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Nei sei anni successivi alla diagnosi del carcinoma mammario di Jane Dabner, lo ha sopportato con dignità e buon umore. La 57enne dice, nonostante i tumori “spuntati dappertutto”, più recentemente nel suo cranio, continua a vivere una vita appagante – grazie a farmaci all'avanguardia somministrati al Clatterbridge Cancer Center sul Wirral ogni tre settimane.

E poiché la madre di due figli – che vive nella vicina Bebington – recentemente è diventata nonna per la prima volta, ha in programma di visitare il suo nipotino non appena viene chiuso il blocco. Dice che ha “molta vita da vivere”. Almeno così aveva sperato – fino a quando il suo futuro non iniziò a sembrare molto incerto.

Jane, a quanto pare, è stato considerato un danno collaterale nella lotta contro Covid-19 – uno dei migliaia di pazienti in tutto il SSN ha dichiarato che i loro trattamenti che prolungano la vita sarebbero stati annullati o ritardati fino a quando non fosse passata la crisi. E quando sarà, ovviamente, nessuno lo sa.

“Sinceramente sembra che ci sia uno scagnozzo di pazienti che non possono essere curati”, dice Jane. 'Ma non siamo ancora pronti per essere cancellati.'

Vittima della crisi: Jane Dabner, a cui è stata annullata la cura per il cancro. La madre di due figli, che recentemente è diventata nonna per la prima volta, afferma di avere ancora

Vittima della crisi: Jane Dabner, a cui è stata annullata la cura per il cancro. La madre di due figli, che recentemente è diventata nonna per la prima volta, afferma di avere ancora “molta vita da vivere”

Jane, come sta diventando dolorosamente chiara, non è sola. In tutto il paese, si sta sviluppando un'altra crescente crisi sanitaria, la cui estensione reale potrebbe non essere avvertita per molti mesi o anni a venire.

Nella sola cura del cancro, ogni settimana vengono persi 2.300 tumori poiché il numero di pazienti inviati per appuntamenti urgenti in ospedale precipita del 75%, secondo Cancer Research UK. I rinvii e le cancellazioni colpiscono anche coloro che attendono operazioni cardiache, trapianti di organi e pazienti in dialisi per insufficienza renale, ha appreso The Mail on Sunday.

Le decisioni vengono prese, in molti casi, perché i trattamenti per queste condizioni possono sopprimere il sistema immunitario, rendendo i pazienti più vulnerabili al coronavirus.

Ma il NHS Trusts è stato anche costretto a deviare le risorse in prima linea, con una serie di medici di tutte le specialità che sono stati ridistribuiti e i reparti ospedalieri trasformati in reparti improvvisati di Covid-19.

Ai pazienti a maggior rischio del virus, a causa di malattie preesistenti, è stato detto di “proteggere” – di praticare un rigoroso allontanamento sociale rimanendo a casa in ogni momento ed evitando qualsiasi contatto faccia a faccia. Eppure ci sono preoccupazioni crescenti. Mentre l'auto-isolamento può proteggerli dalle devastazioni del virus, potrebbe esserci un brutale guadagno poiché molti potrebbero vedere le loro condizioni peggiorare. E alcuni, dicono gli esperti, potrebbero morire di conseguenza.

Il professor Stephen Powis, direttore medico del NHS Inghilterra, ha confermato ieri una riduzione del 50% delle persone che frequentano l'A & Es ad aprile, pari a un milione di pazienti in meno.

Quando gli è stato chiesto se le persone erano già morte dopo non essere riuscite a ottenere le cure abbastanza rapidamente, ha detto: “Certo, questa è la nostra preoccupazione – è che le persone arriveranno a nuocere se non vanno in ospedale”.

Ha aggiunto che era importante iniziare a reintrodurre la chirurgia di routine ora che i numeri di Covid-19 stavano iniziando a diminuire, ma ha avvertito che ciò “richiederebbe un po 'di tempo”.

Harry Whitehorn, un paziente di polmonite di 11 anni, che è stato portato all'ospedale del distretto di Salisbury

Harry Whitehorn, un paziente di polmonite di 11 anni, che è stato portato all'ospedale del distretto di Salisbury “sulla cuspide di essere troppo tardi” quando il NHS 111 ha chiamato un'ambulanza

In effetti, una tendenza preoccupante di decessi non Covid-19 potrebbe essere già iniziata.

I dati rilasciati dall'Office for National Statistics per la settimana fino al 10 aprile hanno rivelato un picco scioccante di morti, a 18.516 – quasi 8.000 in più del previsto. Esattamente 6.213 dei decessi in eccesso sono stati attribuiti al virus, ma 1.783 – circa uno su cinque – non lo erano.

Durante la settimana precedente, il 43% delle morti in eccesso non aveva Covid-19 sul certificato di morte, che il professor Sir David Spiegelhalter, un esperto in rischio presso l'Università di Cambridge, ha dichiarato di averlo lasciato turbato e scioccato. 'Quanto costa il danno collaterale del blocco?' Chiese Sir David. 'Semplicemente non lo sappiamo.' Luogo di morte, tuttavia, può fornire un indizio, dice.

A causa della mancanza di test da parte della comunità, molti di coloro che muoiono di Covid-19 a casa, nelle case di cura o negli ospedali potrebbero non essere registrati come vittime del virus. In effetti, l'analisi delle cifre dell'ONS rivela che il 70% delle morti extra nelle case di cura e a casa non sono etichettate come Covid-19, il che significa che la mancata segnalazione può essere un problema.

Ma in modo significativo, c'è stato un calo del 27% dei decessi non Covid in ospedale, in linea con un calo del 29% dei ricoveri ospedalieri a marzo. In altre parole, alcune di queste morti possono essere pazienti con altre malattie che non sono state curate.

Sir David ha dichiarato: “Non è chiaro quanti di questi decessi in eccesso non Covid siano sotto diagnosi e quanti danni collaterali. Ma un evidente spostamento di decessi non Covid dall'ospedale alla comunità indica un impatto sostanziale dell'attuale blocco sulle persone vulnerabili che non hanno il virus. “

Il dott. Jason Oke, statistico del Dipartimento di Scienze della salute di Nuffield presso l'Università di Oxford, ha dichiarato: “Se si scoprisse che questi decessi non sono direttamente collegati al coronavirus, ma sono invece un triste effetto collaterale del blocco, allora cosa il guadagno proteggendo le persone dal coronavirus può essere perso. “

Il professor Chris Whitty, Chief Medical Officer for England, nella foto durante un briefing quotidiano sui coronavirus a Downing Street. I funzionari sollecitano tutti a continuare a utilizzare il servizio sanitario nazionale

Il professor Chris Whitty, Chief Medical Officer for England, nella foto durante un briefing quotidiano sui coronavirus a Downing Street. I funzionari sollecitano tutti a continuare a utilizzare il servizio sanitario nazionale

Justin Stebbing, professore di medicina del cancro all'Imperial College di Londra, ha ammesso che la maggior parte degli oncologi doveva prendere “decisioni strazianti” su quali pazienti dare la priorità, sulla base di una guida spesso contrastante. “Il cancro, più il coronavirus, più (gli effetti collaterali) della chemioterapia non sono una buona combinazione”, ha avvertito. “Ma i pazienti e i loro medici sono costretti a fare una scelta – rischiano di morire a causa del virus o del cancro.”

La guida del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) raccomanda ai centri oncologici di dare la priorità ai pazienti che hanno maggiori probabilità di sopravvivere, ma il prof Stebbing ha affermato che anche i singoli centri e regioni stanno producendo le proprie linee guida, in base alla capacità di continuare a fornire cure. Disse che una delle sue pazienti del Charing Cross Hospital del centro di Londra, una donna di 37 anni con carcinoma mammario avanzato, sarebbe morta “entro poche settimane” se il trattamento fosse stato sospeso. Mentre le sue cure continuerebbero, ha detto, pazienti simili in altri ospedali potrebbero trovarsi di fronte al loro arresto.

L'immagine per altre condizioni è ugualmente preoccupante. Migliaia di operazioni di sostituzione articolare, ernia e cataratta sono state annullate per liberare i letti d'ospedale e i centri di trapianto stanno eseguendo solo i casi più urgenti.

Nel frattempo, il SSN Inghilterra ha dichiarato che solo il 60% dei letti d'ospedale acuti sono occupati rispetto al 90% di un anno fa.

Il dott. Ron Daniels, specialista in terapia intensiva, fondatore del Sepsis Trust del Regno Unito, ha dichiarato: “Normalmente mi aspetterei di vedere almeno un paziente al giorno riferito a noi con sepsi (una condizione pericolosa per la vita derivante da un'infezione).

Migliaia di operazioni di sostituzione articolare, ernia e cataratta sono state cancellate per liberare i letti d'ospedale in mezzo alla pandemia di coronavirus (foto di archivio di un reparto ospedaliero)

Migliaia di operazioni di sostituzione articolare, ernia e cataratta sono state cancellate per liberare i letti d'ospedale in mezzo alla pandemia di coronavirus (foto di archivio di un reparto ospedaliero)

“Nelle ultime settimane non ne ho avuto uno solo, e questo è allarmante – dove sono quei pazienti?” I numeri trattati per gli attacchi di cuore da soli in Inghilterra sono diminuiti della metà durante marzo – da 300 al giorno a soli 150. Questo fa non significa che meno persone abbiano attacchi di cuore, solo che meno andranno in ospedale.

Il cardiologo Dr Ramzi Khamis, membro della British Heart Foundation, ha affermato che il numero di pazienti che sono entrati nel suo centro di infarto all'Imperial Healthcare NHS Trust di Londra si è dimezzato e molti che hanno “ritardato significativamente” in cerca di aiuto. Ha detto: “Vogliamo sottolineare che abbiamo il personale, le attrezzature e le risorse per curare gli attacchi di cuore. I ritardi nel trattamento mettono a rischio le vite e comporteranno una maggiore pressione sul sistema sanitario nazionale, non di meno. “

Lo stesso vale per la cura dell'ictus, in cui la velocità del trattamento è spesso la differenza tra vita e morte. Il dott. Paul Davies, specialista in ictus, presso il North Cumbria Integrated Care NHS Foundation Trust, ha affermato che il numero di pazienti ricoverati e indirizzati a cliniche per ictus in tutto il paese nelle scorse settimane è stato “considerevolmente meno” del normale.

Ha aggiunto: “La nostra grande preoccupazione è che ci siano persone con sintomi di ictus, come paralisi degli arti o del viso su un lato del corpo, confusione e problemi di linguaggio, che sono troppo spaventati per venire in ospedale a causa di Covid-19”.

Ma senza trattamento, molti potrebbero finire per rischiare di “un ictus forse più grande”, ha detto – e questo potrebbe essere fatale.

I medici di tutto il paese dichiarano di vedere la metà del numero di pazienti che dovrebbero normalmente, il che significa che non è stata rilevata un'intera gamma di sintomi, da lievi a potenziali bandiere rosse per malattie più gravi. Lo screening per il carcinoma mammario, cervicale e intestinale è stato sospeso.

Sarah Woolnough di Cancer Research UK ha affermato che il messaggio “rimanere a casa” ha avuto “conseguenze indesiderate”. Ha aggiunto: “Il pericolo è che il trattamento venga ritardato per troppo tempo e poi (un cancro) diventa inutilizzabile”.

Il professor Russell Viner, presidente del Royal College of Pediatrics and Child Health, ha già avvertito che i bambini malati sono morti a causa dei ritardi nel portarli in ospedale.

Un infermiere pediatrico di terapia intensiva ha dichiarato: “Tutti lo hanno detto: i bambini che stanno vedendo sono, generalmente, più malati di quanto non fossero in precedenza, poiché i genitori sono riluttanti ad andare in un ambiente sanitario”.

I medici di tutto il paese dichiarano di vedere la metà del numero di pazienti che dovrebbero normalmente, il che significa che non viene rilevata un'intera gamma di sintomi (foto del file)

Tutti gli esperti esortano i genitori a “ascoltare il loro istinto” e a cercare assistenza medica per eventuali sintomi insoliti. Ma per molti, come Katy Whitehorn, è un momento confuso. Suo figlio Harry, 11 anni, si ammalò gravemente di quella che si rivelò essere una polmonite batterica, ma incerta su dove chiedere aiuto, alla fine lo portò in ospedale “con la cuspide che era troppo tardi”.

Katy, 40 anni, che vive vicino a Salisbury, nel Wiltshire, ha dichiarato: “Da un lato, non volevo sovraccaricare il servizio sanitario nazionale quando è già troppo teso, e dall'altro ho pensato che avremmo potuto ottenere il coronavirus se avessimo iniziato ospedale.'

Harry fu portato all'ospedale del distretto di Salisbury quando il SSN 111 chiamò un'ambulanza. “Tutti hanno svolto il loro lavoro con tanta gentilezza e non posso ringraziarli abbastanza”, afferma Katy. 'Ma molti genitori con cui ho parlato non sanno ancora cosa fare in caso di crisi.'

Dopotutto, questi non sono tempi normali. E questo di per sé potrebbe immagazzinare problemi di salute mentale, non solo tra quelli con una storia di ansia o depressione. L'ente benefico per la salute mentale Young Minds ha esaminato oltre 2.000 giovani con una storia di malattia mentale e ha scoperto che l'83% ritiene che la pandemia abbia aggravato le loro condizioni.

E un articolo pubblicato sulla rivista medica The Lancet la scorsa settimana ha suggerito che le chiusure scolastiche potrebbero causare il peggioramento delle malattie mentali tra i bambini e ha aggiunto che potrebbero esserci anche “notevoli difficoltà ad adattarsi quando la scuola riprende”.

Non c'è ancora alcun segno di tornare alla normalità, ma i funzionari stanno esortando tutti a continuare a utilizzare il SSN. Il professor Chris Whitty, Chief Medical Officer per l'Inghilterra, ha dichiarato: “Voglio incoraggiare le persone che, se hanno altre emergenze mediche, il servizio sanitario nazionale è aperto agli affari”.

Ci sono germogli verdi che appaiono. Alcuni ospedali che hanno avuto un minor numero di pazienti Covid-19 del previsto stanno rimandando il personale riassegnato al lavoro. E dopo l'intervento del MoS, venerdì il Clatterbridge Cancer Center ha detto a Jane Dabner che ora riceverà le sue cure. Ha detto che le decisioni di ritardare non sono state “mai prese alla leggera”.

La grande speranza è che anche altri possano ricevere buone notizie. Altrimenti, mentre il coronavirus potrebbe aver raggiunto il suo picco, una cascata di problemi a lungo termine potrebbe ancora sopraffare il SSN.

Domande e risposte con la dott.ssa Ellie Cannon: il disinfettante potrebbe trattare Covid e la dieta mi proteggerà?

D Il presidente Trump ha suggerito agli scienziati di capire se l'uso di disinfettanti all'interno del corpo potesse curare la corona. Qualcosa dentro?

A Durante una conferenza stampa davvero bizzarra, Donald Trump sembrò suggerire dapprima che potremmo usare la luce UV e poi disinfettare su pazienti con coronavirus.

Una possibile ragione per cui lo ha detto è che disinfettante e UV hanno entrambi dimostrato, in studi di laboratorio, di uccidere il virus.

Ciò sarebbe utile per superfici, ospedali e disinfezione su vasta scala.

Ciò non significa che ci siano prove che sarebbe sicuro, o efficace per l'uso, sul o nel corpo umano – entrambi sono pericolosi.

La maggior parte dei disinfettanti domestici in questo paese sono a base di candeggina o contengono altri prodotti chimici che, anche a livelli diluiti, sono velenosi e possibilmente fatali se ingeriti, e tanto meno iniettati.

Durante una conferenza stampa davvero bizzarra, Donald Trump è apparso per primo suggerire che potremmo usare la luce UV e poi disinfettare su pazienti con coronavirus (foto del file)

Durante una conferenza stampa davvero bizzarra, Donald Trump è apparso per primo suggerire che potremmo usare la luce UV e poi disinfettare su pazienti con coronavirus (foto del file)

Allo stesso modo la luce UV, sebbene utilizzata in modo molto controllato per la psoriasi, danneggia le cellule e provoca il cancro.

Non ci sono prove che nessuno dei due sia mai stato usato per trattare un'infezione respiratoria come Covid-19.

Il virus, una volta infettato dal corpo umano, vive all'interno delle cellule, quindi è abbastanza improbabile che la luce brillante sul corpo abbia un effetto.

Trump ha anche detto che l'arrivo dell'estate ucciderebbe la malattia, perché il virus viene distrutto dal calore.

In effetti, le prove più recenti suggeriscono che è necessario riscaldare questo coronavirus a temperature oltre i 56 ° C per fare qualsiasi danno, il che pone il kibosh anche su quella teoria.

Inutile dire che qualsiasi tentativo di innalzare la temperatura corporea a qualsiasi cosa si avvicini a questo tipo di livello sarebbe fatale.

D Ho letto che il sovrappeso può peggiorare la corona. Dovrei andare a dieta?

A Sembra vero che tra i pazienti con Covid-19 grave negli ospedali, ci sia un numero significativo che sono in sovrappeso o obesi.

Ma non è certo chiaro se solo l'obesità sia la causa di sintomi più gravi. Sappiamo che diabete, ipertensione e malattie cardiache portano a risultati peggiori e queste condizioni sono più probabili in coloro che sono in sovrappeso. Ma se sei in sovrappeso e non hai altre condizioni, sei più a rischio? Non lo sappiamo.

D Cosa posso fare per rafforzare il mio sistema immunitario e proteggermi meglio dal virus?

A La risposta onesta a questo non è molto. Il nostro sistema immunitario è un intero catalogo di proteine, ghiandole e organi all'interno del corpo che funzionano tutti insieme per difenderci dai virus.

L'intero sistema funziona bene quando siamo in buona salute in generale. Ecco perché mangiare bene, dormire bene ed esercitarsi sono tutti importanti.

Meno dormiamo o facciamo esercizio fisico e peggiore è la nostra dieta, più è probabile che ci ammaliamo in generale. Lo vedo sempre: quando i miei pazienti trascurano una di queste aree, ottengono più infezioni. Se la tua dieta non ha una buona gamma e frutta e verdura, può valerne la pena integrarla con vitamine, in particolare A, D e C, oltre a minerali ferro e zinco.

Lo stress sembra anche indebolire il nostro sistema immunitario. Consapevolezza, esercizio fisico e conversazioni regolari con amici di supporto aiuteranno a ridurre lo stress e mantenere un buon sistema immunitario.

D Che ne pensi degli integratori di vitamina D? Mi aiuteranno a proteggermi?

Una vitamina D è in realtà un ormone prodotto dalla pelle, in risposta alla luce solare.

È molto difficile ottenere quantità adeguate nella dieta, poiché si trova in concentrazioni così basse negli alimenti.

Svolge tutti i tipi di ruoli nel corpo, dal sostegno alla salute delle ossa e dei muscoli fino all'utilizzo all'interno del sistema immunitario.

Si consiglia a tutti gli adulti nel Regno Unito di assumere integratori durante i mesi invernali poiché non c'è abbastanza luce solare per produrre la vitamina nella nostra pelle.

Durante il blocco, dato che siamo tutti fuori molto meno del normale, sarebbe anche consigliabile – ma ora è primavera, tutto ciò che serve sono 20 minuti in una maglietta fuori per ottenere una dose giornaliera.

Se non riesci a uscire, un supplemento potrebbe essere comunque una buona idea.

Ma non ci sono prove che suggeriscano che se prendi la vitamina D hai meno probabilità di soffrire di infezione.

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