CREMA TRATTAMENTO PSORIASI OFFERTA -50% !

Home Blog Page 205

Psorilax:Uso |crema retinolo psoriasi

0

Psorilax: prezzo, funziona, recensioni, opinioni, ingredienti

Di seguito sono riportati i titoli Healthcare più votati secondo il modello di Investitore della crescita di Validea basato sulla strategia pubblicata di Martin Zweig. Questa strategia cerca titoli in crescita con persistenti accelerazioni degli utili e crescita delle vendite, valutazioni ragionevoli e debito basso.

ALIGN TECHNOLOGY, INC. (ALGN) è uno stock in crescita a grande capitalizzazione nel settore delle apparecchiature e dei materiali medici. Il rating secondo la nostra strategia basata su Martin Zweig è del 77% in base ai fondamentali sottostanti dell'azienda e alla valutazione del titolo. Un punteggio dell'80% o superiore indica in genere che la strategia ha un certo interesse per il titolo e un punteggio superiore al 90% indica in genere un forte interesse.

Descrizione della società: Align Technology, Inc. progetta, produce e commercializza un sistema di terapia con allineatori chiari, scanner intraorali e servizi digitali di progettazione assistita da computer / fabbricazione assistita da computer (CAD / CAM) utilizzati in odontoiatria, ortodonzia e archiviazione di cartelle cliniche . La Società opera attraverso due segmenti: segmento Clear Aligner e segmento Scanner and Services (Scanner). Il segmento Clear Aligner è costituito dal suo sistema Invisalign, che comprende Invisalign Full, Teen and Assist (prodotti completi), Express / Lite (prodotti non completi) e Vivera Retainer, insieme alla sua formazione e ai prodotti ausiliari per il trattamento della malocclusione (Non Case ). Il segmento Scanner comprende sistemi di scansione intraorale e altri servizi disponibili con gli scanner intraorali che offrono alternative digitali ai tradizionali modelli di fusione. Il segmento Scanner comprende i suoi scanner iTero e servizi OrthoCAD.

La tabella seguente riepiloga se lo stock soddisfa tutti i test di questa strategia. Non tutti i criteri nella tabella seguente ricevono la stessa ponderazione o sono indipendenti, ma la tabella fornisce una breve panoramica dei punti forti e deboli della sicurezza nel contesto dei criteri della strategia.

RAPPORTO P / E: FALLIRE
CRESCITA DELLE ENTRATE IN RELAZIONE ALLA CRESCITA EPS: PASSAGGIO
TASSO DI CRESCITA VENDITA: PASSAGGIO
GUADAGNI TRIMESTRALI ATTUALI: PASSAGGIO
GUADAGNI TRIMESTRALI UN ANNO ANNO: PASSAGGIO
TASSO DI CRESCITA DEI RISULTATI POSITIVI PER IL TRIMESTRE ATTUALE: PASSAGGIO
TASSO DI CRESCITA DEI GUADAGNI PER GLI ANNI SEPARATI: FALLIRE
LA CRESCITA DELL'EPS PER IL TRIMESTRE ATTUALE DEVE ESSERE MAGGIORE DI 3 ANNI PRECEDENTI: PASSAGGIO
LA CRESCITA EPS PER IL TRIMESTRE ATTUALE DEVE ESSERE PIÙ GRANDE DEL TASSO DI CRESCITA STORICA: FALLIRE
PERSISTENZA DEI GUADAGNI: PASSAGGIO
CRESCITA EPS A LUNGO TERMINE: PASSAGGIO
TOTALE RAPPORTO DEBITO / PATRIMONIO NETTO: PASSAGGIO
OPERAZIONI CON INSIDER: PASSAGGIO

Per un'analisi dettagliata completa utilizzando lo strumento Guru Analysis del NASDAQ, fare clic qui

BIOGEN INC (BIIB) è uno stock di valore a grande capitalizzazione nel settore della biotecnologia e della droga. Il rating secondo la nostra strategia basata su Martin Zweig è del 77% in base ai fondamentali sottostanti dell'azienda e alla valutazione del titolo. Un punteggio dell'80% o superiore indica in genere che la strategia ha un certo interesse per il titolo e un punteggio superiore al 90% indica in genere un forte interesse.

Descrizione della società: Biogen Inc. è una società biofarmaceutica. La Società si concentra sulla scoperta, sviluppo, produzione e fornitura di terapie per le persone che vivono con gravi malattie neurologiche, rare e autoimmuni. La Società commercializza prodotti, tra cui TECFIDERA, AVONEX, PLEGRIDY, TYSABRI, ZINBRYTA e FAMPYRA per la sclerosi multipla (SM), FUMADERM per il trattamento della psoriasi a placche gravi e SPINRAZA per il trattamento dell'atrofia muscolare spinale (SMA). Ha anche un accordo di collaborazione con Genentech, Inc. (Genentech), un membro del gruppo Roche, per quanto riguarda RITUXAN per il trattamento del linfoma non-Hodgkin, della leucemia linfatica cronica (CLL) e di altre condizioni, GAZYVA indicato per il trattamento di CLL e linfoma follicolare e altre terapie anti-CD20. Il prodotto candidato della Società comprende OCREVUS; Biosimilare adalimumab; Aducanumab; E2609; BIIB074; BAN2401; Opicinumab; CIRARA; BIIB061; BIIB054; BIIB067 e BIIB068.

La tabella seguente riepiloga se lo stock soddisfa tutti i test di questa strategia. Non tutti i criteri nella tabella seguente ricevono la stessa ponderazione o sono indipendenti, ma la tabella fornisce una breve panoramica dei punti forti e deboli della sicurezza nel contesto dei criteri della strategia.

RAPPORTO P / E: PASSAGGIO
CRESCITA DELLE ENTRATE IN RELAZIONE ALLA CRESCITA EPS: FALLIRE
TASSO DI CRESCITA VENDITA: FALLIRE
GUADAGNI TRIMESTRALI ATTUALI: PASSAGGIO
GUADAGNI TRIMESTRALI UN ANNO ANNO: PASSAGGIO
TASSO DI CRESCITA DEI RISULTATI POSITIVI PER IL TRIMESTRE ATTUALE: PASSAGGIO
TASSO DI CRESCITA DEI GUADAGNI PER GLI ANNI SEPARATI: PASSAGGIO
LA CRESCITA DELL'EPS PER IL TRIMESTRE ATTUALE DEVE ESSERE MAGGIORE DI 3 ANNI PRECEDENTI: PASSAGGIO
LA CRESCITA EPS PER IL TRIMESTRE ATTUALE DEVE ESSERE PIÙ GRANDE DEL TASSO DI CRESCITA STORICA: PASSAGGIO
PERSISTENZA DEI GUADAGNI: PASSAGGIO
CRESCITA EPS A LUNGO TERMINE: PASSAGGIO
TOTALE RAPPORTO DEBITO / PATRIMONIO NETTO: PASSAGGIO
OPERAZIONI CON INSIDER: PASSAGGIO

Per un'analisi dettagliata completa utilizzando lo strumento Guru Analysis del NASDAQ, fare clic qui

HELEN OF TROY LIMITED (HELE) è uno stock in crescita a media capitalizzazione nel settore delle apparecchiature e dei materiali medici. Il rating secondo la nostra strategia basata su Martin Zweig è del 74% in base ai fondamentali sottostanti dell'azienda e alla valutazione del titolo. Un punteggio dell'80% o superiore indica in genere che la strategia ha un certo interesse per il titolo e un punteggio superiore al 90% indica in genere un forte interesse.

Descrizione della società: Helen Of Troy Limited è una società globale di prodotti di consumo che offre una gamma di soluzioni per i suoi clienti attraverso una gamma di marchi. La società è un progettista, sviluppatore, importatore, distributore e distributore globale di un portafoglio di prodotti di consumo di marca. La società ha tre segmenti. Il segmento Housewares offre una gamma di prodotti di consumo per la casa. Il segmento Health & Home si concentra su dispositivi sanitari, quali termometri, umidificatori, monitor della pressione arteriosa e cuscinetti riscaldanti; sistemi di filtrazione dell'acqua e piccoli elettrodomestici, come riscaldatori portatili, ventilatori, depuratori d'aria e dispositivi di controllo degli insetti. I prodotti del segmento Beauty comprendono apparecchi elettrici per la cura dei capelli, di bellezza e di benessere; strumenti e accessori per la cura della persona e prodotti per la cura e la cura personale a base liquida, solida e in polvere.

La tabella seguente riepiloga se lo stock soddisfa tutti i test di questa strategia. Non tutti i criteri nella tabella seguente ricevono la stessa ponderazione o sono indipendenti, ma la tabella fornisce una breve panoramica dei punti forti e deboli della sicurezza nel contesto dei criteri della strategia.

RAPPORTO P / E: PASSAGGIO
CRESCITA DELLE ENTRATE IN RELAZIONE ALLA CRESCITA EPS: FALLIRE
TASSO DI CRESCITA VENDITA: PASSAGGIO
GUADAGNI TRIMESTRALI ATTUALI: PASSAGGIO
GUADAGNI TRIMESTRALI UN ANNO ANNO: PASSAGGIO
TASSO DI CRESCITA DEI RISULTATI POSITIVI PER IL TRIMESTRE ATTUALE: PASSAGGIO
TASSO DI CRESCITA DEI GUADAGNI PER GLI ANNI SEPARATI: FALLIRE
LA CRESCITA DELL'EPS PER IL TRIMESTRE ATTUALE DEVE ESSERE MAGGIORE DI 3 ANNI PRECEDENTI: PASSAGGIO
LA CRESCITA EPS PER IL TRIMESTRE ATTUALE DEVE ESSERE PIÙ GRANDE DEL TASSO DI CRESCITA STORICA: PASSAGGIO
PERSISTENZA DEI GUADAGNI: FALLIRE
CRESCITA EPS A LUNGO TERMINE: PASSAGGIO
TOTALE RAPPORTO DEBITO / PATRIMONIO NETTO: PASSAGGIO
OPERAZIONI CON INSIDER: PASSAGGIO

Per un'analisi dettagliata completa utilizzando lo strumento Guru Analysis del NASDAQ, fare clic qui

SUPERNUS PHARMACEUTICALS INC (SUPN) è uno stock di valore a piccola capitalizzazione nel settore della biotecnologia e della droga. Il rating secondo la nostra strategia basata su Martin Zweig è del 74% in base ai fondamentali sottostanti dell'azienda e alla valutazione del titolo. Un punteggio dell'80% o superiore indica in genere che la strategia ha un certo interesse per il titolo e un punteggio superiore al 90% indica in genere un forte interesse.

Descrizione della società: Supernus Pharmaceuticals, Inc. è una società farmaceutica specializzata nello sviluppo e nella commercializzazione di prodotti per il trattamento delle malattie del sistema nervoso centrale. La società offre Oxtellar XR (oxcarbazepina a rilascio prolungato) e Trokendi XR (topiramato a rilascio prolungato), i suoi due trattamenti per i pazienti con epilessia. Inoltre, sta sviluppando diversi prodotti candidati in psichiatria per rispondere a bisogni medici insoddisfatti e opportunità di mercato per il trattamento dell'aggressività impulsiva (IA) e per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Sta sviluppando SPN-810 (molindone cloridrato) per trattare la IA in pazienti con ADHD. Sta sviluppando SPN-812 (viloxazina cloridrato) come candidato per il trattamento di pazienti con ADHD. Il portafoglio di neurologia dell'azienda comprende Oxtellar XR e Trokendi XR, che sono i primi prodotti a base di oxcarbazepina e topiramato a rilascio prolungato una volta al giorno, rispettivamente, indicati per l'epilessia nel mercato degli Stati Uniti.

La tabella seguente riepiloga se lo stock soddisfa tutti i test di questa strategia. Non tutti i criteri nella tabella seguente ricevono la stessa ponderazione o sono indipendenti, ma la tabella fornisce una breve panoramica dei punti forti e deboli della sicurezza nel contesto dei criteri della strategia.

RAPPORTO P / E: PASSAGGIO
CRESCITA DELLE ENTRATE IN RELAZIONE ALLA CRESCITA EPS: PASSAGGIO
TASSO DI CRESCITA VENDITA: FALLIRE
GUADAGNI TRIMESTRALI ATTUALI: PASSAGGIO
GUADAGNI TRIMESTRALI UN ANNO ANNO: PASSAGGIO
TASSO DI CRESCITA DEI RISULTATI POSITIVI PER IL TRIMESTRE ATTUALE: PASSAGGIO
TASSO DI CRESCITA DEI GUADAGNI PER GLI ANNI SEPARATI: FALLIRE
LA CRESCITA DELL'EPS PER IL TRIMESTRE ATTUALE DEVE ESSERE MAGGIORE DI 3 ANNI PRECEDENTI: PASSAGGIO
LA CRESCITA EPS PER IL TRIMESTRE ATTUALE DEVE ESSERE PIÙ GRANDE DEL TASSO DI CRESCITA STORICA: PASSAGGIO
PERSISTENZA DEI GUADAGNI: FALLIRE
CRESCITA EPS A LUNGO TERMINE: PASSAGGIO
TOTALE RAPPORTO DEBITO / PATRIMONIO NETTO: PASSAGGIO
OPERAZIONI CON INSIDER: PASSAGGIO

Per un'analisi dettagliata completa utilizzando lo strumento Guru Analysis del NASDAQ, fare clic qui

BIOSPECIFICS TECHNOLOGIES CORP. (BSTC) è uno stock di crescita a bassa capitalizzazione nel settore delle biotecnologie e della droga. Il rating secondo la nostra strategia basata su Martin Zweig è del 69% in base ai fondamentali sottostanti dell'azienda e alla valutazione del titolo. Un punteggio dell'80% o superiore indica in genere che la strategia ha un certo interesse per il titolo e un punteggio superiore al 90% indica in genere un forte interesse.

Descrizione della società: BioSpecifics Technologies Corp. è una società biofarmaceutica impegnata nello sviluppo di una collagenasi iniettabile di clostridium histolyticum per molteplici indicazioni. La Società ha un accordo di sviluppo e licenza con Endo Global Ventures, una società a responsabilità illimitata Bermuda (Endo Global Ventures), una società affiliata di Endo International plc (Endo), per la collagenasi iniettabile per indicazioni commercializzate e indicazioni in fase di sviluppo. La collagenasi iniettabile clostridium histolyticum è commercializzata come XIAFLEX (o Xiapex in Europa). Le due indicazioni commercializzate che coinvolgono la sua collagenasi iniettabile sono la contrattura di Dupuytren e la malattia di Peyronie. Le altre indicazioni cliniche per le quali è stata testata la sua iniezione di collagenasi comprendono cheloidi, cicatrici ipertrofiche, tendini sfregiati, glaucoma, ernia dei dischi intervertebrali e in aggiunta alla vitrectomia. La Società sta valutando le sue opzioni per lo sviluppo di ulteriori indicazioni usando la collagenasi.

La tabella seguente riepiloga se lo stock soddisfa tutti i test di questa strategia. Non tutti i criteri nella tabella seguente ricevono la stessa ponderazione o sono indipendenti, ma la tabella fornisce una breve panoramica dei punti forti e deboli della sicurezza nel contesto dei criteri della strategia.

RAPPORTO P / E: PASSAGGIO
CRESCITA DELLE ENTRATE IN RELAZIONE ALLA CRESCITA EPS: FALLIRE
TASSO DI CRESCITA VENDITA: PASSAGGIO
GUADAGNI TRIMESTRALI ATTUALI: PASSAGGIO
GUADAGNI TRIMESTRALI UN ANNO ANNO: PASSAGGIO
TASSO DI CRESCITA DEI RISULTATI POSITIVI PER IL TRIMESTRE ATTUALE: PASSAGGIO
TASSO DI CRESCITA DEI GUADAGNI PER GLI ANNI SEPARATI: FALLIRE
LA CRESCITA DELL'EPS PER IL TRIMESTRE ATTUALE DEVE ESSERE MAGGIORE DI 3 ANNI PRECEDENTI: FALLIRE
LA CRESCITA EPS PER IL TRIMESTRE ATTUALE DEVE ESSERE PIÙ GRANDE DEL TASSO DI CRESCITA STORICA: FALLIRE
PERSISTENZA DEI GUADAGNI: PASSAGGIO
CRESCITA EPS A LUNGO TERMINE: PASSAGGIO
TOTALE RAPPORTO DEBITO / PATRIMONIO NETTO: PASSAGGIO
OPERAZIONI CON INSIDER: PASSAGGIO

Per un'analisi dettagliata completa utilizzando lo strumento Guru Analysis del NASDAQ, fare clic qui

Fin dall'inizio, la strategia di Validea basata su Martin Zweig ha restituito il 293,96% contro il 189,17% per l'S & P 500. Per maggiori dettagli su questa strategia, fare clic qui

Informazioni su Martin Zweig: Durante i 15 anni in cui è stato monitorato, la newsletter sulle raccomandazioni azionarie di Zweig ha restituito una media del 15,9 percento all'anno, durante la quale è stata classificata al primo posto in base ai rendimenti corretti per il rischio da Hulbert Financial Digest. Zweig ha gestito sia fondi comuni sia fondi di copertura durante la sua carriera, e ha investito la fortuna che ha raccolto per alcuni usi interessanti. Ha posseduto quello che Forbes ha riferito che era l'appartamento più costoso di New York, un attico da 70 milioni di dollari che si trova in cima al Pierre Hotel di Manhattan, ed è un collezionista di ogni sorta di cultura pop e cimeli storici – tra i suoi acquisti ci sono le armi usate da Clint Eastwood in “Dirty Harry”, un certificato azionario firmato dal commodoro Vanderbilt, e persino due pompe di benzina vecchio stile simili a quelle che aveva visto in una vicina stazione di benzina mentre era cresciuto a Cleveland, secondo i rapporti pubblicati.

Informazioni su Validea: Validea è un servizio di ricerca sugli investimenti che segue le strategie pubblicate delle leggende sugli investimenti. Validea offre sia analisi di borsa che portafogli modello basati su guru che hanno sovraperformato il mercato nel lungo periodo, tra cui Warren Buffett, Benjamin Graham, Peter Lynch e Martin Zweig. Per maggiori informazioni su Validea, clicca qui

Le opinioni e le opinioni espresse nel presente documento sono le opinioni e le opinioni dell'autore e non riflettono necessariamente quelle di Nasdaq, Inc.

Psorilax:Il modo migliore per |crema per psoriasi in farmacia

0

Psorilax: prezzo, funziona, recensioni, opinioni, ingredienti

Mentre ci sistemiamo tutti nel blocco del coronavirus per rallentare la diffusione del bug killer, potresti aver notato che la tua pelle sembra un po 'peggio per l'usura.

Probabilmente pensavi che essere in blocco avrebbe dato alla tua pelle la possibilità di respirare – e se sei confuso, non sei l'unico.

Nessun giorno di trucco, più sonno, meno danni causati dall'inquinamento e dal sole poiché non viaggiamo o passiamo troppo tempo fuori …

Ma per molti di noi, la nostra pelle sembra ora estremamente opaca e stiamo subendo regolari rotture di macchie.

Ma gli esperti delle Stratum Dermatology Clinics hanno spiegato perché ciò sta accadendo a così tante persone e come è possibile affrontare la pelle del probel mentre si è in blocco.



Gli esperti delle cliniche di dermatologia dello strato spiegano perché il blocco sta colpendo la nostra pelle

I fattori comuni che causano i cambiamenti nella nostra pelle sono lo stress, una dieta diversa, una mancanza di vitamina D e un cambiamento nelle normali routine di cura della pelle, dice il dottor Mark Hudson-Peacock, dermatologo consulente.

Mancanza di vitamina D

Mentre questo periodo di blocco riduce l'esposizione alla luce ultravioletta e ai danni del sole, evviva! – temporaneamente, ridurrà anche l'attivazione della vitamina D, il che spiega perché la tua pelle appare così opaca.

Il dott. Mark afferma: “Spesso chiamata la” vitamina del sole “, la vitamina D svolge un ruolo fondamentale nella protezione della pelle e nel ringiovanimento.

“È attivato nella pelle dalla luce ultravioletta B e, nella sua forma attivata come calcitriolo, la vitamina D è coinvolta nella crescita, nella riparazione e nel metabolismo delle cellule della pelle.

“Migliora anche il sistema immunitario della pelle e aiuta a distruggere quei radicali liberi che possono portare all'invecchiamento precoce del sole”.



Una mancanza di vitamina D potrebbe spiegare perché la tua pelle sembra opaca

Il dott. Mark afferma che questo può essere facilmente risolto assumendo integratori di vitamina D del tipo appropriato, ma dovresti prima ottenere i consigli del tuo medico di famiglia.

Disse: “Non preoccuparti, chi ti vedrà, quindi chi se ne frega!

“Attenersi alle normali routine se si desidera e sfruttare al massimo la possibilità di respirare la pelle.”

Si consiglia di utilizzare tre prodotti per la cura della pelle base per combattere la pelle opaca – un antiossidante,un SPF – per periodi più lunghi all'esterno – e retinoidi topici di notte (un retinoide topico è un prodotto usato per combattere l'acne).

E usa un quarto prodotto, una crema idratante, se hai la pelle secca.



Crema per gli occhi
Attenersi alla normale routine di cura della pelle, o solo tre prodotti

Stress e mancanza di sonno

Si scopre che la pelle stessa non soffre in modo dannoso se perdiamo qualche ora di sonno, sono i muscoli intorno al viso che tendono ad essere stanchi e possono dare alla pelle che circonda gli occhi quel gonfiore.

E, se pensi di sembrare un po 'pallido quando hai avuto una notte insonne, è perché lo sei: la mancanza di sonno può ridurre la quantità di melanocortina che gira intorno al corpo, migliorando ulteriormente l'aspetto giallastro.

Tuttavia, lo stress e l'esaurimento riducono il sistema immunitario ed equivale a riacutizzazioni della pelle.

Dr Adam Friedmann, consulente dermatologo ha detto: “Lo stress può anche rendere più difficile il sonno e una perdita di sonno può influenzare la capacità della pelle di guarire.

“Quindi, dormire a sufficienza sicuramente aiuterà, ma a volte un cambiamento nelle circostanze personali, che tutti stanno attraversando in questo momento, può innescare sensazioni di stress e una riacutizzazione è inevitabile.



La mancanza di sonno può impedire alla pelle di guarire e può darti quell'aspetto giallastro

Di notte la pelle si rilassa. Non è sotto stress, quindi può riprendersi dopo una dura giornata. Le cellule della pelle entrano in modalità di rigenerazione, sostituendo le cellule danneggiate o morte con altre nuove. Quando il sonno è ridotto, lo è anche la capacità del corpo di svolgere queste funzioni. “

Spiega che per quelli con eczema, è importante sapere che una riacutizzazione è raramente causata dallo stress stesso, ma può aggravarlo.

E, mentre è improbabile che ridurre l'ansia o i livelli di stress faccia scomparire completamente il tuo eczema, può alleviare i sintomi, quindi cerca di trovare tattiche che possano aiutare durante il giorno come meditazioni o yoga.



La meditazione o lo yoga possono aiutare a ridurre l'infiammazione dell'eczema

Dieta

Probabilmente tutti abbiamo notato che dall'inizio del blocco, le nostre abitudini alimentari sono leggermente cambiate.

Ciò può essere dovuto al fatto che non siamo in grado di uscire a fare shopping come abbiamo fatto prima del blocco. Gli scaffali dei supermercati sono stati un po 'spogli, quindi dobbiamo improvvisare con ciò che abbiamo negli armadi.

Ma – anche se può sembrare un senso comune – è importante seguire una dieta sana ed equilibrata, poiché ciò contribuirà a mantenere i minerali e gli oli naturali di cui il nostro corpo ha bisogno.

Le verdure e le insalate assorbiranno specificamente i radicali liberi e aiuteranno l'aspetto e la sensazione della pelle, afferma il dott. Adam.



Cerca di non abbuffarti di cibi malsani con congelatore o armadio

Salute mentale

Il problema principale di rimanere dentro è l'impatto che ha sulla salute mentale – che non può essere sottovalutato.

“Uscire per una certa esposizione alla luce fa bene alla salute della pelle, alla salute generale e alla salute mentale.

“Solo 15-30 minuti di esposizione al sole giornaliera possono essere utili per affrontare tutti questi problemi, quindi vai a fare una passeggiata o una corsa (ricorda di stare ad almeno 2 m (6 piedi) di distanza dagli altri), sedersi sul balcone o sul patio oppure apri la finestra, respira l'aria e fai entrare un po 'di luce sulla pelle “, afferma Dr Mark.

Suggerisce di usare questa volta fuori per rilassarsi, poiché lo stress può avere un impatto su tutto quanto sopra – leggi un libro, corri, fai un po 'di yoga … tutto ciò che ti rilassa di più – tutto rimanendo all'interno delle regole di blocco del governo.



Vai fuori e goditi il ​​sole e rilassati

Suggerimenti extra

Se stai ancora trovando la forza di volontà per truccarti – comunque ben fatto a te – assicurati di rimuoverlo prima di andare a letto.

Ciò di cui non hai bisogno è il trucco di un giorno che ostruisce i pori.

Inoltre, ciò che troverai è dopo aver lasciato il trucco più a lungo di quanto dovresti, sei più pesante quando provi a rimuoverlo.

Il dottor Adam afferma che questa ferma azione di pulizia può irritare la pelle e di solito causa la dilatazione dei vasi sanguigni, motivo per cui la pelle diventa così rossa.



Evitare di strofinare duramente la pelle

Evita di strofinarti duramente gli occhi, poiché la pelle intorno a questa zona è molto più sottile ed è più delicata – tieni un batuffolo di cotone con un struccante sul coperchio per alcuni secondi, poiché aiuta a sciogliere il prodotto – e poi pulisci.

Inoltre, cerca di non alimentare ogni notte con l'alcol – anche se potresti trovarlo allettante in quanto non ci sono sveglie al mattino presto e lunghi spostamenti verso il lavoro – un consumo eccessivo di alcol può causare la dilatazione dei vasi sanguigni che può rendere il viso abbastanza rosso.

Questo perché l'alcol dilata i vasi sanguigni e aumenta la gittata cardiaca in modo che tutto diventi più rosso, quindi chiunque abbia già patologie della pelle come la dermatite o la psoriasi noterà spesso che sta peggiorando.

E, infine, è sempre una buona idea avere sostituti anallergici e senza profumo per i soliti prodotti per la cura della pelle / del corpo.

Quindi, se la tua pelle inizia a sentirsi un po 'secca e pruriginosa, puoi facilmente sostituirli con alcuni che sai che non lo irriteranno.

Il dottor Adam suggerisce Doublebase, Cetraben e Diprobase, nonché unguenti come vaselina, idromol ed epaderm, che anche io come malato di eczema consiglio vivamente.

Psorilax:Miglior prezzo per |crema tea tree psoriasi

0

Psorilax: prezzo, funziona, recensioni, opinioni, originale

Stanno emergendo collegamenti tra il coronavirus e pazienti con dolore cronico, obesità, diabete e condizioni immunitarie come IBD, SM e psoriasi. Vengono esaminate le raccomandazioni preliminari di trattamento clinico sia per pazienti stabili che infetti.

Qualsiasi disturbo immunitario aumenta il rischio di SARS-CoV-2virus e COVID-19. La malattia immunitaria più diffusa è il diabete. Il diabete di tipo 2 e l'obesità sono aumentati in tutto il mondo a proporzioni epidemiche e, insieme, contribuiscono mortalmente alla pandemia di COVID-19. Anche l'obesità e il diabete di tipo 2 sono fattori importanti nella gestione dei disturbi del dolore cronico.

Questo articolo esamina innanzitutto l'impatto poliedrico del diabete e dell'obesità sul dolore cronico. È incluso un confronto tra la risposta immunitaria / infiammatoria nel diabete a quella dell'infezione da COVID-19, così come le ricerche attuali ed emergenti sul rischio di diabete sull'infezione da COVID-19. Vengono presentati dati preliminari sull'infezione da COVID-19 nelle malattie immunitarie non reumatiche, tra cui la malattia infiammatoria intestinale (IBD), la psoriasi e la sclerosi multipla (SM). Infine, vengono fornite raccomandazioni sul trattamento. Guarda anche, Gestione delle malattie reumatiche / immunitarie durante COVID-19, che si concentra sull'artrite reumatoide e sul lupus eritematoso sistemico.

Prevalenza e legami tra dolore cronico, obesità e diabete

Questa recensione si concentra sul diabete di tipo 2, che è strettamente correlato all'epidemia di obesità. La prevalenza globale dell'obesità è raddoppiata negli ultimi 20 anni.1 L'obesità, contrassegnata da BMI> 30, è il singolo fattore di rischio più importante per il diabete di tipo 2 e vi è una correlazione lineare di aumento dell'IMC con un aumentato rischio di diabete. Il diabete di tipo 2 colpisce 500 milioni di persone in tutto il mondo e il 10% degli adulti negli Stati Uniti.1

Il dolore cronico colpisce uno su tre americani ed è il sintomo numero uno che porta a visite mediche.2 Esiste una forte correlazione tra obesità, diabete di tipo 2 e dolore cronico.2 Le tre grandi categorie di dolore cronico – nocicettivo (infiammatorio), neuropatico e nociplastico (centrale) – sono entrambe influenzate negativamente dall'obesità e dal diabete di tipo 2 (vedere la tabella I.)

L'obesità aumenta il carico di peso e predispone gli individui all'osteoartrosi del ginocchio e dell'anca.3 Le crescenti esigenze strutturali dell'obesità sono anche fattori nella lombalgia cronica. Ad esempio, il 12% degli adulti classificati come obesi ha lombalgia cronica rispetto al 3% degli adulti di peso normale.4 L'obesità e il diabete di tipo 2 attivano meccanismi infiammatori / immunitari che possono favorire il dolore cronico. Guarda anche, Obesità e cura del dolore: considerazioni sfaccettate per il trattamento e obesità e artrite reumatoide: cosa dovrebbero sapere i clinici.

La neuropatia diabetica è la complicanza più comune del diabete, che colpisce fino al 50% dei pazienti con diabete di tipo 2. La sindrome del tunnel carpale e altre neuropatie da intrappolamento sono anche più comuni nei pazienti diabetici rispetto alla popolazione sana.

Anche la patologia prototipica del dolore cronico nociplastico (centrale), la fibromialgia, è fortemente associata all'obesità. Tra il 25% e il 60% delle donne con fibromialgia sono considerate obese e il diabete di tipo 2 è più comune nelle persone con fibromialgia che nella popolazione generale.5 In uno studio su 123 pazienti affetti da fibromialgia obesi, coloro che hanno perso almeno il 10% del loro peso corporeo hanno mostrato un miglioramento maggiore del dolore e di altri sintomi.6

L'impatto del sistema immunitario / del sistema infiammatorio nei pazienti diabetici e obesi sull'infezione COVID-19

L'obesità e il diabete di tipo 2 sono stati associati all'infiammazione del tessuto adiposo e alle alterazioni dell'attivazione immunitaria.7 In particolare, i macrofagi dei tessuti sono coinvolti nella resistenza all'insulina indotta dall'obesità. I sottogruppi di cellule T rilasciano citochine che promuovono la resistenza all'insulina. I marker pro-infiammatori, incluso il fattore di necrosi tumorale (TNF) e la proteina C-reattiva (CRP), possono prevedere il successivo sviluppo e la gravità del diabete di tipo 2.8 Anche l'iperglicemia a breve termine ha dimostrato di smorzare temporaneamente la risposta immunitaria.9

Dati fino ad oggi* mostra che i meccanismi infiammatori e immunitari sono coinvolti in ogni aspetto dell'infezione COVID-19.10 Una volta che le cellule infette da virus muoiono, la loro necrosi innesca una risposta infiammatoria / immunitaria. Nella fase iniziale dell'infezione, sembra esserci una riduzione della funzione delle cellule T e una riduzione delle cellule killer naturali. Ciò può causare linfocitopenia. L'interferone (IFN) e l'attivazione del complemento limitano la diffusione virale ma possono rapidamente essere sopraffatti. Di conseguenza, l'iperinfiammazione può verificarsi con rilascio massiccio di citochine, indicato come a tempesta di citochine. I livelli di varie interleuchine (IL-2, IL-6 e IL-7), TNF, ferritina, troponina e altri marker infiammatori / immunitari finiscono per essere marcatamente elevati.

La presenza di diabete inibisce l'uccisione intracellulare di qualsiasi microbo.7 L'aumentata suscettibilità dell'infezione da COVID-19 nei pazienti con diabete può comportare un ingresso virale più efficace nelle cellule, una diminuzione della clearance virale e una riduzione generale della funzione delle cellule T. Le prove della sindrome respiratoria acuta grave (SARS) del 2003, ad esempio, hanno scoperto che il coronavirus SARS è entrato prontamente nelle cellule delle isole, usando l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE2) come recettore, danneggiando le isole e causando diabete acuto.11 Il diabete di tipo 2 è stato associato ad una maggiore espressione di ACE in altri tessuti, inclusi polmone, fegato e cuore, oltre al pancreas. Questa connessione può spiegare il più alto tasso di insufficienza multi-organo e mortalità nei pazienti con diabete di tipo 2 e infezione da COVID-19.12 I pazienti con diabete tendono anche ad avere un aumento delle comorbilità, in particolare delle malattie cardiovascolari, che sono state associate ad una maggiore gravità dell'infezione da COVID-19.

Dati pandemici emergenti

Il diabete e le malattie cardiovascolari sembrano essere le comorbidità più comuni nei pazienti con infezione da COVID-19. I dati emersi dalla pandemia di SARS-CoV-2 hanno mostrato un aumento del tasso di infezione da COVID-19 e un rischio più elevato di complicanze e morte nei pazienti con diabete. La maggior parte delle statistiche non lo ha suddiviso in diabete di tipo 1 o di tipo 2.

I dati riguardanti COVID-19 nei pazienti con diabete sono in qualche modo vari, con una prevalenza del diabete che varia dal 10% al 20% nella maggior parte delle serie.12 In una serie di oltre 72.000 casi di COVID-19 dalla Cina, il diabete ha aumentato il tasso di mortalità di tre volte, dal 2,3% al 7,3% dei casi.13 Guardando indietro, i livelli di diabete e glicemia erano importanti fattori di rischio per la morbilità e la mortalità nei pazienti con infezione da pandemia influenzale A 2009 (H1N1), coronavirus SARS e coronavirus correlato alla sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERSCoV )10. la recente meta-analisi non ha potuto confermare che il diabete ha aumentato il rischio di infezione da COVID-19 ma ha scoperto che ha peggiorato il risultato.14

Indipendentemente dal diabete, l'obesità è un importante fattore di rischio per morbilità e mortalità nell'infezione da COVID-19. In uno studio italiano, il 48% dei pazienti con COVID-19 ricoverati in un reparto di terapia intensiva era obeso.15 La necessità di ventilazione meccanica era correlata al BMI dei pazienti. La prognosi peggiore era nei pazienti con un BMI> 35 kg / m2. L'ipertensione, una comorbilità comune nel diabete di tipo 2, è anche un fattore di rischio per l'infezione COVID-19 e la gravità della malattia. I pazienti con ipertensione e quelli trattati con ACE-inibitori possono esprimere eccessivamente ACE2, con conseguente aumento della gravità dell'ingresso delle cellule di coronavirus.

Nelle due più grandi serie pubblicate di recente su pazienti con malattia intestinale irritabile, non c'erano prove evidenti che l'IBD fosse un fattore di rischio per l'infezione da COVID-19. (Immagine: iStock)

Infezione COVID-19 in altre malattie immunitarie: IBD, SM, psoriasi

Malattia infiammatoria intestinale (IBD)

È stato dimostrato che SARS-CoV-2 entra nelle cellule gastrointestinali (GI) e fino al 50% dei campioni fecali in pazienti con infezione da COVID-19 sono risultati positivi per il rilevamento virale persistente.16 Questo può spiegare perché molti pazienti con il virus hanno sintomi gastrointestinali. Come discusso nella parte 1 di questo argomento (https://www.practicalpainmanagement.com/pain/myofascial/managing-rheumatic-immune-diseases-during-covid-1), ci si potrebbe aspettare che questi meccanismi immunitari metterebbero i pazienti con IBD , che comprende la colite ulcerosa e la malattia di Crohn, a maggior rischio di sviluppare l'infezione COVID-19.

Tuttavia, ciò non sembra essere il caso. Nelle due più grandi serie recentemente pubblicate, non c'erano prove evidenti che l'IBD fosse un fattore di rischio per l'infezione da COVID-19. In un centro di riferimento GI dopo 20.000 pazienti con IBD, non sono stati segnalati casi di COVID-19.17 In uno studio condotto in Italia, non sono stati rilevati casi di infezione da COVID-19 in 522 pazienti con IBD che sono stati seguiti da vicino per un mese.18 Di questo campione, il 22% stava assumendo farmaci immunosoppressori. Quei pazienti hanno continuato con quei regimi terapeutici.

In pazienti con IBD, è stato ipotizzato che l'affinità virale del recettore ACE2, importante nell'infezione respiratoria superiore iniziale, sia diversa nell'ileo e nel colon e l'up-regolazione di ACE2 nel sangue periferico dei pazienti con IBD può limitare l'infezione COVID-19.16 Come indicato di seguito, i farmaci immunosoppressori somministrati ai pazienti con IBD possono effettivamente ridurre il tasso di infettività e / o la gravità dell'infezione. Le citochine rilasciate nell'infezione COVID-19 sono simili a quelle che si trovano nei tessuti infiammati dei pazienti con malattia intestinale irritabile.

Un gruppo di esperti di IBD provenienti da Cina, Regno Unito e Stati Uniti ha pubblicato le linee guida per la gestione dei pazienti con IBD, comprese le raccomandazioni relative alle visite dei pazienti e ai farmaci.19 Vedi tabella II. Le linee guida includono anche raccomandazioni per il trattamento di un paziente che ha la febbre. È importante sottolineare che è stato anche raccomandato che qualsiasi paziente con IBD sia sottoposto a screening per l'infezione da COVID-19, anche se asintomatico.20

Sclerosi multipla (SM)

Non ci sono prove fino ad oggi che la sclerosi multipla aumenti il ​​rischio di infezione da COVID-19 o di qualsiasi infezione virale respiratoria superiore auto-limitata.21 Tuttavia, vi è un aumentato rischio di polmonite con SM e il rischio di alcuni farmaci immunomodulatori utilizzati nella SM non è noto

Le prime recensioni dei neurologi suggeriscono che la maggior parte dei pazienti con SM dovrebbe continuare la terapia immunitaria a meno che non abbiano evidenza di infezione sintomatica da COVID-19.21 Alcuni farmaci usati per gestire la SM sono spesso associati a linfopenie, come alemtuzumab e cladribina, e i pazienti che assumono questi farmaci possono essere a maggior rischio. Sono stati pertanto raccomandati intervalli prolungati tra le dosi delle terapie immunitarie.21

I corticosteroidi possono essere appropriati per le esacerbazioni della malattia acuta. Qualsiasi paziente ricoverato in ospedale con COVID-19 deve essere eliminato con una dose maggiore di corticosteroidi entro 4 settimane dalla guarigione.21 La National Multiple Sclerosis Society ha sviluppato linee guida sull'uso di farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) durante la pandemia di COVID-19.22

Gli immunomodulatori che non sopprimono il sistema immunitario, come interferoni, glatiramer acetato e natalizumab, sono considerati più sicuri mentre altri immunomodulatori con azioni immunitarie, come fingolimod e dimetil fumarato, e immunosoppressori come rituximab e alemtuzumab, hanno mostrato maggiori probabilità di aumentare il rischio di infezione da COVID.

Psoriasi e malattie della pelle correlate

La più comune malattia della pelle immunitaria è la psoriasi. I pazienti con psoriasi sono spesso trattati con farmaci immunosoppressori. Non ci sono stati studi che collegano la psoriasi o altre condizioni dermatologiche immuno-correlate con un aumentato rischio di infezione da COVID-19.

Lebwohl ha recentemente confrontato il tasso di infezioni delle vie respiratorie superiori con la maggior parte dei farmaci biologici / immunitari utilizzati nella psoriasi.23 Secondo i suoi calcoli, etanercept non ha mostrato un aumento dell'infezione rispetto al placebo, mentre altri inibitori del TNF avevano un tasso aumentato del 7%. La maggior parte dei bloccanti dell'interleuchina presentava un tasso minimo di aumento delle infezioni. L'autore ha avvertito che questi dati non si applicano direttamente a COVID-19 e che esistono prove che la terapia immunitaria può rivelarsi utile nel trattamento dell'infezione da COVID-19.

Farmaci immuno-correlati e COVID-19

idrossiclorochina

I farmaci antimalarici, tra cui l'idrossiclorochina (HCQ) e la clorochina, sono stati messi in evidenza nella copertura mediatica di COVID-19.24 Sono stati anche raccomandati dalla Infectious Disease Society of America (IDSA) per coloro che sono stati ricoverati in ospedale con l'infezione, ma solo nel contesto di una sperimentazione clinica (più su questo di seguito).

HCQ, marchiato Plaquenil, è stato usato per il trattamento dell'artrite reumatoide (RA) e del lupus eritematoso sistemico (LES) da oltre 50 anni. L'uso del farmaco è stato particolarmente importante in India, dove HCQ è stato approvato per il trattamento del diabete di tipo 2 dal 2014.25 Ha proprietà antinfiammatorie e immunitarie, nonché effetti antimicrobici, sebbene ben documentati per la malaria. Studi di laboratorio hanno dimostrato che questi farmaci possono impedire al coronavirus di entrare nelle cellule e alcuni studi incontrollati o molto piccoli dalla Cina hanno suggerito che potrebbe essere stato utile in pazienti con infezione da COVID-19. Tuttavia, il farmaco può prolungare l'intervallo QT e deve essere usato con estrema cautela nei pazienti con anamnesi di aritmie cardiache.22 Un elettrocardiogramma di base dovrebbe essere fatto in qualsiasi soggetto con malattie cardiovascolari.

Plaquenil e altri antimalarici vengono regolarmente somministrati a pazienti ospedalizzati con infezione da COVID-19 negli Stati Uniti. Daniel H. Sterman, MD, direttore delle cure critiche presso la Langone Health della New York University, ha osservato che i dati sull'efficacia di HCQ sono “deboli e privi di fondamento” e … al momento non sappiamo se i nostri pazienti beneficiano del trattamento con idrossiclorochina “.26

In effetti, un certo numero di esperti medici, tra cui il direttore del NAID Anthony Fauci, MD, hanno espresso cautela sull'uso diffuso di questi farmaci. Disse il dottor Fauci Il New York Times: “Penso che dobbiamo stare attenti a non fare quel salto grandioso per presumere che si tratti di un farmaco knockout … Dobbiamo ancora fare i tipi di studi che dimostrano definitivamente se qualsiasi intervento, non solo questo, qualsiasi intervento è veramente sicuro ed efficace. “26

Per quelli con malattia reumatica già in trattamento con HCQ e antimalarici, l'American College of Rheumatology ha raccomandato di proseguire il loro HCQ e regimi terapeutici simili purché i pazienti siano stabili e non presentino segni di infezione o esposizione a SARS-CoV-2. (Vedi i loro consigli completi). Vedi anche, Uso e rischio di idrossiclorochina nella gestione del lupus eritematoso sistemico.

I corticosteroidi

I corticosteroidi sono stati usati in pazienti con polmonite COVID-19 infetti, specialmente in quelli con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). La maggior parte degli studi osservazionali non ha trovato prove della loro efficacia e le linee guida dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) non hanno supportato l'uso di corticosteroidi per polmonite o ARDS associati all'infezione da COVID-19.27

Inibitori del TNF, interleuchine e inibitori JAK

Come i farmaci antimalarici, i farmaci immunosoppressori e immunomodulanti sono stati provati in molti ospedali in tutto il mondo in pazienti con infezione da COVID-19 potenzialmente letale. Il loro impatto sui recettori immunitari e sulle citochine può avere un effetto benefico in alcune fasi dell'infezione da COVID-19, come la cosiddetta tempesta di citochine. Non ci sono prove che gli inibitori del TNF siano utili o dannosi nei pazienti con infezione da COV-19.28 Le interleuchine, tra cui IL-1 e IL-6, sembrano contribuire alla tempesta di citochine della malattia polmonare COVID-19. Il bloccante IL-6, tocilizumab, è considerato un buon candidato per la grave infezione da COVID-19.28

Sono anche in fase di valutazione gli enzimi associati alla segnalazione intracellulare, gli inibitori della janus chinasi (JAK), inclusi tofacitinib e baricitinab.

Prove in corso e altri farmaci potenzialmente utili

Complessivamente, i farmaci antimalarici, i corticosteroidi e altri farmaci antinfiammatori e i farmaci immuno-modulanti per il trattamento dell'infezione da COVID-19 sono allo studio in studi clinici in tutto il mondo.29

Al 10 aprile 2020, c'erano 440 studi dedicati a COVID-19 elencati su ClinicalTrials.gov. Il farmaco più comunemente studiato in questi studi è l'idrossiclorochina, con 15 studi clinici sull'infezione COVID-19. Il primo studio clinico negli Stati Uniti che ha valutato la sicurezza e l'efficacia dell'HCQ in pazienti ospedalizzati con infezione da COVID-19 ha iniziato ad arruolare pazienti.30 Questo studio, sponsorizzato dal NIH, tratterà i pazienti ricoverati in ospedale con 400 mg due volte al giorno per 2 giorni e quindi 200 mg due volte al giorno per 3 giorni o placebo per 5 giorni.

Altri farmaci in fase di sperimentazione in diversi paesi includono: tocilizumab, con 8 studi clinici, tofacitinib e sarilumab, nonché corticosteroidi, ciascuno con 4 studi clinici elencati. Questi farmaci vengono valutati principalmente in pazienti ospedalizzati con infezione grave, ma ci sono alcuni studi che esaminano questi farmaci nella malattia precoce e alcuni usano tali farmaci come approccio profilattico in soggetti ad alto rischio.

Poiché gli ACE-inibitori, gli antagonisti del recettore dell'angiotensina e i FANS possono alterare l'attività del recettore dell'ACE2, vi è stato il timore che tali farmaci possano migliorare l'attaccamento virale e non debbano essere utilizzati durante l'attuale pandemia.31 Tuttavia, la maggior parte delle recensioni attualmente consiglia di non interrompere questi farmaci in soggetti che non presentano segni di infezione da COVID-19.32 Esistono prove aneddotiche che l'integrazione di vitamina D potrebbe essere utile nell'infezione COVID-19.33

Per quanto riguarda il diabete di tipo 2 e COVID-19, le malattie da comorbidità, inclusi ipertensione e malattie cardiovascolari, devono essere attentamente monitorate. (Immagine: iStock)

Raccomandazioni preliminari per i pazienti con dolore cronico e malattie immunitarie

Diabete di tipo 2

Ogni tentativo dovrebbe essere fatto per ottenere un controllo ottimale degli aspetti metabolici del diabete di tipo 2 durante l'attuale pandemia di COVID-19.34 Un buon controllo della glicemia, immunizzazioni aggiornate e perdita di peso / dieta sono importanti oggi più che mai. Le malattie da comorbilità, inclusi ipertensione e malattie cardiovascolari, devono essere attentamente monitorate. Tale monitoraggio dovrebbe includere visite più frequenti dei pazienti.

Telehealth e altre visite mediche virtuali / online sono il modo migliore per raggiungere tali visite durante l'attuale pandemia. Vedere, In che modo gli operatori sanitari possono utilizzare la telemedicina al tempo del coronavirus. Dovrebbe esserci una soglia inferiore per il ricovero in ospedale di pazienti con diabete e sospetta infezione da COVID-19.

Altre malattie immunitarie

Al momento non ci sono prove evidenti che la maggior parte dei pazienti con malattie immunitarie, tra cui malattie reumatiche, malattie infiammatorie intestinali, sclerosi multipla e psoriasi, siano ad aumentato rischio di infezione da COVID-19 o di maggiore morbilità e mortalità se infetti. Tuttavia, i medici dovrebbero mantenere un alto indice di sospetto per qualsiasi paziente con un disturbo immunitario significativo. È indispensabile che la malattia immunitaria sottostante sia sotto un buon controllo. Se i pazienti sono stabili, devono essere mantenuti sui loro attuali farmaci durante la pandemia di COVID-19. Se viene preso in considerazione un nuovo farmaco, uno specialista può considerare che alcuni farmaci immunomodulanti potrebbero essere potenzialmente più sicuri di altri sebbene non vi siano studi adeguati.

Se un paziente ha un'infezione attiva, in particolare se ricoverato in ospedale, i farmaci immunosoppressori e i corticosteroidi devono essere temporaneamente sospesi, a meno che non vi siano controindicazioni mediche. Tuttavia, come discusso, i modulatori immunosoppressivi e immunitari vengono utilizzati in situazioni potenzialmente letali e possono essere trovati efficaci nel trattamento di COVID-19. La comunità ha bisogno di studi clinici controllati per accertare se ciò è vero.

Come notato, l'IDSA ha pubblicato le linee guida raccomandate per i farmaci attualmente in cura nella pandemia di COVID-19.35 Le loro conclusioni includevano l'uso di antimalarici e tocilizumab in pazienti ospedalizzati solo nell'ambito di una sperimentazione clinica. Hanno suggerito di non utilizzare corticosteroidi per il trattamento in pazienti ospedalizzati e di usarli solo in pazienti con ARDS nell'ambito di uno studio clinico.

Ulteriori considerazioni su dolore cronico, stress e sistema immunitario

I fornitori di gestione del dolore sanno bene che lo stress cronico, il sonno e i disturbi dell'umore sono i principali fattori nello sviluppo e nella gravità del dolore cronico. L'impatto dello stress cronico sulla secrezione di cortisolo e sull'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) svolge un ruolo importante nel dolore cronico. Le probabilità che un individuo sviluppi un dolore cronico diffuso più avanti nella vita è correlata alla reattività HPA al basale.36

La depressione è strettamente legata al dolore cronico, come dettagliato nelle numerose recensioni dedicate alla diade dolore-depressione.37 I disturbi del sonno persistenti sono uno dei predittori più importanti del dolore cronico.38 L'attuale pandemia di COVID-19 ha messo tutti in uno stato di ipervigilanza. Nell'ondata iniziale dell'infezione da COVID-19 in Cina sono stati osservati aumenti di insonnia, ansia, depressione, disturbi cognitivi e idea suicida.39

La telemedicina di successo e la gestione collaborativa dei pazienti con dolore cronico sono ben documentate.40 La nuova pandemia di coronavirus ha costretto un maggior numero di operatori sanitari a utilizzare questa tecnologia che sta diventando il principale punto di contatto per i pazienti.41 Anche i clinici devono trarre vantaggio dal web programmi di valutazione e trattamento. Questi possono includere la terapia psicologica e fisica, tra cui tecniche di rilassamento, immagini guidate e lezioni di gruppo. Vedi tabella III.

Conclusione

Gli individui con diabete di tipo 2 hanno un rischio maggiore di infezione da COVID-19 e hanno una prognosi peggiore se infetti. Questo rischio può essere più correlato alle comorbidità, in particolare all'obesità e all'ipertensione, che ai meccanismi immunitari. Finora non è stato dimostrato che malattie immunitarie sistemiche comuni come IBD, SM o psoriasi aumentano il rischio di infezione da COVID-19 o la sua morbilità e mortalità. Tuttavia, è probabile che i pazienti con diabete di tipo 2 e altre malattie immunitarie sperimentino esacerbazioni del dolore cronico innescato da un aumento dello stress, dell'umore e dei disturbi del sonno. Questi fattori aumentano le sfide affrontate dagli specialisti del dolore e da tutti gli operatori sanitari.

* Questo articolo è stato scritto all'inizio di aprile 2020. I dati e le raccomandazioni su COVID-19 continuano a essere pubblicati.

Ultimo aggiornamento: 17 aprile 2020

Come i medici possono gestire le malattie reumatiche e immunitarie durante il COVID-19

Psorilax:Prezzo più basso |crema esfoliante psoriasi cuoio capelluto

0

Psorilax: prezzo, funziona, recensioni, opinioni, originale

Cosa sta leggendo il tuo medico su Medscape.com:

15 APRILE 2020 – Lunedi

8:00 DI MATTINA. Stando nel parcheggio Stop & Shop, il gran numero di cose sbagliate in questa foto mi colpisce come un pugno nello stomaco. Lunedì mattina e non sono al lavoro per vedere i pazienti. Invece, mi sto preparando con mia moglie per fare acquisti per le forniture settimanali. Indossiamo guanti e maschere per il viso come se stessimo per eseguire un intervento chirurgico.

Il mio cellulare ronza: messaggi dai miei partner. Email senza sosta e aggiornamenti di stato dall'ospedale. Post di Facebook e Instagram con meme di coronavirus morbosi. Minuto per minuto, gli avvisi gridano altre cattive notizie da New York City, il nuovo epicentro globale di questa piaga che esplode.

Guardo lo schermo e poi rimetto il telefono in tasca. È tempo di cercare uova, pane e forse – si può sempre sperare – carta igienica.

10:00 DEL MATTINO. Di nuovo a casa. I bambini sono sui loro laptop a fare “apprendimento a distanza”. Assegnazioni eseguite su Google Classroom, controlli virtuali delle presenze e persino piani per esami di posizionamento avanzato online della durata di 45 minuti entro la primavera. Mio figlio maggiore è un anziano, quindi dovrà prendere presto la sua decisione finale sul college. Nessuna ultima visita al campus per aiutarlo a decidere, poiché tutte le sue future scuole sono chiuse per il resto dell'anno accademico. Tutte le celebrazioni e gli eventi sociali dell'ultimo anno — ballo di fine anno, cerimonia di laurea, feste — probabilmente non accadranno. Sembra che stia prendendo questo passo. Problemi del primo mondo, lo so. Ma non posso fare a meno di sentire che lui e i suoi amici sono stati traditi.

Mi vesto per lavoro, rinunciando alla combinazione camicia-cravatta per scrub che può essere gettato in lavatrice quando torno a casa. Il programma dei miei pazienti è decimato, ma è così che dovrebbe essere adesso. Se vuoi Botox nel mezzo di una pandemia globale, devi avere un indizio. Quel milium può aspettare altri 3 mesi per essere estratto. Etichette della pelle? Non. Un. Emergenza.

Uno dei miei piaceri colpevoli recentemente sta controllando Instagram per l'ultimo post di dicemyderm. Questa settimana, lei (presumo il genere qui) ha pubblicato vergognose schermate di top model che pensano che sia bello posare in bikini realizzati con maschere N95 e falsi dermatologi che pubblicizzano chiamate domestiche Botox drive-by.

Psorilax:Sano |ceramol crema per psoriasi

0

Psorilax: prezzo, funziona, recensioni, opinioni, quanto costa

Aeterna Zentaris Inc., di Charleston, S.C., ha dichiarato di aver ricevuto notifica da Nasdaq che non è conforme al prezzo minimo di offerta di $ 1 per azione e ha 180 giorni di calendario, fino al 5 ottobre 2020, per riguadagnare la conformità. Inoltre, la società non soddisfa più il requisito di reddito netto minimo per la quotazione continua, nonché i requisiti alternativi del valore di mercato dei titoli quotati o del patrimonio netto. La società intende presentare il suo piano per riconquistare la conformità.

AI Vivo, di Cambridge, Regno Unito, ha affermato che la sua piattaforma di farmacologia dei sistemi alimentata dall'intelligenza artificiale ha identificato i migliori farmaci candidati che sono altamente probabili essere efficaci nel trattamento della malattia COVID-19. Il suo motore di previsione ha impiegato 15 giorni per classificare 90.000 composti candidati in ordine di efficacia, identificando un elenco di 31 farmaci candidati già approvati e in uso per altre malattie / condizioni umane o in studi di fase II / fase III. Cinque dei migliori farmaci nell'elenco che sono già entrati negli studi clinici per COVID-19, includono: clorochina, desametasone, sirolimus, tacrolimus e talidomide. La società ha dichiarato di aver già iniziato i colloqui con il governo del Regno Unito e altri per avviare processi per i farmaci approvati.

Azurrx Biopharma Inc., di New York, ha dichiarato di aver siglato un accordo di produzione con CDMO Delpharm per la fornitura di prodotti clinici per la sua terapia MS-1819 per l'insufficienza pancreatica esocrina (EPI). Secondo i termini, Delpharm produrrà il lotto cGMP di Azurrx MS-1819 che verrà utilizzato nello studio di fase IIb Opzione 2 per il trattamento di EPI in pazienti con fibrosi cistica.

Biogen Inc., di Cambridge, Massachusetts, ha affermato che, insieme al Broad Institute of MIT e Harvard and Partners Healthcare, è stato istituito un consorzio che costruirà e condividerà una biobanca COVID-19 che aiuterà gli scienziati a studiare una vasta collezione di prodotti biologici non identificati e dati medici per migliorare la conoscenza e la ricerca di potenziali vaccini e trattamenti. Biogen aiuterà i dipendenti che desiderano collaborare volontariamente al progetto. Secondo i ricercatori, questo gruppo di pazienti raggruppati con un'esposizione comune offrirà una preziosa lente sul perché alcune persone mostrano segni di malattia e altre sono asintomatiche. Potrebbe anche far luce sul perché tra quelli con sintomi, alcuni hanno sintomi più gravi di altri. I ricercatori esamineranno anche campioni di sangue di pazienti guariti per valutare i livelli di anticorpi neutralizzanti contro SARS-CoV-2 e altri aspetti dei loro profili immunitari, che potrebbero indicare la strada verso opzioni terapeutiche a breve e lungo termine.

Biohaven Pharmaceutical Holding Co. Ltd., di New Haven, Conn. e Medison Pharma Ltd., di Petach Tikva, Israele, ha dichiarato di aver siglato un accordo per distribuire Nurtec ODT (rimegepant), un peptide correlato al gene della calcitonina per il trattamento acuto dell'emicrania, in Israele.

Botanix Pharmaceuticals Ltd., di Sydney, ha fornito un aggiornamento della sua attività. Una maggiore attenzione sarà dedicata alla sua piattaforma antimicrobica, con la piattaforma dermatologica che continua a progredire in modo conveniente ma clinicamente limitato, ha affermato la ditta. È stata implementata una significativa riduzione dei costi operativi e delle spese generali al fine di garantire che le riserve di cassa possano sostenere i programmi pianificati, ha affermato Botanix.

Cerespir Inc., di New York, ha identificato un possibile legame finora sconosciuto tra infiammazione cerebrale indotta da COVID-19 e sindrome da distress respiratorio acuto, la causa più comune di morte tra i pazienti infetti. La società mira a testare il suo composto in stadio clinico, messo a punto, come possibile trattamento di intervento precoce per i pazienti con COVID-19 che mostrano evidenza di infezione cerebrale. Uno studio retrospettivo su pazienti COVID-19 a Wuhan, in Cina, recentemente pubblicato su Neurologia JAMA suggerisce che ben il 34% dei pazienti con COVID-19 ha mostrato segni e sintomi neurologici. Tali fenomeni sono stati segnalati anche negli Stati Uniti e in altri paesi e includono mal di testa, nausea, vomito, perdita di gusto e olfatto, delirio e convulsioni, ha osservato la società.

Cevec Pharmaceuticals GmbH, di Colonia, Germania, ha firmato un accordo di licenza con Evox Therapeutics Ltd., di Oxford, Regno Unito, per lo sviluppo e la commercializzazione di esosomi terapeutici utilizzando la tecnologia CAP di Cevec. L'accordo di licenza è il risultato di una collaborazione in corso tra Evox e Cevec che ha dimostrato l'utilità della PAC nel produrre exosome. Evox intende sviluppare esosomi derivati ​​dalla PAC per diverse aree e indicazioni della malattia. Cevec potrà beneficiare di pagamenti e royalties, ma i dettagli finanziari esatti dell'accordo non sono stati resi noti.

Clinigen Group plc, di Burton Upon Kent, Regno Unito, ha firmato un accordo di licenza e distribuzione esclusivo con Porton Biopharma Ltd., di Salisbury, Regno Unito, per commercializzare Erwinase / Erwinaze (asparaginase Erwinia chrysanthemi). Il composto è approvato per i pazienti con leucemia linfoblastica acuta che hanno sviluppato ipersensibilità E. coliasparaginasi di origine animale in 19 paesi, tra cui Stati Uniti, Europa e Giappone. Il trattamento sarà il terzo biologico di Clinigen e si adatta perfettamente al portafoglio di prodotti di ematologia e oncologia dell'azienda e alla base di clienti esistenti, ha affermato la società. Clinigen pagherà in anticipo Porton £ 5 milioni (US $ 6,2 milioni) in contanti, oltre a futuri pagamenti milestone basati sulle vendite fino a £ 20 milioni, oltre a pagamenti di royalty a più livelli basati sulle vendite nette mondiali.

Dynavax Technologies Corp., di Emeryville, California, e Sinovac Biotech Ltd., di Pechino, ha firmato una collaborazione per sviluppare un vaccino per prevenire la COVID-19. La collaborazione valuterà la combinazione del candidato al vaccino contro il coronavirus chimicamente inattivato di Sinovac con l'adiuvante avanzato di Dynavax, CpG 1018. Quest'ultimo è l'adiuvante utilizzato nel vaccino contro l'epatite B dell'eplisav-B. Dynavax ha sviluppato CpG 1018 per fornire una maggiore risposta immunitaria al vaccino, che è stata dimostrata con Heplisav-B.

Eagle Pharmaceuticals Inc., di Woodcliff Lake, N.J., ha detto che il suo prodotto, Ryanodex (dantrolene sodico) per sospensione iniettabile, ha inibito la crescita di SARS-CoV-2, il virus che causa COVID-19, in un test di laboratorio controllato in vitro. Eagle ha presentato il suo IND all'FDA per uno studio di fase II in collaborazione con il centro medico dell'Università di Hackensack per valutare l'efficacia di Ryanodex nei pazienti infetti da SARS-CoV-2. La società è stata in contatto con il Programma di accelerazione del trattamento con coronavirus della FDA per richiedere una potenziale revisione accelerata dell'applicazione IND e mira a iniziare la sperimentazione clinica il più presto possibile. Il farmaco è approvato dalla FDA per il trattamento di pazienti con ipertermia maligna (MH) in combinazione con appropriate misure di supporto e per la prevenzione dell'MH in pazienti ad alto rischio.

Elicio Therapeutics Inc., di Cambridge, Massachusetts, ha stabilito una collaborazione con il National Cancer Institute per caratterizzare le risposte delle cellule T all'ELI-002 negli animali. Elicio ha dimostrato in diversi modelli di tumore che il miglioramento del targeting di immunogeni e attivatori di terapia cellulare ai linfonodi, in cui le cellule immunitarie residenti orchestrano potentemente l'immunità, possono sostanzialmente amplificare la loro capacità di indurre risposte immunitarie efficaci per uccidere il tumore. ELI-002 è un vaccino KRAS anfifilo contenente sette peptidi mKRAS anfifili e un adiuvante anfifilico proprietario, somministrato per via sottocutanea.

Fairjourney Biologics SA, di Porto, in Portogallo, e Iontas Ltd., di Cambridge, Regno Unito, collaborerà per identificare gli anticorpi da utilizzare in una terapia COVID-19. Fairjourney contribuirà con la sua libreria di anticorpi per il recupero di pazienti COVID-19 per isolare gli anticorpi neutralizzanti SARS-CoV-2. Iontas è specializzato nella scoperta di anticorpi.

F-star Therapeutics Ltd., di Cambridge, Regno Unito, ha dichiarato che i dati preclinici sono stati pubblicati in Ricerca clinica sul cancro evidenzia il potenziale meccanismo d'azione della sua risorsa principale, FS-118, un anticorpo bispecifico tetravalente bersaglio di LAG-3 / PD-L1 attualmente in fase I test in pazienti con tumori solidi in fase avanzata che sono ricaduti in seguito a PD di successo precedente ( L) 1 terapia. Gli studi in vitro e in vivo hanno dimostrato che FS-118 ha legato contemporaneamente LAG-3 e PD-L1 con elevata affinità. L'FS-118 ha mostrato un maggiore potenziamento dell'attività delle cellule T e l'inversione dell'immunosoppressione LAG-3 e PD-L1, rispetto alla combinazione delle parti monocomponente dell'anticorpo bispecifico. Nei modelli di topo tumorale, un anticorpo bispecifico indirizzato a LAG-3 / PD-L1 ha significativamente soppresso la crescita del tumore e la risposta immunitaria antitumorale era maggiore rispetto all'utilizzo della monoterapia con anticorpi PD-L1 o LAG-3 ed era anche più efficace di una combinazione di quelle monoterapie .

Fusion Antibodies plc, di Belfast, Regno Unito, ha affermato che sta collaborando con Queen's University Belfast (QUB) nell'ambito dell'Alleanza per lo sviluppo di anticorpi contro il Coronavirus dell'Irlanda del Nord, che è stata istituita per cercare nuovi approcci terapeutici e diagnostici per aiutare nella lotta globale contro la pandemia di coronavirus. L'obiettivo dell'alleanza è quello di sviluppare nuove molecole terapeutiche che possono essere valutate per la loro capacità di neutralizzare la SARS-CoV-2, il virus che causa la malattia COVID-19. Fusion e QUB non hanno concordato alcun accordo finanziario in merito all'alleanza di ricerca e non si prevede che l'accordo inciderà sulle entrate di Fusion o sulla posizione del capitale circolante.

Galapagos NV, di Malines, Belgio, e Ryvu Therapeutics SA, di Cracovia, in Polonia, collaborerà per scoprire e sviluppare farmaci a piccole molecole per trattare l'infiammazione. Ryvu è responsabile della scoperta precoce dei farmaci. Le Galapagos avranno un'opzione esclusiva per concedere in licenza la proprietà intellettuale sviluppata da Ryvu. Le Galapagos saranno responsabili di tutto lo sviluppo del programma rimanente. In cambio dei diritti globali di sviluppo e commercializzazione, Ryvu riceverà un pagamento anticipato e potrà beneficiare di ulteriori pagamenti di opzioni, milestone e royalty.

Immutep Ltd., di Sydney, ha affermato che il suo partner di produzione, Batavia Biosciences, ha sviluppato una linea cellulare di ovaie di criceto cinese stabile e di livello farmaceutico che produce rese di prodotto significativamente elevate di IMP-761. La società completerà ora i preparativi per la fase di sviluppo della conformità del processo GMP, prima dei test clinici del composto nelle malattie autoimmuni. IMP-761 è un anticorpo agonista che prende di mira il checkpoint immunitario LAG-3 per il trattamento di malattie autoimmuni.

L'International Vaccine Institute (IVI) ha dichiarato che la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations ha concesso finanziamenti per 6,9 milioni di dollari a Inovio Pharmaceuticals Inc., del Plymouth Meeting, in Pennsylvania, per lavorare con l'IVI e il Korea National Institute of Health in uno studio di fase I / II su INO-4800, candidato al vaccino COVID-19 di Inovio, in Corea del Sud. L'IVI prevede di condurre la sperimentazione parallelamente allo studio di fase I di Inovio, avviato negli Stati Uniti il ​​6 aprile.

Jaguar Health Inc. di San Francisco e Atlas Sciences LLC, di Montreal, ha in programma di sviluppare NP-500, un candidato di droga per il diabete di tipo 2 a base vegetale. L'accordo prevede l'incasso di 1,5 milioni di dollari da parte di Napo Pharmaceuticals Inc., la consociata interamente di proprietà di Jaguar nel sud di San Francisco, per la vendita della tecnologia NP-500 e della proprietà intellettuale ad Atlas. In concomitanza con la vendita, Jaguar ha ricevuto un'esclusiva licenza di 10 anni per sviluppare e commercializzare la tecnologia NP-500 in tutti i territori in tutto il mondo tranne la Cina, incluso il diritto di concedere in licenza i diritti di sviluppo e commercializzazione dell'NP-500. Derivato da una pianta trovata in Nord America, NP-500 è un inibitore della lipasi sensibile agli ormoni.

Kubota Vision Incdi Seattle, ha dichiarato di aver firmato un accordo di innovazione aperto con Leo Pharma A / S, di Ballerup, Danimarca, per lo screening dei composti inibitori dell'adesione della proteina-1 (VAP-1) vascolari scoperti da Kubota. Leo valuterà i composti nei test delle malattie per un potenziale uso terapeutico nelle malattie infiammatorie della pelle come la psoriasi e la dermatite atopica. Gli inibitori del VAP-1 possono essere potenzialmente utilizzati per molteplici condizioni infiammatorie, inclusa la sindrome da distress respiratorio acuto indotta da infezioni virali come COVID-19, psoriasi, dermatite atopica, malattia renale diabetica, osteoartrosi, steatoepatite non alcolica, alcuni tipi di cancro e diverse altre malattie. Kubota è l'ex Acucela Inc.

Legochem Biosciences Inc., di Daejeon, Corea del Sud e Iksuda Therapeutics Ltd., di Newcastle upon Tyne, Regno Unito, ha siglato una collaborazione di ricerca e un accordo di licenza per lo sviluppo di coniugati anticorpo-farmaco in oncologia. Iksuda ottiene alcuni diritti sulla tecnologia dell'anticorpo-coniugato (ADC) di Legochem per la ricerca, lo sviluppo e la commercializzazione di terapie antitumorali. Iksuda ha il diritto di utilizzare la tecnologia per sviluppare terapie dirette a un massimo di tre obiettivi non divulgati. Legochem riceverà pagamenti per pietre miliari di sviluppo, regolatori e commerciali fino a $ 407,25 milioni, nonché royalties sulle vendite di qualsiasi prodotto risultante. Legochem ha diritto a ricevere una percentuale prestabilita di entrate in sublicenza se Iksuda stipula un contratto di licenza con società terze.

Novartis AG, di Basilea, Svizzera, ha dichiarato che i dati sono stati pubblicati in Neurologia confermare il beneficio di Aimovig (erenumab) nel mondo reale e per la sicurezza e l'efficacia a lungo termine nei pazienti con emicrania episodica e cronica. I dati dello studio Telescope nel mondo reale su 109 pazienti in Germania hanno mostrato che l'80% che assumeva Aimovig riferiva una riduzione dell'intensità dell'emicrania e il 92% aveva meno attacchi, con una riduzione media di otto giorni mensili di emicrania. I risultati intermedi dello studio Periscope nel mondo reale su 19.740 pazienti con emicrania, inclusi 91 pazienti che assumevano Aimovig con una durata media complessiva della malattia di 18 anni, anch'essi condotti in Germania, hanno mostrato che l'85% che assumeva Aimovig poteva affrontare meglio le attività quotidiane e l'83% ha perso meno giorni nell'emicrania dall'inizio del trattamento.

Octapharma USA, di Paramus, N.J., ha affermato di supportare uno studio avviato dallo sperimentatore presso lo Sharp Memorial Hospital di San Diego incentrato sul trattamento dei pazienti più critici nel cuore della pandemia di coronavirus, quelli che soffrono di insufficienza respiratoria che diventano dipendenti dal ventilatore. Lo studio, intitolato “Studio randomizzato in aperto di Standard of Care Plus Immunoglobulin per via endovenosa (IVIG) rispetto allo standard di cura da solo nel trattamento dell'infezione COVID-19”, mira a identificare se IVIG può arrestare la progressione del coronavirus all'insufficienza respiratoria che richiede il trasferimento in l'unità di terapia intensiva e ventilazione meccanica nei pazienti ammessi in COVID-19; e se l'aggiunta di IVIG allo standard di cura ridurrà i giorni che richiedono ossigenoterapia e i giorni totali dell'ospedale.

PDS Biotechnology Corp., di Princeton, New Jersey, ha affermato di aver ampliato il suo programma di sviluppo della pandemia di malattie infettive, compresi nuovi vaccini per COVID-19 e influenza universale, oltre alla collaborazione precedentemente annunciata per lo sviluppo della tubercolosi con Farmacore Biotechnology Ltd. La società ha anche avviato studi per un COVID- 19 vaccino e vaccino antinfluenzale universale. Le azioni di PDS (NASDAQ: PDSB) hanno chiuso il 16 aprile a $ 1,10, in rialzo di 27 centesimi o del 32,5%.

Pulmatrix Inc., di Lexington, Massachusetts, ha affermato di aver stipulato un accordo di collaborazione e licenza che concede a Sensory Cloud Inc., una società specializzata nella fornitura di prodotti aerosolizzati per la sanità da banco (OTC), un'esclusiva, mondiale, royalty- recante licenza per PUR-003 e PUR-006 (Nasocalm), le formulazioni saline di Pulmatrix per la somministrazione nasale di aerosol. I prodotti concessi in licenza includono la consegna nasale OTC per ridurre potenzialmente il rischio patogeno e la trasmissibilità dei contagi, anche rispetto a COVID-19. I termini prevedono che Pulmatrix conceda in licenza fuori proprietà intellettuale di Nasocalm a Sensory Cloud per la distribuzione, la commercializzazione e il marketing in tutto il mondo con royalties crescenti del 7% nel 2020, 14% nel 2021 e 17% per la durata rimanente dell'accordo. Pulmatrix ha il diritto di risolvere l'accordo nel caso in cui Sensory Cloud non sia riuscita, entro sei mesi dal 9 aprile 2020, a raggiungere determinati traguardi relativi al rapido sviluppo e commercializzazione del profilassi nasale e del prodotto anti-contagio. Pulmatrix ha inoltre diritto a ricevere un pagamento cardine di $ 1 milione a seguito del raggiungimento di vendite nette aggregate di tutti i prodotti concessi in licenza di $ 20 milioni.

SAB Biotherapeutics Inc., di Sioux Falls, SD, ha dichiarato di aver ottenuto un ampliamento del suo contratto di risposta rapida per un nuovo candidato terapeutico per la cura di COVID-19, dall'ufficio esecutivo del Dipartimento congiunto del Dipartimento della difesa statunitense per la difesa chimica, biologica, radiologica e nucleare Capo progetto congiunto per abilitare le biotecnologie. Questo lavoro, finanziato fino a $ 9,4 milioni, è supportato dalla Biomedical Advanced Research Development Authority. Il candidato terapeutico di SAB, SAB-185, è un'immunoterapia generata dalla piattaforma DiversitAb dell'azienda per produrre anticorpi policlonali completamente umani che colpiscono SARS-CoV-2, il virus che causa COVID-19.

Scitech Development LLC, di Detroit, ha dichiarato di aver presentato una proposta alla US Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA) per l'uso del suo prodotto principale, la nanofenretinide (ST-001), nel trattamento di pazienti infetti da COVID-19 (SARS-CoV -2). La fenretinide, che ha dimostrato l'attività antivirale in vitro preclinica contro un numero di virus, tra cui MER, dengue, Zika, Nilo occidentale, HIV e HCV, è stata combinata con il prodotto di nanoparticelle per via endovenosa, a base di fosfolipidi, SDV di Scitech, progettato per abilitare farmaci che sono insolubile in acqua per essere distribuito attraverso il sistema circolatorio in quantità e dosi sufficienti per raggiungere le cellule bersaglio e produrre un effetto terapeutico mantenendo bassi livelli di tossicità.

Soligenix Inc., di Princeton, New Jersey, ha dichiarato di aver concluso un accordo per l'esclusiva licenza mondiale di Covaccine HT, un nuovo adiuvante per vaccino, da BTG Specialty Pharmaceuticals, una divisione di Boston Scientific Corp., per i campi di SARS-CoV-2, la causa di COVID-19 e influenza pandemica. Covaccine HT ha dimostrato di migliorare l'immunità sia mediata dalle cellule sia dagli anticorpi. Soligenix e i suoi collaboratori hanno dimostrato l'utilità di Covaccine HT nello sviluppo del suo programma di vaccino contro il filovirus stabile al calore, con candidati vaccinali contro l'Ebola e la malattia del virus di Marburg. I termini dell'accordo non sono stati resi noti.

Starpharma Ltd., di Melbourne, in Australia, ha affermato che il suo astrodimer attivo Vivagel sodico (SPL-7013) è stato dimostrato in studi di laboratorio di avere una significativa attività antivirale contro il coronavirus che causa COVID-19. SPL-7013 ha inibito l'infezione delle cellule con il virus SARS-CoV-2, un risultato che è stato validato da test replicati contro un composto di controllo positivo, remdesivir (Gilead Sciences Inc.), che è considerato un candidato leader per il trattamento di COVID -19. Con questi risultati, Starpharma ha dichiarato che sta valutando i concetti di prodotto e le opzioni di formulazione per SPL-7013, che potrebbero avere potenziali applicazioni nella prevenzione e nella gestione di COVID-19. SPL-7013 è commercializzato in due prodotti: Vivagel BV per la vaginosi batterica e il preservativo antivirale Vivagel.

Synthon Biopharmaceuticals BV, di Nimega, Paesi Bassi, ha affermato che si sta rilanciando come Byondis, concentrandosi sullo sviluppo di farmaci di precisione mirati a tumori intrattabili e malattie autoimmuni.

Turning Point Therapeutics Inc., di San Diego, ha detto che i dati preclinici pubblicati in Ricerca clinica sul cancro ha mostrato che repotrectinib ha dimostrato una potente attività in vitro e in vivo in modelli preclinici derivati ​​dal paziente rispetto ai composti chimici proxy per altri inibitori della tirosina chinasi contro ROS1 e la mutazione del solvente ROS1 G2032R. L'attività del SNC di repotrectinib è stata studiata in un modello in vivo e ha dimostrato una riduzione significativa delle lesioni cerebrali metastatiche con una sopravvivenza più lunga rispetto a un composto chimico proxy per entrectinib.

Urogen Pharma Ltd., di Princeton, N.J., ha valutato la sua terapia di carcinoma uroteliale di basso grado recentemente approvata, Jelmyto (mitomicina, UGN-101), a $ 21.376 per dose, o $ 128.256 per sei dosi. Il farmaco orfano ha ricevuto l'approvazione di revisione prioritaria il 15 aprile e fornisce la prima opzione non chirurgica per 6.000 e 7.000 pazienti negli Stati Uniti ogni anno. Il deposito si basava sullo studio di fase III Olympus in cui il 58% dei pazienti ha ottenuto una risposta completa. Sono stati trattati con sei instillazioni settimanali di Jelmyto somministrate da un catetere standard.

Valbiotis SAS, di La Rochelle, in Francia, ha affermato che sta accelerando lo sviluppo clinico dei suoi principi attivi di origine vegetale in nuove indicazioni: rischio di steatosi cardiovascolare ed epatica. Totum-070 è in fase di sviluppo per ridurre il colesterolo LDL, con l'inizio di uno studio di fase II nel terzo trimestre 2020. Totum-854, per ridurre la pressione arteriosa, dovrebbe iniziare uno studio di fase II nel quarto trimestre 2020 e Totum-448, per ridurre la steatosi epatica, inizieranno uno studio di fase II nella seconda metà del 2021.

Vivoryon Therapeutics AG, di Halle, Germania, ha affermato di aver avviato una collaborazione di ricerca con l'Istituto Fraunhofer per la terapia cellulare e l'immunologia (IZI) e acquisito i brevetti correlati dall'istituto per un inibitore della proteasi di meprin e una piattaforma di analisi. I due lavoreranno insieme per far avanzare inibitori della meprina di piccole molecole di prima classe, combinando l'esperienza di Vivoryon nella traduzione della ricerca di base in terapie a piccola molecola commerciabili con l'attenzione del dipartimento alla scoperta e allo sviluppo di nuove terapie che mirano a putative modifiche post-traduttive patologiche . I termini non sono stati resi noti.

Psorilax:a che serve |connettivina crema per psoriasi

0

Psorilax: prezzo, funziona, recensioni, opinioni, come si usa

Thursday April 16:

  • 30 further deaths in last 24-hours, in age brackets spanning from those in their 40s to those over 80: 40-49 group: 1 death, 60-60: 1 death, 70-79: 6 deaths, over-80: 22 deaths, representing a 5% increase.
  • Numbers of infected, although rising as tests gets rolled out, is also only rising in low percentages. The latest percentage increase, to a total of 18,841 confirmed positive, represents an increase of just 4.1%.
  • Portugal’s R0, the indicator of how many people one infected person goes on to infect, is 1.
  • The numbers of patients deemed to have recovered has increased by 8.7% to 383, but the number of people admitted to hospital has spiked to its ‘3rd highest increase’ since the pandemic hit (102 new patients in the last 24-hours, bringing total numbers in hospital to 1,302).
  • Official statistics can be seen here and here, though borough information on numbers/ deaths has not been included.
  • There has also been a jump in the numbers in intensive care (10% up on figures given yesterday: tally now stands at 229 in intensive care units).
  • The north is still the region with the highest number of deaths, but Lisbon has now over taken Porto as the borough with most infected people: 996 which is 34 more than yesterday.

Wednesday April 15:

  • Positive news today: “It seems we are in a more tranquil time”, said deputy health director Diogo Cruz as the country registers another 32 dead and a further 634 positive cases.
  • Today’s updated picture can be seen here and  here
  • Portugal currently has 18.091 people testing positive for Covid-19, 1200 of which are in hospital, 208 of which are in intensive care (a reduction again on recent tallies).
  • 383 patients have been pronounced ‘recovered’
  • The latest deaths were, as has been the norm in this country’s outbreak, mainly in the over-70/ 80 age bracket.
  • It has been confirmed that a third of the total number of deaths so far (599) have been of old people living in care homes.

Tuesday April 14:

  • DGS health authority data for the last 24-hours can be seen here
  • The situation borough to borough can be seen here
  • Today’s press briefing brought up the uncomfortable question of exactitude of DGS data, and how it doesn’t tally with information coming from doctors. For example, RTP suggested the numbers in intensive care today are much higher than published (290 as opposed to 218). Answers from secretary of state António Lacerda Sales and indeed DGS health director Graça Freitas were that data collection is essentially a “very dynamic process” and yes, details can take time to ‘come through’. According to RTP data is also lacking on boroughs affected. The journalist cited the northern borough of Manteigas, where official data shows no cases, and where there are already more than five people infected there. In Monchique in the Algarve too, the official diagram shows no cases, when at least one was announced last week.
  • In general terms the number of deaths continues to vacillate between high 20s and mid 30s. The last 24-hour period has recorded 32 deaths, spread over various age-groups from the 40s upwards, but largely in the over-70s.
  • Graça Freitas’ main message today was how parents who have been delaying their children’s – and particularly babies’ – vaccinations “must” rectify this, either by calling for appointments at local health centres, or going there in person. She said it is “absolutely essential” to keep up childhood vaccinations as if not the country could face “another epidemic” during a pandemic. Vaccinations are also important for pregnant women (against whooping cough, to protect their unborn children), she said, and people with chronic conditions.
  • Roughly 10,000 tests are taking place every day, secretary of state Lacerda Sales added, and the ‘good news’ here is that the increase in the number of tests hasn’t seen much in the way of a percentage increase in the number of positive cases.
  • Nonetheless, Portugal’s number of infected increases by the day, albeit in ‘low percentages’. The current figure of 17,448 cases represents an increase of 3% on numbers announced yesterday.

Monday April 13:

  • A new ruling is likely to come today on the use of community masks. Health minister Marta Temido told today’s press briefing on latest numbers that these masks differ from ‘surgical masks’ and ‘respirators’. They are more focused on ‘the public’, to be used in confined spaces where there are a number of other people: in other words, shops, Post Offices, banks etc. This change in DGS health authority thinking has been slow in developing. Initially the country was told that masks offered no added protection. Indeed they could be counter-productive if used incorrectly, said health director Graça Freitas.
  • The latest figures on the spread of the virus can be seen here
  • Further detail is supplied here
  • The good news is that infections grew at their lowest percentage rate since the start of the pandemic – just 2.1%. This has to be set against the fact that less testing has been taking place due to a lack of equipment.
  • Deaths from one day to the other increased by another 31 of which the majority were patients over the age of 80.
  • The number of patients in intensive care has dropped also (to 188).
  • 88.2% of the 16,934 positive cases are being treated at home.

Sunday April 12:

  • 34 deaths in the last 24-hours, representing an increase in the number of deaths (from the day before) of only 3.74%
  • global lethality percentage “up to 3%, 10.9% in over-70s”, says health minister Marta Temido
  • 16,585 people have now been confirmed as positive for the new coronavirus in Portugal
  • 88% of these people are recovering at home without recourse to hospital treatment
  • 277 people have been deemed ‘recovered’
  • 25 of yesterday’s deaths were in the over-80s: the rest in the over-70s
  • 228 people are currently in intensive care (five less than yesterday)
  • The grey area of all these figures is becoming ever more clear as Ms Temido admitted that for the time being the country has run out of testing capability. It is waiting for the necessary components which it hopes will be delivered early next week (ie possibly as soon as tomorrow, Monday)
  • The last day testing was carried out was Thursday, at which point over 11,000 tests were performed
  • Delivery of over 500 ventilators purchased from China is also delayed, due ‘changes in regulations’ in China. Hopes are that the delay will only mean another week before the equipment arrives
  • As these figures came through, European Commissioner Ursula Von der Leyen announced that self-isolation for the elderly should continue until the rest of the year, and anyone hoping to make reservations for holidays abroad this summer must wait until further data comes through. Von der Leyen told German newspaper Bild: “Right now no-one can make reliable forecasts for July and August…”
  • Following Ms Von der Leyen’s words, health minister Marta Temido admitted that some ‘measures of containment’ will have to stay in place once the country emerges from the current State of Emergency.
  • In terms of regions, it is still the north that is the most affected, followed by the Greater Lisbon area and the Centre. These are the areas with the most number of deaths as well as infections. The Alentejo and Madeira remain the only Portuguese areas that have recorded no deaths. Four people have died in the Azores, one since yesterday.
  • The overall outlook diagram can be seen here
  • More detailed figures can be found here

Saturday April 11:

  • Health minister Marta Temida was back in the hotseat today, explaining away the sudden spike in the number of infections of yesterday’s press briefing, and reporting that figures for the increase of infections over the last 24-hours now show a much lower increase (of just 3.3%) indicating that the country is actually very much on a ‘plateau’ – which cannot be misinterpreted as any kind of signal to lower our guard, but which is positive nonetheless.
  • The updated overall ‘official picture’ can be seen here
  • The updated official ‘situation report’ in further detail can be seen here
  • 35 people died in the last 24-hour period. Working from numbers registered yesterday, this suggests 18 were in the over-80 age bracket; eight in the over-70 range; 5 were over the age of 60 and four over the age of 50.
  • Some local authorities have started complaining that DGS’ figures are not correct, and that their own information is not being taken on board. The mayor of Espinho for instance has vowed to continue informing his local population “according to data obtained” by his own sources.
  • The spike in yesterday’s number of cases was explained by the health minister as a situation in which a lot of information came through on the same day…
  • Of the 15,987 people now confirmed to have been infected, DGS health director Graça Freitas has affirmed that 1849 are health professionals, of which 488 are nurses, 276 are doctors and 1085 are ‘other workers’. Ms Freitas had no figures available for the numbers of health professionals in intensive care but “revealed that they are stable”, say reports this afternoon.
  • The lethality percentage has risen for the population in general to 2.9%, while the lethality percentage for the over-70s remains at 10.6%

Friday April 10:

  • Portugal has suddenly registered the ‘worst day for an increase in infections” since this crisis started. Under secretary of health Jamila Madeira has called the situation “difficult to accept” – not explaining that it may be down to the increase in testing. That said, the total: 1,516 new cases shows what authorities keep repeating: “We cannot relax our guard”.
  • For the latest cross-country picture, click here
  • For a more detailed analysis click here
  • Numbers everywhere are ‘steadily increasing’. Anyone who has been ‘watching the news’ will see that ‘official’ statistics still differ from local ones: for example the case in the old people’s home in Monchique still doesn’t seem to appear on the more detailed map of cases per borough – but it may be that it was included in overall official figures.
  • Good news can be found in the leap in the numbers of those now deemed to have ‘recovered’ (the new total for recoveries is 233), a fall in the numbers in hospital and a drop of 15 patients from intensive care.
  • Deaths remain highest in the over-80 age bracket: of the 435 so far, 284 have been in victims over the age of 80; 92 deaths have been recorded for over-70s; 43 in over-60s; 12 in over-50s and four in the over-40s.
  • The latest increase in deaths was 25

photo António Pedro Santos/Lusa

Thursday April 9:

  • Today’s map of the situation up till midnight last night can be seen here
  • There have been 29 further deaths, and 815 ‘new cases’: an increase of just 5% on yesterday.
  • Viewed from abroad, Portugal’s results are being seen as exemplary. See story on this to be uploaded shortly.
  • 1,173 patients are currently in hospital, of which 241 are in intensive care.
  • Cases in the Algarve have increased to 260 – only nine more than yesterday. The last death in the Algarve was of an elderly Italian resident who lived in Quarteira.
  • Cases in the Algarve have now ‘spread’ to Alferce (Monchique).
  • The only Algarve boroughs ‘free of infection’ to date are those of Vila do Bispo and Aljezur.
  • Today’s press briefing announced that 1700 people are due to be tested for a pilot-study between the end of April and beginning of March “to try and understand the first signs of immunisation within Portuguese society”.

Wednesday April 8:

  • There has been another death in the Algarve. Today’s press briefing has been backed by new figures showing a further 35 deaths in the last 24-hours (an increase of 10.1% on yesterday’s tally): one of these deaths was recorded in the Algarve.
  • The latest map showing Portugal’s situation can be seen here.
  • The more detailed map can be seen here – though since yesterday it has  stopped showing figures for deaths, so there is no clue which part of the Algarve suffered the latest fatality.
  • Talking to journalists today DGS health director Graça Freitas said that the ‘lethality percentage’ in the Algarve (3.19%) is in fact higher than elsewhere.
  • The lethality percentage for the population in general now is 2.9% (rising since yesterday). For the over-70s it has increased to 11.3%.
  • Tests are still taking their time. The press briefing heard that Portugal has the capacity to perform 11,000 tests per day, but hasn’t actually managed this. The best result so far came over a week ago when 9,100 tests were performed. Even so, the briefing heard from one journalist that people have been waiting up to nine days for the results of their tests.
  • The good news is that the number of people in intensive care has reduced dramatically, by 26 patients from yesterday.
  • More good news is that recoveries now are up to 196 patients – and that the number of new cases being confirmed remains at the low percentage of 5.6.
  • The overriding message however is that the country’s response has to “remain firm and determined”.

Tuesday April 7:

  • Latest figures from DGS health authorities point to a 6.1% increase in the number of new cases.
  • Portugal now officially has 12,442 people confirmed as infected with 99,730 suspected cases and another 4,442 awaiting test results.
  • To see the latest figures click here
  • To see further detail click here (this should show where in Algarve the new cases are though at time of writing this data will still now available).
  • The ‘bad news’ of the day is that the ‘lethality percentage’ (the number of people in every 100 patients that die) has increased to 2.8%.
  • This means deaths increased by more than double yesterday’s total (of just 16), representing an 11% day-on-day increase.
  • ‘Good news’ however is that the number of patients entering intensive care is suddenly well down. Only one new patient was admitted to intensive care yesterday.
  • Also good news is that recoveries are up by another 44 patients (meaning that in the last three days, the recovery tally has ‘almost tripled’, says Expresso).
  • Notwithstanding these positive developments, President Marcelo has stressed that there will be no let up in containment measures this month. It’s as close to saying Portugal’s State of Emergency will be renewed on April 17 as we have got.
  • President Marcelo was talking to Antena 1 radio station. His actual words were: “Right now there cannot be a decompression during the month of April. We need to know if the data of recent days is consistent; if we have reached the so-called downward plateau – and how the situation will be at the end of the month. During this renewal of the State of Emergency, the efforts of the Portuguese people are very important. They make all the difference to results”.
  • Today’s press briefing on the latest numbers stressed the importance of people maintaining measures of social distancing etc. Said Diogo Cruz, sub-director of health: “We ask for prudence. This is still an important phase and we do not know what will come tomorrow”.
  • Questions from the floor were particularly concerned with deaths in old people’s homes in the north.

Monday April 6:

  • New figures for today can be seen in simple form here:
  • And in detail here
  • There are discrepancies in numbers here and there. For example the 229 cases in the Algarve on one map do not correspond with the totals within the detailed map. But it’s almost certainly a technical hitch that will ‘catch up’ over the course of the day.
  • Infections have increased, says the data, by 4% on yesterday. This has to be weighed against the logistical issues of actually performing tests. In other words, infections are almost certainly higher.
  • Deaths though increased by less than normal: just 16 in the last 24-hours, while the number of people pronounced recovered has ‘doubled’ to 140.
  • Nevertheless the message from authorities is that measures of containment (ie the country’s lockdown and all that goes with it) are working and ‘should be maintained’, for now at least.
  • There is definitely the ‘feeling in the air’ though that the State of Emergency is easing towards some kind of ‘opening up’ in the not-too-distant future. This can be seen in the daily press briefings where almost as soon as journalists are allowed to start their questions, the news programmes move on to ‘other matters’…
  • Interesting today was the fact that for the first time in the press briefings a nutritionist was given the floor to emphasise the need for healthy eating to boost immunity.
  • The number of people who have recovered from bad cases of the virus has also ‘doubled’ in 24-hours.
  • The briefing also referred to the launch of a new initiative “Cuida de Todos Nós” seeking volunteers to help in old people’s homes. Anyone interested can apply here
  • Much was said about the new thinking on the use of face masks (click here). Indeed the medical fraternity is now said to be ‘demanding clear advice’ from the government, which says it is waiting for clear advice from the World Health Organisation.

Sunday April 5: New deaths in Algarve as infections move west

  • New DGS health authority figures released at midday show a 10.9% increase in the number of deaths in the last 24-hours, bringing the national total since January 1 to 295.
  • Of the new deaths two were registered in the Algarve. Following the ‘suspension’ of detailed daily breakdowns by regional health authority ARS Algarve it was initially unclear where the deaths were recorded or in which boroughs the victims lived. This has now been updated by central sources. The deaths were of two 80-plus year-olds in the Vila Real de Santo António area. But what is clear yesterday’s briefing is that infections are creeping westwards. There are now three cases officially recorded in Lagos – one of the few boroughs that up till now had registered no cases (see here). If one clicks on the ‘blue spots’ in each borough, it becomes clear how many cases have been flagged in each. Albufeira remains the worst affected borough with 40 cases, followed by Faro (37), Loulé (33).
  • With 29 deaths since yesterday, the ‘lethality percentage’ generally has increased to 2.6%, rising to 10.6% in the over-70s.
  • The number of people entering hospitals has also reached a new high, health minister Marta Temido explained in the lunchtime press briefing. “We need to stress that hospitals must be reserved for serious and critical cases”, she said. Everyone else must be content to weather the virus from their homes, in articulation when necessary with health authorities via LinhaSaúde24 (tel 808242424).
  • 1,084 people are currently being treated for Covid-19 in Portuguese hospitals, of which 267 are in intensive care.
  • For the ‘map of the country’ in terms of numbers click here
  • Referring back to data published yesterday, it’s clear that the majority of deaths in the last 24 hours were in the over-80 age group (20), with three being recorded in those aged between 60-69, and six in 70-79-year-olds..
  • Lisbon is the borough with the ‘most number of confirmed cases’ (681), slightly ahead of Porto on 660.
  • Health minister Marta Temido stressed how much new equipment – particularly ventilators and ICU monitors – has been either purchased or offered by way of donations. In the space of little more than a month the country has ‘doubled’ its capacity of ventilators, and equipment is constantly arriving. A new shipment of 20 tons of supplies arrived in Lisbon today, from China, while others are programmed through April into May.

Saturday April 4:

  • The best news coming out of today’s press briefing is that ‘secondary infections are down to 1.8’. This means that  anyone unlucky enough to contract the virus is not passing it onto more than two people. “This is considerably less than before”, health minister Marta Temido told journalists who were faced with interpreting yet more deaths and more infections.
  • Again, the ‘bad news’ has some ‘positive indications’: the number of deaths from Thursday to Friday increased by 22, which translates into an increase of ‘only’ 6.5%. Every death is lamentable, said the health minister, but for authorities focused on reducing the effects of this pandemic in Portugal, the daily increase is showing, without doubt, that the draconian measures enforced are bringing results.
  • Portugal’s ‘lethality percentage’ for the population in general remains at 2.5% – considerably lower than neighbouring Spain (9.3%), than France (10.1%), UK (9.4%) and Italy (12.3%). The map giving this information can still be found via this link.
  • Deaths in the Algarve are up to five, but the death registered in the Alentejo yesterday has been ‘removed’ from the official list as it was finally concluded that the patient had died from causes other than the virus.
  • The latest figures can be consulted here
  • The number of patients who have recovered from treatment in hospital has increased to 76.
  • Almost 87% of positive cases are being ‘treated’ at home.
  • Of the 10.2% of those ill enough to be admitted to hospital, 261 are in intensive care units, representing an increase in numbers of six from yesterday.

Friday April 3:

  • 9.4% increase in infections (meaning 852 more people have been diagnosed with the virus since yesterday, bringing national total so far to 9,886)
  • 17.7% increase in deaths since yesterday. This is the largest increase in deaths so far, bringing totals to 246.
  • One of deaths was in the Alentejo – the region’s first in this pandemic.
  • Hospital numbers have only slightly increased – from 1,042 to 1,058.
  • Numbers in intensive care have increased by five to 245.
  • 74,377 cases remain ‘suspected of having the virus’ of which 5,392 are awaiting test results. Over 59,000 people have so far registered negative for the coronavirus.
  • Regions of the north and Lisbon remain the worst affected (click here for map)
  • Of the 246 deaths so far, 156 have been in people over the age of 80, 55 have been in people over the age of 70, 21 have been in over-60s, nine have registered in people aged between 50-59, and two have been registered in patients aged between 40-49.
  • As press briefings go this was not a very positive one: yes, the percentage number of infections are well down on ‘the early days’, but the number of deaths continues to rise.
  • The percentage of lethality overall is ‘not bad’ (in comparison with other countries) at 2.5% but it is at a dizzying rate now for the over-70s: 10.2%
  • As all the authorities keep stressing, the message given today by secretary of state António Lacerda Sales was: This is ‘a critical month’, and we ‘cannot relax our guard on the only defence (available) which is social contact’.

Thursday April 2

  • It’s the best of today’s good news, highlighted clearly by the diagram above created by Diário de Notícias.
  • “Very worrying” explained SIC televison news nonetheless are the numbers of infected patients needing hospital treatment. These have risen in just 24-hours by 316.
  • That translates into 1,042 people in hospital battling the effects of Covid-19
  • 240 of these patients are in intensive care, 10 more than yesterday.
  • Total numbers of infected have increased by 783 to 9,034 (an increase of 9.5%)
  • Another 4,958 people are awaiting the results of tests.
  • 52,903 cases have not yet been confirmed.
  • Numbers in the Algarve and Alentejo continue to rise, but not dramatically. There have been no further deaths in the Algarve for some days, and none at all in the Alentejo.
  • The next bit of ‘good news’ is that patients deemed fully-recovered now number 68.
  • For a look at national numbers in map form click here
  • For a look at regional numbers in map form click here
  • With offers of much-needed medical equipment and ventilators being announced all the time – many of them already received – the reality is that 1,124 medical professionals have been infected with the virus – 206 of them doctors, 282 nurses and the rest ‘other professionals’.
  • Talking to journalists at the regular lunchtime press briefing, DGS health director Graça Freitas stressed: “We will only know when we have reached the peak when we start to go down” in terms of numbers reaching hospital.
  • But the final ‘good news of the day’ has to be from the interactive map produced by the World Health Organisation. It shows Portugal’s overall percentage of ‘lethality’ in this pandemic (ie how many people in every 100 that have died) at 2.3%. That compares to Spain’s 9.1%, Italy’s 11.9% and even the UK’s 8.6%.
  • The map can be consulted via Expresso: click here

Wednesday April 1

  • The good news of the day is that the curve in the number of daily cases is slowly reducing. Today’s press briefing heard that there was ‘only’ an 11% increase in the number of cases yesterday. Sunday to Monday saw the lowest increase of all (just 7.5%). It is certainly looking like Portugal’s ‘containment measures’ due to be extended for another two weeks through Easter are starting to show positive results.
  • That said, the number of deaths registered in the last 24 hours is up on yesterday, with 27 patients having lost their lives (an increase of 16.9%).
  • Today’s ‘situation report’ can be seen here
  • The number of people interned in hospitals is also ‘up’ quite dramatically to 727, of which 230 are battling for life in intensive care.
  • The dismal ‘percentages of lethality’ are up too: to 2.3% in general and 9.1% in the over-70s.
  • Numbers of infected have increased in every region of the country, with DGS health authority data still not registering the third death in the Algarve.

Tuesday March 31

  • Seven doctors and one nurse are among the 188 people now battling for life in intensive care units in Porto and Lisbon (see more details below).
  • Numbers of infected are up by 16.1% to 7,443, with over 52,000 suspected cases – an increase of 17.8%.
  • Deaths to have increased by 14% to 160, representing 20 new deaths over the last 24 hours.
  • Testing in wide scale is now going ahead, particularly in old people’s homes throughout the country. The ‘good news’ here is that the tests have been produced ‘in Portugal’ reducing the need for dependence on outside sources. It’s a huge operation, starting in Lisbon, Aveiro, Évora and Guarda and extending to the borough’s of Loulé and Portimão where the Algarve’s first cases were registered. Said labour minister Ana Mendes Godinho, the plan is to start by testing everyone working within the homes (these being people who potentially could be vehicles of infection as they enter and leave work everyday) as well as all those showing symptoms.
  • Regarding the medical personnel in ICU care today, nurses syndicate president José Correia Azevedo explains four of the doctors are in Porto’s São João hospital, one is in Hospital de Santo António, and two – a married couple – are in Lisbon’s Curry Cabral. The nurse too is in Curry Cabral.
  • The issue of medical staff being constantly at risk due to a lack of necessary protective equipment getting through remains current, with Correia Azevedo reiterating the intention of his syndicate to advance with an injunction (click here).
  • Good news? The best coming out of today’s press briefing was the story of a 93-year-old woman from Lisbon admitted with ‘serious pneumonia’ and testing positive for the virus who has now made a full recovery and returned home to her husband. Other positive aspects are the constant arrivals/ deliveries of medical equipment and government initiatives to try and protect the most vulnerable, including victims of domestic violence. The overriding message of the day, however, was that “we cannot relax our guard”.
  • For the official list of figures (click here). There are ‘anomalies’, for example, deaths in the Algarve are not 2 but 3, but these usually iron out over subsequent days as information trickles in.

Monday March 30

  • As thousands of tests go ahead in old people’s homes today, we learn that numbers battling for their lives in intensive care units throughout the country are up by another 21 since yesterday to 164.
  • 571 people are now being treated in hospitals, roughly 200 more than recorded before the weekend.
  • Deaths are up to 140, an increase of 17.6% on yesterday.
  • Suspected cases are up 16% to 44,206.
  • Secretary of State for health António Lacerda Sales told today’s press briefing: “It is two weeks since we closed the schools. We have to keep this work (of enforced isolation) going because this virus is not letting go. Staying at home means saving lives“.
  • The press briefing detailed the amount of tests and equipment due to arrive this week as the country continues to battle the outbreak (66,000 further testing kits, 5.2 million surgical masks, 1.2 million respirators and “other equipment like gowns and boots”)
  • For further details on numbers click here
  • Público stresses figures reported today show the lowest increase in new cases since the lockdown.
  • 853 health professionals have been infected by the virus so far.
  • Pregnant women are now being given priority for testing.
  • Diabetics heard that they are now among the group that shows “the worst complications” of infection.

Sunday March 29

With the latest press briefing on steadily rising numbers, news has come through of the death of a 14-year-old boy from Ovar who reportedly suffered from an auto-immune condition.

Say reports, the child died early this morning.

He was admitted to the Hospital de São Sebastião in Santa Maria da Feira yesterday (Saturday).

Mayor of Ovar Salvador Malheiro told reporters the child “had not been confirmed as having (new coronavirus) infection but after being taken into hospital and being tested, the test came back as positive. He did already have health problems”.

Noticiasaominuto describes those problems as psoriasis, an auto-immune skin condition.

Answering questions today, both health minister Marta Temido and DGS health director Graça Freitas said it was much too soon to say that the child had died specifically from the virus, as his clinical situation was ‘complex’.

Further investigation into the case will be going ahead and for now the boy’s death has not been included in the daily update, showing a total of 119 deaths and a further 792 people who have tested positive.

The DGS figures have already been uploaded onto their site and can be seen here.

The ‘worst affected areas’ remain the north and those around Lisbon, but numbers are creeping up everywhere, with the Algarve now registering 108 positive cases (as well as the two deaths that have taken place), and the Alentejo showing 41.

Over 5,500 people are currently awaiting the results of tests, while the numbers being treated in hospital (indicating patients too seriously ill to recover from the virus ‘at home’) is up to 486 – 138 of which are in intensive care.

The so called ‘percentage of lethality’ of the virus overall is currently pegged at 2%, but rises now to 8.1% in the over-70s.

Yesterday the ‘percentage of lethality’ for the over-70s was given at 7.9%.

In other words, the risk to the elderly is becoming more acute, hence authorities’ warnings to the general public to comply with the ‘State of Emergency’ measures of self-isolation being so important.

Much of today’s press briefing was given over to advice to all those caring for the elderly within the community to bring in strict rules to ensure their safety.

Meantime the mayor of Ovar – the area still covered by a ‘State of Calamity’ due to the high number of cases within the borough – has reminded reporters that the effects lockdown imposed 11 days ago won’t be seen for some time yet, bearing in mind positive cases take two to three weeks to ’emerge’. He stressed that he thinks positive cases will “increase a great deal” as testing continues, and repeated requests for help from the health ministry.

Saturday March 28:

  • Presenting today’s update health minister Marta Temido stressed that the lethality percentage in the over-70s (the people most affected by the novel coronavirus) in Portugal has reached 7.9%.
  • 24 further deaths have been recorded in the last 24-hours, bringing the total number so far to 100.
  • Today’s press briefing heard the relatively good news, however, that the ‘stay at home’ policy is working: the curve (of new cases needing hospital treatment) is gently flattening, sending projections for the country’s ‘peak’ further and further into May.
  • There is no room for complacency nonetheless: the number of infectious cases is at 5,170 – 902 more than were registered yesterday.
  • Of those new cases, there will be ‘many more people who have been infected’ now awaiting the results of tests.
  • The number of people awaiting the results of tests was put at 4,938.
  • 89% of cases are being treated within their own homes.
  • 89 people however are now in intensive care.
  • Figures for the various regions have been uploaded onto the DGS health authority site (click here).
  • The north is the area worst affected, but what appears not to have been picked up at the briefing was the fact that the second death in the Algarve (see below) is still not part of national statistics, though it has been included within today’s update by ARS Algarve (click here)
  • Both Marta Temido and the director of DGS Graça Freitas stressed the necessity this weekend of citizens remaining ‘at home’. “The number of patients we will have depends on all of us”, said the minister. “This has to be a different kind of Easter for all of us so that we can return to being together once again”.

Friday March 27: Portimão teacher dies of Covid-19 infection

  • A male mathematics teacher at Portimão’s Escola Secundária Manuel Teixeira Gomes has become the Algarve’s second fatality as a result of Covid-19. Named as Manuel Magalhães, he has been described by some media sources as a colleague of the teacher who returned from holiday in Italy after Carnival break becoming one of the first registered infections in the region. (See separate story for more details.) Mr Magalhães is described as in his 60s and a resident of Lagoa. Some sources suggest he had “previous cardiac problems”.
  • New figures out today show the number of deaths has increase to 76, with another 20% spike in infections bringing numbers of those proving positive to date up to 4,268.
  • Infections in both the Algarve and Alentejo continue to rise. The former now registering 99 people proving positive with the virus, the latter 30. Further breakdown of areas shows that in the Algarve Monchique and Olhão have now joined the affected municipalities of Faro, Loulé, Albufeira, Tavira, Vila Real de Santo António, Portimão, Silves and Lagoa. Strangely, DGS statistics showed yesterday that there were four cases of the virus in Lagos. Today, Lagos does not appear on the list of boroughs with confirmed cases.
  • 71 people are now battling for their lives in intensive care, while 354 are interned in various hospitals.
  • Today’s press conference saw focus very much on the way this virus is cutting a swathe through old people’s homes. DGS director Graça Freitas said it is up to each and every area that has an old people’s home to devise measures that will protect occupants. Prevention is absolutely fundamental.
  • Old people’s homes in the north have shown alarming rates of infection. In one, in Vila Real, 99 people (this includes many of the care staff themselves) have proved positive for the virus. As a result, mayor of Porto Rui Moreira has announced that all those living and working in care homes throughout the city will start to be compulsorily tested.
  • As preventive measures slow the spread of the virus, projections for when Portugal will hit its peak are being constantly revised. Ms Freitas said today that authorities are now not expecting the peak before May. She told reporters: “We have been advised by our mathematicians that the peak won’t be an instant moment in time. There will be a plateau of some weeks as we know now that this illness lasts a very long time. We will not reach ‘day x’ and start straight away to (see numbers) go down”.
    • According to today’s numbers, the ‘death rate’ among cases in Portugal stands at 1.7%.
  • Meantime municipalities up and down the country are involved in mass-disinfection operations, appealing to citizens to ‘stay out of the way’ as these go ahead.

Thursday March 26:

  • Braced for a marked acceleration in cases as the country enters ‘the most complicated phase of the pandemic (that of ‘mitigation’ due to the virus now in clear transmission throughout the community), doctors have been given the green-light to treat patients worst-affected with malaria, HIV and Ebola anti-virals. The efficacy of these medications is still under investigation, but with the number of infections rising as testing becomes more effective, DGS health authorities have decided benefits outweigh the risks. The medicines now approved for ‘worst case scenarios’ are Lopinavir/Ritonavir (normally used for HIV cases), Remdesivir (Ebola) and chloroquine and hydroxychloroquine (malaria)
  • Deaths are up again – but still nothing like other European countries. The count from yesterday has risen by 17, from 43 to 60.
  • Infections too (almost certainly due to the marked increase in testing) are up to 3,544 (from yesterday’s 2,995), an increase of 18.3%-4
  • Recoveries too are up to 43 – that’s 21 more than were pronounced cured yesterday.
  • Testing continues with over 2,000 awaiting results.
  • Worst affected areas continue to be the north and Lisbon, with 1,858 and 1,082 cases respectively. Deaths in both again are the highest: 28 in the north, 18 in the Lisbon area. The centre of the country follows with 435 cases and 13 deaths – while the Algarve and Alentejo ring in the lowest numbers. One death in Algarve (89 positive cases), 20 cases in Alentejo, 24 cases in the Azores and 15 in Madeira. Regarding the Alentejo, cases are inching their way towards the Algarve border in the west, with fruit pickers in Odemira being among the latest stats.
  • All hospitals are now involved in this fight, including the private hospitals.
  • A second baby has been born to a Covid-19 positive mother, and tests negative.
  • President Marcelo has cancelled Portugal Day commemorations scheduled for June 10.
  • It’s becoming more and more ‘clear’ that schools will not be returning for the ‘third period’ (summer term). See story to come.
  • Of cases confirmed, the highest numbers have been registered, yet again in the 40-49 age group. Children under the age of 10 are also Covid-19 positive (14 boys and 29 girls), but it is still the over 70s who ‘inspire most concern’.
  • Of the deaths, these have involved three men and one woman aged between 50-59, eight men aged between 60-69, 14 men and one woman in the 70-79 age bracket and 16 men and 17 women over the age of 80.
  • Due to this heightened phase of virus propagation, the Civil Protection authority has put the areas of Lisbon, Porto and Aveiro under ‘orange alert’. What this means however is a little unclear: the message given in a press conference yesterday was for people in those areas to ‘stay at home’. It’s the message given to the whole country, but perhaps suggests transgressors in Lisbon, Porto and Aveiro will be dealt with more harshly.

Wednesday March 25:

Pre- today’s press briefing, the mood of the press has changed dramatically over the last 24-hours with Expresso carrying a story on how the associations of doctors, nurses and pharmacists have actually accused the government of ‘lying’  – particularly when it comes to vital supplies of medical material coming through (see separate story).

The inference that Portugal’s situation may not be as it is being presented has also been highlighted by the mayor of Ovar, who posted last night on Facebook that the number of positive cases in his borough is “almost double” the figure announced by DGS health authorities yesterday.

“The situation in Ovar continues to be very complicated and infected patients in serious or very serious conditions are starting to appear”, he wrote last night. “We really need help from our health ministry. Meantime, the up-to-date number of infected confirmed at this time by the municipality is 101, which is quite a bit different from the 55 announced today”.

Carehomes too have been reporting serious situations, with dozens of elderly inmates showing signs of infection and being shipped out to waiting hospitals.

Midday today saw prime minister António Costa on a visit to Lisbon’s Curry Cabral hospital which is now exclusively given over to treating patients suffering from the virus. It was a clear ‘damage limitation’ exercise backed by the hospital hierarchy which insisted there was no lack of any medical equipment or necessities.

Figures released as Mr Costa was giving a short press conference show that positive cases now are just under 3,000, representing a 27% increase on those recorded yesterday.

Deaths too are up again, from 33 to 43. Suspected cases now stand at 21,155.

A report from today’s press briefing will follow shortly, but it is clear from diagrams released over national television that the numbers of infected now in the Alentejo have leapt to 12 (from yesterday’s 6) and those in the Algarve have also increased to 62 from yesterday’s 46. The only ‘saving grace’ here is that all cases are in the boroughs already affected: Portimão (11 cases), Lagoa (4), Silves (3), Albufeira (17), Loulé (7), Faro (17), Tavira (1) and Vila Real de Sto António (3).

Worst affected areas remain the north and Lisbon.

80% of deaths have been in the over-70s, which is why authorities are trying so hard to ram home the message for this age-group to ‘stay indoors’.

Talking outside Lisbon’s Curry Cabral Hospital just before the press briefing began, the prime minister stressed that more than anything right now, “more than numbers and all the questions being asked, is the need for enormous discipline”. Citizens must remain under the “maximum possible isolation” as the country enters the most critical phase of this outbreak: that of ‘mitigation’ in which community transmission is underway. Not explosively, stresses Graça Freitas of the DGS health authority, but dangerous nonetheless.

The next few days will be pivotal in seeing where this pandemic, in national terms, is headed.

Tuesday March 24:

Tuesday’s ‘Covid-19’ press conference presenting data from the last 24-hours managed to get itself into something of a mess.

First it was reported that there had been six deaths up till midnight last night. That number suddenly changed to seven, and now it is at 10.

The confusion stemmed from data being used that hadn’t been fully updated.

In total however, infections have been established in 2,362 people – representing an increase of 302 on yesterday’s totals.

Testing is continuing – perhaps not as widely as the public might like, thus figures will be constantly changing.

Today’s press briefing was ‘more aggressive’ than usual in as much as journalists kept pressing for further details. Who were the latest dead, for example? (Well, that was complicated as they kept increasing). Were they elderly people in care homes?

None of the answers really satisfied.

We heard there are currently 203 people interned in various hospitals, 48 of them in intensive care.

The north of the country continues to be the most affected, with 1,130 cases of the virus and nine deaths.

Lisbon and Vale do Tejo comes next with 852 cases registered and eight deaths.

The centre of the country has 293 cases and has suffered 11 deaths.

The Algarve now has 46 cases (only one death so far, last week), while cases in the Azores and Madeira are unfortunately increasing by the day: 12 in the Azores so far, 11 in Madeira.

The Alentejo, this far the area with the fewest cases, has now registered six people with the virus, all of them understood to have contracted it via someone who had recently returned from ‘abroad’.

For the first time, the DGS health directorate has listed municipalities affected by the pandemic: Lisbon is the city with the most cases (175), followed by Porto (126), Maia (104), Vila Nova de Gaia (68) and Valongo (65).

Today’s panel was without the familiar (somehow comforting) face of Graça Freitas. Instead the DGS health directorate was represented by Diogo Cruz, the deputy director working alongside Ms Freitas – while the health ministry was represented by Secretary of State António Lacerda Sales.

The ‘good news’ was that supplies of ventilators are increasing all the time – with 500 purchased by the government from China expected over the course of the next few weeks up to April 14.

The ‘not so good news’ is that the country is most definitely now in the ‘mitigation phase’ in that community transmission is in clear evidence.

Nonetheless, last night on national television prime minister António Costa insisted that the health system is not in danger of collapse, nor are we anywhere near the point of running out of necessary supplies and materials.

“We will not lose control of the situation”, he told his interviewers, stressing nonetheless that “we cannot create the illusion that we will get through this without pain”.

Meantime, the way Portuguese hospitals deal with positive patients is changing to ensure only those with the most serious symptoms are interned.

Another new development is that anyone now showing signs of a persistent dry cough and fever will qualify for testing.

Pressure to test people who are not showing symptoms has been rejected this far for being likely to create a ‘false sense of security’.

In the wider sphere, four planes will be leaving Lisbon today for Germany, Brazil and the UK evacuating stranded cruise line passengers from the multideck behemoth ‘MSC Fantasia’.

Psorilax:Facilmente |pso2 psoriasi crema minsan

0

Psorilax: prezzo, funziona, recensioni, opinioni, come si usa

Le azioni di Krystal Biotech (NASDAQ: KRYS) sono aumentate di oltre il 200% da quando il mio articolo di luglio 2018 ha raccomandato ai lettori di accumulare azioni basate sull'ottimismo per la piattaforma STAR-D del pioniere della terapia genica e il suo potenziale per affrontare molteplici malattie della pelle rare. D'altra parte, le prestazioni sono solo leggermente in verde dal momento che il mio aggiornamento di giugno ha affermato che la tesi si era notevolmente rafforzata dopo che sono stati riportati risultati promettenti di fase 2 per KB103 in pazienti con epidermolisi bollosa distrofica (DEB).

Con il prezzo delle azioni che è salito dai minimi di aprile, ma ancora al di sotto delle sue medie mobili di 200 e 50 giorni in vista di un'importante lettura dei dati nel secondo trimestre, ho pensato che fosse il momento ideale per riportarlo all'attenzione dei lettori.

Grafico

Figura 1: KRYS grafico avanzato giornaliero (Fonte: Finviz)

Quando si guardano i grafici, la chiarezza spesso deriva dal dare un'occhiata a intervalli di tempo distinti al fine di determinare importanti livelli tecnici per avere un'idea di cosa sta succedendo. Nel grafico sopra (giornaliero avanzato), possiamo vedere il doppio massimo delle azioni a metà degli anni '60 e da lì scivolare a metà degli anni '30 (molto probabilmente correlato al settore e alla debolezza del mercato, nonché alla mancanza di catalizzatori durante quel periodo di tempo). Attualmente, le azioni sono tornate a metà degli anni '40, ma continuano a essere scambiate al di sotto delle medie mobili di 50 e 200 giorni. Sembrerebbe che il presente non sia un brutto momento per accumulare una posizione, supponendo che i lettori siano positivi sulla lettura a breve termine o abbiano un periodo di tempo pluriennale.

Panoramica

Nel mio ultimo aggiornamento, ho toccato i seguenti tasti della nostra tesi rialzista:

  • L'interesse e il flusso di denaro stavano tornando al settore della terapia genica e la STAR-D (Skin TARgeted Delivery Platform) dell'azienda è stata identificata come una risorsa unica e attraente che consente lo sviluppo di trattamenti standardizzati per le malattie della pelle dove non ci sono trattamenti efficaci attualmente disponibili. La base di questo valore era la convinzione che l'HSV-1 modificato potesse penetrare in una varietà di cellule della pelle con un'elevata capacità di carico utile e una bassa immunogenicità che permetteva il rilascio ripetuto.
  • Il candidato principale KB103 sembrava avere un potenziale significativo nel trattamento di pazienti con epidermolisi bollosa distrofica (DEB), una terribile malattia rara che colpisce 1 su ogni 20.000 nascite negli Stati Uniti senza trattamento o cura attualmente disponibili (i costi del trattamento palliativo sono compresi nell'intervallo da $ 200k a $ 400k all'anno). L'attuale standard di cura si limita a fornire sollievo dai sintomi e l'opzione standardizzata della società avrebbe un vantaggio rispetto alle terapie autologhe ad alto costo attualmente in fase di sviluppo (per non parlare della chiusura del lasso di tempo tra la diagnosi e l'inizio del trattamento ). Ho anche affermato che un percorso di sviluppo accelerato e un percorso di approvazione accelerato erano possibili (potenzialmente nel 2020) se i dati iniziali fossero promettenti. I dati dello studio GEM-2 controllato con placebo di fase 2 sono stati piuttosto incoraggianti, tra cui cinque delle sei ferite che hanno chiuso al 100% durante lo studio. La ferita che non si chiudeva è comprensibile, considerando che era una ferita profonda che era rimasta aperta per oltre 4 anni (chiuso al 35% al ​​giorno 30 e 42% al giorno 90). Per quanto riguarda l'endpoint clinico del tempo al 100% di chiusura della ferita, il tempo medio è stato di 23,4 giorni nello studio di fase 2 su tutte le ferite trattate con KB103 e 19 giorni per le ferite ricorrenti. Il tempo medio di chiusura della ferita al 100% nello studio di fase 1 era di 12 giorni.
  • Il raggruppamento istituzionale, la proprietà privilegiata e il pedigree della gestione sono stati identificati come bandiere verdi significative, in quanto il presidente e CEO Krish Krishnan (ex COO / CFO di New River Pharmaceuticals che è stato venduto a Shire (NASDAQ: SHPG) per $ 2,6 miliardi) ha archiviato un 13G rivelando la proprietà di oltre 2 milioni di azioni e Sun Pharma possedeva anche oltre 900.000 azioni.
  • Altri sviluppi positivi includono la concessione della designazione di farmaco orfano e della designazione di malattia pediatrica rara (il voucher potrebbe essere venduto per circa 80 milioni di dollari) per il secondo programma KB105 per il trattamento di pazienti con transglutaminasi 1 (TGM-1) carente ittiosi congenita recessiva autosomica ( “ARCI”), una condizione senza trattamenti disponibili e 20.000 pazienti in tutto il mondo.

Figura 2: Pipeline (Fonte: presentazione aziendale)

Passiamo ai prossimi eventi materiali che non vediamo l'ora.

Catalizzatori “Needle Moving” e catalizzatori

Per le mie idee migliori, cerco eventi chiave nel breve e medio termine che abbiano davvero il potenziale per spostare il prezzo delle azioni e la valutazione a nuovi livelli. Allo stesso modo, ritengo che l'idea sia ancora più attraente se dovessero sussistere eventi materiali multipli nei prossimi trimestri (una pipeline di catalizzatori), rendendo più facile per noi trattenerci con pazienza attraverso tutti (supponendo che abbiamo una convinzione sufficiente).

Nel caso di Krystal Biotech, sono attesi dati intermedi dallo studio di fase 1/2 di KB105 per il trattamento di pazienti con ARCI carente di TGM-1 nella prima metà dell'anno (quindi sostanzialmente in questo trimestre, a meno che non si verifichi un leggero ritardo a causa della pandemia di COVID-19 come è stato osservato con molte altre società di scienze della vita). Questo potrebbe essere un catalizzatore significativo, considerando la capitalizzazione di mercato della società di $ 750 milioni (valore dell'impresa di circa $ 550 milioni se la posizione di cassa viene ritirata) in contrasto con le opportunità di mercato qui. Come accennato in precedenza, l'ARCI carente di TGM-1 ha una prevalenza di circa 23.000 nei 3 principali mercati (UE, USA, ROW) senza trattamenti approvati e lo standard di cura è solo di natura palliativa.

Le probabilità sono che i dati dovrebbero essere promettenti, considerando il successo stabilito con il programma guida in DEB e dati di prova concettuali in vitro e in vivo di supporto per KB105 negli studi preclinici. È stato dimostrato che il candidato al farmaco trasduce efficacemente i cheratinociti dei pazienti per esprimere il TGM1 umano funzionale. Inoltre, i dati di biodistribuzione e tossicità erano indicativi del fatto che KB105 può essere somministrato in modo sicuro e ripetuto sulla pelle ad alte dosi senza esposizione sistemica al vettore.

Figura 3: Espressione TGM1 robusta rilevata a livello di trascrizione e proteine, senza evidente tossicità dose-dipendente (Fonte: presentazione aziendale)

Ancora una volta, la cosa grandiosa di andare dopo queste rare malattie monogeniche della pelle è che ognuna è prontamente compresa, ha un alto bisogno medico insoddisfatto e ci sono pochi o nessun trattamento approvato. Allo stesso modo, con l'epidermolisi bollosa giunzionale (JEB), la sindrome di Netherton (NS) e altre indicazioni da seguire, la formula è già stata stabilita e la società può semplicemente modificare la sua piattaforma STAR-D per inserire l'effettore terapeutico di interesse e applicare localmente a la pelle.

Per quanto riguarda la pipeline dei catalizzatori per il resto del 2020, sembrerebbe che la seconda metà dell'anno coinvolgerà molto le modalità di esecuzione in clinica. Tuttavia, non vedo molto in termini di catalizzatori “aghi in movimento”.

La società sta lavorando per avviare uno studio clinico di fase 1 in un'indicazione estetica della pelle (forse si associano a indicazioni come la psoriasi con una grande azienda farmaceutica nel 2021 o giù di lì dopo i dati di prova di concetto). Ciò avrebbe senso, consentendo a un'entità con le risorse necessarie di spingere avanti queste grandi indicazioni a tutta velocità, mentre la direzione di Krystal si concentra su indicazioni di malattie rare. A proposito, hanno in programma di presentare un IND per una terza indicazione di malattia rara nella seconda metà dell'anno (suppongo che i dati di prova del concetto seguiranno nel 2021).

Per quanto riguarda il candidato al prodotto principale B-VEC, lo studio cardine dovrebbe iniziare nella prima metà dell'anno e sarà interessante ottenere tempistiche più concrete nell'aggiornamento di metà anno aziendale (di nuovo, mi chiedo se qualche COVID-19 è correlato battute d'arresto o se tutto chiaro su quel fronte).

Va notato che la direzione ha saggiamente scelto di acquisire il controllo della logistica e della produzione, poiché a gennaio è stata annunciata l'innovativa struttura di terapia genica commerciale ASTRA (che verrà utilizzata come struttura di backup per il candidato principale KB103 o B-VEC). La società ha già completato la costruzione del primo impianto di produzione conforme alla normativa cGMP, ANCORIS, che dovrebbe aiutare anche nel controllo della catena di approvvigionamento. Tenete presente che per quanto riguarda le potenziali interruzioni correlate a COVID-19, la società ha già prodotto materiale clinico per lo studio cardine di B-VEC.

Altre informazioni

Per la fine del 2019, la società ha registrato liquidità ed equivalenti per $ 193,7 milioni rispetto a una perdita netta di $ 19,1 milioni. Le spese di ricerca e sviluppo sono più che raddoppiate a $ 15,6 milioni, mentre G&A è arrivato a $ 6,5 milioni. Considerando l'attuale posizione di cassa e il tasso di burn, sembrerebbe che la società sia molto ben capitalizzata in quanto intraprende una sperimentazione fondamentale per il programma guida e porta ulteriori risorse nella clinica.

Per quanto riguarda le opportunità di mercato che sono state prese di mira con il programma guida, tenere presente che secondo le stime dell'azienda ci sono circa 125.000 persone affette da DEB in tutto il mondo (tuttavia, solo 2.500 pazienti con DEB diagnosticati negli Stati Uniti e numero simile in Europa e Asia). Poiché KB103 può essere somministrato da qualsiasi dermatologo, non è richiesto alcun ricovero in ospedale e il costo dovrebbe essere ragionevole, immagino che dovrebbe prendere una buona quota del mercato rispetto alle terapie autologhe dovrebbe andare tutto bene.

Per quanto riguarda gli investitori istituzionali degni di nota, sia Baker Brothers che OrbiMed Advisors possiedono quote di dimensioni decenti. La storia della recente vendita di informazioni privilegiate solleva alcune preoccupazioni. Ad essere onesti, il CEO Kris Krishnan possiede circa 4 milioni di azioni.

Pensieri finali

Per concludere, i giochi tecnologici della piattaforma nella fase iniziale sono stati storicamente una delle mie aree preferite della biotecnologia in cui investire, poiché spesso ci danno il derisking tramite la prova del concetto per il programma principale, oltre all'opzionalità in risorse aggiuntive della pipeline. Qui, la piattaforma STAR-D di Krystal sembra avere un valore significativo e nei prossimi due anni potrebbe essere sbloccato un ulteriore rialzo man mano che lo studio cardine per l'indicazione del piombo è completato, i dati vengono generati per un'ulteriore indicazione di malattia rara e forse i partner dell'azienda per più comuni disturbi cronici della pelle. Nel breve termine, è possibile che i dati iniziali per KB105 per il trattamento di pazienti con ARCI carente di TGM-1 spostino anche l'ago. L'avvocato del diavolo affermerebbe che, poiché si tratta di un programma in fase iniziale, i risultati positivi qui potrebbero comportare solo un modesto aumento della valutazione.

Per i lettori interessati alla storia e che hanno fatto la dovuta diligenza, Krystal Biotech è un acquisto. Un investimento qui potrebbe essere più adatto agli investitori con un arco temporale di almeno 2 anni per consentire alla pipeline di avanzare ulteriormente. Data la forte posizione di liquidità, dovrebbero essere in grado di resistere a possibili insuccessi legati a COVID-19 o altri venti contrari affrontati nel 2020.

I rischi includono dati negativi a breve termine per KB105, battute d'arresto nella clinica tra cui la cronologia per lo studio cardine per il loro programma guida, la concorrenza per alcune indicazioni come le battute d'arresto DEB e COVID-19 come altre società del settore hanno riferito.

Nota dell'autore: Apprezzo molto il tempo che hai dedicato alla lettura del mio lavoro e spero che l'abbia trovato utile. Prendi in considerazione di fare clic su “Segui” accanto al mio nome per ricevere aggiornamenti futuri e attendi con ansia i tuoi pensieri nella sezione Commenti di seguito.

Partecipa a una prova gratuita di 2 settimane e unisciti a oltre 650 investitori e trader biotecnologici nella Community ROTY!

  • Partecipa a una live chat in cui i membri condividono generosamente due diligence, scelte di convinzione e desiderano sinceramente vedersi migliorare e avere successo.
  • Ricevi aggiornamenti regolari sul nostro modello di account all'avanguardia e accedi a idee non pubblicate altrove.
  • Prova altre funzionalità che ti aiuteranno ad avere successo, come Cheat Sheet, Catalyst Tracker e molto altro.

Dai un'occhiata alle recensioni recenti del servizio qui.

Divulgazione: Io / noi non abbiamo posizioni in alcuna delle azioni menzionate e non abbiamo in programma di iniziare alcuna posizione entro le prossime 72 ore. Ho scritto questo articolo da solo ed esprime le mie opinioni. Non sto ricevendo un compenso per questo (tranne che da Seeking Alpha). Non ho alcun rapporto commerciale con alcuna società i cui titoli sono menzionati in questo articolo.

Informativa aggiuntiva: Disclaimer: il commento presentato NON è un consiglio di investimento personalizzato. Le opinioni offerte qui NON sono raccomandazioni personalizzate. I lettori devono fare la propria due diligence o consultare un professionista degli investimenti, se necessario, prima di effettuare operazioni. Le strategie discusse non devono essere confuse con raccomandazioni e le performance passate potrebbero non essere indicative di risultati futuri. Anche se faccio del mio meglio per presentare ricerche fattuali, non garantisco in alcun modo l'accuratezza delle informazioni che invio. Mi riservo il diritto di prendere decisioni di investimento per conto mio e delle consociate in merito a qualsiasi titolo di sicurezza senza notifica, tranne nei casi previsti dalla legge. Tieni presente che qualsiasi opinione o posizione divulgata su questa piattaforma è soggetta a cambiamenti in qualsiasi momento con l'evoluzione della tesi. L'investimento in azioni ordinarie può comportare una perdita parziale o totale del capitale. In altre parole, ci si aspetta che i lettori formino il proprio piano commerciale, facciano le proprie ricerche e si assumano la responsabilità delle proprie azioni. Se non sono in grado o disposti a farlo, è meglio acquistare fondi indicizzati o trovare un consulente finanziario solo a pagamento accuratamente controllato per gestire il tuo account.

Psorilax:Suggerimenti |crema per psoriasi criteri linee

0

Psorilax: prezzo, funziona, recensioni, opinioni, composizione

IL CONSORZIO DI MEDICINALI SCOZZESI (SMC) ACCETTA STELARA® (USTEKINUMAB) PER IL TRATTAMENTO DELLA COLITE ULCERATIVA MODERATAMENTE O SEMPRE ATTIVA IN SCOZIA

STELARA® (ustekinumab) è il primo trattamento approvato per colpire selettivamente le vie IL-12 / IL-23, un importante bersaglio terapeutico nella colite ulcerosa

High Wycombe, Regno Unito, mercoledì 15esimo Aprile 2020 – Le società farmaceutiche Janssen di Johnson & Johnson si rallegra della decisione del Consorzio dei medicinali scozzesi (SMC) di accettare STELARA® (ustekinumab) per l'uso in NHS Scotland per il trattamento di pazienti adulti con colite ulcerosa (UC) da moderatamente a gravemente attiva che hanno avuto una risposta inadeguata, hanno perso la risposta o erano intolleranti alla terapia convenzionale o biologica o hanno controindicazioni mediche a tali terapie. (i)

L'UC è una malattia infiammatoria cronica immuno-mediata del retto e dell'intestino crasso, che colpisce circa 23.500 persone in Scozia, per le quali attualmente non esiste una cura. (Ii), (Iii) Fino a un terzo delle persone con CU, i trattamenti attuali non hanno completamente successo o possono insorgere complicazioni, dove si può prendere in considerazione un intervento chirurgico. (Iv), (V), (vi), (vii), (viii)

Crohn’s & Colitis UK sono estremamente lieti che le persone in Scozia che vivono con la colite ulcerosa possano ora beneficiare di questa opzione di trattamento. L'impatto personale dei sintomi incontrollati della colite può essere devastante e debilitante e può influenzare gravemente la vita e l'attività quotidiane di una persona. Avere molte opzioni terapeutiche disponibili per i medici è estremamente vantaggioso per i risultati dei pazienti, “Ha commentato Elaine Steven, responsabile del programma di assistenza sanitaria, Crohn’s & Colitis UK*. “Questa decisione è particolarmente apprezzata durante la crisi COVID-19, garantendo ai pazienti l'accesso a una vasta gamma di opzioni terapeutiche, supportando al contempo i servizi del SSN e IBD contro ulteriori pressioni sui servizi già estesi. I nostri ringraziamenti vanno a SMC per non aver ritardato la pubblicazione di questa decisione in questo momento critico. “

Ustekinumab è la prima terapia biologica per UC che prende di mira le citochine dell'interleuchina (IL) -12 e IL-23, note per svolgere un ruolo chiave nelle risposte infiammatorie e immunitarie, offrendo ai medici e ai pazienti un nuovo meccanismo d'azione per il trattamento della CU. (Ix),(X)

“L'approvazione di ustekinumab per la colite ulcerosa da parte di SMC è una notizia molto gradita e tempestiva. Ciò fornisce un nuovo farmaco efficace e conveniente per i medici da utilizzare nei pazienti con CU, che hanno bisogno di nuove opzioni terapeutiche ” ha commentato il professor Charlie Lees**, Consulente Gastroenterologo, Western General Hospital, Edimburgo. “Solo sei anni fa in Scozia non sono stati approvati farmaci biologici per la colite ulcerosa da moderata a gravemente attiva. Ora disponiamo di un armamentario di trattamenti efficaci che possono guarire i pazienti, migliorare la qualità della vita e tenerli lontani dagli steroidi e fuori dall'ospedale “.

Il consiglio SMC si basa sui dati del programma di prova UNIFI di fase 3 cardine che ha valutato la sicurezza e l'efficacia di ustekinumab come opzione di trattamento per pazienti adulti con CU da moderatamente a gravemente attiva. Il programma è stato suddiviso in uno studio di induzione iniziale (UNIFI-I) di otto settimane, seguito da uno studio di manutenzione (UNIFI-M) di 44 settimane. Tutti i pazienti che sono stati randomizzati nello studio di mantenimento di 44 settimane hanno risposto all'induzione con IV ustekinumab. Tra i pazienti successivamente randomizzati a ricevere ustekinumab sottocutaneo (q8w o q12w), una percentuale significativamente maggiore ha raggiunto la remissione clinica alla settimana 44 rispetto ai responder iniziali randomizzati al placebo (44 percento e 38 percento, rispetto al 24 percento, p <0,001 e p = 0,002, rispettivamente ).10

Jennifer Lee, responsabile dell'accesso al mercato dell'area immunitaria EMEA per l'immunologia, Janssen-Cilag Limited, ha commentato “Siamo lieti della decisione della SMC di accettare ustekinumab per l'uso in NHS Scotland per i pazienti idonei che vivono con colite ulcerosa. Abbiamo un impegno di lunga data nello sviluppo di terapie innovative per migliorare la vita di coloro che vivono con malattie infiammatorie immuno-mediate. Il consiglio dell'SMC riflette la vera necessità di nuove opzioni di trattamento per i pazienti che vivono con colite ulcerosa da moderata a gravemente attiva. “

Ustekinumab ha dimostrato un profilo di sicurezza in UC in cui gli studi dimostrano che il trattamento è generalmente ben tollerato. Fino alla settimana 44, le proporzioni di pazienti che hanno ricevuto ustekinumab (q12w e q8w) sono state paragonabili a quelle che hanno ricevuto placebo in termini di segnalazione di almeno un evento avverso (AE) (69,2%, 77,3% e 78,9%, rispettivamente), grave Eventi avversi (7,6%, 8,5% e 9,7% rispettivamente), infezioni (33,7%, 48,9% e 46,3%, rispettivamente) e infezioni gravi (3,5%, 1,7% e 2,3%, rispettivamente). Nel complesso, la sicurezza di ustekinumab nei pazienti con CU era coerente con il profilo di sicurezza noto di ustekinumab nella malattia di Crohn (CD).10

Ustekinumab è già accettato dalla SMC come opzione clinica ed economica per il trattamento della malattia di Crohn (CD) e per un uso limitato nella psoriasi a placche e nell'artrite psoriasica. (Xi),(Xii),(Xiii),(Xiv)

ENDS

* Janssen ha fornito a Crohn’s & Colitis UK finanziamenti di base per le attività di sensibilizzazione e coinvolgimento dei soci. Crohn’s & Colitis UK non è stato compensato per nessun lavoro mediatico.

** Il professor Lees ha ricevuto consulenza onoraria da Janssen. Non è stato compensato per nessun lavoro mediatico.

Informazioni sulla colite ulcerosa (UC)

L'UC è una malattia cronica dell'intestino crasso, nota anche come colon e retto, in cui il rivestimento si infiamma e sviluppa minuscole piaghe aperte o ulcere che producono pus e muco. UC è il risultato di una risposta anormale da parte del sistema immunitario del corpo. I sintomi della CU possono variare notevolmente da persona a persona e possono essere dolorosi, imbarazzanti e debilitanti, comportando un onere significativo per quelli con questa condizione. (Xv), (Xvi) I sintomi possono includere movimenti intestinali lenti e più urgenti, diarrea persistente, dolore addominale, feci sanguinolente, perdita di appetito, perdita di peso e affaticamento.16

Di STELARA® (Ustekinumab)(Xvii)

Nel Regno Unito e nell'UE, ustekinumab è approvato per il trattamento di pazienti adulti con CD da moderatamente a gravemente attivi che hanno avuto una risposta inadeguata, hanno perso la risposta o sono stati intolleranti alla terapia convenzionale o un antagonista del TNF-alfa o hanno un medico controindicazioni a tali terapie. Ustekinumab è anche approvato per il trattamento di adulti con UC da moderatamente a gravemente attivi che hanno avuto una risposta inadeguata o hanno perso la risposta o sono stati intolleranti alla terapia convenzionale o biologica o hanno controindicazioni mediche a tali terapie.

Ustekinumab è approvato da solo o in combinazione con metotrexato (MTX) per il trattamento dell'artrite psoriasica attiva in pazienti adulti quando la risposta alla precedente terapia antireumatica non modificante la malattia non biologica è stata inadeguata. Ustekinumab è anche approvato per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave in bambini e adolescenti di età pari o superiore a sei anni che non sono adeguatamente controllati o intolleranti ad altre terapie sistemiche o fototerapie ed è anche approvato per il trattamento di moderata o grave psoriasi a placche negli adulti che non hanno risposto, hanno una controindicazione o sono intolleranti ad altre terapie sistemiche tra cui ciclosporina, MTX o psoralene più ultravioletto A.

Le società farmaceutiche Janssen di Johnson & Johnson mantengono i diritti di marketing esclusivi a livello mondiale per STELARA®.

Informazioni importanti sulla sicurezza

Le reazioni avverse più comuni (> 5%) in periodi controllati della psoriasi adulta, artrite psoriasica, morbo di Crohn e studi clinici sulla colite ulcerosa con ustekinumab sono state rinofaringite e mal di testa. La maggior parte sono stati considerati lievi e non ha richiesto l'interruzione del trattamento in studio. La reazione avversa più grave che è stata segnalata per ustekinumab è rappresentata da gravi reazioni di ipersensibilità, inclusa l'anafilassi. Il profilo di sicurezza generale era simile per i pazienti con psoriasi, artrite psoriasica, morbo di Crohn e colite ulcerosa.17

Fare riferimento al Riassunto completo delle caratteristiche del prodotto per informazioni complete sulla prescrizione per ustekinumab: https://www.medicines.org.uk/emc/product/7638/smpc.

Informazioni sul programma UNIFI

L'UNIFI è uno studio clinico di fase 3, progettato per valutare la sicurezza e l'efficacia della somministrazione di ustekinumab e il dosaggio di mantenimento per il trattamento di UC da moderata a grave negli adulti che hanno dimostrato una risposta inadeguata o non sono stati in grado di tollerare, convenzionali (ad esempio corticosteroidi, immunomodulatori) o terapie biologiche (cioè uno o più bloccanti del TNF e / o vedolizumab).10

Sia gli studi di induzione che quelli di mantenimento sono studi multicentrici randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo, in parallelo. Lo studio di induzione è stato condotto per una durata di almeno 8 settimane per ciascun partecipante. I partecipanti che raggiungevano la risposta clinica nello studio di induzione erano ammissibili per lo studio di mantenimento.10

Lo studio di mantenimento è durato 44 settimane. L'endpoint primario dello studio di induzione era la remissione clinica alla settimana 8 e l'endpoint primario per lo studio di mantenimento era la remissione clinica alla settimana 44 tra i pazienti che hanno risposto a una singola infusione di ustekinumab per via endovenosa. Dopo il completamento dello studio di manutenzione, uno studio di estensione a lungo termine sta seguendo i partecipanti idonei per altri tre anni.10

Informazioni sulle società farmaceutiche Janssen di Johnson & Johnson

Alla Janssen, stiamo creando un futuro in cui la malattia è un ricordo del passato. Siamo le aziende farmaceutiche di Johnson & Johnson, che lavoriamo instancabilmente per rendere quel futuro una realtà per i pazienti di tutto il mondo combattendo la malattia con la scienza, migliorando l'accesso con l'ingegno e guarendo la disperazione con il cuore. Ci concentriamo su aree della medicina in cui possiamo fare la differenza più grande: cardiovascolare e metabolismo, immunologia, malattie infettive e vaccini, neuroscienze, oncologia e ipertensione polmonare.

Janssen-Cilag Limited è una società farmaceutica Janssen di Johnson & Johnson. Ulteriori informazioni su www.janssen.com/uk. Seguici su www.twitter.com/JanssenUK.

Precauzioni relative alle dichiarazioni previsionali

Questo comunicato stampa contiene “dichiarazioni previsionali” come definite nel Private Securities Litigation Reform Act del 1995 in merito all'accettazione di SMC per STELARA® (Ustekinumab). Si avverte il lettore di non fare affidamento su queste dichiarazioni previsionali. Queste dichiarazioni si basano sulle aspettative attuali di eventi futuri. Se ipotesi sottostanti dimostrano rischi o incertezze imprecisi o noti o sconosciuti, i risultati effettivi potrebbero variare materialmente dalle aspettative e dalle proiezioni di Janssen-Cilag Limited e di qualsiasi altra società farmaceutica Janssen e / o Johnson & Johnson. I rischi e le incertezze includono, ma non sono limitati a: sfide e incertezze inerenti alla ricerca e allo sviluppo dei prodotti, inclusa l'incertezza del successo clinico e dell'ottenimento delle approvazioni normative; incertezza del successo commerciale; difficoltà di produzione e ritardi; concorrenza, compresi progressi tecnologici, nuovi prodotti e brevetti ottenuti dai concorrenti; sfide ai brevetti; efficacia del prodotto o problemi di sicurezza con conseguente richiamo del prodotto o azioni normative; cambiamenti nel comportamento e nei modelli di spesa degli acquirenti di prodotti e servizi sanitari; modifiche alle leggi e ai regolamenti applicabili, comprese le riforme sanitarie globali; e tendenze verso il contenimento dei costi sanitari. Un ulteriore elenco e descrizioni di questi rischi, incertezze e altri fattori sono disponibili nella relazione annuale di Johnson & Johnson sul modulo 10-K per l'esercizio chiuso al 29 dicembre 2019, incluso nelle sezioni intitolate “Nota cautelativa relativa alle dichiarazioni previsionali “E” Articolo 1A. Fattori di rischio “e nella relazione trimestrale presentata più di recente della società sul modulo 10-Q e le successive dichiarazioni della società presso la Securities and Exchange Commission. Copie di questi documenti sono disponibili online all'indirizzo www.sec.gov, www.jnj.com o su richiesta di Johnson & Johnson. Nessuna delle società farmaceutiche Janssen né Johnson & Johnson si impegnano ad aggiornare le dichiarazioni previsionali a seguito di nuove informazioni o eventi o sviluppi futuri.

# # #

Riferimenti

(i) Consorzio scozzese per i medicinali. Ustekinumab (Stelara) (UC). Disponibile da: https://www.scottishmedicines.org.uk/medicines-advice/ustekinumab-stelara-full-smc2250/. Accesso ad aprile 2020.

(ii) Crohn's & Colitis UK. Scotland Leading The Way: un progetto nazionale per la malattia infiammatoria intestinale in Scozia. 2016 Disponibile da: https://crohnsandcolitis.org.uk/improving-care-services/health-services/scotland-leading-the-way. Accesso ad aprile 2020.

(iii) Jones R, et al. Prevalenza di IBD a Lothian, in Scozia, derivata dalla metodologia di cattura-riconquista. Intestino 2019; 68: 1953-1960.

(iv) Lopez-Sanroman A, et al. Impatto emotivo e psicologico percepito della colite ulcerosa sui pazienti ambulatoriali in Spagna: sondaggio UC-LIFE. Dig Dis Sci 2017; 62: 207-216.

(v) Rubin D, et al. L'impatto della colite ulcerosa sulla vita dei pazienti rispetto ad altre malattie croniche: un'indagine sui pazienti. Dig Dis Sci 2010; 55: 1044-1052.

(vi) Devlen J, et al. Il peso della malattia infiammatoria intestinale: un'analisi qualitativa segnalata dal paziente e lo sviluppo di un modello concettuale. Inflamm Bowel Dis 2014: 20: 545-552.

(vii) Lonnfors S, et al. IBD e qualità della vita correlata alla salute – Scoprire il vero impatto. Colite di J. Crohn 2014; 8: 1281-1286.

(viii) Fondazione Crohn e Colitis: opzioni terapeutiche. Disponibile su: https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ulcerative-colitis/treatment-options. Accesso ad aprile 2020.

(ix) Toussirot E. Il percorso IL23 / Th17 come bersaglio terapeutico nelle malattie infiammatorie croniche. Obiettivi di droga di allergia di Inflamm 2012; 11 (2): 159-68.

(x) Sabbie B, et al. Ustekinumab come terapia di induzione e mantenimento della colite ulcerosa. N Engl J Med 2019; 381: 1201-1214.

(xi) Consorzio di medicina scozzese. 2010. Ustekinumab (Stelara) (PsO adulti). Disponibile su: https://www.scottishmedicines.org.uk/medicines-advice/ustekinumab-stelara-fullsubmission-57209/. Accesso ad aprile 2020.

(xii) Consorzio di medicina scozzese. 2014. Ustekinumab (Stelara) (PsA). Disponibile su: https://www.scottishmedicines.org.uk/medicines-advice/ustekinumab-stelara-fullsubmission-94414/. Accesso ad aprile 2020.

(xiii) Consorzio di medicina scozzese. 2016. Ustekinumab (Stelara) (PsO 12 anni +). Disponibile su: https://www.scottishmedicines.org.uk/medicines-advice/ustekinumab-stelara-abbreviatedsubmission-111515/. Accesso ad aprile 2020.

(xiv) Consorzio di medicina scozzese. 2017. Ustekinumab (Stelara) (CD). Disponibile su: https://www.scottishmedicines.org.uk/medicines-advice/ustekinumab-stelara-fullsubmission-125017/. Accesso ad aprile 2020.

(xv) Crohn’s & Colitis Foundation. Opuscolo “Vivere con la colite ulcerosa”. Disponibile su: https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/living-with-ulcerative.pdf. Accesso ad aprile 2020.

(xvi) Crohn's & Colitis UK. Che cos'è la colite ulcerosa? Disponibile su: https://www.crohnsandcolitis.org.uk/about-inflammatory-bowel-disease/ulcerative-colitis. Accesso ad aprile 2020.

(xvii) Agenzia europea per i medicinali. RCP di Stelara. 2019. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/stelara-epar-product-information_en.pdf. Accesso ad aprile 2020.

Psorilax:forum |crema corpo bionike per curare la psoriasi

0

Psorilax: prezzo, funziona, recensioni, opinioni, originale

NEW BRUNSWICK, 15 aprile 2020 (Thomson StreetEvents) – Trascrizione modificata della teleconferenza o presentazione dei guadagni di Johnson & Johnson martedì 14 aprile 2020 alle 12:30:00 GMT

* Joseph J. Wolk

* Paulus A. Stoffels

* Lawrence H. Biegelsen

Wells Fargo Securities, LLC, Divisione Ricerca – Analista senior di ricerca sull'equità dei dispositivi medici

* Terence C. Flynn

Buongiorno. Benvenuti alla teleconferenza sugli utili del primo trimestre 2020 di Johnson & Johnson. (Istruzioni per l'operatore)

Questa chiamata è in fase di registrazione. Se qualcuno ha delle obiezioni, puoi disconnetterti in questo momento. (Istruzioni per l'operatore)

Vorrei ora passare la teleconferenza a Johnson & Johnson. Puoi iniziare

Buongiorno. Sono Chris DelOrefice, vicepresidente delle relazioni con gli investitori di Johnson & Johnson. Benvenuti nella revisione della nostra azienda sui risultati di business per il primo trimestre del 2020. Spero che tutti siano sani e che stiano al sicuro in questi periodi. Tenendo presente la sicurezza, stiamo utilizzando un approccio più virtuale ed esercitiamo il distanziamento sociale mentre conduciamo questa chiamata.

Unisciti a me oggi per rispondere alla risposta di Johnson & Johnson alla pandemia globale del coronavirus, insieme ai risultati del nostro primo trimestre, sono Alex Gorsky, Presidente del Consiglio di amministrazione e Amministratore delegato; Dr. Paul Stoffels, Vice Presidente del Comitato Esecutivo e Direttore Scientifico; e Joe Wolk, vicepresidente esecutivo, direttore finanziario. Durante la parte di domande e risposte, Joaquin Duato, Vice Presidente del Comitato Esecutivo, si unirà anche ad Alex, Paul, Joe e me stesso.

Qualche logistica prima di entrare nei dettagli. Questa recensione viene resa disponibile tramite webcast, accessibile tramite la sezione Investor Relations del sito Web Johnson & Johnson all'indirizzo investor.jnj.com, dove è possibile trovare anche materiali aggiuntivi, tra cui la presentazione odierna e i relativi programmi.

Vorremmo attirare la vostra attenzione sul fatto che ci sono lievi modifiche ai rapporti sulle vendite per le aziende di dispositivi medici e farmaceutici, che commenterò mentre rivedo il commento del segmento. Inoltre, tali modifiche vengono annotate e le riconciliazioni sono disponibili sul sito Web.

Ti ringraziamo per esserti unito a noi alla chiamata oggi. Per consentirci di fornire approfondimenti relativi alla pandemia COVID-19 e di concedere ampio tempo per le domande e le risposte, la chiamata durerà circa 90 minuti.

Si noti che la presentazione di oggi include dichiarazioni previsionali. Ti invitiamo a rivedere la dichiarazione cautelativa inclusa nella presentazione odierna, che identifica alcuni fattori che possono far sì che i risultati effettivi dell'azienda differiscano materialmente da quelli previsti. In particolare, vi è una significativa incertezza sulla durata e sull'impatto previsto della pandemia di COVID-19. Ciò significa che i risultati potrebbero cambiare in qualsiasi momento e l'impatto previsto di COVID-19 sui risultati e sulle prospettive aziendali della società è una migliore stima basata sulle informazioni disponibili alla data odierna. Le nostre dichiarazioni SEC, incluso il nostro Modulo 10-K del 2019, insieme alle riconciliazioni delle misure finanziarie non GAAP utilizzate per la discussione odierna con le misure GAAP più comparabili, sono disponibili anche su investor.jnj.com.

Molti dei prodotti e dei composti discussi oggi vengono sviluppati in collaborazione con partner strategici o concessi in licenza da altre società. Questa diapositiva riconosce quelle relazioni.

Passiamo all'agenda di oggi. Alex inizierà con le sue prospettive legate alla pandemia di COVID-19 e alla risposta di J&J. Paul ti aggiornerà quindi sui nostri sforzi per sviluppare un vaccino per il virus COVID-19, insieme agli sforzi di sviluppo terapeutico di J&J. Successivamente, tratterò le informazioni sulle vendite consolidate e segmentate, insieme ad alcuni punti salienti operativi da P&L con l'impatto COVID-19 stimato, se del caso inquadrato. Joe concluderà fornendo approfondimenti sullo stato delle nostre operazioni, comprese le azioni che stiamo intraprendendo per mantenere la continuità aziendale, come pensiamo alla nostra allocazione di capitale durante questo periodo e forniremo un aggiornamento sulla nostra guida per l'intero anno. Il tempo rimanente sarà disponibile per le tue domande.

Ora sono lieto di consegnare la chiamata ad Alex Gorsky.

————————————————– ——————————

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Presidente e CEO (3)

————————————————– ——————————

Grazie, Chris, e grazie a tutti voi per esservi uniti a noi oggi. Voglio anche ringraziare Joaquin Duato e il Dr. Paul Stoffels per aver partecipato al nostro webcast del primo trimestre. In qualità di vicepresidenti di Johnson & Johnson e dato il ruolo di leadership che stanno svolgendo mentre mobilitiamo i nostri sforzi e risorse in tutta l'azienda per affrontare COVID-19, ho pensato che sarebbe stato utile avere entrambi disponibili per rispondere a potenziali domande e comunicare informazione chiave. Paul condividerà anche una prospettiva più dettagliata nel suo commento preparato, che seguirà le mie osservazioni.

Chiaramente, COVID-19 è in prima linea nella mente di tutti, motivo per cui abbiamo in programma di trascorrere un bel po 'di tempo durante il webcast sugli utili discutendo questa pandemia globale senza precedenti, il profondo impatto che sta avendo sulla salute pubblica globale e il nostro costante impegno a creare e fornire valore a tutti i nostri stakeholder. Johnson & Johnson è stata costruita per periodi come questo, e i nostri forti risultati del primo trimestre sono solo un riflesso del nostro modello di business sostenibile. I nostri colleghi Johnson & Johnson restano concentrati nel mantenere gli impegni e le responsabilità nei confronti dei nostri pazienti, medici, infermieri, dipendenti, genitori, bambini, comunità e azionisti come definiti nel nostro credo.

Come annunciato questa mattina, abbiamo aumentato il nostro dividendo trimestrale del 6,3% a $ 1,01, il che è un altro riflesso della nostra stabilità e sottolinea ulteriormente il nostro impegno a fornire valore ai nostri azionisti. Questo segna il 58 ° anno consecutivo di aumento dei dividendi per Johnson & Johnson e riteniamo che intraprendere questa azione sia la cosa giusta da fare per i nostri azionisti in questo momento e, soprattutto, un forte esempio della fiducia che abbiamo nel nostro business ora e nel futuro.

Dato che Chris e Joe discuteranno più dettagliatamente della performance e delle prospettive del nostro primo trimestre, mi piacerebbe prendere solo pochi minuti per evidenziare 4 pilastri di forza che rafforzano il motivo per cui Johnson & Johnson è costruito per tempi come questo. Questi pilastri servono come base della nostra resilienza e risposta all'attuale crisi COVID-19 e forniscono una base dinamica a Johnson & Johnson per continuare a costruire un futuro più forte, più sano e di successo per tutti i nostri stakeholder. Ora riconosciamo le sfide che gli individui e le aziende del mondo stanno affrontando proprio ora. Ma mentre guardiamo al futuro, siamo fiduciosi che, insieme, vinceremo questa lotta contro la pandemia di COVID-19 e manteniamo una visione a lungo termine dell'ottimismo.

Il primo pilastro è la nostra convinzione di lunga data nel guidare sia le prestazioni che lo scopo con uguale impegno. Attraverso Johnson & Johnson, operiamo con la convinzione che esista una connessione strettamente connessa tra lo scopo della nostra azienda, che è di promuovere la salute per l'umanità; e le nostre prestazioni finanziarie, che ci hanno aiutato a fornire medicinali salvavita e prodotti salvavita; oltre a investire e supportare le comunità di tutto il mondo. Riconosciamo le sfide che le famiglie e i loro cari si trovano ad affrontare in questi tempi instabili e imprevedibili, ed è esattamente per questo che, attraverso la nostra impresa, abbiamo lavorato così duramente per aiutare chi è nel bisogno e per accelerare i nostri sforzi collettivi per porre fine a questo pandemia.

Alcuni esempi di nota includono: Stiamo applicando tutte le nostre capacità a supporto di infermieri, medici, ostetriche e operatori sanitari della comunità. Di recente, è stato annunciato che la famiglia di società Johnson & Johnson e la Johnson & Johnson Foundation stanno aumentando il nostro precedente impegno da $ 250 milioni in 10 anni di altri $ 50 milioni per la risposta immediata COVID-19. Questo contributo si concentrerà principalmente sul sostegno agli operatori sanitari di prima linea che sono veramente eroi dei tempi moderni nella struttura portante del sistema sanitario. Stiamo inoltre lavorando diligentemente per convertire le linee di produzione in diverse strutture in tutto il mondo per i prodotti più bisognosi durante la pandemia, in modo da poter continuare a fornire medicinali e prodotti importanti ai pazienti.

Il secondo pilastro che voglio evidenziare è il nostro vantaggio strategico di essere la società di assistenza sanitaria più ampia del settore. Leader nei segmenti dei prodotti farmaceutici, di consumo e dei dispositivi medici ci offre una prospettiva unica e potente che ci consente di vedere di più, raggiungere di più, imparare di più e fare di più in tutto lo spettro della salute, nonché in ogni età e fase dei nostri pazienti “e la vita dei consumatori”. In effetti, nel nostro settore farmaceutico, siamo entusiasti di aver identificato un candidato principale per un potenziale vaccino. Per i consumatori, TYLENOL è uno dei nostri marchi più iconici e di fiducia da parte dei consumatori e degli operatori sanitari per ridurre la febbre e abbiamo aumentato la produzione gestendo il nostro stabilimento di produzione TYLENOL 24 ore su 24, 7 giorni su 7 per massimizzare l'offerta. Abbiamo anche riorientato le nostre linee di produzione per creare le nostre pillole più facili da produrre, che sono le capsule bianche TYLENOL, in modo da poter aumentare la produzione e la produttività. Nei dispositivi medici, stiamo riscontrando un impatto negativo a breve termine e prevediamo che ciò continui, mentre le procedure elettive vengono rinviate e le risorse ospedaliere vengono riassegnate per affrontare i pazienti colpiti da questa pandemia. Detto questo, i dispositivi medici sono stati storicamente un mercato forte e riteniamo che i fondamentali del mercato siano rimasti intatti. Continuiamo a vedere un enorme potenziale a lungo termine per servire i nostri pazienti e clienti. E in questo momento e in questo momento di necessità, stiamo utilizzando la nostra esperienza nella consegna della catena di fornitura e nella stampa 3D in collaborazione con Prisma Health per produrre e distribuire il dispositivo VESper Ventilator Expansion Splitter, che affronta la grave carenza di ventilatore durante la pandemia di COVID-19 e gratuitamente per gli operatori sanitari. Inoltre, continuiamo a supportare e garantire la disponibilità dei prodotti agli operatori sanitari, ai sistemi ospedalieri e ai chirurghi in aree di necessità critica come traumi, ictus e altri interventi di salvataggio che non possono essere rinviati.

Il terzo pilastro è la nostra ineguagliabile competenza scientifica. L'innovazione è parte integrante della nostra capacità di fornire soluzioni sanitarie rivoluzionarie e il lavoro straordinario e ambizioso che abbiamo in corso per sradicare COVID-19 è una vera testimonianza di questo fatto. Sulla base di 134 anni di esperienza, sappiamo che il potere della nostra scienza, l'ampiezza della nostra attività e la dedizione dei nostri dipendenti è fondamentale nel guidare soluzioni innovative che possano cambiare in meglio la vita delle persone e cambiare il volto dell'assistenza sanitaria. In collaborazione con scienziati di varie istituzioni esterne, siamo stati in grado di identificare un candidato candidato al vaccino COVID-19. Sfrutteremo le competenze scientifiche dei nostri team interni con un decennio di lavoro dedicato allo sviluppo di vaccini per HIV, Zika ed Ebola per applicare la scienza innovativa e la piattaforma di produzione scalabile che abbiamo già in atto. Questo è monumentale ed è molto necessario. Stiamo accelerando le linee temporali e stiamo pianificando di iniziare la produzione a rischio imminente e ci impegniamo a fornire al pubblico un vaccino economico senza fini di lucro per l'uso in caso di pandemia di emergenza.

Il quarto e ultimo pilastro è il talento, le capacità e la dedizione di livello mondiale dei nostri 132.000 colleghi in tutto il mondo. Adottiamo sempre azioni e impieghiamo tattiche che supportano i nostri colleghi Johnson & Johnson, sia a livello professionale che personale, per garantire che siano sicuri e ben attrezzati, e oggi non è diverso. Stiamo assicurando che i dipendenti siano in grado di fare la propria parte per aiutare a combattere l'epidemia COVID-19 a casa e al lavoro. Alcuni esempi includono: abbiamo implementato procedure di sanificazione notevolmente migliorate e un adeguato distanziamento per garantire che manteniamo strutture sicure, pulite e ben funzionanti in tutti i nostri centri di produzione, distribuzione e siti di ricerca e sviluppo. Stiamo distribuendo un premio una tantum di $ 1.000 per dipendente essenziale con adeguamenti del costo della vita a livello globale la cui presenza è richiesta sul posto per riconoscere lo straordinario lavoro che questi dipendenti stanno facendo per far avanzare la nostra scienza e garantire la fornitura dei nostri prodotti e medicinali più essenziali. Forniamo il 100% dello stipendio base e dei benefici fino al 30 aprile ai dipendenti che sono caregiver primari e non sono in grado di lavorare in remoto a causa delle responsabilità di assistenza familiare legate a COVID, problemi di salute di base, problemi di connettività o altre circostanze uniche. E concediamo fino a 14 settimane di congedo retribuito ai dipendenti di tutto il mondo con formazione medica volontaria o chiamata a servire le comunità nella diagnosi, nel trattamento e nella fornitura di assistenza sanitaria correlata a COVID-19.

E alla base di ognuno di questi 4 pilastri c'è il nostro credo. Il nostro credo è stato fonte di ispirazione e fiducia sia per me che per i miei colleghi Johnson & Johnson, specialmente in tempi come questi. Per oltre 75 anni, il nostro credo è stata la bussola morale che guida le nostre decisioni aziendali ed è il modello che delinea il modo in cui operiamo e prendiamo cura del mondo. Guidati dal nostro credo e da un senso irremovibile di intenti, abbiamo creato una forte eredità di miglioramento della salute e del benessere delle persone in tutto il mondo, offrendo allo stesso tempo un valore sostenibile a lungo termine a tutti i nostri stakeholder. Abbiamo una storia di oltre un secolo di leadership in tempi di grande sfida. L'abbiamo già fatto e possiamo farlo di nuovo. Questo è ciò che il mondo si aspetta da noi, ed è ciò a cui tutti siamo impegnati e preparati a fare.

Ora che il mondo continua ad affrontare la grave e urgente crisi della salute pubblica, voglio sottolineare che attraverso Johnson & Johnson, stiamo sfruttando le nostre ampie dimensioni e dimensioni per pensare, guidare e operare con lo stesso livello di incredibile urgenza, facendo affidamento con lo stesso coraggio, convinzione e punti di forza fondamentali che ci contraddistinguono e ci consentono di avere un impatto positivo sulla società e sull'assistenza sanitaria. Sono orgoglioso e stupito del livello di dedizione cui ho assistito da tutte le aziende, i team di funzioni e le persone di Johnson & Johnson nelle ultime settimane. Ora non abbiamo certamente tutte le risposte oggi, ma troveremo quelle necessarie per garantire il nostro successo per domani, e non prenderemo scorciatoie per compromettere i nostri standard o i nostri valori mentre ci muoviamo con velocità e determinazione.

Come ho detto prima, Johnson & Johnson è stato progettato per tempi come questo. Adottiamo una visione strategica a lungo termine, il che significa che siamo presenti a lungo termine, offrendo valore a tutti i nostri stakeholder. Non vedo l'ora di rispondere alle vostre domande durante le prossime domande e risposte, ma ora lo consegnerò a Paul, che fornirà un aggiornamento sui progressi che stiamo facendo con lo sviluppo del vaccino COVID-19. Grazie.

Paolo?

————————————————– ——————————

Paulus A. Stoffels, Johnson & Johnson – Direttore scientifico (4)

————————————————– ——————————

Grazie Alex. Sono lieto di fornire un aggiornamento sul nostro approccio articolato su COVID-19, incluso lo sviluppo di un vaccino e lo screening di librerie di composti per identificare potenziali nuovi trattamenti per affrontare questa pandemia. Inoltre, stiamo esplorando immunomodulatori per proteggere dalla sindrome da distress respiratorio acuto, o ARDS, in COVID-19. Mentre ci concentriamo oggi sulla ricerca di potenziali nuovi trattamenti, in definitiva, un vaccino è la chiave per sradicare la minaccia in corso della pandemia. Dal 2011, Johnson & Johnson ha investito molto per costruire capacità di vaccinazione all'avanguardia, che abbiamo usato per sviluppare e produrre i nostri candidati ai vaccini contro Ebola, Zika, RSV e HIV. Stiamo mettendo in campo le stesse capacità per accelerare rapidamente i nostri sforzi verso il potenziale vaccino COVID-19. Siamo lieti di vedere che ci sono molti approcci ai vaccini per COVID-19 che mostrano l'importanza della ricerca in corso nell'industria negli ultimi decenni. Il nostro programma di vaccinazione COVID-19 sfrutta le tecnologie adenovector e PER.C6 di Janssen che forniscono la capacità di sviluppare rapidamente nuovi candidati al vaccino e la produzione di alto livello del candidato al vaccino ottimale.

Sulla base dei criteri dell'OMS per gli attributi chiave per la definizione delle priorità delle piattaforme di vaccini, qui a destra, gli attributi della nostra piattaforma ci mettono in una posizione di leadership. Innanzitutto, la nostra piattaforma virale vettoriale Adeno 26 induce risposte immunitarie cellulari e umorali potenti e di lunga durata nell'uomo. Inoltre, questo approccio ha un rischio molto basso o nullo sul potenziamento delle malattie respiratorie basato sulle risposte immunitarie osservate nei nostri programmi. Ciò è in linea con l'osservazione che modelli preclinici mirati utilizzati nel contesto dello sviluppo del vaccino RSV hanno dimostrato che questa piattaforma non è associata a patologie respiratorie potenziate. La nostra piattaforma ha un profilo di sicurezza comprovato. Più di 50.000 persone sono state vaccinate e abbiamo dimostrato che è ben tollerato.

La nostra linea di cellule PER.C6 offre una piattaforma di produzione di vaccini ad alto rendimento ed è scalabile e completamente industrializzata, dandoci la possibilità di produrre centinaia di milioni di vaccini all'anno. La capacità della nostra struttura di lancio di vaccini con sede a Leida è pari a 300 milioni di dosi all'anno.

Infine, abbiamo dal 2 al 8 dati di stabilità Celsius sul nostro vaccino, che lo rendono compatibile con i canali standard di distribuzione del vaccino e quindi non richiederemo nuove infrastrutture per renderlo disponibile alle persone che ne hanno bisogno.

Abbiamo iniziato a lavorare sul candidato al vaccino all'inizio di gennaio non appena la sequenza di coronavirus è diventata disponibile per la prima volta. Come puoi vedere nell'infografica a destra, per fare i candidati al vaccino, inseriamo un pezzo di proteina spike nel genoma di un adenovirus non replicante e quindi non infettivo, un tipo di virus del raffreddore comune. I team di ricerca di Janssen, in collaborazione con BIDMC presso la Harvard Medical School, hanno costruito e testato diversi candidati al vaccino. I costrutti del vaccino sono stati testati quindi per identificare quelli con più promesse nel produrre una risposta immunitaria nei test preclinici. Sulla base di questo lavoro, Johnson & Johnson ha annunciato il 30 marzo di aver identificato un candidato candidato al vaccino COVID-19, insieme a 2 copie di backup. Affinché qualsiasi vaccino possa essere prodotto in grandi quantità da GMP, è prima necessario produrre una banca di semi principale, che è quindi progenitiva di tutti i futuri lotti di vaccinazione su larga scala. Tutti e 3 i candidati stanno entrando nella produzione di semi pre master. La selezione finale dell'inizio della produzione di sementi principali è prevista per giugno 2020.

Come abbiamo già annunciato, stiamo espandendo la nostra capacità di produzione globale in parallelo, compresa la creazione di una nuova capacità di produzione di vaccini negli Stati Uniti. Stiamo inoltre discutendo con altri potenziali partner per espandere la capacità produttiva in Europa e in Asia e non vediamo l'ora di fare tali annunci nelle prossime settimane. Abbiamo in programma di iniziare la produzione a rischio imminente e il nostro obiettivo è consentire la fornitura di oltre 1 miliardo di dosi di vaccino a livello globale. Siamo sulla buona strada per iniziare gli studi clinici di Fase I all'inizio di settembre negli Stati Uniti e in Europa, con dati clinici sulla sicurezza e l'immunogenicità che dovrebbero essere disponibili entro la fine dell'anno. Ciò potrebbe consentire la disponibilità del vaccino per l'autorizzazione all'uso di emergenza già nel 2021. Siamo fiduciosi in questo candidato al vaccino perché ora abbiamo visto buoni dati nei modelli animali. Mentre ci muoviamo con estrema velocità, siamo assolutamente impegnati a garantire che il nostro vaccino segua tutte le linee guida in merito alle Buone Pratiche di Produzione e ai controlli di qualità. Non stiamo tagliando gli angoli quando si tratta di sicurezza. Siamo in grado di raggiungere questa velocità perché stiamo facendo diversi processi in parallelo, molti a rischio, anziché in sequenza. Oltre al nostro lavoro sui vaccini, stiamo analizzando le librerie di composti, compresi i composti di Janssen e altre società farmaceutiche, per identificare potenziali trattamenti contro COVID-19 ed esplorare immunomodulatori per proteggere dall'ARDS.

Gli sforzi di screening antivirale vengono condotti in collaborazione con l'Istituto Rega dell'Università di Lovanio in Belgio. Come ho già detto, siamo riusciti a raggiungere questo punto grazie a molteplici collaborazioni. Come hai visto anche nell'annuncio del 30 marzo, nell'ambito della nostra nuova partnership con BARDA, abbiamo investito insieme oltre $ 1 miliardo di investimenti per cofinanziare ricerca, sviluppo, test clinici e produzione accelerata di vaccini. Se un vaccino viene approvato, collaboreremo con le autorità sanitarie competenti per garantire che i nostri prodotti siano accessibili ovunque sia necessario. Ci impegniamo a fornire al pubblico un vaccino economico su base no profit per l'uso in caso di pandemia di emergenza.

In conclusione, voglio sottolineare che COVID-19 è una delle sfide sanitarie globali più gravi che abbiamo visto nella nostra vita. Allo stesso tempo, oggi disponiamo di scienza e tecnologia senza precedenti per aiutarci a ottenere una risposta rapida ed efficace. Johnson & Johnson si impegna a sfruttare gli strumenti più recenti, a condividere conoscenze e risorse e ad alimentare collaborazioni globali per aiutare il mondo a vincere la lotta contro COVID-19 ed essere ancora meglio preparato per possibili future pandemie.

Ora lo consegnerò a Chris per discutere i nostri risultati per il trimestre. Grazie.

————————————————– ——————————

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (5)

————————————————– ——————————

Grazie Paul. Ora forniremo i nostri risultati Q1. Le vendite mondiali sono state di $ 20,7 miliardi nel primo trimestre 2020, con un incremento del 3,3% rispetto al primo trimestre del 2019. La crescita delle vendite operative, che esclude l'effetto della valuta traslazionale, è aumentata del 4,8% poiché la valuta ha avuto un impatto negativo di 1,5 punti. Negli Stati Uniti, le vendite sono aumentate del 5,6%. Nelle regioni al di fuori degli Stati Uniti, la nostra crescita riportata è stata dell'1%. Tuttavia, la crescita delle vendite operative al di fuori degli Stati Uniti è stata del 4% con una valuta che ha avuto un impatto negativo sui risultati OUS riportati di 3 punti. Escludendo l'impatto netto di acquisizioni e cessioni, la crescita delle vendite operative adeguate è stata del 5,6% in tutto il mondo, del 6,7% negli Stati Uniti e del 4,5% al ​​di fuori degli Stati Uniti. Questi risultati di vendita globali includono un impatto netto stimato di COVID-19, che ha influito negativamente sulle vendite mondiali di circa 80 punti base. Ciò include un impatto negativo sul nostro segmento di attività dei dispositivi medici in tutte le regioni con Asia Pacifico e le regioni degli Stati Uniti che vedono l'impatto più rilevante. In parte compensato ciò è stato un aumento delle vendite nette positive nei nostri segmenti di attività di Consumer Health and Pharmaceutical mentre le comunità si preparano a garantire che abbiano il necessario accesso ai prodotti sanitari e ai medicinali.

Passando ora ai guadagni. Per il trimestre, l'utile netto è stato di $ 5,8 miliardi e l'utile diluito per azione è stato di $ 2,17 contro un utile diluito per azione di $ 1,39 un anno fa. Escludendo le spese di ammortamento delle attività immateriali al netto delle imposte e le voci speciali per entrambi i periodi, l'utile netto rettificato per il trimestre è stato di $ 6,2 miliardi e l'utile diluito rettificato per azione è stato di $ 2,30, con incrementi rispettivamente dell'8,7% e del 9,5%, rispetto al primo trimestre del 2019. Su base operativa, l'utile diluito rettificato per azione è cresciuto del 10,5%.

A partire da Consumer Health, ora commenterò l'andamento delle vendite del segmento di business per il primo trimestre, evidenziando gli elementi che si basano sulle diapositive che hai di fronte. Salvo diversa indicazione, le percentuali indicate rappresentano la variazione operativa delle vendite rispetto al primo trimestre del 2019 e pertanto escludono l'impatto della conversione valutaria. Inoltre, fornirò ulteriori approfondimenti utilizzando le nostre migliori stime sul contributo di COVID-19 alle nostre prestazioni nelle aree in cui ciò ha avuto il maggiore impatto.

Le vendite mondiali di salute del consumatore sono state pari a 3,6 miliardi di dollari, in crescita dell'11,3% con una crescita operativa negli Stati Uniti del 21% e una crescita al di fuori degli Stati Uniti del 3,9%. Escludendo l'impatto netto di acquisizioni e cessioni, la crescita operativa delle vendite rettificata è stata dell'11%. Il nostro segmento Consumer Health ha realizzato un impatto netto positivo di quasi 700 punti base associati ai consumatori garantendo che abbiano accesso ai prodotti durante la pandemia di COVID-19. Prevediamo che alcuni di questi benefici si invertiranno nei trimestri successivi quest'anno. Questo vantaggio è stato per lo più realizzato nel nostro franchising di farmaci da banco. Il vantaggio è stato anche più evidente negli Stati Uniti, con un piccolo vantaggio al di fuori degli Stati Uniti, principalmente in Europa, compensato dalle diminuzioni in Asia Pacifico nella maggior parte della salute della pelle / bellezza e franchising per neonati. Escludendo alcuni articoli una tantum e il vantaggio netto di COVID-19, il nostro segmento Consumer Health ha prodotto solide prestazioni con continui solidi risultati negli Stati Uniti e aree prioritarie all'interno dei nostri franchising OTC e skin health / beauty.

I farmaci da banco sono cresciuti a livello globale, quasi il 26% a livello operativo, con circa il 36% di crescita negli Stati Uniti e il 17% al di fuori degli Stati Uniti COVID-19 hanno contribuito per circa 17 punti alla crescita globale. Negli Stati Uniti, abbiamo stimato che COVID-19 abbia contribuito alla crescita di circa 24 punti. Ed escludendo tale impatto, la nostra crescita è stata forte, resa possibile dall'aumento delle quote di numerosi prodotti come TYLENOL per adulti, PEPCID, ZYRTEC e Zarbee. La performance negli Stati Uniti è stata anche aiutata da una stagione delle allergie più forte. Inoltre, ci sono stati alcuni benefici una tantum favorevoli derivanti dalle dinamiche competitive. COVID-19 ha contribuito per circa 10 punti alla crescita al di fuori degli Stati Uniti Escludendo, la crescita è stata sostenuta da un'elevata tosse e una stagione fredda in mercati chiave come la Russia.

Il franchising di salute / bellezza della pelle è cresciuto del 3,5% o poco meno del 2% se adeguato per escludere l'impatto di acquisizioni e cessioni guidate principalmente dall'acquisizione di Dr.Ci:Labo. Questo franchise ha avuto un impatto negativo netto dovuto a COVID-19 di poco più di 100 punti base con il maggiore impatto negativo in Asia Pacifico, in particolare in Cina, parzialmente compensato da un beneficio favorevole negli Stati Uniti. La crescita operativa degli Stati Uniti di poco più del 12% ha beneficiato di circa 450 punti base da COVID-19. Inoltre, il nostro core business negli Stati Uniti rimane competitivo con forti prestazioni nella cura del viso NEUTROGENA. Anche gli Stati Uniti hanno beneficiato di una tempistica degli ordini promozionali.

E nei nostri restanti franchising di Consumer Health, i nostri franchising di Oral Care, Women's Health and Wound Care / Other hanno registrato una forte crescita, guidata principalmente da COVID-19. Ed escludendo l'impatto favorevole di COVID-19, ognuna di queste serie ha offerto solide prestazioni. La cura del bambino è diminuita del 4,9% a livello globale o del 2,7% negativo se modificata per escludere l'impatto della cessione di BabyCenter. La maggior parte di questo declino è dovuta principalmente all'esecuzione delle azioni di razionalizzazione della SKU, principalmente in EMEA, e ad un minore impatto negativo netto su COVID-19, parzialmente compensato dalla solida crescita di AVEENO Baby a livello globale.

Passando al segmento farmaceutico. Le vendite farmaceutiche mondiali di $ 11,1 miliardi sono cresciute del 10,1%, grazie alla crescita a due cifre di 9 prodotti chiave. Le vendite sono cresciute negli Stati Uniti dell'8,6% e sono aumentate al di fuori degli Stati Uniti del 12%. La crescita globale è stata aiutata da oltre 200 punti base di elementi a tempo determinato, inclusi circa 100 punti base di impatto derivanti da adeguamenti dei prezzi del periodo precedente favorevoli negli Stati Uniti, con REMICADE il maggiore impatto sul prodotto e circa 100 punti base di impatto netto positivo stimato da COVID-19 , derivante da operatori sanitari e grossisti che garantiscono l'accesso a medicinali essenziali. Questo vantaggio si è verificato in tutto il nostro portafoglio con vantaggi favorevoli negli Stati Uniti e in Europa che hanno compensato il ribasso nella regione dell'Asia del Pacifico e principalmente in Cina. La domanda incrementale di COVID-19 ha interessato principalmente IMBRUVICA, XARELTO, STELARA, il portafoglio di ipertensione polmonare e i prodotti per l'HIV. Il nostro solido portafoglio di prodotti e capacità commerciali ci ha permesso di continuare a offrire una crescita globale a livelli superiori al mercato.

Il nostro portafoglio di oncologia ha registrato un altro trimestre forte con una crescita mondiale di quasi il 22%. DARZALEX ha continuato le sue ottime prestazioni, crescendo oltre il 51% a livello globale. Gli Stati Uniti sono cresciuti di quasi il 32% con una forte crescita in tutte le linee di terapia guidate dalle nuove indicazioni in prima linea per il mieloma multiplo. La continua forte crescita al di fuori degli Stati Uniti è guidata da una maggiore penetrazione e guadagni di condivisione.

IMBRUVICA è cresciuta di oltre il 34% a livello globale, principalmente grazie all'aumento delle quote di mercato e alla forte crescita del mercato, principalmente nell'indicazione di leucemia linfatica cronica negli Stati Uniti, insieme a un forte aumento al di fuori degli Stati Uniti Negli Stati Uniti, sulla base dei dati del quarto trimestre, IMBRUVICA ha guadagnato quasi 8 punti di quota di mercato nella terapia linea 1 CLL.

Continuiamo a essere soddisfatti del progresso di lancio di ERLEADA. Come parte delle modifiche ai rapporti sulle vendite che ho menzionato in precedenza, stiamo ora divulgando le vendite di ERLEADA separatamente, che erano $ 143 milioni a livello globale e più che raddoppiate rispetto allo scorso anno guidate dalla continua crescita delle quote negli Stati Uniti e dai continui progressi di lancio in EMEA con disponibilità in 18 paesi .

La nostra area terapeutica di immunologia ha registrato una crescita delle vendite globali a due cifre del 13,1%, trainata dalle forti prestazioni a due cifre di STELARA e TREMFYA. La crescita delle vendite è stata parzialmente compensata dalla continua erosione di REMICADE a causa di maggiori sconti e una modesta perdita di azioni negli Stati Uniti La crescita di STELARA di oltre il 30% è stata principalmente guidata dall'indicazione della malattia di Crohn in cui la quota di mercato è aumentata di oltre 7 punti negli Stati Uniti rispetto al primo trimestre del 2019. TREMFYA è cresciuto del 37% e ha raggiunto una quota del 9% del mercato della psoriasi negli Stati Uniti, che è cresciuto di 2,5 punti rispetto al primo trimestre del 2019.

Nel settore delle neuroscienze, il nostro portafoglio a lunga durata d'azione di paliperidone ha funzionato bene, crescendo di quasi il 13% con una maggiore quota di mercato trainata dall'aumento dei nuovi inizi di pazienti e da una forte persistenza. Inoltre, continuiamo a progredire nel lancio di SPRAVATO, dove le esigenze insoddisfatte rimangono elevate. La domanda dei pazienti continua a crescere con nuovi pazienti che iniziano costantemente ad aumentare con oltre 5.000 pazienti trattati fino ad oggi.

Nelle malattie infettive, il nostro portafoglio è cresciuto dell'11%, guidato da una forte crescita di SYMTUZA e Juluca per l'HIV, parzialmente compensata dalla cannibalizzazione e dall'aumento della concorrenza generica in altri prodotti.

Nel nostro portafoglio di prodotti cardiovascolari, per il metabolismo e altri prodotti, abbiamo registrato vendite in calo del 13,1%, principalmente a causa del calo di INVOKANA e della concorrenza biosimilare per PROCRIT. Anche XARELTO è diminuito del 2,7% con aumenti di volume compensati da maggiori sconti, inclusa la dinamica del mix di canali.

Nel nostro portafoglio totale di ipertensione polmonare, le vendite sono aumentate del 14,7%, trainate da una forte crescita di OPSUMIT e UPTRAVI di circa il 29% e il 27%, rispettivamente, guidate da una maggiore penetrazione del mercato e crescita delle quote. This portfolio growth was net of declining sales in TRACLEER as a result of continued generic competition. Note, as part of the sales reporting changes I referenced, TRACLEER is now included under other pulmonary hypertension.

I'll now turn your attention to the Medical Devices segment. Worldwide Medical devices sales were $5.9 billion, declining by 6.9%. Excluding the net impact of acquisitions and divestitures, primarily the divestiture of ASP, adjusted operational sales declined by 4.8% worldwide. Our global medical device portfolio realized a significant impact on sales, estimated to be worth 750 to 800 basis points as a result of procedures being deferred due to the COVID-19 pandemic, which were partially offset by stocking, primarily in Asia Pacific, in anticipation of procedures ramping back up. Approximately 50% of the net impact occurred in Asia Pacific, about 30% was in the U.S. and the remaining balance was primarily in Europe. I will provide further context shortly about how this impacted each platform. Additionally, onetime items negatively impacted growth this quarter by about 90 basis points, primarily related to there being fewer selling days in this period. Adjusting for these onetime impacts and the estimated impact of COVID-19, our adjusted operational sales growth reflects continued strong underlying fundamentals consistent with our full year 2019 adjusted results.

Interventional Solutions grew 0.4% globally with U.S. growth of 6.6%, offset by declining sales outside the U.S. of 5.1%. COVID-19 had a net negative impact to our global growth rate by about an estimated 14.5 points, reducing U.S. growth by over 8 points and OUS growth by about 20 points. Growth excluding the impact of COVID-19 was led by continued strength in our electrophysiology business driven by our newer product offerings in ablation and advanced catheters contributing to atrial fibrillation procedural market growth.

Vision declined by 4.5%. The estimated net impact of COVID-19 to growth is around 550 basis points. Additionally, results in the quarter were negatively impacted by both the final bleed-down of the Japan consumption tax forward buy that occurred in Q3 2019, along with an unfavorable prior year comparison due to an inventory forward buy related to Brexit uncertainty, which were worth over 200 basis points in total. While contact lenses realized a slight decline, when you adjust for the aforementioned items, the business delivered another quarter of competitive growth globally versus the market, led by continued strong performance of daily disposables in the ACUVUE OASYS family.

In Surgical Vision, sales declined 15.9% with the primary driver of the decline driven by COVID-19, which impacted results by an estimated 12 points. The business, excluding COVID-19, saw continued strong OUS growth in the cataract business due to strong performance in Asia Pacific, which was more than offset by a decline in the U.S., primarily due to competitive pressures.

Orthopaedics declined by 6.5% in the quarter. The COVID-19 pandemic impacted growth in this franchise by about an estimated 750 basis points with the U.S. market realizing the largest dollar impact at just over 40% of the total and the balance of the negative impact split relatively evenly between Asia Pacific and Europe. Total Orthopaedics growth, adjusting for this impact, was relatively consistent with our prior quarter performance, reflecting the continued execution of our innovation and commercial strategies aimed to improve performance. Hips declined by 5.6%. We estimated COVID-19 negatively impacted growth by about 9.5 points. Excluding this impact, Hips continue to deliver competitive performance driven by our leadership position in the Anterior Approach; continued strong demand for our primary stem, ACTIS; and enabling technologies, such as the KINCISE Surgical Automated System and the VELYS Hip Navigation system that came from the JointPoint acquisition. Knees declined by 6.1%. Adjusting for the estimated COVID-19 impact of about 11 points, Knees' underlying fundamentals continue to improve and delivered solid performance in both the U.S. and OUS driven by new innovation, such as ATTUNE Revision; ATTUNE S+; and the Attune Cementless rotating platform, which launched later in 2019. Trauma declined by 3.5%. COVID-19 negatively impacted results by an estimated 400 basis points. Additionally, performance was impacted by overall market softness as a result of a mild winter season leading to lower procedures as well as competitive pressures.

Spine declined 10.6%. However, adjusting for COVID-19's estimated impact of over 750 basis points, Spine's underlying performance remain consistent with recent results. While we lost share in the quarter, we continue to see positive uptake of newer products such as CONDUIT and VIPER PRIME. We are also pleased with the rollout of our newly launched SIMPONI surgical system for use in posterior cervical spine procedures. Pricing pressure continued in Orthopaedics. U.S. pure price in Spine, Hips and Knees eroded versus Q4 2019, declining about 5%, 2% and 1%, respectively. Price in Trauma improved compared to Q4 and was essentially flat.

Moving to the results for the surgery business. As I noted earlier, we made some minor adjustments to how we report our Medical Devices sales, and you'll see that we moved the platforms previously under Specialty Surgery to General Surgery now that we've closed the divestiture of the ASP business, which was the majority of the Specialty Surgery sales. Advanced Surgery declined by 1.4% but was significantly impacted by COVID-19, which we estimate was almost an 800 basis points impact. COVID-19 primarily impacted OUS results, particularly in endocutters and energy, with an estimated negative impact to global growth of about 900 basis points to each platform. Excluding this negative impact, performance was strong, led by energy. Both energy and endocutters performed well outside the U.S. driven by share gains and new products, primarily in Asia, and were partially offset by competitive pressure in the U.S.

Biosurgery had an estimated negative impact of over 550 basis points driven by COVID-19. However, underlying fundamentals, excluding this negative impact, remains strong with growth balanced between the U.S. and OUS. U.S. performance in biosurgery was driven by continued uptake of SURGIFLO after last year's stop shipment, coupled with new products, such as VISTASEAL. OUS performance continues to be led by market and share performance in the Asia Pacific region. We also continue to see great uptake of our Monarch system for the diagnosis of lung cancer. Q1 procedures grew 150% compared to the prior year, and almost 2,700 procedures have been performed since launch. Wound closure declined over 7% in the quarter with COVID-19 negatively impacting results by an estimated 800 basis points. Growth, excluding COVID-19, was driven by continued strong market growth as well as share gains in conventional and barbed sutures in China.

I will now provide some commentary on our earnings for the quarter. Regarding our consolidated statement of earnings for the first quarter of 2020, please direct your attention to the box section at the bottom of the schedule. You will see we have provided our earnings adjusted to exclude intangible amortization expense and special items. As reported this morning, our adjusted EPS of $2.30 reflects reported growth of 9.5% and operational growth of 10.5%.

I'd like to now highlight a few noteworthy items that have changed on the statement of earnings compared to the same quarter last year. Cost of products sold deleveraged, primarily as a result of product mix and the establishment of inventory reserves associated with the COVID-19 impact in the Medical Devices business. Selling, marketing and administrative margins for the quarter improved driven by leveraging in the Pharmaceutical and Consumer Health businesses and favorable segment mix, partially offset by deleveraging in the Medical Devices business resulting from the COVID-19 impact on sales. We continue to invest in research and development at competitive levels, investing 12.5% of sales this quarter. This was lower than the first quarter 2019 by 180 basis points driven by timing of pharmaceutical milestone payments, partially offset by increased investment in robotics and digital solutions in the Medical Devices business.

The other income and expense line showed net income of $679 million in the first quarter of 2020 compared to net income of $22 million last year. This was primarily driven by a contingent consideration reversal of approximately $1 billion related to the timing of certain developmental milestones associated with the Auris Health acquisition, partially offset by higher unrealized losses on securities.

Regarding taxes in the quarter, our effective tax rate declined from 15.2% in the first quarter of 2019 to 11% in the first quarter of 2020 as a result of additional favorable impacts from Swiss tax reform and the reversal of the Auris contingent liability. We encourage you to reference our 10-Q for further details on this and other specific tax matters. Excluding special items, the effective tax rate was 15% versus 17.6% in the same period last year driven by certain tax costs incurred in the first quarter of 2019 that were not repeated in 2020.

Let's now look at adjusted income before tax by segment. In the first quarter of 2020, adjusted income before tax for the enterprise improved 70 basis points versus the first quarter of 2019 to 35%.

Looking at the adjusted pretax income by segment. Pharmaceutical margins improved by 360 basis points to 45.3%, primarily driven by timing of R&D milestone payments. Medical Devices declined by 540 basis points to 24.2% due to COVID-19 impacts on the business, including incremental inventory reserves and deleveraging in selling and marketing, in addition to continued increased investment in robotics and digital solutions. Consumer margins declined slightly by 50 basis points to 24.5% driven by a onetime gain in 2019 related to the company's previously held equity investment in Dr.Ci:Labo, which was partially offset by leveraging of selling, marketing and administrative margins in the current quarter.

That concludes the sales and P&L highlights for Johnson & Johnson's first quarter 2020. For your reference, this slide summarizes notable developments occurring in the first quarter. Of note, we submitted new drug applications to the FDA and EMA for Ponesimod for the treatment of adult patients with relapsing multiple sclerosis.

I'm now pleased to turn the call over to Joe Wolk.

——————————————————————————–

Joseph J. Wolk, Johnson & Johnson – Executive VP & CFO (6)

——————————————————————————–

Thank you, Chris, and good morning, everyone. We appreciate that you decided to join the call today. And like others on this call who spoke before me, I hope you and those close to you are safe and healthy. Let me state right upfront. The fundamentals of Johnson & Johnson's business are strong, and our expectations of where the business is heading have not changed. Combating the current crisis is anything but usual. However, many aspects of Johnson & Johnson continue to operate with a business-as-usual focus, such as advancing breakthrough innovation, fostering consumer and patient access and being financially disciplined. We are motivated by never stopping when it comes to taking care of you, our stakeholders, and we can have a profound, positive impact because we are built to lead, built to last, and quite frankly, built for times like this.

My central focus in today's prepared remarks is twofold. First, I will share with you our ongoing business continuity plans. It is important, particularly in times of challenge, that you understand the steps we have put in place recently and over a number of years to ensure reliable supply of the important products we provide. Second, I will outline how we are thinking about the impact of the COVID-19 crisis and what that will have on our near-term financial performance in the context of changes from the guidance we issued in January. I trust at the end of my remarks and at the end of this call, the obvious conclusion is that Johnson & Johnson is strong, in a financial position to meet its obligation to all stakeholders and poised for many years of success. The fundamentals of our business are intact.

As Alex mentioned earlier, as the most broadly based global company in the health care industry, we have established a sustainable and resilient business model with flexibility designed into our research, manufacturing and commercial capabilities. We have robust active business continuity plans across our network which have been instrumental in preparing us for events like COVID-19. Some steps we have taken recently include leveraging our global manufacturing footprint and dual-source capabilities while closely monitoring and maintaining critical inventory at major distribution centers to address high-risk areas and ensure adequate and effective distribution; working closely with suppliers, distributors, local governments and regulators to gain better insights to address their concerns; through our commercial organizations, supporting health care providers in the safest way possible by moving to virtual connections to serve as a resource for physicians. Where needed, we directly engage to support them in areas like trauma surgeries, ensuring we follow all health protocols to keep everyone safe.

Within clinical operations, our first priority is always to protect the health and well-being of participants currently enrolled in our clinical trials. Our next priority is to complete these trials in a manner to fully satisfy regulatory requirements. This pandemic does not change these priorities. As a result of these efforts, we are able to meet the majority of patient and consumer needs.

Given the unprecedented nature of current events, I'd like to provide insights on a few topics that we typically don't detail but are likely top of mind these days for most. From a liquidity standpoint, we are very well positioned. We ended the first quarter with cash and marketable securities of $18 billion, generating approximately $3 billion of free cash flow in the quarter consistent with first quarters of the previous 2 years. Coupled with our AAA credit rating, we are able to access the capital markets, if needed, and would anticipate securing the most competitive credit spreads available.

A strong balance sheet has been a hallmark of Johnson & Johnson and is most valued in times of macroeconomic distress. We are able to use this strength to benefit many constituents. Some recent examples include partnering with BARDA to jointly invest approximately $1 billion to not only develop and deliver a vaccine for the novel coronavirus but potentially in record time. We are complementing the efforts of communities and health care heroes through numerous donations and other activities, which Alex highlighted. We are supporting small and diverse suppliers and customers, offering financial flexibility at a time when they need it most, and we responsibly increased our dividend to shareholders.

Our capital allocation priorities are clear and remain unchanged. We continue to invest in our business with a bias towards innovation that delivers meaningful products and services to address unmet needs or commercial capabilities that generate greater access to healthy living for more people. It is investing in innovation, particularly in times of uncertainty, that will not just bridge the next few months but the next several years.

After investing at or above competitive levels in our business, we look to allocate capital to our shareholders in the form of dividends. We know that many of our shareholders prioritize that aspect when investing in Johnson & Johnson. Alex announced earlier in the call that for the 58th straight year, we are increasing our dividend. While certainly notable from a historical standpoint, this announcement is important in that it underscores our confidence and optimism for the future. We intend to continue generating strong cash flows and be financially well positioned.

Our next priority is to invest our capital in value-creating M&A, pursuing transactions that bolster our portfolio or enhance our pipeline while targeting returns that compensate shareholders for the risk we are bearing on their behalf. The current crisis does not reduce our desire to do these transactions. In fact, given our financial strength, we may be in a better position to fund opportunities that will augment sustainable long-term growth.

While a second quarter event, a good example of this in practice is our recently signed preclinical research collaboration with Fate Therapeutics to develop and commercialize off-the-shelf allogeneic cell therapies for up to 4 tumor-associated antigens, which we believe has the potential to significantly change the current cell therapy paradigm in the treatment of several distinct cancer types.

Finally, within our capital allocation paradigm, as you saw the past few years, we also simultaneously allocate capital to share repurchase programs. We do not have an active program at this time and have no plans to announce a new program as we feel other capital allocation priorities take precedence at this time.

Given that it's often a question, let me offer a few remarks related to ongoing litigation. With respect to opioids, as announced last October, we reached an agreement in principle to settle the litigations. The state attorneys generals are engaged, and there continues to be cooperation working towards broad participation by the states, cities and counties involved in this litigation.

Regarding talc, as we have previously stated, multiple sources of independent science and third-party testing supports the safety of our products. We await the Daubert hearing outcomes from Judge Wolfson in the Federal District Court of New Jersey.

Va bene. Let's move to our guidance for 2020. We know some companies in our peer set have pulled their guidance. We also know that some sell-side models have not been updated. We understand that may have been an option for us as well. But in uncertain times, we look forward to offering you as much transparency and credible insight into our view of our business. We have decided to provide updated guidance given what we know today with the objective of finding that right balance between bolstering your confidence in Johnson & Johnson while not providing false assurances. Things will change in the coming days, weeks and months, but at least you'll have the benefit of our perspective to consider among the numerous sources you rely upon to make financial sense of the near-term outlook.

During the next few minutes, I will touch upon each part of our business with greater emphasis on Medical Devices. That segment is currently projected to experience the most significant impact. Let me start, however, by sharing a few assumptions that apply across our entire business.

Our guidance attempts to account for the macroeconomic impact of COVID-19 and the potential impact it will have on the overall health care system, capturing the potential negative impact on the number of insured individuals and how people may prioritize disposable income in the near term. Second, utilizing the experience in earlier affected markets as a reference. Our estimates of the COVID-19 impact assume the relative shape of the COVID-19 curve as being more of an acute shorter-term impact rather than a prolonged impact. For our largest market, the U.S., this assumption is consistent with the estimated mid-April peak assumed by the Institute of Health Metrics and Evaluation, or IHME. The IHME also predicts mid- to late April peaks for several European countries.

Third, taking into account recent statements by Dr. Fauci and other scientifically accomplished sources, our estimates do not assume the virus returns in the fall with the same intensity currently experienced. What do I mean by that? As the experts have noted in various forms, if the virus does return, the world should be much better prepared to test, identify and isolate it. There may also be therapeutic options available. So our premise is that elective procedures and doctor visits will largely be permissible in the second half of this year.

Finally, we assume a recovery for procedures that begins in the third quarter and improves further in the fourth quarter. We do anticipate some disruption to the economy and have considered it on a smaller scale. Coming out of the second quarter, we assume an improving global economy with lower unemployment, better insurance coverage and higher procedure capacity than what has been or will be experienced at peak.

Let's delve into the segments. The story for pharmaceuticals is fairly straightforward. Our results in the first quarter confirm the strength of our Pharmaceutical business, and we expect it to be resilient. We provide valuable solutions in critical disease states with high unmet need, and we largely expect patients will continue to receive and seek treatment. Quite frankly, it is important that they do so to avoid unintended health consequences related to COVID-19 beyond the pandemic itself. With that said, based on what we have seen to date, we do expect a small level of disruption associated with delayed diagnosis and new patient starts.

This is driven by 2 factors: first, data from IQVIA suggests that office visits have recently declined by 30% and that interaction is not being entirely offset by the escalating use of telehealth services. We also know that benefit inquiries have declined suggesting new patient activity has slowed. The second factor is related to physician-administered drugs. For example, some infusion centers are being repurposed as COVID-19 treatment centers and there are staggered infusion times with fewer chairs to comply with social distancing practices. The extent and duration of those 2 factors comprise the largest variable in our pharmaceuticals outlook. However, the net of it all is that we remain confident in delivering the pharmaceutical expectation we had in our guidance at the start of the year and anticipate the business to grow above the market again.

Looking slightly ahead to next year, we also remain confident in the progression of our pipeline, which should fuel growth beyond 2020. We are partnering with health authorities on the status of our 2020 projected regulatory filings and approvals and have not received notification from regulatory authorities regarding any delays for our major submissions. We continue to progress our plans, prepared to work through any implications related to COVID-19. At this time, our major filings and approvals planned in 2020 are on track.

Let's transition to Consumer Health. As you heard, the first quarter was very strong for this segment as our essential products are in high demand across the globe. We operate in key categories such as over-the-counter medicines that should continue to perform well as consumers look to self-manage conditions such as fever and pain. However, the first quarter surge was partially due to pantry loading that will not continue for the full year. Access to necessary consumer products across most of our portfolio will continue but perhaps differently. There will be some impact in certain categories as a result of reduced store traffic and social distancing behaviors that are not likely to be fully offset by higher e-commerce activity, so we expect some category softness in franchises such as skin health, most notably sun care products. With that said, we think the upside opportunities at least offset the downside risks and are therefore projecting that here, too, our full year assumption in January remains intact for the segment. We continue to expect growth above the market in the U.S. while executing the SKU rationalization program mostly focused outside the U.S.

So let's move on to Medical Devices, which is at the core of our guidance change and remains the most uncertain. When I referenced at the outset of this section that some companies have withdrawn guidance, it has been primarily in the Medical Device segment, so that is a good indication of where the uncertainty exists. Consistent with what we experienced in the first quarter, we expect our Medical Device business to be negatively impacted as many procedures continue to be deferred and hospital resources are diverted to address the pandemic. We are assuming the most significant negative impact occurs in the second quarter, a lingering impact with signs of stabilization in the third quarter and then some recovery in the fourth quarter.

To determine the impact, we started by reviewing external data, including surveys, expert panels, epidemiology data and capacity constraints. We then reviewed our own internal data at the procedural level and weekly sales results at the country level compared to reported cases of coronavirus. Given China was the first country impacted by this pandemic and is believed to be further along in the COVID-19 curve than the rest of the world, we modeled this first. Then given the success that Japan and Korea appear to have had thus far containing the virus, we decided to bucket all 3 of these Asia Pacific markets together, which represents approximately 20% of our Medical Devices revenue. We then looked at the remaining 7 countries in our top 10 markets, the United States, Italy, France, Germany, the United Kingdom, Spain and Russia, which collectively make up approximately 60% of our Medical Devices revenue. The remaining rest of the world markets outside of our top 10 countries therefore account for 20% of our Medical Devices revenue.

As you know, we have a broad portfolio in Medical Devices. As this slide depicts, approximately 1/3 of our Medical Device business supports urgent procedures that aren't candidates for deferral, in other words, non-elective, such as events that address trauma, stroke and critical surgeries associated with cancer. Based on this procedural classification data and the geographic split I outlined, we developed a range of scenarios to inform the low end and the high end of our estimates. In those key Asia Pacific markets, we assume that elective procedures will decline 20% to 60% during the second quarter based on trends we are currently observing in those countries. Elective procedures could be down less than this if recovery occurs earlier and ramps back up quickly. But given how much is still unknown, we felt this was an appropriate view at this time. We do see stabilization occurring earlier in these countries compared to the rest of the world and expect to start seeing deferred procedures being made up primarily throughout the second half of this year.

Using similar methodologies for the other remaining major markets, we assume deferred procedures decline 65% to 85% in the second quarter and decline 20% to 60% in the third quarter versus our prior guidance. We see stabilization in the fourth quarter with these countries starting to recover deferred procedures. The rest of the world assumptions are consistent with these 7 countries.

You can also see that we are assuming declines in urgent procedures as well. Individuals are spending less time outdoors engaged in physical activity, which we expect to impact procedures, even urgent ones, particularly in a market like trauma. In terms of recovery, if hospitals everywhere were doing procedures 24 hours a day, including weekends, they could only increase capacity by about 30%. So we looked at that as the highest possible increase in capacity, which we view as unlikely. We believe hospital systems will have capacity to make up deferred procedures from earlier in the year, but we suspect it could take time for patients to get comfortable scheduling an elective procedure, hospitals and surgeons may still be recovering from peak COVID-19 impacts, and there will be economic challenges we discussed earlier, namely a potential impact to the number of insured patients and a changing prioritization of income in the near term. Those factors lead us to assume a recovery in a range of 0% to 15%.

These assumptions are our best estimates at this time, and again, we are not assuming a recurrence or significant mutation of COVID-19. Similarly, we are not assuming potential aggressive recovery measures that may be implemented sooner by hospitals who are experiencing or will experience minimal COVID-19 impact yet are faced with managing unexpected financial challenges resulting from being underutilized. As a result of all these factors, we estimate a negative operational sales impact of approximately $4 billion to approximately $7 billion to the Medical Devices forecast below our prior guidance. While there are many moving parts, the impact in Medical Device is the sole change to our prior operational sales guidance for the enterprise.

So let's summarize this for you. Given all the factors I have described, we would be comfortable with your models reflecting the following: adjusted operational sales of minus 3% to plus 0.5%, incorporating the range of the Medical Device operational sales negative impact of approximately $4 billion to approximately $7 billion.

Moving to operational sales. Our guidance is $79.2 billion to $82.2 billion or minus 3.5% to 0%. As you know, we do not predict the impact of currency movements. But utilizing the euro spot rate relative to the U.S. dollar as of last week at $1.09, there is an estimated negative impact of foreign currency translation of approximately 200 basis points versus the negative 50 basis points provided in our January guidance, resulting in an estimated reported sales growth between minus 5.5% to minus 2.0% compared to 2019 or $77.5 billion to $80.5 billion.

Moving to items impacting earnings. Regarding adjusted pretax operating margin, we now expect adjusted pretax operating margin for the year to decline about 100 basis points due to higher manufacturing costs related to COVID-19 sales impact, which is partially offset by spending reductions of approximately $2 billion. Net interest expense is now expected to be in the range of $50 million to $150 million of expense due to lower rates on interest income earned.

We are lowering our expectations for net other income. As mentioned earlier, our financial strength may present us with near-term opportunities to execute transactions that enhance our current or future portfolio. There is another element to that strength. We are not dependent on selling assets to achieve our long-term objectives. Given the current market conditions and to ensure we create appropriate returns, we are assuming previously planned divestitures will be deferred until such time we can secure commensurate value for these very solid businesses. This decision results in us reducing our previously guided other income by $700 million to a range of $800 million to $1 billion.

Our effective tax rate guidance for 2020 is now estimated to be approximately 16.5% to 18.0%, wider than the previous range given the variability associated with the sequence and pace of economic recovery across the major regions. Given those updates, we are now comfortable with adjusted EPS guidance in the range of $7.65 to $8.05 on a constant currency basis. This reflects an operational or constant currency decline of 11.9% to 7.3%.

Again, while not predicting currency movements but to provide some insight on the potential impact on EPS, using exchange rates from last week, our reported adjusted EPS would be negatively impacted by approximately $0.15 per share versus our prior guidance impact of negative $0.05. Accounting for that, we would be comfortable with your models reflecting reported adjusted EPS ranging from $7.50 to $7.90, a range of minus 13.6% to minus 9.0% based on what we know today.

A quick illustration of our EPS guidance change from January is presented here. The biggest impacts are obviously from the estimated decline in medical device sales and what we believe is a prudent decision to delay some previously planned divestitures. We also have some earnings impact associated with Johnson & Johnson's multifaceted leadership to combat COVID-19, from vaccine development, employee well-being and addressing health care worker needs, totaling close to $0.25 billion. To help partially offset these items, we are reducing spend by approximately $2.3 billion on a pretax basis. But let me be clear. This is largely a reduction aligned to expenses that we believe will naturally be lower. We are not reducing important programs, initiatives or practices that best serve all stakeholders for the long term. Our investors convey to us that they want us to continue managing for results 2, 5 and 10 years into the future.

We do not provide quarterly guidance, but there are 2 items worth noting for you to consider as you update your models for Q2. The first is likely apparent. We expect the greatest COVID-19 impact on sales to occur in the second quarter. Second, for comparative purposes, recall that in the second quarter of 2019, we recorded a significant divestiture gain as other income. Today's revised guidance is a clear indication that a gain of that size will not occur in the second quarter of 2020.

Before I hand the call back to Chris to begin the Q&A, let me thank many on the phone listening today. We appreciate the insights you have shared to enhance our thought process. And while 100% precision is not the order of the day, we hope you found the explanation of our guidance updates useful. I also want to thank our Johnson & Johnson associates around the world for the extraordinary effort and dedication they have displayed these past few months. I am humbled by the magnificent leadership stories I hear on a daily basis. They serve as an inspiration. Our performance of the first quarter highlights the resiliency of our business during challenging times and showcases the commitment of our employees to advance solutions that enhance the lives of patients and consumers seeking better health.

Chris, back to you to begin the Q&A portion.

——————————————————————————–

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (7)

——————————————————————————–

Thank you, Joe. We will now move to the Q&A portion of the webcast. Operator, can you please provide instructions for those on the line wishing to ask a question?

================================================================================

Questions and Answers

——————————————————————————–

Operator (1)

——————————————————————————–

(Operator Instructions) Your first question comes from David Lewis with Morgan Stanley.

——————————————————————————–

David Ryan Lewis, Morgan Stanley, Research Division – MD (2)

——————————————————————————–

Thanks for all the significant work you're doing on behalf of patients in the system as well as the very significant guidance that Joe just provided. Just a couple of quick questions for me. The first, for Paul. Just — you talked extensively about the vaccine program, and I know your goal is to produce 1 billion doses and you're ramping production throughout the year. So just first question is by the first quarter of '21, where do you think production capacity will be? And how could that scale through 2021 relative to that 1 billion doses? And I had a quick follow-up for Joe.

——————————————————————————–

Paulus A. Stoffels, Johnson & Johnson – Chief Scientific Officer (3)

——————————————————————————–

Sì. Production capacity would be ready to go at 600 million to 900 million in the first quarter, going up to 1 billion in the course of the year, north of 1 billion by the end of the year. So — and that's on an annual basis. So we'll have 4 manufacturing sites going on one by one, bringing the whole capacity up to 1 billion in the course of the year.

——————————————————————————–

David Ryan Lewis, Morgan Stanley, Research Division – MD (4)

——————————————————————————–

Va bene. Very helpful, Paul. And then, Joe, just your detailed guidance on Medical Devices is very much appreciated. On Consumer and Pharma, obviously, we saw in the first quarter some hoarding benefit in Consumer and the OTC franchises and probably some stocking benefit in Pharma. So those businesses for the year, I appreciate, are stable. Can you give us any help first to second quarter how we should be thinking about the relative trends of those businesses? Should we expect them to be below trend in second quarter versus first and then pop back up in the third quarter just based on the stocking and hoarding benefits?

——————————————————————————–

Joseph J. Wolk, Johnson & Johnson – Executive VP & CFO (5)

——————————————————————————–

Grande. Sure, David. Thanks for the questions. I would say you could probably expect that in our consumer unit. You saw significant stocking across the globe. Probably, as Chris referenced, was about 7 points of additional growth for the consumer franchise. We were off to a good start, but then you saw the benefit of pantry loading. I would say in Pharm, remains to be seen. As you know, we don't give quarterly guidance. It was only worth about 1 point of growth in the quarter as some PBMs moved from 30-day refill cycles to 90 days. I would imagine that activity will still continue, but we'd have to see how that plays out a little bit further into the second quarter here when you have stay-at-home protocols.

——————————————————————————–

Operator (6)

——————————————————————————–

Our next question is from Chris Schott with JPMorgan.

——————————————————————————–

Christopher Thomas Schott, JP Morgan Chase & Co, Research Division – Senior Analyst (7)

——————————————————————————–

And again, I appreciate all the color on the COVID dynamics, very helpful given all the uncertainty out there. So just my 2 questions here was, one, can you just elaborate on the sensitivity of your business to elevated unemployment levels? As we look past some of the near-term shutdowns, I guess for an environment where we have double-digit unemployment in the near term and maybe sell rates are elevated as we look out into 2021, what does that do to the business as we think about things starting to normalize? My second question was a question about China. And just share a little bit about what you're seeing with the business as the economy begins to reopen there. And are there any learnings we've found from China that could be helpful as we think about recoveries elsewhere in the world from what you've seen today?

——————————————————————————–

Joseph J. Wolk, Johnson & Johnson – Executive VP & CFO (8)

——————————————————————————–

So Chris, let me take the first question with respect to how we factored unemployment into our modeling, specifically around the Medical Device business, and maybe I'll turn it over to Alex to provide some commentary around what our team is telling us with respect to getting back to things in China. With respect to unemployment, we looked back at the financial crisis of 2008, 2009, tried to draw inferences from GDP growth and what that meant relative to elective procedures and procedures in general. So we'll have to see how that kind of plays out relative to the 2008-2009 financial crisis. The team has done a nice job relying on many of the reports and surveys that you in the sell-side have conducted to make some assessments, but we'll really have to see how it plays out, and that's why we've widened our range much more than we have traditionally. I think at the outset of the year, we had about an $800 million range on our overall enterprise sales guidance. Here, you can see it's about $3 billion of a range, and it's exclusively tied to Medical Devices. So more to come on that front, but we believe we've got at least a fairly sizable element of that already baked in. Alex, can I turn it over to you for some thoughts on China?

——————————————————————————–

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Chairman & CEO (9)

——————————————————————————–

Sure, Chris. Thank you very much for the message. And look, maybe before I answer that, I just want to make a couple of comments. First of all, once again, acknowledging the tremendous impact that this is having on citizens around the world, let alone patients and consumers. This is likely one of the most significant events that any of us have ever experienced in a very personal way. And I think making sure that throughout this, particularly as the world's largest health care products company, that we remain just incredibly focused on serving them is our #1 priority.

I think, secondly, it's really acknowledging health care workers. I'm privileged to have a number of family members, frankly, who are out there on the front line, making a difference every day. And when you see what they're doing and literally going into battle and preparing for the worst, hoping for the best, working 24/7, without them, I couldn't imagine the situation we would be in.

And then last but not least is the work of our employees. I'm incredibly inspired. You heard earlier the great progress, the strong progress that we've made on our vaccine program. And while Paul reviewed that perhaps in 10 minutes, what I think is really important to keep into perspective is that the work that he's talking about accomplishing literally in 6 to 12 months would usually take between 5 and 7 years. And to do that in a way where there's a relentless focus on safety, on efficacy, on affordability but also while accelerating those time lines to do everything we can to be touching, as you heard in those numbers, up to 1 billion people with vaccines in the course of 2021 is just a huge undertaking, and we've got people working 24/7 every day of the week right now to really make that possible.

As it relates to China, Chris, I think that there, too, it's important to acknowledge the work of our team member. When we first saw this starting to break in late December, early January, we immediately assembled the team, and they began taking actions very quickly, obviously, to ensure the safety of our employees but also to ensure the integrity of our supply chain and being able to support the health care infrastructure within China. And what we have seen over the past several weeks, I would say, is a gradual return of the business.

It's important to remember that in our case, in addition to the economic statistics that I think many other people can share, given the number of associates that we have on the ground that are literally visiting hospitals, even in some more of the remote areas, we're confident that we're starting to see what I would call a reentry into procedures. Depending on where you are, that can range from 50% to as high as 60% or 70% as of today. And there still are areas that are at the low end of that spectrum. We've also heard some comments recently about some concern about a follow-up wave or a resurgence, and they're responding accordingly. But I think, overall, we are starting to see a return to a more normal rate of surgical procedures and, frankly, just the provision of health care services vis-à-vis our Pharmaceutical business and our Consumer business as well. We have more than 50% of our employees back to work following very specific protocols and directives to ensure their safety. But we are confident that as we proceed in the coming months that we'll see more of a return to normal continuing.

——————————————————————————–

Operator (10)

——————————————————————————–

Your next question is from Larry Biegelsen with Wells Fargo.

——————————————————————————–

Lawrence H. Biegelsen, Wells Fargo Securities, LLC, Research Division – Senior Medical Device Equity Research Analyst (11)

——————————————————————————–

One question on Medical Devices and the recovery there and one on the vaccine. First, on devices, Joe, can you share with us your preliminary thoughts on, believe it or not, 2021, just the postponed procedures? I heard your comments about the capacity and little catch-up assumed for Q4. Just qualitatively, should we think about a lower base in 2020 and normalized growth in 2021? Or how should we think about those postponed procedures potentially coming back next year? And I have one follow-up.

——————————————————————————–

Joseph J. Wolk, Johnson & Johnson – Executive VP & CFO (12)

——————————————————————————–

Sure, Larry. Thanks for the question. As you might imagine, while we hope 2021 looks a lot like we thought it was going to look like maybe 3 months ago, we really have to let that play out. We did see and put into our modeling anywhere from normal level of procedures in the fourth quarter to a recoupment, if you will, of plus 15%. But it's really going to depend on the pandemic itself, what's the health priorities, how are patients and consumers feeling about going to the hospital for these procedures. So I believe from what we've heard from hospital CEOs that they would like to get back in the business of elective surgeries. Many of you saw recent announcements, Mayo Clinic, most recently, with respect to just only 25% utilization in their elective suites. That is putting financial strain on major hospital systems, and we want to make sure that when we return to normal, that there's good quality health care still in place. So I'll defer. I think it would be a little bit irresponsible for me at this point in time to comment on 2021. The hope and the optimism is for whenever the pandemic abates, we'll be at or above expectations that we all once had.

——————————————————————————–

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Chairman & CEO (13)

——————————————————————————–

Larry, just one other comment on that, that I think might be some important perspective. As Joe said, and as I'm sure you can appreciate, over the past several weeks, we have done our best to be in very close touch with hospital CEOs, with physicians who are working in systems around the country. And what we're currently saying, I think, is a — and this is consistent with what you've seen in some recent press articles where, look, there are clearly areas where it has been just a relentless pace of patient care in areas like New York, areas like Northern New Jersey, other hotspots such as New Orleans, Detroit, and there are also other areas in the Midwest where you might say there are hot zones.

Outside of that, however, and very consistent with Joe's comments, what you see in many cases are hospitals that are well under 50% of their capacity that have also increased some of their investments two to threefold, sometimes more, and appropriately so, preparing for the absolute worst case in the pandemic. But — and at the same time, they've lost a very significant portion of their income, seeing the cost increase putting potential financial stress on them. And so — and we're also hearing a consistent theme of making sure that as they think about returning, ensuring that we can get consumer and patient confidence back up through the right kind of testing programs, the right kind of protocols in the hospital in place to make sure that we can get health care professionals, that is physicians and nurses, the kind of assurance that they're going to need to get back to a more normal state of working as well as, in some cases, given the amount of work they've been doing, make sure that they've got the kind of backup resources in place to be able to do that is going to be very, very important as those health care systems work with governors and frankly even with Congress making sure that CARES 3 and CARES 4 are accounting for this significant strain on hospitals around the country. So I hope that's helpful.

——————————————————————————–

Lawrence H. Biegelsen, Wells Fargo Securities, LLC, Research Division – Senior Medical Device Equity Research Analyst (14)

——————————————————————————–

That's super helpful. Chris, if I can just get one in on the vaccine for Paul. My understanding is Moderna is targeting 4x the base immunity. Paul, what's your understanding of the base immunity on affected COVID-19 patients? What level do you think you need for an effective vaccine? What are you targeting?

——————————————————————————–

Paulus A. Stoffels, Johnson & Johnson – Chief Scientific Officer (15)

——————————————————————————–

Well, I can't — difficult to give a scientific answer for that because I don't think that's tested yet. But what we learned in — from Zika, from Ebola and from other vaccines is that we get a strong humoral but also a cellular immunity with one injection. Especially in Zika, we saw that. So we think that we can get to very high levels of protection with one single vaccine, and that will give us an ability to then protect for longer terms. Eventually boosting 1 year later we think would be sufficient. But we are going to study that in large-scale studies in Phase I, and that will start early September.

——————————————————————————–

Operator (16)

——————————————————————————–

Your next question is from Joanne Wuensch with Citi.

——————————————————————————–

Joanne Karen Wuensch, Citigroup Inc, Research Division – MD (17)

——————————————————————————–

Thank you for all the work that you're doing during this time and for all the information for modeling. It's really appreciated. I have 2 questions. The first one has to do with as we think about procedures coming back in Medical Devices, in your conversations with hospitals and physicians and also experience during other economic downturns, which types of procedures generally come back first? And recognizing this is a different lay of the land, but also I just want to think about ortho versus vision care versus surgical or anything that you can add there. And I'll say my second question now, which is in your conversation with the FDA, what are you seeing or expecting to see in terms of clinical trial enrollment and FDA product approvals?

——————————————————————————–

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Chairman & CEO (18)

——————————————————————————–

Va bene. Joanne, this is Alex. Thank you for the first one. Look, what we're seeing in the first case, and again, referring to my earlier comments, is I think that there's a keen sense among hospital executives and physicians of the need to try to return to a more normal state of surgery as we see our system be able to work their way through this curve in the virus. And that's being driven, by the way, for also a broad recognition that many of the procedures that are currently being delayed will have a health care impact on these patients. And we also know, for example, that the more of a significant hit the economy takes will likely lead to greater rates of under-insurance, and those studies would demonstrate that in a poor economy, health care outcomes are poor. So these are not only economic issues, but these are actually health care issues driving their desire to get back to work.

Also similar to Joe's point, I think every system is trying to decide what does that pace look like as they have to return their operating suites, even some of their ambulatory surgery centers, back to more elective procedures. That's not going to happen overnight. That's going to take some time for them to reestablish the system. I think there's clear recognition of that. And then regarding the specific procedures, look, we would expect obvious areas such as oncology and general surgery to come back sooner. We would expect there to be also certain areas in orthopedics, while elective, that can have a significant impact on mobility and overall standard of living to come back in next.

And then, look, we think the longer-term procedures, perhaps cataract surgery and areas of like that, could be what I'd call a third tier. We also believe that the EP, the electrophysiology business, would be one that we would also see a faster return to. I mean there is some concerning data actually regarding the cardiovascular effects of COVID-19 and how that could manifest itself in some of these conditions. But at a high level, I think that's the way we're thinking about it today. Paul or Joaquin, did you want to discuss the impact on clinical time lines?

——————————————————————————–

Joaquin Duato, Johnson & Johnson – Vice Chairman of Executive Committee (19)

——————————————————————————–

Sì. Thank you, Alex. Go ahead, Paul.

——————————————————————————–

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (20)

——————————————————————————–

Go ahead, Paul. Why don't you go?

——————————————————————————–

Paulus A. Stoffels, Johnson & Johnson – Chief Scientific Officer (21)

——————————————————————————–

Sì. First on the regulatory, there are not — at the moment, we have not got any information from regulatory authorities that the current reviews on review time lines on our current submissions have changed, so that's going like planned. For our anticipated filings in 2020, we progress as planned. And at the moment, for the submissions that are fully recruited, our target, they will stay unchanged. And then maybe for the submissions that are continuing to recruit patients, we'll evaluate in the next few weeks. Clinical trials, we do our best — utmost best to keep going with minimal delays as we are changing sites and to less impacted areas as well as have different ways of reaching patients and working with the investigators. Alex?

——————————————————————————–

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Chairman & CEO (22)

——————————————————————————–

Joanne and others, just one comment that I would like to make, more of a global level here, too, is to acknowledge the great work that the FDA and, frankly, European authorities and others are making in partnering in an appropriate way for this pandemic. Our sense is that they have been extremely collaborative in helping to ensure that our ongoing clinical trials, that patient care is not interrupted and working with us on how can we make, again, appropriate adjustments along the way. So we've been really pleased by the partnering that we've been able to have with them. And I just think it's really important to acknowledge given all the other dynamics that are taking place right now that they're making that a priority. Joaquin?

——————————————————————————–

Joaquin Duato, Johnson & Johnson – Vice Chairman of Executive Committee (23)

——————————————————————————–

Sì. I would also add that this is going to be a particularly strong year for the pharmaceutical group in terms of approvals and submissions. In terms of approvals, in the second half of the year, we're expecting 4 key line extension approvals, one being DARZALEX subcu that we expect in the second quarter, very important for us and very important driver for DARZALEX. We also are expecting TREMFYA in psoriatic arthritis. It's going to give us the opportunity to be the only IL-23 with both psoriasis and psoriatic arthritis. We are expecting SPRAVATO in major depressive disorder with suicidal intent. And finally, we are also expecting IMBRUVICA in frontline CLL in combo with rituximab. So 4 major line extension approvals in the second half of the year.

Additionally, this is going to be a very strong year for Johnson & Johnson in submissions. We submitted in the first quarter ponesimod, a new NME for multiple sclerosis, and we plan to have 3 additional submissions also during the second half of the year. One is our BCMA CAR-T in relapse/refractory multiple myeloma that has breakthrough designation. The other one, niraparib in metastatic castration-resistant prostate cancer, that also has breakthrough designation. And finally, our latest one is our bispecific EGFR, cMet, in non-small cell lung cancer that will be also submitted at the end of this year that also has breakthrough designation. So very strong year from a filing and approval perspective for the pharmaceutical group.

——————————————————————————–

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (24)

——————————————————————————–

Thanks, Joanne. Appreciate the question.

——————————————————————————–

Operator (25)

——————————————————————————–

Our next question is from Terence Flynn with Goldman Sachs.

——————————————————————————–

Terence C. Flynn, Goldman Sachs Group Inc., Research Division – MD (26)

——————————————————————————–

Thanks for all the work the company is doing on the COVID front. Would you be able to share any high-level perspective on what a framework for reopening the country looks like? And maybe what are the leading indicators that you're watching here to understand if you'll need to potentially adjust your guidance again?

——————————————————————————–

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Chairman & CEO (27)

——————————————————————————–

Yes, Terence, thank you very much. And look, I'd also like to acknowledge the great work that I think our teams have done in trying to provide you with a very thoughtful, balanced and fact-based projection on what we're seeing in each of our markets. And again, it's been extremely rigorous using a number of quantitative as well as qualitative sources to — and hopefully, the kind of transparency that you're hearing and you're seeing on this call is indicative of the way we're trying to proceed to ensure that you've got as much information as possible to help understand what we're dealing with.

It's difficult to predict overall, but I would tell you that there are many efforts here in the United States, certainly with organizations like the Business Roundtable. There are others taking place on a global basis. And obviously, I think everyone believes that they should start with the science and the data on what we're seeing in terms of disease progression, particularly in some of the hotspots and what you're seeing in Italy and Spain, watching the ongoing issue in China with an emphasis on what could happen in a round 2 or round 3 as well as what we're seeing here in the United States, be it in New York City, Northern New Jersey but also relative to other places. Frankly, we're seeing some quite encouraging signs such as California and other areas.

So understanding the data in terms of what is the rate of new patient infections versus the rate, for example, of discharges or deaths that are taking place we think is an important factor. Next, it's also the availability of some of the testing kits that are available, both at the front end with antigen testing but at the back end with antibody testing. We're really encouraged by some of the work that we're seeing in the diagnostics area and the way that companies have stepped up to try to accelerate availability. Clearly, there were some challenges early on, and there will likely continue to be some challenges. But the more that we can ensure the kind of capacity that's necessary with kits, with reagents, with swabs and these new testing procedures, we think that, again, that's going to give citizens and others a lot more confidence.

I think third is going to be we'll likely to be in a state where it will be a combination of testing and protocols for some time. Even as we return to work, understanding that the workplace, that our lives will be a bit different, but understanding that we can use that data and sometimes maybe even by new tracking devices in conjunction with the test kits, along with these protocols, to form what I'd call a progressive or more gradual reentry, again, ensuring that we continue to build confidence. We continue to watch the data. And we do that, by the way, while we're developing, hopefully, a therapeutic that would give us an opportunity to intervene in this disease in the coming months. As you know, the biopharmaceutical industry has invested billions of dollars over the past several decades. And it's not only Johnson & Johnson. Other companies are doing tremendous work working with regulators to see what can be done to accelerate that. And then if we can have one or several of those in combination perhaps later in the summer or certainly as we head into the fall and then if we can get success with the vaccine, and again, we're certainly proud of the work that we're doing that Paul mentioned but also by the other companies, this would give us a very comprehensive approach so that as we head into the back end of 2020 and early 2021, that this is a disease that can be managed and one that will have a much better understanding of and hopefully be able to put behind us at the right point in time.

——————————————————————————–

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (28)

——————————————————————————–

Joe, did you want to comment on leading indicators related to guidance?

——————————————————————————–

Joseph J. Wolk, Johnson & Johnson – Executive VP & CFO (29)

——————————————————————————–

Sì. I would think it really dovetails to what Alex outlined there in terms of returning to work, opening up the economy. We're going to look for those same telltale signs. How safe is the environment at large with respect to people's comfort level to going back, being in social settings, going to hospitals to get procedures that they would might otherwise defer during a time like this. So we'll continue to watch those on each weekly basis and the volume that comes through our major markets.

——————————————————————————–

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (30)

——————————————————————————–

Grande. Thanks, Terence. Appreciate the question.

——————————————————————————–

Operator (31)

——————————————————————————–

The last question is from Louise Chen with Cantor.

——————————————————————————–

Louise Alesandra Chen, Cantor Fitzgerald & Co., Research Division – Senior Research Analyst & MD (32)

——————————————————————————–

So first question I have for you is, could you provide more color on your variable cost structure? And what's in that $2.3 billion decline in spend for this year? And then secondly, how should we think about cash flow for 2020 and 2021 in light of your new guidance?

——————————————————————————–

Joseph J. Wolk, Johnson & Johnson – Executive VP & CFO (33)

——————————————————————————–

Thanks for the questions, Louise. So with respect to what's in the $2.3 billion that I referenced in my prepared remarks, those are expenses that we expect to naturally fall out as a result of the social distancing or stay-at-home measures, the work-from-home measures that have been instituted across the globe. So think of those in categories such as travel, company meetings. There will be some project delays naturally when people aren't on-site to execute them.

I want to be very clear, though. We are not rushing to judgment and cutting valuable scientific programs, valuable initiatives within our commercial capabilities or programs that benefit our employees to manage our P&L in the short term. As you heard me say, we think we're very well positioned for the long term. You heard from Paul, Alex and Joaquin that our clinical trials for our major submissions this year continue to be on track. We are not looking to disrupt this. So we talk to investors regularly. They want us managing for 2, 5, 10 years out with a long-term perspective, and so that's what we're living into. We think that's appropriate, given with the guidance we provided today. And should the need arise, we will look to course correct as appropriate.

With respect to our cash flow, clearly, we'll have a little bit of a hit to our original projections. But as a reminder, we are a strong generator of cash flow. Last year, we had an all-time high of about $20 billion in cash flow. We were still up very well into the teens this year and all our projections. We'll see how it plays out relative to this guidance, but we're very well positioned with $18 billion of cash and access to credit markets should we need them on a short-term basis. But we feel very comfortable with the position, not just for getting through 2020 but then being very strong into 2021.

——————————————————————————–

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (34)

——————————————————————————–

Grande. Thanks, Louise. Appreciate the question.

Thanks to everyone for your questions and your continued interest in our company. Apologies, I know we weren't able to get to a lot of you, but certainly, the Investor Relations team is happy to engage with you in more detailed discussions, and we appreciate your time on the call today. We hope you find this information valuable. And I'll now turn the call over to Alex just for some final comments.

——————————————————————————–

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Chairman & CEO (35)

——————————————————————————–

Va bene. Thank you once again, everybody, for your time and the work that you're doing. And I want to end where we started by once again acknowledging the significant impact that this is having on citizens, on patients, on consumers around the world. We also believe that this demonstrates the importance of health care in everyone's lives, the impact that it has in a very personal way on people, on families, but also the impact that it has on countries, on economies, on almost every aspect of our lives. And what I can absolutely commit to you is that when we say that at Johnson & Johnson, we're built for time like these, it's out of humility, knowing the important role that we play in ensuring health care is available and accessible in a way where we can truly make a difference for billions of people around the world. So thank you very much, and we look forward to our upcoming discussions and updates in the coming weeks and months. Bye, everybody. Stay safe and stay healthy.

——————————————————————————–

Operator (36)

——————————————————————————–

Grazie. This concludes today's Johnson & Johnson's First Quarter 2020 Earnings Conference Call. You may now disconnect.

Psorilax:Studio |daivonex crema psoriasi

0

Psorilax: prezzo, funziona, recensioni, opinioni, ingredienti

NEW BRUNSWICK, 15 aprile 2020 (Thomson StreetEvents) – Trascrizione modificata della teleconferenza o presentazione dei guadagni di Johnson & Johnson martedì 14 aprile 2020 alle 12:30:00 GMT

* Joseph J. Wolk

* Paulus A. Stoffels

* Lawrence H. Biegelsen

Wells Fargo Securities, LLC, Divisione Ricerca – Analista senior di ricerca sull'equità dei dispositivi medici

* Terence C. Flynn

Buongiorno. Benvenuti alla teleconferenza sugli utili del primo trimestre 2020 di Johnson & Johnson. (Istruzioni per l'operatore)

Questa chiamata è in fase di registrazione. Se qualcuno ha delle obiezioni, puoi disconnetterti in questo momento. (Istruzioni per l'operatore)

Vorrei ora passare la teleconferenza a Johnson & Johnson. Puoi iniziare

Buongiorno. Sono Chris DelOrefice, vicepresidente delle relazioni con gli investitori di Johnson & Johnson. Benvenuti nella revisione della nostra azienda sui risultati di business per il primo trimestre del 2020. Spero che tutti siano sani e che stiano al sicuro in questi periodi. Tenendo presente la sicurezza, stiamo utilizzando un approccio più virtuale ed esercitiamo il distanziamento sociale mentre conduciamo questa chiamata.

Unisciti a me oggi per rispondere alla risposta di Johnson & Johnson alla pandemia globale del coronavirus, insieme ai risultati del nostro primo trimestre, sono Alex Gorsky, Presidente del Consiglio di amministrazione e Amministratore delegato; Dr. Paul Stoffels, Vice Presidente del Comitato Esecutivo e Direttore Scientifico; e Joe Wolk, vicepresidente esecutivo, direttore finanziario. Durante la parte di domande e risposte, Joaquin Duato, Vice Presidente del Comitato Esecutivo, si unirà anche ad Alex, Paul, Joe e me stesso.

Qualche logistica prima di entrare nei dettagli. Questa recensione viene resa disponibile tramite webcast, accessibile tramite la sezione Investor Relations del sito Web Johnson & Johnson all'indirizzo investor.jnj.com, dove è possibile trovare anche materiali aggiuntivi, tra cui la presentazione odierna e i relativi programmi.

Vorremmo attirare la vostra attenzione sul fatto che ci sono lievi modifiche ai rapporti sulle vendite per le aziende di dispositivi medici e farmaceutici, che commenterò mentre rivedo il commento del segmento. Inoltre, tali modifiche vengono annotate e le riconciliazioni sono disponibili sul sito Web.

Ti ringraziamo per esserti unito a noi alla chiamata oggi. Per consentirci di fornire approfondimenti relativi alla pandemia COVID-19 e di concedere ampio tempo per le domande e le risposte, la chiamata durerà circa 90 minuti.

Si noti che la presentazione di oggi include dichiarazioni previsionali. Ti invitiamo a rivedere la dichiarazione cautelativa inclusa nella presentazione odierna, che identifica alcuni fattori che possono far sì che i risultati effettivi dell'azienda differiscano materialmente da quelli previsti. In particolare, vi è una significativa incertezza sulla durata e sull'impatto previsto della pandemia di COVID-19. Ciò significa che i risultati potrebbero cambiare in qualsiasi momento e l'impatto previsto di COVID-19 sui risultati e sulle prospettive aziendali della società è una migliore stima basata sulle informazioni disponibili alla data odierna. Le nostre dichiarazioni SEC, incluso il nostro Modulo 10-K del 2019, insieme alle riconciliazioni delle misure finanziarie non GAAP utilizzate per la discussione odierna con le misure GAAP più comparabili, sono disponibili anche su investor.jnj.com.

Molti dei prodotti e dei composti discussi oggi vengono sviluppati in collaborazione con partner strategici o concessi in licenza da altre società. Questa diapositiva riconosce quelle relazioni.

Passiamo all'agenda di oggi. Alex inizierà con le sue prospettive legate alla pandemia di COVID-19 e alla risposta di J&J. Paul ti aggiornerà quindi sui nostri sforzi per sviluppare un vaccino per il virus COVID-19, insieme agli sforzi di sviluppo terapeutico di J&J. Successivamente, tratterò le informazioni sulle vendite consolidate e segmentate, insieme ad alcuni punti salienti operativi da P&L con l'impatto COVID-19 stimato, se del caso inquadrato. Joe concluderà fornendo approfondimenti sullo stato delle nostre operazioni, comprese le azioni che stiamo intraprendendo per mantenere la continuità aziendale, come pensiamo alla nostra allocazione di capitale durante questo periodo e forniremo un aggiornamento sulla nostra guida per l'intero anno. Il tempo rimanente sarà disponibile per le tue domande.

Ora sono lieto di consegnare la chiamata ad Alex Gorsky.

————————————————– ——————————

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Presidente e CEO (3)

————————————————– ——————————

Grazie, Chris, e grazie a tutti voi per esservi uniti a noi oggi. Voglio anche ringraziare Joaquin Duato e il Dr. Paul Stoffels per aver partecipato al nostro webcast del primo trimestre. In qualità di vicepresidenti di Johnson & Johnson e dato il ruolo di leadership che stanno svolgendo mentre mobilitiamo i nostri sforzi e risorse in tutta l'azienda per affrontare COVID-19, ho pensato che sarebbe stato utile avere entrambi disponibili per rispondere a potenziali domande e comunicare informazione chiave. Paul condividerà anche una prospettiva più dettagliata nel suo commento preparato, che seguirà le mie osservazioni.

Chiaramente, COVID-19 è in prima linea nella mente di tutti, motivo per cui abbiamo in programma di trascorrere un bel po 'di tempo durante il webcast sugli utili discutendo questa pandemia globale senza precedenti, il profondo impatto che sta avendo sulla salute pubblica globale e il nostro costante impegno a creare e fornire valore a tutti i nostri stakeholder. Johnson & Johnson è stata costruita per periodi come questo, e i nostri forti risultati del primo trimestre sono solo un riflesso del nostro modello di business sostenibile. I nostri colleghi Johnson & Johnson restano concentrati nel mantenere gli impegni e le responsabilità nei confronti dei nostri pazienti, medici, infermieri, dipendenti, genitori, bambini, comunità e azionisti come definiti nel nostro credo.

Come annunciato questa mattina, abbiamo aumentato il nostro dividendo trimestrale del 6,3% a $ 1,01, il che è un altro riflesso della nostra stabilità e sottolinea ulteriormente il nostro impegno a fornire valore ai nostri azionisti. Questo segna il 58 ° anno consecutivo di aumento dei dividendi per Johnson & Johnson e riteniamo che intraprendere questa azione sia la cosa giusta da fare per i nostri azionisti in questo momento e, soprattutto, un forte esempio della fiducia che abbiamo nel nostro business ora e nel futuro.

Dato che Chris e Joe discuteranno più dettagliatamente della performance e delle prospettive del nostro primo trimestre, mi piacerebbe prendere solo pochi minuti per evidenziare 4 pilastri di forza che rafforzano il motivo per cui Johnson & Johnson è costruito per tempi come questo. Questi pilastri servono come base della nostra resilienza e risposta all'attuale crisi COVID-19 e forniscono una base dinamica per Johnson & Johnson per continuare a costruire un futuro più forte, più sano e di successo per tutti i nostri stakeholder. Ora riconosciamo le sfide che gli individui e le aziende del mondo stanno affrontando proprio ora. Ma mentre guardiamo al futuro, siamo fiduciosi che, insieme, vinceremo questa lotta contro la pandemia di COVID-19 e manteniamo una visione a lungo termine dell'ottimismo.

Il primo pilastro è la nostra convinzione di lunga data nel guidare sia le prestazioni che lo scopo con uguale impegno. Attraverso Johnson & Johnson, operiamo con la convinzione che esista una connessione strettamente connessa tra lo scopo della nostra azienda, che è di promuovere la salute per l'umanità; e le nostre prestazioni finanziarie, che ci hanno aiutato a fornire medicinali salvavita e prodotti salvavita; oltre a investire e supportare le comunità di tutto il mondo. Riconosciamo le sfide che le famiglie e i loro cari si trovano ad affrontare in questi tempi instabili e imprevedibili, ed è esattamente per questo che, attraverso la nostra impresa, abbiamo lavorato così duramente per aiutare chi è nel bisogno e per accelerare i nostri sforzi collettivi per porre fine a questo pandemia.

Alcuni esempi di nota includono: Stiamo applicando tutte le nostre capacità a supporto di infermieri, medici, ostetriche e operatori sanitari della comunità. Di recente, è stato annunciato che la famiglia di società Johnson & Johnson e la Johnson & Johnson Foundation stanno aumentando il nostro precedente impegno da $ 250 milioni in 10 anni di altri $ 50 milioni per la risposta immediata COVID-19. Questo contributo si concentrerà principalmente sul sostegno agli operatori sanitari di prima linea che sono veramente eroi dei tempi moderni nella struttura portante del sistema sanitario. Stiamo inoltre lavorando diligentemente per convertire le linee di produzione in diverse strutture in tutto il mondo per i prodotti più bisognosi durante la pandemia, in modo da poter continuare a fornire medicinali e prodotti importanti ai pazienti.

Il secondo pilastro che voglio evidenziare è il nostro vantaggio strategico di essere la società di assistenza sanitaria più ampia del settore. Leader nei segmenti dei prodotti farmaceutici, di consumo e dei dispositivi medici ci offre una prospettiva unica e potente che ci consente di vedere di più, raggiungere di più, imparare di più e fare di più in tutto lo spettro della salute, nonché in ogni età e fase dei nostri pazienti “e la vita dei consumatori”. In effetti, nel nostro settore farmaceutico, siamo entusiasti di aver identificato un candidato principale per un potenziale vaccino. Per i consumatori, TYLENOL è uno dei nostri marchi più iconici e di fiducia da parte dei consumatori e degli operatori sanitari per ridurre la febbre e abbiamo aumentato la produzione gestendo il nostro stabilimento di produzione TYLENOL 24 ore su 24, 7 giorni su 7 per massimizzare l'offerta. Abbiamo anche riorientato le nostre linee di produzione per creare le nostre pillole più facili da produrre, che sono le capsule bianche TYLENOL, in modo da poter aumentare la produzione e la produttività. Nei dispositivi medici, stiamo riscontrando un impatto negativo a breve termine e prevediamo che ciò continui, mentre le procedure elettive vengono rinviate e le risorse ospedaliere vengono riassegnate per affrontare i pazienti colpiti da questa pandemia. Detto questo, i dispositivi medici sono stati storicamente un mercato forte e riteniamo che i fondamentali del mercato siano rimasti intatti. Continuiamo a vedere un enorme potenziale a lungo termine per servire i nostri pazienti e clienti. E in questo momento e in questo momento di necessità, stiamo utilizzando la nostra esperienza nella consegna della catena di fornitura e nella stampa 3D in collaborazione con Prisma Health per produrre e distribuire il dispositivo VESper Ventilator Expansion Splitter, che affronta la grave carenza di ventilatore durante la pandemia di COVID-19 e gratuitamente per gli operatori sanitari. Inoltre, continuiamo a supportare e garantire la disponibilità dei prodotti agli operatori sanitari, ai sistemi ospedalieri e ai chirurghi in aree di necessità critica come traumi, ictus e altri interventi di salvataggio che non possono essere rinviati.

Il terzo pilastro è la nostra ineguagliabile competenza scientifica. L'innovazione è parte integrante della nostra capacità di fornire soluzioni sanitarie rivoluzionarie e il lavoro straordinario e ambizioso che abbiamo in corso per sradicare COVID-19 è una vera testimonianza di questo fatto. Sulla base di 134 anni di esperienza, sappiamo che il potere della nostra scienza, l'ampiezza della nostra attività e la dedizione dei nostri dipendenti è fondamentale nel guidare soluzioni innovative che possano cambiare in meglio la vita delle persone e cambiare il volto dell'assistenza sanitaria. In collaborazione con scienziati di varie istituzioni esterne, siamo stati in grado di identificare un candidato candidato al vaccino COVID-19. Sfrutteremo le competenze scientifiche dei nostri team interni con un decennio di lavoro dedicato allo sviluppo di vaccini per HIV, Zika ed Ebola per applicare la scienza innovativa e la piattaforma di produzione scalabile che abbiamo già in atto. Questo è monumentale ed è molto necessario. Stiamo accelerando le linee temporali e stiamo pianificando di iniziare la produzione a rischio imminente e ci impegniamo a fornire al pubblico un vaccino economico senza fini di lucro per l'uso in caso di pandemia di emergenza.

Il quarto e ultimo pilastro è il talento, le capacità e la dedizione di livello mondiale dei nostri 132.000 colleghi in tutto il mondo. Adottiamo sempre azioni e impieghiamo tattiche che supportano i nostri colleghi Johnson & Johnson, sia a livello professionale che personale, per garantire che siano sicuri e ben attrezzati, e oggi non è diverso. Stiamo assicurando che i dipendenti siano in grado di fare la propria parte per aiutare a combattere l'epidemia COVID-19 a casa e al lavoro. Alcuni esempi includono: abbiamo implementato procedure di sanificazione notevolmente migliorate e un adeguato distanziamento per garantire che manteniamo strutture sicure, pulite e ben funzionanti in tutti i nostri centri di produzione, distribuzione e siti di ricerca e sviluppo. Stiamo distribuendo un premio una tantum di $ 1.000 per dipendente essenziale con adeguamenti del costo della vita a livello globale la cui presenza è richiesta sul posto per riconoscere lo straordinario lavoro che questi dipendenti stanno facendo per far avanzare la nostra scienza e garantire la fornitura dei nostri prodotti e medicinali più essenziali. Forniamo il 100% dello stipendio base e dei benefici fino al 30 aprile ai dipendenti che sono caregiver primari e non sono in grado di lavorare in remoto a causa delle responsabilità di assistenza familiare legate a COVID, problemi di salute di base, problemi di connettività o altre circostanze uniche. E concediamo fino a 14 settimane di congedo retribuito ai dipendenti di tutto il mondo con formazione medica volontaria o chiamata a servire le comunità nella diagnosi, nel trattamento e nella fornitura di assistenza sanitaria correlata a COVID-19.

E alla base di ognuno di questi 4 pilastri c'è il nostro credo. Il nostro credo è stato fonte di ispirazione e fiducia sia per me che per i miei colleghi Johnson & Johnson, specialmente in tempi come questi. Per oltre 75 anni, il nostro credo è stata la bussola morale che guida le nostre decisioni aziendali ed è il modello che delinea il modo in cui operiamo e prendiamo cura del mondo. Guidati dal nostro credo e da un senso irremovibile di intenti, abbiamo creato una forte eredità di miglioramento della salute e del benessere delle persone in tutto il mondo, offrendo allo stesso tempo un valore sostenibile a lungo termine a tutti i nostri stakeholder. Abbiamo una storia di oltre un secolo di leadership in tempi di grande sfida. L'abbiamo già fatto e possiamo farlo di nuovo. Questo è ciò che il mondo si aspetta da noi, ed è ciò a cui tutti siamo impegnati e preparati a fare.

Ora che il mondo continua ad affrontare la grave e urgente crisi della salute pubblica, voglio sottolineare che attraverso Johnson & Johnson, stiamo sfruttando le nostre ampie dimensioni e dimensioni per pensare, guidare e operare con lo stesso livello di incredibile urgenza, facendo affidamento con lo stesso coraggio, convinzione e punti di forza fondamentali che ci contraddistinguono e ci consentono di avere un impatto positivo sulla società e sull'assistenza sanitaria. Sono orgoglioso e stupito del livello di dedizione cui ho assistito da tutte le aziende, i team di funzioni e le persone di Johnson & Johnson nelle ultime settimane. Ora non abbiamo certamente tutte le risposte oggi, ma troveremo quelle necessarie per garantire il nostro successo per domani, e non prenderemo scorciatoie per compromettere i nostri standard o i nostri valori mentre ci muoviamo con velocità e determinazione.

Come ho detto prima, Johnson & Johnson è stato progettato per tempi come questo. Adottiamo una visione strategica a lungo termine, il che significa che siamo presenti a lungo termine, offrendo valore a tutti i nostri stakeholder. Non vedo l'ora di rispondere alle vostre domande durante le prossime domande e risposte, ma ora lo consegnerò a Paul, che fornirà un aggiornamento sui progressi che stiamo facendo con lo sviluppo del vaccino COVID-19. Grazie.

Paolo?

————————————————– ——————————

Paulus A. Stoffels, Johnson & Johnson – Direttore scientifico (4)

————————————————– ——————————

Grazie Alex. Sono lieto di fornire un aggiornamento sul nostro approccio articolato su COVID-19, incluso lo sviluppo di un vaccino e lo screening di librerie di composti per identificare potenziali nuovi trattamenti per affrontare questa pandemia. Inoltre, stiamo esplorando immunomodulatori per proteggere dalla sindrome da distress respiratorio acuto, o ARDS, in COVID-19. Mentre ci concentriamo oggi sulla ricerca di potenziali nuovi trattamenti, in definitiva, un vaccino è la chiave per sradicare la minaccia in corso della pandemia. Dal 2011, Johnson & Johnson ha investito molto per costruire capacità di vaccinazione all'avanguardia, che abbiamo usato per sviluppare e produrre i nostri candidati ai vaccini contro Ebola, Zika, RSV e HIV. Stiamo mettendo in campo le stesse capacità per accelerare rapidamente i nostri sforzi verso il potenziale vaccino COVID-19. Siamo lieti di vedere che ci sono molti approcci ai vaccini per COVID-19 che mostrano l'importanza della ricerca in corso nell'industria negli ultimi decenni. Il nostro programma di vaccinazione COVID-19 sfrutta l'adenovector di Janssen e il PER. Tecnologie C6 che forniscono la capacità di sviluppare rapidamente nuovi candidati al vaccino e di aumentare la produzione del candidato vaccinale ottimale.

Sulla base dei criteri dell'OMS per gli attributi chiave per la definizione delle priorità delle piattaforme di vaccini, qui a destra, gli attributi della nostra piattaforma ci mettono in una posizione di leadership. Innanzitutto, la nostra piattaforma virale vettoriale Adeno 26 induce risposte immunitarie cellulari e umorali potenti e di lunga durata nell'uomo. Inoltre, questo approccio ha un rischio molto basso o nullo sul potenziamento delle malattie respiratorie basato sulle risposte immunitarie osservate nei nostri programmi. Ciò è in linea con l'osservazione che modelli preclinici mirati utilizzati nel contesto dello sviluppo del vaccino RSV hanno dimostrato che questa piattaforma non è associata a patologie respiratorie potenziate. La nostra piattaforma ha un profilo di sicurezza comprovato. Più di 50.000 persone sono state vaccinate e abbiamo dimostrato che è ben tollerato.

Il nostro PER. La linea cellulare C6 offre una piattaforma di produzione di vaccini ad alto rendimento ed è scalabile e completamente industrializzata, dandoci la possibilità di produrre centinaia di milioni di vaccini all'anno. La capacità della nostra struttura di lancio di vaccini con sede a Leida è pari a 300 milioni di dosi all'anno.

Infine, abbiamo dal 2 al 8 dati di stabilità Celsius sul nostro vaccino, che lo rendono compatibile con i canali standard di distribuzione del vaccino e quindi non richiederemo nuove infrastrutture per renderlo disponibile alle persone che ne hanno bisogno.

Abbiamo iniziato a lavorare sul candidato al vaccino all'inizio di gennaio non appena la sequenza di coronavirus è diventata disponibile per la prima volta. Come puoi vedere nell'infografica a destra, per fare i candidati al vaccino, inseriamo un pezzo di proteina spike nel genoma di un adenovirus non replicante e quindi non infettivo, un tipo di virus del raffreddore comune. I team di ricerca di Janssen, in collaborazione con BIDMC presso la Harvard Medical School, hanno costruito e testato diversi candidati al vaccino. I costrutti del vaccino sono stati testati quindi per identificare quelli con più promesse nel produrre una risposta immunitaria nei test preclinici. Sulla base di questo lavoro, Johnson & Johnson ha annunciato il 30 marzo di aver identificato un candidato candidato al vaccino COVID-19, insieme a 2 copie di backup. Affinché qualsiasi vaccino possa essere prodotto in grandi quantità da GMP, è prima necessario produrre una banca di semi principale, che è quindi progenitiva di tutti i futuri lotti di vaccinazione su larga scala. Tutti e 3 i candidati stanno entrando nella produzione di semi pre master. La selezione finale dell'inizio della produzione di sementi principali è prevista per giugno 2020.

Come abbiamo già annunciato, stiamo espandendo la nostra capacità di produzione globale in parallelo, compresa la creazione di una nuova capacità di produzione di vaccini negli Stati Uniti. Stiamo inoltre discutendo con altri potenziali partner per espandere la capacità produttiva in Europa e in Asia e non vediamo l'ora di fare tali annunci nelle prossime settimane. Abbiamo in programma di iniziare la produzione a rischio imminente e il nostro obiettivo è consentire la fornitura di oltre 1 miliardo di dosi di vaccino a livello globale. Siamo sulla buona strada per iniziare gli studi clinici di Fase I all'inizio di settembre negli Stati Uniti e in Europa, con dati clinici sulla sicurezza e l'immunogenicità che dovrebbero essere disponibili entro la fine dell'anno. Ciò potrebbe consentire la disponibilità del vaccino per l'autorizzazione all'uso di emergenza già nel 2021. Siamo fiduciosi in questo candidato al vaccino perché ora abbiamo visto buoni dati nei modelli animali. Mentre ci muoviamo con estrema velocità, siamo assolutamente impegnati a garantire che il nostro vaccino segua tutte le linee guida in merito alle Buone Pratiche di Produzione e ai controlli di qualità. Non stiamo tagliando gli angoli quando si tratta di sicurezza. Siamo in grado di raggiungere questa velocità perché stiamo facendo diversi processi in parallelo, molti a rischio, anziché in sequenza. Oltre al nostro lavoro sui vaccini, stiamo analizzando le librerie di composti, compresi i composti di Janssen e altre società farmaceutiche, per identificare potenziali trattamenti contro COVID-19 ed esplorare immunomodulatori per proteggere dall'ARDS.

Gli sforzi di screening antivirale vengono condotti in collaborazione con l'Istituto Rega dell'Università di Lovanio in Belgio. Come ho già detto, siamo riusciti a raggiungere questo punto grazie a molteplici collaborazioni. Come hai visto anche nell'annuncio del 30 marzo, nell'ambito della nostra nuova partnership con BARDA, abbiamo investito insieme oltre $ 1 miliardo di investimenti per cofinanziare ricerca, sviluppo, test clinici e produzione accelerata di vaccini. Se un vaccino viene approvato, collaboreremo con le autorità sanitarie competenti per garantire che i nostri prodotti siano accessibili ovunque sia necessario. Ci impegniamo a fornire al pubblico un vaccino economico su base no profit per l'uso in caso di pandemia di emergenza.

In conclusione, voglio sottolineare che COVID-19 è una delle sfide sanitarie globali più gravi che abbiamo visto nella nostra vita. Allo stesso tempo, oggi disponiamo di scienza e tecnologia senza precedenti per aiutarci a ottenere una risposta rapida ed efficace. Johnson & Johnson si impegna a sfruttare gli strumenti più recenti, a condividere conoscenze e risorse e ad alimentare collaborazioni globali per aiutare il mondo a vincere la lotta contro COVID-19 ed essere ancora meglio preparato per possibili future pandemie.

Ora lo consegnerò a Chris per discutere i nostri risultati per il trimestre. Grazie.

————————————————– ——————————

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (5)

————————————————– ——————————

Grazie Paul. Ora forniremo i nostri risultati Q1. Le vendite mondiali sono state di $ 20,7 miliardi nel primo trimestre 2020, con un incremento del 3,3% rispetto al primo trimestre del 2019. La crescita delle vendite operative, che esclude l'effetto della valuta traslazionale, è aumentata del 4,8% poiché la valuta ha avuto un impatto negativo di 1,5 punti. Negli Stati Uniti, le vendite sono aumentate del 5,6%. Nelle regioni al di fuori degli Stati Uniti, la nostra crescita riportata è stata dell'1%. Tuttavia, la crescita delle vendite operative al di fuori degli Stati Uniti è stata del 4% con una valuta che ha avuto un impatto negativo sui risultati OUS riportati di 3 punti. Escludendo l'impatto netto di acquisizioni e cessioni, la crescita delle vendite operative adeguate è stata del 5,6% in tutto il mondo, del 6,7% negli Stati Uniti e del 4,5% al ​​di fuori degli Stati Uniti. Questi risultati di vendita globali includono un impatto netto stimato di COVID-19, che ha influito negativamente sulle vendite mondiali di circa 80 punti base. Ciò include un impatto negativo sul nostro segmento di attività dei dispositivi medici in tutte le regioni con Asia Pacifico e le regioni degli Stati Uniti che vedono l'impatto più rilevante. In parte compensato ciò è stato un aumento delle vendite nette positive nei nostri segmenti di attività di Consumer Health and Pharmaceutical mentre le comunità si preparano a garantire che abbiano il necessario accesso ai prodotti sanitari e ai medicinali.

Passando ora ai guadagni. Per il trimestre, l'utile netto è stato di $ 5,8 miliardi e l'utile diluito per azione è stato di $ 2,17 contro un utile diluito per azione di $ 1,39 un anno fa. Escludendo le spese di ammortamento delle attività immateriali al netto delle imposte e le voci speciali per entrambi i periodi, l'utile netto rettificato per il trimestre è stato di $ 6,2 miliardi e l'utile diluito rettificato per azione è stato di $ 2,30, con incrementi dell'8,7% e del 9,5%, rispettivamente, rispetto al primo trimestre del 2019. Su base operativa, l'utile diluito rettificato per azione è cresciuto del 10,5%.

A partire da Consumer Health, ora commenterò l'andamento delle vendite del segmento di business per il primo trimestre, evidenziando gli elementi che si basano sulle diapositive che hai di fronte. Salvo diversa indicazione, le percentuali indicate rappresentano la variazione operativa delle vendite rispetto al primo trimestre del 2019 e pertanto escludono l'impatto della conversione valutaria. Inoltre, fornirò ulteriori approfondimenti utilizzando le nostre migliori stime sul contributo di COVID-19 alle nostre prestazioni nelle aree in cui ciò ha avuto il maggiore impatto.

Le vendite mondiali di salute del consumatore sono state pari a 3,6 miliardi di dollari, in crescita dell'11,3% con una crescita operativa negli Stati Uniti del 21% e una crescita al di fuori degli Stati Uniti del 3,9%. Escludendo l'impatto netto di acquisizioni e cessioni, la crescita operativa delle vendite rettificata è stata dell'11%. Il nostro segmento Consumer Health ha realizzato un impatto netto positivo di quasi 700 punti base associati ai consumatori garantendo che abbiano accesso ai prodotti durante la pandemia di COVID-19. Prevediamo che alcuni di questi benefici si invertiranno nei trimestri successivi quest'anno. Questo vantaggio è stato per lo più realizzato nel nostro franchising di farmaci da banco. Il vantaggio è stato anche più evidente negli Stati Uniti, con un piccolo vantaggio al di fuori degli Stati Uniti, principalmente in Europa, compensato dalle diminuzioni in Asia Pacifico nella maggior parte della salute della pelle / bellezza e franchising per neonati. Escludendo alcuni articoli una tantum e il vantaggio netto di COVID-19, il nostro segmento Consumer Health ha prodotto solide prestazioni con continui solidi risultati negli Stati Uniti e aree prioritarie all'interno dei nostri franchising OTC e skin health / beauty.

I farmaci da banco sono cresciuti a livello globale, quasi il 26% a livello operativo, con circa il 36% di crescita negli Stati Uniti e il 17% al di fuori degli Stati Uniti COVID-19 hanno contribuito per circa 17 punti alla crescita globale. Negli Stati Uniti, abbiamo stimato che COVID-19 abbia contribuito alla crescita di circa 24 punti. Ed escludendo tale impatto, la nostra crescita è stata forte, resa possibile dall'aumento delle quote di numerosi prodotti come TYLENOL per adulti, PEPCID, ZYRTEC e Zarbee. La performance negli Stati Uniti è stata anche aiutata da una stagione delle allergie più forte. Inoltre, ci sono stati alcuni benefici una tantum favorevoli derivanti dalle dinamiche competitive. COVID-19 ha contribuito per circa 10 punti alla crescita al di fuori degli Stati Uniti Escludendo, la crescita è stata sostenuta da un'elevata tosse e una stagione fredda in mercati chiave come la Russia.

Il franchising di salute / bellezza della pelle è cresciuto del 3,5% o poco meno del 2% se adeguato per escludere l'impatto di acquisizioni e cessioni guidate principalmente dall'acquisizione di Dr.Ci:Labo. Questo franchise ha avuto un impatto negativo netto dovuto a COVID-19 di poco più di 100 punti base con il maggiore impatto negativo in Asia Pacifico, in particolare in Cina, parzialmente compensato da un beneficio favorevole negli Stati Uniti. La crescita operativa degli Stati Uniti di poco più del 12% ha beneficiato di circa 450 punti base da COVID-19. Inoltre, il nostro core business negli Stati Uniti rimane competitivo con forti prestazioni nella cura del viso NEUTROGENA. Anche gli Stati Uniti hanno beneficiato di una tempistica degli ordini promozionali.

E nei nostri restanti franchising di Consumer Health, i nostri franchising di Oral Care, Women's Health and Wound Care / Other hanno registrato una forte crescita, guidata principalmente da COVID-19. Ed escludendo l'impatto favorevole di COVID-19, ognuna di queste serie ha offerto solide prestazioni. La cura del bambino è diminuita del 4,9% a livello globale o del 2,7% negativo se modificata per escludere l'impatto della cessione di BabyCenter. La maggior parte di questo declino è dovuta principalmente all'esecuzione delle azioni di razionalizzazione della SKU, principalmente in EMEA, e ad un minore impatto negativo netto su COVID-19, parzialmente compensato dalla solida crescita di AVEENO Baby a livello globale.

Passando al segmento farmaceutico. Le vendite farmaceutiche mondiali di $ 11,1 miliardi sono cresciute del 10,1%, grazie alla crescita a due cifre di 9 prodotti chiave. Le vendite sono cresciute negli Stati Uniti dell'8,6% e sono aumentate al di fuori degli Stati Uniti del 12%. La crescita globale è stata aiutata da oltre 200 punti base di elementi a tempo determinato, inclusi circa 100 punti base di impatto derivanti da adeguamenti dei prezzi del periodo precedente favorevoli negli Stati Uniti, con REMICADE il maggiore impatto sul prodotto e circa 100 punti base di impatto netto positivo stimato da COVID-19 , derivante da operatori sanitari e grossisti che garantiscono l'accesso a medicinali essenziali. Questo vantaggio si è verificato in tutto il nostro portafoglio con vantaggi favorevoli negli Stati Uniti e in Europa che hanno compensato il ribasso nella regione dell'Asia del Pacifico e principalmente in Cina. La domanda incrementale di COVID-19 ha interessato principalmente IMBRUVICA, XARELTO, STELARA, il portafoglio di ipertensione polmonare e i prodotti per l'HIV. Il nostro solido portafoglio di prodotti e capacità commerciali ci ha permesso di continuare a offrire una crescita globale a livelli superiori al mercato.

Il nostro portafoglio di oncologia ha registrato un altro trimestre forte con una crescita mondiale di quasi il 22%. DARZALEX ha continuato le sue ottime prestazioni, crescendo oltre il 51% a livello globale. Gli Stati Uniti sono cresciuti di quasi il 32% con una forte crescita in tutte le linee di terapia guidate dalle nuove indicazioni in prima linea per il mieloma multiplo. La continua forte crescita al di fuori degli Stati Uniti è guidata da una maggiore penetrazione e guadagni di condivisione.

IMBRUVICA è cresciuta di oltre il 34% a livello globale, principalmente grazie all'aumento delle quote di mercato e alla forte crescita del mercato, principalmente nell'indicazione di leucemia linfatica cronica negli Stati Uniti, insieme a un forte aumento al di fuori degli Stati Uniti Negli Stati Uniti, sulla base dei dati del quarto trimestre, IMBRUVICA ha guadagnato quasi 8 punti di quota di mercato nella terapia linea 1 CLL.

Continuiamo a essere soddisfatti del progresso di lancio di ERLEADA. Come parte delle modifiche ai rapporti sulle vendite che ho menzionato in precedenza, stiamo ora divulgando le vendite di ERLEADA separatamente, che erano $ 143 milioni a livello globale e più che raddoppiate rispetto allo scorso anno guidate dalla continua crescita delle quote negli Stati Uniti e dai continui progressi di lancio in EMEA con disponibilità in 18 paesi .

La nostra area terapeutica di immunologia ha registrato una crescita delle vendite globali a due cifre del 13,1%, trainata dalle forti prestazioni a due cifre di STELARA e TREMFYA. La crescita delle vendite è stata parzialmente compensata dalla continua erosione di REMICADE a causa di maggiori sconti e una modesta perdita di azioni negli Stati Uniti La crescita di STELARA di oltre il 30% è stata principalmente guidata dall'indicazione della malattia di Crohn in cui la quota di mercato è aumentata di oltre 7 punti negli Stati Uniti rispetto al primo trimestre del 2019. TREMFYA è cresciuto del 37% e ha raggiunto una quota del 9% del mercato della psoriasi negli Stati Uniti, che è cresciuto di 2,5 punti rispetto al primo trimestre del 2019.

Nel settore delle neuroscienze, il nostro portafoglio a lunga durata d'azione di paliperidone ha funzionato bene, crescendo di quasi il 13% con una maggiore quota di mercato guidata da un aumento di nuovi inizi di pazienti e una forte persistenza. Inoltre, continuiamo a progredire nel lancio di SPRAVATO, dove le esigenze insoddisfatte rimangono elevate. La domanda dei pazienti continua a crescere con i nuovi pazienti che iniziano costantemente ad aumentare con oltre 5.000 pazienti trattati fino ad oggi.

Nelle malattie infettive, il nostro portafoglio è cresciuto dell'11%, guidato da una forte crescita di SYMTUZA e Juluca per l'HIV, parzialmente compensata dalla cannibalizzazione e dall'aumento della concorrenza generica in altri prodotti.

Nel nostro portafoglio di prodotti cardiovascolari, per il metabolismo e altri prodotti, abbiamo registrato vendite in calo del 13,1%, principalmente a causa del calo di INVOKANA e della concorrenza biosimilare per PROCRIT. Anche XARELTO è diminuito del 2,7% con aumenti di volume compensati da maggiori sconti, inclusa la dinamica del mix di canali.

Nel nostro portafoglio totale di ipertensione polmonare, le vendite sono aumentate del 14,7%, trainate da una forte crescita di OPSUMIT e UPTRAVI, rispettivamente di circa il 29% e il 27%, guidate da una maggiore penetrazione del mercato e crescita delle quote. This portfolio growth was net of declining sales in TRACLEER as a result of continued generic competition. Note, as part of the sales reporting changes I referenced, TRACLEER is now included under other pulmonary hypertension.

I'll now turn your attention to the Medical Devices segment. Worldwide Medical devices sales were $5.9 billion, declining by 6.9%. Excluding the net impact of acquisitions and divestitures, primarily the divestiture of ASP, adjusted operational sales declined by 4.8% worldwide. Our global medical device portfolio realized a significant impact on sales, estimated to be worth 750 to 800 basis points as a result of procedures being deferred due to the COVID-19 pandemic, which were partially offset by stocking, primarily in Asia Pacific, in anticipation of procedures ramping back up. Approximately 50% of the net impact occurred in Asia Pacific, about 30% was in the U.S. and the remaining balance was primarily in Europe. I will provide further context shortly about how this impacted each platform. Additionally, onetime items negatively impacted growth this quarter by about 90 basis points, primarily related to there being fewer selling days in this period. Adjusting for these onetime impacts and the estimated impact of COVID-19, our adjusted operational sales growth reflects continued strong underlying fundamentals consistent with our full year 2019 adjusted results.

Interventional Solutions grew 0.4% globally with U.S. growth of 6.6%, offset by declining sales outside the U.S. of 5.1%. COVID-19 had a net negative impact to our global growth rate by about an estimated 14.5 points, reducing U.S. growth by over 8 points and OUS growth by about 20 points. Growth excluding the impact of COVID-19 was led by continued strength in our electrophysiology business driven by our newer product offerings in ablation and advanced catheters contributing to atrial fibrillation procedural market growth.

Vision declined by 4.5%. The estimated net impact of COVID-19 to growth is around 550 basis points. Additionally, results in the quarter were negatively impacted by both the final bleed-down of the Japan consumption tax forward buy that occurred in Q3 2019, along with an unfavorable prior year comparison due to an inventory forward buy related to Brexit uncertainty, which were worth over 200 basis points in total. While contact lenses realized a slight decline, when you adjust for the aforementioned items, the business delivered another quarter of competitive growth globally versus the market, led by continued strong performance of daily disposables in the ACUVUE OASYS family.

In Surgical Vision, sales declined 15.9% with the primary driver of the decline driven by COVID-19, which impacted results by an estimated 12 points. The business, excluding COVID-19, saw continued strong OUS growth in the cataract business due to strong performance in Asia Pacific, which was more than offset by a decline in the U.S., primarily due to competitive pressures.

Orthopaedics declined by 6.5% in the quarter. The COVID-19 pandemic impacted growth in this franchise by about an estimated 750 basis points with the U.S. market realizing the largest dollar impact at just over 40% of the total and the balance of the negative impact split relatively evenly between Asia Pacific and Europe. Total Orthopaedics growth, adjusting for this impact, was relatively consistent with our prior quarter performance, reflecting the continued execution of our innovation and commercial strategies aimed to improve performance. Hips declined by 5.6%. We estimated COVID-19 negatively impacted growth by about 9.5 points. Excluding this impact, Hips continue to deliver competitive performance driven by our leadership position in the Anterior Approach; continued strong demand for our primary stem, ACTIS; and enabling technologies, such as the KINCISE Surgical Automated System and the VELYS Hip Navigation system that came from the JointPoint acquisition. Knees declined by 6.1%. Adjusting for the estimated COVID-19 impact of about 11 points, Knees' underlying fundamentals continue to improve and delivered solid performance in both the U.S. and OUS driven by new innovation, such as ATTUNE Revision; ATTUNE S+; and the Attune Cementless rotating platform, which launched later in 2019. Trauma declined by 3.5%. COVID-19 negatively impacted results by an estimated 400 basis points. Additionally, performance was impacted by overall market softness as a result of a mild winter season leading to lower procedures as well as competitive pressures.

Spine declined 10.6%. However, adjusting for COVID-19's estimated impact of over 750 basis points, Spine's underlying performance remain consistent with recent results. While we lost share in the quarter, we continue to see positive uptake of newer products such as CONDUIT and VIPER PRIME. We are also pleased with the rollout of our newly launched SIMPONI surgical system for use in posterior cervical spine procedures. Pricing pressure continued in Orthopaedics. U.S. pure price in Spine, Hips and Knees eroded versus Q4 2019, declining about 5%, 2% and 1%, respectively. Price in Trauma improved compared to Q4 and was essentially flat.

Moving to the results for the surgery business. As I noted earlier, we made some minor adjustments to how we report our Medical Devices sales, and you'll see that we moved the platforms previously under Specialty Surgery to General Surgery now that we've closed the divestiture of the ASP business, which was the majority of the Specialty Surgery sales. Advanced Surgery declined by 1.4% but was significantly impacted by COVID-19, which we estimate was almost an 800 basis points impact. COVID-19 primarily impacted OUS results, particularly in endocutters and energy, with an estimated negative impact to global growth of about 900 basis points to each platform. Excluding this negative impact, performance was strong, led by energy. Both energy and endocutters performed well outside the U.S. driven by share gains and new products, primarily in Asia, and were partially offset by competitive pressure in the U.S.

Biosurgery had an estimated negative impact of over 550 basis points driven by COVID-19. However, underlying fundamentals, excluding this negative impact, remains strong with growth balanced between the U.S. and OUS. U.S. performance in biosurgery was driven by continued uptake of SURGIFLO after last year's stop shipment, coupled with new products, such as VISTASEAL. OUS performance continues to be led by market and share performance in the Asia Pacific region. We also continue to see great uptake of our Monarch system for the diagnosis of lung cancer. Q1 procedures grew 150% compared to the prior year, and almost 2,700 procedures have been performed since launch. Wound closure declined over 7% in the quarter with COVID-19 negatively impacting results by an estimated 800 basis points. Growth, excluding COVID-19, was driven by continued strong market growth as well as share gains in conventional and barbed sutures in China.

I will now provide some commentary on our earnings for the quarter. Regarding our consolidated statement of earnings for the first quarter of 2020, please direct your attention to the box section at the bottom of the schedule. You will see we have provided our earnings adjusted to exclude intangible amortization expense and special items. As reported this morning, our adjusted EPS of $2.30 reflects reported growth of 9.5% and operational growth of 10.5%.

I'd like to now highlight a few noteworthy items that have changed on the statement of earnings compared to the same quarter last year. Cost of products sold deleveraged, primarily as a result of product mix and the establishment of inventory reserves associated with the COVID-19 impact in the Medical Devices business. Selling, marketing and administrative margins for the quarter improved driven by leveraging in the Pharmaceutical and Consumer Health businesses and favorable segment mix, partially offset by deleveraging in the Medical Devices business resulting from the COVID-19 impact on sales. We continue to invest in research and development at competitive levels, investing 12.5% of sales this quarter. This was lower than the first quarter 2019 by 180 basis points driven by timing of pharmaceutical milestone payments, partially offset by increased investment in robotics and digital solutions in the Medical Devices business.

The other income and expense line showed net income of $679 million in the first quarter of 2020 compared to net income of $22 million last year. This was primarily driven by a contingent consideration reversal of approximately $1 billion related to the timing of certain developmental milestones associated with the Auris Health acquisition, partially offset by higher unrealized losses on securities.

Regarding taxes in the quarter, our effective tax rate declined from 15.2% in the first quarter of 2019 to 11% in the first quarter of 2020 as a result of additional favorable impacts from Swiss tax reform and the reversal of the Auris contingent liability. We encourage you to reference our 10-Q for further details on this and other specific tax matters. Excluding special items, the effective tax rate was 15% versus 17.6% in the same period last year driven by certain tax costs incurred in the first quarter of 2019 that were not repeated in 2020.

Let's now look at adjusted income before tax by segment. In the first quarter of 2020, adjusted income before tax for the enterprise improved 70 basis points versus the first quarter of 2019 to 35%.

Looking at the adjusted pretax income by segment. Pharmaceutical margins improved by 360 basis points to 45.3%, primarily driven by timing of R&D milestone payments. Medical Devices declined by 540 basis points to 24.2% due to COVID-19 impacts on the business, including incremental inventory reserves and deleveraging in selling and marketing, in addition to continued increased investment in robotics and digital solutions. Consumer margins declined slightly by 50 basis points to 24.5% driven by a onetime gain in 2019 related to the company's previously held equity investment in Dr.Ci:Labo, which was partially offset by leveraging of selling, marketing and administrative margins in the current quarter.

That concludes the sales and P&L highlights for Johnson & Johnson's first quarter 2020. For your reference, this slide summarizes notable developments occurring in the first quarter. Of note, we submitted new drug applications to the FDA and EMA for Ponesimod for the treatment of adult patients with relapsing multiple sclerosis.

I'm now pleased to turn the call over to Joe Wolk.

——————————————————————————–

Joseph J. Wolk, Johnson & Johnson – Executive VP & CFO (6)

——————————————————————————–

Thank you, Chris, and good morning, everyone. We appreciate that you decided to join the call today. And like others on this call who spoke before me, I hope you and those close to you are safe and healthy. Let me state right upfront. The fundamentals of Johnson & Johnson's business are strong, and our expectations of where the business is heading have not changed. Combating the current crisis is anything but usual. However, many aspects of Johnson & Johnson continue to operate with a business-as-usual focus, such as advancing breakthrough innovation, fostering consumer and patient access and being financially disciplined. We are motivated by never stopping when it comes to taking care of you, our stakeholders, and we can have a profound, positive impact because we are built to lead, built to last, and quite frankly, built for times like this.

My central focus in today's prepared remarks is twofold. First, I will share with you our ongoing business continuity plans. It is important, particularly in times of challenge, that you understand the steps we have put in place recently and over a number of years to ensure reliable supply of the important products we provide. Second, I will outline how we are thinking about the impact of the COVID-19 crisis and what that will have on our near-term financial performance in the context of changes from the guidance we issued in January. I trust at the end of my remarks and at the end of this call, the obvious conclusion is that Johnson & Johnson is strong, in a financial position to meet its obligation to all stakeholders and poised for many years of success. The fundamentals of our business are intact.

As Alex mentioned earlier, as the most broadly based global company in the health care industry, we have established a sustainable and resilient business model with flexibility designed into our research, manufacturing and commercial capabilities. We have robust active business continuity plans across our network which have been instrumental in preparing us for events like COVID-19. Some steps we have taken recently include leveraging our global manufacturing footprint and dual-source capabilities while closely monitoring and maintaining critical inventory at major distribution centers to address high-risk areas and ensure adequate and effective distribution; working closely with suppliers, distributors, local governments and regulators to gain better insights to address their concerns; through our commercial organizations, supporting health care providers in the safest way possible by moving to virtual connections to serve as a resource for physicians. Where needed, we directly engage to support them in areas like trauma surgeries, ensuring we follow all health protocols to keep everyone safe.

Within clinical operations, our first priority is always to protect the health and well-being of participants currently enrolled in our clinical trials. Our next priority is to complete these trials in a manner to fully satisfy regulatory requirements. This pandemic does not change these priorities. As a result of these efforts, we are able to meet the majority of patient and consumer needs.

Given the unprecedented nature of current events, I'd like to provide insights on a few topics that we typically don't detail but are likely top of mind these days for most. From a liquidity standpoint, we are very well positioned. We ended the first quarter with cash and marketable securities of $18 billion, generating approximately $3 billion of free cash flow in the quarter consistent with first quarters of the previous 2 years. Coupled with our AAA credit rating, we are able to access the capital markets, if needed, and would anticipate securing the most competitive credit spreads available.

A strong balance sheet has been a hallmark of Johnson & Johnson and is most valued in times of macroeconomic distress. We are able to use this strength to benefit many constituents. Some recent examples include partnering with BARDA to jointly invest approximately $1 billion to not only develop and deliver a vaccine for the novel coronavirus but potentially in record time. We are complementing the efforts of communities and health care heroes through numerous donations and other activities, which Alex highlighted. We are supporting small and diverse suppliers and customers, offering financial flexibility at a time when they need it most, and we responsibly increased our dividend to shareholders.

Our capital allocation priorities are clear and remain unchanged. We continue to invest in our business with a bias towards innovation that delivers meaningful products and services to address unmet needs or commercial capabilities that generate greater access to healthy living for more people. It is investing in innovation, particularly in times of uncertainty, that will not just bridge the next few months but the next several years.

After investing at or above competitive levels in our business, we look to allocate capital to our shareholders in the form of dividends. We know that many of our shareholders prioritize that aspect when investing in Johnson & Johnson. Alex announced earlier in the call that for the 58th straight year, we are increasing our dividend. While certainly notable from a historical standpoint, this announcement is important in that it underscores our confidence and optimism for the future. We intend to continue generating strong cash flows and be financially well positioned.

Our next priority is to invest our capital in value-creating M&A, pursuing transactions that bolster our portfolio or enhance our pipeline while targeting returns that compensate shareholders for the risk we are bearing on their behalf. The current crisis does not reduce our desire to do these transactions. In fact, given our financial strength, we may be in a better position to fund opportunities that will augment sustainable long-term growth.

While a second quarter event, a good example of this in practice is our recently signed preclinical research collaboration with Fate Therapeutics to develop and commercialize off-the-shelf allogeneic cell therapies for up to 4 tumor-associated antigens, which we believe has the potential to significantly change the current cell therapy paradigm in the treatment of several distinct cancer types.

Finally, within our capital allocation paradigm, as you saw the past few years, we also simultaneously allocate capital to share repurchase programs. We do not have an active program at this time and have no plans to announce a new program as we feel other capital allocation priorities take precedence at this time.

Given that it's often a question, let me offer a few remarks related to ongoing litigation. With respect to opioids, as announced last October, we reached an agreement in principle to settle the litigations. The state attorneys generals are engaged, and there continues to be cooperation working towards broad participation by the states, cities and counties involved in this litigation.

Regarding talc, as we have previously stated, multiple sources of independent science and third-party testing supports the safety of our products. We await the Daubert hearing outcomes from Judge Wolfson in the Federal District Court of New Jersey.

Va bene. Let's move to our guidance for 2020. We know some companies in our peer set have pulled their guidance. We also know that some sell-side models have not been updated. We understand that may have been an option for us as well. But in uncertain times, we look forward to offering you as much transparency and credible insight into our view of our business. We have decided to provide updated guidance given what we know today with the objective of finding that right balance between bolstering your confidence in Johnson & Johnson while not providing false assurances. Things will change in the coming days, weeks and months, but at least you'll have the benefit of our perspective to consider among the numerous sources you rely upon to make financial sense of the near-term outlook.

During the next few minutes, I will touch upon each part of our business with greater emphasis on Medical Devices. That segment is currently projected to experience the most significant impact. Let me start, however, by sharing a few assumptions that apply across our entire business.

Our guidance attempts to account for the macroeconomic impact of COVID-19 and the potential impact it will have on the overall health care system, capturing the potential negative impact on the number of insured individuals and how people may prioritize disposable income in the near term. Second, utilizing the experience in earlier affected markets as a reference. Our estimates of the COVID-19 impact assume the relative shape of the COVID-19 curve as being more of an acute shorter-term impact rather than a prolonged impact. For our largest market, the U.S., this assumption is consistent with the estimated mid-April peak assumed by the Institute of Health Metrics and Evaluation, or IHME. The IHME also predicts mid- to late April peaks for several European countries.

Third, taking into account recent statements by Dr. Fauci and other scientifically accomplished sources, our estimates do not assume the virus returns in the fall with the same intensity currently experienced. What do I mean by that? As the experts have noted in various forms, if the virus does return, the world should be much better prepared to test, identify and isolate it. There may also be therapeutic options available. So our premise is that elective procedures and doctor visits will largely be permissible in the second half of this year.

Finally, we assume a recovery for procedures that begins in the third quarter and improves further in the fourth quarter. We do anticipate some disruption to the economy and have considered it on a smaller scale. Coming out of the second quarter, we assume an improving global economy with lower unemployment, better insurance coverage and higher procedure capacity than what has been or will be experienced at peak.

Let's delve into the segments. The story for pharmaceuticals is fairly straightforward. Our results in the first quarter confirm the strength of our Pharmaceutical business, and we expect it to be resilient. We provide valuable solutions in critical disease states with high unmet need, and we largely expect patients will continue to receive and seek treatment. Quite frankly, it is important that they do so to avoid unintended health consequences related to COVID-19 beyond the pandemic itself. With that said, based on what we have seen to date, we do expect a small level of disruption associated with delayed diagnosis and new patient starts.

This is driven by 2 factors: first, data from IQVIA suggests that office visits have recently declined by 30% and that interaction is not being entirely offset by the escalating use of telehealth services. We also know that benefit inquiries have declined suggesting new patient activity has slowed. The second factor is related to physician-administered drugs. For example, some infusion centers are being repurposed as COVID-19 treatment centers and there are staggered infusion times with fewer chairs to comply with social distancing practices. The extent and duration of those 2 factors comprise the largest variable in our pharmaceuticals outlook. However, the net of it all is that we remain confident in delivering the pharmaceutical expectation we had in our guidance at the start of the year and anticipate the business to grow above the market again.

Looking slightly ahead to next year, we also remain confident in the progression of our pipeline, which should fuel growth beyond 2020. We are partnering with health authorities on the status of our 2020 projected regulatory filings and approvals and have not received notification from regulatory authorities regarding any delays for our major submissions. We continue to progress our plans, prepared to work through any implications related to COVID-19. At this time, our major filings and approvals planned in 2020 are on track.

Let's transition to Consumer Health. As you heard, the first quarter was very strong for this segment as our essential products are in high demand across the globe. We operate in key categories such as over-the-counter medicines that should continue to perform well as consumers look to self-manage conditions such as fever and pain. However, the first quarter surge was partially due to pantry loading that will not continue for the full year. Access to necessary consumer products across most of our portfolio will continue but perhaps differently. There will be some impact in certain categories as a result of reduced store traffic and social distancing behaviors that are not likely to be fully offset by higher e-commerce activity, so we expect some category softness in franchises such as skin health, most notably sun care products. With that said, we think the upside opportunities at least offset the downside risks and are therefore projecting that here, too, our full year assumption in January remains intact for the segment. We continue to expect growth above the market in the U.S. while executing the SKU rationalization program mostly focused outside the U.S.

So let's move on to Medical Devices, which is at the core of our guidance change and remains the most uncertain. When I referenced at the outset of this section that some companies have withdrawn guidance, it has been primarily in the Medical Device segment, so that is a good indication of where the uncertainty exists. Consistent with what we experienced in the first quarter, we expect our Medical Device business to be negatively impacted as many procedures continue to be deferred and hospital resources are diverted to address the pandemic. We are assuming the most significant negative impact occurs in the second quarter, a lingering impact with signs of stabilization in the third quarter and then some recovery in the fourth quarter.

To determine the impact, we started by reviewing external data, including surveys, expert panels, epidemiology data and capacity constraints. We then reviewed our own internal data at the procedural level and weekly sales results at the country level compared to reported cases of coronavirus. Given China was the first country impacted by this pandemic and is believed to be further along in the COVID-19 curve than the rest of the world, we modeled this first. Then given the success that Japan and Korea appear to have had thus far containing the virus, we decided to bucket all 3 of these Asia Pacific markets together, which represents approximately 20% of our Medical Devices revenue. We then looked at the remaining 7 countries in our top 10 markets, the United States, Italy, France, Germany, the United Kingdom, Spain and Russia, which collectively make up approximately 60% of our Medical Devices revenue. The remaining rest of the world markets outside of our top 10 countries therefore account for 20% of our Medical Devices revenue.

As you know, we have a broad portfolio in Medical Devices. As this slide depicts, approximately 1/3 of our Medical Device business supports urgent procedures that aren't candidates for deferral, in other words, non-elective, such as events that address trauma, stroke and critical surgeries associated with cancer. Based on this procedural classification data and the geographic split I outlined, we developed a range of scenarios to inform the low end and the high end of our estimates. In those key Asia Pacific markets, we assume that elective procedures will decline 20% to 60% during the second quarter based on trends we are currently observing in those countries. Elective procedures could be down less than this if recovery occurs earlier and ramps back up quickly. But given how much is still unknown, we felt this was an appropriate view at this time. We do see stabilization occurring earlier in these countries compared to the rest of the world and expect to start seeing deferred procedures being made up primarily throughout the second half of this year.

Using similar methodologies for the other remaining major markets, we assume deferred procedures decline 65% to 85% in the second quarter and decline 20% to 60% in the third quarter versus our prior guidance. We see stabilization in the fourth quarter with these countries starting to recover deferred procedures. The rest of the world assumptions are consistent with these 7 countries.

You can also see that we are assuming declines in urgent procedures as well. Individuals are spending less time outdoors engaged in physical activity, which we expect to impact procedures, even urgent ones, particularly in a market like trauma. In terms of recovery, if hospitals everywhere were doing procedures 24 hours a day, including weekends, they could only increase capacity by about 30%. So we looked at that as the highest possible increase in capacity, which we view as unlikely. We believe hospital systems will have capacity to make up deferred procedures from earlier in the year, but we suspect it could take time for patients to get comfortable scheduling an elective procedure, hospitals and surgeons may still be recovering from peak COVID-19 impacts, and there will be economic challenges we discussed earlier, namely a potential impact to the number of insured patients and a changing prioritization of income in the near term. Those factors lead us to assume a recovery in a range of 0% to 15%.

These assumptions are our best estimates at this time, and again, we are not assuming a recurrence or significant mutation of COVID-19. Similarly, we are not assuming potential aggressive recovery measures that may be implemented sooner by hospitals who are experiencing or will experience minimal COVID-19 impact yet are faced with managing unexpected financial challenges resulting from being underutilized. As a result of all these factors, we estimate a negative operational sales impact of approximately $4 billion to approximately $7 billion to the Medical Devices forecast below our prior guidance. While there are many moving parts, the impact in Medical Device is the sole change to our prior operational sales guidance for the enterprise.

So let's summarize this for you. Given all the factors I have described, we would be comfortable with your models reflecting the following: adjusted operational sales of minus 3% to plus 0.5%, incorporating the range of the Medical Device operational sales negative impact of approximately $4 billion to approximately $7 billion.

Moving to operational sales. Our guidance is $79.2 billion to $82.2 billion or minus 3.5% to 0%. As you know, we do not predict the impact of currency movements. But utilizing the euro spot rate relative to the U.S. dollar as of last week at $1.09, there is an estimated negative impact of foreign currency translation of approximately 200 basis points versus the negative 50 basis points provided in our January guidance, resulting in an estimated reported sales growth between minus 5.5% to minus 2.0% compared to 2019 or $77.5 billion to $80.5 billion.

Moving to items impacting earnings. Regarding adjusted pretax operating margin, we now expect adjusted pretax operating margin for the year to decline about 100 basis points due to higher manufacturing costs related to COVID-19 sales impact, which is partially offset by spending reductions of approximately $2 billion. Net interest expense is now expected to be in the range of $50 million to $150 million of expense due to lower rates on interest income earned.

We are lowering our expectations for net other income. As mentioned earlier, our financial strength may present us with near-term opportunities to execute transactions that enhance our current or future portfolio. There is another element to that strength. We are not dependent on selling assets to achieve our long-term objectives. Given the current market conditions and to ensure we create appropriate returns, we are assuming previously planned divestitures will be deferred until such time we can secure commensurate value for these very solid businesses. This decision results in us reducing our previously guided other income by $700 million to a range of $800 million to $1 billion.

Our effective tax rate guidance for 2020 is now estimated to be approximately 16.5% to 18.0%, wider than the previous range given the variability associated with the sequence and pace of economic recovery across the major regions. Given those updates, we are now comfortable with adjusted EPS guidance in the range of $7.65 to $8.05 on a constant currency basis. This reflects an operational or constant currency decline of 11.9% to 7.3%.

Again, while not predicting currency movements but to provide some insight on the potential impact on EPS, using exchange rates from last week, our reported adjusted EPS would be negatively impacted by approximately $0.15 per share versus our prior guidance impact of negative $0.05. Accounting for that, we would be comfortable with your models reflecting reported adjusted EPS ranging from $7.50 to $7.90, a range of minus 13.6% to minus 9.0% based on what we know today.

A quick illustration of our EPS guidance change from January is presented here. The biggest impacts are obviously from the estimated decline in medical device sales and what we believe is a prudent decision to delay some previously planned divestitures. We also have some earnings impact associated with Johnson & Johnson's multifaceted leadership to combat COVID-19, from vaccine development, employee well-being and addressing health care worker needs, totaling close to $0.25 billion. To help partially offset these items, we are reducing spend by approximately $2.3 billion on a pretax basis. But let me be clear. This is largely a reduction aligned to expenses that we believe will naturally be lower. We are not reducing important programs, initiatives or practices that best serve all stakeholders for the long term. Our investors convey to us that they want us to continue managing for results 2, 5 and 10 years into the future.

We do not provide quarterly guidance, but there are 2 items worth noting for you to consider as you update your models for Q2. The first is likely apparent. We expect the greatest COVID-19 impact on sales to occur in the second quarter. Second, for comparative purposes, recall that in the second quarter of 2019, we recorded a significant divestiture gain as other income. Today's revised guidance is a clear indication that a gain of that size will not occur in the second quarter of 2020.

Before I hand the call back to Chris to begin the Q&A, let me thank many on the phone listening today. We appreciate the insights you have shared to enhance our thought process. And while 100% precision is not the order of the day, we hope you found the explanation of our guidance updates useful. I also want to thank our Johnson & Johnson associates around the world for the extraordinary effort and dedication they have displayed these past few months. I am humbled by the magnificent leadership stories I hear on a daily basis. They serve as an inspiration. Our performance of the first quarter highlights the resiliency of our business during challenging times and showcases the commitment of our employees to advance solutions that enhance the lives of patients and consumers seeking better health.

Chris, back to you to begin the Q&A portion.

——————————————————————————–

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (7)

——————————————————————————–

Thank you, Joe. We will now move to the Q&A portion of the webcast. Operator, can you please provide instructions for those on the line wishing to ask a question?

================================================================================

Questions and Answers

——————————————————————————–

Operator (1)

——————————————————————————–

(Operator Instructions) Your first question comes from David Lewis with Morgan Stanley.

——————————————————————————–

David Ryan Lewis, Morgan Stanley, Research Division – MD (2)

——————————————————————————–

Thanks for all the significant work you're doing on behalf of patients in the system as well as the very significant guidance that Joe just provided. Just a couple of quick questions for me. The first, for Paul. Just — you talked extensively about the vaccine program, and I know your goal is to produce 1 billion doses and you're ramping production throughout the year. So just first question is by the first quarter of '21, where do you think production capacity will be? And how could that scale through 2021 relative to that 1 billion doses? And I had a quick follow-up for Joe.

——————————————————————————–

Paulus A. Stoffels, Johnson & Johnson – Chief Scientific Officer (3)

——————————————————————————–

Sì. Production capacity would be ready to go at 600 million to 900 million in the first quarter, going up to 1 billion in the course of the year, north of 1 billion by the end of the year. So — and that's on an annual basis. So we'll have 4 manufacturing sites going on one by one, bringing the whole capacity up to 1 billion in the course of the year.

——————————————————————————–

David Ryan Lewis, Morgan Stanley, Research Division – MD (4)

——————————————————————————–

Va bene. Very helpful, Paul. And then, Joe, just your detailed guidance on Medical Devices is very much appreciated. On Consumer and Pharma, obviously, we saw in the first quarter some hoarding benefit in Consumer and the OTC franchises and probably some stocking benefit in Pharma. So those businesses for the year, I appreciate, are stable. Can you give us any help first to second quarter how we should be thinking about the relative trends of those businesses? Should we expect them to be below trend in second quarter versus first and then pop back up in the third quarter just based on the stocking and hoarding benefits?

——————————————————————————–

Joseph J. Wolk, Johnson & Johnson – Executive VP & CFO (5)

——————————————————————————–

Grande. Sure, David. Thanks for the questions. I would say you could probably expect that in our consumer unit. You saw significant stocking across the globe. Probably, as Chris referenced, was about 7 points of additional growth for the consumer franchise. We were off to a good start, but then you saw the benefit of pantry loading. I would say in Pharm, remains to be seen. As you know, we don't give quarterly guidance. It was only worth about 1 point of growth in the quarter as some PBMs moved from 30-day refill cycles to 90 days. I would imagine that activity will still continue, but we'd have to see how that plays out a little bit further into the second quarter here when you have stay-at-home protocols.

——————————————————————————–

Operator (6)

——————————————————————————–

Our next question is from Chris Schott with JPMorgan.

——————————————————————————–

Christopher Thomas Schott, JP Morgan Chase & Co, Research Division – Senior Analyst (7)

——————————————————————————–

And again, I appreciate all the color on the COVID dynamics, very helpful given all the uncertainty out there. So just my 2 questions here was, one, can you just elaborate on the sensitivity of your business to elevated unemployment levels? As we look past some of the near-term shutdowns, I guess for an environment where we have double-digit unemployment in the near term and maybe sell rates are elevated as we look out into 2021, what does that do to the business as we think about things starting to normalize? My second question was a question about China. And just share a little bit about what you're seeing with the business as the economy begins to reopen there. And are there any learnings we've found from China that could be helpful as we think about recoveries elsewhere in the world from what you've seen today?

——————————————————————————–

Joseph J. Wolk, Johnson & Johnson – Executive VP & CFO (8)

——————————————————————————–

So Chris, let me take the first question with respect to how we factored unemployment into our modeling, specifically around the Medical Device business, and maybe I'll turn it over to Alex to provide some commentary around what our team is telling us with respect to getting back to things in China. With respect to unemployment, we looked back at the financial crisis of 2008, 2009, tried to draw inferences from GDP growth and what that meant relative to elective procedures and procedures in general. So we'll have to see how that kind of plays out relative to the 2008-2009 financial crisis. The team has done a nice job relying on many of the reports and surveys that you in the sell-side have conducted to make some assessments, but we'll really have to see how it plays out, and that's why we've widened our range much more than we have traditionally. I think at the outset of the year, we had about an $800 million range on our overall enterprise sales guidance. Here, you can see it's about $3 billion of a range, and it's exclusively tied to Medical Devices. So more to come on that front, but we believe we've got at least a fairly sizable element of that already baked in. Alex, can I turn it over to you for some thoughts on China?

——————————————————————————–

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Chairman & CEO (9)

——————————————————————————–

Sure, Chris. Thank you very much for the message. And look, maybe before I answer that, I just want to make a couple of comments. First of all, once again, acknowledging the tremendous impact that this is having on citizens around the world, let alone patients and consumers. This is likely one of the most significant events that any of us have ever experienced in a very personal way. And I think making sure that throughout this, particularly as the world's largest health care products company, that we remain just incredibly focused on serving them is our #1 priority.

I think, secondly, it's really acknowledging health care workers. I'm privileged to have a number of family members, frankly, who are out there on the front line, making a difference every day. And when you see what they're doing and literally going into battle and preparing for the worst, hoping for the best, working 24/7, without them, I couldn't imagine the situation we would be in.

And then last but not least is the work of our employees. I'm incredibly inspired. You heard earlier the great progress, the strong progress that we've made on our vaccine program. And while Paul reviewed that perhaps in 10 minutes, what I think is really important to keep into perspective is that the work that he's talking about accomplishing literally in 6 to 12 months would usually take between 5 and 7 years. And to do that in a way where there's a relentless focus on safety, on efficacy, on affordability but also while accelerating those time lines to do everything we can to be touching, as you heard in those numbers, up to 1 billion people with vaccines in the course of 2021 is just a huge undertaking, and we've got people working 24/7 every day of the week right now to really make that possible.

As it relates to China, Chris, I think that there, too, it's important to acknowledge the work of our team member. When we first saw this starting to break in late December, early January, we immediately assembled the team, and they began taking actions very quickly, obviously, to ensure the safety of our employees but also to ensure the integrity of our supply chain and being able to support the health care infrastructure within China. And what we have seen over the past several weeks, I would say, is a gradual return of the business.

It's important to remember that in our case, in addition to the economic statistics that I think many other people can share, given the number of associates that we have on the ground that are literally visiting hospitals, even in some more of the remote areas, we're confident that we're starting to see what I would call a reentry into procedures. Depending on where you are, that can range from 50% to as high as 60% or 70% as of today. And there still are areas that are at the low end of that spectrum. We've also heard some comments recently about some concern about a follow-up wave or a resurgence, and they're responding accordingly. But I think, overall, we are starting to see a return to a more normal rate of surgical procedures and, frankly, just the provision of health care services vis-à-vis our Pharmaceutical business and our Consumer business as well. We have more than 50% of our employees back to work following very specific protocols and directives to ensure their safety. But we are confident that as we proceed in the coming months that we'll see more of a return to normal continuing.

——————————————————————————–

Operator (10)

——————————————————————————–

Your next question is from Larry Biegelsen with Wells Fargo.

——————————————————————————–

Lawrence H. Biegelsen, Wells Fargo Securities, LLC, Research Division – Senior Medical Device Equity Research Analyst (11)

——————————————————————————–

One question on Medical Devices and the recovery there and one on the vaccine. First, on devices, Joe, can you share with us your preliminary thoughts on, believe it or not, 2021, just the postponed procedures? I heard your comments about the capacity and little catch-up assumed for Q4. Just qualitatively, should we think about a lower base in 2020 and normalized growth in 2021? Or how should we think about those postponed procedures potentially coming back next year? And I have one follow-up.

——————————————————————————–

Joseph J. Wolk, Johnson & Johnson – Executive VP & CFO (12)

——————————————————————————–

Sure, Larry. Thanks for the question. As you might imagine, while we hope 2021 looks a lot like we thought it was going to look like maybe 3 months ago, we really have to let that play out. We did see and put into our modeling anywhere from normal level of procedures in the fourth quarter to a recoupment, if you will, of plus 15%. But it's really going to depend on the pandemic itself, what's the health priorities, how are patients and consumers feeling about going to the hospital for these procedures. So I believe from what we've heard from hospital CEOs that they would like to get back in the business of elective surgeries. Many of you saw recent announcements, Mayo Clinic, most recently, with respect to just only 25% utilization in their elective suites. That is putting financial strain on major hospital systems, and we want to make sure that when we return to normal, that there's good quality health care still in place. So I'll defer. I think it would be a little bit irresponsible for me at this point in time to comment on 2021. The hope and the optimism is for whenever the pandemic abates, we'll be at or above expectations that we all once had.

——————————————————————————–

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Chairman & CEO (13)

——————————————————————————–

Larry, just one other comment on that, that I think might be some important perspective. As Joe said, and as I'm sure you can appreciate, over the past several weeks, we have done our best to be in very close touch with hospital CEOs, with physicians who are working in systems around the country. And what we're currently saying, I think, is a — and this is consistent with what you've seen in some recent press articles where, look, there are clearly areas where it has been just a relentless pace of patient care in areas like New York, areas like Northern New Jersey, other hotspots such as New Orleans, Detroit, and there are also other areas in the Midwest where you might say there are hot zones.

Outside of that, however, and very consistent with Joe's comments, what you see in many cases are hospitals that are well under 50% of their capacity that have also increased some of their investments two to threefold, sometimes more, and appropriately so, preparing for the absolute worst case in the pandemic. But — and at the same time, they've lost a very significant portion of their income, seeing the cost increase putting potential financial stress on them. And so — and we're also hearing a consistent theme of making sure that as they think about returning, ensuring that we can get consumer and patient confidence back up through the right kind of testing programs, the right kind of protocols in the hospital in place to make sure that we can get health care professionals, that is physicians and nurses, the kind of assurance that they're going to need to get back to a more normal state of working as well as, in some cases, given the amount of work they've been doing, make sure that they've got the kind of backup resources in place to be able to do that is going to be very, very important as those health care systems work with governors and frankly even with Congress making sure that CARES 3 and CARES 4 are accounting for this significant strain on hospitals around the country. So I hope that's helpful.

——————————————————————————–

Lawrence H. Biegelsen, Wells Fargo Securities, LLC, Research Division – Senior Medical Device Equity Research Analyst (14)

——————————————————————————–

That's super helpful. Chris, if I can just get one in on the vaccine for Paul. My understanding is Moderna is targeting 4x the base immunity. Paul, what's your understanding of the base immunity on affected COVID-19 patients? What level do you think you need for an effective vaccine? What are you targeting?

——————————————————————————–

Paulus A. Stoffels, Johnson & Johnson – Chief Scientific Officer (15)

——————————————————————————–

Well, I can't — difficult to give a scientific answer for that because I don't think that's tested yet. But what we learned in — from Zika, from Ebola and from other vaccines is that we get a strong humoral but also a cellular immunity with one injection. Especially in Zika, we saw that. So we think that we can get to very high levels of protection with one single vaccine, and that will give us an ability to then protect for longer terms. Eventually boosting 1 year later we think would be sufficient. But we are going to study that in large-scale studies in Phase I, and that will start early September.

——————————————————————————–

Operator (16)

——————————————————————————–

Your next question is from Joanne Wuensch with Citi.

——————————————————————————–

Joanne Karen Wuensch, Citigroup Inc, Research Division – MD (17)

——————————————————————————–

Thank you for all the work that you're doing during this time and for all the information for modeling. It's really appreciated. I have 2 questions. The first one has to do with as we think about procedures coming back in Medical Devices, in your conversations with hospitals and physicians and also experience during other economic downturns, which types of procedures generally come back first? And recognizing this is a different lay of the land, but also I just want to think about ortho versus vision care versus surgical or anything that you can add there. And I'll say my second question now, which is in your conversation with the FDA, what are you seeing or expecting to see in terms of clinical trial enrollment and FDA product approvals?

——————————————————————————–

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Chairman & CEO (18)

——————————————————————————–

Va bene. Joanne, this is Alex. Thank you for the first one. Look, what we're seeing in the first case, and again, referring to my earlier comments, is I think that there's a keen sense among hospital executives and physicians of the need to try to return to a more normal state of surgery as we see our system be able to work their way through this curve in the virus. And that's being driven, by the way, for also a broad recognition that many of the procedures that are currently being delayed will have a health care impact on these patients. And we also know, for example, that the more of a significant hit the economy takes will likely lead to greater rates of under-insurance, and those studies would demonstrate that in a poor economy, health care outcomes are poor. So these are not only economic issues, but these are actually health care issues driving their desire to get back to work.

Also similar to Joe's point, I think every system is trying to decide what does that pace look like as they have to return their operating suites, even some of their ambulatory surgery centers, back to more elective procedures. That's not going to happen overnight. That's going to take some time for them to reestablish the system. I think there's clear recognition of that. And then regarding the specific procedures, look, we would expect obvious areas such as oncology and general surgery to come back sooner. We would expect there to be also certain areas in orthopedics, while elective, that can have a significant impact on mobility and overall standard of living to come back in next.

And then, look, we think the longer-term procedures, perhaps cataract surgery and areas of like that, could be what I'd call a third tier. We also believe that the EP, the electrophysiology business, would be one that we would also see a faster return to. I mean there is some concerning data actually regarding the cardiovascular effects of COVID-19 and how that could manifest itself in some of these conditions. But at a high level, I think that's the way we're thinking about it today. Paul or Joaquin, did you want to discuss the impact on clinical time lines?

——————————————————————————–

Joaquin Duato, Johnson & Johnson – Vice Chairman of Executive Committee (19)

——————————————————————————–

Sì. Thank you, Alex. Go ahead, Paul.

——————————————————————————–

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (20)

——————————————————————————–

Go ahead, Paul. Why don't you go?

——————————————————————————–

Paulus A. Stoffels, Johnson & Johnson – Chief Scientific Officer (21)

——————————————————————————–

Sì. First on the regulatory, there are not — at the moment, we have not got any information from regulatory authorities that the current reviews on review time lines on our current submissions have changed, so that's going like planned. For our anticipated filings in 2020, we progress as planned. And at the moment, for the submissions that are fully recruited, our target, they will stay unchanged. And then maybe for the submissions that are continuing to recruit patients, we'll evaluate in the next few weeks. Clinical trials, we do our best — utmost best to keep going with minimal delays as we are changing sites and to less impacted areas as well as have different ways of reaching patients and working with the investigators. Alex?

——————————————————————————–

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Chairman & CEO (22)

——————————————————————————–

Joanne and others, just one comment that I would like to make, more of a global level here, too, is to acknowledge the great work that the FDA and, frankly, European authorities and others are making in partnering in an appropriate way for this pandemic. Our sense is that they have been extremely collaborative in helping to ensure that our ongoing clinical trials, that patient care is not interrupted and working with us on how can we make, again, appropriate adjustments along the way. So we've been really pleased by the partnering that we've been able to have with them. And I just think it's really important to acknowledge given all the other dynamics that are taking place right now that they're making that a priority. Joaquin?

——————————————————————————–

Joaquin Duato, Johnson & Johnson – Vice Chairman of Executive Committee (23)

——————————————————————————–

Sì. I would also add that this is going to be a particularly strong year for the pharmaceutical group in terms of approvals and submissions. In terms of approvals, in the second half of the year, we're expecting 4 key line extension approvals, one being DARZALEX subcu that we expect in the second quarter, very important for us and very important driver for DARZALEX. We also are expecting TREMFYA in psoriatic arthritis. It's going to give us the opportunity to be the only IL-23 with both psoriasis and psoriatic arthritis. We are expecting SPRAVATO in major depressive disorder with suicidal intent. And finally, we are also expecting IMBRUVICA in frontline CLL in combo with rituximab. So 4 major line extension approvals in the second half of the year.

Additionally, this is going to be a very strong year for Johnson & Johnson in submissions. We submitted in the first quarter ponesimod, a new NME for multiple sclerosis, and we plan to have 3 additional submissions also during the second half of the year. One is our BCMA CAR-T in relapse/refractory multiple myeloma that has breakthrough designation. The other one, niraparib in metastatic castration-resistant prostate cancer, that also has breakthrough designation. And finally, our latest one is our bispecific EGFR, cMet, in non-small cell lung cancer that will be also submitted at the end of this year that also has breakthrough designation. So very strong year from a filing and approval perspective for the pharmaceutical group.

——————————————————————————–

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (24)

——————————————————————————–

Thanks, Joanne. Appreciate the question.

——————————————————————————–

Operator (25)

——————————————————————————–

Our next question is from Terence Flynn with Goldman Sachs.

——————————————————————————–

Terence C. Flynn, Goldman Sachs Group Inc., Research Division – MD (26)

——————————————————————————–

Thanks for all the work the company is doing on the COVID front. Would you be able to share any high-level perspective on what a framework for reopening the country looks like? And maybe what are the leading indicators that you're watching here to understand if you'll need to potentially adjust your guidance again?

——————————————————————————–

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Chairman & CEO (27)

——————————————————————————–

Yes, Terence, thank you very much. And look, I'd also like to acknowledge the great work that I think our teams have done in trying to provide you with a very thoughtful, balanced and fact-based projection on what we're seeing in each of our markets. And again, it's been extremely rigorous using a number of quantitative as well as qualitative sources to — and hopefully, the kind of transparency that you're hearing and you're seeing on this call is indicative of the way we're trying to proceed to ensure that you've got as much information as possible to help understand what we're dealing with.

It's difficult to predict overall, but I would tell you that there are many efforts here in the United States, certainly with organizations like the Business Roundtable. There are others taking place on a global basis. And obviously, I think everyone believes that they should start with the science and the data on what we're seeing in terms of disease progression, particularly in some of the hotspots and what you're seeing in Italy and Spain, watching the ongoing issue in China with an emphasis on what could happen in a round 2 or round 3 as well as what we're seeing here in the United States, be it in New York City, Northern New Jersey but also relative to other places. Frankly, we're seeing some quite encouraging signs such as California and other areas.

So understanding the data in terms of what is the rate of new patient infections versus the rate, for example, of discharges or deaths that are taking place we think is an important factor. Next, it's also the availability of some of the testing kits that are available, both at the front end with antigen testing but at the back end with antibody testing. We're really encouraged by some of the work that we're seeing in the diagnostics area and the way that companies have stepped up to try to accelerate availability. Clearly, there were some challenges early on, and there will likely continue to be some challenges. But the more that we can ensure the kind of capacity that's necessary with kits, with reagents, with swabs and these new testing procedures, we think that, again, that's going to give citizens and others a lot more confidence.

I think third is going to be we'll likely to be in a state where it will be a combination of testing and protocols for some time. Even as we return to work, understanding that the workplace, that our lives will be a bit different, but understanding that we can use that data and sometimes maybe even by new tracking devices in conjunction with the test kits, along with these protocols, to form what I'd call a progressive or more gradual reentry, again, ensuring that we continue to build confidence. We continue to watch the data. And we do that, by the way, while we're developing, hopefully, a therapeutic that would give us an opportunity to intervene in this disease in the coming months. As you know, the biopharmaceutical industry has invested billions of dollars over the past several decades. And it's not only Johnson & Johnson. Other companies are doing tremendous work working with regulators to see what can be done to accelerate that. And then if we can have one or several of those in combination perhaps later in the summer or certainly as we head into the fall and then if we can get success with the vaccine, and again, we're certainly proud of the work that we're doing that Paul mentioned but also by the other companies, this would give us a very comprehensive approach so that as we head into the back end of 2020 and early 2021, that this is a disease that can be managed and one that will have a much better understanding of and hopefully be able to put behind us at the right point in time.

——————————————————————————–

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (28)

——————————————————————————–

Joe, did you want to comment on leading indicators related to guidance?

——————————————————————————–

Joseph J. Wolk, Johnson & Johnson – Executive VP & CFO (29)

——————————————————————————–

Sì. I would think it really dovetails to what Alex outlined there in terms of returning to work, opening up the economy. We're going to look for those same telltale signs. How safe is the environment at large with respect to people's comfort level to going back, being in social settings, going to hospitals to get procedures that they would might otherwise defer during a time like this. So we'll continue to watch those on each weekly basis and the volume that comes through our major markets.

——————————————————————————–

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (30)

——————————————————————————–

Grande. Thanks, Terence. Appreciate the question.

——————————————————————————–

Operator (31)

——————————————————————————–

The last question is from Louise Chen with Cantor.

——————————————————————————–

Louise Alesandra Chen, Cantor Fitzgerald & Co., Research Division – Senior Research Analyst & MD (32)

——————————————————————————–

So first question I have for you is, could you provide more color on your variable cost structure? And what's in that $2.3 billion decline in spend for this year? And then secondly, how should we think about cash flow for 2020 and 2021 in light of your new guidance?

——————————————————————————–

Joseph J. Wolk, Johnson & Johnson – Executive VP & CFO (33)

——————————————————————————–

Thanks for the questions, Louise. So with respect to what's in the $2.3 billion that I referenced in my prepared remarks, those are expenses that we expect to naturally fall out as a result of the social distancing or stay-at-home measures, the work-from-home measures that have been instituted across the globe. So think of those in categories such as travel, company meetings. There will be some project delays naturally when people aren't on-site to execute them.

I want to be very clear, though. We are not rushing to judgment and cutting valuable scientific programs, valuable initiatives within our commercial capabilities or programs that benefit our employees to manage our P&L in the short term. As you heard me say, we think we're very well positioned for the long term. You heard from Paul, Alex and Joaquin that our clinical trials for our major submissions this year continue to be on track. We are not looking to disrupt this. So we talk to investors regularly. They want us managing for 2, 5, 10 years out with a long-term perspective, and so that's what we're living into. We think that's appropriate, given with the guidance we provided today. And should the need arise, we will look to course correct as appropriate.

With respect to our cash flow, clearly, we'll have a little bit of a hit to our original projections. But as a reminder, we are a strong generator of cash flow. Last year, we had an all-time high of about $20 billion in cash flow. We were still up very well into the teens this year and all our projections. We'll see how it plays out relative to this guidance, but we're very well positioned with $18 billion of cash and access to credit markets should we need them on a short-term basis. But we feel very comfortable with the position, not just for getting through 2020 but then being very strong into 2021.

——————————————————————————–

Christopher DelOrefice, Johnson & Johnson – VP of IR (34)

——————————————————————————–

Grande. Thanks, Louise. Appreciate the question.

Thanks to everyone for your questions and your continued interest in our company. Apologies, I know we weren't able to get to a lot of you, but certainly, the Investor Relations team is happy to engage with you in more detailed discussions, and we appreciate your time on the call today. We hope you find this information valuable. And I'll now turn the call over to Alex just for some final comments.

——————————————————————————–

Alex Gorsky, Johnson & Johnson – Chairman & CEO (35)

——————————————————————————–

Va bene. Thank you once again, everybody, for your time and the work that you're doing. And I want to end where we started by once again acknowledging the significant impact that this is having on citizens, on patients, on consumers around the world. We also believe that this demonstrates the importance of health care in everyone's lives, the impact that it has in a very personal way on people, on families, but also the impact that it has on countries, on economies, on almost every aspect of our lives. And what I can absolutely commit to you is that when we say that at Johnson & Johnson, we're built for time like these, it's out of humility, knowing the important role that we play in ensuring health care is available and accessible in a way where we can truly make a difference for billions of people around the world. So thank you very much, and we look forward to our upcoming discussions and updates in the coming weeks and months. Bye, everybody. Stay safe and stay healthy.

——————————————————————————–

Operator (36)

——————————————————————————–

Grazie. This concludes today's Johnson & Johnson's First Quarter 2020 Earnings Conference Call. You may now disconnect.