardi in contanti e investimenti. Quel flusso di cassa sano ha permesso all'azienda di spendere facilmente in ricerca e sviluppo. Ha pagato $ 5,5 miliardi e ha anche investito Galapagos (NASDAQ :). Le Galapagos danno a Gilead l'accesso a molti composti, tra cui sei molecole che sono in fase di sperimentazione clinica. Ad esempio, Gilead ottiene i diritti per un candidato di Fase 3 che tratta la fibrosi polmonare idiopatica. GLPG1972 è un candidato di Fase 2b che tratta l'artrosi.

Gilead potrebbe aumentare le sue entrate oltre il tasso del 12,7%. Se il suo acquisto di Kite Pharmaceuticals produce nuovi prodotti lanciati sul mercato, lo stock dovrebbe esplodere verso la fine del 2020 e oltre.

Regeneron Pharmaceuticals (REGN)

Regeneron (NASDAQ :), che sta diventando sempre più noto per la sua droga di successo Dupixent, è scoppiato in una tendenza al ribasso in ottobre. Gli investitori hanno giustamente scommesso che avrebbe segnalato un trimestre forte. E lo ha fatto proprio il 5 novembre.

La società ha registrato un EPS di $ 6,67 in quanto i ricavi sono saliti del 23,1% su base annua a $ 2,1 miliardi. I mercati si sono erroneamente preoccupati della pressione generica su Eylea, che tratta la degenerazione maculare avanzata legata all'età umida. Le vendite di Eylea sono cresciute del 14% a $ 1,9 miliardi. Le vendite doppie hanno continuato a superare le stime. Le vendite del farmaco, che tratta i pazienti affetti da malattie infiammatorie di tipo 2, sono state annualizzate a oltre $ 2,5 miliardi nel terzo trimestre. Il farmaco tratta non solo la dermatite atopica, ma anche l'asma e la rinosinusite cronica con polipi nasali.

Dupixent ha un mercato indirizzabile in crescita. Man mano che ottiene le approvazioni in tutto il mondo, le vendite potrebbero persino accelerare. Nel 2020, Regeneron continuerà a investire in attività di ricerca affinché il farmaco abbia ulteriori indicazioni. Ad esempio, alla fine del prossimo anno avrà con Aimmuneà ¢  €  ™ s (NASDAQ 🙂 AR101 per il trattamento delle allergie alle arachidi. Avrà anche una lettura dei dati per il suo anticorpo interleuchina-33 (IL-33) chiamato Regeneron 3500 per il trattamento della dermatite atopica e della BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva).

Regeneron continua a sviluppare farmaci nel mercato dell'oncologia. Ha lanciato Libtayo, una terapia anti-PD-1 che tratta il carcinoma cutaneo a cellule squamose. Ha anche nuovi dati da Libtayo nel trattamento del carcinoma polmonare.

A un P / E circa 20 volte, Regeneron ha ancora un sacco di potenziale al rialzo. Anche se i ricavi della società dovessero rallentare alla gamma del 4% nei prossimi cinque anni, lo stock vale comunque.

Crispr Therapeutics (CRSP)

Crispr Therapeutics (NASDAQ :), che ha sede in Svizzera, è quasi raddoppiato nel 2019. Quindi, dopo quella performance, perché gli investitori dovrebbero aspettarsi un ulteriore rialzo nel 2020?

CRSP ha riportato risultati incoraggianti per un potenziale diabete. Dal suo comunicato stampa, si afferma: I dati dimostrano che la linea di cellule staminali pluripotenti CyT49, che si è dimostrata suscettibile di ridimensionamento e differenziazione efficienti, può essere modificata con successo con CRISPR.Ã ¢ â € Â

I risultati sono un'ulteriore prova del fatto che la medicina rigenerativa e l'editing genetico possono portare a cure in varie malattie. Crispr si sta attualmente concentrando su malattie croniche come il diabete.

L'ottimismo per lo stock di CRSP è così forte che a $ 64,50 a malapena danneggiano lo stock. La vendita di azioni aggiungerà $ 274,1 milioni di liquidità, che Crispr potrebbe utilizzare per finanziare i suoi studi clinici in corso su anemia falciforme e beta-talassemia.

Scavando nei dettagli, Crispr lo ha detto nello studio CLIMB SCD-121. L'innesto di neutrofili aveva il 46,6% di emoglobina F quattro mesi dopo. Ciò suggerisce una risposta curativa. Poiché lo studio è in corso, la società continuerà a informare gli investitori in merito al profilo di sicurezza del trattamento e alla sua efficacia.

Crispr sta inaugurando una forma innovativa di terapia attraverso l'editing genetico. E mercati come quello che riserva il futuro.

Editas Medicine (EDIT)

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Editas Medicine (NASDAQ 🙂 ha entrate trascurabili e sta perdendo denaro. Ma la sua collaborazione con Celgene gli dà le risorse per far avanzare la sua pipeline.

Modifica un pagamento di $ 70 milioni dalla sua collaborazione Celgene. Questo pagamento è in riconoscimento del lavoro svolto finora. Include anche i contributi che darà alla collaborazione. Il suo primo paziente riceverà un dossier di EDIT-101 all'inizio del 2020. Questo medicinale tratta i soggetti che soffrono di LCA10 o amaurosi congenita di Leber. Nel terzo trimestre, Editas ha presentato i dati per il suo studio USH2A. Ha prodotto un'espressione genica corretta fino al 60%.

Editas ha aggiunto $ 15 milioni nei suoi livelli di liquidità nel terzo trimestre e aveva $ 333 milioni al 30 settembre 2019. E dal momento che ha usato $ 29 milioni per spese operative e spese in conto capitale, è improbabile che un aumento di cassa nel breve termine. In prospettiva, ulteriori collaborazioni con Celgene potrebbero dare un impulso allo stock EDIT. Durante la sua chiamata in conferenza, la società ha dichiarato:

Tutto questo lavoro viene inserito nella nuova collaborazione con Celgene. Come puoi immaginare, come leader à ¢  €  »e crediamo che il leader nei medicinali a cellule T per oncologia tra cui probabilmente il miglior CD19 e i migliori programmi BCMA CAR-T che hanno un forte interesse a mantenere la loro posizione di leadership e il gene l'editing è sicuramente una parte importante di quella che probabilmente sarà la prossima generazione di medicinali per cellule T per l'oncologia.

La collaborazione di Editas ™ con Celgene continua a progredire bene. Wall Street, che ha un, è anche ottimista sul fatto che la società premierà gli investitori nel 2020.

Innoviva (INVA)

Innoviva (NASDAQ 🙂 è sceso a $ 10,03 di recente ma è tornato indietro nell'ultimo mese dopo aver riportato un forte Q3. La società ha guadagnato 36 centesimi per azione, mentre i ricavi sono cresciuti del 6,6% anno su anno a $ 65,8 milioni.

Innoviva ha registrato $ 69,2 milioni di entrate lorde per royalty da GlaxoSmithKline (NYSE :). Ciò includeva royalties per $ 46,4 milioni connesse alle vendite di Relvar / Breo Ellipta. Questo farmaco è una combinazione di corticosteroidi per via inalatoria che tratta i pazienti con BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva). , che tratta la BPCO e viene preso una volta al giorno, ha portato a royalties di $ 11,6 milioni.

I costi operativi del terzo trimestre sono aumentati solo leggermente a $ 5 milioni, rispetto ai $ 4 milioni dell'anno scorso. La società aveva $ 2,8 milioni in spese legali e correlate. Theravance Biopharma (NASDAQ 🙂 ha avviato un arbitrato. Nella decisione finale, la compagnia respiratoria Theravance rimborserebbe tali spese legali.

Innoviva ha chiuso il terzo trimestre con $ 297,2 milioni in disponibilità liquide.

Le vendite globali di Relvar / Breo Ellipta sono diminuite del 10% a livello globale e del 32% negli Stati Uniti Gli sconti sui prezzi hanno danneggiato le entrate e tali entrate sono state parzialmente compensate dalla crescita del volume. L'aumento della quota di mercato in vari mercati europei e in Giappone ha compensato il calo complessivo delle entrate. Le vendite nette di Anoro Ellipta sono cresciute del 18% a livello globale e sono aumentate del 17% negli Stati Uniti. L'impatto negativo di sconti più elevati è stato compensato da maggiori volumi di vendita.

Per il 2020, Innoviva ha una base di costi operativi inferiore, aiutata a terminare il contratto di locazione dell'ufficio di Brisbane. Pertanto, se la società riduce le offerte di sconti e continua ad aumentare il volume delle vendite, entrate e profitti potrebbero rimbalzare.

Al momento della stesura di questo articolo, Chris Lau deteneva azioni di INVA.‚Â

Il post è apparso per primo su InvestorPlace.

Le opinioni e le opinioni espresse nel presente documento sono le opinioni e le opinioni dell'autore e non riflettono necessariamente quelle di Nasdaq, Inc.

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Figura 1. Immagini dell'eruzione cutanea del paziente, che mostrano lesioni agli arti inferiori (A e B), mano sinistra (C), torace e addome (D).

Figura 2. Immagini microscopiche di acari della scabbia e uova (A e B) e uova (C) da raschiature cutanee

DIAGNOSI FINALE

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STORIA DELLA MALATTIA PRESENTE

Un uomo afroamericano di 29 anni si è presentato all'Hahnemann University Hospital di Filadelfia, in Pennsylvania, con odynofagia, mughetto visibile e un'eruzione cutanea diffusa che era peggio per le sue estremità inferiori. Il paziente ha riferito di aver ricevuto una diagnosi di HIV nel 2015; tuttavia, ha iniziato la terapia antiretrovirale appena 1 mese prima in un ospedale esterno, dove si è scoperto che aveva polmonite e neurosifilide. Ha lasciato l'ospedale esterno contro il consiglio medico (AMA) e da allora ha interrotto la terapia antiretrovirale. Al momento del ricovero, ha riferito che l'odiofagia ha comportato una perdita di peso di 30 libbre negli ultimi 4 mesi. Ha riferito di avere un'eruzione cutanea diffusa di insorgenza poco chiara, che non era pruriginosa. Sulla revisione dei sistemi, ha riportato 2 episodi di diarrea acquosa.

STORIA MEDICA

Il paziente ha ricevuto una diagnosi di HIV nel 2015 e non è stato impegnato in cure o cure. Ha preso il trattamento antiretrovirale per un breve periodo 1 mese prima. Le registrazioni ottenute da un ospedale esterno hanno indicato la neurosifilide, che è stata trattata in modo inadeguato quando il paziente ha lasciato l'AMA.

MEDICAZIONI CHIAVE

Non stava assumendo alcun farmaco. I registri hanno dimostrato che durante il ricovero in ospedale precedente è stato iniziato con bictegravir / emtricitabina / tenofovir alafenamide (Biktarvy).

STORIA EPIDEMIOLOGICA

Il paziente ha detto di credere di aver contratto l'HIV attraverso il sesso. Ha dichiarato di avere una relazione con un partner maschile ma non sessualmente attivo. Ha negato l'uso di tabacco, l'uso di alcol o l'uso di droghe per via endovenosa. Non aveva una storia di viaggio recente. Vive nel New Jersey con sua madre, che lo ha portato a Filadelfia per l'ammissione a Hahnemann, e non ha animali domestici. Non lavora.

ESAME FISICO

All'ammissione, i suoi segni vitali erano entro limiti normali. Era vigile e mentiva comodamente, senza angoscia acuta. All'esame orofaringeo, aveva un denso essudato bianco sulla lingua, sulla faringe posteriore e sulla gola. All'auscultazione dei suoi polmoni, aveva diminuito i suoni del respiro alle basi bilaterali. I suoni del suo cuore erano regolari, senza mormori, sfregamenti o galoppi. Il suo addome era magro, morbido e non tenero alla palpazione e presentava suoni intestinali positivi. All'ispezione cutanea, c'erano placche ipercheratotiche diffuse sulle sue gambe (Figura 1a / b) con lesioni sparse e meno ipercheratotiche sulle mani (Figura 1c) e petto e addome (Figura 1d). Queste placche erano ridimensionamento, croste e desquamazione nelle aree.

STUDI

I test di laboratorio iniziali hanno mostrato una conta dei globuli bianchi di 6000 / μL con bande del 6%; emoglobina, 10,4 g / dL; piastrine, 106.000 / μL. Il pannello di chimica era notevole per una creatinina di 1,72 mg / dL; azoto sierico di urea, 87 mg / dL; fosfatasi alcalina, 2546 U / L; alanina aminotransferasi, 212 U / L;

e aspartato aminotransferasi, 399 U / L. La sua troponina era elevata a 0,132 ng / ML. La sua conta di cellule CD4 era di 11 / μL, con una carica virale di 151.245 copie. Il reattivo plasmatico rapido e l'anticorpo treponemico sono risultati positivi. I registri della sua precedente ammissione in ospedale mostravano positivi test del VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) sul suo liquido cerebrospinale (CSF). L'elettrocardiogramma ha mostrato un normale ritmo sinusale senza segni di ischemia. La radiografia del torace mostrava lucenze cistiche nella parte mediana destra e sinistra. La tomografia computerizzata (CT) di follow-up del torace mostrava lesioni cavitarie bilaterali del lobo superiore e attenuazione del vetro smerigliato nei polmoni bilaterali. L'ecocardiogramma mostrava una frazione di eiezione ventricolare sinistra ridotta dal 10% al 15%.

CORSO CLINICO, PROCEDURE DIAGNOSTICHE E RISULTATI

La fonte di odynophagia è stata attribuita a Candida, dati i sintomi e i risultati dell'esame fisico in un paziente gravemente immunosoppresso. Tuttavia, la diagnosi differenziale per l'eruzione cutanea diffusa era ampia e includeva scabbia norvegese, psoriasi, eczema, dermatite da contatto e dermatite seborroica. A causa della storia del paziente e delle prove di immunosoppressione, è stata eseguita una raschiatura della pelle. La microscopia ha rivelato acari e uova di scabbia (figura 2). Ciò ha confermato la diagnosi di scabbia norvegese.

Il paziente si è lamentato della diarrea al momento del ricovero, quindi sono stati inviati studi sulle feci ed è risultato positivo per entrambi Giardia e Clostridium difficile. I suoi elevati test di funzionalità epatica con predominanza di fosfatasi alcalina sono stati ampiamente elaborati con analisi del sangue e imaging, tra cui un'ecografia del quadrante superiore destro, una TC dell'addome e una colangiopancreatografia a risonanza magnetica. Un pannello di epatite era negativo e non sono stati trovati risultati acuti sull'imaging. Il differenziale includeva elevazione secondaria all'HIV / AIDS e all'epatite sifilitica. Ha avuto episodi di tachicardia con lieve aumento della troponina, come notato sopra. L'ecocardiogramma ha successivamente mostrato una frazione di eiezione dal 10% al 15%, ritenuta secondaria alla cardiomiopatia da HIV. Le lesioni cavitarie sono state osservate alla radiografia del torace durante la presentazione. Ulteriore lavoro ha incluso la TC del torace (risultati indicati come sopra) seguita da broncoscopia. Il test per la tubercolosi è stato negativo.

TRATTAMENTO E FOLLOW-UP

Il paziente è stato immediatamente posto in isolamento per ridurre al minimo la diffusione dell'infezione da scabbia. È stata consultata la malattia infettiva e il paziente è stato riavviato con bictegravir / emtricitabina / tenofovir alafenamide per l'HIV / AIDS. Ha ricevuto 6 dosi di ivermectina e molteplici applicazioni di crema di permetrina (ogni giorno per 7 giorni, poi settimanalmente fino alla risoluzione). Ha ricevuto 14 giorni di fluconazolo per Candida esofagite. Ha iniziato un ciclo di penicillina endovenosa G per la neurosifilide. Per la cardiomiopatia da HIV, è stato avviato un beta-bloccante (Coreg) e un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) (Lisinopril). Ha ricevuto la vancomicina orale per C difficile e metronidazolo per Giardia.

La sua carica virale dopo 2 settimane di terapia con bictegravir / emtricitabina / tenofovir alafenamide era scesa a 325 copie. Aveva la completa risoluzione della scabbia norvegese verificata con ripetuti raschietti cutanei, insieme alla risoluzione di Candida esofagite con una migliore assunzione orale. I suoi test di funzionalità epatica hanno avuto una tendenza al ribasso con il trattamento della sifilide e dell'HIV. La sua frazione di eiezione è migliorata dal 35% al ​​40% con l'inizio della terapia antiretrovirale e della terapia con beta-bloccanti; l'ACE-inibitore ha dovuto essere sospeso in seguito a bassa pressione sanguigna. La sua diarrea si è risolta con il trattamento di C difficile e Giardia. Fu dimesso in condizioni stabili in una struttura infermieristica specializzata per terapia fisica e riabilitazione.

DISCUSSIONE

Quando è stata descritta per la prima volta, la scabbia norvegese crosta era associata a pazienti che avevano una ridotta risposta al prurito, come quelli con lebbra o vari disturbi cognitivi.1 La sua prima descrizione in combinazione con la terapia immunosoppressiva risale al 1973.2 Da quel momento, molto di più è stato appreso sulla risposta immunitaria dell'ospite al Sarcoptes scabiei infezione da acari.

L'eruzione cutanea e il prurito che seguono un'infezione da scabbia hanno caratteristiche di entrambe le reazioni di ipersensibilità di tipo I e IV e la risposta infiammatoria iniziale verso l'acaro è costituita principalmente da cellule di Langerhans ed eosinofili.3 La risposta immunitaria dell'ospite all'infezione scabetica è complessa e coinvolge aspetti dell'immunità innata e adattativa. Nella risposta umorale, gli anticorpi immunoglobulina (Ig) E vengono rilasciati in gran numero in risposta a infezioni parassitarie. Gli host infetti da scabbia crosta hanno dimostrato di possedere livelli più elevati di anticorpi IgE e IgG specifici della scabbia rispetto a quelli della scabbia ordinaria.4 Tuttavia, invece di fornire un'immunità protettiva alla reinfestazione, come con altre infezioni parassitarie, questi elevati livelli di anticorpi non riducono i tassi di reinfestazione di scabbia crosta.1

La risposta immunitaria mediata dalle cellule è iniziata con i linfociti T. Nella scabbia tradizionale, le lesioni cutanee isolate dimostrano livelli elevati di linfociti T CD4 +.5 Tuttavia, le lesioni cutanee della crosta scabbia mostrano alti livelli di linfociti T CD8 + con quasi nessun linfocita T CD4 +.6 Questo potrebbe spiegare perché la scabbia crosta è vista più spesso nei pazienti con HIV / AIDS, data la loro mancanza di cellule T CD4 +.

Negli individui immunocompromessi, come i pazienti con AIDS, il sistema immunitario non è in grado di controllare gli acari, il che consente loro di riprodursi a un ritmo prepotente,7 con un carico parassitario tra le migliaia e milioni.8 Questo fa sì che il corpo generi una risposta infiammatoria e un accumulo di lesioni ipercheratotiche.9 Queste lesioni si trovano in genere su estremità, schiena, viso e cuoio capelluto e attorno alle unghie.7 La scabbia norvegese è molto contagiosa e viene trasmessa dal contatto diretto con l'individuo e dalla condivisione di oggetti infestati. L'acaro della scabbia può persistere per 48-72 ore a temperatura ambiente su una superficie contaminata.10

La diagnosi errata è frequente nei pazienti con scabbia crosta norvegese a causa della somiglianza dell'infezione con altre condizioni dermatologiche.8 Le lesioni possono anche essere mascherate da un'infezione batterica secondaria, escoriazione o malattia della pelle esistente.9 La diagnosi differenziale comprende psoriasi, eczema, dermatite da contatto, punture di insetti, dermatite seborroica, lichen planus, infezione sistemica, cheratoderma palmoplantare e linfoma cutaneo.10 La tecnica diagnostica standard è quella di eseguire una raschiatura della pelle utilizzando un bisturi sulla lesione, in particolare nelle aree di cunicolo o rottura della pelle. Il campione viene posizionato su un vetrino con una goccia di olio di silicone ed esaminato al microscopio,9 che può rivelare l'acaro della scabbia e le sue uova e feci.8 Altri metodi per la diagnosi includono il test del nastro, la dermoscopia, la biopsia cutanea e il test dell'inchiostro.

I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie raccomandano che il trattamento per la scabbia crosta norvegese consista di farmaci sia topici che orali. L'agente antiparassitario ivermectin si è dimostrato sicuro ed efficace per il trattamento; tuttavia, non è stato approvato dalla Food and Drug Administration statunitense per questa indicazione. Il dosaggio per ivermectina orale è di 200 µg / kg in giorni specifici, a seconda della gravità. Per le infezioni gravi, ivermectina 200 µg / kg deve essere somministrata nei giorni 1, 2, 8, 9, 15, 22 e 29.11 Allo stesso tempo, la crema di permetrina per uso topico al 5% o il benzil benzoato al 5% dovrebbero essere usati su tutto il corpo ogni giorno per 7 giorni, quindi due volte alla settimana fino a quando l'infezione non è scomparsa.12 Si raccomanda inoltre di utilizzare un agente cheratolitico, come acido salicilico dal 5% al ​​10% in petrolato o 40% di urea, 13 per aiutare a rimuovere il rivestimento ipercheratotico e favorire l'infiltrazione della permetrina topica o del benzil benzoato.11


Weinberg è un secondo anno di medicina interna residente presso l'Università del Colorado Denver ed è interessato a perseguire una carriera in dermatologia.

Tahsin è una residente di medicina interna americana del 3 ° anno del Bangladesh che ha ricevuto i primi 2 anni di formazione all'Hahnemann University Hospital e ora è all'Università del Massachusetts. Il suo interesse per la medicina è molto vasto, quindi vorrebbe intraprendere una carriera nella formazione accademica post-medicina.

Musser è una dottoressa residente al secondo anno presso il Lankenau Medical Center che ha completato il suo anno di tirocinio presso l'ospedale di Hahnemann.

Patel è professore assistente presso la Divisione di medicina interna generale presso il Drexel University College of Medicine. È il direttore del sotto-internato di medicina interna e insegna nel corso di diagnosi fisica del secondo anno dello studente di medicina.


Riferimenti:

  1. Roberts LJ, Huffam SE, Walton SF, Currie BJ. Scabbia incrinata: risultati clinici e immunologici in settantotto pazienti e una revisione della letteratura. J Infect. 2005; 50 (5): 375-81. doi: 10.1016 / j.jinf.2004.08.033.
  2. Paterson WD, Allen BR, Beveridge GW. Scabbia norvegese durante la terapia immunosoppressiva. BMJ. 1973; 4: 211. doi: 10.1136 / bmj.4.5886.211.
  3. Walton SF. L'immunologia di suscettibilità e resistenza alla scabbia. Parasite Immunol. 2010; 32 (8): 532-40. doi: 10.1111 / j.1365-3024.2010.01218.x.
  4. Bhat SA, Mounsey KE, Liu X, Walton SF. Ospite risposte immunitarie all'acaro prurito, Sarcoptes scabiei, negli umani. Vettori di parassiti. 2017; 10 (1): 385. doi: 10.1186 / s13071-017-2320-4.
  5. Falk ES, Eide TJ. Risultati istologici e clinici nella scabbia umana. Int J Dermatol. 1981; 20 (9): 600-605. doi: 10.1111 / j.1365-4362.1981.tb00844.x.
  6. Walton SF, Beroukas D, Roberts-Thomson P, Currie BJ. Nuove intuizioni sulla patogenesi della malattia nella scabbia crosta (norvegese): la risposta immunitaria della pelle nella scabbia crosta. Br J Dermatol. 2008; 158 (6): 1247-1255. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2008.08541.x.
  7. Ramachandran V, Shankar EM, Devaleenal B, et al. Lesioni cutanee atipicamente distribuite della scabbia norvegese in un uomo sieropositivo nell'India meridionale: un caso clinico. Rep. Caso J Med 2008; 2: 82. DOI: 10,1186 / 1752-1947-2-82.
  8. Burns P, Yang S, Strote J. Norwegian Scabies. West J Emerg Med. 2015; 16 (4): 587. doi: 10.5811 / westjem.2015.5.27383.
  9. Maghrabi MM, Lum S, Joba AT, Meier MJ, Holmbeck RJ, Kennedy K. Scabbia crosta norvegese: una presentazione insolita del caso. J Foot Ankle Surg. 2014; 53 (1): 62-66. doi: 10.1053 / j.jfas.2013.09.002.
  10. Matsuura H, Senoo A, Saito M, Fujimoto Y. Scabbia norvegese. Cleve Clin J Med. 2019; 86 (3): 163-164. doi: 10.3949 / ccjm.86a.18081.
  11. Farmaci. Sito web dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. cdc.gov/parasites/scabies/health_professionals/meds.html. Aggiornato il 21 febbraio 2018. Accesso 22 maggio 2019.
  12. Workowski KA, Bolan GA; Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Linee guida per il trattamento delle malattie a trasmissione sessuale, 2015 (la correzione pubblicata appare in MMWR Raccomandare Rep. 28 agosto 2015; 64 (33): 924). MMWR Raccomandare Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137.
  13. Wong SS, Woo PC, Yuen KY. I risultati insoliti di laboratorio in un caso di scabbia norvegese hanno fornito un indizio per la diagnosi. J Clin Microbiol. 43: 2542-2544. doi: 10.1128 / JCM.43.5.2542-2544.2005.

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Come al solito, è stata una settimana piuttosto impegnativa nelle notizie sulla sperimentazione clinica. Ecco uno sguardo.

ASLAN Pharmaceuticals ha annunciato dati preliminari positivi dalla coorte a dose più bassa del suo studio con ASLAN004 per dermatite atopica da moderata a grave. ASLAN004 è un anticorpo monoclonale completamente umano di prima classe che si lega al recettore IL-13 della subunità alfa1, che blocca la segnalazione di IL-4 e IL-13. In una revisione dei primi dati, i sintomi di tre pazienti sono stati ridotti dell'85%, 70% e 59%.

Rafael Pharmaceuticals si è espanso il suo studio di Fase II su CPI-613 (devimistat) per il linfoma / leucemia di Burkitt recidivante o refrattario. Il processo inizierà ad arruolare pazienti presso il Massachusetts General Hospital di Boston. È attualmente in corso presso il Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York City e presso la City of Hope di Duarte, in California. Devimistat è progettato per colpire il ciclo dell'acido tricarbossilico mitocondriale (TCA), essenziale per la moltiplicazione e la sopravvivenza delle cellule tumorali.

Pellepharm, a BridgeBio azienda, iscrizione completata nel suo studio di Fase III di Patidegib Topical Gel 2% rispetto al gel per veicoli in pazienti con Sindrome di Gorlin. La sindrome di Gorlin è una rara malattia genetica caratterizzata da mutazioni ereditarie in un allele del gene soppressore del tumore che codifica PATCHED1, che inibisce la via di segnalazione del riccio. Ciò porta a carcinomi a cellule basali multiple, spesso sul viso.

Alkahest ha presentato nuovi dati dal suo studio di Fase IIa di ALK6019-201 nella malattia di Alzheimer da lieve a moderata. Lo studio è stato completato ed è stato progettato per determinare la sicurezza, la tollerabilità e i possibili effetti terapeutici di GRF6019 in questo gruppo di pazienti per un periodo di sei mesi. GRF6019 è una frazione plasmatica proprietaria, che nei modelli animali migliora la neurogenesi e migliora i deficit legati all'età nell'apprendimento e nella memoria, oltre a ridurre la neuroinfiammazione.

Dati pubblicati da Genentech da SAkuraSky, uno studio fondamentale di Fase III su satralizumab per il disturbo dello spettro della neuromielite optica (NMOSD). Satralizumab inibisce la via di segnalazione dell'interleuchina-6, che svolge un ruolo nell'infiammazione osservata nella NMOSD. I dati pubblicati hanno mostrato che solo otto dei 41 pazienti (20%) in trattamento con satralizumab con terapia immunosoppressiva al basale hanno avuto una recidiva definita dal protocollo (PDR) rispetto a 18 su 42 pazienti (43%) trattati con placebo e terapia basale.

OSE Immunotherapeutics ha completato e annunciato dati positivi dal suo processo di Fase I di OSE-127. OSE-127 è un anticorpo monoclonale umanizzato contro il recettore CD127, la catena alfa del recettore dell'interleuchina-7. Lo studio ha mostrato un buon profilo di sicurezza e tollerabilità. La società prevede di utilizzare le informazioni di dosaggio per eseguire due studi di fase II previsti nella colite ulcerosa e nella sindrome di Sjogren.

Tetra Therapeutics ha presentato i dati da uno studio di cartelle cliniche elettroniche di 56 milioni di pazienti, valutando se le malattie infiammatorie sistemiche mediate dal fattore di necrosi tumorale (TNF) aumentassero il rischio di malattia di Alzheimer. Ha inoltre chiesto se tale rischio potesse essere mitigato con un farmaco approvato dalla FDA e bloccante il TNF. I risultati suggeriscono che sì, il rischio di malattia infiammatoria è aumentato e che sì, il trattamento con questi farmaci sembra ridurre il rischio di malattia di Alzheimer.

Censa Pharmaceuticals ha annunciato dati positivi dal suo studio di Fase II su CNSA-001 (sepiapterin) per fenilchetonuria (PKU). Il farmaco ha raggiunto endpoint primari e secondari, mostrando una riduzione statisticamente significativa e clinicamente significativa dei livelli ematici di fenilalanina.

CytoDyn ha annunciato ulteriori in anticipo Dati di sperimentazione clinica di fase Ib / II su pazienti con leronlimab (PRO 140) con carcinoma mammario metastatico triplo negativo CCR5 +. I dati del primo paziente non hanno mostrato cellule tumorali circolanti rilevabili o EMT nel sangue periferico. Ci sono state anche ulteriori riduzioni nell'espressione del CCR5 sulle cellule associate al cancro a otto settimane. Leronlimab è un mAb IgG4 umanizzato che blocca CCR5.

Outlook Therapeutics ha ricevuto un accordo su tre valutazioni del protocollo speciale della FDA per tre prove di registrazione aggiuntive per il suo programma di fase III in corso per ONS-5010. ONS-5010 è una formulazione oftalmica sperimentale di bevacizumab. Il farmaco è in fase di sviluppo per l'iniezione intravitreale di AMD umida e altre malattie della retina.

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Beta Bionics annunciato che i suoi algoritmi bionici di controllo del glucosio nel pancreas sono stati impiegati in uno studio pilota su tre pazienti con diabete correlato alla fibrosi cistica. I pazienti che usano il pancreas bionico hanno sperimentato un migliore controllo glicemico e un ridotto carico di gestione del diabete.

MediWound ha iniziato il trattamento del paziente nella sua sperimentazione clinica di progettazione adattiva di Fase II negli Stati Uniti di EscharEx. EscharEx è un farmaco biologico topico per debrideggiare enzimaticamente ferite croniche. È stato sviluppato per il trattamento delle ulcere venose delle gambe (VLU). Lo studio arruolerà 174 pazienti in circa 25 siti clinici, principalmente negli Stati Uniti.

GenKyoTex ha annunciato ulteriori progressi in due studi di fase II su setanaxib nella malattia renale diabetica (DKD) e nella fibrosi polmonare idiopatica (IPF). Nel processo DKD, hanno ampliato la rete investigativa aggiungendo centri in Germania, Danimarca e Nuova Zelanda. La FDA e le altre commissioni di revisione istituzionale hanno approvato il protocollo del processo IPF di fase II. Setanaxib è un inibitore di NOX1 e NOX4 che ha mostrato attività anti-fibrotica nella colangite biliare primaria.

Cara Therapeutics ha annunciato risultati positivi dal suo studio di dose II di Korsuva orale di fase II per il trattamento del prurito (prurito) nella malattia renale cronica in stadio III-V. I pazienti che hanno ricevuto la compressa da 1 mg hanno raggiunto l'endpoint primario di riduzione statisticamente significativa della media settimanale dei punteggi WI-NRS giornalieri rispetto al placebo dopo 12 settimane di trattamenti.

Zogenix ha pubblicato i risultati dal suo studio di Fase III di Feintepla (fenfluramina) in pazienti con sindrome di Dravet i cui trattamenti farmacologici antiepilettici includevano stiripentolo ma che continuavano a riscontrare un elevato numero di convulsioni convulsive. Lo studio ha raggiunto il suo endpoint di efficacia primario e tutti gli endpoint secondari chiave. I pazienti che hanno ricevuto il farmaco hanno avuto una riduzione maggiore del 54% della MCSF media rispetto a quelli che hanno ricevuto il placebo.

Ampio Pharmaceuticals ha aggiornato i progressi nel suo studio clinico di fase III AP-013. Al 3 dicembre erano stati arruolati 1.034 pazienti, oltre 700 erano stati iniettati e altri 50 erano stati approvati per l'iniezione. Lo studio sta valutando Ampion per gli adulti con grave dolore al ginocchio per l'artrosi. Ampion è una frazione a basso peso molecolare dell'albumina sierica umana (HSA).

Annunciata l'innovativa terapia cellulare la FDA aveva cancellato la sua domanda IND per ICTCAR014. Il farmaco è una terapia CAR-T di prossima generazione destinata a CD19. La sperimentazione dovrebbe essere avviata nei pazienti con linfoma non Hodgkin recidivante o refrattario (NHL), compresi i pazienti con tumori PD-L1 positivi, nella prima parte del 2020.

Biogen ha annunciato dati topline positivi dallo studio di Fase II LILAC che valuta l'efficacia e la sicurezza di BIIB059. BIIB059 è un anticorpo monoclonale IgG1 completamente umanizzato che prende di mira l'antigene 2 delle cellule dendritiche del sangue espresso su cellule dendritiche plasmacitoidi nei pazienti con lupus. La parte del processo del lupus eritematoso cutaneo (CLE) ha incontrato l'endpoint primario della variazione percentuale rispetto al basale nel punteggio dell'Area di malattia del lupus eritematoso cutaneo e il punteggio dell'attività di indice di gravità (CLASI-A) alla settimana 16. Ha anche incontrato l'endpoint primario di riduzione della malattia attività nei pazienti con LES misurata in base alla variazione rispetto al basale del conteggio totale delle articolazioni attive alla Settimana 24.

Annunciò Aurinia i risultati del suo fondamentale studio di Fase III AURORA sulla voclosporina con micofenolato e corticosteroidi a basso dosaggio nella nefrite da lupus, che è una malattia autoimmune correlata al lupus. Nello studio AURORA, sono stati arruolati 357 pazienti con LN attiva. L'endpoint primario dello studio nei tassi di risposta renale era del 40,8% per la voclosporina rispetto al 22,5% per il gruppo di controllo. Gli endpoint secondari includevano la risposta renale a 24 settimane, la risposta renale parziale a 24 e 52 settimane, il tempo per raggiungere la razione urinaria da proteina a creatinina (UPCR) e il tempo al 40% di riduzione dell'UPCR. Il farmaco è stato ben tollerato senza segnali di sicurezza insoliti o imprevisti. La vocosporina è un inibitore della calcineurina potenzialmente migliore della sua categoria. Inibendo la calcineurina, blocca l'espressione di IL-2 e le risposte immunitarie mediate dalle cellule T, stabilizzando il podocita nel rene.

ACADIA Pharmaceuticals ha presentato dati positivi in ​​prima linea dal suo studio di fase III HARMONY. La pimavanserina ha raggiunto l'endpoint primario dello studio per il trattamento della psicosi correlata alla demenza. La pimavanserina è un agonista inverso selettivo della serotonina e un antagonista che agisce preferenzialmente sui recettori 5-HT2A.

Allergan ha pubblicato risultati positivi da ACHIEVE I, uno studio di fase III su ubrogepant nell'emicrania acuta. Lo studio ha valutato due dosi del farmaco rispetto al placebo. Lo studio ha colpito entrambi gli endpoint co-primari di libertà del dolore e libertà dal più fastidioso dei tre endpoint non associati all'emicrania, sensibilità alla luce, suono e nausea a due ore dopo la dose iniziale.

SAGE Therapeutics“Lo studio di fase III sulla MONTAGNA di SAGE-217 sui sintomi depressivi negli adulti con disturbo depressivo maggiore (MDD) non è riuscito a raggiungere il suo endpoint primario di riduzione statisticamente significativa della scala di valutazione di Hamilton a 17 elementi (HAM-D) al giorno 15. L'analisi ha anche scoperto che circa il 9% dei pazienti non era conforme all'assunzione del farmaco. SAGE-217 è uno steroide neuroattivo orale (NAS) GABAUN modulatore allosterico positivo del recettore (PAM).

Rhythm Pharmaceuticals iscrizione completata della sua coorte fondamentale dello studio di fase III sul setmelanotide per fame insaziabile e grave obesità nelle persone con sindrome di Bardet-Biedl (BBS) o sindrome di Alstrom. Rhythm ha arruolato 32 persone con BBS e sei persone con Alstrom nella coorte. Entrambi sono disturbi ultra-rari che colpiscono più organi.

Galera Therapeutics ha pubblicato tutti i risultati dal suo studio di Fase IIb sul manganese avasopasem in pazienti con carcinoma della testa e del collo localmente avanzato. Il farmaco è un mimetico altamente selettivo di piccola molecola dismutasi. È progettato per convertire rapidamente il superossido in perossido di idrogeno, che riduce il danno alla mucosa e, di conseguenza, l'incidenza e la gravità della mucosite. Lo studio ha dimostrato che l'aggiunta di una dose di 90 mg del farmaco a un regime di radioterapia standard ha ridotto significativamente la durata della mucosite orale grave da 19 giorni a 1,5 giorni.

fergene ha annunciato risultati positivi dallo studio di fase III del nadofaragene firadenovec per carcinoma della vescica invasivo non muscolare non reattivo di alto grado, Bacillus Calmette-Guerin (BCG) (NMIBC). Nadofaragene firadenovec è una terapia genica che trasporta l'interferone alfa-2b nella vescica. Lo studio ha raggiunto l'endpoint primario con oltre la metà dei pazienti che hanno ottenuto una risposta completa a tre mesi.

Mitsubishi Tanabe Pharma America presentato una nuova analisi degli esiti clinici reali del trattamento con Radicava (edaravone) nella SLA. I dati provenivano da 163 pazienti con SLA che ricevevano Radicava negli Stati Uniti, valutando la variazione media della funzione fisica misurata dal punteggio ALS Functional Scale Scale-Revised (ALSFRS-R).

Cancer Treatment Centers Of America (CTCA) a Phoenix ha dosato il primo paziente nel primo studio sull'uomo di NKTR-255. NKTR-255 è l'immunoterapia di prima classe di Nektar Therapeutics. Lo studio di fase I studierà il farmaco come monoterapia nel linfoma non Hodgkin recidivante o refrattario (NHL) o mieloma multiplo.

Novartis ha annunciato i dati dal suo studio di Fase III PALLADIUM di QMF149 per l'asma. Lo studio stava valutando una combinazione giornaliera a dose fissa di inadacaterolo acetato e mometasone furoato (IND / MF) rispetto al mometasone furoato (MF) a dosi medie e alte per migliorare la funzionalità polmonare. Lo studio ha raggiunto l'endpoint primario, mostrando una superiorità statisticamente significativa rispetto alla sola MF, nonché un endpoint secondario di miglioramento del controllo dell'asma.

Ipsen ha detenuto una parziale sospensione clinica per i suoi due studi sul palovarotene per il trattamento cronico della fibrodisplasia ossificante progressiva (FOP) e degli osteocondromi multipli (MO). La presa clinica parziale si applica alla popolazione pediatrica negli studi di Fase II e Fase III in tutti i siti in seguito a recenti rapporti di sicurezza su casi di chiusura precoce della piastra di crescita in pazienti pediatrici con FOP trattati con il farmaco.

UCB ha annunciato risultati positivi dallo studio di Fase III ASSICURARSI di bimekizumab negli adulti con psoriasi a placche da moderata a grave. Lo studio ha raggiunto gli endpoint co-primari alla settimana 16, dimostrando la superiorità di bimekizumab rispetto ad adalimumab nel colpire almeno un 90% di miglioramento dell'area della psoriasi e dell'indice di gravità (PASI 90) e la risposta dello Investigator Global Assessment (IGA) chiara o quasi chiara . Bimekizumab è un inibitore di IL-17A e IL-17F.

Biohaven Pharma ha annunciato di aver completato un'analisi di futilità provvisoria pre-pianificata dello studio T2 Protect AD. Questo è uno studio in fase II / III in corso di truriluzolo nella malattia di Alzheimer. La futilità non è stata raggiunta sulla base di criteri di analisi intermedia predefiniti. Di conseguenza, la società ha affermato che sulla base di esso, il processo sarebbe continuato. Il truriluzolo è un modulatore orale del glutammato una volta al giorno.